จมูกมนุษย์
| จมูกมนุษย์ | |
|---|---|
ภาพตัดขวางภายในจมูก แสดงส่วนประกอบที่เกี่ยวข้องกับการรับกลิ่น ( การดมกลิ่น ) | |
| รายละเอียด | |
| หลอดเลือดแดง | หลอดเลือดแดงสฟีโนพาลาทีน , หลอดเลือดแดงพาลาทีนใหญ่ |
| เส้นเลือด | เส้นเลือดบนใบหน้า |
| เส้นประสาท | เส้นประสาทจมูกภายนอก |
| ตัวระบุ | |
| ละติน | นาซัส |
| TA98 | A06.1.01.001 A01.1.00.009 |
| ทีเอ2 | 117 |
| เอฟเอ็มเอ | 46472 |
| ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ | |
จมูกของมนุษย์เป็นอวัยวะแรกของระบบทางเดินหายใจและยังเป็นอวัยวะหลักในระบบรับกลิ่น อีกด้วย รูปทรงของจมูกถูกกำหนดโดยกระดูกจมูกและกระดูกอ่อนจมูกรวมถึงผนังกั้นจมูกซึ่งแยกรูจมูก ทั้งสองข้าง และแบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองส่วน
จมูกมีหน้าที่สำคัญในการหายใจ เยื่อ บุจมูกที่บุโพรงจมูกและไซนัสทำหน้าที่ปรับสภาพอากาศที่สูดดมเข้าไปโดยการทำให้อากาศอุ่นและชุ่มชื้นกระดูกโคนจมูกซึ่งเป็นกระดูกรูปเปลือกหอยในผนังของโพรงจมูกมีบทบาทสำคัญในกระบวนการนี้ การกรองอากาศโดยขนจมูกในรูจมูกช่วยป้องกันไม่ให้อนุภาคขนาดใหญ่เข้าสู่ปอด การจามเป็นปฏิกิริยาตอบสนองเพื่อขับอนุภาคที่ไม่พึงประสงค์ออกจากจมูกซึ่งก่อให้เกิดการ ระคายเคืองต่อ เยื่อบุจมูก การจามสามารถแพร่เชื้อโรคได้เนื่องจากเกิดละออง ฝอยซึ่ง หยดน้ำ ในนั้น อาจมีเชื้อโรคอยู่
หน้าที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของจมูกคือการรับกลิ่นบริเวณเยื่อบุผิวรับ กลิ่น ในโพรงจมูกส่วนบนประกอบด้วยเซลล์รับกลิ่น เฉพาะ ที่ทำหน้าที่นี้
จมูกยังมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานของการพูดด้วย สระนาสิกและพยัญชนะนาสิกเกิดขึ้นในกระบวนการออกเสียงนาสิกโพรงกลวงของไซนัสข้างจมูกทำหน้าที่เป็นห้องเสียงที่ปรับเปลี่ยนและขยายเสียงพูดและเสียงร้องอื่นๆ
มี การ ผ่าตัดตกแต่งจมูก หลาย วิธีที่สามารถทำได้ ซึ่งเรียกว่าการทำศัลยกรรมเสริมจมูกเพื่อแก้ไขความผิดปกติทางโครงสร้างต่างๆ หรือเพื่อเปลี่ยนรูปทรงของจมูก ความผิดปกติอาจเป็นมาแต่กำเนิดหรือเกิดจากความผิดปกติของจมูก หรือจากอุบัติเหตุ การผ่าตัดเหล่านี้เป็นการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูสภาพ จมูก ส่วน การผ่าตัดเพื่อเปลี่ยนรูปทรงจมูกโดยสมัครใจนั้นจัดเป็นการผ่าตัดเพื่อความสวยงาม
โครงสร้าง
กระดูกและกระดูกอ่อนหลายชิ้นประกอบกันเป็นโครงสร้างกระดูกและกระดูกอ่อนของจมูกและโครงสร้างภายใน[ 1 ]จมูกยังประกอบด้วยเนื้อเยื่ออ่อน หลายชนิด เช่นผิวหนังเนื้อเยื่อบุผิว เยื่อเมือกกล้ามเนื้อเส้น ประสาท และหลอดเลือดในผิวหนังมีต่อมไขมันและ ในเยื่อ เมือกมีต่อมจมูก [ 2 ] กระดูกและกระดูกอ่อนให้การปกป้องที่แข็งแรงแก่โครงสร้างภายในของจมูก มีกล้ามเนื้อหลายมัดที่เกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหวของจมูก การจัดเรียงของกระดูกอ่อนช่วยให้เกิดความยืดหยุ่นผ่านการควบคุมกล้ามเนื้อเพื่อปรับเปลี่ยนการไหลของอากาศ[ 2 ]
กระดูก


โครงสร้างกระดูกของจมูกประกอบด้วย กระดูกขา กรรไกรบนกระดูกหน้าผากและกระดูกขนาดเล็กอีกหลายชิ้น[ 3 ]ส่วนบนสุดของกระดูกจมูกเกิดจากส่วนจมูกของกระดูกหน้าผาก ซึ่งอยู่ระหว่างสันคิ้ว[ 3 ]และสิ้นสุดที่รอยบากจมูกหยัก[ 4 ]กระดูกจมูกด้านซ้ายและด้านขวาเชื่อมต่อกับส่วนจมูกของกระดูกหน้าผากที่ด้านข้างทั้งสองข้าง และส่วนเหล่านี้เชื่อมต่อกับกระดูกน้ำตา ขนาดเล็ก และส่วนหน้าผากของกระดูกขากรรไกรบนแต่ละข้างที่ ด้าน ข้าง[ 3 ]หลังคาภายในของโพรงจมูกประกอบด้วยแผ่นกระดูกพรุน แนวนอนที่มีรูพรุน ของกระดูกเอทมอยด์ซึ่งเส้นใยประสาทรับกลิ่นผ่านเข้าไปด้านล่างและด้านหลังของแผ่นกระดูกพรุน ซึ่งลาดลงเป็นมุม คือหน้าของกระดูกสฟีนอยด์
ผนังกั้นจมูกที่แยกโพรงจมูกทั้งสองข้างออกจากกัน เรียกว่า ผนังกั้นจมูก (nasal septum ) ซึ่งประกอบด้วยกระดูกด้านในและกระดูกอ่อนบริเวณใกล้ปลายจมูก[ 3 ]ส่วนที่เป็นกระดูกนั้นเกิดจากแผ่นกระดูกเอทมอยด์ (ethmoid bone)ด้านบน และกระดูกโวเมอร์ (vomer bone)ด้านล่าง[ 3 ]พื้นของจมูกประกอบด้วยกระดูกอินซิซีฟ (incisive bone ) และแผ่นกระดูกเพดานปาก (palatine bones)ซึ่งประกอบเป็นเพดานแข็งของเพดานปาก แผ่นกระดูกเพดานปากทั้งสองแผ่นมาบรรจบกันที่เส้นกลางและก่อตัวเป็นกระดูกสันหลังจมูกส่วนหลัง (posterior nasal spine)ซึ่งเป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อลิ้นไก่ (musculus uvulae ) ในลิ้นไก่
กระดูกขากรรไกรบนทั้งสองข้างเชื่อมต่อกันที่ฐานของจมูกที่เส้นกลางจมูกด้านล่างระหว่างรูจมูก และที่ส่วนบนของร่องเหนือริมฝีปากเพื่อสร้างกระดูกสันหลังจมูกด้านหน้ากระดูกที่ยื่นออกมาบางๆ นี้ยึดศูนย์กลางกระดูกอ่อนของจมูกไว้[ 5 ] [ 6 ]นอกจากนี้ยังเป็นจุดสังเกตทางซีฟาโลเมตริกที่ สำคัญอีกด้วย [ 7 ]
กระดูกอ่อน

กระดูกอ่อนจมูกประกอบด้วย กระดูก อ่อนผนังกั้นจมูก กระดูก อ่อนด้านข้างกระดูกอ่อนปีกจมูกใหญ่และกระดูกอ่อนปีกจมูกเล็ก[ 8 ]กระดูกอ่อนใหญ่และกระดูกอ่อนปีกจมูกเล็กเรียกอีกอย่างว่ากระดูกอ่อนปีกจมูกใหญ่และเล็ก มีแถบกระดูกอ่อนแคบๆ ที่เรียกว่ากระดูกอ่อนโวเมอโรนาซัลซึ่งอยู่ระหว่างกระดูกโวเมอร์และกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก[ 9 ]
