ลมพิษ
ชื่ออื่นๆ	ลมพิษ
ผื่นลมพิษที่แขน
ความเชี่ยวชาญ	โรคผิวหนัง , ภูมิคุ้มกันวิทยาทางคลินิก , โรคภูมิแพ้
อาการ	ตุ่มแดง นูน คัน[ 1 ]
ระยะเวลา	สองสามวัน[ 1 ]
สาเหตุ	ความเครียดที่เกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อ เป็นผลมาจากปฏิกิริยาแพ้[ 2 ]
ปัจจัยเสี่ยง	ไข้ละอองฟาง , โรคหอบหืด[ 3 ]
วิธีการวินิจฉัย	การทดสอบแพทช์ตามอาการ[ 2 ]
การรักษา	ยาแก้แพ้ , คอร์ ติโคสเตียรอยด์ , สารยับยั้งลิวโคไตรอีน[ 2 ]
ความถี่	~20% [ 2 ]

ลมพิษหรือที่รู้จักกันในชื่อurticaria เป็น ผื่นผิวหนังชนิดหนึ่งที่มีลักษณะเป็นตุ่มนูนสีแดงหรือสีเนื้อ คัน^{[ 1 ]}ลมพิษอาจทำให้รู้สึกแสบร้อนหรือระคายเคือง^{[ 2 ]}ผื่นอาจปรากฏขึ้นที่ส่วนต่างๆ ของร่างกาย^{[ 2 ]}โดยมีระยะเวลาที่แตกต่างกันตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายวัน และโดยทั่วไปแล้วจะไม่ทิ้งการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังที่คงอยู่นาน^{[ 2 ]}น้อยกว่า 5% ของกรณีจะคงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ (ภาวะที่เรียกว่าลมพิษเรื้อรัง) ^{[ 2 ]}ภาวะนี้มักจะกลับมาเป็นซ้ำ^{[ 2 ] [ 4 ]}

ลมพิษมักเกิดขึ้นหลังจากการติดเชื้อหรือเป็นผลจากปฏิกิริยาแพ้เช่น ยาแมลงกัดต่อยหรืออาหาร^{[ 2 ]}ความเครียดทางจิตใจอุณหภูมิเย็น หรือการสั่นสะเทือนก็อาจเป็นตัวกระตุ้นได้เช่นกัน^{[ 1 ] [ 2 ]}ในครึ่งหนึ่งของกรณีสาเหตุยังไม่ทราบ [ ^{2 ] ปัจจัย}เสี่ยง ได้แก่ ภาวะต่างๆ เช่นไข้ละอองฟางหรือโรคหอบหืด^{[ 3 ]}การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏ^{[ 2 ]}การทดสอบแพทช์อาจมีประโยชน์ในการระบุการแพ้^{[ 2 ]}

การป้องกันคือการหลีกเลี่ยงสิ่งที่ก่อให้เกิดอาการ^{[ 2 ]}การรักษาโดยทั่วไปใช้ยาต้านฮิสตามีนโดยยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่สอง เช่นเฟกโซเฟนาดีนลอราทาดีนและเซทิริซีนเป็นที่นิยมมากกว่า เนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการง่วงซึมและการบกพร่องทางสติปัญญาน้อยกว่า^{[ 4 ]}ในกรณีที่ดื้อต่อการรักษาอาจใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์หรือสารยับยั้งลิวโคไตร อีนได้ ^{[ 2 ]}การรักษาอุณหภูมิสิ่งแวดล้อมให้เย็นก็มีประโยชน์เช่นกัน^{[ 2 ]}สำหรับกรณีที่อาการคงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ ควรให้การรักษาด้วยยาต้านฮิสตามีนในระยะยาวอาจใช้ยากดภูมิคุ้มกันเช่นโอมาลิซูแมบหรือไซโคลสปอรินได้ เช่นกัน ^{[ 4 ]}

ประมาณ 20% ของผู้คนได้รับผลกระทบในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต^{[ 2 ]}กรณีที่มีระยะเวลาสั้นเกิดขึ้นเท่าๆ กันในผู้ชายและผู้หญิง โดยกินเวลาเพียงไม่กี่วันและไม่ทิ้งการเปลี่ยนแปลงทางผิวหนังที่คงอยู่ยาวนาน^{[ 2 ]}กรณีที่มีระยะเวลานานพบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่า^{[ 5 ]}กรณีที่มีระยะเวลาสั้นมักพบได้บ่อยในเด็ก ในขณะที่กรณีที่มีระยะเวลานานมักพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุกลางคน^{[ 5 ]}ลมพิษได้รับการอธิบายไว้อย่างน้อยตั้งแต่สมัยฮิปโปเครติส [ ^{5 ] คำ}ว่า urticaria มาจากภาษาละตินurticaซึ่งหมายถึง " ตำแย " ^{[ 6 ]}

ลมพิษ หรือ urticaria เป็นผื่นผิวหนัง ชนิดหนึ่ง ที่มีลักษณะเป็นตุ่มแดง นูน คัน^{[ 1 ]}อาจมีอาการแสบร้อนหรือคันร่วมด้วย^{[ 2 ]}ลมพิษสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่บนผิวหนัง ไม่ว่าตัวกระตุ้นจะเป็นภูมิแพ้หรือไม่ก็ตาม การปล่อยสารสื่อกลางการอักเสบที่ซับซ้อน รวมถึงฮิสตามีนจากเซลล์มาสต์ ในผิวหนัง ส่งผลให้ของเหลวรั่วไหลออกจากหลอดเลือดฝอยที่ผิวหนัง ลมพิษอาจมีขนาดเล็กมากหรือมีขนาดหลายนิ้ว อาจเป็นตุ่มเดี่ยวๆ หรือรวมกันเป็นตุ่มใหญ่ขึ้นก็ได้^{[ 4 ]}

