เซฟาเล็กซิน

ข้อมูลทางคลินิก
การออกเสียง	/ ˌ s ɛ f ə ˈ l ɛ ks ɪ n /​
ชื่อทางการค้า	เคเฟล็กซ์ และอื่นๆ
ชื่ออื่นๆ	เซฟาเล็กซิน (เดิมชื่อ BAN ในสหราชอาณาจักรและปัจจุบันชื่อ USAN ในสหรัฐอเมริกา )
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
เมดไลน์พลัส	a682733
ข้อมูลใบอนุญาต	เว็บไซต์ DailyMed ของสหรัฐอเมริกา : เซฟาเล็กซิน
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : A [ 1 ]
ช่องทางการบริหาร ยา	ทางปาก
ประเภทของยา	เซฟาโลสปอรินรุ่นแรก
รหัส ATC	J01DB01 ( WHO ) QJ51DB01 ( WHO )
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	ออสเตรเลีย : S4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) CA :เฉพาะหมายเลข สหราชอาณาจักร : POM (ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์) สหรัฐอเมริกา : เฉพาะหมายเลข สหภาพยุโรป :เฉพาะใบสั่งยา [ 2 ]
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทางชีวภาพ	ดูดซึมได้ดี
การจับโปรตีน	15%
การเผาผลาญ	80% ถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 6 ชั่วโมงหลังการให้ยา
ครึ่งชีวิตการกำจัด	0.6–1.2 ชั่วโมง[ 3 ]
การขับถ่าย	ไต
ตัวระบุ
ชื่อ IUPAC (7 R )-3-เมทิล-7-(α-D-ฟีนิลไกลซิลอะมิโน)-3-เซเฟม-4-กรดคาร์บอกซิลิกโมโนไฮเดรต
หมายเลข CAS	15686-71-2 วาย
PubChem CID	2666
ไออูฟาร์/บีพีเอส	4832
ดรักแบงค์	DB00567 วาย
เคมสไปเดอร์	25541 วาย
มหาวิทยาลัย	5SFF1W6677
เคกก์	D00263 วาย
ชอีบี	เชบี:3534 วาย
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล1727 วาย
แดชบอร์ด CompTox ( EPA )	DTXSID9022780
บัตรข้อมูล ECHA	100.036.142
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	C H N O S
มวลโมลาร์	347.39  กรัม·โมล−1
โมเดล 3 มิติ ( JSmol )	ภาพแบบโต้ตอบ
จุดหลอมเหลว	326.8 องศาเซลเซียส (620.2 องศาฟาเรนไฮต์)
รอยยิ้ม O=C2N1/C(=C(\CS[C@@H]1[C@@H]2NC(=O)[C@@H](c3ccccc3)N)C)C(=O)O
อินชิ InChI=1S/C16H17N3O4S/c1-8-7-24-15-11(14(21)19(15)12(8)16(22)23)18-13(20)10(17)9-5-3-2-4-6-9/h2-6,10-11,15H,7,17H2,1H3,(H,18,20)(H,22,23)/t10-,11-,15-/m1/s1 วาย รหัส: ZAIPMKNFIOOWCQ-UEKVPHQBSA-N วาย
(ตรวจสอบ)

เซฟาเล็กซิน (Cefalexin)หรือเขียนอีกแบบว่า เซฟา เล็กซิน (cephalexin ) เป็นยาปฏิชีวนะ ที่ใช้รักษาการ ติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด^{[ 4 ]}มันฆ่า แบคทีเรีย แกรมบวกและแบคทีเรียแกรมลบ บางชนิดโดย การขัดขวางการเจริญเติบโตของผนังเซลล์แบคทีเรีย^{[ 4 ​​]} เซฟาเล็กซิ นเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้า-แลคแทมซึ่งอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่น แรก ^{[ 4 ]}มันทำงานคล้ายกับยาตัวอื่นในกลุ่มนี้ รวมถึงเซฟาโซลิน ชนิดฉีดเข้าเส้นเลือด แต่สามารถรับประทานทางปากได้^{[ 5 ]}