กระดูกอ่อนจมูกส่วนกั้นจะทอดยาวจากกระดูกจมูกตรงกลางไปยังส่วนกระดูกของผนังกั้นจมูกตรงกลางด้านหลัง จากนั้นจะทอดยาวไปตามพื้นของโพรงจมูก[ 10 ]ผนังกั้นจมูกมีรูปทรงสี่เหลี่ยมจัตุรัส โดยครึ่งบนจะยึดติดกับกระดูกอ่อนจมูกด้านข้าง ทั้งสองข้าง ซึ่งเชื่อมติดกับผนังกั้นจมูกส่วนหลังตรงกลาง ผนังกั้นจมูกยึดติดกับขอบกระดูกของช่องจมูกด้านหน้า ด้วยเอ็นที่หลวม ในขณะที่ปลายด้านล่างของกระดูกอ่อนด้านข้างเป็นอิสระ (ไม่ยึดติด) กระดูกอ่อนปีกจมูกขนาดเล็กสามหรือสี่ชิ้นอยู่ติดกับกระดูกอ่อนด้านข้าง โดยยึดอยู่ใน เยื่อ เนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่เชื่อมต่อกระดูกอ่อนด้านข้างกับส่วนหน้าของกระดูกขากรรไกรบน
กระดูกจมูกส่วนบนเชื่อมต่อกันด้วยรอยประสานกลางจมูก (internasal suture ) โดยเชื่อมต่อกับกระดูกอ่อนผนัง กั้นจมูก (septal cartilage) ที่จุดเชื่อมต่อที่เรียกว่าไรเนียน ( rhinion) ไรเนียนคือจุดเชื่อมต่อตรงกลางที่กระดูกจมูกมาบรรจบกับกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก จากไรเนียนไปจนถึงปลายจมูก โครงสร้างทั้งหมดเป็นกระดูกอ่อน
กระดูก อ่อนปีกจมูกหลักเป็นแผ่นกระดูกอ่อนรูปตัวยูบางๆ อยู่แต่ละด้านของจมูก ซึ่งก่อตัวเป็นผนังด้านข้างและด้านในของโพรงจมูก เรียกว่ากระดูกอ่อนปีกจมูกด้านในและด้านนอก กระดูกอ่อนปีกจมูกด้านในยึดติดกับกระดูกอ่อนผนังกั้นจมูก ก่อตัวเป็นส่วนเนื้อที่ด้านหน้าของรูจมูกแต่ละด้านของผนังกั้นจมูก เรียกว่าปลายกระดูกอ่อนปีกจมูกด้านในกระดูกอ่อนปีกจมูกด้านในมาบรรจบกันที่เส้นกลางใต้ปลายผนังกั้นจมูกเพื่อก่อตัวเป็นสันจมูก[ 11 ]และติ่งจมูกติ่งจมูกประกอบด้วยปลายจมูกและฐานของมันประกอบด้วยรูจมูก[ 3 ]ที่จุดสูงสุดของรอยพับของกระดูกอ่อนปีกจมูกด้านใน พวกมันก่อตัวเป็นโดมปีกจมูกซึ่งเป็นจุดกำหนดปลายจมูก แยกจากกันด้วยรอยบาก[ 3 ]จากนั้นพวกมันจะพับออกไปด้านนอก เหนือและด้านข้างของรูจมูก ก่อตัวเป็นกระดูกอ่อนปีกจมูกด้านนอก[ 12 ] [ 2 ]กระดูกอ่อนปีกจมูกหลักสามารถเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระและสามารถตอบสนองต่อกล้ามเนื้อเพื่อเปิดหรือหดรูจมูกได้[ 13 ]
มีโครงสร้างเสริมแรงที่เรียกว่าส่วนโค้งจมูกซึ่งต้านทานการยุบตัวภายในจากแรงดันการไหลของอากาศที่เกิดจากการหายใจปกติ โครงสร้างนี้เกิดจากการเชื่อมต่อระหว่างกระดูกอ่อนด้านข้างและกระดูกอ่อนหลัก ขอบของกระดูกอ่อนทั้งสองจะเกี่ยวกันโดยด้านหนึ่งโค้งขึ้นด้านบนและอีกด้านหนึ่งโค้งเข้าด้านใน[ 12 ] [ 14 ]
กล้ามเนื้อ
กล้ามเนื้อจมูกเป็นกลุ่มย่อยของกล้ามเนื้อใบหน้ามีส่วนเกี่ยวข้องกับการหายใจและการแสดงออกทางสีหน้า กล้ามเนื้อจมูกประกอบด้วยprocerus , nasalis , depressor septi nasi , levator labii superioris alaeque nasiและorbicularis orisของปาก เช่นเดียวกับกล้ามเนื้อใบหน้าทั้งหมด กล้ามเนื้อจมูกได้รับการควบคุมโดยเส้นประสาทใบหน้าและสาขาของมัน[ 3 ]แม้ว่ากล้ามเนื้อแต่ละมัดจะเป็นอิสระ แต่กล้ามเนื้อจมูกก็ก่อตัวเป็นชั้นต่อเนื่องที่มีการเชื่อมต่อระหว่างส่วนประกอบทั้งหมดของกล้ามเนื้อและเอ็น ในส่วนของจมูกของระบบพังผืดกล้ามเนื้อผิวเผิน (SMAS) [ 3 ] [ 15 ] SMAS ต่อเนื่องจากกระบวนการนาโซฟรอนทัลไปยังปลายจมูก มันแบ่งที่ระดับลิ้นจมูกออกเป็นชั้นตื้นและชั้นลึก โดยแต่ละชั้นมีส่วนประกอบด้านในและด้านนอก[ 15 ]
กล้ามเนื้อ procerusทำให้เกิดรอยย่นเหนือสันจมูก และทำงานเมื่อมีสมาธิและขมวดคิ้ว เป็นเป้าหมายหลักสำหรับขั้นตอนการฉีดโบท็อกซ์ที่หน้าผากเพื่อลบรอยย่นระหว่างดวงตา[ 3 ]
กล้ามเนื้อนาซาลิสประกอบด้วยสองส่วนหลัก ได้แก่ ส่วนขวางที่เรียกว่ากล้ามเนื้อคอมเพรสเซอร์นาริสและส่วนปีกที่เรียกว่า กล้ามเนื้อ ไดเลเตอร์นาริสกล้ามเนื้อคอมเพรสเซอร์นาริสจะบีบรูจมูกและอาจปิดรูจมูกได้สนิท ส่วนปีก กล้ามเนื้อไดเลเตอร์นาริส ส่วนใหญ่ประกอบด้วยกล้ามเนื้อไดเลเตอร์นาริสส่วนหลัง และกล้ามเนื้อไดเลเตอร์นาริสส่วนหน้าที่มีขนาดเล็กกว่ามาก และกล้ามเนื้อนี้จะขยายรูจมูก กล้ามเนื้อไดเลเตอร์นาริสช่วยสร้างสันบนของฟิลทรัม[ 3 ]กล้ามเนื้อไดเลเตอร์นาริสส่วนหน้าและส่วนหลัง (ส่วนปีกของกล้ามเนื้อนาซาลิส) ให้การสนับสนุนแก่ลิ้นจมูก[ 3 ]
บางครั้งกล้ามเนื้อ depressor septi nasi อาจไม่มีอยู่หรือมีอยู่เพียงเล็กน้อย กล้ามเนื้อ depressor septi ดึง columella, septum และปลายจมูกลง เมื่อเริ่มหายใจเข้า กล้ามเนื้อนี้จะทำให้ septum ของจมูกตึง และร่วมกับกล้ามเนื้อ dilator naris ขยายรูจมูกให้กว้างขึ้น[ 3 ]
กล้ามเนื้อ levator labii superioris alaeque nasi แบ่งออกเป็นส่วนด้านในและส่วนด้านนอก ส่วนด้านในจะเชื่อมเข้ากับเยื่อหุ้มกระดูกอ่อนของกระดูกอ่อนปีกจมูกหลักและผิวหนังที่อยู่เหนือมัน ส่วนด้านนอกจะเชื่อมเข้ากับด้านข้างของริมฝีปากบนกับกล้ามเนื้อlevator labii superiorisและกับกล้ามเนื้อorbicularis orisส่วนด้านนอกจะยกริมฝีปากบนขึ้นและทำให้ส่วนโค้งเหนือร่องจมูกลึกขึ้นและมากขึ้น ส่วนด้านในจะดึงส่วนปลายด้านข้างขึ้นและปรับเปลี่ยนส่วนโค้งของร่องรอบปีกจมูกและขยายรูจมูก[ 3 ]
เนื้อเยื่ออ่อน
ผิวหนังบริเวณจมูกมีความหนาแตกต่างกันไปตามความยาว[ 3 ]จากหว่างคิ้วถึงสันจมูก (มุมระหว่างจมูกกับหน้าผาก) ผิวหนังจะหนา ค่อนข้างยืดหยุ่น และเคลื่อนไหวได้ดี ผิวหนังจะบางลงไปจนถึงสันจมูกซึ่งบางที่สุดและยืดหยุ่นน้อยที่สุด เนื่องจากอยู่ใกล้กับกระดูกที่อยู่ด้านล่างมากที่สุด จากสันจมูกจนถึงปลายจมูก ผิวหนังจะบาง ปลายจมูกปกคลุมด้วยผิวหนังที่หนาเท่ากับส่วนบน และมีต่อมไขมันขนาดใหญ่จำนวนมาก[ 3 ] [ 13 ] ความหนาของผิวหนังแตกต่างกันไป แต่ยังคงแยกออกจากกระดูกและกระดูกอ่อนที่อยู่ด้านล่างด้วยชั้นต่างๆ สี่ชั้น ได้แก่ชั้นไขมัน ผิวเผิน ชั้นกล้ามเนื้อ และ เส้นใยที่ต่อเนื่องจากSMASชั้นไขมันชั้นลึก และ เยื่อ หุ้มกระดูก[ 3 ]
