ยาคลายกล้ามเนื้อเป็นยาที่มีผลต่อ การทำงาน ของกล้ามเนื้อโครงร่างและลดความตึงตัวของกล้ามเนื้ออาจใช้เพื่อบรรเทาอาการต่างๆ เช่น กล้ามเนื้อหดเกร็งปวดและปฏิกิริยาตอบสนองมากเกินไป คำว่า "ยาคลายกล้ามเนื้อ" ใช้เพื่ออ้างถึงกลุ่มการรักษาหลักสองกลุ่ม ได้แก่ยาปิดกั้นระบบประสาทและ กล้ามเนื้อ และยาคลายกล้ามเนื้อ ยาปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อ ออกฤทธิ์โดยการรบกวนการส่งสัญญาณที่ปลายประสาทและกล้ามเนื้อ และไม่มี ฤทธิ์ต่อ ระบบประสาทส่วนกลาง (CNS) มักใช้ในระหว่างการผ่าตัด และในการดูแลผู้ป่วยหนักและเวชศาสตร์ฉุกเฉินเพื่อทำให้เกิดอัมพาต ชั่วคราว ยาคลายกล้ามเนื้อ หรือที่รู้จักกันในชื่อยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง ใช้เพื่อบรรเทา อาการปวดและหดเกร็ง ของระบบกล้ามเนื้อและกระดูก และเพื่อลดภาวะเกร็ง ในสภาวะ ทางระบบประสาทต่างๆแม้ว่าทั้งยาปิดกั้นระบบประสาทและกล้ามเนื้อและยาคลายกล้ามเนื้อจะถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันเป็นยาคลายกล้ามเนื้อ^{[ 1 ] [ 2 ]} แต่ โดยทั่วไปแล้วคำนี้มักใช้เพื่ออ้างถึงยาคลายกล้ามเนื้อเท่านั้น^{[ 3 ] [ 4 ]}

การใช้ยาคลายกล้ามเนื้อที่เก่าแก่ที่สุดเท่าที่ทราบคือโดยชนพื้นเมืองในลุ่มน้ำอเมซอนในอเมริกาใต้ ซึ่งใช้ ลูกศร อาบยาพิษที่ทำให้เสียชีวิตจากการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อโครงร่าง เรื่องนี้ได้รับการบันทึกไว้เป็นครั้งแรกในศตวรรษที่ 16 เมื่อนักสำรวจชาวยุโรปพบเจอ ยาพิษนี้ซึ่งปัจจุบันรู้จักกันในชื่อคูราเรนำไปสู่การศึกษาทางวิทยาศาสตร์ด้านเภสัชวิทยา ในยุคแรกๆ ส่วนประกอบสำคัญของมันคือทูโบเคอราลีนรวมถึงอนุพันธ์สังเคราะห์หลายชนิด มีบทบาทสำคัญในการทดลองทางวิทยาศาสตร์เพื่อกำหนดหน้าที่ของอะเซทิลโคลีนในการส่งสัญญาณประสาทกล้ามเนื้อ^{[ 5 ]}ในปี พ.ศ. 2486 ยาปิดกั้นการทำงานของระบบประสาทกล้ามเนื้อได้รับการยอมรับว่าเป็นยาคลายกล้ามเนื้อในการปฏิบัติทางการแพทย์ด้านการวางยาสลบและการผ่าตัด^{[ 6 ]}

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา(FDA) อนุมัติการใช้carisoprodolในปี พ.ศ. 2492, metaxaloneในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2505 และcyclobenzaprineในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2520 ^{[ 7 ]}

ยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างชนิดอื่น ๆ ที่ใช้กันทั่วโลกมาจากยาหลายประเภท และยาอื่น ๆ ที่ใช้เป็นหลักสำหรับข้อบ่งชี้ดังกล่าว ได้แก่ออร์เฟ นาไดรน์ (ยาต้านโคลินเนอร์จิก), คลอร์ซอกซาโซน , ทิซานิดีน ( ยาในกลุ่ม โคลนิดีน ), ไดอะซีแพม , เตตราซีแพมและ เบนโซได อะซีพีน อื่น ๆ , เมเฟนอกซาโลน , เมโทคาร์บา มอล , แดนโทรลีน , บาโคลเฟน [ ^{7 ] ยา}ที่เคยใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อโครงร่าง แต่ปัจจุบันไม่ได้ใช้แล้ว หรือใช้น้อยมาก ได้แก่เมโพรบาเมต , บาร์บิทูเรต , เมทาควา โลน , กลูเททิไมด์ และอื่น ๆ บางกลุ่มย่อยของโอปิออยด์มีคุณสมบัติในการคลายกล้ามเนื้อ และบางชนิดวางจำหน่ายในรูปแบบยาผสมกับยาคลายกล้ามเนื้อโครงร่างและ/หรือกล้ามเนื้อเรียบ เช่นผลิตภัณฑ์ฝิ่น ทั้งหมด, คีโตเบมิโดน บางชนิด , ไพริทราไมด์และยาเตรียมเฟนทานิล และ อีควาเจซิก

โดยทฤษฎีแล้ว การคลายตัวและการเป็นอัมพาตของกล้ามเนื้อสามารถเกิดขึ้นได้โดยการขัดขวางการทำงานในหลายตำแหน่ง รวมถึงระบบประสาทส่วนกลางเส้นประสาทโซมาติกที่มีปลอกไมอีลิน ปลายประสาทสั่งการที่ไม่มีปลอกไมอีลิน ตัวรับอะเซทิลโคลีนชนิดนิโคตินิกแผ่นปลายประสาทสั่งการ และเยื่อหุ้มกล้ามเนื้อหรือกลไกการหดตัว ยาปิดกั้นการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อส่วนใหญ่ทำงานโดยการปิดกั้นการส่งสัญญาณที่แผ่นปลายประสาทของจุดเชื่อมต่อประสาทและกล้ามเนื้อโดยปกติแล้ว กระแสประสาทจะมาถึงปลายประสาทสั่งการ ทำให้เกิดการไหลเข้าของ ไอออน แคลเซียมซึ่งทำให้เกิดการปล่อยสารจากถุงเก็บสารสื่อประสาทที่มีอะเซทิลโคลีน อะ เซทิลโคลีนจะแพร่กระจายข้ามช่องว่างไซแนปส์ มันอาจถูกไฮโดรไลซ์โดยอะเซทิลโคลีนเอสเตอเรส (AchE) หรือจับกับตัวรับนิโคตินิกที่อยู่บนแผ่นปลายประสาทสั่งการ การจับกันของโมเลกุลอะเซทิลโคลีนสองโมเลกุลส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของตัวรับซึ่งเปิดช่องโซเดียม-โพแทสเซียมของตัวรับนิโคตินิก กระบวนการนี้ทำให้ ไอออน Na ⁺และCa2 ⁺เข้าสู่เซลล์ และ ไอออน K ⁺ออกจากเซลล์ ส่งผลให้เกิดการลดขั้วของแผ่นปลายประสาท ส่งผลให้กล้ามเนื้อหดตัว^{[ 8 ]}หลังจากการลดขั้ว โมเลกุลของอะเซทิลโคลีนจะถูกกำจัดออกจากบริเวณแผ่นปลายประสาทและถูกไฮโดรไลซ์ด้วยเอนไซม์อะเซทิลโคลีนเอสเทอเรส^{[ 5 ]}

การทำงาน ปกติ ของ แผ่นปลายประสาทสามารถถูกปิดกั้นได้ด้วยกลไกสองอย่าง สารที่ไม่ทำให้ เกิดการลดขั้ว เช่น ทูโบเคอราลี นจะปิดกั้นตัวกระตุ้นอะเซทิลโคลีน ไม่ให้จับกับตัวรับนิโคตินิกและกระตุ้นตัวรับเหล่านั้น จึงป้องกันการลดขั้ว ในทางกลับกัน สารที่ทำให้เกิดการลดขั้ว เช่นซัคซินิลโคลีนเป็นตัวกระตุ้นตัว รับนิโคตินิกที่เลียน แบบ Ach ปิดกั้นการหดตัวของกล้ามเนื้อโดยการลดขั้วจนถึงระดับที่ทำให้ ตัวรับ ไม่ไวต่อการกระตุ้นและไม่สามารถเริ่มต้นศักยภาพการกระทำและทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อ ได้อีกต่อไป ^{[ 5 ]}ยาปิดกั้นการทำงานของระบบประสาทและกล้ามเนื้อทั้งสองประเภทนี้มีโครงสร้างคล้ายกับอะเซทิลโคลีน ซึ่งเป็นลิแกนด์ภายในร่างกาย ในหลายกรณีประกอบด้วยโมเลกุลอะเซทิลโคลีนสองโมเลกุลที่เชื่อมต่อกันแบบปลายต่อปลายด้วยระบบวงแหวนคาร์บอนที่แข็งแรง เช่น ในแพนคูโรเนียม (สารที่ไม่ทำให้เกิดการลดขั้ว) ^{[ 5 ]}