ภาวะ บวมน้ำใต้ผิวหนัง (Angioedema ) เป็นภาวะที่เกี่ยวข้อง (ทั้งจากสาเหตุภูมิแพ้และไม่ใช่ภูมิแพ้) แม้ว่าการรั่วไหลของของเหลวจะมาจากหลอดเลือดที่อยู่ลึกกว่าในชั้นใต้ผิวหนังหรือชั้นใต้เยื่อบุ ลมพิษแต่ละจุดที่เจ็บปวด เป็นอยู่นานกว่า 24 ชั่วโมง หรือทิ้งรอยช้ำเมื่อหายแล้ว มีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่าที่เรียกว่า โรค หลอดเลือดอักเสบจากลมพิษ (Urticarial Vasculitis ) ลมพิษที่เกิดจากการลูบผิวหนัง (มักมีลักษณะเป็นเส้นตรง) เกิดจากภาวะที่ไม่เป็นอันตรายที่เรียกว่า โรคลมพิษจากการลูบผิวหนัง(Dermatographic Urticaria )

ลมพิษยังสามารถจำแนกตามตัวการที่ก่อให้เกิดลมพิษได้อีกด้วย สารต่างๆ ในสิ่งแวดล้อมหลายชนิดอาจทำให้เกิดลมพิษได้ รวมถึงยา อาหาร และปัจจัยทางกายภาพ ในผู้ที่มีลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุมากกว่า 50% อาจเกิดจากปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันตนเอง^{[ 7 ]}ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ภาวะต่างๆ เช่นไข้ละอองฟางหรือโรคหอบหืด^{[ 3 ]}

ยาที่ทำให้เกิดอาการแพ้โดยแสดงอาการเป็นลมพิษ ได้แก่โคเดอีนมอร์ฟีนซัลเฟตเดกซ์โทรแอมเฟตามีน [ 8 ^{]แอสไพรินไอ}บูโพรเฟน เพนิ ซิ ลลิน โคลไตรมาโซลไตรคา โซล ซั ลโฟนา ไมด์ ยากัน ชักเซฟาคลอร์ ไพ ราเซแทมวัคซีนและยารักษาโรคเบาหวาน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ยาซัลโฟนิลยูเรียกลิเมพิไรด์ได้รับการบันทึกว่าทำให้เกิดอาการแพ้โดยแสดงอาการเป็นลมพิษ

อาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในผู้ใหญ่คือหอยและถั่วส่วนอาการแพ้อาหารที่พบบ่อยที่สุดในเด็กคือหอย ถั่วไข่ข้าวสาลีและถั่วเหลืองจากการศึกษาพบว่าBalsam of Peruซึ่งมีอยู่ในอาหารแปรรูปหลายชนิด เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของลมพิษจากการสัมผัสทันที^{[ 9 ]} อาการแพ้อาหารอีกชนิดหนึ่งที่อาจทำให้เกิดลมพิษได้คืออาการแพ้แอลฟา-กัลซึ่งอาจทำให้เกิดความไวต่อนมและเนื้อแดง สาเหตุที่พบน้อยกว่าคือการสัมผัสกับแบคทีเรียบางชนิด เช่นStreptococcus species หรือHelicobacter pylori ^{[ 10 ]}

ลมพิษ รวมถึงลมพิษเรื้อรังที่เกิดขึ้นเอง อาจเป็นภาวะแทรกซ้อนและอาการของการติดเชื้อปรสิต เช่น โรคบลาสโตซิสโตซิสและสตรองจิโลอิดิอาซิสเป็นต้น^{[ 11 ]}

ผื่นที่เกิดขึ้นจาก การสัมผัสกับต้น ไอวี่พิษต้นโอ๊กพิษและต้นซูแมคพิษมักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นลมพิษ แต่แท้จริงแล้วผื่นนี้เกิดจากการสัมผัสกับสารยูรูชิโอล (urushiol) และทำให้เกิด โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัสที่เกิดจากยูรูชิโอล ยูรูชิโอลแพร่กระจายโดยการสัมผัส แต่สามารถล้างออกได้ด้วยผงซักฟอกที่ละลายไขมันหรือน้ำมันได้ดี ร่วมกับน้ำเย็นและยาขี้ผึ้งทา

ลมพิษจากการสัมผัส (หรือที่รู้จักกันในชื่อ dermatographism หรือ "การเขียนบนผิวหนัง") มีลักษณะเป็นตุ่มหรือผื่นขึ้นบนผิวหนังอันเป็นผลมาจากการเกาหรือลูบผิวหนังอย่างแรง พบได้ในประชากร 4–5% เป็นหนึ่งในประเภทของลมพิษที่พบบ่อยที่สุด^{[ 12 ]}ซึ่งผิวหนังจะบวมและอักเสบเมื่อถูกลูบ เกา ถู และบางครั้งแม้แต่ถูกตบ^{[ 13 ]}

ปฏิกิริยาทางผิวหนังมักจะปรากฏให้เห็นหลังจากเกาไม่นานและจะหายไปภายใน 30 นาที โรคผื่นลมพิษจากการเกา (Dermatographism) เป็นรูปแบบที่พบได้บ่อยที่สุดของลมพิษเรื้อรังชนิดหนึ่ง ซึ่งรู้จักกันในชื่อ "ลมพิษจากแรงกด"

อาการนี้แตกต่างจากอาการแดงเป็นเส้นตรงที่ไม่คันซึ่งมักพบในคนที่มีสุขภาพดีเมื่อเกา ในกรณีส่วนใหญ่ สาเหตุยังไม่ทราบแน่ชัด แม้ว่าอาจเกิดจากการติดเชื้อไวรัส การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หรือความเครียดทางอารมณ์มาก่อนก็ตาม การวินิจฉัยโรคเดอร์มาโทกราฟิซึมทำได้โดยการกดหรือลูบหรือเกาผิวหนัง^{[ 14 ]}ผื่นลมพิษควรเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาที เว้นแต่ว่าผิวหนังจะไวต่อความรู้สึกมากและมีปฏิกิริยาอย่างต่อเนื่อง การรักษาจึงไม่จำเป็น การรับประทานยาแก้แพ้สามารถลดการตอบสนองในกรณีที่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกรำคาญได้

ลมพิษชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทันทีหลังจากได้รับแรงกด หรืออาจเป็นการตอบสนองแบบล่าช้าต่อแรงกดที่ผิวหนังอย่างต่อเนื่อง ในกรณีที่เกิดขึ้นแบบล่าช้า ลมพิษจะปรากฏขึ้นประมาณหกชั่วโมงหลังจากที่ผิวหนังได้รับแรงกดครั้งแรก ในสภาวะปกติ ลมพิษเหล่านี้จะไม่เหมือนกับลมพิษชนิดอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไป แต่ผื่นที่นูนขึ้นในบริเวณที่ได้รับผลกระทบมักจะกระจายออกไปมากกว่า ลมพิษอาจคงอยู่ได้ตั้งแต่แปดชั่วโมงถึงสามวัน สาเหตุของแรงกดบนผิวหนังอาจเกิดจากเสื้อผ้าที่รัดรูป เข็มขัด เสื้อผ้าที่มีสายรัดแข็ง การเดิน การพิงวัตถุ การยืน การนั่งบนพื้นแข็ง เป็นต้น บริเวณของร่างกายที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด ได้แก่ มือ เท้า ลำตัว หน้าท้อง ก้น ขา และใบหน้า แม้ว่าจะมีลักษณะคล้ายคลึงกับภาวะผิวหนังไวต่อการสัมผัส (dermatographism) แต่ความแตกต่างที่สำคัญคือ บริเวณผิวหนังที่บวมจะไม่ปรากฏให้เห็นได้ทันทีและมักจะคงอยู่นานกว่า อย่างไรก็ตาม โรคผิวหนังชนิดนี้พบได้น้อย

ลมพิษโคลินเนอร์จิก (CU) เป็น ลมพิษทางกายภาพชนิดหนึ่งที่เกิดจากการขับเหงื่อ เช่น การออกกำลังกาย การอาบน้ำ การอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อน หรือความเครียดทางอารมณ์ ลมพิษที่เกิดขึ้นมักมีขนาดเล็กกว่าลมพิษทั่วไปและมักมีระยะเวลาสั้นกว่า^{[ 15 ] [ 16 ]}

มีการระบุชนิดย่อยหลายชนิด ซึ่งแต่ละชนิดต้องการการรักษาที่แตกต่างกัน^{[ 17 ] [ 18 ]}

ลมพิษจากความเย็นเกิดจากการที่ผิวหนังสัมผัสกับความเย็นจัด ความชื้น และลมแรง โดยเกิดขึ้นได้สองรูปแบบ รูปแบบที่หายากเป็นแบบกรรมพันธุ์และจะปรากฏเป็นผื่นลมพิษทั่วร่างกายภายใน 9 ถึง 18 ชั่วโมงหลังจากการสัมผัสความเย็น ส่วนรูปแบบที่พบได้ทั่วไปจะแสดงอาการด้วยการเกิดผื่นลมพิษอย่างรวดเร็วที่ใบหน้า คอ หรือมือหลังจากการสัมผัสความเย็น ลมพิษจากความเย็นเป็นอาการที่พบได้บ่อยและคงอยู่โดยเฉลี่ยห้าถึงหกปี กลุ่มประชากรที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือคนหนุ่มสาวอายุระหว่าง 18 ถึง 25 ปี หลายคนที่เป็นโรคนี้ยังมีอาการผื่นลมพิษจากการสัมผัส (dermographism) และลมพิษจากสารโคลีน (cholinergic hives) ร่วมด้วย

อาการแพ้อย่างรุนแรงอาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสกับน้ำเย็น การว่ายน้ำในน้ำเย็นเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการแพ้อย่างรุนแรง ซึ่งอาจทำให้ร่างกายหลั่งฮิสตามีนออกมาเป็นจำนวนมาก ส่งผลให้ความดันโลหิตต่ำ เป็นลม ช็อก และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ การวินิจฉัยโรคผื่นลมพิษจากความเย็นทำได้โดยการใช้ก้อนน้ำแข็งแตะลงบนผิวหนังบริเวณแขนเป็นเวลา 1-5 นาที หากเป็นโรคผื่นลมพิษจากความเย็น จะเกิดผื่นลมพิษขึ้นอย่างชัดเจน ซึ่งแตกต่างจากรอยแดงปกติที่พบในคนที่ไม่เป็นโรคนี้ ผู้ที่เป็นผื่นลมพิษจากความเย็นจำเป็นต้องเรียนรู้วิธีป้องกันตนเองจากการลดลงของอุณหภูมิร่างกายอย่างรวดเร็ว ยาแก้แพ้ทั่วไปมักไม่ได้ผล อย่างไรก็ตาม พบว่ายาแก้แพ้ชนิดหนึ่งคือ ไซโปรเฮปทาดีน (Periactin) มีประโยชน์ นอกจากนี้ ยาต้านเศร้าไตรไซคลิกอย่างด็อกเซปินก็พบว่ามีประสิทธิภาพในการยับยั้งฮิสตามีน และสุดท้าย ยาที่ชื่อว่า คีโตติเฟน ซึ่งช่วยยับยั้งเซลล์มาสต์ไม่ให้หลั่งฮิสตามีน ก็ถูกนำมาใช้ด้วยความสำเร็จอย่างกว้างขวางเช่นกัน

โรคชนิดนี้เกิดขึ้นในบริเวณผิวหนังที่สัมผัสกับแสงแดด โดยอาการจะปรากฏให้เห็นภายในไม่กี่นาทีหลังจากสัมผัสแสงแดด

ลมพิษที่เกิดจากน้ำ หรือที่เรียกว่า ลมพิษอะควาเจนิก เป็นภาวะที่พบได้ยากและเกิดขึ้นเมื่อสัมผัสกับน้ำ ความไวต่อน้ำไม่ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ อาการคล้ายกับที่เกิดจากลมพิษชนิดโคลินเนอร์จิก และจะปรากฏภายใน 1-15 นาทีหลังจากการสัมผัสกับน้ำ และอาจคงอยู่ได้ตั้งแต่ 10 นาทีถึง 2 ชั่วโมง ลมพิษชนิดนี้ดูเหมือนจะไม่ถูกกระตุ้นโดยการหลั่งฮิสตามีนเหมือนลมพิษทางกายภาพชนิดอื่นๆ นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าภาวะนี้แท้จริงแล้วคือความไวของผิวหนังต่อสารเติมแต่งในน้ำ เช่น คลอรีน การวินิจฉัยลมพิษจากน้ำทำได้โดยการใช้น้ำประปาและน้ำกลั่นแตะลงบนผิวหนังและสังเกตการตอบสนองที่ค่อยๆ เกิดขึ้น การรักษาลมพิษอะควาเจนิกทำได้โดยการใช้แคปไซซิน (Zostrix) ทาลงบนผิวหนังที่ระคายเคือง ซึ่งเป็นการรักษาแบบเดียวกับที่ใช้สำหรับงูสวัดยาแก้แพ้มีประโยชน์ไม่มากนักในกรณีนี้ เนื่องจากฮิสตามีนไม่ใช่ปัจจัยที่ก่อให้เกิดโรค

ภาวะนี้ได้รับการจำแนกครั้งแรกในปี 1980 ผู้ที่เป็นลมพิษจากการออกกำลังกาย (EU) จะมีอาการลมพิษ คัน หายใจถี่ และความดันโลหิตต่ำภายใน 5-30 นาทีหลังจากเริ่มออกกำลังกาย อาการเหล่านี้อาจลุกลามไปสู่ภาวะช็อกและเสียชีวิตกะทันหันได้ การวิ่งเหยาะๆ เป็นการออกกำลังกายที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิด EU แต่ไม่ได้เกิดจากการอาบน้ำร้อน ไข้ หรือความกระวนกระวายใจ ซึ่งเป็นสิ่งที่ทำให้ EU แตกต่างจากลมพิษจากสารโคลีนเออร์จิก

ภาวะลมพิษจากสารโคลีน (EU) บางครั้งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อบุคคลออกกำลังกายภายใน 30 นาทีหลังรับประทานอาหารบางชนิด เช่น ข้าวสาลีหรืออาหารทะเล สำหรับบุคคลเหล่านี้ การออกกำลังกายเพียงอย่างเดียวหรือการรับประทานอาหารที่ก่อให้เกิดอาการโดยไม่ออกกำลังกายจะไม่ทำให้เกิดอาการใดๆ สามารถวินิจฉัย EU ได้โดยให้บุคคลนั้นออกกำลังกายแล้วสังเกตอาการ วิธีนี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังและต้องมีมาตรการช่วยชีวิตที่เหมาะสมอยู่เสมอ สามารถแยกแยะ EU ออกจากลมพิษจากสารโคลีนได้ด้วยการทดสอบแช่น้ำร้อน ในการทดสอบนี้ บุคคลจะถูกแช่ในน้ำที่อุณหภูมิ 43 องศาเซลเซียส (109.4 องศาฟาเรนไฮต์) ผู้ที่เป็น EU จะไม่เกิดลมพิษ ในขณะที่ผู้ที่เป็นลมพิษจากสารโคลีนจะเกิดลมพิษขนาดเล็กที่เป็นลักษณะเฉพาะ โดยเฉพาะบริเวณคอและหน้าอก

อาการในระยะแรกของโรคชนิดนี้รักษาได้ด้วยยาแก้แพ้ อีพิเนฟรินและการช่วยเปิดทางเดินหายใจ การรับประทานยาแก้แพ้ก่อนออกกำลังกายอาจได้ผล ยาเคโทติเฟนได้รับการยอมรับว่าช่วยทำให้เซลล์มาสต์มีเสถียรภาพและป้องกันการปล่อยฮิสตามีน และมีประสิทธิภาพในการรักษาโรคผื่นลมพิษชนิดนี้ การหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายหรืออาหารที่ทำให้เกิดอาการดังกล่าวเป็นสิ่งสำคัญมาก ในบางกรณี การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมออาจช่วยสร้างความทนทานต่อยาได้ แต่ต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์

รอยโรคที่ผิวหนังจากโรคผื่นลมพิษเกิดจากปฏิกิริยาการอักเสบในผิวหนัง ทำให้เส้นเลือดฝอยในชั้นหนัง แท้รั่วซึม และส่งผลให้เกิดอาการบวมซึ่งจะคงอยู่จนกว่าของเหลวในช่องว่างระหว่างเซลล์จะถูกดูดซึมเข้าสู่เซลล์โดยรอบ

ลมพิษเกิดจากการปล่อยฮิสตามีนและสารสื่อกลางการอักเสบอื่นๆ ( ไซโตไคน์ ) จากเซลล์ในผิวหนัง กระบวนการนี้อาจเป็นผลมาจากปฏิกิริยาแพ้หรือไม่แพ้ ซึ่งแตกต่างกันในกลไกการกระตุ้นการปล่อยฮิสตามีน^{[ 19 ]}

ฮิสตามีนและสารก่อการอักเสบอื่นๆ ถูกปล่อยออกมาจากเซลล์มาสต์ในผิวหนังและเนื้อเยื่อเพื่อตอบสนองต่อการจับกันของแอนติบอดีIgEที่จับกับสารก่อภูมิแพ้กับตัวรับบนพื้นผิวเซลล์ที่มีความสัมพันธ์สูง เซลล์เบโซฟิลและเซลล์อักเสบอื่นๆ ก็พบว่าปล่อยฮิสตามีนและสารสื่อกลางอื่นๆ ออกมาเช่นกัน และเชื่อว่ามีบทบาทสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคผื่นลมพิษเรื้อรัง