บริเวณเนื้อเยื่ออ่อน อื่นๆ พบได้ในบริเวณที่ไม่มีการรองรับจากกระดูกอ่อน ได้แก่ บริเวณรอบด้านข้างของผนังกั้นจมูก – บริเวณข้างผนังกั้นจมูก – บริเวณรอบกระดูกอ่อนด้านข้าง บริเวณด้านบนของรูจมูก และบริเวณในปีกจมูก[ 3 ]
จมูกภายนอก
โคนจมูกคือส่วนบนสุดของจมูกที่เชื่อมจมูกกับหน้าผาก[ 13 ]โคนจมูกอยู่เหนือสันจมูกและอยู่ใต้กลาเบลลาทำให้เกิดรอยบุ๋มที่เรียกว่านาเซียนที่รอยประสานหน้าผาก-จมูก ซึ่งเป็น จุดที่ กระดูกหน้าผากมาบรรจบกับกระดูกจมูก[ 16 ]สันจมูกหรือที่เรียกว่าสันจมูกคือขอบระหว่างโคนจมูกและปลายจมูก ซึ่งเมื่อมองจากด้านข้างอาจมีรูปร่างแตกต่างกันไป[ 17 ]ปีกจมูก (ala nasi, " ปีกจมูก "; พหูพจน์alae ) คือพื้นผิวด้านข้างส่วนล่างของจมูกภายนอก ซึ่งมีรูปร่างโดยกระดูกอ่อนปีกจมูกและปกคลุมด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น[ 1 ]ปีกจมูกจะกางออกเพื่อสร้างเนินกลมรอบรูจมูก[ 17 ]ความแตกต่างทางเพศนั้นเห็นได้ชัดเจนในจมูกที่ใหญ่กว่าของเพศชาย เป็นผลมาจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนที่ ทำให้ สันคิ้วและสันจมูกหนาขึ้นและกว้างขึ้น[ 18 ]
ความแตกต่างในความสมมาตรของจมูกได้รับการบันทึกไว้ในการศึกษาความไม่สมมาตรส่วนใหญ่พบในจมูกด้านซ้ายที่กว้างกว่าและลักษณะใบหน้าอื่นๆ[ 19 ]
โพรงจมูก

โพรงจมูกเป็นพื้นที่ภายในขนาดใหญ่ของจมูก และแบ่งออกเป็นสองส่วน คือ ส่วนหน้าของโพรงจมูกและโพรงจมูกส่วนที่แท้จริง[ 2 ]ส่วนหน้าของโพรงจมูกเป็นส่วนที่อยู่ด้านหน้าสุดของโพรงจมูก ล้อมรอบด้วยกระดูกอ่อน ส่วนหน้าของโพรงจมูกบุด้วยผิวหนัง รูขุมขน และต่อมไขมันจำนวนมาก[ 1 ] [ 2 ]สันเมือกที่เรียกว่าlimen nasiแยกส่วนหน้าของโพรงจมูกออกจากส่วนที่เหลือของโพรงจมูก และเป็นจุดเปลี่ยนจากผิวหนังของส่วนหน้าของโพรงจมูกไปเป็นเยื่อบุทางเดินหายใจของส่วนที่เหลือของโพรงจมูก[ 2 ]บริเวณนี้ยังเป็นที่รู้จักกันในชื่อรอยต่อ ระหว่างเยื่อเมือกและผิวหนัง และมีหลอดเลือดฝอย หนาแน่น [ 20 ]
โพรงจมูกถูกแบ่งออกเป็นสองโพรงโดยผนังกั้นจมูก และแต่ละโพรงสามารถเข้าถึงได้โดยรูจมูกภายนอก[ 13 ] [ 1 ]การแบ่งออกเป็นสองโพรงช่วยให้การทำงานของวงจรจมูกช้าลง ซึ่งจะช่วยปรับสภาพอากาศที่สูดดมเข้าไป[ 21 ] ด้านหลังของโพรงจมูกมีช่องเปิดสองช่อง เรียกว่าโคอานา (หรือรูจมูกด้านหลัง ) ซึ่งเป็นทางเข้าสู่โพรงจมูก ส่วนหลัง และส่วนที่เหลือของ ระบบทาง เดินหายใจ[ 1 ]
บนผนังด้านนอกของแต่ละโพรงจะมีกระดูกรูปเปลือกหอยสามชิ้นเรียกว่าคอนชาเรียงตัวเป็นคอนชาจมูกบนกลางและล่าง ใต้คอนชาแต่ละอันจะมีช่องจมูก หรือทางเดินจมูก ที่สอดคล้องกัน คือ ช่องจมูกบน กลาง และล่าง[ 1 ]บางครั้งเมื่อคอนชาบนแคบ จะมีคอนชาจมูกสูงสุดอันที่สี่อยู่ด้านบนและใช้พื้นที่ร่วมกับคอนชาบน[ 22 ]คำว่าคอนชาหมายถึงกระดูกจริง ๆ เมื่อถูกปกคลุมด้วยเนื้อเยื่ออ่อนและเยื่อเมือก และทำหน้าที่ คอนชาจะเรียกว่าเทอร์บิเนต [ 3 ] ความชื้นส่วนเกินในรูปของน้ำตาที่สะสมอยู่ในถุงน้ำตาจะไหลลงมา ตาม ท่อระบายน้ำตาไปยังช่องจมูกล่างในโพรงจมูก[ 23 ]
โพรงจมูกและโพรงไซนัสส่วนใหญ่บุด้วยเยื่อบุทางเดินหายใจเช่นเดียวกับเยื่อเมือกจมูกบริเวณเพดานของแต่ละโพรงมีบริเวณของเยื่อบุรับกลิ่นที่ เฉพาะเจาะจง บริเวณนี้มีขนาดประมาณ5 ตารางเซนติเมตร(0.78 ตารางนิ้ว)ครอบคลุมกระดูกโคนจมูกส่วนบน แผ่นกระดูกพรุน และผนังกั้นจมูก[ 24 ]
โพรงจมูกมีบริเวณวาล์วจมูกซึ่งประกอบด้วยวาล์วจมูกภายนอกและ วาล์ว จมูกภายใน[ 25 ]วาล์วจมูกภายนอกมีขอบเขตด้านในโดยคอลัมเนลลาด้านข้างโดยกระดูกอ่อนจมูกด้านข้างส่วน ล่าง และด้านหลังโดยฐานจมูก[ 26 ]วาล์วจมูกภายในมีขอบเขตด้านข้างโดยขอบด้านท้ายของกระดูกอ่อนด้านข้างส่วนบน ด้านในโดยผนังกั้นจมูก ส่วนหลัง และด้านล่างโดยขอบด้านหน้าของ เทอร์บิ เนตส่วนล่าง[ 27 ]วาล์วจมูกภายในเป็นบริเวณที่แคบที่สุดของโพรงจมูกและเป็นบริเวณหลักของความต้านทานในจมูก[ 28 ]วาล์วเหล่านี้ควบคุมการไหลของอากาศและความต้านทาน อากาศที่หายใจเข้าไปจะถูกบังคับให้ผ่านวาล์วจมูกภายในที่แคบ จากนั้นจะขยายตัวเมื่อเคลื่อนเข้าไปในโพรงจมูก การเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันของความเร็วและความดันของกระแสลมทำให้เกิดความปั่นป่วนซึ่งช่วยให้เกิดการสัมผัสที่ดีที่สุดกับเยื่อบุทางเดินหายใจเพื่อการอุ่น การให้ความชุ่มชื้น และการกรองที่จำเป็น ความปั่นป่วนยังช่วยให้อากาศเคลื่อนที่ผ่านเยื่อบุรับกลิ่นและถ่ายทอดข้อมูลกลิ่นได้[ 3 ]มุมของลิ้นระหว่างผนังกั้นและผนังด้านข้างต้องเพียงพอสำหรับการไหลของอากาศที่ไม่ถูกกีดขวาง และโดยปกติจะอยู่ระหว่าง 10 ถึง 15 องศา[ 29 ] [ 3 ]
ขอบของโพรงจมูกแต่ละข้างประกอบด้วยหลังคา พื้น ผนังด้านใน (ผนังกั้นจมูก) และผนังด้านนอก[ 2 ] [ 3 ]ส่วนกลางของหลังคาโพรงจมูกประกอบด้วยแผ่นกระดูกเอทมอยด์ ที่มีรูพรุนใน แนวนอน ซึ่ง เส้นใยประสาทรับกลิ่นจะผ่านเข้าไปในโพรงกะโหลก[ 2 ]
โพรงไซนัสข้างจมูก

เยื่อเมือกที่บุโพรงจมูกขยายเข้าไปในช่องต่างๆ ของโพรงจมูก ซึ่งก็คือโพรงไซนัส[ 13 ]โพรงจมูกและโพรงไซนัสเรียกว่าทางเดินไซนัสหรือบริเวณไซนัสและกายวิภาคของมันได้รับการยอมรับว่ามีความเป็นเอกลักษณ์และซับซ้อน[ 30 ] [ 31 ]โพรงไซนัสคู่สี่คู่ ได้แก่ โพรงไซนัสหน้าผากโพรงไซนัสสฟีนอยด์ โพรงไซนัสเอทมอยด์และโพรงไซนัสแม็กซิลลารี ระบายเข้าสู่บริเวณของโพรงจมูก โพรงไซนัสเป็นส่วนขยายที่เต็มไปด้วยอากาศของโพรงจมูกเข้าไปในกระดูกกะโหลก[ 13 ]โพรงไซนัสหน้าผากตั้งอยู่ในกระดูกหน้าผาก โพรงไซนัสสฟีนอยด์อยู่ในกระดูกสฟีนอยด์ โพรงไซนัสแม็กซิลลารีอยู่ในกระดูกแม็กซิลลา และโพรงไซนัสเอทมอยด์อยู่ในกระดูกเอทมอยด์[ 2 ] [ 13 ]