การสร้างสัญญาณประสาทในเซลล์ประสาทสั่งการที่ทำให้เกิดการหดตัวของกล้ามเนื้อขึ้นอยู่กับความสมดุลของการกระตุ้นและการยับยั้งที่เซลล์ประสาทสั่งการได้รับ ยาคลายกล้ามเนื้อโดยทั่วไปทำงานโดยการเพิ่มระดับการยับยั้งหรือลดระดับการกระตุ้น การยับยั้งจะเพิ่มขึ้นโดยการเลียนแบบหรือเสริมการทำงานของสารยับยั้งภายในร่างกายเช่น GABA

เนื่องจากสารเหล่านี้อาจออกฤทธิ์ที่ระดับเปลือกสมอง ก้านสมอง หรือไขสันหลัง หรือทั้งสามบริเวณ จึงมักถูกเรียกว่าสารคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ที่ส่วนกลาง อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันเป็นที่ทราบกันแล้วว่าไม่ใช่สารทุกชนิดในกลุ่มนี้จะมีฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง (เช่นแดนโทรลีน ) ดังนั้นชื่อนี้จึงไม่ถูกต้อง^{[ 5 ]}

แหล่งข้อมูลส่วนใหญ่ยังคงใช้คำว่า "ยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง" ตามMeSHแดนโทรลีนมักถูกจัดอยู่ในกลุ่มยาคลายกล้ามเนื้อที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง^{[ 9 ]}องค์การอนามัยโลกในATCใช้คำว่า "สารออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง" ^{[ 10 ]}แต่เพิ่มหมวดหมู่ที่แตกต่างกันคือ "สารออกฤทธิ์โดยตรง" สำหรับแดนโทรลีน^{[ 11 ]}การใช้คำศัพท์นี้มีมาตั้งแต่ปี 1973 เป็นอย่างน้อย^{[ 12 ]}

คำว่า "spasmolytic" ยังถือเป็นคำพ้องความหมายกับantispasmodic อีก ด้วย ^{[ 13 ]}

ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่นคาริโซโปรด อ ลไซโคลเบนซาพรีนเมทาซาโลนและเมโทคาร์บามอลมักถูกสั่งจ่ายเพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างหรือปวด คอ โรคไฟ โบ รไมอั ล เจีย ปวดศีรษะจากความเครียดและกลุ่มอาการปวดกล้ามเนื้อและพังผืด [ ^{14 ] อย่างไรก็ตาม}ไม่แนะนำให้ใช้ยาเหล่านี้เป็นยาทางเลือกแรก ในกรณีปวดหลังส่วนล่างเฉียบพลัน ยาเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่าพาราเซตามอลหรือยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) ^{[ 15 ] [ 16 ]}และในกรณีไฟโบ รไม อัลเจีย ยาเหล่านี้ไม่ได้มีประสิทธิภาพมากกว่ายาต้านอาการ ซึม เศร้า^{[ 14 ]}ถึงกระนั้น หลักฐานบางอย่าง (คุณภาพต่ำ) ชี้ให้เห็นว่ายาคลายกล้ามเนื้ออาจเพิ่มประโยชน์ในการรักษาด้วย NSAIDs ^{[ 17 ]} โดยทั่วไป ไม่มี หลักฐานคุณภาพสูงใดที่สนับสนุนการใช้ยาเหล่านี้^{[ 14 ]}ยังไม่มีการพิสูจน์ว่ายาชนิดใดดีกว่ายาชนิดอื่น และยาทุกชนิดมีผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการเวียนศีรษะและง่วงนอน^{[ 14 ] [ 16 ]}ความกังวลเกี่ยวกับการใช้ยาในทางที่ผิดและการมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดอาการง่วงซึมเพิ่มขึ้น ยิ่งทำให้การใช้ยาเหล่านี้มีข้อจำกัดมากขึ้น^{[ 14 ]}ยาคลายกล้ามเนื้อจะถูกเลือกโดยพิจารณาจากผลข้างเคียง ความทนทาน และต้นทุน^{[ 18 ]}

จากการศึกษาหนึ่งพบว่ายาคลายกล้ามเนื้อไม่ได้แนะนำให้ใช้สำหรับ ภาวะ กระดูกและข้อ แต่แนะนำให้ใช้สำหรับ ภาวะ ทางระบบประสาทเช่น ภาวะกล้ามเนื้อหดเกร็งในโรคอัมพาตสมองและโรคปลอกประสาทเสื่อมแข็ง [ ^{14 ] แม้ว่า}แดนโทรลีนจะถูกมองว่าเป็นสารที่ออกฤทธิ์ที่ส่วนปลายเป็นหลัก แต่ก็มีความเกี่ยวข้องกับผลกระทบต่อระบบประสาทส่วนกลาง ในขณะที่กิจกรรมของแบคโลเฟนมีความเกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลางอย่างเคร่งครัด

เชื่อกันว่ายาคลายกล้ามเนื้อมีประโยชน์ในการรักษาอาการปวดโดยอาศัยทฤษฎีที่ว่าความเจ็บปวดทำให้เกิดการหดเกร็งและการหดเกร็งทำให้เกิดความเจ็บปวด อย่างไรก็ตาม หลักฐานจำนวนมากขัดแย้งกับทฤษฎีนี้^{[ 17 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ยาคลายกล้ามเนื้อไม่ได้รับการอนุมัติจากFDAสำหรับการใช้ในระยะยาว อย่างไรก็ตามแพทย์โรคข้ออักเสบมักจะสั่งจ่ายไซโคลเบนซาพรีนทุกคืนเป็นประจำทุกวันเพื่อเพิ่มระยะการนอนหลับขั้นที่ 4 การเพิ่มระยะการนอนหลับนี้จะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสดชื่นมากขึ้นในตอนเช้า การนอนหลับที่ดีขึ้นยังเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยที่เป็นโรคไฟโบรมัยอัลเจียด้วย^{[ 19 ]}

ยาคลายกล้ามเนื้อ เช่นทิซานิดีนจะถูกสั่งจ่ายในการรักษา อาการปวด หัวจากความเครียด^{[ 20 ]}

ไม่แนะนำให้ใช้ไดอะซีแพมและคาริโซโปรดอล ในผู้สูงอายุ สตรีมีครรภ์หรือผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าหรือผู้ที่มีประวัติติดยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์^{[ 21 ]}

เนื่องจากการยับยั้งที่เพิ่มขึ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ยาแก้การหดเกร็งส่วนใหญ่จึงมีผลข้างเคียงคืออาการง่วงซึมและอาจทำให้เกิดการพึ่งพาหากใช้ในระยะยาว ยาเหล่านี้หลายชนิดยังมีศักยภาพในการเสพติด และการสั่งจ่ายยาเหล่านี้ถูกควบคุมอย่างเข้มงวด^{[ 22 ] [ 23 ] [ 24 ]}

เบนโซไดอะซีพีนเช่นไดอะซีแพมทำปฏิกิริยากับตัวรับGABA _Aในระบบประสาทส่วนกลาง แม้ว่าจะสามารถใช้ได้ในผู้ป่วยที่มีอาการกล้ามเนื้อหดเกร็งจากสาเหตุเกือบทุกสาเหตุ แต่ก็ทำให้เกิดอาการง่วงซึมในคนส่วนใหญ่เมื่อใช้ยาในปริมาณที่จำเป็นเพื่อลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ^{[ 5 ]}

บาโคลเฟนถือว่ามีประสิทธิภาพอย่างน้อยเท่ากับไดอะซีแพมในการลดอาการเกร็ง และทำให้เกิดอาการง่วงซึมน้อยกว่ามาก โดยออกฤทธิ์เป็นตัว กระตุ้น GABA ที่ตัวรับ GABA _Bในสมองและไขสันหลัง ส่งผลให้เกิดภาวะไฮเปอร์โพลาไรเซชันของเซลล์ประสาทที่แสดงตัวรับนี้ ซึ่งน่าจะเป็นผลมาจากการนำไฟฟ้าของไอออนโพแทสเซียมที่เพิ่มขึ้น บาโคลเฟนยังยับยั้งการทำงานของเซลล์ประสาทก่อนซินแนปส์ โดยลดการไหลเข้าของไอออนแคลเซียม และด้วยเหตุนี้จึงลดการปล่อยสารสื่อประสาทกระตุ้นทั้งในสมองและไขสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดอาการปวดในผู้ป่วยโดยการยับยั้งการปล่อยสาร Pในไขสันหลังได้อีกด้วย^{[ 5 ] [ 25 ]}