กว่าครึ่งหนึ่งของกรณีลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ทั้งหมด เป็นผลมาจากตัวกระตุ้นภูมิคุ้มกัน ประมาณ 50% ของผู้ที่มีลมพิษเรื้อรังจะพัฒนาแอนติบอดีที่มุ่งเป้าไปที่ตัวรับFcεRI ที่อยู่บนเซลล์มาสต์ในผิวหนังโดยธรรมชาติ การกระตุ้นตัวรับนี้เรื้อรังนำไปสู่ลมพิษเรื้อรัง ผู้ที่เป็นลมพิษมักมีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องอื่นๆ ร่วม ด้วยเช่น โรคไทรอยด์อักเสบจากภูมิคุ้มกันโรคเซลิแอค โรคเบาหวานชนิดที่ 1 โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์กลุ่มอาการ Sjögrenหรือโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส^{[ 7 ]}

ผื่นลมพิษมักเกิดขึ้นควบคู่กับโรคติดเชื้อไวรัส เช่น ไข้หวัดธรรมดา โดยปกติจะปรากฏขึ้นประมาณ 3-5 วันหลังจากเริ่มเป็นหวัด และอาจปรากฏขึ้นแม้หลังจากหวัดหายแล้วไม่กี่วัน

นอกจากปฏิกิริยาระหว่างสารก่อภูมิแพ้และแอนติบอดีแล้ว ยังมีกลไกอื่นๆ ที่ทำให้เกิดการปล่อยฮิสตามีนจากเซลล์มาสต์ได้ ยาหลายชนิด เช่นมอร์ฟีนสามารถกระตุ้นการปล่อยฮิสตามีนโดยตรงโดยไม่เกี่ยวข้องกับ โมเลกุลของ อิมมูโนโกลบู ลิน นอกจากนี้ ยัง พบว่าสารส่งสัญญาณกลุ่มต่างๆ ที่เรียกว่านิวโรเปปไทด์ มีส่วนเกี่ยวข้องกับ ลมพิษ ที่เกิดจากอารมณ์ โรคพอร์ฟิเรียที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบเด่น ( เช่น พอร์ฟิเรีย คูตาเนีย ทาร์ดา , โคโปรพอร์ฟิเรียที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม , พอร์ฟิเรียชนิดแปรผันและเอริโทรโปเอติก โปรโตพอร์ฟิเรีย ) มีความเกี่ยวข้องกับลมพิษจากแสงแดดการเกิดลมพิษจากแสงแดดที่เกิดจากยาอาจเกี่ยวข้องกับโรคพอร์ฟิเรีย ซึ่งอาจเกิดจากการจับกันของ IgG ไม่ใช่ IgE

อาการนี้เรียกว่าอาหารเป็นพิษจากปลาสกอมบรอยด์การรับประทานฮิสตามีนอิสระที่ปล่อยออกมาจากการเน่าเปื่อยของแบคทีเรียในเนื้อปลาอาจส่งผลให้เกิดอาการแพ้อย่างรวดเร็ว ซึ่งรวมถึงผื่นลมพิษ อย่างไรก็ตาม มีรายงานว่าผื่นลมพิษที่เกิดจากปลาสกอมบรอยด์นั้นไม่รวมถึงตุ่มนูน^{[ 20 ]}

ลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุมีความเชื่อมโยงกับความเครียดมาตั้งแต่ทศวรรษ 1940 ^{[ 21 ]}หลักฐานจำนวนมากแสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างภาวะนี้กับทั้งสุขภาวะทางอารมณ์ที่ไม่ดี^{[ 22 ]} และ คุณภาพชีวิตที่เกี่ยวข้องกับสุขภาพที่ลดลง[ ^{23 ] นอกจาก}นี้ยังพบความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดกับภาวะนี้ด้วย^{[ 24 ]}บางกรณีเชื่อว่าเกิดจากความเครียด รวมถึงความสัมพันธ์ระหว่างความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจกับลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ^{[ 25 ] [ 26 ]}ในกรณีส่วนใหญ่ของลมพิษเรื้อรังที่ไม่ทราบสาเหตุ ไม่สามารถระบุสาเหตุได้^{[ 4 ]}

โดยทั่วไปการวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับลักษณะที่ปรากฏ^{[ 2 ]}สาเหตุของลมพิษเรื้อรังนั้นระบุได้ยาก^{[ 28 ]}การทดสอบภูมิแพ้อาจมีประโยชน์ในการระบุภูมิแพ้^{[ 2 ]}ในบางกรณี มีการร้องขอ การทดสอบภูมิแพ้ อย่างละเอียดเป็นประจำ ในช่วงระยะเวลานานโดยหวังว่าจะได้รับข้อมูลเชิงลึกใหม่^{[ 29 ] [ 30 ]}ไม่มีหลักฐานใดแสดงให้เห็นว่าการทดสอบภูมิแพ้เป็นประจำส่งผลให้สามารถระบุปัญหาหรือบรรเทาอาการสำหรับผู้ที่มีลมพิษเรื้อรังได้^{[ 29 ] [ 30 ]}ไม่แนะนำให้ทำการทดสอบภูมิแพ้เป็นประจำสำหรับผู้ที่มีลมพิษเรื้อรัง^{[ 28 ]}

• ลมพิษ เฉียบพลันหมายถึงการเกิดผื่นลมพิษ ที่หายไปอย่างรวดเร็วภายในหกสัปดาห์ ^{[ 31 ]}ลมพิษเฉียบพลันจะปรากฏให้เห็นภายในไม่กี่นาทีหลังจากที่บุคคลนั้นสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ การระบาดอาจกินเวลาหลายสัปดาห์ แต่โดยปกติแล้วผื่นลมพิษจะหายไปภายในหกสัปดาห์ โดยทั่วไปแล้วผื่นลมพิษเป็นปฏิกิริยาต่ออาหาร แต่ในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณี ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด อาหารทั่วไปอาจเป็นสาเหตุ เช่นเดียวกับการถูกผึ้งหรือตัวต่อต่อย หรือการสัมผัสกับน้ำหอมบางชนิด การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลันเป็นอีกสาเหตุหนึ่งที่พบบ่อยของลมพิษเฉียบพลัน (ผื่น ไวรัส ) สาเหตุที่พบน้อยกว่าของผื่นลมพิษ ได้แก่ การเสียดสี แรงกด อุณหภูมิที่สูงหรือต่ำเกินไป การออกกำลังกาย และแสงแดด
• ลมพิษ เรื้อรังหมายถึงการมีผื่นลมพิษที่คงอยู่นานกว่าหกสัปดาห์ ^{[ 31 ]}บางกรณีเรื้อรังที่รุนแรงกว่านั้นอาจคงอยู่นานกว่า 20 ปี การสำรวจชี้ให้เห็นว่าลมพิษเรื้อรังคงอยู่นานกว่าหนึ่งปีในผู้ที่ได้รับผลกระทบมากกว่า 50% และนานกว่า 20 ปีใน 20% ของพวกเขา ^{[ 32 ]}การทดสอบการกระตุ้นผิวหนังอาจทำได้ในผู้ที่มีลมพิษเรื้อรัง โดยที่ผิวหนังจะถูกกด ( dermatographisim ) อุณหภูมิเย็น อุณหภูมิอุ่น หรือแสง เพื่อพยายามกระตุ้นอาการและช่วยในการวินิจฉัย ^{[ 4 ​​]}ประวัติการตรวจร่างกายเป็นแนวทางในการวินิจฉัยลมพิษเรื้อรัง โดยไม่แนะนำให้ทำการทดสอบทางห้องปฏิบัติการอย่างละเอียด ^{[ 4 ] [ 33 ]}

ผื่นลมพิษเฉียบพลันและเรื้อรังนั้นไม่สามารถแยกแยะได้ด้วยการตรวจสอบด้วยตาเปล่าเพียงอย่างเดียว

อาการบวมน้ำใต้ผิวหนังคล้ายกับลมพิษ^{[ 34 ]}แต่ในอาการบวมน้ำใต้ผิวหนัง อาการบวมจะเกิดขึ้นในชั้นหนังแท้ที่ต่ำกว่าในลมพิษ^{[ 35 ]}รวมถึงในชั้นใต้ผิวหนังด้วย อาการบวมนี้อาจเกิดขึ้นรอบปาก ตา ในลำคอ ในช่องท้อง หรือในตำแหน่งอื่นๆ ลมพิษและอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังบางครั้งเกิดขึ้นพร้อมกันเพื่อตอบสนองต่อสารก่อภูมิแพ้และเป็นเรื่องที่น่ากังวลในกรณีที่รุนแรง เนื่องจากอาการบวมน้ำใต้ผิวหนังบริเวณลำคออาจถึงแก่ชีวิตได้

ภาวะหลอดเลือดบวมชนิดนี้พบได้น้อยมาก เกิดจากการสัมผัสกับแรงสั่นสะเทือน ในภาวะหลอดเลือดบวมจากแรงสั่นสะเทือน อาการจะเริ่มปรากฏภายใน 2-5 นาทีหลังจากการสัมผัสกับวัตถุที่สั่น และจะทุเลาลงประมาณ 1 ชั่วโมง ผู้ที่เป็นโรคนี้จะไม่เกิดอาการผื่นแดงจากการเสียดสีหรือลมพิษจากแรงกด การวินิจฉัยภาวะหลอดเลือดบวมจากแรงสั่นสะเทือนทำได้โดยการนำอุปกรณ์ที่สั่น เช่น เครื่องวอร์เท็กซ์ในห้องปฏิบัติการ มาวางไว้ที่ปลายแขนเป็นเวลา 4 นาที ต่อมาจะสังเกตเห็นอาการบวมอย่างรวดเร็วของปลายแขนทั้งหมดและลามไปยังต้นแขน การรักษาหลักคือการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดการสั่นสะเทือน ยาแก้แพ้ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์เช่นกัน

หลักการรักษาสำหรับลมพิษทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรังคือการให้ความรู้ การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น และการใช้ยาแก้แพ้

ลมพิษเรื้อรังอาจรักษาได้ยากและนำไปสู่ความพิการอย่างมาก ต่างจากลมพิษเฉียบพลัน ลมพิษเรื้อรัง 50–80% ของผู้ป่วยไม่มีตัวกระตุ้นที่ระบุได้ แต่ลมพิษเรื้อรัง 50% จะหายเป็นปกติภายใน 1 ปี^{[ 36 ]}โดยรวมแล้ว การรักษามุ่งเน้นไปที่การจัดการอาการ ผู้ป่วยลมพิษเรื้อรังอาจต้องใช้ยาอื่นนอกเหนือจากยาแก้แพ้เพื่อควบคุมอาการ ผู้ที่ลมพิษมีอาการบวมน้ำต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากเป็นภาวะที่คุกคามชีวิต

แนวทางการรักษาสำหรับการจัดการลมพิษเรื้อรังได้รับการเผยแพร่แล้ว^{[ 37 ] [ 38 ]}ตามแนวทางปฏิบัติของอเมริกาปี 2014 การรักษาเกี่ยวข้องกับแนวทางแบบเป็นขั้นตอน ขั้นตอนที่ 1 ประกอบด้วยยาต้านฮิสตามีนรุ่นที่สองที่ปิดกั้นตัวรับ H1 กลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในระบบสามารถใช้ได้ในกรณีที่มีอาการรุนแรง แต่ไม่ควรใช้ในระยะยาวเนื่องจากมีผลข้างเคียงมากมาย ขั้นตอนที่ 2 ประกอบด้วยการเพิ่มขนาดยาต้านฮิสตามีนในปัจจุบัน การเพิ่มยาต้านฮิสตามีนอื่น ๆ หรือการเพิ่มยาต้านตัวรับลิวโคไตรอีน เช่น มอนเทลูคาสต์ ขั้นตอนที่ 3 ประกอบด้วยการเพิ่มหรือเปลี่ยนการรักษาในปัจจุบันด้วยไฮดรอกซีซีนหรือด็อกซีพิน หากบุคคลนั้นไม่ตอบสนองต่อขั้นตอนที่ 1-3 พวกเขาจะถือว่ามีอาการดื้อยา ณ จุดนี้สามารถใช้ ยาต้านการอักเสบ (แดปโซน ซัลฟาซาลาซีน) ยากดภูมิคุ้มกัน (ไซโคลสปอริน ไซโรลิมัส) หรือยาอื่น ๆ เช่น โอมาลิซูแมบ ได้ ตัวเลือกเหล่านี้จะอธิบายรายละเอียดเพิ่มเติมด้านล่างนี้

ยา แก้แพ้รุ่นแรก เช่นไดเฟนไฮดรามีนหรือไฮดรอกซีซีนไม่แนะนำให้ใช้เป็นยาทางเลือกแรก เนื่องจากยาเหล่านี้ปิดกั้นตัวรับ H1 ทั้งในสมองและส่วนปลาย ทำให้เกิดอาการง่วงซึม ยาแก้แพ้รุ่นที่สองเช่นลอราทาดีนเซทิริซีน เฟกโซเฟนาดีนหรือเดสลอราทาดีนจะออกฤทธิ์ต่อต้านตัวรับ H1 ส่วนปลายอย่างเลือกสรร และทำให้เกิดอาการง่วงซึมน้อยกว่ามีฤทธิ์ต้านโคลีน น้อยกว่า และโดยทั่วไปแล้วเป็นที่นิยมมากกว่ายาแก้แพ้รุ่นแรก^{[ 39 ] [ 40 ]}เฟกโซเฟนาดีน ซึ่งเป็นยาแก้แพ้รุ่นใหม่ที่ปิดกั้นตัวรับฮิสตามีน H1 อาจทำให้เกิดอาการง่วงซึมน้อยกว่ายาแก้แพ้รุ่นที่สองบางชนิด^{[ 41 ]}

ผู้ที่ไม่ตอบสนองต่อยาแก้แพ้ H1 ขนาดสูงสุดอาจได้รับประโยชน์จากการเพิ่มขนาดยาต่อไป จากนั้นเปลี่ยนไปใช้ยาแก้แพ้ชนิดอื่นที่ไม่ทำให้ง่วงซึม จากนั้นเพิ่มยาต้านลิวโคไตรอีนจากนั้นใช้ยาแก้แพ้ชนิดเก่า จากนั้นใช้สเตียรอยด์ในระบบ และสุดท้ายใช้ไซโคลสปอรินหรือโอมาลิซูแมบ [ ^{39 ] ส}เตียรอยด์มักเกี่ยวข้องกับอาการลมพิษกำเริบเมื่อหยุดใช้^{[ 4 ]}

บางครั้งมีการใช้ สารต้านตัวรับ H2ร่วมกับสารต้านตัวรับ H1 เพื่อรักษาลมพิษ แต่มีหลักฐานจำกัดเกี่ยวกับประสิทธิภาพของสารเหล่านี้^{[ 42 ]}

กลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดรับประทานมีประสิทธิภาพในการควบคุมอาการลมพิษเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้มีผลข้างเคียงมากมาย เช่น การกดการทำงานของต่อมหมวกไต น้ำหนักเพิ่มขึ้น โรคกระดูกพรุน ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง เป็นต้น ดังนั้นจึงควรจำกัดการใช้ไว้เพียงสองสามสัปดาห์ นอกจากนี้ การศึกษาหนึ่งพบว่ากลูโคคอร์ติคอยด์ชนิดรับประทานร่วมกับยาแก้แพ้ไม่ได้ช่วยเร่งเวลาในการควบคุมอาการเมื่อเทียบกับการใช้ยาแก้แพ้เพียงอย่างเดียว^{[ 43 ]}

ลิวโคไตรอีนถูกปล่อยออกมาจากเซลล์มาสต์พร้อมกับฮิสตามีน ยามอนเทลูคาสต์และซาฟิร์ลูคาสต์ยับยั้งผลของลิวโคไตรอีน และอาจมีประโยชน์ในการรักษาเสริมหรือใช้เดี่ยวๆ สำหรับผู้ป่วย CU ^{[ 44 ]} การทบทวนในปี 2024 พบว่ามอนเทลูคาสต์และซาฟิร์ลูคาสต์ เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านฮิสตามีน H1 จะมีผลเล็กน้อยในการลดลมพิษ โดยไม่มีผลข้างเคียง ที่สำคัญ ^{[ 44 ]}

ตัวเลือกอื่นๆ สำหรับอาการลมพิษเรื้อรังที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา ได้แก่ ยาต้านการอักเสบ โอมาลิซูแมบ และยากดภูมิคุ้มกัน ยาต้านการอักเสบที่มีศักยภาพ ได้แก่ แดปโซน ซัลฟาซาลาซีน และไฮดรอกซีคลอโรควิน แดปโซนเป็นยาต้านจุลชีพประเภทซัลโฟน และเชื่อว่าสามารถยับยั้งการทำงานของโปรสตาแกลนดินและลิวโคไตรอีนได้ มีประโยชน์ในกรณีที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษา^{[ 45 ]}และมีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะขาด G6PD ซัลฟาซาลาซีน ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ 5-ASA เชื่อว่าสามารถเปลี่ยนแปลงการปล่อยอะดีโนซีนและยับยั้งการปลดปล่อยสารจากเซลล์มาสต์ที่เกิดจาก IgE ซัลฟาซาลาซีนเป็นตัวเลือกที่ดีสำหรับผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางที่ไม่สามารถรับประทานแดปโซนได้ ไฮดรอกซีคลอโรควินเป็นยาต้านมาลาเรียที่ยับยั้งทีลิมโฟไซต์ มีราคาถูกกว่า แต่ใช้เวลานานกว่าแดปโซนหรือซัลฟาซาลาซีนจึงจะออกฤทธิ์