ช่องเปิดแคบๆ ที่เรียกว่า รูเปิดไซนัส (sinus ostium)จากไซนัสข้างจมูกแต่ละข้างช่วยให้ของเหลวไหลลงสู่โพรงจมูก ไซนัสขากรรไกรบนเป็นไซนัสที่ใหญ่ที่สุดและระบายลงสู่มีตัสกลาง รูเปิดส่วนใหญ่จะเปิดเข้าสู่มีตัสกลางและเอทมอยด์ด้านหน้า ซึ่งรวมกันเรียกว่า ออสติ โอมีทัล คอมเพล็กซ์[ 32 ]ผู้ใหญ่มีซีเลีย จำนวนมาก ในรูเปิด ซิเลียในไซนัสจะโบกไปทางช่องเปิดสู่โพรงจมูก จำนวนซิเลียที่เพิ่มขึ้นและความแคบของช่องเปิดไซนัสทำให้มีเวลามากขึ้นในการให้ความชุ่มชื้นและอุ่น[ 32 ]
รูปทรงจมูก

รูปทรงของจมูกมีความหลากหลายอย่างมากเนื่องจากความแตกต่างของรูปทรงกระดูกจมูกและการก่อตัวของสันจมูก การศึกษา ด้านมานุษยวิทยาได้มีส่วนสำคัญต่อการผ่าตัดกระดูกใบหน้า และกะโหลกศีรษะ และดัชนีจมูกเป็นดัชนีมานุษยวิทยาที่ได้รับการยอมรับซึ่งใช้ในการผ่าตัดจมูก[ 33 ]
นักมานุษยวิทยาและแพทย์ชาวฝรั่งเศสPaul Topinardได้พัฒนาดัชนีจมูกขึ้น มา โดยเริ่มแรกใช้เพื่อระบุเชื้อชาติ[ 34 ]ดัชนีนี้อิงตามอัตราส่วนของความกว้างของจมูกต่อความสูง[ 35 ]แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ แต่เนื่องจากการผสมผสานของประชากรมนุษย์ รูปร่างของจมูกจึงไม่ได้กำหนดประชากรหรือเชื้อชาติที่เฉพาะเจาะจง[ 36 ]ความแตกต่างของขนาดจมูกระหว่างกลุ่มชาติพันธุ์ต่างๆ อาจเกิดจากการปรับตัวทางวิวัฒนาการที่แตกต่างกันไปตามอุณหภูมิและความชื้นในท้องถิ่น ปัจจัยอื่นๆ เช่นการคัดเลือกทางเพศอาจเป็นสาเหตุของความแตกต่างทางชาติพันธุ์ในรูปร่างจมูกได้เช่นกัน[ 37 ]
ความผิดปกติของจมูกบางอย่างมีชื่อเรียก เช่นจมูกสั้นและจมูกแบน จมูกสั้นมีลักษณะเด่นคือเนื้อเยื่อส่วนเกินจากส่วนปลายจมูกที่ไม่สมส่วนกับส่วนที่เหลือของจมูก นอกจากนี้อาจเห็นสันจมูกที่ต่ำและพัฒนาไม่เต็มที่[ 38 ]ความผิดปกติของจมูกแบนซึ่งเกี่ยวข้องกับการยุบตัวของสันจมูกส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่จมูก แต่อาจเกิดจากสภาวะอื่นๆ รวมถึงโรคเรื้อน[ 39 ] [ 40 ]
กลุ่มอาการเวอร์เนอร์ซึ่งเป็นภาวะที่เกี่ยวข้องกับการแก่ก่อนวัยทำให้มีลักษณะ "คล้ายนก" เนื่องจากการบีบจมูก[ 41 ]
กลุ่มอาการดาวน์มักมีจมูกเล็กและสันจมูกแบน ซึ่งอาจเกิดจากการไม่มีกระดูกจมูกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง กระดูกจมูกสั้นลง หรือกระดูกจมูกไม่เชื่อมติดกันตรงกลาง[ 42 ] [ 43 ]
การไหลเวียนของเลือดและการระบายเลือด
จัดหา


การไหลเวียนของเลือดไปยังจมูกมาจากแขนงของหลอดเลือดแดง จักษุ หลอดเลือดแดงขากรรไกรและหลอดเลือดแดงใบหน้าซึ่งเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงคาโร ติด แขนงของหลอดเลือดแดงเหล่านี้เชื่อมต่อกันเพื่อสร้างเครือข่ายหลอดเลือดในและใต้เยื่อบุจมูก[ 3 ]ในบริเวณผนังกั้นจมูก เครือข่ายหลอดเลือดของ Kiesselbachเป็นบริเวณที่มักเกิดเลือดกำเดาไหล
สาขาของหลอดเลือดแดงจักษุ – หลอดเลือดแดงเอทโมอิดัล ด้านหน้าและด้านหลังจะหล่อเลี้ยงหลังคา กระดูกกั้นจมูกส่วนบน และโพรงไซนัสเอทโมอิดัลและหน้าผาก หลอดเลือดแดงเอทโมอิดัลด้านหน้ายังช่วยหล่อเลี้ยงกระดูกอ่อนกั้นจมูกส่วนล่างด้วย[ 3 ]อีกสาขาหนึ่งคือหลอดเลือดแดงจมูกส่วนหลังซึ่งเป็นสาขาสุดท้ายที่หล่อเลี้ยงผิวหนังของปีกจมูกและสันจมูก
แขนงของหลอดเลือดแดงแม็กซิลลารี ได้แก่ หลอดเลือดแดง พาลาทีนใหญ่ หลอดเลือดแดง สฟีโนพาลาทีนและแขนงของมัน ได้แก่หลอดเลือดแดงจมูกด้านข้างส่วนหลังและแขนงจมูกกั้นจมูกส่วนหลังแขนงคอหอย และ หลอดเลือดแดง อินฟราออร์บิทัลและแขนงของมัน ได้แก่ หลอดเลือดแดงอัลวีโอลาส่วนหน้าบนและส่วนหลัง
หลอดเลือดแดงสฟีโนพาลาทีนและหลอดเลือดแดงเอทมอยด์หล่อเลี้ยงผนังด้านนอกของโพรงจมูก นอกจากนี้ยังมีการหล่อเลี้ยงเพิ่มเติมจากแขนงของหลอดเลือดแดงใบหน้า – หลอดเลือดแดงริมฝีปากบน หลอดเลือดแดงสฟีโนพาลาทีนเป็นหลอดเลือดแดงหลักที่รับผิดชอบในการหล่อเลี้ยงเยื่อบุจมูก[ 3 ]
ผิวหนังบริเวณปีกจมูกได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงใบหน้าส่วนกั้นและ ส่วนข้าง ของจมูก[ 3 ]ผิวหนังบริเวณส่วนนอกของปีกจมูกและสันจมูกได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงจมูกส่วนหลังซึ่งเป็นสาขาของหลอดเลือดแดงตา และหลอดเลือดแดงขากรรไกรส่วนใต้เบ้าตา[ 3 ]
ระบบระบายน้ำ
เส้นเลือดในจมูกประกอบด้วยเส้นเลือดแองกูลาร์ (angular vein)ซึ่งระบายเลือดจากด้านข้างของจมูก โดยรับเลือดจากเส้นเลือดนาซัลด้านข้าง (lateral nasal vein) จากปีกจมูก เส้นเลือดแองกูลาร์จะเชื่อมต่อกับเส้นเลือดซูพีเรียร์ลาเบียล (superior labial vein ) เส้นเลือดเล็กๆ บางเส้นจากสันจมูกจะระบายเลือดไปยังส่วนโค้งของเส้นเลือดฟรอนทัล (frontal vein)ที่โคนจมูก
ในบริเวณด้านหลังของโพรง โดยเฉพาะในส่วนด้านหลังของช่องจมูกส่วนล่าง มีกลุ่มเส้นเลือดดำที่เรียกว่ากลุ่มเส้นเลือดดำของวูดรัฟฟ์ [ 44 ] กลุ่มเส้นเลือดดำนี้ประกอบด้วยเส้นเลือดดำขนาดใหญ่ที่มีผนังบางและมีเนื้อเยื่ออ่อน เช่น กล้ามเนื้อหรือเส้นใยน้อยมาก เยื่อบุของกลุ่มเส้นเลือดดำนี้บางและมีโครงสร้างน้อยมาก[ 45 ]
การระบายน้ำเหลือง