นอกจากนี้ โคลนิดีนและสารประกอบอิมิดาโซลีนอื่นๆ ยังแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการเกร็งของกล้ามเนื้อได้ด้วยการออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลางทิซานิดีนอาจเป็นอะนาล็อกของโคลนิดีนที่ได้รับการศึกษาอย่างละเอียดที่สุด และเป็นตัวกระตุ้นที่ ตัวรับ α2 _- adrenergicแต่สามารถลดอาการเกร็งได้ในปริมาณที่ทำให้ความดัน โลหิตลดลงน้อย กว่าโคลนิดีน อย่างมีนัยสำคัญ ^{[ 26 ]}การศึกษาทางประสาทสรีรวิทยาแสดงให้เห็นว่ามันยับยั้งการตอบสนองแบบกระตุ้นจากกล้ามเนื้อที่ปกติจะเพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ ดังนั้นจึงลดอาการเกร็งให้น้อยที่สุด^{[ 27 ] [ 28 ]}ยิ่งไปกว่านั้น การทดลองทางคลินิกหลายครั้งบ่งชี้ว่าทิซานิดีนมีประสิทธิภาพคล้ายกับสารคลายกล้ามเนื้ออื่นๆ เช่น ไดอะซีแพมและแบคโลเฟน โดยมีผลข้างเคียงที่แตกต่างกัน^{[ 29 ]}

แดนโทรลีนซึ่งเป็นอนุพันธ์ของไฮแดนโทอินเป็นสารคลายกล้ามเนื้อที่มีกลไกการออกฤทธิ์เฉพาะตัวนอกระบบประสาทส่วนกลาง โดยจะลดความแข็งแรงของกล้ามเนื้อโครงร่างโดยการยับยั้งการเชื่อมโยงการกระตุ้นและการหดตัวในเส้นใยกล้ามเนื้อในการหดตัวของกล้ามเนื้อปกติ แคลเซียมจะถูกปล่อยออกมาจากซาร์โคพลาสมิกเรติคูลัมผ่าน ช่อง ตัวรับไรยาโนดีนซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาการสร้างแรงตึงของแอคตินและไมโอซินแดนโทรลีนขัดขวางการปล่อยแคลเซียมโดยการจับกับตัวรับไรยาโนดีนและปิดกั้นลิแกนด์ไรยาโนดีนภายในร่างกายโดยการยับยั้งแบบแข่งขันกล้ามเนื้อที่หดตัวเร็วขึ้นจะไวต่อแดนโทรลีนมากกว่ากล้ามเนื้อที่หดตัวช้า แม้ว่ากล้ามเนื้อหัวใจและกล้ามเนื้อเรียบจะถูกกดลงเพียงเล็กน้อย ซึ่งอาจเป็นเพราะการปล่อยแคลเซียมโดยซาร์โคพลาสมิกเรติคูลัมของกล้ามเนื้อเหล่านี้เกี่ยวข้องกับกระบวนการที่แตกต่างกันเล็กน้อย ผลข้างเคียงที่สำคัญของแดนโทรลีน ได้แก่ กล้ามเนื้ออ่อนแรงทั่วไป อาการง่วงซึม และบางครั้งอาจทำให้เกิดตับอักเสบได้^{[ 5 ]}

ยาคลายกล้ามเนื้อหดเกร็งชนิดอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่เมโทคาร์บามอ ล , คาริโซโปรดอล , คลอร์ซอกซาโซน , ไซโคลเบนซาพรีน , กาบาเพนติน , เม ทาซาโลนและออร์เฟนาไดรน์

ไทโอโคลชิโคไซด์เป็นยาคลายกล้ามเนื้อที่มี ฤทธิ์ ต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวดและมีกลไกการออกฤทธิ์ที่ไม่ทราบแน่ชัด^{[ 30 ] [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ]}มันทำหน้าที่เป็นตัวต้านทานแบบแข่งขันที่ ตัวรับ GABA _Aและไกลซีนด้วยความแรงที่ ใกล้เคียงกัน เช่นเดียวกับตัวรับอะเซทิลโคลีนนิโคตินิกแม้ว่าจะในระดับที่น้อยกว่ามากก็ตาม^{[ 34 ] [ 35 ]}มันมี ฤทธิ์ กระตุ้นการชัก อย่างรุนแรง และไม่ควรใช้ในผู้ที่มีแนวโน้มที่จะเกิดอาการชัก^{[ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]}