Omalizumabได้รับการอนุมัติจาก FDA ในปี 2014 สำหรับผู้ที่มีอาการลมพิษเรื้อรังที่มีอายุ 12 ปีขึ้นไป เป็นแอนติบอดีโมโนโคลนอลที่มุ่งเป้าไปที่ IgE พบว่าอาการคันและคุณภาพชีวิตดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในการทดลองทางคลินิกระยะที่ 3 แบบหลายศูนย์และควบคุมแบบสุ่ม^{[ 46 ]}

ยากดภูมิคุ้มกันที่ใช้สำหรับ CU ได้แก่ ไซโคลสปอริน แทครอลีมัส ไซโรลิมัส และไมโคฟีโนเลต สารยับยั้งแคลซิเนอริน เช่น ไซโคลสปอรินและแทครอลีมัส จะยับยั้งการตอบสนองของเซลล์ต่อผลิตภัณฑ์ของเซลล์มาสต์และยับยั้งการทำงานของเซลล์ T ผู้เชี่ยวชาญบางคนนิยมใช้สารเหล่านี้ในการรักษาอาการรุนแรง^{[ 47 ]}ไซโรลิมัสและไมโคฟีโนเลตมีหลักฐานการใช้ในการรักษาลมพิษเรื้อรังน้อยกว่า แต่มีรายงานว่ามีประสิทธิภาพ^{[ 48 ] [ 49 ]}โดยทั่วไปแล้ว ยากดภูมิคุ้มกันจะถูกสงวนไว้เป็นวิธีการรักษาสุดท้ายสำหรับกรณีที่รุนแรง เนื่องจากมีโอกาสเกิดผลข้างเคียงร้ายแรงได้

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาแบบเครือข่ายในปี 2025 พบว่าในกลุ่มผู้ป่วยที่มีลมพิษเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้แพ้ โอมาลิซูแมบและเรมิบรูตินิบเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ในขณะที่ไซโคลสปอรินอาจเป็นยาที่ก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุด^{[ 50 ]}

ในผู้ที่เป็นลมพิษเรื้อรัง ซึ่งหมายถึงอาการที่เกิดขึ้นต่อเนื่องหรือเป็นๆ หายๆ นานกว่า 6 สัปดาห์ พบว่า 35% ของผู้ป่วยไม่มีอาการใดๆ 1 ปีหลังการรักษา ขณะที่ 29% มีอาการลดลง^{[ 4 ]}โดยทั่วไปแล้ว ผู้ที่มีระยะเวลาของโรคยาวนานกว่าจะมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่า และมีอาการรุนแรงกว่า^{[ 4 ]}ลมพิษเรื้อรังมักมีอาการคันอย่างรุนแรง และอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับคุณภาพชีวิตที่ลดลง และภาระของภาวะทางจิตเวชร่วมที่สูง เช่น ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า^{[ 4 ] [ 51 ]}อัตราการพบอาการซึมเศร้า อาการวิตกกังวล และความผิดปกติของการนอนหลับในผู้ป่วยลมพิษเรื้อรังนั้น คาดว่าอยู่ที่ 37%, 46% และ 53% ตามลำดับ^{[ 52 ]}

ลมพิษเรื้อรังมักพบในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี และพบในผู้หญิงมากกว่า^{[ 4 ]}อุบัติการณ์ของลมพิษเรื้อรังอยู่ที่ 0.23% ในสหรัฐอเมริกา^{[ 4 ]}ปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของลมพิษเรื้อรัง ได้แก่ โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ โรคหอบหืด โรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ และความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่เกิดจากภูมิคุ้มกันบกพร่อง^{[ 53 ]}

กำลังศึกษาการใช้Afamelanotide เป็นยารักษาลมพิษ ^{[ 54 ]}

สารต้านโอปิออยด์เช่นแนลเทรกโซนมีหลักฐานเบื้องต้นที่สนับสนุนการใช้งาน^{[ 55 ]}

คำว่าurticariaถูกใช้ครั้งแรกโดยแพทย์ชาวสกอตแลนด์William Cullenในปี 1769 ^{[ 56 ]}มาจากคำภาษาละตินurticaซึ่งหมายถึงขนที่ทำให้เกิดอาการแสบร้อนหรือตำแย^{[ 6 ]}เนื่องจากอาการแบบคลาสสิกเกิดขึ้นหลังจากการสัมผัสกับพืชดอกไม้ยืนต้นUrtica dioica [ ^{57 ] ประวัติ}ของ urticaria ย้อนกลับไปถึง 1000–2000 ปีก่อนคริสตกาล โดยมีการกล่าวถึงว่าเป็นผื่นคันชนิดลมในหนังสือThe Yellow Emperor's Inner ClassicจากHuangdi Neijingฮิปโปเครติสในศตวรรษที่ 4 เป็นคนแรกที่อธิบาย urticaria ว่าเป็น "knidosis" ตามคำภาษากรีกknidoซึ่งหมายถึงตำแย^{[ 58 ]}การค้นพบเซลล์มาสต์โดยPaul Ehrlichในปี 1879 ทำให้ urticaria และอาการที่คล้ายคลึงกันอยู่ภายใต้แนวคิดที่ครอบคลุมของอาการแพ้^{[ 59 ]}

• โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดลมพิษ
• โรคผิวหนังอักเสบ

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคผื่นลมพิษ

• คลังภาพผื่นลมพิษที่ Dermnet เก็บถาวรเมื่อวันที่ 25 กันยายน 2007 ที่Wayback Machine