จากบริเวณต่างๆ ของจมูกหลอดน้ำเหลือง ผิวเผิน จะวิ่งไปพร้อมกับเส้นเลือดดำ และหลอดน้ำเหลืองส่วนลึกจะวิ่งไปพร้อมกับเส้นเลือดแดง[ 46 ]น้ำเหลืองจะระบายจากครึ่งหน้าของโพรงจมูก รวมทั้งผนังด้านในและด้านนอก[ 2 ]ไปรวมกับน้ำเหลืองจากผิวหนังจมูกด้านนอกเพื่อระบายไปยัง ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกร [ 2 ] [ 3 ] ส่วนที่เหลือของโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูกทั้งหมดจะระบายไปยังต่อมน้ำเหลืองคอส่วนลึก ด้านบน ไม่ว่าจะโดยตรงหรือผ่านทางต่อมน้ำเหลืองหลังคอหอย [ 3 ] ด้านหลังของพื้นจมูกน่าจะระบายไปยังต่อมน้ำเหลืองพาโรติด[ 3 ]
การลำเลียงเส้นประสาท
เส้นประสาทที่เลี้ยงจมูกและโพรงไซนัสมาจากสองสาขาของเส้นประสาทไตรเจมินัล (CN V): เส้นประสาทจักษุ (CN V ) เส้นประสาทขากรรไกรบน (CN V ) และสาขาจากเส้นประสาทเหล่านี้[ 3 ] [ 13 ]
ในโพรงจมูก เยื่อบุจมูกจะถูกแบ่งตามการเลี้ยงของเส้นประสาทออกเป็นส่วนล่างด้านหลัง (posteroinferior) และส่วนบนด้านหน้า (anterosuperior) ส่วนด้านหลังได้รับการเลี้ยงโดยแขนงของเส้นประสาทขากรรไกรบน – เส้นประสาทนาโซพาลาทีนซึ่งไปถึงผนังกั้นจมูก แขนงจมูกด้านข้างของเส้นประสาทพาลาทีนใหญ่จะเลี้ยงผนังด้านข้าง [ 13 ]
ส่วนบนด้านหน้าได้รับเส้นประสาทจากแขนงของเส้นประสาทตา – เส้นประสาทนาโซซิเลียรีและแขนงของมัน – เส้นประสาทเอทมอยดัลด้านหน้าและ ด้านหลัง [ 13 ]
ส่วนใหญ่ของจมูกภายนอก – สันจมูกและปลายจมูกได้รับเส้นประสาทอินฟราโทรเคลียร์ (สาขาหนึ่งของเส้นประสาทนาโซซิเลียรี) [ 3 ] [ 13 ]สาขาภายนอกของเส้นประสาทเอทมอยดัลด้านหน้ายังให้เส้นประสาทแก่บริเวณผิวหนังระหว่างโคนจมูกและปีกจมูกด้วย[ 13 ]
ปีกจมูกได้รับเส้นประสาทจากแขนงจมูกของเส้นประสาทสมองคู่ที่ 5 เส้นประสาทอินฟราออร์บิตัลและแขนงจมูกภายในของเส้นประสาทอินฟราออร์บิตัลที่เลี้ยงผนังกั้นจมูกและโพรงจมูก[ 47 ] [ 13 ]
โพรงไซนัสขากรรไกร บน ได้รับเส้นประสาทอัลวีโอลาส่วนบนจากเส้นประสาทขากรรไกรบนและเส้นประสาทอินฟราออร์บิตัล[ 13 ] [ 48 ] โพรงไซนัสหน้าผากได้รับเส้นประสาทจากแขนงของเส้นประสาทซูพราออร์บิตัล[ 13 ] โพรงไซนัสเอทม อยด์ได้รับเส้นประสาทจาก แขนงเอทมอยด์ด้านหน้าและด้านหลังของเส้นประสาทนาโซซิเลียรี[ 13 ]โพรงไซนัสสฟีนอยด์ได้รับเส้นประสาทจากเส้นประสาทเอทมอยด์ด้านหลัง[ 13 ]
ความเคลื่อนไหว
กล้ามเนื้อของจมูกได้รับเส้นประสาทจากแขนงของเส้นประสาทใบหน้ากล้ามเนื้อนาซาลิสได้รับเส้นประสาทจากแขนงแก้มนอกจากนี้ยังอาจได้รับเส้นประสาทจากแขนงโหนกแก้ม ข้างใดข้างหนึ่งด้วย กล้ามเนื้อ โปรเซรัสได้รับเส้นประสาทจากแขนงขมับของเส้นประสาทใบหน้าและแขนงโหนกแก้มส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีการอธิบายถึงการได้รับเส้นประสาทจากแขนงแก้มด้วย กล้ามเนื้อเดเพรสเซอร์เซปติได้รับเส้นประสาทจากแขนงแก้ม และบางครั้งก็ได้ รับเส้นประสาทจากแขนงโหนกแก้มของเส้นประสาทใบหน้า กล้าม เนื้อเลเวเตอร์ลาบีซูพีเรียริสอะเลคนาซีได้รับเส้นประสาทจากแขนงโหนกแก้มและแขนงแก้มส่วนบนของเส้นประสาทใบหน้า[ 3 ]
กลิ่น
การรับรู้กลิ่นถูกส่งผ่านทางเส้นประสาทรับกลิ่น [ 3 ] เส้นประสาทรับกลิ่นเป็นกลุ่มของแอกซอนขนาดเล็กมากที่ไม่มีปลอกไมอีลิน ซึ่งมาจากเซลล์ประสาทรับกลิ่นในเยื่อบุจมูก แอกซอนเหล่านี้อยู่ในระยะการเจริญเติบโตที่แตกต่างกัน ซึ่งสะท้อนถึงการหมุนเวียนของเซลล์ประสาทในเยื่อบุจมูกอย่างต่อเนื่อง เครือข่ายแบบเพล็กซิฟอร์มเกิดขึ้นในชั้นลามินาโพรเพรีย โดยกลุ่มของแอกซอนที่ล้อมรอบด้วยเซลล์หุ้มรับกลิ่น แอกซอนที่รวมกันเป็นมัดจะแตกแขนงออกไปมากถึงยี่สิบแขนง ข้ามแผ่นกระดูกพรุนและเข้าสู่ปุ่มรับกลิ่นที่อยู่ด้านบน โดยสิ้นสุดที่กลอมเมอรูลัส แต่ละแขนงถูกห่อหุ้มด้วยเยื่อดูราชั้นนอกซึ่งต่อเนื่องกับเยื่อหุ้มกระดูกจมูก[ 3 ]
ระบบจ่ายไฟอัตโนมัติ
เยื่อบุจมูกในโพรงจมูกยังได้รับการควบคุมโดยระบบประสาทอัตโนมัติด้วย[ 3 ]เส้นใยประสาทหลังปมประสาทจากเส้นประสาทเพโทรซัลส่วนลึกจะรวมกับเส้นใยประสาทก่อนปมประสาทจากเส้นประสาทเพโทรซัลขนาดใหญ่เพื่อสร้างเส้นประสาทของช่องปีกนกเส้นใยประสาทหลังปมประสาทซิมพาเทติกจะกระจายไปยังหลอดเลือดของจมูก เส้นใยประสาทหลังปมประสาทพาราซิมพาเทติกที่ได้มาจากปมประสาทปีกนกเพดานปากจะให้ การควบคุม การหลั่งแก่ต่อมเมือกในจมูก และกระจายผ่านสาขาของเส้นประสาทขากรรไกรบน[ 3 ]
การพัฒนา

การพัฒนาของจมูก
ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาตัวอ่อน เซลล์ยอดประสาทจะอพยพไปสร้างเนื้อเยื่อมีเซนไคม์เป็นเอกโตมีเซนไคม์ของส่วนโค้งคอหอยในช่วงปลายสัปดาห์ที่สี่ ส่วนโค้งคอหอยคู่แรกจะสร้างส่วนยื่นหรือส่วนยื่นของใบหน้าห้าส่วน ได้แก่ส่วนยื่นหน้าผาก จมูกเดี่ยว ส่วนยื่นขากรรไกรล่างคู่ และส่วนยื่นขากรรไกรบนคู่[ 49 ] [ 50 ]จมูกส่วนใหญ่เกิดจากการรวมตัวของส่วนยื่นของใบหน้าทั้งห้าส่วนนี้ ส่วนยื่นหน้าผากจมูกก่อให้เกิดสันจมูก ส่วนยื่นจมูกด้านในก่อให้เกิดสันและปลายจมูก และส่วนยื่นจมูกด้านนอกก่อให้เกิดปีกจมูกหรือด้านข้างของจมูก ส่วนยื่นหน้าผากจมูกเป็นการเพิ่มจำนวนของมีเซนไคม์ด้านหน้าของถุงสมอง[ 49 ]และประกอบเป็นขอบบนของช่องปาก[ 50 ]
ในสัปดาห์ที่ห้ากระบวนการขากรรไกรบนจะเพิ่มขนาดขึ้น และในขณะเดียวกันเนื้อเยื่อชั้นนอกของกระบวนการหน้าผาก-จมูกก็จะหนาขึ้นที่ด้านข้างและมีขนาดใหญ่ขึ้นเช่นกัน ทำให้เกิด แผ่นจมูกขึ้น แผ่น จมูกเหล่านี้เรียกอีกอย่างว่าแผ่นรับกลิ่น การพัฒนานี้ถูกกระตุ้นโดยส่วนท้องของสมองส่วนหน้า[ 49 ] [ 50 ]ในสัปดาห์ที่หก เนื้อเยื่อชั้นนอกในแต่ละแผ่นจมูกจะเว้าเข้าไปด้านในเพื่อสร้างหลุมรูปไข่เว้า ซึ่งก่อให้เกิดสันเนื้อเยื่อที่ยกขึ้นโดยรอบ[ 50 ]หลุมจมูกแต่ละหลุมจะแบ่งระหว่างสันออกเป็นส่วนกระบวนการจมูกด้านข้างที่ขอบด้านนอก และส่วนกระบวนการจมูกตรงกลางที่ขอบด้านใน[ 49 ] [ 50 ]
ในสัปดาห์ที่หก โพรงจมูกจะลึกขึ้นเมื่อแทรกเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่อยู่ด้านล่าง[ 49 ]ในเวลานี้ กระบวนการจมูกส่วนกลางจะเคลื่อนเข้าหากันและรวมกันเป็นต้นกำเนิดของสันจมูกและผนังกั้นจมูก[ 50 ]การเคลื่อนตัวนี้ได้รับความช่วยเหลือจากการเจริญเติบโตที่เพิ่มขึ้นของส่วนนูนของขากรรไกรบนตรงกลาง ซึ่งจะกดกระบวนการจมูกส่วนกลางเข้าหาเส้นกลาง การรวมกันเกิดขึ้นที่พื้นผิวและในระดับที่ลึกกว่า[ 49 ]การรวมกันนี้ก่อให้เกิดส่วนระหว่างขากรรไกรและส่วนนี้ต่อเนื่องกับส่วนหน้าของผนังกั้นจมูก ปลายของกระบวนการขากรรไกรบนก็เจริญเติบโตและรวมกับกระบวนการระหว่างขากรรไกร กระบวนการระหว่างขากรรไกรก่อให้เกิดร่องเหนือริมฝีปากบน[ 49 ]
เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่หก โพรงจมูกจะลึกขึ้นและรวมกันเป็นถุงจมูกขนาดใหญ่ที่เกิดจากเนื้อเยื่อชั้นนอก ถุงนี้จะอยู่เหนือและด้านหลังของกระดูกขากรรไกร เมื่อเข้าสู่สัปดาห์ที่เจ็ด พื้นและผนังด้านหลังของถุงจมูกจะเจริญเติบโตเป็นโครงสร้างเนื้อเยื่อชั้นนอกที่มีลักษณะเป็นแผ่นหนาเรียกว่าครีบจมูก[ 50 ]ครีบจมูกจะแยกถุงออกจากช่องปาก ภายในครีบจะมีช่องว่างเกิดขึ้นและรวมเข้ากับถุงจมูก ทำให้ถุงจมูกขยายใหญ่ขึ้นและในขณะเดียวกันก็ทำให้ครีบบางลงเป็นเยื่อบางๆ ที่เรียกว่าเยื่อโอโรนาซัล ซึ่งแยกโพรงจมูกออกจากช่องปาก[ 50 ]ในช่วงสัปดาห์ที่เจ็ด เยื่อโอโรนาซัลจะแตกและสลายตัวเป็นช่องเปิดที่เรียกว่าช่องจมูกส่วนต้น (choana) ช่องจมูกส่วนต้นจะขยายไปทางด้านหลังเพื่อสร้างเพดานปากหลัก ซึ่งเป็นส่วนประกอบของพื้นโพรงจมูก[ 50 ]ในช่วงสัปดาห์ที่แปดและเก้า จะมีการสร้างส่วนยื่นบางๆ คู่หนึ่งขึ้นจากผนังด้านในของกระดูกขากรรไกรบน ส่วนยื่นเหล่านี้เรียกว่าแผ่นเพดานปาก ซึ่งก่อตัวเป็นเพดานปากส่วนที่สอง[ 49 ] [ 50 ]เพดานปากส่วนที่สองจะเกิดการสร้างกระดูกแบบเอนโดคอนดรัลเพื่อสร้างเพดานปากแข็ง ซึ่งเป็นพื้นของโพรงจมูกในระยะสุดท้าย ในช่วงเวลานี้ เอ็กโทเดิร์มและเมโซเดิร์มของกระดูกหน้าผากและจมูกจะสร้างผนังกั้นกลาง ผนังกั้นกลางจะเจริญเติบโตลงมาจากเพดานของโพรงจมูกและรวมเข้ากับเพดานปากที่กำลังพัฒนาตามแนวกลาง ผนังกั้นกลางจะแบ่งโพรงจมูกออกเป็นสองทางเดินจมูกที่เปิดเข้าสู่คอหอยผ่านทางช่องจมูกส่วนท้าย[ 49 ] [ 50 ]
เมื่ออายุได้สิบสัปดาห์ เซลล์จะแยกตัวออกเป็นกล้ามเนื้อกระดูกอ่อนและกระดูกปัญหาในระยะพัฒนาการนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติแต่กำเนิดเช่นchoanal atresia (ไม่มีทางเดินหรือทางเดินปิด) ปากแหว่งเพดานโหว่และnasal dysplasia (พัฒนาการที่ผิดพลาดหรือไม่สมบูรณ์) [ 51 ]หรือในกรณีที่พบได้น้อยมากคือ polyrrhinia ซึ่งเป็นการเกิดจมูกซ้ำซ้อน[ 52 ]
การพัฒนาตามปกติมีความสำคัญอย่างยิ่ง เนื่องจากทารกแรกเกิดหายใจทางจมูกในช่วงหกสัปดาห์แรก และหากมีอาการอุดตันในจมูก จะต้องได้รับการรักษาฉุกเฉินเพื่อแก้ไข[ 53 ]
การพัฒนาของโพรงไซนัส
โพรงไซนัสข้างจมูกทั้งสี่คู่ได้แก่ โพรงไซนัสขากรรไกรบน โพรงไซนัสเอทมอยด์ โพรงไซนัสสฟีนอยด์ และโพรงไซนัสหน้าผาก พัฒนามาจากโพรงจมูกโดยเป็นการยุบตัวเข้าไปในกระดูกที่มีชื่อเรียก โพรงไซนัสสองคู่ก่อตัวขึ้นในระหว่างการพัฒนาในครรภ์ และอีกสองคู่ก่อตัวขึ้นหลังคลอด โพรงไซนัสขากรรไกรบนเป็นโพรงแรกที่ปรากฏขึ้นในช่วงเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ โพรงไซนัสเหล่านี้จะค่อยๆ ขยายตัวภายในกระดูกขากรรไกรบนและขยายตัวต่อไปตลอดช่วงวัยเด็ก โพรงไซนัสขากรรไกรบนก่อตัวขึ้นโดยการยุบตัวจากถุงจมูก โพรงไซนัสเอทมอยด์ปรากฏขึ้นในเดือนที่ห้าของการตั้งครรภ์โดยการยุบตัวของช่องจมูกส่วนกลาง โพรงไซนัสเอทมอยด์จะไม่เจริญเติบโตเข้าไปในกระดูกเอทมอยด์และจะไม่พัฒนาอย่างสมบูรณ์จนกว่าจะถึงวัยแร้ง[ 50 ]
โพรงไซนัสสฟีนอยด์เป็นส่วนขยายของโพรงไซนัสเอทมอยด์เข้าไปในกระดูกสฟีนอยด์ เริ่มพัฒนาเมื่ออายุประมาณ 2 ขวบ และขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ในช่วงวัยเด็ก[ 13 ]
โพรงไซนัสหน้าผากจะพัฒนาขึ้นในช่วงปีที่ห้าหรือหกของวัยเด็ก และจะขยายตัวต่อไปตลอดช่วงวัยรุ่น โพรงไซนัสหน้าผากแต่ละข้างประกอบด้วยช่องว่างอิสระสองช่องที่พัฒนามาจากแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกันสองแหล่ง แหล่งหนึ่งมาจากการขยายตัวของโพรงไซนัสเอทมอยด์เข้าไปในกระดูกหน้าผาก และอีกแหล่งหนึ่งพัฒนามาจากการยุบตัว โพรงทั้งสองนี้ไม่เคยรวมกัน ดังนั้นจึงระบายออกอย่างอิสระ[ 50 ]
การทำงาน
การหายใจ

จมูกเป็นอวัยวะแรกของทางเดินหายใจส่วนบนในระบบทางเดินหายใจหน้าที่หลักของจมูกในการหายใจคือการส่งและปรับสภาพอากาศที่สูดดมเข้าไป โดยการทำให้อากาศอุ่นขึ้น ให้ความชุ่มชื้น และกรอง อนุภาค[ 23 ]ขนจมูกในรูจมูกจะดักจับอนุภาคขนาดใหญ่ ป้องกันไม่ให้เข้าสู่ปอด[ 1 ]
โพรงจมูกสามตำแหน่งในแต่ละโพรงมีร่องสี่ร่องเป็นทางเดินอากาศ ซึ่งอากาศจะไหลเวียนและเคลื่อนไปยังโพรงจมูกส่วนหลัง[ 54 ]โครงสร้างและโพรงภายใน รวมถึงโพรงจมูกและโพรงไซนัสข้างจมูก ก่อให้เกิดระบบแบบบูรณาการสำหรับการปรับสภาพอากาศที่หายใจเข้าไปทางจมูก[ 54 ]การทำงานนี้ยังรวมถึงบทบาทสำคัญของเยื่อบุจมูกและการปรับสภาพอากาศก่อนที่จะไปถึงปอดมีความสำคัญในการรักษาสภาพแวดล้อมภายในและการทำงานที่เหมาะสมของปอด[ 55 ]ความปั่นป่วนที่เกิดจากโพรงจมูกและช่องจมูกช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการอุ่น การให้ความชุ่มชื้น และการกรองของเยื่อบุ[ 56 ]ดังนั้นโครงสร้างเหล่านี้ของระบบทางเดินหายใจส่วนบนจึงมีบทบาทในการปกป้องที่สำคัญในทางเดินอากาศไปยังโครงสร้างที่บอบบางกว่าของระบบทางเดินหายใจส่วนล่าง[ 54 ]
การจามเป็นปฏิกิริยาตอบสนอง ป้องกันที่สำคัญ ซึ่งเริ่มต้นจากการระคายเคืองของเยื่อบุจมูกเพื่อขับอนุภาคที่ไม่ต้องการออกทางปากและจมูก[ 57 ]การจามจากแสงเป็นปฏิกิริยาตอบสนองที่เกิดจากสิ่งเร้าต่างๆ เช่น แสงสว่างจ้า[ 58 ]จมูกยังสามารถให้ข้อมูลทางประสาทสัมผัสเกี่ยวกับอุณหภูมิของอากาศที่หายใจเข้าไปได้อีกด้วย[ 59 ]
การเปลี่ยนแปลงรูปร่างของจมูกอาจเกิดจากการปรับตัวให้เข้ากับความแตกต่างของอุณหภูมิและความชื้นในแต่ละภูมิภาค แม้ว่าอาจได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ เช่น การคัดเลือกทางเพศด้วยก็ตาม[ 60 ]
ประสาทรับกลิ่น

จมูกยังมีบทบาทสำคัญในระบบรับกลิ่นประกอบด้วยบริเวณของเซลล์เฉพาะ ซึ่งก็คือเซลล์ประสาทรับกลิ่นที่มีหน้าที่รับรู้กลิ่น (การดมกลิ่น) เยื่อบุ จมูกส่วนบนประกอบด้วย ต่อมจมูกชนิดหนึ่งที่เรียกว่าต่อมรับกลิ่นหรือต่อมโบว์แมน ซึ่งช่วยในการดมกลิ่น กระดูกอ่อนจมูกยังช่วยในการทำงานของการรับกลิ่นด้วยการนำกระแสลมไปยังบริเวณรับกลิ่น[ 56 ] [ 61 ]
คำพูด
การพูดเกิดขึ้นจากแรงดันของปอด ซึ่งสามารถปรับเปลี่ยนได้โดยใช้การไหลของอากาศผ่านทางจมูกในกระบวนการที่เรียกว่าการทำให้เป็นเสียงนาสิกซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดเพดานอ่อนลงเพื่อสร้างเสียงสระและพยัญชนะ นาสิก โดยการปล่อยให้อากาศไหลออกทางจมูกและปาก[ 62 ] การไหลของอากาศทางจมูกยังใช้ในการสร้าง เสียงพยัญชนะคลิกหลายชนิดที่เรียกว่า เสียง คลิกนาสิก[ 63 ]โพรงขนาดใหญ่และกลวงของไซนัสข้างจมูกทำหน้าที่เป็น ห้อง สะท้อนเสียงที่ปรับเปลี่ยนและขยายเสียงพูดและการสั่นสะเทือนของเสียงอื่นๆ ที่ผ่านเข้ามา[ 64 ] [ 65 ]
ความสำคัญทางคลินิก
หนึ่งในภาวะทางการแพทย์ที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับจมูกคือเลือดกำเดาไหล (epistaxis) เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่เกิดขึ้นในKiesselbach's plexusซึ่งเป็นกลุ่มหลอดเลือดในส่วนหน้าล่างของผนังกั้นจมูกที่เกี่ยวข้องกับการบรรจบกันของหลอดเลือดแดงสี่เส้นเลือดกำเดาไหลส่วนน้อยที่มักไม่เกิดจากอุบัติเหตุเกิดขึ้นในWoodruff's plexus Woodruff's plexus เป็น กลุ่ม หลอดเลือดดำขนาดใหญ่ที่มีผนังบางซึ่งอยู่ในส่วนหลังของช่องจมูกส่วนล่าง[ 45 ]
อาการทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคืออาการคัดจมูกซึ่งมักเป็นอาการของการติดเชื้อ โดยเฉพาะไซนัสอักเสบหรือการอักเสบอื่นๆ ของเยื่อบุจมูกที่เรียกว่าโรคจมูกอักเสบรวมถึงโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้และโรคจมูกอักเสบที่ไม่ใช่ภูมิแพ้การอุดตันของจมูกเรื้อรังที่ทำให้ต้องหายใจทางปากอาจทำให้การขยายรูจมูกทำได้ยากหรือเป็นไปไม่ได้[ 66 ]สาเหตุหนึ่งของการกรนคือการอุดตันของจมูก[ 67 ]และอุปกรณ์ป้องกันการกรน เช่นแผ่นแปะจมูกช่วยให้รูจมูกขยายและรักษาทางเดินหายใจให้เปิดอยู่[ 66 ]การขยายรูจมูกมักพบในเด็กเมื่อหายใจลำบาก[ 68 ]อาการคัดจมูกส่วนใหญ่ยังทำให้สูญเสียการรับรู้กลิ่น ( ภาวะ สูญเสียการรับรู้กลิ่น ) ซึ่งอาจเกิดขึ้นในภาวะอื่นๆ เช่น หลังจากการบาดเจ็บ ใน กลุ่ม อาการคัลล์แมนน์หรือโรคพาร์กินสันการอุดตันของช่องเปิดไซนัส จะทำให้ของเหลวสะสมในไซนัส
ในเด็ก จมูกเป็นบริเวณที่พบสิ่งแปลกปลอม ได้ บ่อย[ 69 ]จมูกเป็นหนึ่งในบริเวณที่เสี่ยงต่อการถูกน้ำแข็งกัด[ 70 ]
เนื่องจากลักษณะพิเศษของการไหลเวียนของเลือดไปยังจมูกของมนุษย์และบริเวณโดยรอบ ทำให้การติดเชื้อย้อนกลับจากบริเวณจมูกสามารถแพร่กระจายไปยังสมองได้ ด้วยเหตุนี้ บริเวณตั้งแต่หัวมุมปากถึงสันจมูก ซึ่งรวมถึงจมูกและขากรรไกรบนจึงเรียกว่าสามเหลี่ยมอันตรายของใบหน้า[ 13 ]

การติดเชื้อหรือภาวะอื่นๆ ที่อาจส่งผลให้เกิดการทำลายหรือความเสียหายต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของจมูก ได้แก่ โรค จมูกโต (rhinophyma ) [ 71 ]มะเร็งผิวหนังโดยเฉพาะมะเร็งเซลล์ฐาน (basal-cell carcinoma ) [ 72 ]มะเร็งโพรงจมูกและไซนัส [ 73 ] โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดแกร นู โลมาโตซิส (granulomatosis with polyangiitis ) [ 39 ] โรค ซิฟิลิส [ 74 ]โรคเรื้อน [ 40 ] การใช้โคเคนเพื่อความบันเทิง [ 75 ] โครเมียมและสารพิษอื่นๆ[ 76 ]จมูกอาจถูกกระตุ้นให้เจริญเติบโตใน โรคอะโครเมกาลี ( acromegaly )ซึ่งเป็นภาวะที่เกิดจากฮอร์โมนการเจริญเติบโต มากเกินไป [ 77 ]
ความแปรผันทางกายวิภาคที่พบได้ทั่วไปคือโพรงอากาศภายในกระดูกอ่อนที่เรียกว่าconcha bullosa [ 78 ]ในบางกรณีอาจเกิดติ่งเนื้อขึ้นภายในโพรงอากาศได้[ 79 ]โดยปกติแล้ว concha bullosa จะมีขนาดเล็กและไม่มีอาการ แต่เมื่อมีขนาดใหญ่ขึ้นอาจทำให้เกิดการอุดตันในการระบายของโพรงไซนัสได้[ 80 ]
ยาบางชนิดสามารถให้ทางจมูกได้รวมถึงการส่งยาไปยังสมองซึ่งรวมถึงสเปรย์พ่นจมูกและการรักษาเฉพาะที่ [ 59 ] [ 81 ] [ 82 ] กระดูกอ่อนผนังกั้นจมูกอาจถูกทำลายได้จากการสูดดมยาเสพติดเพื่อความบันเทิง ซ้ำๆ เช่นโคเคนซึ่งอาจนำไปสู่การยุบตัวของโครงกระดูกจมูกในวงกว้างมากขึ้น[ 83 ]
การจามสามารถแพร่เชื้อโรคที่อยู่ในละอองน้ำลายที่ถูกพ่นออกมาได้ เส้นทางนี้เรียกว่าการแพร่เชื้อทางอากาศหรือการแพร่เชื้อละอองลอย[ 84 ]
ขั้นตอนการผ่าตัด

กระดูกอ่อนปีกจมูกที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมจะขาดการรองรับที่เหมาะสม และอาจส่งผลต่อการทำงานของลิ้นจมูกภายนอก ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการหายใจเข้าลึกๆ[ 85 ]การผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาการหายใจเนื่องจากความผิดปกติในโครงสร้างจมูกเรียกว่า การทำศัลยกรรมจมูก (rhinoplasty ) และนี่ก็เป็นขั้นตอนที่ใช้สำหรับการผ่าตัดเสริมความงามซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่า "การทำจมูก" สำหรับขั้นตอนการผ่าตัดจมูก จมูกจะถูกแบ่งออกเป็นหน่วยย่อยและส่วนต่างๆ จำนวนหนึ่ง โดยใช้หน่วยย่อยจมูกเพื่อความสวยงาม 9 หน่วย และส่วนจมูกเพื่อความสวยงาม 6 ส่วน การ ผ่าตัด แก้ไข ผนังกั้นจมูก (septoplasty)เป็นการผ่าตัดเฉพาะเพื่อแก้ไขความเบี่ยงเบนของผนังกั้นจมูก
จมูกหักอาจเกิดจากอุบัติเหตุ กระดูกหักเล็กน้อยอาจหายได้เอง การผ่าตัดที่เรียกว่าการจัดกระดูกอาจทำในกรณีที่กระดูกหักรุนแรงจนทำให้กระดูกเคลื่อน[ 86 ]
การผ่าตัดจมูกและโพรงไซนัสหลายขั้นตอนสามารถทำได้โดยใช้การส่องกล้องตรวจโพรงจมูกแบบแผลเล็ก ขั้นตอนเหล่านี้มีจุดมุ่งหมายเพื่อฟื้นฟูการระบายอากาศของไซนัส การกำจัดเมือกและขนอ่อน และรักษาสุขภาพของเยื่อบุไซนัส[ 87 ]
การผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวกับจมูกบางอย่างสามารถทำได้โดยใช้กล้องเอนโดสโคปที่สอดเข้าไปทางจมูกการผ่าตัดผ่านกล้องเอนโดสโคปทางจมูก เหล่านี้ ใช้เพื่อเอาเนื้องอกออกจากด้านหน้าของฐานกะโหลกศีรษะ[ 88 ]
กระดูกโคนจมูกที่บวมอาจทำให้เกิดการอุดตันและคัดจมูกและอาจรักษาได้ด้วยการผ่าตัดตัดกระดูกโคนจมูก[ 89 ]
สังคมและวัฒนธรรม
บางคนเลือกที่จะทำศัลยกรรมตกแต่งจมูก (เรียกว่าการทำศัลยกรรมจมูก ) เพื่อเปลี่ยนรูปลักษณ์ของจมูกการเจาะจมูกเช่น ที่รูจมูก ผนังกั้นจมูก หรือสันจมูก ก็เป็นที่นิยมเช่นกัน ในบาง ประเทศ ในเอเชียเช่น จีน ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ มาเลเซีย ไทย และบังกลาเทศ การทำศัลยกรรมจมูกมักทำกันเพื่อสร้างสันจมูกที่ดูโดดเด่นขึ้นหรือ "จมูกสูง" [ 90 ]ในทำนองเดียวกัน " การยกจมูก แบบทำเอง " ในรูปแบบของเครื่องสำอางที่นำกลับมาใช้ใหม่ได้ก็ได้รับความนิยมและจำหน่ายในหลายประเทศในเอเชีย เช่น จีน ญี่ปุ่น เกาหลีใต้ ไต้หวัน ศรีลังกา และไทย[ 91 ] [ 92 ] [ 93 ]จมูกที่มีสันสูงเป็นอุดมคติความงามที่พบได้ทั่วไปในหลายวัฒนธรรมของเอเชียมาตั้งแต่สมัยจีนและอินเดียโบราณ[ 94 ] [ 95 ]
ในนิวซีแลนด์การชนจมูก (" hongi ") เป็นการทักทาย แบบดั้งเดิม ที่มีต้นกำเนิดมาจากชาวเมารี[ 96 ] อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันการชนจมูก แบบนี้มักใช้เฉพาะในงานเฉลิมฉลองแบบดั้งเดิมบางงานเท่านั้น[ 97 ]
อนุสาวรีย์มิมิซึกะประดิษฐานจมูกที่ถูกทำร้ายของชาวเกาหลีอย่างน้อย 38,000 คนที่ถูกสังหารระหว่างการรุกรานเกาหลีของญี่ปุ่นตั้งแต่ปี 1592 ถึง 1598 [ 98 ]
การแคะจมูกเป็นนิสัยที่พบได้ทั่วไปและค่อนข้างเป็นที่รังเกียจความเสี่ยงทางการแพทย์ ได้แก่ การแพร่กระจายของเชื้อโรค เลือดกำเดาไหล และในบางกรณี อาจทำให้ เยื่อ กั้นจมูกทะลุ ได้ เมื่อกลายเป็นพฤติกรรมเสพติด จะเรียกว่า โรคแคะจมูกเรื้อรัง ( rhinotillexomania ) การเช็ดจมูกด้วยมือ ซึ่งมักเรียกว่า " การทักทายแบบแพ้ " ก็ค่อนข้างเป็นที่รังเกียจเช่นกัน และอาจทำให้เชื้อโรคแพร่กระจายได้ การเช็ดจมูกเป็นประจำ รวมถึงการเช็ดอย่างรวดเร็วหรือรุนแรง อาจทำให้เกิดรอยพับ (ที่เรียกว่ารอยพับหรือร่องจมูกตามขวาง) ที่พาดผ่านจมูก และอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางกายภาพอย่างถาวรที่สังเกตได้ในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่[ 99 ] [ 100 ]
ความหลงใหลในจมูก (หรือนาโซฟิเลีย) คือความหลงใหล ทางเพศ ในจมูก[ 101 ]
มนุษย์นีแอนเดอร์ทาล
ไคลฟ์ ฟินเลย์สันจากพิพิธภัณฑ์ยิบรอลตาร์กล่าวว่าจมูกขนาดใหญ่ของมนุษย์นีแอนเด อร์ทาล เป็นการปรับตัวให้เข้ากับความหนาวเย็น[ 102 ]ท็อดด์ ซี. เรย์ จากพิพิธภัณฑ์ประวัติศาสตร์ธรรมชาติอเมริกันกล่าวว่าการศึกษาเกี่ยวกับไพรเมตและสัตว์ในแถบอาร์กติกแสดงให้เห็นว่าขนาดของโพรงจมูกลดลงในบริเวณที่มีความหนาวเย็นจัด แทนที่จะขยายใหญ่ขึ้นตามกฎของอัลเลน [ 103 ] ดังนั้นท็อดด์ ซี. เรย์ จึงสรุปว่าการออกแบบจมูกขนาดใหญ่และกว้างของมนุษย์นีแอนเดอร์ทาลนั้นวิวัฒนาการมาเพื่อสภาพอากาศที่ร้อนกว่าของตะวันออกกลางและแอฟริกา และยังคงไม่เปลี่ยนแปลงเมื่อพวกเขาเข้ามาในยุโรป[ 103 ]
Miquel Hernández จากภาควิชาชีววิทยาของสัตว์ มหาวิทยาลัยบาร์เซโลนากล่าวว่า "จมูกที่สูงและแคบของชาวเอสกิโมและนีแอนเดอร์ทัล " เป็น "การปรับตัวให้เข้ากับสภาพแวดล้อมที่หนาวเย็นและแห้ง" เนื่องจากมีส่วนช่วยในการทำให้อากาศอบอุ่นและชุ่มชื้น และ "การฟื้นคืนความร้อนและความชื้นจากอากาศที่หายใจออก" [ 104 ]
ดูเพิ่มเติม
- น้ำมูกแห้ง
- กลุ่มอาการจมูกว่างเปล่า (Empty nose syndrome)คือ จมูกที่ผิดรูปเนื่องจากการตัดกระดูกเทอร์บิเนต ส่วนล่างและ/หรือส่วนกลาง ของจมูก ออกมากเกินไป
- นาโซเทค
- เนติ (หฐโยคะ)เทคนิคการทำความสะอาดจมูกตามหลักอายุรเวท
- การหายใจทางจมูกเป็นสิ่งจำเป็น
- Sròn เป็นคำ ในภาษาเกลิกของสกอตแลนด์ที่แปลว่าจมูก และเป็นชื่อของเนินเขาบางแห่งในที่ราบสูงสกอตแลนด์
อ่านเพิ่มเติม
- เนสเตอร์, เจมส์ (2020). ลมหายใจ: วิทยาศาสตร์ใหม่ของศิลปะที่สาบสูญ . สำนักพิมพ์ริเวอร์เฮด. หน้า 304. ISBN 978-0-7352-1361-6.
ลิงก์ภายนอก
สื่อที่เกี่ยวข้องกับจมูกมนุษย์ในวิกิมีเดียคอมมอนส์
คำคมที่เกี่ยวข้องกับจมูกในวิกิคำคม