โดยทั่วไป ผู้ป่วยมักรายงานอาการง่วงซึมเป็นผลข้างเคียงหลักของยาคลายกล้ามเนื้อ โดยปกติแล้ว ผู้คนจะรู้สึกไม่ตื่นตัวเมื่ออยู่ภายใต้ฤทธิ์ของยาเหล่านี้ จึงมักได้รับคำแนะนำไม่ให้ขับรถหรือใช้งานเครื่องจักรหนักในขณะที่อยู่ภายใต้ฤทธิ์ของยาคลายกล้ามเนื้อ

ไซโคลเบนซาพรีนทำให้เกิดอาการสับสนและง่วงซึมรวมถึงผลข้างเคียงจากฤทธิ์ต้านโคลินเออร์จิก เมื่อรับประทานเกินขนาดหรือร่วมกับสารอื่น ๆ อาจเป็น พิษได้ในขณะที่ร่างกายกำลังปรับตัวเข้ากับยานี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการปากแห้งอ่อนเพลียเวียนศีรษะท้องผูกหรือมองเห็นไม่ชัด ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่พบได้น้อยอาจเกิดขึ้นได้ เช่น การเปลี่ยนแปลงทางจิตใจหรืออารมณ์ ความสับสนและภาพหลอนและปัสสาวะลำบาก ในบางกรณีที่พบได้น้อยมาก อาจเกิดผลข้างเคียงที่ร้ายแรงแต่พบได้ยาก เช่น หัวใจเต้นผิดปกติ ตาหรือผิวเหลืองเป็นลมปวดท้องรวมถึงปวดท้องคลื่นไส้หรืออาเจียนเบื่ออาหารชักปัสสาวะสีเข้ม หรือเสียการทรงตัว^{[ 39 ]}

ผู้ป่วยที่รับประทานคาริโซโปรดอลเป็นเวลานานได้รายงานถึงการพึ่งพาการถอนยาและการใช้ยาในทางที่ผิด แม้ว่ากรณีส่วนใหญ่เหล่านี้จะถูกรายงานโดยผู้ป่วยที่มีประวัติการติดยาเสพติดก็ตาม ผลกระทบเหล่านี้ยังถูกรายงานโดยผู้ป่วยที่รับประทานร่วมกับยาอื่น ๆ ที่มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด และในกรณีที่น้อยกว่านั้น รายงานเกี่ยวกับการใช้คาริโซโปรดอลในทางที่ผิดก็ปรากฏขึ้นเมื่อรับประทานโดยไม่มียาอื่น ๆ ที่มีศักยภาพในการใช้ในทางที่ผิด^{[ 40 ]}

ผลข้างเคียงทั่วไปที่เกิดจากเมทาซาโลน ได้แก่ เวียนศีรษะปวดศีรษะ ง่วงซึม คลื่นไส้ หงุดหงิดกระวนกระวายปวดท้องและอาเจียนผลข้างเคียงที่รุนแรงอาจเกิดขึ้นได้เมื่อรับประทานเมทาซาโลน เช่นอาการแพ้ อย่างรุนแรง ( ผื่นลมพิษคัน หายใจ ลำบากแน่นหน้าอก บวมที่ปาก ใบหน้า ริมฝีปาก หรือลิ้น) หนาวสั่น มีไข้และเจ็บคอซึ่ง อาจต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ ผลข้างเคียงที่รุนแรงอื่นๆ ได้แก่ ความเหนื่อยล้า หรืออ่อนเพลียผิดปกติหรือรุนแรง รวมถึงผิวหนังหรือดวงตาเหลือง^{[ 41 ]}เมื่อให้บาโคลเฟนทางไขสันหลังอาจทำให้เกิดภาวะกดระบบประสาทส่วนกลางร่วมกับการล้มเหลวของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบหายใจล้มเหลว ทิซานิดีนอาจ ทำให้ ความดันโลหิต ลดลง ผลกระทบนี้สามารถควบคุมได้โดยการให้ยาในปริมาณต่ำในตอนเริ่มต้นและค่อยๆ เพิ่มปริมาณขึ้น^{[ 42 ]}

• การใช้ยาเบนโซไดอะซีพีนเกินขนาด
• อัมพาต
• สารคลายกล้ามเนื้อกลุ่มควอเทอร์นารีแอมโมเนียม
• คาโรเวอรีน

• Skeletal+Muscle+Relaxantsที่ US National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)