ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ( ED ) หรือที่เรียกอีกอย่างว่าภาวะเสื่อมสมรรถภาพ ทางเพศ เป็นภาวะความผิดปกติทางเพศ ในเพศชายที่ caractérisé ด้วยความไม่สามารถที่จะทำให้ องศาแข็งตัว ได้ อย่างต่อเนื่องหรือเกิดขึ้นซ้ำๆโดยไม่สามารถคงความแข็งตัวและระยะเวลาที่เพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ ที่น่าพึงพอใจ เป็นปัญหาทางเพศที่พบบ่อยที่สุดในเพศชายและอาจก่อให้เกิดความทุกข์ทางจิตใจเนื่องจากส่งผลกระทบต่อภาพลักษณ์ของตนเองและความสัมพันธ์ทางเพศ คำว่าภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศไม่รวมถึงความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของอวัยวะเพศ เช่น ภาวะองคชาตแข็งตัวนาน ผิดปกติ (priapism )

กรณี ED ส่วนใหญ่เกิดจากปัจจัยเสี่ยงทางกายภาพและปัจจัยทำนาย ปัจจัยเหล่านี้สามารถแบ่งออกเป็นประเภทหลอดเลือด ระบบประสาท อวัยวะเพศ ฮอร์โมน และยา ปัจจัยทำนาย ED ที่สำคัญ ได้แก่ อายุโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคเบาหวานความดันโลหิตสูงโรคอ้วนระดับไขมันในเลือดผิดปกติ ภาวะฮอร์โมนเพศ ชายต่ำ การสูบบุหรี่ ภาวะซึมเศร้าและการใช้ยาประมาณ 10% ของกรณีเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางจิตสังคม ซึ่งรวมถึงภาวะต่างๆ เช่น ภาวะซึมเศร้า ความเครียด และปัญหาในความสัมพันธ์^{[ 14 ]}มีรายงานว่า ED พบในผู้ชายอายุ 50 ถึง 59 ปี ร้อยละ 18 และในผู้ชายอายุ 70 ​​ถึง 75 ปี ร้อยละ 37 ^{[ 14 ]}

การรักษา ED ครอบคลุมถึงการแก้ไขสาเหตุพื้นฐาน การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต และการแก้ไขปัญหาทางด้านจิตสังคม^{[ 4 ]}ในหลายกรณี มักใช้การรักษาด้วยยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งสารยับยั้ง PDE5เช่นซิลเดนาฟิล [ ^{13 ] ยา}เหล่านี้ทำงานโดยการขยายหลอดเลือด ทำให้เลือดไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อฟองน้ำของอวัยวะเพศได้มากขึ้น คล้ายกับการเปิดวาล์วให้กว้างขึ้นเพื่อเพิ่มการไหลของน้ำในสายดับเพลิง การรักษาที่ใช้น้อยกว่า ได้แก่ การใส่เม็ด โปรสตาแกลนดินเข้าไปในท่อปัสสาวะการฉีดสารคลายกล้ามเนื้อเรียบและสารขยายหลอดเลือดเข้าไปในอวัยวะเพศโดยตรงการฝังอวัยวะเพศเทียมการใช้ปั๊มอวัยวะเพศและ การ ผ่าตัดหลอดเลือด^{[ 4 ] [ 15 ]}

ED มีลักษณะเฉพาะคือ การไม่สามารถทำให้ องคชาตแข็งตัวหรือคงความแข็งตัวได้นานเพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่ น่าพอใจ ^{[ 14 ]}โดยนิยามคือ "การไม่สามารถทำให้องคชาตแข็งตัวได้นานเพียงพอสำหรับการมีเพศสัมพันธ์ที่น่าพอใจอย่างน้อย 3 เดือน" ^{[ 4 ]}

ED มักส่งผลกระทบต่อความเป็นอยู่ที่ดีทางอารมณ์ของทั้งผู้ชายและคู่ครองของพวกเขา^{[ 14 ]}ผู้ชายหลายคนไม่เข้ารับการรักษาเนื่องจากรู้สึกอับอาย ประมาณ 75% ของผู้ป่วย ED ที่ได้รับการวินิจฉัยแล้วไม่ได้รับการรักษา^{[ 16 ]}

สาเหตุหรือปัจจัยที่ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่:

• อาหารที่มี ไขมันอิ่มตัวสูงมีความเชื่อมโยงกับโรคหัวใจและผู้ชายที่เป็นโรคหัวใจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศมากกว่า^{[ 7 ] [ 8 ]}ในทางตรงกันข้ามอาหารจากพืชมีความเสี่ยงต่อโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศต่ำกว่า^{[ 17 ] [ 18 ] [ 19 ]}
• ยาตามใบสั่งแพทย์ (เช่นSSRIs [ ^{20 ]}ยาปิดกั้นเบต้ายาแก้แพ้ [ ^{21 ] [ 22 ] [ 23 ] ตัว กระตุ้น}ตัวรับอัลฟา-2 อะดรีเนอร์จิก^ไทอะไซด์ตัวปรับฮอร์โมน และสารยับยั้ง 5α-รีดักเทส ) ^{[ 3 ] [ 4 ]}
• ความผิดปกติทางระบบประสาท (เช่นโรคเส้นประสาทเบาหวานโรคลมชักกลีบขมับ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งโรคพาร์กินสันโรคระบบประสาทเสื่อมหลายระบบ ) ^{[ 3 ] [ 4 ] [ 5 ]}
• ความผิดปกติของโพรง (เช่นโรคเพย์โรนี ) ^{[ 3 ] [ 24 ]}
• ภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง (เช่น เนื่องมาจากเนื้องอกต่อ ม ใต้สมองที่สร้างโปรแลคติน ) ^{[ 3 ]}
• สาเหตุทางจิตวิทยา: ความวิตกกังวลในการแสดงความเครียดและ ความ ^ผิดปกติทางจิต [ ^{6 ]}
• การผ่าตัด (เช่นการผ่าตัดต่อมลูกหมาก แบบรุนแรง ) ^{[ 25 ]}
• ความชรา : หลังจากอายุ 40 ปี ความชราเองก็เป็นปัจจัยเสี่ยงต่อ ED แม้ว่าพยาธิสภาพอื่นๆ ที่อาจเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น เช่นภาวะขาดฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน โรคหัวใจและ หลอดเลือด หรือโรคเบาหวานเป็นต้น ดูเหมือนจะมีผลกระทบร่วมกัน^{[ 1 ] [ 26 ]}
• โรคไต : ED และโรคไตเรื้อรังมีกลไกทางพยาธิวิทยาร่วมกัน รวมถึงความผิดปกติของหลอดเลือดและฮอร์โมน และอาจมีภาวะร่วมอื่นๆ เช่น ความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ซึ่งอาจส่งผลให้เกิด ED ได้^{[ 9 ]}
• พฤติกรรมในชีวิตประจำวัน โดยเฉพาะการสูบบุหรี่ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญสำหรับ ED เนื่องจากส่งเสริมให้หลอดเลือดตีบลง [ ^{27 ] [ 28 ] [ 29 ] เนื่องจาก}มีแนวโน้มที่จะทำให้องคชาตอ่อนตัวและเกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ การศึกษาบางชิ้นจึงระบุว่ายาสูบเป็นสารที่ลดความต้องการทางเพศ^{[ 30 ]}
• COVID-19 : การวิจัยเบื้องต้นบ่งชี้ว่าการติดเชื้อไวรัส COVID-19 อาจส่งผลกระทบต่อสุขภาพทางเพศและการเจริญพันธุ์^{[ 31 ] [ 32 ]}

การผ่าตัดเพื่อรักษาอาการต่างๆ อาจทำให้โครงสร้างทางกายวิภาคที่จำเป็นต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศถูกทำลาย ทำลายเส้นประสาท หรือขัดขวางการไหลเวียนของเลือด^{[ 25 ]} ED เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการรักษาโรคมะเร็งต่อมลูกหมาก รวมถึง การผ่าตัด ต่อมลูกหมากและการทำลายต่อมลูกหมากด้วยการฉายรังสีภายนอกแม้ว่าต่อมลูกหมากเองจะไม่จำเป็นต่อการแข็งตัวของอวัยวะเพศก็ตาม สำหรับการผ่าตัดไส้เลื่อนขาหนีบ ในกรณีส่วนใหญ่ และในกรณีที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด การซ่อมแซมด้วยการผ่าตัดสามารถนำไปสู่การฟื้นตัวของชีวิตทางเพศของผู้ที่มีภาวะการทำงานทางเพศผิดปกติก่อนการผ่าตัด ในขณะที่ในกรณีส่วนใหญ่จะไม่ส่งผลกระทบต่อผู้ที่มีชีวิตทางเพศปกติก่อนการผ่าตัด^{[ 33 ]}

ED ยังอาจเกี่ยวข้องกับการปั่นจักรยานเนื่องจากปัญหาทางระบบประสาทและหลอดเลือดอันเนื่องมาจากการกดทับ^{[ 34 ]}ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นดูเหมือนจะอยู่ที่ประมาณ 1.7 เท่า^{[ 35 ]}

ข้อกังวลที่ว่าการใช้สื่อลามกอาจทำให้เกิด ED ^{[ 36 ]}ได้รับการสนับสนุนเพียงเล็กน้อย^{[ 37 ] [ 38 ]}ในการศึกษาทางระบาดวิทยา ตามการทบทวนวรรณกรรมในปี 2015 ^{[ 39 ]}ตามที่Gunter de Winศาสตราจารย์ชาวเบลเยียมและนักวิจัยด้านเพศศึกษา กล่าวว่า "พูดง่ายๆ ก็คือ ผู้ตอบแบบสอบถามที่ดู 60 นาทีต่อสัปดาห์และคิดว่าตนเองติด มีแนวโน้มที่จะรายงานความผิดปกติทางเพศมากกว่าผู้ที่ดู 160 นาทีต่อสัปดาห์โดยไม่กังวล" ^{[ 40 ] [ 41 ]}การทบทวนในปี 2026 แสดงให้เห็นว่าการบริโภคสื่อลามกอย่างง่ายๆ ไม่ได้ทำให้เกิดภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ความสัมพันธ์ระหว่างสื่อลามกและ ED นั้นซับซ้อนกว่ามาก^{[ 42 ]}

ในบางกรณีที่ดูเหมือนจะหายาก มีรายงานว่ายาบางชนิด เช่น SSRIs, isotretinoin (Accutane) และfinasteride (Propecia) ก่อให้เกิดความผิดปกติ ที่ เกิดจากยา ในระยะยาวซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออาการผิดปกติทางเพศ รวมถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย ความผิดปกติเหล่านี้เรียกว่าภาวะผิดปกติทางเพศหลัง SSRI (PSSD), ภาวะผิดปกติทางเพศหลังเรตินอยด์/กลุ่มอาการหลัง Accutane (PRSD/PAS) และกลุ่มอาการหลัง finasteride (PFS) สภาวะเหล่านี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้และขาดการรักษาที่มีประสิทธิภาพ แม้ว่าจะมีการเสนอแนะว่าอาจมีสาเหตุร่วมกันก็ตาม^{[ 43 ]}

• ในบางกรณีที่พบได้น้อย ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศอาจเกิดจากการทำงานของเอนไซม์อะโรมาเทส โปรดดูข้อมูลเพิ่มเติมในหัวข้อการบำบัดด้วยการเสริมฮอร์โมนแอนโดรเจน

การแข็งตัวของอวัยวะเพศชายเกิดขึ้นได้จากสองกลไก คือ การแข็งตัวแบบรีเฟล็กซ์ ซึ่งเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรงที่ลำอวัยวะเพศ และการแข็งตัวแบบจิตใจ ซึ่งเกิดขึ้นจากสิ่งเร้าทางเพศหรืออารมณ์ กลไกแรกเกี่ยวข้องกับเส้นประสาทส่วนปลายและส่วนล่างของไขสันหลัง ในขณะที่กลไกหลังเกี่ยวข้องกับระบบลิมบิกของสมองในทั้งสองกรณี ระบบประสาทที่สมบูรณ์จำเป็นต่อการแข็งตัวที่ประสบความสำเร็จและสมบูรณ์ การกระตุ้นลำอวัยวะเพศโดยระบบประสาทนำไปสู่การหลั่งไนตริกออกไซด์ (NO) ซึ่งทำให้กล้ามเนื้อเรียบของคอร์ปัสคาเวอร์โนซา (เนื้อเยื่อแข็งตัวหลักของอวัยวะเพศ) คลายตัว และส่งผลให้องคชาตแข็งตัว นอกจากนี้ ระดับเทสโทสเตอโรน ที่เพียงพอ (ผลิตโดยอัณฑะ ) และต่อมใต้สมอง ที่สมบูรณ์ จำเป็นต่อการพัฒนาระบบการแข็งตัวที่แข็งแรง ดังที่เข้าใจได้จากกลไกของการแข็งตัวตามปกติ ความอ่อนแอทางเพศอาจเกิดขึ้นเนื่องจากการขาดฮอร์โมน ความผิดปกติของระบบประสาท การขาดเลือดไปเลี้ยงอวัยวะเพศอย่างเพียงพอ หรือปัญหาทางจิตใจ^{[ 2 ]}

ในหลายกรณี การวินิจฉัยสามารถทำได้โดยพิจารณาจากประวัติอาการของผู้ป่วย ในกรณีอื่นๆ จะมีการตรวจร่างกายและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อแยกสาเหตุที่ร้ายแรงกว่า เช่นภาวะฮอร์โมนเพศชายต่ำหรือเนื้องอกต่อมใต้สมองที่ผลิต โปรแลคติ น^{[ 4 ]}

ขั้นตอนแรกประการหนึ่งคือการแยกแยะความแตกต่างระหว่าง ED ทางสรีรวิทยาและทางจิตวิทยา การพิจารณาว่ามีอวัยวะเพศแข็งตัวโดยไม่ตั้งใจหรือไม่นั้นมีความสำคัญในการกำจัดความเป็นไปได้ของสาเหตุทางจิตใจสำหรับ ED ^{[ 4 ]}การแข็งตัวเต็มที่ในบางครั้ง เช่นการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืนขณะนอนหลับ (นั่นคือ เมื่อจิตใจและปัญหาทางจิตวิทยา หากมี ก็จะลดลง) มีแนวโน้มที่จะบ่งชี้ว่าโครงสร้างทางกายภาพทำงานได้ตามปกติ^{[ 44 ] [ 45 ]}ในทำนองเดียวกัน การแสดงออกด้วยการกระตุ้นด้วยมือตลอดจนความวิตกกังวลในการแสดงออกหรือ ED ที่เกิดขึ้นในสถานการณ์เฉพาะ อาจบ่งชี้ถึงองค์ประกอบทางจิตใจของ ED ^{[ 4 ]}

ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่นำไปสู่ ​​ED คือโรคเบาหวานซึ่งเป็นสาเหตุที่ทราบกันดีของโรคเส้นประสาท^{[ 4 ]} ED ยังเกี่ยวข้องกับสุขภาพกายที่ไม่ดีโดยทั่วไป นิสัยการกินที่ไม่ดี โรค อ้วนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัวใจและหลอดเลือดเช่นโรคหลอดเลือดหัวใจและโรคหลอดเลือดส่วนปลาย^{[ 4 ​​]} การตรวจคัดกรองปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่นการสูบบุหรี่ภาวะไขมันในเลือดสูงความดันโลหิตสูงและการดื่มแอลกอฮอล์เป็นสิ่งที่มีประโยชน์^{[ 4 ]}

ในบางกรณี การค้นหาไส้เลื่อนขาหนีบ ที่ตรวจไม่พบก่อนหน้านี้ อาจเป็นประโยชน์ เนื่องจากอาจส่งผลต่อการทำงานทางเพศในผู้ชายและสามารถรักษาให้หายได้ค่อนข้างง่าย^{[ 33 ]}

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ( DSM-5-TR )  ฉบับปัจจุบัน – ณ เดือนเมษายน พ.ศ. 2568 ^{[ 46 ]} ระบุว่า ภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ( รหัส ICD-10-CM : F52.21) เป็นการวินิจฉัย^{[ 47 ]}ตาม DSM ระบุว่า “เป็นหมวดหมู่การวินิจฉัย DSM-5 ที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น ซึ่งภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศยังคงอยู่เป็นเวลาอย่างน้อย 6 เดือนและก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานแก่บุคคลนั้น” ^{[ 47 ]} ICD -10ซึ่ง DSM อ้างถึงเกี่ยวกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ^{[ 47 ]}ระบุไว้ภายใต้ความล้มเหลวของการตอบสนองของอวัยวะเพศ (F52.2) ^{[ 48 ]} ICDฉบับล่าสุด – คือICD-11  – ระบุภาวะนี้ว่าเป็นภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชาย (HA01.1)

การตรวจอัลตราซาวนด์องคชาตด้วยดอปเลอร์สามารถใช้ตรวจองคชาตที่แข็งตัวได้ กรณีส่วนใหญ่ของภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศที่มีสาเหตุทางกายภาพนั้นเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือดในคอร์ปัสคาเวอร์โนซา ซึ่งแสดงโดยโรคหลอดเลือดแดงอุดตัน (ซึ่งทำให้เลือดไหลเข้าสู่องคชาตน้อยลง) ซึ่งส่วนใหญ่มักมีสาเหตุมาจากภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง หรือเนื่องจากความล้มเหลวของกลไกการอุดตันของหลอดเลือดดำ (ซึ่งทำให้เลือดไหลย้อนกลับออกจากองคชาตมากเกินไป) ก่อนการตรวจอัลตราซาวนด์ดอปเลอร์ ควรตรวจองคชาตในโหมด B เพื่อระบุเนื้องอก แผ่นพังผืด แคลซิฟิเคชั่น หรือเลือดคั่งที่อาจเกิดขึ้น และเพื่อประเมินลักษณะของหลอดเลือดแดงคาเวอร์โนซา ซึ่งอาจคดเคี้ยวหรือมีภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง^{[ 49 ]}

สามารถกระตุ้นการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้โดยการฉีดโปรสตาแกลนดิน E1 ปริมาณ 10–20 ไมโครกรัม พร้อมกับการประเมินการไหลเวียนของเลือดแดงทุกๆ ห้านาที เป็นเวลา 25–30 นาที (ดูภาพ) การใช้โปรสตาแกลนดิน E1 มีข้อห้ามในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงต่อภาวะองคชาตแข็งตัวนานผิดปกติ (เช่น ผู้ที่เป็นโรคโลหิตจางชนิดเคียว) ความผิดปกติทางกายวิภาคขององคชาต หรือผู้ที่ได้รับการฝังอวัยวะเพศเทียม มักมีการเพิ่มฟีนโทลามีน (2 มิลลิกรัม) เข้าไปด้วย การกระตุ้นด้วยภาพและการสัมผัสจะให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า ผู้เขียนบางท่านแนะนำให้ใช้ซิลเดนาฟิลชนิดรับประทานแทนยาฉีดในกรณีที่มีข้อห้าม แม้ว่าประสิทธิภาพของยาชนิดนี้จะยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ก็ตาม^{[ 49 ]}

ก่อนฉีดยาที่เลือก รูปแบบการไหลจะเป็นแบบเฟสเดียว โดยมีความเร็วซิสโตลิกต่ำและไม่มีการไหลไดแอสโตลิก หลังจากฉีดแล้ว ความเร็วสูงสุดของซิสโตลิกและไดแอสโตลิกควรเพิ่มขึ้น ลดลงเรื่อยๆ เมื่อมีการอุดตันของหลอดเลือดดำ และกลายเป็นค่าลบเมื่อองคชาตแข็งตัว (ดูภาพด้านล่าง) ค่าอ้างอิงแตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา โดยมีค่าตั้งแต่ > 25 ซม./วินาที ถึง > 35 ซม./วินาที ค่าที่สูงกว่า 35 ซม./วินาที บ่งชี้ว่าไม่มีโรคหลอดเลือดแดง ค่าที่ต่ำกว่า 25 ซม./วินาที บ่งชี้ว่ามีภาวะหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ และค่า 25–35 ซม./วินาที ไม่สามารถระบุได้แน่ชัดเนื่องจากมีความเฉพาะเจาะจงน้อยกว่า (ดูภาพด้านล่าง) ข้อมูลที่ได้รับควรมีความสัมพันธ์กับระดับการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่สังเกตได้ หากความเร็วสูงสุดของซิสโตลิกเป็นปกติ ควรประเมินความเร็วไดแอสโตลิกสุดท้าย โดยค่าที่สูงกว่า 5 ซม./วินาที จะสัมพันธ์กับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากหลอดเลือดดำ^{[ 49 ]}

• 
  กราฟแสดงสเปกตรัมสีดอปเปลอร์ของรูปแบบการไหลของหลอดเลือดคาวเวอร์นัสในช่วงระยะการแข็งตัว A: การไหลแบบเฟสเดียวโดยมีไดแอสโตลน้อยที่สุดหรือไม่มีเลยเมื่อองคชาตอ่อนตัว B: การไหลซิสโตลที่เพิ่มขึ้นและไดแอสโตลย้อนกลับ 25 นาทีหลังจากการฉีดโปรสตาแกลนดิน^{[ 49 ]}
• 
  อัลตราซาวนด์ตามยาวขององคชาตในแนวราบ โดยใช้โหมดพัลส์และดอปเลอร์สี การไหลของหลอดเลือดแดงคาวเวอร์นัสที่ 5, 15 และ 25 นาทีหลังจากการฉีดโปรสตาแกลนดิน (A, B และ C ตามลำดับ) การไหลของหลอดเลือดแดงคาวเวอร์นัสยังคงต่ำกว่าระดับที่คาดไว้ (อย่างน้อย 25–35 ซม./วินาที) ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศเนื่องจากหลอดเลือดแดงไม่เพียงพอ^{[ 49 ]}

การทำงานของเส้นประสาทองคชาต

การทดสอบต่างๆ เช่น การทดสอบ รีเฟล็กซ์บัลโบคาเวอร์โนซัสใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีการรับความรู้สึกของเส้นประสาทในองคชาตเพียงพอหรือไม่ แพทย์จะบีบส่วนหัวขององคชาต ซึ่งจะทำให้ทวารหนักหดตัวทันทีหากการทำงานของเส้นประสาทเป็นปกติ แพทย์จะวัดระยะเวลาระหว่างการบีบและการหดตัวโดยการสังเกตกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนักหรือโดยการคลำด้วยนิ้วที่สวมถุงมือในทวารหนัก^{[ 50 ]}

การงอกของอวัยวะเพศออกหากินเวลากลางคืน (NPT)

เป็นเรื่องปกติที่ผู้ชายจะมีอวัยวะเพศแข็งตัว 5-6 ครั้งขณะนอนหลับ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงหลับลึก (REM)การที่ไม่มีอวัยวะเพศแข็งตัวอาจบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของเส้นประสาทหรือการไหลเวียนของเลือดในอวัยวะเพศ มีสองวิธีในการวัดการเปลี่ยนแปลงความแข็งตัวและเส้นรอบวงของอวัยวะเพศขณะแข็งตัวในเวลากลางคืน ได้แก่ เครื่องวัดความแข็งแบบสแนปเกจและเครื่องวัดความเครียด ผู้ชายจำนวนมากที่ไม่มีภาวะเสื่อมสมรรถภาพทางเพศก็ยังไม่มีการแข็งตัวของอวัยวะเพศในเวลากลางคืนอย่างสม่ำเสมอ

การตรวจวัดความไวต่อการสัมผัสของอวัยวะเพศชาย

การทดสอบนี้ใช้การสั่นสะเทือนของคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าเพื่อประเมินความไวและการทำงานของเส้นประสาทในส่วนหัวและลำตัวขององคชาต^{[ 51 ]}

การตรวจวัดขนาดโพรงสมองด้วยการฉีดสารแบบไดนามิก (DICC)

เทคนิคที่ใช้การปั๊มของเหลวเข้าไปในอวัยวะเพศชายด้วยอัตราและแรงดันที่ทราบค่า เพื่อให้สามารถวัดแรงดันหลอดเลือดในคอร์ปัสคาเวอร์โนซัมขณะที่อวัยวะเพศแข็งตัวได้

การวัดขนาดคอร์ปัสคาเวอร์โนโซม

การวัดความดันหลอดเลือดในคอร์ปัสคาเวอร์โนซัมด้วยวิธีคาเวอร์โนโซกราฟี โดยการฉีดน้ำเกลือเข้าไปในคอร์ปัสคาเวอร์โนซัมด้วยเข็มผีเสื้อภายใต้แรงดัน และอัตราการไหลที่จำเป็นในการรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศจะบ่งชี้ถึงระดับการรั่วไหลของหลอดเลือดดำ สามารถมองเห็นหลอดเลือดดำที่รั่วไหลได้โดยการฉีดส่วนผสมของน้ำเกลือและสารทึบรังสีเอกซ์เข้าไป และทำการตรวจคาเวอร์โนโซแกรม ^{[ 52 ]}ในการตรวจแองจิโอแกรมแบบดิจิทัลลบภาพ (DSA) ภาพจะถูกบันทึกแบบดิจิทัล

การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRA)

วิธีการนี้คล้ายกับการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI ) การตรวจหลอดเลือดด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) ใช้สนามแม่เหล็กและคลื่นวิทยุเพื่อให้ได้ภาพรายละเอียดของหลอดเลือด แพทย์อาจฉีดสารทึบแสง เข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วย ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อหลอดเลือดเด่นชัดขึ้นเมื่อเทียบกับเนื้อเยื่ออื่นๆ ทำให้สามารถเก็บข้อมูลเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดและความผิดปกติของหลอดเลือดได้ง่ายขึ้น

คะแนนความแข็งตัวของอวัยวะเพศชาย

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริง โดยทั่วไปการออกกำลังกายโดยเฉพาะ การออกกำลังกายแบบ แอโรบิกมีประสิทธิภาพในการป้องกัน ED ในช่วงวัยกลางคน^{[ 10 ]}การให้คำปรึกษาอาจใช้ได้หากสาเหตุที่แท้จริงเป็นเรื่องทางจิตใจ รวมถึงวิธีการลดความเครียดหรือความวิตกกังวลที่เกี่ยวข้องกับเรื่องเพศ^{[ 12 ]}ยาที่รับประทานและอุปกรณ์ช่วยให้แข็งตัวด้วยระบบสุญญากาศเป็นวิธีการรักษาลำดับแรก^{[ 10 ] : 20, 24} ตามด้วยการฉีดยาเข้าไปในอวัยวะเพศ รวมถึงการฝังอวัยวะเพศเทียม^{[ 10 ] : 25–26} การผ่าตัดสร้างหลอดเลือดใหม่มีประโยชน์ในบางกลุ่ม^{[ 56 ]}การรักษาอื่นๆ นอกเหนือจากการผ่าตัด ไม่ได้แก้ไขปัญหาทางสรีรวิทยาที่แท้จริง แต่ใช้ตามความจำเป็นก่อนมีเพศสัมพันธ์^{[ 57 ]}

สารยับยั้ง PDE5 ได้แก่ซิลเดนาฟิล (ไวอากร้า), วาร์เดนาฟิล (เลวิตรา) และทาดาลาฟิล (เซียลิส) เป็นยาตามใบสั่งแพทย์ที่รับประทานทางปาก^{[ 10 ] : 20–21} ณ ปี 2018 ซิลเดนาฟิลมีจำหน่ายในสหราชอาณาจักรโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา^{[ 58 ]}นอกจากนี้ ครีมที่ผสมอัลโปรสตาดีลกับสารเพิ่มการซึมผ่านDDAIPได้รับการอนุมัติในแคนาดาให้เป็นการรักษาเบื้องต้นสำหรับ ED ^{[ 59 ]}ในทางกลับกัน การฉีดยาเข้าองคชาตอาจเกี่ยวข้องกับยาต่อไปนี้อย่างใดอย่างหนึ่ง: ปาปาเวอรีน , เฟนโทลามีนและโปรสตาแกลนดิน E1หรือที่รู้จักกันในชื่ออัลโปรสตาดีล^{[ 10 ]}นอกจากการฉีดยาแล้ว ยังมียาเหน็บ อัลโปรสตาดีล ที่สามารถสอดเข้าไปในท่อปัสสาวะได้ เมื่อสอดเข้าไปแล้ว การแข็งตัวของอวัยวะเพศสามารถเริ่มต้นได้ภายใน 10 นาทีและคงอยู่ได้นานถึงหนึ่งชั่วโมง^{[ 12 ]} ยา ที่ใช้รักษา ED อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงที่เรียกว่าpriapism ^{[ 12 ]}

จากการศึกษาที่ตีพิมพ์ในปี 2016 โดยอิงจากข้อมูลการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนประกันสุขภาพของสหรัฐฯ พบว่าจากผู้ชายชาวสหรัฐฯ อายุ ≥18 ปี จำนวน 19,833,939 คน มีเพียง 1,108,842 คน (5.6%) เท่านั้นที่ได้รับการวินิจฉัยทางการแพทย์ว่าเป็นโรคหย่อนสมรรถภาพทางเพศหรือได้รับยา PDE5I ( ค่าเฉลี่ยอายุ 55.2 ปี, ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐาน 11.2 ปี) อัตราการวินิจฉัยหรือการได้รับยาสูงที่สุดในกลุ่มอายุ 60–69 ปีที่ 11.5% รองลงมาคือกลุ่มอายุ 18–29 ปีที่ 0.4% และ 2.1% สำหรับกลุ่มอายุ 30–39 ปี, 5.7% สำหรับกลุ่มอายุ 40–49 ปี, 10% สำหรับกลุ่มอายุ 50–59 ปี, 11% สำหรับกลุ่มอายุ 70–79 ปี, 4.6% สำหรับกลุ่มอายุ 80–89 ปี และ 0.9% สำหรับกลุ่มอายุ ≥90 ปี ตามลำดับ^{[ 60 ]}

การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกแบบโฟกัสเกี่ยวข้องกับการส่งคลื่นเสียงความถี่สูงสั้นๆ ผ่านผิวหนังและเข้าไปในอวัยวะเพศชาย คลื่นเหล่านี้จะสลายคราบพลัคภายในหลอดเลือด กระตุ้นการสร้างหลอดเลือดใหม่ และกระตุ้นการซ่อมแซมและการสร้างเนื้อเยื่อใหม่^{[ 61 ] [ 62 ]}

การบำบัดด้วยคลื่นกระแทกแบบโฟกัสดูเหมือนจะได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้ชายที่มีภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศจากหลอดเลือด ซึ่งเป็นความผิดปกติของหลอดเลือดที่ส่งผลต่อการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อในอวัยวะเพศ การรักษานี้ไม่เจ็บปวดและไม่มีผลข้างเคียงที่ทราบ การรักษาด้วยการบำบัดด้วยคลื่นกระแทกสามารถนำไปสู่การปรับปรุง IIEF (ดัชนีสมรรถภาพทางเพศระหว่างประเทศ) อย่างมีนัยสำคัญ^{[ 63 ] [ 64 ] [ 65 ]}

ผู้ชายที่มีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำอาจประสบปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศ การรับประทานเทสโทสเตอโรนอาจช่วยรักษาการแข็งตัวของอวัยวะเพศได้^{[ 66 ]}ผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวานประเภทที่ 2มีโอกาสมีระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนต่ำกว่าผู้ชายที่ไม่เป็นเบาหวานถึงสองเท่า และมีโอกาสประสบปัญหาการแข็งตัวของอวัยวะเพศมากกว่าถึงสามเท่า^{[ 66 ]}

อุปกรณ์ช่วยให้องคชาตแข็งตัวด้วยระบบสุญญากาศจะช่วยดึงเลือดเข้าสู่องคชาตโดยการใช้แรงดันลบ อุปกรณ์ประเภทนี้บางครั้งเรียกว่าปั๊มองคชาตและอาจใช้ก่อนการมีเพศสัมพันธ์อุปกรณ์บำบัดด้วยระบบสุญญากาศที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA หลายประเภทมีจำหน่ายภายใต้ใบสั่งยา เมื่อวิธีการทางเภสัชวิทยาไม่ประสบผลสำเร็จ สามารถใช้ปั๊มสุญญากาศภายนอกที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อให้องคชาตแข็งตัวได้ โดยมีแหวนบีบอัดแยกต่างหากติดตั้งที่โคนองคชาตเพื่อรักษาการแข็งตัว ปั๊มเหล่านี้ควรแยกแยะออกจากปั๊มองคชาต อื่นๆ (ที่ไม่มีแหวนบีบอัด) ซึ่งแทนที่จะใช้สำหรับการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศชั่วคราว กลับอ้างว่าช่วยเพิ่มความยาวขององคชาตหากใช้บ่อยๆ หรือสั่นเพื่อช่วยในการสำเร็จความใคร่ด้วยตนเอง ในกรณี ที่รุนแรงกว่านั้น อาจมีการผ่าตัดฝังองคชาตแบบเป่าลมหรือแบบแข็ง^{[ 11 ]}

เครื่องสั่นถูกประดิษฐ์ขึ้นในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 ในฐานะเครื่องมือทางการแพทย์เพื่อบรรเทาอาการปวดและรักษาโรคต่างๆ บางครั้งเรียกว่าเครื่องนวด เครื่องสั่นถูกใช้กับร่างกายเพื่อกระตุ้นทางเพศการศึกษาทางคลินิกหลายชิ้นพบว่าเครื่องสั่นเป็นวิธีแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ^{[ 67 ] [ 68 ]}ตัวอย่างของเครื่องสั่นที่จดทะเบียนกับ FDA สำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ ได้แก่Tenuto ของMV.Health ^{[ 69 ]}และ Viberect ของ Reflexonic ^{[ 70 ]}

บ่อยครั้ง ในกรณีที่การรักษาอื่นๆ ล้มเหลว การรักษาที่ใช้กันมากที่สุดคือการฝังอวัยวะเทียมซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่แท่งเทียมเข้าไปในอวัยวะเพศชาย^{[ 10 ] : 26} บางแหล่งข้อมูลแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัดสร้างหลอดเลือดใหม่เป็นทางเลือกที่เหมาะสมสำหรับบางคน^{[ 56 ]}

สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) ไม่แนะนำการบำบัดทางเลือกเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ^{[ 71 ]}ผลิตภัณฑ์หลายชนิดถูกโฆษณาว่าเป็น " ไวอากร้าสมุนไพร " หรือผลิตภัณฑ์เสริมสมรรถภาพทางเพศ "จากธรรมชาติ" แต่ไม่มีการทดลองทางคลินิกหรือการศึกษาทางวิทยาศาสตร์ใดที่สนับสนุนประสิทธิภาพของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ และพบสารประกอบทางเคมีสังเคราะห์ที่คล้ายกับซิลเดนาฟิลเป็นสารเจือปนในผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำนวนมาก^{[ 72 ] [ 73 ] [ 74 ] [ 75 ] [ 76 ]} FDA ได้เตือนผู้บริโภคว่าผลิตภัณฑ์เสริมสมรรถภาพทางเพศใด ๆ ที่อ้างว่าได้ผลดีเท่ากับยาตามใบสั่งแพทย์นั้นมีแนวโน้มที่จะมีสารปนเปื้อนดังกล่าว^{[ 77 ]}การทบทวนในปี 2021 ระบุว่าโสมมี "ผลเพียงเล็กน้อยต่อการทำงานของอวัยวะเพศหรือความพึงพอใจในการมีเพศสัมพันธ์เมื่อเทียบกับยาหลอก" ^{[ 78 ]}

ความพยายามในการรักษาอาการที่อธิบายโดย ED ย้อนกลับไปกว่า 1,000 ปี ในศตวรรษที่ 8 ชายชาวโรมันและกรีกโบราณสวมเครื่องรางของอวัยวะเพศไก่และแพะ โดยเชื่อว่าเครื่องรางเหล่านี้จะทำหน้าที่เป็นยาปลุกอารมณ์ทางเพศและส่งเสริมการทำงานทางเพศ^{[ 79 ]}ในศตวรรษที่ 13 อัลเบอร์ตัส แม็กนัสแนะนำให้รับประทานอวัยวะเพศหมาป่าที่ย่างแล้วเป็นยาแก้สำหรับอาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศ^{[ 79 ]}ในช่วงปลายศตวรรษที่ 16 และ 17 ในฝรั่งเศส อาการเสื่อมสมรรถภาพทางเพศของผู้ชายถือเป็นอาชญากรรม เช่นเดียวกับเป็นเหตุผลทางกฎหมายสำหรับการหย่าร้าง การปฏิบัติซึ่งเกี่ยวข้องกับการตรวจสอบผู้ร้องเรียนโดยผู้เชี่ยวชาญของศาล ถูกประกาศว่าลามกอนาจารในปี 1677 ^{[ 80 ] [ 81 ]}

สิ่งพิมพ์สำคัญฉบับแรกที่อธิบายถึงการวินิจฉัยโรคทางเพศในวงกว้างคือคู่มือการวินิจฉัยและสถิติโรคทางจิตเวช ฉบับแรก ในปี 1952 ^{[ 82 ]}ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ความเชื่อทางการแพทย์ระบุว่า 90-95% ของกรณี ED มีสาเหตุมาจากจิตใจ แต่ในช่วงประมาณปี 1980 การวิจัยได้มุ่งไปในทิศทางตรงกันข้ามโดยการค้นหาสาเหตุทางกายภาพของความผิดปกติทางเพศ ซึ่งก็เคยเกิดขึ้นในช่วงปี 1920 และ 1930 เช่นกัน^{[ 83 ]}สาเหตุทางกายภาพในฐานะคำอธิบายยังคงมีบทบาทสำคัญในวรรณกรรมเมื่อเทียบกับคำอธิบายทางจิตวิทยา ณ ปี 2022 ^{[ 84 ]}

การรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศใน ช่วงทศวรรษ1980 รวมถึงการฝังอวัยวะเพศเทียมและการฉีดเข้าโพรงอวัยวะเพศ [ ^{83 ] อุปกรณ์}ช่วยให้องคชาตแข็งตัวด้วยระบบสุญญากาศหรือปั๊มองคชาต เครื่องแรกที่ประสบความสำเร็จได้รับการพัฒนาโดย Vincent Marie Mondat ในช่วงต้นทศวรรษ 1800 ^{[ 79 ]}อุปกรณ์ที่ทันสมัยกว่าซึ่งใช้หลักการของปั๊มจักรยานได้รับการพัฒนาโดย Geddings Osbon นักเทศน์นิกายเพนเตโคสต์ในช่วงทศวรรษ 1970 ในปี 1982 เขาได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้วางจำหน่ายผลิตภัณฑ์^{[ 85 ]} John R. Brinkleyได้ริเริ่มกระแสการรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศในผู้ชายในสหรัฐอเมริกาในช่วงทศวรรษ 1920 และ 1930 ด้วยรายการวิทยุที่แนะนำการฝังต่อมแพะที่มีราคาแพงและการฉีด "mercurochrome" เป็นหนทางสู่การฟื้นฟูสมรรถภาพทางเพศของผู้ชาย รวมถึงการผ่าตัดโดยศัลยแพทย์Serge Voronoff

การรักษาด้วยยาสมัยใหม่สำหรับ ED มีความก้าวหน้าอย่างมากในปี 1983 เมื่อนักสรีรวิทยาชาวอังกฤษGiles Brindleyถอดกางเกงและสาธิตให้ผู้ชม Urodynamics Society ที่ตกใจได้เห็นการแข็งตัวของอวัยวะเพศที่เกิดจากpapaverine ^{[ 86 ]}การรักษา ED ที่พบได้บ่อยที่สุดในปัจจุบัน คือ ยา sildenafil (Viagra) ซึ่งเป็นสารยับยั้ง PDE5 ชนิดรับประทาน ได้รับการอนุมัติให้ใช้โดย FDA สำหรับPfizerในปี 1998 ซึ่งในขณะนั้นเป็นยาที่ขายดีที่สุดในประวัติศาสตร์^{[ 82 ] [ 87 ] [ 88 ]} Sildenafil เข้ามาแทนที่ การรักษา ED ด้วย SSRI เป็นส่วนใหญ่ ในขณะนั้น^{[ 89 ]}และทำให้เกิดการตลาดทางเภสัชกรรมเฉพาะทางรูปแบบใหม่ๆ ที่เน้นความหมายทางสังคมของ ED และ Viagra มากกว่าผลกระทบทางกายภาพ^{[ 90 ] [ 91 ]}

งานวิจัยทางมานุษยวิทยาแสดงให้เห็นว่า ED ไม่ใช่ความผิดปกติ แต่เป็นสัญญาณปกติ และบางครั้งก็เป็นสัญญาณที่น่ายินดีของการสูงวัยอย่างมีสุขภาพดี การศึกษาของ Wentzell ในกลุ่มชายชาวเม็กซิกัน 250 คน ในช่วงอายุ 50 และ 60 ปี พบว่า "ส่วนใหญ่ไม่ได้มองว่าการลดลงของสมรรถภาพทางเพศเป็นพยาธิสภาพทางชีวภาพ" ^{[ 92 ]}ชายที่ได้รับการสัมภาษณ์อธิบายถึงการลดลงของสมรรถภาพทางเพศว่า "เป็นตัวช่วยสำหรับการสูงวัยในแบบที่เหมาะสมทางสังคม" ^{[ 92 ]}ธีมทั่วไปในหมู่ผู้ให้สัมภาษณ์แสดงให้เห็นว่าชายสูงวัยที่น่านับถือเปลี่ยนจุดสนใจไปที่เรื่องครอบครัวเป็น "ช่วงชีวิตที่สอง" ^{[ 92 ]} ชายชาวเม็กซิกันในยุคนี้มักแสวงหาเพศสัมพันธ์นอกสมรส การลดลงของสมรรถภาพทางเพศทำหน้าที่เป็นตัวช่วยในการเอาชนะการนอกใจ จึงช่วยให้บรรลุ "ช่วงชีวิตที่สอง" ในอุดมคติ^{[ 92 ]}ชายวัย 56 ปีที่กำลังจะเกษียณจากบริการสาธารณสุขกล่าวว่าเขาจะ "อุทิศตนให้กับภรรยา บ้าน การทำสวน การดูแลหลานๆ ซึ่งเป็นวิถีชีวิตแบบเม็กซิกันดั้งเดิม" ^{[ 92 ]}เวนท์เซลล์พบว่าการรักษา ED ในฐานะโรคทางพยาธิวิทยาเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับมุมมองทางสังคมที่ผู้ชายเหล่านี้มีต่อตนเองและจุดมุ่งหมายของพวกเขาในช่วงชีวิตนี้

ในศตวรรษที่ 20 และ 21 นักมานุษยวิทยาได้ตรวจสอบว่าการรักษา ED ทั่วไปนั้นสร้างขึ้นจากสมมติฐานของบรรทัดฐานทางสังคมที่เป็นระบบอย่างไร สถาบันทางการแพทย์ชีวภาพได้ส่งเสริมให้สาธารณชนพยายามยืดระยะเวลาการมีเพศสัมพันธ์โดยการนำเสนอการรักษาทางคลินิกที่หลากหลายเพื่อ "แก้ไข" ความสามารถในการแข็งตัวของอวัยวะเพศ นักมานุษยวิทยาโต้แย้งว่าการมุ่งเน้นทางการแพทย์ชีวภาพนั้นให้ความสำคัญกับกระบวนการทางชีววิทยาในการแก้ไขร่างกายโดยไม่คำนึงถึงอุดมคติแบบองค์รวมของสุขภาพและการสูงวัย^{[ 93 ]}การพึ่งพาแนวทางการแพทย์อย่างเดียวทำให้การแพทย์ชีวภาพตะวันตกอาจมองข้ามความผิดปกติของร่างกายซึ่งสามารถเข้าใจได้ว่าเป็นหน้าที่ที่เหมาะสมของวัย ไม่ใช่ปัญหาทางการแพทย์^{[ 94 ]}นักมานุษยวิทยาเข้าใจว่าแนวทางชีวสังคมต่อ ED พิจารณาว่าการตัดสินใจของบุคคลที่จะเข้ารับการรักษาทางคลินิกมีแนวโน้มที่จะเป็นผลมาจาก "สังคม เศรษฐกิจการเมือง ประวัติศาสตร์ และวัฒนธรรม" มากกว่าเป็นเรื่องของทางเลือกส่วนบุคคล^{[ 93 ]}ในการปฏิเสธการรักษาทางชีวการแพทย์สำหรับ ED ผู้ชายสามารถท้าทายรูปแบบทั่วไปของการควบคุมทางสังคมทางการแพทย์โดยการเบี่ยงเบนจากสิ่งที่ถือว่าเป็นแนวทางปกติสำหรับความผิดปกติ

คำภาษาละตินimpotentia coeundiหมายถึงความไม่สามารถสอดใส่องคชาตเข้าไปในช่องคลอดได้ ปัจจุบันคำนี้มักถูกแทนที่ด้วยคำที่แม่นยำกว่า เช่นerectile dysfunction (ED) การศึกษาเกี่ยวกับ ED ในทางการแพทย์นั้นครอบคลุมโดยandrologyซึ่งเป็นสาขาย่อยในurologyงานวิจัยระบุว่า ED เป็นเรื่องปกติ และมีการแนะนำว่าประมาณ 40% ของผู้ชายมีอาการที่เข้ากันได้กับ ED อย่างน้อยเป็นครั้งคราว^{[ 95 ]}บางครั้งภาวะนี้ก็เรียกว่าphallic impotence [ ^{96 ] คำ}ตรงข้ามหรือภาวะตรงกันข้าม^คือ priapism [ ^{97 ] [ 98 ]}

• Carson C, Faria G, Hellstrom WJ, Krishnamurti S, Minhas S, Moncada I และคณะ (1 มกราคม 2010). "การปลูกถ่าย อุปกรณ์เชิงกล และการผ่าตัดหลอดเลือดสำหรับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ"วารสารการแพทย์ทางเพศ 7 ( 1). Wiley: 501– 523. doi : 10.1111/j.1743-6109.2009.01626.x . PMID  20092450 .

วิกิมีเดียคอมมอน ส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศ