อ่าน 12 นาที
ซาร์โคมา
ซาร์โคมาเป็นมะเร็งชนิดหายากที่เกิดขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์ การเกิดจากเซลล์มีเซนไคม์หมายความว่าซาร์โคมาเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นกระดูกกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อไขมันหรือเ...
ซาร์โคมา
| ซาร์โคมา | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | ซาร์โคมา, ซาร์โคมาตา |
| ภาพถ่าย เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้แสง (OCT) ของเนื้องอกซาร์โคมา | |
| ความเชี่ยวชาญ | มะเร็งวิทยา |
| อาการ | ปวดกระดูกบวม มีก้อนหรือตุ่มในกระดูกลำไส้อุดตัน |
| ปัจจัยเสี่ยง | การสัมผัสกับรังสีไอออนไนซ์สารก่อภูมิแพ้หรือไวนิลคลอไรด์ ; ความผิดปกติทางพันธุกรรมและการกลายพันธุ์ บางชนิด ; อายุยังน้อย |
| วิธีการวินิจฉัย | การตรวจชิ้นเนื้อ |
| การรักษา | การผ่าตัด , เคมีบำบัด , รังสีบำบัด |
| การพยากรณ์โรค | อัตราการรอดชีวิต 5 ปี สำหรับมะเร็งกระดูก อยู่ที่ 66.9% และอัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนอยู่ที่ 64.5% |
| ความถี่ | 0.9% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็ง รายปี |
| ผู้เสียชีวิต | ในสหรัฐอเมริกา มีผู้เสียชีวิตประมาณ 7,000 รายต่อปี |
ซาร์โคมาเป็นมะเร็งชนิดหายากที่เกิดขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์[ 1 ] [ 2 ]การเกิดจากเซลล์มีเซนไคม์หมายความว่าซาร์โคมาเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นกระดูกกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อไขมันหรือเนื้อเยื่อหลอดเลือด[ 2 ] [ 3 ]
ซาร์โคมาเป็นมะเร็ง 1 ใน 5 ประเภท ที่แตกต่างกัน โดยจำแนกตามชนิดของเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิด[ 4 ]แม้ว่าจะมี 5 ประเภทภายใต้หมวดหมู่นี้ แต่ซาร์โคมามักถูกเปรียบเทียบกับคาร์ซิโนมาซึ่งพบได้บ่อยกว่ามาก ซาร์โคมาค่อนข้างหายาก คิดเป็นประมาณ 1% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งในผู้ใหญ่ทั้งหมด และ 15% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งในเด็ก[ 5 ]
ซาร์โคมามีหลายชนิดย่อย ซึ่งจำแนกตามเนื้อเยื่อเฉพาะและชนิดของเซลล์ที่เป็นต้นกำเนิดของเนื้องอก[ 6 ]ตัวอย่างทั่วไปของซาร์โคมา ได้แก่ไลโปซาร์โคมาไลโอไมโอซาร์โคมาและออสทีโอซาร์โคมาซาร์โคมาเป็น เนื้องอกของเนื้อเยื่อ เกี่ยวพันชนิดปฐม ภูมิ หมายความว่าเกิดขึ้นในเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน[ 2 ]ซึ่งแตกต่างจาก เนื้องอกของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ชนิดทุติยภูมิ (หรือ " เมตาลิสซิส ") ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมะเร็งจากที่อื่นในร่างกาย (เช่น ปอด เนื้อเยื่อเต้านม หรือต่อมลูกหมาก) แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน[ 7 ]
คำว่าsarcomaมาจากภาษากรีกσάρκωμα sarkōmaซึ่งหมายถึง 'ส่วนที่งอกออกมาเป็นเนื้อหรือสาร' ซึ่งมาจากσάρξ sarxที่แปลว่า 'เนื้อ' [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
การจำแนกประเภท

โดยทั่วไปแล้ว ซาร์โคมาจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก ได้แก่ซาร์โคมาของกระดูกและ ซาร์โค มาของเนื้อเยื่ออ่อน[ 2 ]ซึ่งแต่ละกลุ่มมีหลายชนิดย่อย ในสหรัฐอเมริกา คณะกรรมการร่วมอเมริกันด้านมะเร็ง (AJCC) ได้เผยแพร่แนวทางที่จัดประเภทชนิดย่อยของซาร์โคมา[ 6 ]ชนิดย่อยเหล่านี้มีดังต่อไปนี้:
ชนิดย่อยของมะเร็งกระดูก
- มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา
- มะเร็งกระดูกอ่อน
- เนื้องอกเซลล์กลม/เซลล์รูปทรงกระสวยที่แยกแยะได้ไม่ดี (รวมถึงมะเร็งกระดูก Ewing sarcoma )
- เฮมันจิโอเอนโดเธลิโอมา
- แองจิโอซาร์โคมา
- ไฟโบรซาร์โคมา / ไมโอไฟ โบรซาร์โคมา
- คอร์ดโดมา
- อดามันติโนมา
- อื่น:
- ลิโปซาร์โคมา
- ไลโอไมโอซาร์โคมา
- เนื้องอกร้ายของปลอกประสาทส่วนปลาย
- มะเร็งกล้ามเนื้อลาย
- ซาร์โคมาของเยื่อหุ้มข้อ
- เนื้องอกเส้นใยเดี่ยวที่เป็นมะเร็ง[ 6 ]
ชนิดย่อยของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน
- ลิโปซาร์โคมา (รวมถึงชนิดต่างๆ ดังต่อไปนี้: เนื้องอกไขมันผิดปกติ/ลิโปซาร์โคมาที่มีการแยกแยะเซลล์ได้ดี , ลิโปซาร์โคมา ที่มีการแยกแยะเซลล์ได้ไม่ดี, มิวซอยด์ซาร์โคมา , ลิโปซาร์โคมาแบบหลายรูปแบบและลิโปซาร์โคมาแบบมิวซอยด์หลายรูปแบบ)
- เนื้องอกไขมันผิดปกติ
- เนื้องอกผิวหนังชนิดเดอร์มาโตไฟโบรซาร์โคมา โปรทูเบอแรนส์ (รวมถึงชนิดที่มีเม็ดสี)
- เดอร์มาโตไฟโบรซาร์โคมา โปรทูเบอแรนส์ ไฟโบรซาร์โคมา
- ไฟโบรบลาสโตมาเซลล์ยักษ์
- เนื้องอกเส้นใยเดี่ยวที่เป็นมะเร็ง
- เนื้องอกไมโอไฟโบรบลาสติกอักเสบ
- มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไมโอไฟโบรบลาสติกเกรดต่ำ
- ไฟโบรซาร์โคมา (รวมถึงชนิดในผู้ใหญ่และชนิดสเคลอโรซิงเอพิเทลอยด์)
- มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไมโซไฟโบรซาร์โคมา (เดิมชื่อ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไมโซอิด)
- มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดไฟโบรไมซอยด์เกรดต่ำ
- เนื้องอกเซลล์ยักษ์ของเนื้อเยื่ออ่อน
- ไลโอไมโอซาร์โคมา
- เนื้องอกกลอมัสชนิดร้ายแรง
- มะเร็งกล้ามเนื้อลาย (รวมถึงชนิดต่างๆ ดังต่อไปนี้: ชนิดเอ็มบริโอ, ชนิดอัลวีโอลา, ชนิดพลีโอโมฟิก และชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย/ชนิดแข็งตัว)
- เนื้องอกหลอดเลือดฝอย (Hemangioendothelioma ) (รวมถึงชนิดต่างๆ ดังนี้: ชนิดร่างแห (retiform), ชนิดกล้ามเนื้อเทียม (pseudomyogenic) และชนิดเยื่อบุผิว (epithelioid))
- แองจิโอซาร์โคมาของเนื้อเยื่ออ่อน
- มะเร็งกระดูกนอกโครงกระดูก
- เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหารชนิดร้ายแรง (GIST)
- เนื้องอกร้ายของปลอกประสาทส่วนปลาย (รวมถึงชนิดเอพิเทลอยด์)
- เนื้องอกไทรตันชนิดร้ายแรง
- เนื้องอกเซลล์เม็ดเล็กชนิดร้ายแรง
- เนื้องอกไฟโบรไมซอยด์ที่มีการสร้างกระดูกที่เป็นมะเร็ง
- มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดที่ไม่ระบุรายละเอียดอื่น ๆ
- มะเร็งไมโอเอพิเทเลียล
- เนื้องอกเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดร้ายแรงที่ทำให้เกิดภาวะฟอสเฟตในปัสสาวะสูง
- มะเร็งผิวหนัง
- มะเร็งซาร์โคมาของเยื่อหุ้มข้อ (รวมถึงชนิดต่างๆ ดังต่อไปนี้: ชนิดเซลล์รูปทรงกระสวย, ชนิดสองระยะ และชนิดที่ไม่ได้ระบุอื่นๆ)
- ซาร์โคมาชนิดเอพิเทลิออยด์
- มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนของถุงลม
- มะเร็งเซลล์ใสของเนื้อเยื่ออ่อน
- มะเร็งกระดูกอ่อนเมือกนอกกระดูก
- มะเร็งกระดูก Ewing นอกกระดูก
- มะเร็งเซลล์เดนไดรต์แบบสอดประสานกัน
- เนื้องอกเซลล์กลมขนาดเล็กชนิดเดสโมพลาสติก
- เนื้องอกแรบดอยด์นอกไต
- เนื้องอกเซลล์เยื่อบุผิวรอบหลอดเลือดไม่ระบุประเภทอื่น
- ซาร์โคมาของเยื่อบุชั้นใน
- ซาร์โคมาเซลล์รูปทรงกระสวยที่ไม่จำแนกประเภท
- ซาร์โคมาพลีโอโมฟิกที่ไม่จำแนกประเภท
- มะเร็งเซลล์กลมที่ไม่จำแนกชนิด
- ซาร์โคมาเอพิเทลิออยด์ที่ไม่จำแนกประเภท
- ซาร์โคมาที่ไม่จำแนกประเภท ไม่ระบุรายละเอียดอื่น ๆ[ 6 ]
อาการและสัญญาณ
อาการของมะเร็งกระดูกโดยทั่วไปมักรวมถึงอาการปวดกระดูก โดยเฉพาะในเวลากลางคืน และมีอาการบวมรอบๆ บริเวณที่เป็นเนื้องอก[ 2 ]
อาการของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนนั้นแตกต่างกันไป แต่มักจะปรากฏเป็นก้อนหรือตุ่มแข็ง ซึ่งมักจะไม่เจ็บปวด[ 2 ]เนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร (GIST ซึ่งเป็นชนิดย่อยของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน) มักจะไม่มีอาการ แต่สามารถเกี่ยวข้องกับอาการปวดท้องที่ไม่ชัดเจน เลือดออกในลำไส้ รู้สึกแน่นท้อง หรือสัญญาณอื่นๆ ของการอุดตันของลำไส้[ 2 ]
สาเหตุ
สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง
สาเหตุของมะเร็งกระดูกส่วนใหญ่ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด[ 3 ]แต่มีหลายปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งกระดูก การได้รับรังสีไอออนไนซ์มาก่อน (เช่น การรักษาด้วยรังสีมาก่อน) เป็นหนึ่งในปัจจัยเสี่ยงดังกล่าว[ 2 ]การรักษาด้วยรังสีมีความเกี่ยวข้องกับมะเร็งหลังจาก 10 ถึง 20 ปี[ 11 ]การได้รับสารอัลคิเลต เช่น สารที่พบในยาเคมีบำบัดรักษามะเร็งบางชนิดก็เพิ่มความเสี่ยงของการเกิดมะเร็งกระดูกเช่นกัน[ 3 ]กลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่าง รวมถึงกลุ่มอาการ Li-Fraumeni การกลายพันธุ์ของยีน RB1ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมและโรคกระดูก Pagetมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งกระดูก[ 2 ]
มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนส่วนใหญ่เกิดจากสิ่งที่แพทย์เรียกว่าการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมแบบ "สุ่ม" (หรือแบบสุ่ม) ภายในเซลล์ของผู้ป่วย[ 3 ]อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน การได้รับรังสีไอออนไนซ์ มาก่อน เป็นปัจจัยเสี่ยงอย่างหนึ่ง[ 2 ]การได้รับสารไวนิลคลอไรด์ (เช่น ควันจากการผลิตโพลีไวนิลคลอไรด์ (PVC)) สารหนูและThorotrastล้วนเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งหลอดเลือด[ 2 ] [ 3 ] ภาวะบวมน้ำเหลือง เช่น ที่เกิดจากการรักษาโรคมะเร็งเต้านมบางประเภท ก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งหลอดเลือดเช่นกัน[ 3 ]เช่นเดียวกับมะเร็งกระดูก กลุ่มอาการทางพันธุกรรมบางอย่างก็มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน รวมถึงกลุ่มอาการ Li-Fraumeni , โรคติ่งเนื้อในลำไส้ใหญ่ ชนิดถ่ายทอดทางพันธุกรรม , โรคเนื้องอก เส้นประสาทชนิดที่ 1และการกลายพันธุ์ของยีนRB1 ที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม [ 3 ]มะเร็งคาโปซีเกิดจากไวรัสเริมที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งคาโปซี (HHV-8)
กลไก
กลไกที่เซลล์ปกติเปลี่ยนไปเป็นเซลล์มะเร็งนั้นมีการอธิบายรายละเอียดไว้ในที่อื่นแล้ว (ดูหน้าหลักมะเร็ง ; หน้า หลักการเกิดมะเร็ง ) การเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลที่แน่นอนซึ่งส่งผลให้เกิดมะเร็งซาร์โคมานั้นยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดเสมอไป แต่ซาร์โคมาบางประเภทมีความเกี่ยวข้องกับการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมบางอย่าง[ 2 ] [ 3 ]ตัวอย่างเช่น:
- กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งกระดูก Ewing เกี่ยวข้องกับการย้ายตำแหน่งของโครโมโซมโดยส่วนหนึ่งของโครโมโซม 11รวมเข้ากับส่วนหนึ่งของโครโมโซม 22 [ 2 ] ส่งผลให้ยีนEWSR1รวมเข้ากับยีนอื่นๆ รวมถึงยีนFLI1ใน 90% ของกรณี Ewing และยีนERGใน 5–10% ของกรณี[ 2 ]การรวมตัวเหล่านี้ส่งผลให้เกิดการสร้างโปรตีนที่ผิดปกติ แม้ว่ายังไม่ทราบแน่ชัดว่าโปรตีนที่ผิดปกติเหล่านี้ก่อให้เกิดมะเร็งได้อย่างไร[ 2 ]
- Dermatofibrosarcoma protuberans มักเกี่ยวข้องกับการย้ายตำแหน่งของโครโมโซมซึ่งยีนCOL1A1จะถูกรวมเข้ากับยีนPDGFRB [ 3 ] ส่งผลให้มีการ ส่งสัญญาณ PDGFมากเกินไปซึ่งเชื่อกันว่าจะส่งเสริมการแบ่งเซลล์และนำไปสู่การพัฒนาของเนื้องอกในที่สุด[ 3 ]
- เนื้องอกไมโอไฟโบรบลาสติกอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการจัดเรียงใหม่ของยีนALKและบางครั้งก็เกี่ยวข้องกับการจัดเรียงใหม่ของยีนHMGA2 [ 3 ]
- เนื้องอกเซลล์ยักษ์เทโนไซโนเวียล (ไม่ใช่ซาร์โคมา แต่เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่ไม่แพร่กระจายและก้าวร้าวเฉพาะที่) มักเกี่ยวข้องกับการย้ายตำแหน่งของโครโมโซมระหว่างโครโมโซม 1และโครโมโซม 2ซึ่งยีนCSF1จะรวมเข้ากับยีนCOL6A3 [ 3 ] ส่งผลให้มีการผลิตโปรตีน CSF1 เพิ่มขึ้น ซึ่งเชื่อ ว่ามีบทบาทในการพัฒนาของมะเร็ง[ 3 ]
- ลิโปซาร์โคมาจำนวนมากเกี่ยวข้องกับการเพิ่มจำนวนของส่วนหนึ่งของโครโมโซม 12 ซึ่งส่งผลให้มีสำเนาเพิ่มเติมของยีนส่งเสริมมะเร็งที่รู้จักกันดี (" ออนโคยีน ") เช่นยีนCDK4ยีนMDM2และยีนHMGA2 [ 3 ]
การวินิจฉัย
มะเร็งกระดูก
การวินิจฉัยมะเร็งกระดูกเริ่มต้นด้วยการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด ซึ่งอาจเผยให้เห็นสัญญาณและอาการที่จำเพาะ (ดูสัญญาณและอาการข้างต้น) [ 3 ]การตรวจทางห้องปฏิบัติการไม่ได้มีประโยชน์มากนักในการวินิจฉัย แม้ว่ามะเร็งกระดูกบางชนิด (เช่น ออสทีโอซาร์โคมา) อาจเกี่ยวข้องกับ ระดับ อัลคาไลน์ฟอสฟาเตสที่ สูงขึ้น ในขณะที่ มะเร็งชนิดอื่น ๆ (เช่น ยูอิงซาร์โคมา) อาจเกี่ยวข้องกับอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง ที่สูงขึ้น [ 12 ]อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือ ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้ไม่มีผลใดจำเพาะต่อมะเร็งกระดูก หมายความว่า การเพิ่มขึ้นของค่าทางห้องปฏิบัติการเหล่านี้เกี่ยวข้องกับภาวะอื่น ๆ อีกมากมายเช่นเดียวกับซาร์โคมา ดังนั้นจึงไม่สามารถใช้เป็นหลักฐานในการวินิจฉัยซาร์โคมาได้อย่างแน่ชัด[ 3 ]
การศึกษาภาพมีความสำคัญอย่างยิ่งในการวินิจฉัย และแพทย์ส่วนใหญ่จะสั่งเอกซเรย์ ธรรมดา เป็นอันดับแรก[ 3 ]การศึกษาภาพอื่นๆ ที่ใช้กันทั่วไปในการวินิจฉัย ได้แก่ การศึกษาภาพ ด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) และ การ สแกนกระดูกด้วยไอโซโทปรังสี[ 12 ] [ 3 ] โดยทั่วไปแล้ว การสแกน CTไม่ได้ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งกระดูกส่วนใหญ่ แม้ว่าจะเป็นเครื่องมือสำคัญสำหรับการกำหนดระยะของโรค (ดูด้านล่าง) [ 3 ]การวินิจฉัยที่แน่นอนต้องอาศัยการตัดชิ้นเนื้อของเนื้องอกและการตรวจสอบชิ้นเนื้ออย่างละเอียดโดยพยาธิแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ[ 3 ]
มะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน
การวินิจฉัยมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนเริ่มต้นด้วยการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด[ 3 ]การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพอาจรวมถึง CT หรือ MRI แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะนิยมใช้ CT สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนที่อยู่ในทรวงอกช่องท้องหรือบริเวณหลัง ช่อง ท้อง[ 3 ]การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอน (PET) ก็อาจมีประโยชน์ในการวินิจฉัยเช่นกัน แม้ว่าการใช้งานที่พบบ่อยที่สุดคือการกำหนดระยะของโรค (ดูด้านล่าง) [ 3 ]เช่นเดียวกับมะเร็งกระดูก การวินิจฉัยที่แน่นอนต้องอาศัยการตัดชิ้นเนื้อของเนื้องอกและการประเมินเนื้อเยื่อวิทยาโดยพยาธิแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ[ 3 ] [ 13 ]
การจัดเวที
โดยทั่วไปการกำหนดระยะของมะเร็งหมายถึงความรุนแรงของมะเร็ง และโดยปกติจะพิจารณาจากปัจจัยต่างๆ เช่น ขนาดของเนื้องอกและการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย[ 3 ] [ 14 ]การกำหนดระยะมีความสำคัญเนื่องจากระยะมีผลต่อการพยากรณ์โรค (ผลลัพธ์ที่น่าจะเป็นไปได้) รวมถึงประเภทของการรักษาที่น่าจะได้ผลกับมะเร็ง[ 2 ] [ 6 ]สำหรับมะเร็งซาร์โคมา การกำหนดระยะจำเป็นต้องพิจารณาว่าเนื้องอกได้ลุกลามเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างหรือไม่ ("การรุกรานเฉพาะที่") รวมถึงการถ่ายภาพเพื่อพิจารณาว่าเนื้องอกได้แพร่กระจาย (กระบวนการที่เรียกว่า " การแพร่กระจาย ") ไปยังต่อมน้ำเหลือง (ก่อให้เกิด "การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง") หรือไปยังเนื้อเยื่อหรืออวัยวะอื่นๆ ในร่างกาย (ก่อให้เกิด "การแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ") หรือไม่[ 6 ]
เครื่องมือสร้างภาพที่ใช้บ่อยที่สุดสำหรับการกำหนดระยะของมะเร็งกระดูกคือ MRI หรือ CT เพื่อประเมินเนื้องอกหลัก CT ของทรวงอกที่ใช้สารทึบรังสีเพื่อประเมินว่ามะเร็งได้แพร่กระจาย (เช่น แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย) ไปยังปอดหรือไม่ และการสแกนกระดูกด้วยไอโซโทปรังสีเพื่อประเมินว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปยังกระดูกอื่น ๆ หรือไม่[ 6 ]การกำหนดระยะของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนโดยทั่วไปจะรวมถึงการสร้างภาพของเนื้องอกหลักด้วย MRI หรือ CT เพื่อกำหนดขนาดของเนื้องอก รวมถึง CT ของทรวงอกที่ใช้สารทึบรังสีเพื่อประเมินหามะเร็งที่แพร่กระจายไปยังปอด[ 6 ]
ระดับ
เช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่นๆ ซาร์โคมาจะถูกจัดระดับ (ต่ำ ปานกลาง หรือสูง) โดยพิจารณาจากลักษณะของเซลล์เนื้องอกเมื่อมองผ่านกล้องจุลทรรศน์[ 15 ]โดยทั่วไป ระดับจะหมายถึงความรุนแรงของมะเร็งและความน่าจะเป็นที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ("แพร่กระจาย") [ 15 ]ซาร์โคมาระดับต่ำมีพยากรณ์โรคที่ดีกว่าซาร์โคมาระดับสูง และมักจะรักษาด้วยการผ่าตัด แม้ว่าบางครั้งอาจใช้การฉายรังสีหรือเคมีบำบัด[ 3 ] [ 6 ]ซาร์โคมาระดับปานกลางและระดับสูงมักจะรักษาด้วยการผ่าตัด เคมีบำบัด หรือการฉายรังสีร่วมกัน[ 16 ]เนื่องจากเนื้องอกระดับสูงมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจาย (การบุกรุกและการแพร่กระจายไปยังบริเวณใกล้เคียงและบริเวณห่างไกล) จึงได้รับการรักษาที่รุนแรงกว่า การรับรู้ว่าซาร์โคมาหลายชนิดไวต่อเคมีบำบัดได้ช่วยปรับปรุงอัตราการรอดชีวิตของผู้ป่วยอย่างมาก ตัวอย่างเช่น ในยุคก่อนการใช้เคมีบำบัด อัตราการรอดชีวิตในระยะยาวของผู้ป่วยเด็กที่เป็นมะเร็งกระดูกเฉพาะที่อยู่ที่ประมาณ 20% แต่ปัจจุบันเพิ่มขึ้นเป็น 60–70% [ 17 ]
การคัดกรอง
ในสหรัฐอเมริกา คณะทำงานบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกา (USPSTF) ได้เผยแพร่แนวทางที่แนะนำการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันสำหรับมะเร็งบางชนิดที่พบบ่อยและโรคอื่นๆ[ 18 ]ณ เดือนมีนาคม 2019 USPSTF ไม่แนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งซาร์โคมา[ 18 ]อาจเป็นเพราะเป็นมะเร็งชนิดที่หายากมาก (ดูระบาดวิทยาด้านล่าง)
สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา (ACS) ยังได้เผยแพร่แนวทางที่แนะนำการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันสำหรับมะเร็งบางชนิดที่พบได้ทั่วไป[ 19 ]เช่นเดียวกับ USPSTF ณ เดือนมีนาคม 2019 ACS ไม่แนะนำการตรวจคัดกรองเชิงป้องกันสำหรับมะเร็งซาร์โคมา[ 19 ]
อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีภาวะทางพันธุกรรมบางอย่าง เช่น โรคเนื้องอกเส้นประสาทอาจได้รับประโยชน์จากการตรวจคัดกรองการเกิดมะเร็งจากเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงที่มีอยู่ก่อนแล้ว ซึ่งเรียกว่าเนื้องอกเส้นประสาท
การรักษา
การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งซาร์โคมาส่วนใหญ่ที่ยังไม่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย และสำหรับมะเร็งซาร์โคมาส่วนใหญ่ การผ่าตัดเป็นวิธีการรักษาเพียงวิธีเดียวที่สามารถรักษาให้ หายขาดได้ [ 3 ] [ 20 ] ปัจจุบันสามารถใช้ การผ่าตัดแบบอนุรักษ์แขนขาแทนการตัดแขนขา เพื่อช่วยรักษาแขนขาของผู้ป่วยได้ถึงอย่างน้อย 90% ในกรณีมะเร็งซาร์โคมาที่แขนขา[ 20 ]การรักษาเพิ่มเติม ได้แก่เคมี บำบัด รังสีบำบัด (เรียกอีกอย่างว่า "รังสีบำบัด") ซึ่งรวมถึงการบำบัดด้วยโปรตอนอาจให้ก่อนการผ่าตัด (เรียกว่าเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดแบบ " นีโอแอด จู แวนท์") หรือหลังการผ่าตัด (เรียกว่าเคมีบำบัดหรือรังสีบำบัดแบบ " แอดจูแวนท์") [ 21 ] [ 3 ] [ 16 ]การใช้เคมีบำบัดและรังสีบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์หรือแอดจูแวนท์ช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งซาร์โคมาจำนวนมากอย่างมีนัยสำคัญ[ 21 ] [ 3 ] [ 22 ]การรักษาอาจเป็นกระบวนการที่ยาวนานและยากลำบาก โดยใช้เวลาประมาณหนึ่งปีสำหรับผู้ป่วยหลายราย[ 16 ]
- การรักษา ลิโปซาร์โคมาโดยทั่วไปประกอบด้วยการผ่าตัดเอาออก โดยอาจพิจารณาใช้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับความรุนแรงของซาร์โคมา นอกจากนี้ยังอาจใช้รังสีรักษาก่อนหรือหลังการผ่าตัดเอาลิโปซาร์โคมาออก[ 23 ]
- มะเร็งกล้ามเนื้อลายในเด็กมักได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัด การผ่าตัด และบางครั้งก็ใช้รังสีรักษา[ 24 ]ผู้ป่วยมะเร็งกล้ามเนื้อลายในเด็กมีอัตราการรอดชีวิตในระยะยาว 50–85% [ 25 ]
- ออสทีโอซาร์โคมาเป็นมะเร็งของกระดูกที่รักษาด้วยการผ่าตัดเอาส่วนที่เป็นมะเร็งออกให้ได้มากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ โดยมักจะทำควบคู่กับเคมีบำบัด [ 26 ] การฉายรังสีเป็นอีกทางเลือกหนึ่งนอกเหนือจากการผ่าตัด แม้ว่าจะไม่ประสบความสำเร็จเท่าก็ตาม
เชื่อกันว่าการใช้เคมีบำบัดในปริมาณที่สูงขึ้นอาจช่วยเพิ่มอัตราการรอดชีวิตได้[ 21 ]อย่างไรก็ตาม การใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงจะหยุดการสร้างเซลล์เม็ดเลือดในไขกระดูกและอาจเป็นอันตรายได้ เซลล์ต้นกำเนิดที่เก็บรวบรวมจากผู้ป่วยก่อนการใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงสามารถปลูกถ่ายกลับไปยังผู้ป่วยได้หากจำนวนเซลล์เม็ดเลือดต่ำเกินไป ซึ่งเรียกว่าการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัตโนมัติ หรือการรักษาด้วยปริมาณสูงร่วมกับการช่วยชีวิตด้วยเซลล์ต้นกำเนิด การวิจัยเพื่อตรวจสอบว่าการใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงตามด้วยการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือดแบบอัตโนมัติให้ผลดีกว่าการใช้เคมีบำบัดในปริมาณมาตรฐานหรือไม่[ 27 ]พบว่ามีเพียง RCT เดียว และการวิจัยนี้ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใดดีกว่ากันในแง่ของอัตราการรอดชีวิตโดยรวม ดังนั้น การใช้เคมีบำบัดในปริมาณสูงร่วมกับการช่วยชีวิตด้วยเซลล์ต้นกำเนิดจึงโดยทั่วไปถือว่าเหมาะสมเฉพาะในบริบทของการวิจัยเท่านั้น
การพยากรณ์โรค
ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค
AJCC ได้ระบุปัจจัยหลายประการที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคของมะเร็งกระดูก: [ 6 ]
- ขนาดของเนื้องอก: เนื้องอกขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกขนาดเล็ก
- การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังเนื้อเยื่อรอบข้าง: เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อรอบข้างในบริเวณใกล้เคียง มักจะมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกที่ไม่ได้แพร่กระจายออกไปนอกบริเวณที่เริ่มเกิดขึ้น
- ระยะของโรคและการมีอยู่ของการแพร่กระจาย: เนื้องอกที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง (ซึ่งพบได้ยากในมะเร็งกระดูก) หรืออวัยวะหรือเนื้อเยื่ออื่นๆ (เช่น ปอด) มีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกที่ยังไม่แพร่กระจาย
- ระดับความรุนแรงของเนื้องอก: เนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงสูง (ระดับ 2 และ 3) มักมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงต่ำ (ระดับ 1)
- ตำแหน่งของเนื้องอกในกระดูก: เนื้องอกที่เกิดขึ้นในกระดูกสันหลังหรือกระดูกเชิงกรานมีแนวโน้มที่จะมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกที่เกิดขึ้นในกระดูกแขนหรือกระดูกขา
สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนชนิดอื่นที่ไม่ใช่ GIST ปัจจัยที่มีผลต่อการพยากรณ์โรค ได้แก่: [ 6 ]
- ระยะของโรค: เช่นเดียวกับมะเร็งกระดูก มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายจะมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับมะเร็งที่ยังไม่แพร่กระจาย
- ระดับความรุนแรง: AJCC แนะนำให้ใช้ระบบการจัดระดับความรุนแรงที่เรียกว่า French Federation of Cancer Centers Sarcoma Group (FNCLCC) Grade สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน โดยเนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงสูงจะมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอกที่มีระดับความรุนแรงต่ำ
สำหรับ GIST ปัจจัยสำคัญที่มีผลต่อการพยากรณ์โรคคือ: [ 6 ]
- อัตราการแบ่งตัวของเซลล์: อัตรา การแบ่งตัวของ เซลล์ หมายถึงสัดส่วนของเซลล์ที่กำลังแบ่ง ตัวอย่างแข็งขัน ภายในเนื้องอก เนื้องอก GIST ที่มีอัตราการแบ่งตัวสูงจะมีพยากรณ์โรคที่แย่กว่าเมื่อเทียบกับเนื้องอก GIST ที่มีอัตราการแบ่งตัวต่ำ
ข้อมูลผลลัพธ์
จากข้อมูลที่เผยแพร่โดยสถาบันมะเร็งแห่งชาติของสหรัฐอเมริกา (NCI) อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปีสำหรับมะเร็งกระดูกอยู่ที่ 66.9% [ 28 ]สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา (ACS) ประมาณการว่าในปี 2023 จะมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งกระดูกในสหรัฐอเมริกา 2,140 คน คิดเป็น 0.3% ของการเสียชีวิตจากมะเร็งทั้งหมด[ 29 ]อายุเฉลี่ยของผู้เสียชีวิตคือ 61 ปี แม้ว่าการเสียชีวิตอาจเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มอายุ[ 28 ]ดังนั้น ร้อยละ 12.3 ของผู้เสียชีวิตจากมะเร็งกระดูกเกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 20 ปี ร้อยละ 13.8 เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 20–34 ปี ร้อยละ 5.5 เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 35–44 ปี ร้อยละ 9.3 เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 45–54 ปี ร้อยละ 13.5 เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 55–64 ปี ร้อยละ 16.2 เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 65–74 ปี ร้อยละ 16.4 เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 75–84 ปี และร้อยละ 13.1 เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุ 85 ปีขึ้นไป[ 28 ]
สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน อัตราการรอดชีวิตโดยรวม 5 ปี (โดยไม่คำนึงถึงระยะ) คือ 64.5% แต่การรอดชีวิตได้รับผลกระทบจากหลายปัจจัย รวมถึงระยะของโรค[ 30 ]ดังนั้น อัตราการรอดชีวิต 5 ปี คือ 80.8% สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนที่ยังไม่แพร่กระจายเกินเนื้องอกหลัก ("เนื้องอกเฉพาะที่") 58.0% สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนที่แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองใกล้เคียงเท่านั้น และ 16.4% สำหรับมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะที่อยู่ห่างไกล[ 30 ] ACS ประมาณการว่าจะมีผู้เสียชีวิตจากมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน 5,140 คนในปี 2023 คิดเป็น 0.9% ของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งทั้งหมด[ 29 ]
ระบาดวิทยา
ซาร์โคมาเป็นมะเร็งที่พบได้ยาก[ 2 ]ความเสี่ยงที่คนที่เคยมีสุขภาพดีจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งกระดูกใหม่นั้นน้อยกว่า 0.001% ในขณะที่ความเสี่ยงที่จะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นซาร์โคมาของเนื้อเยื่ออ่อนใหม่นั้นอยู่ระหว่าง 0.0014 ถึง 0.005% [ 3 ]สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกาคาดการณ์ว่าในสหรัฐอเมริกาจะมีผู้ป่วยมะเร็งกระดูกรายใหม่ 3,970 รายในปี 2023 และผู้ป่วยมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนรายใหม่ 13,400 ราย[ 29 ]เมื่อพิจารณาว่าจำนวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งใหม่ทั้งหมดโดยประมาณ (มะเร็งทุกประเภท) คือ 1,958,310 ราย นั่นหมายความว่ามะเร็งกระดูกคิดเป็นเพียง 0.2% ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งใหม่ทั้งหมด (ทำให้เป็นมะเร็งประเภทที่พบมากเป็นอันดับที่ 30 [ 28 ] ) และมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อนคิดเป็นเพียง 0.7% (ทำให้เป็นมะเร็งประเภทที่พบมากเป็นอันดับที่ 22 [ 30 ] ) ของการวินิจฉัยโรคมะเร็งใหม่ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาในปี 2023 [ 29 ]การประมาณการเหล่านี้คล้ายกับข้อมูลที่รายงานไว้ก่อนหน้านี้[ 3 ]
ซาร์โคมาส่งผลกระทบต่อผู้คนทุกวัย ประมาณ 50% ของซาร์โคมาของกระดูกและ 20% ของซาร์โคมาของเนื้อเยื่ออ่อนได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 35 ปี[ 31 ]ซาร์โคมาบางชนิด เช่นไลโอไมโอซาร์โคมาคอนโดรซาร์โคมาและเนื้องอกสโตรมาในระบบทางเดินอาหาร (GIST) พบได้บ่อยในผู้ใหญ่มากกว่าในเด็ก[ 2 ]ซาร์โคมาของกระดูกที่มีระดับความรุนแรงสูงส่วนใหญ่ รวมถึงEwing sarcomaและosteosarcomaพบได้บ่อยในเด็กและวัยรุ่นมากกว่า[ 2 ]
ในซากดึกดำบรรพ์
ในปี 2016 นักวิทยาศาสตร์รายงานการค้นพบ เนื้องอก โอสเตโอซาร์โคมาในฟอสซิลอายุ 1.6–1.8 ล้านปีจากโครงกระดูกของสายพันธุ์โฮมินิน ที่สูญพันธุ์ไปแล้ว Australopithecus sedibaซึ่งถือเป็นกรณีมะเร็งในมนุษย์ที่เก่าแก่ที่สุดเท่าที่ทราบ[ 32 ] [ 33 ]
วิจัย
การรักษามะเร็งซาร์โคมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมะเร็งซาร์โคมาแพร่กระจายหรือ "ลุกลาม" มักต้องใช้เคมีบำบัด อย่างไรก็ตาม ยาเคมีบำบัดที่มีอยู่มีความเป็นพิษสูงและไม่มีประสิทธิภาพสูงในการฆ่าเซลล์มะเร็ง[ 3 ]ดังนั้น การวิจัยเพื่อระบุยาใหม่ในการรักษามะเร็งซาร์โคมาจึงดำเนินการมาตั้งแต่ปี 2019 [ 3 ]การรักษารูปแบบใหม่ที่ยังอยู่ระหว่างการวิจัยคือการใช้ภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง (เช่น สารยับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน เช่น สารต้าน PD1, สารต้าน PDL1 และสารต้าน CTLA4) ในการรักษามะเร็งซาร์โคมา[ 34 ]ยาเหล่านี้ยังไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA หรือหน่วยงานกำกับดูแลอื่น ๆ ยกเว้นสารยับยั้ง PDL1 atezolizumab สำหรับการวินิจฉัยมะเร็งซาร์โคมาของเนื้อเยื่ออ่อนในถุงลมปอดในอัตราที่ต่ำมาก[ 34 ] [ 35 ]กลยุทธ์อื่นๆ เช่นการบำบัดเป้าหมายด้วย โมเลกุลขนาดเล็ก ตัวแทนทางชีวภาพ (เช่น โมเลกุล RNA ที่รบกวนขนาดเล็ก ) และ การบำบัดที่กำหนดเป้าหมายด้วย อนุภาคนาโนก็อยู่ระหว่างการวิจัยอย่างจริงจังเช่นกัน[ 3 ]
การวิจัยเพื่อทำความเข้าใจปัจจัยทางพันธุกรรมและโมเลกุลเฉพาะที่ทำให้เกิดมะเร็งซาร์โคมานั้นกำลังดำเนินการอยู่[ 3 ]ซึ่งอาจช่วยให้สามารถออกแบบการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายใหม่ และช่วยให้แพทย์สามารถทำนายการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น[ 3 ]อย่างไรก็ตาม เนื่องจากมะเร็งซาร์โคมานั้นหายาก รวมถึงลักษณะเฉพาะของมะเร็งซาร์โคมา (เช่น การรุกรานผ่านระบบหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยกว่า) การวิจัยจึงอาจมีความท้าทายอย่างยิ่งทั้งในแบบจำลองทางคลินิกและก่อนคลินิก[ 36 ]
งานวิจัยของนักวิทยาศาสตร์คลินิกTorsten O. Nielsen จาก มหาวิทยาลัยบริติชโคลัมเบีย มีส่วนช่วยให้เกิดความก้าวหน้าในการทำความเข้าใจและการจำแนกประเภทของซาร์โคมาในระดับโมเลกุล โดยเฉพาะอย่างยิ่งชนิดย่อยของเนื้อเยื่ออ่อน[ 37 ]งานของเขาเน้นการใช้ โปรไฟล์ การแสดงออกของยีนและการวิเคราะห์จีโนมเพื่อปรับปรุงความแม่นยำในการวินิจฉัยและแยกแยะความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่มีลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาคล้ายกัน รวมถึงซาร์โคมาของเยื่อหุ้มข้อและเนื้องอกเซลล์รูปทรงกระสวยอื่นๆ[ 38 ]
การศึกษาของ Nielsen ยังได้ตรวจสอบบทบาทของยีนฟิวชั่นลักษณะเฉพาะ เช่น SS18–SSX ในมะเร็งซาร์โคมาของเยื่อหุ้มข้อ และผลกระทบต่อการควบคุมยีนและการพัฒนาของเนื้องอก งานวิจัยนี้ช่วยชี้แจงกลไกทางชีววิทยาที่อยู่เบื้องหลังความก้าวหน้าของมะเร็งซาร์โคมา และสนับสนุนการพัฒนาหมวดหมู่โรคที่กำหนดโดยโมเลกุล[ 39 ]
การรับรู้
ในสหรัฐอเมริกา เดือนกรกฎาคมได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางว่าเป็นเดือนแห่งการตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งซาร์โคมา[ 40 ]สหราชอาณาจักรมีสัปดาห์แห่งการตระหนักรู้เกี่ยวกับมะเร็งซาร์โคมาในเดือนกรกฎาคม ซึ่งนำโดยSarcoma UKองค์กรการกุศลเกี่ยวกับมะเร็งกระดูกและเนื้อเยื่ออ่อน[ 41 ]
Technobladeยูทูบเบอร์ชาวอเมริกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งซาร์โคมาในเดือนสิงหาคม 2021 และเสียชีวิตจากโรคนี้ในเดือนมิถุนายน 2022 หลังจากมะเร็งซาร์โคมาแพร่กระจาย เขาได้ระดมทุนกว่า 500,000 ดอลลาร์สหรัฐจากการสตรีมเพื่อการกุศล ยูทูบเบอร์หลายคนได้สร้างความตระหนักและบริจาคให้กับองค์กรการกุศลต่างๆ เช่นมูลนิธิ Sarcoma Foundation of Americaหลังจากที่ Technoblade ได้รับการวินิจฉัยและเสียชีวิต ปัจจุบันแฟนๆ ของ Technoblade ได้ระดมทุนกว่า 1,000,000 ดอลลาร์สหรัฐเพื่อการวิจัยเกี่ยวกับมะเร็งซาร์โคมา[ 42 ]
TikTokได้มอบเสียงให้กับครีเอเตอร์หลายคนในการบันทึกประสบการณ์ของพวกเขากับโรคซาร์โคมา เพลง "Dance You Outta My Head" ของนักร้องชาวอเมริกันCat Janiceกลายเป็นไวรัลบน TikTok ในช่วงต้นปี 2024 ก่อนที่นักร้องจะเสียชีวิตด้วยโรคซาร์โคมา ซึ่งกระตุ้นให้เกิดการตระหนักถึงโรคหายากนี้[ 43 ]
คิมเบอร์ลีย์ นิกซ์ แพทย์ชาวแคนาดา ได้บันทึกการเดินทางของเธอกับมะเร็งซาร์โคมาชนิดพลีโอโมฟิกที่ไม่จำแนกประเภท ตั้งแต่การวินิจฉัยจนถึงการเสียชีวิตในที่สุด บน TikTok ภายใต้ชื่อผู้ใช้ @cancerpatientmd [ 44 ]นิกซ์เสียชีวิตเมื่อวันที่ 8 พฤษภาคม 2024 เมื่ออายุ 31 ปี และการเสียชีวิตของเธอได้รับการประกาศในวิดีโอที่อัปโหลดหลังการเสียชีวิตของเธอไปยังหน้า TikTok ของเธอ[ 45 ]ในวิดีโอหลายรายการของเธอ เธอได้เชื่อมโยงผู้ชมไปยังการระดมทุน Own.Cancer ของเธอ ซึ่งระดมทุนได้เกือบ 118,000 ดอลลาร์แคนาดาณ วันที่ 17 พฤษภาคม 2024 [ 46 ]
ลิงก์ภายนอก
- มะเร็งกระดูกที่สถาบันมะเร็งแห่งชาติ
- มะเร็ง ซาร์โคมาคืออะไร? (เก็บถาวรเมื่อวันที่ 5 สิงหาคม 2021 ที่Wayback Machine)
- ความช่วยเหลือเกี่ยวกับมะเร็งซาร์โคมาจากโครงการ Liddy Shriver Sarcoma Initiative
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ซาร์โคมา
ซาร์โคมาเป็นมะเร็งชนิดหายากที่เกิดขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์ การเกิดจากเซลล์มีเซนไคม์หมายความว่าซาร์โคมาเป็นมะเร็งของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นกระดูกกระดูกอ่อนกล้ามเนื้อไขมันหรือเ...
การจำแนกประเภท
โดยทั่วไปแล้ว ซาร์โคมาจะแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก ได้แก่ ซาร์โคมาของกระดูก และ ซาร์โค มา ของเนื้อเยื่ออ่อน [ 2 ] ซึ่งแต่ละกลุ่มมีหลายชนิดย่อย ในสหรัฐอเมริกา คณะกรรมการร่วมอเมริกันด้านมะเร็ง (AJCC) ได้เผยแพร่แนวทางที่จัดประเภทชนิดย่อยของซาร์โคมา [ 6 ]...
ชนิดย่อยของมะเร็งกระดูก
มะเร็งกระดูกชนิดออสทีโอซาร์โคมา มะเร็งกระดูกอ่อน เนื้องอกเซลล์กลม/เซลล์รูปทรงกระสวยที่แยกแยะได้ไม่ดี (รวมถึงมะเร็ง กระดูก Ewing sarcoma ) เฮมันจิโอเอนโดเธลิโอมา แองจิโอซาร์โคมา ไฟโบรซาร์โคมา / ไมโอไฟ โบรซาร์โคมา คอร์ดโดมา อดามันติโนมา อื่น: ลิโปซาร์โคมา...
ชนิดย่อยของมะเร็งเนื้อเยื่ออ่อน
ลิโปซาร์โคมา (รวมถึงชนิดต่างๆ ดังต่อไปนี้: เนื้องอกไขมันผิดปกติ/ลิโปซาร์โคมาที่มีการแยกแยะเซลล์ได้ดี , ลิโปซาร์โคมา ที่มีการแยกแยะเซลล์ได้ไม่ดี, มิวซอยด์ซาร์ โค มา , ลิโปซาร์โคมาแบบหลายรูปแบบ และ ลิโปซาร์โคมาแบบมิวซอยด์หลายรูปแบบ) เนื้องอกไขมันผิดปกติ...