เซฟาเล็กซินสามารถรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียบางชนิด ได้รวมถึงการติดเชื้อที่หูชั้นกลางกระดูกและข้อผิวหนังและทางเดินปัสสาวะ [ ^{4 ] นอกจาก}นี้ยังสามารถใช้รักษาโรคปอดบวมและคออักเสบ จากเชื้อสเตร ป บางชนิด และเพื่อป้องกัน โรคเยื่อหุ้มหัวใจ อักเสบจากแบคทีเรียได้^{[ 4 ]}เซฟาเล็กซินไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อStaphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน (MRSA) เชื้อ Enterococcus ส่วนใหญ่ หรือเชื้อPseudomonas ^{[ 4 ]}เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะอื่นๆ เซฟาเล็กซินไม่สามารถรักษาการติดเชื้อไวรัสได้เช่นไข้หวัดใหญ่ไข้หวัดธรรมดาหรือหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน [ ^{4 ] เซ} ฟาเล็กซินสามารถใช้ได้ในผู้ที่มีอาการแพ้ เพนิซิลลินเล็กน้อยถึงปานกลาง^{[ 4 ]}อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินอย่างรุนแรง^{[ 4 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยได้แก่อาการปวดท้องและท้องเสีย^{[ 4 ​​]}ปฏิกิริยาแพ้หรือการติดเชื้อClostridioides difficileซึ่งเป็นสาเหตุของอาการท้องเสียก็เป็นไปได้เช่นกัน^{[ 4 ]}การใช้ในระหว่างตั้งครรภ์หรือให้นมบุตรดูเหมือนจะไม่เป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์^{[ 4 ] [ 6 ] [ 7 ]}สามารถใช้ได้ในเด็กและผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปี^{[ 4 ]}ผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไตอาจต้องลดขนาดยาลง^{[ 4 ]}

เซฟาเล็กซิ นได้รับการพัฒนาขึ้นในปี 1967 ^{[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]}วางจำหน่ายครั้งแรกในปี 1969 ภายใต้ชื่อทางการค้าKeflex ^{[ 11 ] [ 12 ]}มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ^{[ 4 ] [ 13 ]}อยู่ใน รายชื่อ ยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก^{[ 14 ]}ในปี 2023 เป็นยาที่ถูกสั่งจ่ายมากที่สุดเป็นอันดับที่ 86 ในสหรัฐอเมริกา โดยมี ใบสั่งยามากกว่า 7 ล้านใบ^{[ 15 ] [ 16 ]}ในแคนาดา เป็นยาปฏิชีวนะที่ใช้กันมากที่สุดเป็นอันดับที่ 5 ในปี 2013 ^{[ 17 ]}ในออสเตรเลีย เป็นหนึ่งใน 10 ยาที่ถูกสั่งจ่ายมากที่สุดระหว่างปี 2017 ถึง 2023 ^{[ 18 ]}

เซฟาเล็กซินสามารถรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด รวมถึงหูชั้นกลางอักเสบคอ อักเสบจากเชื้อ สเตรปโตค็อกคัสการติดเชื้อที่กระดูกและข้อ ปอดอักเสบเซลลูไลติสและการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ [ ^{4 ]}อาจใช้เพื่อป้องกัน โรคเยื่อบุหัวใจ อักเสบจากแบคทีเรีย^{[ 4 ​​] นอกจาก นี้}ยังสามารถใช้เพื่อป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะซ้ำได้อีกด้วย^{[ 4 ​​]}

เซฟาเล็กซินไม่สามารถรักษาการติดเชื้อStaphylococcus aureusที่ดื้อต่อเมธิซิลลิน ได้ ^{[ 4 ]}

เซฟาเล็กซินเป็นทางเลือกที่มีประโยชน์แทนเพนิซิลลินในผู้ป่วยที่ไม่ทนต่อเพนิซิลลิน ตัวอย่างเช่น เพนิซิลลินเป็นยาที่เลือกใช้สำหรับการรักษาการติดเชื้อทางเดินหายใจที่เกิดจากสเตรปโตค็อกคัสแต่เซฟาเล็กซินอาจใช้เป็นทางเลือกในผู้ป่วยที่ไม่ทนต่อเพนิซิลลินได้^{[ 4 ]}ต้องใช้ความระมัดระวังเมื่อให้ยาปฏิชีวนะกลุ่มเซฟาโลสปอรินแก่ผู้ป่วยที่ไวต่อเพนิซิลลิน เนื่องจากมีการบันทึกความไวข้ามกลุ่มกับยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้า-แลคแทมในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้เพนิซิลลินมากถึง 10% ^{[ 19 ]}

จัดอยู่ในประเภท A ในออสเตรเลีย หมายความว่าไม่พบหลักฐานอันตรายใดๆ หลังจากหญิงตั้งครรภ์หลายคนรับประทาน^{[ 4 ] [ 6 ]}การใช้ระหว่างให้นมบุตรโดยทั่วไปปลอดภัย^{[ 7 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของเซฟาเลกซิน เช่นเดียวกับเซฟาโลสปอรินชนิดรับประทานอื่นๆ คือ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร (บริเวณกระเพาะอาหาร) และปฏิกิริยาภูมิแพ้ ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ได้แก่คลื่นไส้อาเจียนและท้องเสียซึ่งอาการท้องเสียเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด [ 20 ] ปฏิกิริยาภูมิแพ้ ได้แก่ ผื่นขึ้นตามผิวหนัง ลมพิษ มีไข้ และภาวะภูมิแพ้^{รุนแรง [ 4} ]มีรายงานเกี่ยวกับลำไส้ใหญ่อักเสบ^{ชนิดเยื่อบุ} เทียมและเชื้อ Clostridioides difficile ที่เกิดขึ้นจากการใช้เซฟาเลกซิน[ 4 ] ^{ผลข้างเคียง}ที่พบน้อยกว่าและร้ายแรงกว่า ได้แก่ รอยช้ำที่ผิวหนัง และผิวหนังหรือตาขาวเหลือง^{[ 21 ]}

อาการและสัญญาณของปฏิกิริยาแพ้ได้แก่ ผื่น คัน บวม หายใจลำบาก หรือผิวหนังแดง เป็นตุ่มพอง บวม หรือลอก โดยรวมแล้ว การแพ้เซฟาเลกซินเกิดขึ้นในผู้ป่วยน้อยกว่า 0.1% หลักฐานบ่งชี้ว่าพบในผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เพนิซิลลิน 1% ถึง 10% ^{[ 22 ]}

เช่นเดียวกับ ยาปฏิชีวนะกลุ่ม β-lactamอื่นๆการขับถ่ายของเซฟาเล็กซินทางไตจะล่าช้าลงเมื่อ ใช้ร่วมกับ โพรเบเนซิด [ ^{4 ] นอกจาก}นี้ยังไม่แนะนำให้รับประทานเซฟาเล็กซินร่วมกับโดเฟทิไลด์ วัคซีนอหิวาต์ชนิดเชื้อเป็น วา ร์ฟารินและโคลีสไตรมีน^{[ 23 ]} การดื่ม แอลกอฮอล์จะลดอัตราการดูดซึม^{[ 24 ]}เซฟาเล็กซินยังทำปฏิกิริยากับเมตฟอร์มินซึ่งเป็นยาต้านเบาหวาน^{[ 4 ]}และอาจทำให้ความเข้มข้นของเมตฟอร์มินในร่างกายสูงขึ้น^{[ 4 ] [ 25 ]}สารต้านตัวรับ ฮิสตามี H2เช่นไซเมทิดีนและรานิติดีนอาจลดประสิทธิภาพของเซฟาเล็กซินโดยการชะลอการดูดซึมและเปลี่ยนแปลงเภสัช พลศาสตร์ต้าน จุลชีพ^{[ 26 ]}สังกะสีและอาหารเสริมสังกะสียังทำปฏิกิริยากับเซฟาเล็กซินและอาจลดปริมาณเซฟาเล็กซินในร่างกายได้^{[ 21 ]}

เซฟาเล็กซินเป็นยาปฏิชีวนะกลุ่มเบต้า-แลคแทมในตระกูลเซฟาโลสปอริน^{[ 27 ]} มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียและออกฤทธิ์โดยการยับยั้งการสังเคราะห์ ชั้น เพปติโดไกลแคนของผนังเซลล์แบคทีเรีย^{[ 28 ]}เนื่องจากเซฟาเล็กซินมีลักษณะคล้ายกับ d-alanyl-d-alanine ซึ่งเป็นกรดอะมิโนที่ปลายชั้นเพปติโดไกลแคนของผนังเซลล์ จึงสามารถจับกับตำแหน่งออกฤทธิ์ของPBPซึ่งจำเป็นต่อการสังเคราะห์ผนังเซลล์ได้ อย่างถาวร ^{[ 28 ]}มีฤทธิ์มากที่สุดต่อแบคทีเรียแกรมบวกรูปทรงกลมและมีฤทธิ์ปานกลางต่อแบคทีเรียแกรมลบรูปแท่งบางชนิด[ 4 ^{]อย่างไรก็ตามเซลล์}แบคทีเรียบางเซลล์มีเอนไซม์เบต้า-แลคตาเมสซึ่งจะไฮโดรไลซ์วงแหวนเบต้า-แลคแทม ทำให้ยาไม่ทำงาน ซึ่งส่งผลให้เกิดการดื้อยาเซฟาเล็กซิน^{[ 29 ]}

เซฟาเล็กซิ นถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร อย่างรวดเร็วและเกือบสมบูรณ์ เมื่อรับประทานทางปาก^{[ 30 ]}การดูดซึมจะลดลงเล็กน้อยเมื่อรับประทานพร้อมอาหาร และสามารถรับประทานยาได้โดยไม่ต้องคำนึงถึงมื้ออาหาร^{[ 30 ]}ระดับสูงสุดของเซฟาเล็กซินจะเกิดขึ้นประมาณ 1 ชั่วโมงหลังรับประทาน^{[ 30 ]}ระดับสูงสุดของเซฟาเล็กซินจะเพิ่มขึ้นโดยประมาณเป็นเส้นตรงในช่วงขนาดยา 250 ถึง 1,000 มก. ^{[ 30 ]}

เช่นเดียวกับเซฟาโลสปอรินอื่นๆ ส่วนใหญ่ เซฟาเล็กซินจะไม่ถูกเมตาบอไลซ์หรือถูกทำให้ไม่ทำงานในร่างกาย^{[ 26 ] [ 31 ]}

ครึ่งชีวิตของการกำจัดเซฟาเลกซินอยู่ที่ประมาณ 30 ถึง 60 นาทีในผู้ที่มีการทำงานของไตปกติ^{[ 31 ] [ 30 ]}ระดับการรักษาของเซฟาเลกซินเมื่อรับประทานทางปากจะคงอยู่เป็นเวลา 6 ถึง 8 ชั่วโมง^{[ 30 ]}มากกว่า 90% ของเซฟาเลกซินจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 8 ชั่วโมง^{[ 30 ]}

อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ ^{14 ]}องค์การอนามัยโลกจัดให้เซฟาเลกซินเป็นยาที่มีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการแพทย์ของ^{มนุษย์[ 32 ]}

เซฟาเล็กซินเป็นชื่อสามัญสากล (INN) และชื่อที่ได้รับการอนุมัติของออสเตรเลีย (AAN) ในขณะที่เซฟาเล็กซินเป็นชื่อที่ได้รับการอนุมัติของอังกฤษ (BAN) และชื่อที่ได้รับการยอมรับของสหรัฐอเมริกา (USAN) ^{[ 33 ]}ชื่อทางการค้าของเซฟาเล็กซิน ได้แก่ Keflex, Acfex, Cephalex, Ceporex, L-Xahl, Medoxine, Ospexin, Torlasporin, Bio-Cef, Panixine DisperDose และ Novo-Lexin ^{[ 34 ] [ 35 ]}

ตามคู่มือการใช้ยาสำหรับสัตว์ของ Plumb เซฟาเล็กซินสามารถใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่ผิวหนัง ทางเดินหายใจ และทางเดินปัสสาวะ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สามารถรักษาโรคผิวหนังอักเสบเป็นหนองในสุนัขได้^{[ 36 ]}สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้ในมนุษย์และสุนัข แต่ไม่ได้อนุมัติสำหรับสัตว์ชนิดอื่น เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ที่ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในมนุษย์ สัตวแพทย์อาจสั่งจ่ายเซฟาเล็กซินให้กับสัตว์ในบางสถานการณ์^{[ 37 ]}

เซฟาเล็กซิน (เลกซิแลน) มีข้อบ่งใช้สำหรับการรักษาโค สุนัข และแมวในสหภาพยุโรป^{[ 2 ]}

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับเซฟาเลกซิน