แม้ว่าคำว่าtransgenderism เคยถูกมองว่ายอมรับได้ แต่ GLAAD ระบุว่าคำนี้กลับถูกมองว่าเป็นคำที่มีความหมายเชิงลบ^{[ 35 ]}จิตแพทย์ John F. Oliven จากมหาวิทยาลัยโคลัมเบียใช้คำว่าtransgenderismในงานเขียนอ้างอิง เรื่อง Sexual Hygiene and Pathology ใน ปี 1965 โดยเขียนว่าคำที่เคยใช้ก่อนหน้านี้คือtranssexualismนั้น "ทำให้เข้าใจผิด ที่จริงแล้ว ควรใช้คำว่า transgenderismเพราะเพศวิถีไม่ใช่ปัจจัยหลักในการแต่งกายข้ามเพศขั้นต้น" ^{[ 20 ] [ 36 ]} ต่อมา คำว่าtransgenderก็ได้รับความนิยมมากขึ้นด้วยคำจำกัดความที่หลากหลายโดยกลุ่มคนข้ามเพศ กลุ่มคนแปลงเพศ และกลุ่มคนแต่งกายข้ามเพศ รวมถึงChristine Jorgensen ^{[ 37 ]}และVirginia Prince [ ^{20 ] ซึ่ง}ใช้คำว่า transgenderal ในนิตยสาร Transvestiaฉบับเดือนธันวาคม 1969 [ ^{38 ] ซึ่ง เป็น}นิตยสารระดับชาติสำหรับคนแต่งกายข้ามเพศที่เธอเป็นผู้ก่อตั้ง^{[ 39 ]}ในช่วงกลางทศวรรษ 1970 ทั้ง คำ ^ว่า trans-genderและtrans peopleถูกใช้เป็นคำรวม ในขณะที่transgenderistและtransgenderalถูกใช้เพื่ออ้างถึงบุคคลที่ต้องการใช้ชีวิตในฐานะบุคคลข้ามเพศโดยไม่ต้องผ่าตัดแปลงเพศ [ ^{40 ]} บางครั้งคำว่า transgenderistถูกย่อเป็นTGในแหล่งข้อมูลทางการศึกษาและชุมชน การย่อคำนี้พัฒนาขึ้นในช่วงทศวรรษ 1980 ^{[ 41 ]}ในปี 2020 วารสาร International Journal of Transgenderismได้เปลี่ยนชื่อเป็นInternational Journal of Transgender Health "เพื่อสะท้อนถึงการเปลี่ยนแปลงไปสู่การใช้ภาษาที่เหมาะสมและเป็นที่ยอมรับมากขึ้นในสาขาของเรา" ^{[ 42 ]}

ในปี 1984 แนวคิดเรื่อง "ชุมชนคนข้ามเพศ" ได้พัฒนาขึ้น โดยใช้คำว่า"คนข้ามเพศ " เป็นคำรวม ^{[ 43 ]}ในปี 1985 Richard Ekins ได้ก่อตั้ง "Trans-Gender Archive" ที่มหาวิทยาลัย Ulster [ ^{39 ] ใน}ปี 1992 การประชุมนานาชาติว่าด้วยกฎหมายคนข้ามเพศและนโยบายการจ้างงานได้กำหนดนิยาม ของคำว่า "คน ข้ามเพศ" ว่าเป็นคำรวมที่กว้างขวางซึ่งรวมถึง "คนแปลงเพศ, คนข้ามเพศนิยม, คนแต่งกายข้ามเพศ" และทุกคนที่กำลังเปลี่ยนผ่าน^{[ 44 ]} จุลสารของLeslie Feinberg เรื่อง "Transgender Liberation: A Movement Whose Time has Come" ซึ่งเผยแพร่ในปี 1992 ระบุว่า "คนข้ามเพศ" เป็นคำที่ใช้รวม ความไม่สอดคล้องทางเพศทุกรูปแบบในลักษณะนี้ " คนข้าม เพศ" จึงกลายเป็นคำพ้องความหมายกับ"queer " ^{[ 45 ]}ในปี พ.ศ. 2537 ซูซาน สไตรเกอร์ นักทฤษฎีเพศสภาพ ได้นิยามคำ ว่า ทราน ส์เจนเดอร์ ว่าครอบคลุม "อัตลักษณ์หรือการปฏิบัติทั้งหมดที่ข้ามผ่าน ตัดผ่าน เคลื่อนย้ายระหว่าง หรือละเมิดขอบเขตทางเพศ/เพศสภาพที่สร้างขึ้นทางสังคม" ซึ่งรวมถึงแต่ไม่จำกัดเพียง "ทรานส์เซ็กชวล การแต่งกายข้ามเพศแบบรักต่างเพศ เกย์แดร็กเล สเบี้ยนแบบบุช และอัตลักษณ์ที่ไม่ใช่ชาวยุโรป เช่น เบอร์ดาเช่ของชนพื้นเมืองอเมริกันหรือฮิจรา ของชาวอินเดีย " ^{[ 46 ]}

คำว่า ทรานส์เจนเดอร์ยังสามารถหมายถึงบุคคลที่มีอัตลักษณ์ทางเพศตรงข้าม (แทนที่จะแตกต่างจาก ) เพศที่บุคคลนั้นมีหรือถูกระบุว่ามีตั้งแต่เกิดได้อีกด้วย^{[ 47 ]}ในทางตรงกันข้าม บุคคลที่มีความรู้สึกถึงอัตลักษณ์ส่วนบุคคลที่สอดคล้องกับเพศและเพศสภาพที่กำหนดให้ตั้งแต่เกิด กล่าวคือ ผู้ที่ไม่ใช่ทรานส์เจนเดอร์ ไม่ใช่ทั้งไบนารี หรือเจนเดอร์เควียร์ จะถูกเรียกว่าซิสเจนเดอร์^{[ 48 ]}

ได้รับแรงบันดาลใจจาก คำ ^ว่า seelischer TranssexualismusของMagnus Hirschfeld ในปี 1923 [ ^{49 ]}คำว่าtranssexualถูกนำมาใช้ในภาษาอังกฤษในปี 1949 โดยDavid Oliver Cauldwellและได้รับความนิยมโดยHarry Benjaminในปี 1966 ซึ่งเป็นช่วงเวลาเดียวกับ ที่ คำว่า transgenderถูกบัญญัติขึ้นและเริ่มได้รับความนิยม^{[ 20 ]}ตั้งแต่ทศวรรษ 1990 เป็นต้นมา คำ ว่า transsexualโดยทั่วไปถูกใช้เพื่ออ้างถึงกลุ่มย่อยของบุคคล transgender ^{[ 20 ] [ 50 ] [ 51 ]}ที่ปรารถนาจะเปลี่ยนเพศอย่างถาวรไปเป็นเพศที่ตนเองระบุ และแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ (เช่น การผ่าตัดแปลงเพศ) ในเรื่องนี้

ความแตกต่างระหว่างคำว่าทรานส์เจนเดอร์และทรานส์เซ็กชวลนั้น^โดยทั่วไปจะอิงตามความแตกต่างระหว่างเพศสภาพและเพศทางชีววิทยา [ ^{52 ] [ 53 ]}อาจกล่าวได้ว่าทรานส์เซ็กชวลเกี่ยวข้องกับลักษณะทางกายภาพของเพศทางชีววิทยามากกว่า ในขณะที่การพิจารณาทรานส์เจนเดอร์เกี่ยวข้องกับความโน้มเอียงหรือแนวโน้มทางจิตวิทยาเกี่ยวกับเพศสภาพ ตลอดจนความคาดหวังทางสังคมที่เกี่ยวข้องซึ่งอาจมาพร้อมกับบทบาททางเพศที่กำหนด^{[ 54 ]}คนทรานส์เจนเดอร์จำนวนมากปฏิเสธคำว่าทรานส์เซ็กชวล [ ^{21 ] [ 55 ] [ 56 ] ค}ริสติน จอร์เกนเซนปฏิเสธ คำว่า ทรานส์เซ็กชวล อย่างเปิดเผย ในปี 1979 และระบุตัวเองในข่าวว่าเป็นทรานส์เจนเดอร์โดยกล่าวว่า "เพศสภาพไม่จำเป็นต้องเกี่ยวข้องกับคู่ครอง แต่เกี่ยวข้องกับอัตลักษณ์" ^{[ 57 ] [ 58 ]}บางคนคัดค้านคำว่า ทรานส์เซ็กช วลโดยอ้างว่ามันอธิบายถึงสภาพที่เกี่ยวข้องกับอัตลักษณ์ทางเพศมากกว่าเพศวิถี^{[ 59 ]}บางคนที่ระบุว่าตนเองเป็นทรานส์เซ็กชวลคัดค้านการถูกรวมอยู่ใน กลุ่มทราน ส์เจนเดอร์^{[ 60 ] [ 61 ] [ 62 ]}

ในหนังสือImagining Transgender: An Ethnography of a Category ปี 2007 ของเขา นักมานุษยวิทยา David Valentine ยืนยันว่าคำว่า"ทรานส์เจนเดอร์"ถูกบัญญัติและใช้โดยนักเคลื่อนไหวเพื่อรวมคนจำนวนมากที่ไม่จำเป็นต้องระบุตัวตนด้วยคำนี้ และระบุว่าคนที่ไม่ได้ระบุตัวตนด้วยคำว่าทราน ส์เจนเด อร์ไม่ควรถูกรวมอยู่ในสเปกตรัมทรานส์เจนเดอร์^{[ 60 ]} Leslie Feinberg ก็ยืนยันเช่นเดียวกันว่าทรานส์เจนเดอร์ไม่ใช่คำที่คนบางคนระบุตัวตนด้วยตนเอง แต่เป็นหมวดหมู่ที่ผู้สังเกตการณ์กำหนดขึ้นเพื่อทำความเข้าใจคนอื่น^{[ 61 ]}ตามโครงการสุขภาพทรานส์เจนเดอร์ (THP) ที่Fenway Healthในบอสตัน ไม่มีคำจำกัดความที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล และความสับสนเป็นเรื่องปกติเนื่องจากคำที่ได้รับความนิยมในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 อาจถูกมองว่าไม่เหมาะสมในภายหลัง THP แนะนำให้แพทย์ถามลูกค้าว่าพวกเขาต้องการใช้คำศัพท์ใด และหลีกเลี่ยงคำว่าทรานส์เซ็กชวลเว้นแต่จะแน่ใจว่าลูกค้าสบายใจกับคำนั้น^{[ 59 ]}

แฮร์รี เบนจามิน ได้คิดค้นระบบการจำแนกประเภทสำหรับคนข้ามเพศและคนแต่งกายข้ามเพศ เรียกว่ามาตราส่วนการวางแนวทางเพศ (Sex Orientation Scale : SOS) โดยเขาได้กำหนดให้คนข้ามเพศและคนแต่งกายข้ามเพศอยู่ใน 6 ประเภทตามเหตุผลในการแต่งกายข้ามเพศและความเร่งด่วนของความต้องการ (ถ้ามี) ในการผ่าตัดแปลงเพศ^{[ 63 ]}มุมมองร่วมสมัยเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศและการจำแนกประเภทแตกต่างอย่างมากจากความคิดเห็นดั้งเดิมของแฮร์รี เบนจามิน^{[ 64 ]}การวางแนวทางเพศไม่ได้ถูกมองว่าเป็นเกณฑ์ในการวินิจฉัย หรือเพื่อแยกแยะระหว่างคนข้ามเพศ การแต่งกายข้ามเพศ และพฤติกรรมและการแสดงออกทางเพศที่แตกต่างรูปแบบอื่น ๆ มาตราส่วนของเบนจามินได้รับการออกแบบมาเพื่อใช้กับผู้หญิงข้ามเพศที่เป็นเพศตรงข้าม และอัตลักษณ์ของผู้ชายข้ามเพศไม่สอดคล้องกับหมวดหมู่ของมาตราส่วนนี้^{[ 65 ]}

• ทรานส์เฟมินีน (โดยทั่วไปย่อเป็นทรานส์เฟมและทรานส์เฟมม์) หมายถึงบุคคล ไม่ว่าจะเป็นเพศชายหรือเพศหญิง ที่ได้รับการกำหนดเพศชายตั้งแต่แรกเกิดและมีอัตลักษณ์ทางเพศหรือการแสดงออกทางเพศที่เป็นหญิงเป็นหลัก ^{[ 66 ]}
• ทรานส์มาสคิวลีน (โดยทั่วไปย่อว่าส์มาสค์) หมายถึงบุคคล ไม่ว่าจะเป็นเพศชายหรือเพศหญิง ที่ได้รับการกำหนดเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดและมีอัตลักษณ์ทางเพศหรือการแสดงออกทางเพศที่เป็นชายเป็นหลัก ^{[ 66 ]}
• คำ ว่า "transgendered"เป็นคำที่ใช้กันทั่วไปในวรรณกรรมเก่าๆ หลายคนในชุมชนคนข้ามเพศไม่เห็นด้วยกับคำนี้เพราะtransgenderเป็นคำคุณศัพท์ ไม่ใช่คำกริยา^{[ 67 ]}องค์กรต่างๆ เช่นGLAADและThe Guardianก็ระบุว่าไม่ควรใช้transgender เป็นคำนามในภาษาอังกฤษ (เช่น "Max is transgender " หรือ "Max is a transgender man " ไม่ใช่ "Max is a transgender ") ^{[ 68 ] [ 69 ]} Transgenderยังเป็นคำนามสำหรับหัวข้อที่กว้างกว่าคืออัตลักษณ์และประสบการณ์ของคนข้ามเพศ^{[ 70 ]}
• เพศหญิงที่กำหนดตั้งแต่แรกเกิด ( AFAB ), เพศชายที่กำหนดตั้งแต่แรกเกิด ( AMAB ), เพศหญิงที่กำหนดตั้งแต่แรกเกิด ( DFAB ) และเพศชายที่กำหนดตั้งแต่แรกเกิด (DMAB)เป็นคำที่ใช้เพื่อแสดงเพศของบุคคลที่กำหนดตั้งแต่แรกเกิด ซึ่งถือว่ามีความครอบคลุมทางเพศมากกว่าคำที่เกี่ยวข้อง เช่นเพศชายทางชีววิทยาหรือเพศหญิงทางชีววิทยา^{[ 71 ]}
• คำศัพท์คำว่า trans *(ที่มีเครื่องหมายดอกจัน) ปรากฏขึ้นในช่วงทศวรรษ 1990 ในฐานะที่ครอบคลุมซึ่งใช้เพื่อครอบคลุมอัตลักษณ์ที่ไม่ใช่ซิสเจนเดอร์ที่หลากหลาย มีการใช้ครั้งแรกในปี 1995 ในฟUsenetและเริ่มใช้กันอย่างแพร่หลายในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ในกลุ่มนักกิจกรรม นักวิชาการ และชุมชนออนไลน์ เดิมทีคำนี้ใช้เพื่อรวมทั้งทรานส์เจนเดอร์และทรานส์เซ็กชวลแต่ในการใช้งานสมัยใหม่ มักใช้เป็นเวอร์ชันที่ครอบคลุมมากกว่าของคำว่า "trans" โดยรวมถึงอัตลักษณ์ต่างๆ เช่นgenderqueer,agenderและgenderfluidชัดเจน ^{[ 72 ]}เครื่องหมายดอกจันแสดงถึงตัวแทนที่บ่งชี้ถึงการรวมอัตลักษณ์ต่างๆ นอกเหนือจากทรานส์เจนเดอร์และทรานส์เซ็กชวล เช่นgender-fluidหรือagenderภายใต้ร่มของทรานส์เจนเดอร์ การใช้เครื่องหมายดอกจันในtrans*ได้รับการถกเถียงกัน บางคนโต้แย้งว่ามันเพิ่มความซับซ้อนที่ไม่จำเป็น ในขณะที่คนอื่นๆ กล่าวว่ามันช่วยส่งเสริมความครอบคลุมโดยการยอมรับอัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่เป็นไปตามบรรทัดฐานอย่างชัดเจน ^{[ 73 ] [ 74 ]}คำนี้ไม่เข้ากันกับเครื่องมือค้นหาเช่นGoogleเพราะเครื่องหมาย "*" ถูกตีความว่าเป็นอักขระตัวแทนทำให้ได้ผลลัพธ์ที่มีคำนำหน้า "trans-" แทนที่จะเป็นtrans*ตาม ^{ตัวอักษร [ 75 ] [ 76 ]}

ระหว่างช่วงกลางทศวรรษ 1990 ถึงต้นทศวรรษ 2000 คำศัพท์หลักที่ใช้ภายใต้กลุ่มคนข้ามเพศ ได้แก่ "หญิงเป็นชาย" (FtM) สำหรับผู้ชายที่เปลี่ยนจากหญิงเป็นชาย และ "ชายเป็นหญิง" (MtF) สำหรับผู้หญิงที่เปลี่ยนจากชายเป็นหญิง คำศัพท์เหล่านี้ถูกแทนที่ด้วย " ชายข้ามเพศ " และ " หญิงข้ามเพศ " ตามลำดับ การเปลี่ยนแปลงความนิยมจากคำศัพท์ที่เน้นเพศทางชีววิทยา ("transsexual", "FtM") ไปเป็นคำศัพท์ที่เน้นอัตลักษณ์และการแสดงออกทางเพศ ("transgender", "ชายข้ามเพศ") สะท้อนให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงในวงกว้างในการทำความเข้าใจความรู้สึกของตนเองของคนข้ามเพศ และการยอมรับที่เพิ่มขึ้นของผู้ที่ปฏิเสธการผ่าตัดแปลงเพศทางการแพทย์ว่าเป็นส่วนหนึ่งของชุมชนคนข้ามเพศ^{[ 77 ]}

แทนที่จะใช้คำว่า transgenderism ได้มีการเสนอคำต่างๆ เช่น^{transness [ 78 ] transgenderness หรือ transidentity [ 79 ] [} 80 ]ซึ่ง^{สอดคล้องกับ}คำในกลุ่ม cisgender ^{เช่นcisness , cisgenderness และ} cisidentity ^{[ 81 ] [ 82 ]}

บางคนที่ไม่ใช่เพศชายหรือเพศหญิง (หรือเพศทางเลือก) ระบุว่าตนเองเป็นทรานส์เจนเดอร์ อัตลักษณ์เหล่านี้ไม่ได้เจาะจงว่าเป็นชายหรือหญิง พวกเขาสามารถเป็นเอเจนเดอร์ แอนโดรจีนัส ไบเจนเดอร์ แพนเจนเดอร์ หรือเจนเดอร์ฟลูอิด [ ^{96 ] และ}ดำรงอยู่นอกเหนือบรรทัดฐานซิสเจนเด อ ร์^{[ 97 ] [ 98 ]}ไบเจนเดอร์และแอนโดรจีนัสเป็นหมวดหมู่ที่ทับซ้อนกัน บุคคลไบเจนเดอร์อาจระบุว่าตนเองเคลื่อนไหวระหว่างบทบาทชายและหญิง (เจนเดอร์ฟลูอิด) หรือเป็นทั้งชายและหญิงพร้อมกัน (แอนโดรจีนัส) และแอนโดรจีนัสก็อาจระบุว่าตนเองอยู่เหนือเพศหรือไร้เพศ (เอเจนเดอร์) ระหว่างเพศ (อินเตอร์เจนเดอร์) เคลื่อนไหวข้ามเพศ ( เจนเดอร์ฟลูอิด ) หรือแสดงออกหลายเพศพร้อมกัน (แพนเจนเดอร์) ^{[ 99 ]}อัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่ใช่เพศชายหรือเพศหญิงเป็นอิสระจากรสนิยมทางเพศ^{[ 100 ] [ 101 ]}

ทรานส์เวสไทต์ คือ บุคคลที่แต่งกายข้ามเพศ หรือสวมใส่เสื้อผ้าที่โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับเพศตรงข้ามกับเพศที่ตนได้รับมอบหมายตั้งแต่เกิด^{[ 102 ] [ 103 ]}คำว่าทรานส์เวสไทต์ถูกใช้เป็นคำพ้องความหมายของคำว่าครอสเดรสเซอร์^{[ 104 ] [ 105 ]}แม้ว่า โดยทั่วไปแล้ว ครอสเดรสเซอร์ถือเป็นคำที่นิยมใช้มากกว่า^{[ 105 ] [ 106 ]}คำว่าครอสเดรสเซอร์ไม่ได้มีการนิยามไว้อย่างชัดเจนในเอกสารที่เกี่ยวข้อง ไมเคิล เอ. กิลเบิร์ต ศาสตราจารย์ประจำภาควิชาปรัชญา มหาวิทยาลัยยอร์ก โทรอนโต ได้ให้นิยามไว้ดังนี้: "[ครอสเดรสเซอร์] คือ บุคคลที่มีการระบุเพศอย่างชัดเจนกับเพศหนึ่ง และได้รับการกำหนดให้เป็นเพศนั้นตั้งแต่เกิด แต่สวมใส่เสื้อผ้าของเพศตรงข้ามเพราะมันเป็นเสื้อผ้าของเพศตรงข้าม" ^{[ 107 ]}คำจำกัดความนี้ไม่รวมถึงบุคคล "ที่สวมใส่เสื้อผ้าของเพศตรงข้ามด้วยเหตุผลอื่น" เช่น " ผู้ที่แต่งกายเลียนแบบเพศหญิงซึ่งมองว่าการแต่งกายเกี่ยวข้องกับอาชีพการงานของตนเท่านั้น นักแสดงที่รับบทบาท ผู้ชายและผู้หญิงที่สนุกกับการแต่งกายแฟนซี เป็นต้น บุคคลเหล่านี้แต่งกายข้ามเพศแต่ไม่ใช่ผู้แต่งกายข้ามเพศ" ^{[ 108 ]}ผู้แต่งกายข้ามเพศอาจไม่ระบุตัวตน ไม่ต้องการเป็น หรือรับเอาพฤติกรรมหรือการปฏิบัติของเพศตรงข้าม และโดยทั่วไปไม่ต้องการเปลี่ยนแปลงร่างกายของตนทางการแพทย์หรือการผ่าตัด ผู้แต่งกายข้ามเพศส่วนใหญ่ระบุว่าตนเองเป็นเพศตรงข้าม^{[ 109 ]}

คำว่าtransvestite และคำว่า transvestismที่ล้าสมัยนั้นแตกต่างกันในเชิงแนวคิดจากคำว่าtransvestic fetishismเนื่องจากtransvestic fetishistหมายถึงผู้ที่ใช้เสื้อผ้าของเพศตรงข้ามเป็นครั้งคราวเพื่อจุดประสงค์ทางเฟติช^{[ 110 ] [ 111 ]}ในทางการแพทย์transvestic fetishismแตกต่างจาก cross-dressing โดยใช้รหัสแยกต่างหากคือ 302.3 ใน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความ ^ผิดปกติทางจิต ( DSM ) ^{[ 111 ]}และ F65.1 ในICD [ ^{110 ]}

การแต่ง กายแบบแดร็ก (Drag) คือการแต่งกายและการแต่งหน้าในโอกาสพิเศษเพื่อการแสดงหรือความบันเทิง ซึ่งแตกต่างจากผู้ที่เป็นทรานส์เจนเดอร์หรือผู้ที่แต่งกายข้ามเพศด้วยเหตุผลอื่นๆ^{[ 112 ]}การแสดงแดร็กนั้นรวมถึงการนำเสนอและพฤติกรรมโดยรวม นอกเหนือจากการแต่งกายและการแต่งหน้า การแต่งกายแบบแดร็กอาจเป็นการแสดงละคร ตลกขบขัน หรือแปลกประหลาด แดร็กควีนถูกมองว่าเป็นภาพล้อเลียนของผู้หญิงโดยกลุ่มเฟมินิสต์ยุคที่สองศิลปินแดร็กมีประเพณีอันยาวนานในวัฒนธรรม LGBTQ

โดยทั่วไป คำว่าdrag queenหมายถึงผู้ชายที่แต่งตัวเป็นผู้หญิง ส่วนdrag kingหมายถึงผู้หญิงที่แต่งตัวเป็นผู้ชาย และfaux queenหมายถึงผู้หญิงที่แต่งตัวเป็นผู้หญิง^{[ 113 ] [ 114 ]}อย่างไรก็ตาม มีศิลปิน drag ทุกเพศและทุกรสนิยมทางเพศที่แสดงเพื่อเหตุผลต่างๆ กัน นักแสดง drag ไม่ได้ถูกมองว่าเป็นคนข้ามเพศโดยเนื้อแท้ แต่สำหรับคนข้ามเพศบางคน ชุมชน drag เป็น "พื้นที่ที่ปลอดภัยและสนุกสนานสำหรับการสำรวจอัตลักษณ์ทางเพศ" ^{[ 115 ]}นักแสดง drag บางคน เช่นCarmen Carerraได้เปิดเผยตัวตนว่าเป็นคนข้ามเพศในภายหลัง^{[ 116 ]}นักประวัติศาสตร์ drag อย่าง Devin Antheus กล่าวว่าในอดีตมีการทับซ้อนกัน เช่น ในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970: "สำหรับผู้หญิงหลายคน ทั้ง queen ที่ปัจจุบันระบุว่าเป็นคนข้ามเพศและที่ไม่ได้ระบุ ในสมัยก่อนนั้นไม่มีการแบ่งแยกที่ชัดเจนเช่นนี้เมื่อผู้คนอยู่ในพื้นที่ภายใน... พวกเขาทั้งหมดก็รวมกลุ่มกัน" ^{[ 117 ]}

นักแสดงแดร็กบางคน ผู้แต่งกายข้ามเพศ และผู้คนในชุมชนเกย์ได้นำคำว่า " tranny" ซึ่งมาจากศัพท์ลามกอนาจาร มาใช้เรียกแดร็กควีนหรือผู้ที่แต่งกายข้ามเพศ คำนี้โดยทั่วไปถือว่าเป็น คำดูถูกเหยียดหยามหากนำไปใช้กับคนข้ามเพศ

ผู้ที่ประสบกับความไม่ลงรอยกันระหว่างเพศสภาพของตนกับความคาดหวังของผู้อื่น หรือผู้ที่มีอัตลักษณ์ทางเพศขัดแย้งกับร่างกายของตน อาจได้รับประโยชน์จากการพูดคุยเกี่ยวกับความรู้สึกของตนอย่างลึกซึ้ง แม้ว่าบุคคลอาจพบว่าการให้คำปรึกษาหรือจิตบำบัดเป็นประโยชน์ แต่ก็ไม่แนะนำให้ใช้เป็นข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับขั้นตอนการเปลี่ยนผ่านต่อไป^{[ 128 ]}การวิจัยเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศที่เกี่ยวข้องกับจิตวิทยา และความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับปรากฏการณ์และประเด็นที่เกี่ยวข้องมีมานานหลายทศวรรษแล้ว^{[ 129 ]}คำว่าความไม่สอดคล้องทางเพศได้รับการระบุไว้ใน ICD โดยWHOในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิตของอเมริกา ( DSM ) คำว่าภาวะไม่สบายใจทางเพศได้รับการระบุไว้ภายใต้รหัส F64.0 สำหรับวัยรุ่นและผู้ใหญ่และ F64.2 สำหรับเด็ก^{[ 130 ]}

ฝรั่งเศสได้ยกเลิกการวินิจฉัยโรคความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศโดยคำสั่งในปี 2553 ^{[ 131 ] [ 132 ]}แต่ตามข้อมูลจากองค์กรสิทธิคนข้ามเพศของฝรั่งเศส นอกเหนือจากผลกระทบของการประกาศดังกล่าวแล้ว ไม่มีอะไรเปลี่ยนแปลง^{[ 133 ]}ในปี 2560 รัฐสภาเดนมาร์กได้ยกเลิกโรคความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ F64 DSM-5อ้างถึงหัวข้อนี้ว่า ภาวะ ไม่สบายใจทางเพศ (Gender Dysphoria : GD) พร้อมทั้งเน้นย้ำว่าการเป็นคนข้ามเพศไม่ถือว่าเป็นโรคทางจิต^{[ 134 ]}

บุคคลข้ามเพศอาจเข้าเกณฑ์การวินิจฉัยภาวะความไม่ลงรอยทางเพศได้ "เฉพาะในกรณีที่ [การเป็นคนข้ามเพศ] ก่อให้เกิดความทุกข์หรือความพิการ" ^{[ 135 ]}ความทุกข์นี้อาจแสดงออกมาในรูปของภาวะซึมเศร้าหรือความไม่สามารถทำงานและสร้างความสัมพันธ์ที่ดีกับผู้อื่นได้ การวินิจฉัยนี้มักถูกตีความผิดว่าหมายความว่าคนข้ามเพศทุกคนต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะความไม่ลงรอยทางเพศ ซึ่งทำให้คนข้ามเพศและผู้ที่ต้องการวิพากษ์วิจารณ์หรือยืนยันตัวตนของพวกเขาสับสน คนข้ามเพศที่สบายใจกับเพศของตนเองและเพศของพวกเขาไม่ได้ก่อให้เกิดความคับข้องใจภายในหรือทำให้การทำงานของพวกเขาบกพร่องโดยตรงนั้นไม่ได้ทุกข์ทรมานจากภาวะความไม่ลงรอยทางเพศ ยิ่งไปกว่านั้น ภาวะความไม่ลงรอยทางเพศไม่จำเป็นต้องถาวรและมักจะแก้ไขได้ด้วยการบำบัดหรือการเปลี่ยนเพศ การรู้สึกถูกกดขี่จากทัศนคติและพฤติกรรมเชิงลบของผู้อื่น เช่น นิติบุคคล ไม่ได้บ่งชี้ถึงภาวะความไม่ลงรอยทางเพศ ภาวะความไม่ลงรอยทางเพศไม่ได้หมายความถึงความคิดเห็นที่ผิดศีลธรรม สถาบันทางจิตวิทยาถือว่าผู้ที่มีปัญหาทางจิตใจหรืออารมณ์ใด ๆ ไม่ควรได้รับการตีตรา วิธีแก้ปัญหาสำหรับภาวะความไม่ลงรอยทางเพศคือสิ่งใดก็ตามที่จะบรรเทาความทุกข์และฟื้นฟูการทำงาน วิธีแก้ปัญหานี้มักจะประกอบด้วยการเปลี่ยนเพศ แต่ก็ไม่เสมอไป^{[ 129 ]}

การฝึกอบรมทางคลินิกขาดข้อมูลที่เกี่ยวข้องที่จำเป็นต่อการช่วยเหลือลูกค้าที่เป็นทรานส์เจนเดอร์อย่างเพียงพอ ส่งผลให้มีผู้ปฏิบัติงานจำนวนมากที่ไม่พร้อมที่จะทำงานกับกลุ่มบุคคลเหล่านี้อย่างเพียงพอ^{[ 136 ]}ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจิตหลายคนมีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับประเด็นทรานส์เจนเดอร์ ผู้ที่ขอความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้มักจะให้ความรู้แก่ผู้เชี่ยวชาญโดยไม่ได้รับความช่วยเหลือ^{[ 129 ]}วิธีแก้ปัญหานี้มักจะใช้ได้ผลดีกับผู้ที่เปลี่ยนเพศ แต่ไม่ใช่ทางออกสำหรับทรานส์เจนเดอร์ประเภทอื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ระบุเพศ (non-binary) ที่ไม่มีอัตลักษณ์ทางเพศชายหรือหญิงโดยเฉพาะ ในทางกลับกัน นักบำบัดสามารถสนับสนุนลูกค้าของตนในทุกขั้นตอนที่พวกเขาเลือกที่จะดำเนินการเพื่อเปลี่ยนผ่าน หรือสามารถสนับสนุนการตัดสินใจของพวกเขาที่จะไม่เปลี่ยนผ่าน ในขณะเดียวกันก็จัดการกับความรู้สึกสอดคล้องระหว่างอัตลักษณ์ทางเพศและรูปลักษณ์ของลูกค้าด้วย^{[ 137 ]}

งานวิจัยเกี่ยวกับปัญหาเฉพาะที่ชุมชนคนข้ามเพศเผชิญในด้านสุขภาพจิตนั้นมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยและประสบการณ์ของแพทย์มากกว่าประสบการณ์ของลูกค้าที่เป็นคนข้ามเพศ^{[ 138 ]}คนข้ามเพศไม่ได้แสวงหาการบำบัดเสมอไปเนื่องจากความต้องการด้านสุขภาพจิต ก่อนมาตรฐานการดูแล (SOC) ฉบับที่เจ็ด บุคคลจะต้องได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศก่อนจึงจะสามารถดำเนินการรักษาด้วยฮอร์โมนหรือการผ่าตัดแปลงเพศได้ มาตรฐานฉบับใหม่นี้ลดการเน้นการวินิจฉัยลง และเน้นความสำคัญของความยืดหยุ่นเพื่อตอบสนองความต้องการด้านการดูแลสุขภาพที่หลากหลายของคนข้ามเพศ คนแปลงเพศ และคนที่ไม่สอดคล้องกับเพศทุกเพศ^{[ 139 ]}

เหตุผลในการแสวงหาบริการด้านสุขภาพจิตนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล การที่บุคคลข้ามเพศแสวงหาการรักษาไม่ได้หมายความว่าอัตลักษณ์ทางเพศของพวกเขามีปัญหาเสมอไป ความเครียดทางอารมณ์จากการรับมือกับความอคติและการประสบ กับ ความเกลียดชังต่อบุคคลข้ามเพศผลักดันให้บุคคลข้ามเพศจำนวนมากแสวงหาการรักษาเพื่อปรับปรุงคุณภาพชีวิตของพวกเขา ดังที่หญิงข้ามเพศคนหนึ่งสะท้อนว่า “บุคคลข้ามเพศจะมาหาผู้บำบัด และปัญหาของพวกเขาส่วนใหญ่ไม่ได้เกี่ยวข้องกับการเป็นบุคคลข้ามเพศโดยเฉพาะ มันเกี่ยวข้องเพราะพวกเขาต้องซ่อน ต้องโกหก และรู้สึกผิดและละอายใจ ซึ่งน่าเสียดายที่มักจะเป็นเช่นนั้นเป็นเวลาหลายปี!” ^{[ 138 ]}บุคคลข้ามเพศจำนวนมากยังแสวงหาการรักษาด้านสุขภาพจิตสำหรับภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลที่เกิดจากความอคติที่เกี่ยวข้องกับการเป็นบุคคลข้ามเพศ และบุคคลข้ามเพศบางคนเน้นย้ำถึงความสำคัญของการยอมรับอัตลักษณ์ทางเพศของตนกับผู้บำบัดเพื่อหารือเกี่ยวกับปัญหาคุณภาพชีวิตอื่นๆ^{[ 138 ]}ในบางกรณี บางคนเลือกที่จะเปลี่ยนกลับไปเป็นเพศ เดิม ^{[ 140 ]}

ปัญหายังคงมีอยู่เกี่ยวกับข้อมูลที่ผิดพลาดเกี่ยวกับประเด็นเรื่องคนข้ามเพศ ซึ่งส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตของคนข้ามเพศ ชายข้ามเพศคนหนึ่งซึ่งลงทะเบียนเรียนในหลักสูตรปริญญาโทด้านจิตวิทยาได้เน้นย้ำถึงข้อกังวลหลักเกี่ยวกับการฝึกอบรมทางคลินิกสมัยใหม่ว่า “คนส่วนใหญ่อาจคุ้นเคยกับคำว่าคนข้ามเพศ แต่คงแค่นั้น ผมไม่คิดว่าผมได้รับการฝึกอบรมอย่างเป็นทางการเลยจากการเรียนในหลักสูตร [ทางคลินิก]  ... ผมไม่คิดว่านักบำบัดส่วนใหญ่รู้ นักบำบัดส่วนใหญ่–ระดับปริญญาโท ปริญญาเอก–พวกเขาเคยเรียน...วิชาเกี่ยวกับความหลากหลายทางเพศ GLBT เพียงวิชาเดียวจากหลักสูตรฝึกอบรมด้านความหลากหลายขนาดใหญ่ เพียงวิชาเดียว และส่วนใหญ่ก็คงเป็นเรื่องเกี่ยวกับวิถีชีวิตของเกย์” ^{[ 138 ]}นโยบายประกันสุขภาพหลายฉบับไม่ครอบคลุมการรักษาที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนเพศ และหลายคนมีประกันไม่เพียงพอหรือไม่มีประกันเลย ซึ่งก่อให้เกิดความกังวลเกี่ยวกับการฝึกอบรมที่ไม่เพียงพอที่นักบำบัดส่วนใหญ่ได้รับก่อนที่จะทำงานกับลูกค้าที่เป็นคนข้ามเพศ ซึ่งอาจเพิ่มภาระทางการเงินให้กับลูกค้าโดยไม่ให้การรักษาที่พวกเขาต้องการ^{[ 138 ]}แพทย์หลายคนที่ทำงานกับผู้ป่วยข้ามเพศได้รับการฝึกอบรมเกี่ยวกับอัตลักษณ์ทางเพศในระดับปานกลางเท่านั้น แต่การฝึกอบรมเบื้องต้นเกี่ยวกับการปฏิสัมพันธ์กับบุคคลข้ามเพศเพิ่งมีให้แก่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อช่วยขจัดอุปสรรคและเพิ่มระดับการบริการสำหรับประชากรข้ามเพศ^{[ 141 ]}ในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2552 ฝรั่งเศสเป็นประเทศแรกในโลกที่ถอดอัตลักษณ์ข้ามเพศออกจากรายชื่อโรคทางจิต^{[ 142 ] [ 143 ]}   

การศึกษาในปี 2014 ที่ดำเนินการโดยสถาบันวิลเลียมส์ ( สถาบันวิจัย ของ UCLA ) พบว่าร้อยละ 41 ของผู้ที่มีเพศสภาพไม่ตรงกับเพศกำเนิดเคยพยายามฆ่าตัวตาย โดยอัตราจะสูงขึ้นในกลุ่มคนที่ประสบกับการเลือกปฏิบัติในการเข้าถึงที่อยู่อาศัยหรือการดูแลสุขภาพ การคุกคาม การทำร้ายร่างกายหรือทางเพศ หรือการถูกปฏิเสธจากครอบครัว^{[ 144 ]}การศึกษาติดตามผลในปี 2019 พบว่าผู้ที่มีเพศสภาพไม่ตรงกับเพศกำเนิดที่ต้องการและได้รับการดูแลทางการแพทย์เพื่อยืนยันเพศสภาพมีอัตราความคิดและการพยายามฆ่าตัวตายที่ต่ำกว่าอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 145 ]}การศึกษาอีกฉบับเกี่ยวกับผลกระทบของการสนับสนุนจากผู้ปกครองต่อเยาวชนข้ามเพศพบว่าในกลุ่มเด็กข้ามเพศที่มีผู้ปกครองที่ให้การสนับสนุน มีเพียงร้อยละ 4 เท่านั้นที่พยายามฆ่าตัวตาย ซึ่งลดลงร้อยละ 93 ^{[ 146 ]}

ออทิสติกพบได้บ่อยในผู้ที่มีภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศสภาพ ไม่ทราบแน่ชัดว่ามีพื้นฐานทางชีววิทยาหรือไม่ อาจเป็นเพราะผู้ที่มีภาวะออทิสติกมักไม่ค่อยกังวลเกี่ยวกับการไม่ยอมรับจากสังคม และรู้สึกกลัวหรือยับยั้งชั่งใจน้อยกว่าคนอื่นๆ ในการเปิดเผยตัวตนว่าเป็นคนข้ามเพศ^{[ 147 ]}

มีการรักษาทางการแพทย์และการผ่าตัดสำหรับบุคคลข้ามเพศและบุคคลแปลงเพศบางกลุ่ม แม้ว่าบุคคลแปลงเพศส่วนใหญ่ในกลุ่มที่กล่าวมาข้างต้นจะไม่ค่อยพบเห็นว่าเข้ารับการรักษาเหล่านี้การบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้ชายข้ามเพศจะกระตุ้นให้มีหนวดเคราและทำให้ผิวหนัง ผม เสียง และการกระจายไขมันดูเป็นชายมากขึ้นการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทนสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ จะ ทำให้การกระจายไขมันและหน้าอกดูเป็นหญิงมากขึ้น รวมถึงลดมวลกล้ามเนื้อและความแข็งแรงการกำจัดขนด้วยเลเซอร์หรืออิเล็กโทรไลซิสจะกำจัดขนส่วนเกินสำหรับผู้หญิงข้ามเพศ การผ่าตัดสำหรับผู้หญิงข้ามเพศจะทำให้เสียง ผิวหนัง ใบหน้าลูกกระเดือก หน้าอก เอว สะโพก และอวัยวะเพศดูเป็นหญิงมากขึ้น การผ่าตัดสำหรับผู้ชายข้ามเพศจะทำให้หน้าอกและอวัยวะเพศดูเป็นชายมากขึ้นและตัดมดลูกรังไข่และท่อนำไข่ออกคำย่อ"การผ่าตัดยืนยันเพศ (GAS) " และ "การผ่าตัดแปลงเพศ (SRS)" หมายถึงการผ่าตัดอวัยวะเพศ คำว่า "การบำบัดการเปลี่ยนเพศ" (SRT) ใช้เป็นคำรวมสำหรับขั้นตอนทางกายภาพที่จำเป็นสำหรับการเปลี่ยนผ่าน การใช้คำว่า "การเปลี่ยนเพศ" ได้รับการวิพากษ์วิจารณ์เนื่องจากเน้นไปที่การผ่าตัด และคำว่า "การเปลี่ยนผ่าน" เป็นที่นิยมมากกว่า^{[ 148 ] [ 149 ]}ความพร้อมของขั้นตอนเหล่านี้ขึ้นอยู่กับระดับของภาวะไม่สบายใจเกี่ยวกับเพศ การมีหรือไม่มีความผิดปกติทางอัตลักษณ์ทางเพศ^{[ 150 ]}และมาตรฐานการดูแลในเขตอำนาจศาลที่เกี่ยวข้อง

ความเสี่ยงด้านสุขภาพในกลุ่มคนข้ามเพศส่วนใหญ่สอดคล้องกับกลุ่มคนซิสเจนเดอร์ที่มีโครงสร้างฮอร์โมนเหมือนกัน และโดยทั่วไปแล้วแนะนำให้ตรวจคัดกรองมะเร็งตามปกติเช่นเดียวกับกลุ่มคนซิสเจนเดอร์ที่มีอวัยวะเหมือนกัน^{[ 151 ]}มีการเสนอแนะว่าผู้ชายข้ามเพศที่ไม่ได้ผ่าตัดมดลูกและรับประทานเทสโทสเตอโรนอาจมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกเนื่องจากการมีเอสโตรเจนจากภายนอก แต่ความเสี่ยงตามทฤษฎีนี้ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ในทางคลินิก และผู้ให้บริการไม่ได้แนะนำมาตรการป้องกันเพิ่มเติมหรือการตรวจคัดกรองตามปกติใดๆ^{[ 152 ]}

การกลับคืนสู่สภาพเดิมหมายถึงการยุติหรือยกเลิกการผ่าตัดแปลงเพศหรือการเปลี่ยนเพศ การศึกษาอย่างเป็นทางการเกี่ยวกับการกลับคืนสู่สภาพเดิมมีจำนวนน้อย^{[ 153 ]}คุณภาพเป็นที่ถกเถียงกัน^{[ 154 ]}และเป็นที่ถกเถียงทางการเมือง^{[ 155 ]}การประมาณอัตราการกลับคืนสู่สภาพเดิมแตกต่างกันไปตั้งแต่ต่ำกว่า 1% ถึงสูงถึง 13% ^{[ 156 ]}ผู้ที่เข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศมีอัตราการกลับคืนสู่สภาพเดิมหรือเสียใจต่ำมาก^{[ 140 ] [ 157 ] [ 158 ] [ 159 ]}

จากการสำรวจกลุ่มคนข้ามเพศในสหรัฐอเมริกาปี 2015 ซึ่งมีผู้ตอบแบบสอบถาม 27,715 คนที่ระบุตนเองว่าเป็น "คนข้ามเพศ, ทรานส์, เจนเดอร์เควียร์ หรือนอนไบนารี" พบว่า 8% ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานว่ามีการเปลี่ยนเพศกลับคืนมา "ผู้ที่เปลี่ยนเพศกลับคืนมาส่วนใหญ่ทำเช่นนั้นเพียงชั่วคราว: 62% ของผู้ที่เปลี่ยนเพศกลับคืนมารายงานว่าปัจจุบันพวกเขากำลังใช้ชีวิตเต็มเวลาในเพศที่แตกต่างจากเพศที่พวกเขาถูกมองว่าเป็นตั้งแต่เกิด" ^{[ 86 ]}การเปลี่ยนเพศกลับคืนมามีความเกี่ยวข้องกับเพศชายที่ถูกกำหนดตั้งแต่เกิด อัตลักษณ์ทางเพศที่ไม่ใช่ไบนารี และรสนิยมทางเพศแบบไบเซ็กชวล รวมถึงกลุ่มอื่นๆ^{[ 158 ]}มีเพียง 5% ของผู้ที่เปลี่ยนเพศกลับคืนมา (หรือ 0.4% ของผู้ตอบแบบสอบถามทั้งหมด) รายงานว่าทำเช่นนั้นเพราะการเปลี่ยนเพศ "ไม่ใช่สำหรับพวกเขา" 82% อ้างถึงเหตุผลภายนอก รวมถึงแรงกดดันจากผู้อื่น ความยากลำบากในการเปลี่ยนเพศ และการเลือกปฏิบัติ "เหตุผลที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเปลี่ยนเพศกลับคืนมาคือแรงกดดันจากผู้ปกครอง (36%)" ^{[ 160 ] [ 161 ] [ 86 ]}

ข้อมูล ณ ปี 201736 ประเทศในยุโรปกำหนดให้ต้องมีการวินิจฉัยสุขภาพจิตเพื่อการรับรองเพศตามกฎหมาย และ 20 ประเทศกำหนดให้ต้องมีการทำหมัน^{[ 165 ]}ในเดือนเมษายน 2017 ศาลสิทธิมนุษยชนแห่งยุโรปได้ตัดสินว่าการกำหนดให้มีการทำหมันเพื่อการรับรองเพศตามกฎหมายเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชน^{[ 166 ]}

อำนาจศาลเกี่ยวกับการจำแนกประเภททางเพศตามกฎหมายในแคนาดาเป็นอำนาจของแต่ละจังหวัดและดินแดน ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการจำแนกประเภททางเพศตามกฎหมายด้วย เมื่อวันที่ 19 มิถุนายน 2560 ร่างกฎหมาย C-16ซึ่งผ่านกระบวนการนิติบัญญัติในสภาผู้แทนราษฎรและวุฒิสภาของแคนาดาได้กลายเป็นกฎหมายเมื่อได้รับพระราชทานพระบรมราชานุญาตซึ่งทำให้มีผลบังคับใช้ทันที^{[ 167 ] [ 168 ]}กฎหมายดังกล่าวได้ปรับปรุงพระราชบัญญัติสิทธิมนุษยชนของแคนาดาและประมวลกฎหมายอาญาให้รวมถึง "อัตลักษณ์ทางเพศและการแสดงออกทางเพศ" เป็นเหตุผลที่ได้รับการคุ้มครองจากการเลือกปฏิบัติ การเผยแพร่สิ่งพิมพ์ที่แสดงความเกลียดชัง และการสนับสนุนการฆ่าล้างเผ่าพันธุ์คนข้ามเพศ ร่าง กฎหมายนี้ยังเพิ่ม "อัตลักษณ์ทางเพศและการแสดงออกทางเพศ" ลงในรายการปัจจัยที่ทำให้โทษหนักขึ้นในกรณีที่จำเลยกระทำความผิดทางอาญาต่อบุคคลเนื่องจากลักษณะส่วนบุคคลเหล่านั้น กฎหมายเกี่ยวกับคนข้ามเพศที่คล้ายกันนี้ยังมีอยู่ในทุกจังหวัดและดินแดน^{[ 169 ]}

ในสหรัฐอเมริกา บุคคลข้ามเพศได้รับการคุ้มครองจากการเลือกปฏิบัติในการจ้างงานโดยมาตรา VII ของพระราชบัญญัติสิทธิพลเมืองปี 1964ข้อยกเว้นใช้กับนายจ้างบางประเภท เช่น นายจ้างที่มีพนักงานน้อยกว่า 15 คน และองค์กรทางศาสนา^{[ 170 ]}ในปี 2020 ศาลฎีกาสหรัฐฯ ยืนยันว่ามาตรา VII ห้ามการเลือกปฏิบัติต่อบุคคลข้ามเพศในคดีRG & GR Harris Funeral Homes Inc. v. Equal Employment Opportunity Commission ^{[ 171 ]}

ในปี 2559 กระทรวงศึกษาธิการและกระทรวงยุติธรรม ของสหรัฐอเมริกา ได้ออกแนวทางให้โรงเรียนของรัฐอนุญาตให้นักเรียนข้ามเพศใช้ห้องน้ำที่ตรงกับอัตลักษณ์ทางเพศของตน^{[ 172 ]}ในปีเดียวกันนั้นกระทรวงกลาโหมของสหรัฐอเมริกาได้ยกเลิกข้อห้ามที่ห้ามบุคคลข้ามเพศเข้ารับราชการทหารในกองทัพสหรัฐฯ อย่างเปิดเผย^{[ 173 ]} หลังจากการเปลี่ยนแปลงไปมาหลายครั้งโดยประธานาธิบดี โดนัลด์ ทรัมป์โจไบเดน [ ^{174 ] [ 175 ] และ}ทรัมป์อีกครั้ง รวมถึงการระงับและการเปลี่ยนแปลงต่างๆ ในศาลรัฐบาลกลาง ข้อห้ามดังกล่าวก็กลับมา มีผลบังคับใช้อีกครั้ง ในเดือนพฤษภาคม2568 [ ^{176 ] [ 177 ]​}

ประเด็นเรื่องสิทธิของบุคคลข้ามเพศในสหรัฐอเมริกามักเป็นประเด็นถกเถียงและกลายเป็นประเด็นแบ่งฝัก แบ่งฝ่ายอย่างรุนแรง ใน ช่วงไม่กี่ ปี ที่ผ่านมา ^{[ 178 ]}มีการออกกฎหมายหลายร้อยฉบับและเสนอกฎหมายอีกหลายพันฉบับที่มุ่งจำกัดสิทธิของบุคคลข้ามเพศ โดยเฉพาะสิทธิของผู้เยาว์ในการขอรับการดูแลเพื่อยืนยันเพศ^{[ 179 ] [ 180 ]}

เมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลจากปี 2022 ในปี 2025 ชาวอเมริกันกลับสนับสนุนข้อจำกัดสำหรับบุคคลข้ามเพศมากขึ้น และสนับสนุนกฎหมายที่มุ่งปกป้องพวกเขาน้อยลง ผลสำรวจความคิดเห็นสาธารณะที่จัดทำโดยศูนย์วิจัย Pewแสดงให้เห็นว่าในปี 2025 ชาวอเมริกัน 66% เชื่อว่านักกีฬาข้ามเพศควรได้รับอนุญาตให้แข่งขันในทีมที่ตรงกับเพศที่กำหนดให้ตั้งแต่แรกเกิดเท่านั้น ในขณะที่ชาวอเมริกัน 56% เชื่อว่าผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพควรถูกห้ามไม่ให้ให้การดูแลการเปลี่ยนเพศแก่ผู้เยาว์ มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างพรรคการเมืองในมุมมองเกี่ยวกับประเด็นข้ามเพศ โดยพรรครีพับลิกันมีแนวโน้มที่จะสนับสนุนนโยบายที่จำกัดสิทธิของบุคคลข้ามเพศมากกว่าพรรคเดโมแครต^{[ 181 ]}

ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2557 ศาลฎีกาของอินเดียประกาศให้บุคคลข้ามเพศเป็น 'เพศที่สาม' ในกฎหมายอินเดีย^{[ 182 ] [ 183 ] [ 184 ]}ชุมชนบุคคลข้ามเพศในอินเดีย (ประกอบด้วยฮิจราและอื่นๆ) มีประวัติศาสตร์อันยาวนานในอินเดียและในตำนานฮินดู^{[ 185 ] [ 186 ]}ผู้พิพากษาKS Radhakrishnanตั้งข้อสังเกตในคำตัดสินของเขาว่า "สังคมของเราแทบจะไม่ตระหนักหรือใส่ใจที่จะตระหนักถึงบาดแผล ความทุกข์ทรมาน และความเจ็บปวดที่สมาชิกของชุมชนบุคคลข้ามเพศต้องเผชิญ และไม่เห็นคุณค่าของความรู้สึกภายในของสมาชิกของชุมชนบุคคลข้ามเพศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีจิตใจและร่างกายปฏิเสธเพศทางชีววิทยาของตน" ^{[ 187 ]}ฮิจราต้องเผชิญกับการเลือกปฏิบัติเชิงโครงสร้าง รวมถึงการไม่สามารถขอใบขับขี่ได้ และถูกห้ามไม่ให้เข้าถึงสวัสดิการสังคมต่างๆ นอกจากนี้ยังเป็นเรื่องปกติที่พวกเขาจะถูกขับไล่ออกจากชุมชน^{[ 188 ]}

แม้จะมีการแบ่งแยกระหว่างรสนิยมทางเพศและเพศสภาพ แต่ตลอดประวัติศาสตร์ วัฒนธรรมย่อยของเกย์ เลสเบี้ยน และไบเซ็กชวล มักเป็นเพียงสถานที่เดียวที่บุคคลที่มีความหลากหลายทางเพศได้รับการยอมรับทางสังคมในบทบาททางเพศที่พวกเขารู้สึกว่าตนเองเป็น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลาที่การเปลี่ยนผ่านทางเพศตามกฎหมายหรือทางการแพทย์แทบจะเป็นไปไม่ได้ การยอมรับนี้มีประวัติศาสตร์ที่ซับซ้อน เช่นเดียวกับโลกกว้างชุมชนเกย์ในสังคมตะวันตกโดยทั่วไปไม่ได้แยกแยะระหว่างเพศและอัตลักษณ์ทางเพศจนกระทั่งทศวรรษ 1970 และบทบาทของชุมชนคนข้ามเพศในประวัติศาสตร์ของสิทธิ LGBTQ มักถูกมองข้าม^{[ 189 ]}

บุคคลข้ามเพศเป็นส่วนหนึ่งของขบวนการ LGBTQ ต่างๆ ตลอดประวัติศาสตร์ โดยมีส่วนร่วมที่สำคัญมาตั้งแต่ยุคแรกเริ่มของขบวนการปลดปล่อยเกย์^{[ 190 ]}

ชุมชน LGBTQ ไม่ใช่กลุ่มที่เป็นเอกภาพ และมีความคิดที่แตกต่างกันเกี่ยวกับผู้ที่เป็นส่วนหนึ่งของชุมชนที่หลากหลายนี้ การเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้นจากการเคลื่อนไหวเพื่อการปลดปล่อยเกย์และการเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิพลเมืองทำให้เกย์ เลสเบี้ยน และไบเซ็กชวลจำนวนมากประสบความสำเร็จในการแสดงออกในพื้นที่สาธารณะ และได้รับการสนับสนุนจากสาธารณชนในวงกว้างตลอดช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่ 20 ชุมชนคนข้ามเพศเพิ่งประสบกับการเคลื่อนไหวที่คล้ายคลึงกันในช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ^{[ 190 ]}เนื่องจากมีกลุ่มต่างๆ มากมายที่ประกอบกันเป็นการเคลื่อนไหว LGBTQ ในวงกว้าง จึงมีบางคนในชุมชนขนาดใหญ่ที่ไม่เชื่อว่าชุมชนคนข้ามเพศมีที่อยู่ในพื้นที่ LGBTQ ^{[ 191 ]}

มุมมองของเฟมินิสต์เกี่ยวกับผู้หญิงข้ามเพศได้เปลี่ยนแปลงไปตามกาลเวลา แต่โดยทั่วไปแล้วมีแนวโน้มไปในทางบวกมากขึ้น เฟมินิสต์ยุคที่สองเผชิญกับการปะทะกันมากมายกับผู้หญิงข้ามเพศ เนื่องจากพวกเธอไม่ได้ถูกมองว่าเป็นผู้หญิง "ที่แท้จริง" และเป็นการบุกรุกพื้นที่สำหรับผู้หญิงเท่านั้น^{[ 192 ] [ 193 ]}แม้ว่าเฟมินิสต์ยุคที่สองจะสนับสนุนความแตกต่างระหว่างเพศทางชีววิทยาและเพศสภาพ แต่เฟมินิสต์บางคนเชื่อว่ามีความขัดแย้งระหว่างอัตลักษณ์ข้ามเพศกับอุดมการณ์เฟมินิสต์ เช่น พวกเขาเชื่อว่าการเปลี่ยนจากชายเป็นหญิงเป็นการละทิ้งหรือลดคุณค่าอัตลักษณ์ความเป็นหญิง และคนข้ามเพศยอมรับบทบาททางเพศและแบบแผนทางเพศแบบดั้งเดิม^{[ 194 ]}เมื่อเฟมินิสต์ยุคที่สาม เกิดขึ้น (ประมาณปี 1990) ความคิดเห็นได้เปลี่ยนไปสู่การยอมรับอัตลักษณ์ข้ามเพศและเกย์มากขึ้น^{[ 195 ] [ 196 ]}เฟมินิสต์คลื่นลูกที่สี่ (เริ่มต้นประมาณปี 2012) ได้รวมกลุ่มคนข้ามเพศอย่างกว้างขวาง แต่กลุ่มและแนวคิดที่กีดกันคนข้ามเพศยังคงเป็นชนกลุ่มน้อย แม้ว่าจะโดดเด่นเป็นพิเศษในสหราชอาณาจักร^{[ 197 ] [ 195 ] [ 198 ]}นักเฟมินิสต์ที่ไม่ยอมรับว่าผู้หญิงข้ามเพศเป็นผู้หญิงถูกฝ่ายตรงข้ามตราหน้าว่าเป็น "นักเฟมินิสต์หัวรุนแรงที่กีดกันคนข้ามเพศ" ( TERFs ) หรือนักเฟมินิสต์ที่วิพากษ์วิจารณ์เรื่องเพศ^{[ 199 ] [ 200 ]}

บุคคลข้ามเพศประสบกับการเลือกปฏิบัติในการจ้างงานในอัตราสูง จากการรวบรวมผลการศึกษาหลายฉบับในปี 2011 พบว่าชาวอเมริกันข้ามเพศประมาณ 90% เคยประสบกับการคุกคามหรือการปฏิบัติที่ไม่เหมาะสมในที่ทำงาน 47% ประสบกับผลลัพธ์การจ้างงานที่ไม่ดีเนื่องจากการเป็นบุคคลข้ามเพศ โดยในจำนวนนี้ 44% ถูกปฏิเสธการได้งาน 23% ถูกปฏิเสธการเลื่อนตำแหน่ง และ 26% ถูกเลิกจ้างเนื่องจากเป็นบุคคลข้ามเพศ^{[ 201 ]}

การศึกษาในหลายวัฒนธรรมพบว่าผู้หญิงซิสเจนเดอร์มีแนวโน้มที่จะยอมรับคนข้ามเพศมากกว่าผู้ชายซิสเจนเดอร์^{[ 202 ] [ 203 ] [ 204 ] [ 205 ]}

ช่วงต้นศตวรรษที่ 21 ได้เห็นการเพิ่มขึ้นของการเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิของคนข้ามเพศ และการสนับสนุนก็เพิ่มมากขึ้น^{[ 190 ]}ภายในสหรัฐอเมริกา กลุ่มต่างๆ เช่นTrevor Projectได้ให้บริการแก่ชุมชน LGBT ในวงกว้าง รวมถึงผู้ที่ระบุตนเองว่าเป็นทรานส์เจนเดอร์ กลุ่มนี้ให้การสนับสนุนในรูปแบบของแหล่งข้อมูลทางการศึกษา รวมถึงการวิจัย การรณรงค์ และบริการช่วยเหลือในภาวะวิกฤต^{[ 206 ] [ 207 ]}สหภาพเสรีภาพพลเมืองอเมริกัน (ACLU) ก็มักเป็นตัวแทนของสมาชิกในชุมชนทรานส์เช่นกัน^{[ 208 ] [ 209 ]}

กลุ่มอื่นๆ ในสหรัฐอเมริกาสนับสนุนสิทธิของบุคคลข้ามเพศโดยเฉพาะ หนึ่งในกลุ่มเหล่านี้ที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับการสนับสนุนบุคคลข้ามเพศคือ National Center for Transgender Equality (NCTE) ซึ่งมุ่งมั่นที่จะสนับสนุนการเปลี่ยนแปลงนโยบายที่ปกป้องบุคคลข้ามเพศและส่งเสริมความเท่าเทียมกัน ผ่านการวิจัย การศึกษา และความพยายามในการสนับสนุน NCTE ทำงานเพื่อแก้ไขปัญหาต่างๆ เช่น การเข้าถึงการดูแลสุขภาพ การเลือกปฏิบัติในการจ้างงาน และการรับรองทางกฎหมายสำหรับบุคคลข้ามเพศ^{[ 210 ] [ 211 ]}องค์กรที่โดดเด่นในยุโรปคือ Transgender Europe (TGEU) ซึ่งเป็นเครือข่ายขององค์กรและบุคคลที่มุ่งมั่นที่จะส่งเสริมความเท่าเทียมกันและสิทธิมนุษยชนสำหรับบุคคลข้ามเพศภายในพรมแดนยุโรป TGEU ทำงานเพื่อต่อต้านการเลือกปฏิบัติ ปรับปรุงการเข้าถึงการดูแลสุขภาพของบุคคลข้ามเพศ สนับสนุนการรับรองทางกฎหมายของอัตลักษณ์ทางเพศ และสนับสนุนความเป็นอยู่ที่ดีของชุมชนบุคคลข้ามเพศ^{[ 212 ] [ 213 ]}

ในประเทศไทยและลาว [ ^{215 ]}คำว่ากะเทยถูกใช้เพื่ออ้างถึงบุคคลข้ามเพศจากชายเป็นหญิง^{[ 216 ]}และเกย์ที่มีลักษณะท่าทางอ่อนช้อย^{[ 217 ] อย่างไรก็ตาม}บุคคลข้ามเพศจำนวนมากในประเทศไทยไม่ได้ระบุตนเองว่าเป็นกะเทย^{[ 218 ]}

ในประเทศฟิลิปปินส์คำว่าBaklaเป็นคำที่ใช้กันทั่วไป แต่ไม่ได้หมายถึงเฉพาะผู้หญิงข้ามเพศเท่านั้น ยังรวมถึงชายรักร่วมเพศที่มีลักษณะท่าทางอ่อนช้อย และบุคคลที่ไม่ระบุเพศด้วย บุคคลข้ามเพศกำลังเป็นที่รู้จักและพบเห็นได้ทั่วไปมากขึ้นในฟิลิปปินส์หลังยุคอาณานิคม เนื่องจากการผสมผสานระหว่างประวัติศาสตร์ก่อนยุคอาณานิคม อิทธิพลของยุคอาณานิคม ภาษา สื่อ และบทบาททางสังคม^{[ 219 ]}

^{บุคคล ข้ามเพศ}ได้รับการบันทึกไว้ในอิหร่าน [ ^{220 ]}ญี่ปุ่น^{[ 221 ]}เนปาล [ ^{222 ]}อินโดนีเซีย^{[ 223 ]}เวียดนาม [ ²²⁴ ] เกาหลีใต้^{[ 225 ]}จอร์แดน^[ 226 ^]สิงคโปร์^{[ 227 ]}และภูมิภาคจีนตอนใหญ่^{รวมถึง}ฮ่องกง^[ 228 ^{] [ 229 ]ไต้หวัน[} 230 ^{]และสาธารณรัฐประชาชน}จีน^{[ 231} ] ^{[ 232 ]}

วัฒนธรรมของอนุทวีปอินเดียรวมถึงเพศที่สาม ซึ่งเรียกว่าฮิจราในภาษาฮินดี ในอินเดียศาลฎีกาเมื่อวันที่ 15 เมษายน 2557 ได้รับรองเพศที่สามที่ไม่ใช่ทั้งชายและหญิง โดยระบุว่า "การยอมรับบุคคลข้ามเพศเป็นเพศที่สามไม่ใช่ปัญหาทางสังคมหรือทางการแพทย์ แต่เป็นปัญหาด้านสิทธิมนุษยชน" ^{[ 233 ]}ในปี 1998 ชับนาม เมาซี กลายเป็นบุคคลข้ามเพศคนแรกที่ได้รับเลือกตั้งในอินเดีย ในรัฐ มัธยประเทศทางตอนกลางของอินเดีย^{[ 234 ]}

จากข้อมูลของแอมเนสตี้ อินเตอร์เนชั่นแนล พบว่ามีบุคคลข้ามเพศ 1.5  ล้านคนอาศัยอยู่ในสหภาพยุโรปในปี 2017คิดเป็น 0.3% ของประชากร^{[ 14 ]}การสำรวจในปี 2011 ที่จัดทำโดยคณะกรรมการความเสมอภาคและสิทธิมนุษยชนในสหราชอาณาจักรพบว่าจากผู้ตอบแบบสอบถาม 10,026 คน 1.4% จัดอยู่ในกลุ่มชนกลุ่มน้อยทางเพศ การสำรวจยังแสดงให้เห็นว่า 1% ได้ผ่านกระบวนการแปลงเพศบางส่วน (รวมถึงความคิดหรือการกระทำ) ^{[ 235 ]}

จาก การสำรวจสำมะโนประชากรแคนาดาปี 2021 ที่เผยแพร่โดยสำนักงานสถิติแคนาดาพบว่าชาวแคนาดา 59,460 คน (0.19% ของประชากร) ระบุว่าตนเองเป็นบุคคลข้ามเพศ^{[ 11 ]}จากการสำรวจความปลอดภัยในพื้นที่สาธารณะและส่วนตัวโดยสำนักงานสถิติแคนาดาในปี 2018 พบว่า 0.24% ของประชากรแคนาดาระบุว่าตนเองเป็นชายข้ามเพศ หญิงข้ามเพศ หรือบุคคลที่ไม่ใช่เพศใดเพศหนึ่ง^{[ 236 ]}

ในสหรัฐอเมริกามีบุคคลกว่า 2.8 ล้านคนระบุว่าตนเองเป็นบุคคลข้ามเพศณ ปี 2025[ ^{237 ] [ 238 ]}กรณีนี้พบในผู้ใหญ่ร้อยละ 1 (ประมาณ 2.1 ล้านคน) และเยาวชนร้อยละ 3.3 (ประมาณ 724,000 คน อายุ 13 ถึง 17 ปี) ^{[ 237 ] [ 238 ] ในกลุ่มผู้ใหญ่ ร้อยละ 32.7 (698,500 คน} ) เป็นหญิงข้ามเพศ ร้อยละ 34.2 (730,500 คน) เป็นชายข้ามเพศ และร้อยละ 33.1 (707,100 คน) เป็นบุคคลที่ไม่ระบุเพศ^{[ 237 ] [ 238 ]}

สำนักงานประกันสังคมได้ติดตามเพศของพลเมืองสหรัฐฯ ตั้งแต่ปี 1936 ^{[ 239 ]}การประมาณการในปี 1968 โดย Ira B. Pauly ประมาณการว่ามีบุคคลข้ามเพศประมาณ 2,500 คนอาศัยอยู่ในสหรัฐอเมริกา โดยมีผู้หญิงข้ามเพศมากกว่าผู้ชายข้ามเพศถึงสี่เท่า^{[ 240 ]}ความพยายามหนึ่งในการหาปริมาณประชากรสมัยใหม่ในปี 2011 ให้ "การประมาณการคร่าวๆ" ว่า 0.3% ของผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเป็นบุคคลข้ามเพศ^{[ 241 ] [ 242 ]}ในปี 2016 การศึกษาต่างๆ ประมาณการสัดส่วนของชาวอเมริกันที่ระบุว่าตนเองเป็นบุคคลข้ามเพศอยู่ที่ 0.5 ถึง 0.6% ^{[ 243 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ]}

ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา วัฒนธรรมของ ชนพื้นเมืองอเมริกันและกลุ่ม First Nations บางกลุ่ม ยอมรับการมีอยู่ของเพศมากกว่าสองเพศตามประเพณี^{[ 247 ] เช่น lhamana ที่มีร่างกายเป็นชายของชาว Zuni [ 248 ] winkte ที่มีร่างกายเป็นชายของชาว Lakota [ 249 ] และ} alyhaa ที่มีร่างกายเป็น^{ชายของชาว} Mohave และ hwamee ที่มี^{ร่างกายเป็น}หญิง[ 250 ]กลุ่มคนดั้งเดิม^{เหล่านี้พร้อม}กับกลุ่มคนจาก วัฒนธรรม พื้นเมืองอเมริกาเหนือ อื่นๆ บางครั้งก็เป็นส่วนหนึ่งของชุมชนสองวิญญาณแบบแพนอินเดียน ในปัจจุบัน ^{[ 249 ]}ในอดีต ในวัฒนธรรมส่วนใหญ่ที่มีบทบาททางเพศแบบอื่น หากคู่สมรสของบุคคลเพศที่สามไม่ได้มีเพศที่แตกต่าง ไปจากปกติ พวกเขามักจะไม่ถูกมอง ว่าเป็นเพศอื่น เพียงเพราะอยู่ในความสัมพันธ์แบบเพศเดียวกัน^{[ 250 ]}ในเม็กซิโก วัฒนธรรม Zapotecมีเพศที่สามในรูปแบบของMuxe ^{[ 251 ]} Mahu เป็นเพศที่สามตามประเพณีในฮาวายและตาฮิติ Mahu ได้รับการ ^{ยกย่อง}ว่าเป็นครู ผู้ดูแลวัฒนธรรม และผู้รักษา เช่นKapaemahuชาว Diné (Navajo) มีNádleehi ^[ 122 ^]

ในวัฒนธรรมละตินอเมริกาทราเวสติคือบุคคลที่ถูกกำหนดเพศชายตั้งแต่แรกเกิด แต่มีอัตลักษณ์ทางเพศเป็นหญิง ทรานส์เฟมินีน หรือ "เฟม" โดยทั่วไป ทราเวสติจะเข้ารับการรักษาด้วยฮอร์โมน ใช้การแสดงออกทางเพศหญิง รวมถึงชื่อและสรรพนามใหม่จากชื่อและสรรพนามเพศชายที่ได้รับเมื่อถูกกำหนดเพศ และอาจใช้การเสริมหน้าอก แต่พวกเขาจะไม่ได้รับการผ่าตัดแปลงเพศหรือไม่ต้องการเข้ารับการผ่าตัดแปลงเพศ ทราเวสติอาจถูกมองว่าเป็นเพศหนึ่งในตัวเอง ("เพศที่สาม") เป็นส่วนผสมระหว่างชายและหญิง ("อินเตอร์เจนเดอร์/แอนโดรจีน") หรือมีทั้งอัตลักษณ์ชายและหญิงในคนเดียวกัน ("ไบเจนเดอร์") พวกเขาถูกมองว่าเป็นสิ่งที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิงจากผู้หญิงข้ามเพศ^{[ 252 ]}

อัตลักษณ์ทางเพศอื่นๆ กำลังเป็นที่รู้จักมากขึ้น อันเป็นผลมาจากการติดต่อกับวัฒนธรรมอื่นๆ ของโลกตะวันตก^{[ 253 ]}อัตลักษณ์ใหม่เหล่านี้ บางครั้งรู้จักกันในชื่อรวมว่า "genderqueer" ^{[ 253 ]}พร้อมกับ คำว่า travesti ที่ใช้กันมานานแล้ว เรียกว่า non-binary และอยู่ร่วมกับอัตลักษณ์ทางเพศแบบไบนารี (ที่ได้รับการวินิจฉัยตามประเพณีภายใต้ฉลากที่ล้าสมัยของ "transsexualism") ภายใต้คำว่าtransgender เดียวกัน แต่แตกต่างจาก cross-dressers และ drag queens และ kings ซึ่งถือเป็นการแสดงออกทางเพศที่ไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานมากกว่าอัตลักษณ์ทางเพศแบบทรานส์เจนเดอร์เมื่อมีการแยกแยะ^{[ 254 ]}

จากการสำรวจสำมะโนประชากรของออสเตรเลียปี 2021ที่เผยแพร่โดยสำนักงานสถิติแห่งออสเตรเลียพบว่าชาวออสเตรเลียอายุ 16 ปีขึ้นไปจำนวน 178,900 คน (0.9% ของประชากร) รายงานเพศที่แตกต่างจากเพศที่บันทึกไว้เมื่อแรกเกิด โดยประมาณการว่ามีผู้ชายข้ามเพศ 67,100 คน ผู้หญิงข้ามเพศ 52,500 คน และบุคคลที่ไม่ระบุเพศ 58,500 คน กลุ่มอายุ 16–24 ปี มีแนวโน้มที่จะเป็นบุคคลข้ามเพศและมีความหลากหลายทางเพศมากกว่ากลุ่มอายุอื่นๆ (1.8%) ^{[ 255 ]}

จากการสำรวจสำมะโนประชากรนิวซีแลนด์ปี 2023พบว่ามีผู้ระบุตนเองว่าเป็นทรานส์เจนเดอร์จำนวน 26,097 คน ซึ่งตามคำจำกัดความของStats NZ หมาย ถึงบุคคลที่มีอัตลักษณ์ทางเพศไม่ตรงกับเพศที่บันทึกไว้เมื่อแรกเกิด คิดเป็นร้อยละ 0.7 ของผู้ตอบแบบสำรวจทั้งหมดที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไปและโดยทั่วไปอาศัยอยู่ในประเทศ^{[ 256 ]}

การเปิดเผยตัวตนคือกระบวนการแบ่งปันอัตลักษณ์ของตนเองกับผู้อื่น และอาจรวมถึงการแบ่งปันสรรพนามใหม่และชื่อใหม่ด้วย^{[ 257 ]}บุคคลที่เปิดเผยตัวตนแล้วเรียกว่าเปิดเผยตัวตน [ ^{258 ] ประสบการณ์}การเปิดเผยตัวตนอาจเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับว่าบุคคลข้ามเพศนั้นถูกมองว่าเป็นเพศที่ตนระบุหรือไม่ ซึ่งเรียกว่า^การผ่าน [ ^{257 ]}ในบางสภาพแวดล้อม บุคคลข้ามเพศที่ผ่านบางคนอาจเลือกที่จะปกปิดตัวตนซึ่งหมายถึงการหลีกเลี่ยงการเปิดเผยตัวตนโดยเจตนา บ่อยครั้งเพื่อหลีกเลี่ยงการเหยียดเพศข้ามเพศ บุคคลเหล่านี้มักจะเปิดเผยตัวตนในสภาพแวดล้อมอื่นๆ^{[ 257 ]}การตัดสินใจของบุคคลข้ามเพศที่จะเปิดเผยตัวตนต่อคู่รักหรือคู่ครองทางเพศในปัจจุบันหรือในอนาคตอาจเป็นเรื่องยากเป็นพิเศษ^{[ 257 ]}

การตัดสินใจที่จะเปิดเผยตัวตนทางเพศนั้นขึ้นอยู่กับการจัดการกับความคาดหวังทางเพศ ปฏิกิริยา และภัยคุกคามจากความรุนแรงของผู้อื่น การเปิดเผยตัวตนทางเพศไม่ใช่การตัดสินใจแบบ 'ครั้งเดียวจบ' แต่แต่ละบุคคลจะตัดสินใจเชิงกลยุทธ์อย่างต่อเนื่องเกี่ยวกับการแสดงออกทางเพศและการเปิดเผยอัตลักษณ์ทางเพศของตนเองโดยอาศัยบริบททางสังคม^{[ 259 ]}

อายุที่บุคคลข้ามเพศเปิดเผยตัวตนอาจแตกต่างกันไป บางคนอาจรู้และแบ่งปันอัตลักษณ์ทางเพศของตนเองตั้งแต่อายุยังน้อย ในขณะที่บางคนอาจใช้เวลานานกว่าหรือซับซ้อนกว่า^{[ 260 ]}บุคคลข้ามเพศแต่ละคนเลือกที่จะเปิดเผยตัวตนในช่วงเวลาที่แตกต่างกันระหว่าง กระบวนการ เปลี่ยนผ่านและกับบุคคลที่แตกต่างกัน^{[ 257 ]}บางคนอาจเลือกที่จะเปิดเผยตัวตนว่าเป็นไบเซ็กชวล เลสเบี้ยน หรือเกย์ ​​ก่อนที่จะตระหนักถึงอัตลักษณ์ทางเพศของตนเองหรือเลือกที่จะเปิดเผยตัวตนว่าเป็นบุคคลข้ามเพศ^{[ 260 ]}แม้ว่าจะมีความคล้ายคลึงกันอยู่บ้าง แต่การเปิดเผยตัวตนว่าเป็นบุคคลข้ามเพศนั้นแตกต่างจากการเปิดเผยตัวตนว่าเป็นกลุ่มคนรักร่วมเพศ เช่น เลสเบี้ยน เกย์ หรือไบเซ็กชวล^{[ 257 ]}ส่วนหนึ่งเป็นเพราะระดับข้อมูลที่ผู้คนมีเกี่ยวกับบุคคลข้ามเพศนั้นค่อนข้างต่ำกว่าเมื่อเทียบกับกลุ่มคนรักร่วมเพศ^{[ 257 ]}บางคนเปิดเผยตัวตนทางออนไลน์ก่อน ซึ่งเป็นโอกาสที่จะได้สัมผัสประสบการณ์เสมือนจริงและปลอดภัยก่อนที่จะเสี่ยงต่อผลกระทบทางสังคมในโลกแห่งความเป็นจริง^{[ 261 ]}

อาจต้องใช้เวลาเพื่อให้ผู้คนเข้าใจและตอบสนองเมื่อบุคคลข้ามเพศเปิดเผยตัวตน^{[ 257 ]}บุคคลข้ามเพศส่วนใหญ่รู้สึกมีสุขภาพดีขึ้นและมีความสุขมากขึ้นเมื่อพวกเขาเปิดเผยตัวตนและได้รับการยอมรับในอัตลักษณ์ทางเพศจากผู้อื่น^{[ 257 ]}

บางคนที่เป็นคนข้ามเพศเลือกที่จะไม่เปิดเผยตัวตนเลย^{[ 257 ]}สำหรับบางคน การตัดสินใจนี้อาจเป็นเพราะความอคติ การขาดความรู้หรือความกลัวที่จะถูกปฏิเสธจากเพื่อนและครอบครัว^{[ 260 ]}เมื่อเปิดเผยตัวตนแล้ว คนข้ามเพศอาจเผชิญกับการเลือกปฏิบัติ การถูกปฏิเสธ และความรุนแรง^{[ 257 ]}ความเสี่ยงเหล่านี้จะสูงขึ้นเมื่อคนข้ามเพศเป็นสมาชิกของชุมชนชายขอบอื่น ๆ ^{[ 257 ]}

ในปี 2014 สหรัฐอเมริกาได้มาถึง " จุดเปลี่ยนของเรื่องคนข้ามเพศ " ตามที่นิตยสารไทม์ระบุ^{[ 262 ] [ 263 ]}ในช่วงเวลานี้ การปรากฏตัวของคนข้ามเพศในสื่อต่างๆ สูงขึ้นกว่าที่เคยเป็นมา นับตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา จำนวนการนำเสนอเรื่องราวของคนข้ามเพศในแพลตฟอร์มโทรทัศน์ต่างๆ ก็ยังคงอยู่ในระดับสูง^{[ 264 ]}

การเดินขบวน การประท้วง หรือการชุมนุมประจำปีเกิดขึ้นทั่วโลกเพื่อประเด็นเรื่องคนข้ามเพศ ซึ่งมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาเดียวกับขบวนพาเหรดไพรด์ของกลุ่ม LGBTQ ในท้องถิ่น กิจกรรมเหล่านี้มักจัดโดยชุมชนคนข้ามเพศเพื่อสร้างชุมชน แก้ไขปัญหาด้านสิทธิมนุษยชนและสร้างความโดดเด่น^{[ 265 ] [ 266 ] [ 267 ] [ 268 ]}วันคนข้ามเพศสากลเพื่อความโดดเด่นเป็นวันหยุดประจำปีที่ตรงกับวันที่ 31 มีนาคม^{[ 27 ] [ 269 ]}ซึ่งอุทิศให้กับการเฉลิมฉลองคนข้ามเพศและสร้างความตระหนักรู้ถึงการเลือกปฏิบัติที่คนข้ามเพศทั่วโลกต้องเผชิญ วันหยุดนี้ก่อตั้งโดยนักเคลื่อนไหวคนข้ามเพศในรัฐมิชิแกน^{[ 270 ]}เรเชล แครนดัล คร็อกเกอร์ในปี 2009 ^{[ 271 ]}

วันรำลึกถึงคนข้ามเพศ ( Transgender Day of Remembranceหรือ TDOR) จัดขึ้นทุกปีในวันที่ 20 พฤศจิกายน เพื่อเป็นเกียรติแก่ริตา เฮสเตอร์ ผู้ซึ่งถูกฆ่าตายเมื่อวันที่ 28 พฤศจิกายน 1998 คดีฆาตกรรมของเธอยังคงไม่ได้รับการคลี่คลาย แต่ในปี 2022 สำนักงานนายกเทศมนตรีเมืองบอสตันมิเชล วู ได้อธิบายว่าเป็น "ผลมาจากความเกลียดชังคนข้ามเพศและความรุนแรงต่อคนข้ามเพศ" ^{[ 26 ]} TDOR เป็นการรำลึกถึงเหยื่อของอาชญากรรมจากความเกลียดชังและอคติ และเป็นการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับอาชญากรรมจากความเกลียดชังที่กระทำต่อคนข้ามเพศที่ยังมีชีวิตอยู่[ ^{272 ] สัปดาห์} แห่งการสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับคนข้ามเพศ (Transgender Awareness Week)เป็นการเฉลิมฉลองหนึ่งสัปดาห์ก่อนถึง TDOR ซึ่งอุทิศให้กับการให้ความรู้เกี่ยวกับคนข้ามเพศและผู้ที่ไม่สอดคล้องกับเพศสภาพ และประเด็นต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงหรืออัตลักษณ์ของพวกเขา^{[ 273 ]} มี การเดินขบวนของคนข้ามเพศหลายครั้งในเมืองต่างๆ ทั่วโลก รวมถึงปารีส ซานฟรานซิสโก และโตรอนโต เพื่อสร้างความตระหนักรู้เกี่ยวกับชุมชนคนข้ามเพศ^{[ 274 ] [ 275 ]}

นอกจากนี้ยังมีการนำเสนอเรื่องราวของคนข้ามเพศในสื่อต่างๆอย่าง มีนัยสำคัญ วรรณกรรมเกี่ยวกับคนข้ามเพศรวมถึงวรรณกรรมที่พรรณนาถึงคนข้ามเพศ ตลอดจนบันทึกความทรงจำหรือนวนิยายโดยคนข้ามเพศ ซึ่งมักจะกล่าวถึงแง่มุมต่างๆ ของประสบการณ์การเป็นคนข้ามเพศ^{[ 276 ]}ภาพยนตร์และรายการโทรทัศน์หลายเรื่องมีตัวละครที่เป็นคนข้ามเพศในเนื้อเรื่อง และงานวรรณกรรม หลายเรื่อง ก็มีตัวละครที่เป็นคนข้ามเพศที่โดดเด่นเช่นกัน^{[ 277 ]}

สัญลักษณ์ทั่วไปของชุมชนคนข้ามเพศคือธงความภาคภูมิใจของคนข้ามเพศซึ่งออกแบบโดยโมนิกา เฮล์มส์ หญิงข้ามเพศชาวอเมริกันในปี 1999 และแสดงครั้งแรกในขบวนพาเหรดแห่งความภาคภูมิใจในเมืองฟีนิกซ์ รัฐแอริโซนาในปี 2000 ธงประกอบด้วยแถบแนวนอนห้าแถบ ได้แก่ สีฟ้าอ่อน สีชมพู สีขาว สีชมพู และสีฟ้าอ่อน^{[ 28 ]}สัญลักษณ์อื่นๆ ของคนข้ามเพศ ได้แก่ ผีเสื้อ (ซึ่งเป็นสัญลักษณ์ของการเปลี่ยนแปลงหรือการแปลงร่าง) ^{[ 278 ]} และ สัญลักษณ์หยินหยางสีชมพู/สีฟ้าอ่อน^{[ 279 ]}มีการใช้สัญลักษณ์ทางเพศหลายอย่าง เพื่อเป็นตัวแทนของคนข้ามเพศ รวมถึง U+26A5 ⚥สัญลักษณ์ชายและหญิงและU+26A7 ⚧ สัญลักษณ์ชายที่มีเส้นขีดและ สัญลักษณ์ชายและหญิง^{[ 280 ] [ 281 ]}