อ่าน 25 นาที
คอนแทคเลนส์
คอนแทคเลนส์ หรือเรียกสั้น ๆ ว่า คอนแทคเลนส์ คือ เลนส์ บาง ๆ ที่วางบนพื้นผิวของ ดวงตา โดยตรง คอนแทคเลนส์เป็นอุปกรณ์เทียมทางสายตาที่ใช้โดยผู้คนกว่า 150 ล้านคนทั่วโลก [ 1 ]...
คอนแทคเลนส์
คอนแทคเลนส์หรือเรียกสั้น ๆ ว่าคอนแทคเลนส์คือเลนส์ บาง ๆ ที่วางบนพื้นผิวของดวงตา โดยตรง คอนแทคเลนส์เป็นอุปกรณ์เทียมทางสายตาที่ใช้โดยผู้คนกว่า 150 ล้านคนทั่วโลก[ 1 ]และสามารถสวมใส่เพื่อแก้ไขการมองเห็นหรือเพื่อความสวยงามหรือเพื่อการรักษา[ 2 ]ในปี 2023 ตลาดคอนแทคเลนส์ทั่วโลกมีมูลค่าประมาณ 18.6 พันล้านดอลลาร์ โดยอเมริกาเหนือครองส่วนแบ่งมากที่สุด คิดเป็นกว่า 38.18% [ 3 ]นักวิเคราะห์หลายคนคาดการณ์ว่าตลาดคอนแทคเลนส์ทั่วโลกจะสูงถึง 33.8 พันล้านดอลลาร์ภายในปี 2030 [ 3 ]ณ ปี 2010 อายุเฉลี่ยของผู้สวมใส่คอนแทคเลนส์ทั่วโลกอยู่ที่ 31 ปี และสองในสามของผู้สวมใส่เป็นเพศหญิง[ 4 ]
ผู้คนเลือกใส่คอนแทคเลนส์ด้วยเหตุผลหลายประการ[ 5 ]ความสวยงามและเครื่องสำอางเป็นปัจจัยกระตุ้นหลักสำหรับผู้ที่ต้องการหลีกเลี่ยงการใส่แว่นตาหรือต้องการเปลี่ยนรูปลักษณ์หรือสีของดวงตา[ 6 ]บางคนใส่คอนแทคเลนส์ด้วยเหตุผลด้านการใช้งานหรือด้านการมองเห็น[ 7 ]โดยทั่วไปแล้วการใช้คอนแทคเลนส์มีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการใส่แว่นตา โดยค่าใช้จ่ายต่อปีมักอยู่ระหว่างประมาณ 200 ถึง 1,000 ดอลลาร์สหรัฐ ขึ้นอยู่กับชนิดของเลนส์และตารางการเปลี่ยน[ 8 ]เมื่อเปรียบเทียบกับแว่นตา คอนแทคเลนส์มักให้การมองเห็นรอบข้างที่ ดีกว่า และไม่สะสมความชื้น (จากฝน หิมะ การควบแน่น ฯลฯ) หรือเหงื่อ ซึ่งอาจทำให้เป็นที่นิยมสำหรับการเล่นกีฬาและกิจกรรมกลางแจ้งอื่นๆ ผู้ใส่คอนแทคเลนส์ยังสามารถใส่แว่นกันแดด แว่นตา หรืออุปกรณ์ป้องกันดวงตาอื่นๆ ที่เลือกได้โดยไม่ต้องใช้เลนส์ตามใบสั่งแพทย์หรือกังวลเรื่องความเข้ากันได้กับแว่นตา นอกจากนี้ ยังมีภาวะต่างๆ เช่นโรคกระจกตาโป่งและภาวะสายตาไม่เท่ากัน ซึ่งมักแก้ไขได้ดีกว่าด้วยคอนแทคเลนส์มากกว่าแว่นตา[ 9 ]
ประวัติศาสตร์
ที่มาและต้นแบบการทำงานแรกเริ่ม

เลโอนาร์โด ดา วินชีมักได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้ริเริ่มแนวคิดเรื่องคอนแทคเลนส์ในหนังสือ Codex of the eye, Manual Dปี 1508 ของเขา [ 10 ]ซึ่งเขาได้อธิบายวิธีการเปลี่ยน กำลัง ของกระจกตา โดยตรง โดยการจุ่มศีรษะลงในชามน้ำหรือสวมครึ่งทรงกลมแก้วที่บรรจุน้ำไว้เหนือตา แนวคิดทั้งสองนี้ไม่สามารถนำไปใช้ได้จริงในสมัยของดา วินชี[ 11 ] : 9 เขาไม่ได้แนะนำให้ใช้แนวคิดของเขาเพื่อแก้ไขการมองเห็น เขาสนใจที่จะสำรวจกลไกการปรับโฟกัสมากกว่า[ 10 ]
เดส์การ์ตเสนออุปกรณ์แก้ไขการมองเห็นซึ่งประกอบด้วยหลอดแก้วบรรจุของเหลวที่ปิดด้วยเลนส์อย่างไรก็ตาม แนวคิดนี้ไม่สามารถนำไปปฏิบัติได้จริง เนื่องจากอุปกรณ์ดังกล่าวจะต้องวางสัมผัสโดยตรงกับกระจกตา ซึ่งจะทำให้การกระพริบตา เป็นไป ไม่ได้[ 1 ]
ในปี ค.ศ. 1801 โทมัส ยังได้ประดิษฐ์คอนแทคเลนส์พื้นฐานคู่หนึ่งโดยอิงตามแบบจำลองของเดส์การ์ต เขาใช้ขี้ผึ้งติดเลนส์ที่บรรจุน้ำไว้กับดวงตาของเขา เพื่อลดกำลังการหักเหของแสงซึ่งเขาแก้ไขด้วยเลนส์อีกคู่หนึ่ง[ 11 ] [ 1 ]
จอห์น เฮอร์เชลในเชิงอรรถของสารานุกรมเมโทรโพลิทานา ฉบับปี ค.ศ. 1845 ได้เสนอแนวคิดสองประการสำหรับการแก้ไขการมองเห็น: ประการแรกคือ "แคปซูลทรงกลมที่ทำจากแก้วซึ่งบรรจุด้วยวุ้นจากสัตว์ " [ 12 ]ประการที่สองคือ "แม่พิมพ์ของกระจกตา" ที่สามารถประทับลงบน "สื่อโปร่งใสบางชนิด" [ 13 ]แม้ว่าเฮอร์เชลจะไม่เคยทดสอบแนวคิดเหล่านี้ แต่ต่อมาแนวคิดเหล่านี้ได้รับการพัฒนาต่อยอดโดยนักประดิษฐ์อิสระ รวมถึงโจเซฟ ดัลลอส แพทย์ชาวฮังการี ผู้ซึ่งได้พัฒนาวิธีการทำแม่พิมพ์จากดวงตาที่มีชีวิต[ 14 ]ซึ่งทำให้สามารถผลิตเลนส์ที่สอดคล้องกับรูปร่างที่แท้จริงของดวงตาได้เป็นครั้งแรก[ 15 ]

แม้ว่าLouis J. Girardจะคิดค้นคอนแทคเลนส์แบบสเคลอรัลขึ้นในปี 1887 [ 16 ] แต่ Adolf Gaston Eugen Fickจักษุแพทย์ชาวเยอรมันเป็น ผู้ประดิษฐ์ คอนแทคเลนส์แบบสเคลอรัลไร้ โฟกัส ที่ประสบความสำเร็จเป็นครั้งแรกในปี 1888 [ 17 ] เปลือก แก้วเป่าที่มีขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 18–21 มม. (0.71–0.83 นิ้ว) จะวางอยู่บนขอบเนื้อเยื่อรอบกระจกตาที่ไวต่อความรู้สึกน้อยกว่า และลอยอยู่บน สารละลาย เดกซ์โทรสเขาทำการทดลองโดยการใส่เลนส์ในกระต่ายก่อน จากนั้นจึงใส่ให้กับตัวเอง และสุดท้ายก็ใส่ให้กับกลุ่มอาสาสมัครกลุ่มเล็กๆ และตีพิมพ์ผลงานของเขาเรื่อง"Contactbrille" ใน วารสาร Archiv für Augenheilkundeฉบับเดือนมีนาคม 1888 [ 18 ] เลนส์ของ Fick มีขนาดใหญ่และเทอะทะ จึงสามารถสวมใส่ได้เพียงครั้งละสองสามชั่วโมงเท่านั้น[ 19 ]ออกัสต์ มุลเลอร์แห่งคีล ประเทศเยอรมนี แก้ไข สายตาสั้นอย่างรุนแรงของตนเองด้วยคอนแทคเลนส์แก้วเป่าแบบสะดวกกว่าที่เขาผลิตเองในปี พ.ศ. 2431 [ 20 ]
การพัฒนาโพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA) ในช่วงทศวรรษ 1930 ได้ปูทางไปสู่การผลิตเลนส์พลาสติกสำหรับดวงตา[ 21 ]ในปี 1936 วิลเลียม ไฟน์บลูม นักทัศนมาตร ได้แนะนำเลนส์ไฮบริดที่ประกอบด้วยแก้วและพลาสติก[ 22 ]และในปี 1937 มีรายงานว่าชาวอเมริกันประมาณ 3,000 คนสวมใส่คอนแทคเลนส์แล้ว[ 23 ]ในปี 1939 ดร. อิสต์วาน กียอร์ฟฟี จักษุแพทย์ชาวฮังการี ได้ผลิตคอนแทคเลนส์พลาสติกแบบเต็มรูปแบบเป็นครั้งแรก[ 24 ] ในปีต่อ มา ไฮน์ริช โวห์ลค์นักทัศนมาตรชาวเยอรมันได้ผลิตเลนส์พลาสติกรุ่นของตนเองโดยอิงจากการทดลองที่ดำเนินการในช่วงทศวรรษ 1930 [ 25 ]
เลนส์กระจกตาและเลนส์แข็ง (ค.ศ. 1949–1960)
ในอเมริกาหลังสงคราม ตัวเลือกการใช้คอนแทคเลนส์เริ่มเป็นที่รู้จักในวงกว้างมากขึ้น แต่ความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของวัสดุแปลกปลอมที่สัมผัสกับพื้นผิวตาโดยตรงยังคงมีอยู่[ 26 ]ในปี 1949 ได้มีการพัฒนาเลนส์ "กระจกตา" ขึ้นเป็นครั้งแรก[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]เลนส์เหล่านี้มีขนาดเล็กกว่าเลนส์สเคลอรัลแบบดั้งเดิมมาก เนื่องจากวางอยู่บนกระจกตาเท่านั้น แทนที่จะครอบคลุมพื้นผิวตาที่มองเห็นได้ทั้งหมด และสามารถสวมใส่ได้นานถึง 16 ชั่วโมงต่อวัน เลนส์กระจกตา PMMA กลายเป็นคอนแทคเลนส์ชนิดแรกที่ได้รับความนิยมอย่างแพร่หลายในช่วงทศวรรษ 1960 เนื่องจากการออกแบบเลนส์มีความซับซ้อนมากขึ้นด้วยเทคโนโลยีการผลิตที่พัฒนาขึ้น[ 31 ] เมื่อวันที่ 18 ตุลาคม 1964 ในสตูดิโอโทรทัศน์ในวอชิงตัน ดี.ซี. ลินดอน เบนส์ จอห์นสัน กลายเป็นประธานาธิบดีคนแรกในประวัติศาสตร์ของสหรัฐอเมริกาที่ปรากฏตัวต่อสาธารณชนโดยสวมคอนแทคเลนส์ ภายใต้การดูแลของ ดร. อลัน ไอเซน ผู้พัฒนาคอนแทคเลนส์แบบนิ่มที่ใช้งานได้จริงในเชิงพาณิชย์เป็นครั้งแรกในสหรัฐอเมริกา[ 32 ] [ 33 ] [ 34 ]
เลนส์แก้วตาเทียมรุ่นแรกๆ ในช่วงทศวรรษ 1950 และ 1960 มีราคาค่อนข้างสูงและเปราะบาง ส่งผลให้เกิดตลาดประกันภัยเลนส์สัมผัสขึ้น บริษัท Replacement Lens Insurance, Inc. (ปัจจุบันรู้จักกันในชื่อRLI Corp. ) ได้ยุติผลิตภัณฑ์หลักดั้งเดิมของตนในปี 1994 หลังจากที่เลนส์สัมผัสมีราคาถูกลงและเปลี่ยนได้ง่ายขึ้น
เลนส์ชนิดก๊าซซึมผ่านได้และเลนส์นิ่ม (ปี 1959 – ปัจจุบัน)
ข้อเสียเปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่งของเลนส์ PMMA คือไม่ยอมให้ออกซิเจนผ่านไปยังเยื่อบุตาและกระจกตา ทำให้เกิดผลเสียหลายประการและอาจส่งผลร้ายแรงต่อการรักษาทางคลินิก[ 35 ]ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และตลอดทศวรรษ 1980 และ 1990 ได้ มีการพัฒนาวัสดุ ที่ยอมให้ออกซิเจนผ่านได้แต่มีความแข็งหลายชนิดเพื่อแก้ไขปัญหานี้ นักเคมีNorman Gaylordมีบทบาทสำคัญในการพัฒนาคอนแทคเลนส์ที่ยอมให้ออกซิเจนผ่านได้ชนิดใหม่เหล่านี้[ 36 ]โดยรวมแล้วโพลิเมอร์ เหล่านี้ เรียกว่า วัสดุหรือเลนส์ ที่ยอมให้ก๊าซผ่านได้แบบแข็งหรือ RGP แม้ว่าคอนแทคเลนส์ทุกประเภทข้างต้น—สเคลอรัล PMMA และ RGP—จะสามารถเรียกได้อย่างถูกต้องว่า "แข็ง" หรือ "แข็งมาก" แต่ปัจจุบันคำว่า "แข็งมาก" ใช้สำหรับ PMMA ดั้งเดิม ซึ่งยังคงมีการใส่และสวมใส่อยู่บ้าง ในขณะที่ "แข็ง" เป็นคำทั่วไปสำหรับเลนส์ทุกประเภทเหล่านี้ ดังนั้น เลนส์แข็ง (PMMA) จึงเป็นส่วนย่อยของคอนแทคเลนส์แบบแข็ง บางครั้งมีการใช้คำว่า "ก๊าซซึมผ่านได้" เพื่ออธิบายคอนแทคเลนส์ชนิดแข็ง ซึ่งอาจทำให้เข้าใจผิดได้เล็กน้อย เนื่องจากคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มก็สามารถซึมผ่านก๊าซได้เช่นกัน กล่าวคือ ออกซิเจนสามารถผ่านเข้าไปถึงพื้นผิวตาได้

ความก้าวหน้าครั้งสำคัญในเลนส์นิ่มเกิดขึ้นจากนักเคมีชาวเช็กOtto WichterleและDrahoslav Límซึ่งตีพิมพ์ผลงาน "เจลไฮโดรฟิลิกสำหรับการใช้งานทางชีวภาพ" ในวารสารNatureในปี 1959 [ 37 ]ในปี 1965 National Patent Development Corporation (NPDC) ซื้อสิทธิ์การผลิตเลนส์ในสหรัฐอเมริกา จากนั้นจึงให้สิทธิ์การผลิตต่อแก่Bausch & Lombซึ่งเริ่มผลิตในสหรัฐอเมริกา[ 38 ]ผลงานของนักวิทยาศาสตร์ชาวเช็กนำไปสู่การเปิดตัว คอนแทคเลนส์ ไฮโดรเจล รุ่นแรก ในบางประเทศในช่วงทศวรรษ 1960 และการอนุมัติวัสดุ Soflens ครั้งแรกโดยสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในปี 1971 เลนส์นิ่มเหล่านี้ถูกสั่งจ่ายบ่อยกว่าเลนส์แข็งในไม่ช้า เนื่องจากความสบายที่มากกว่าและทันที (เลนส์แข็งต้องใช้ระยะเวลาปรับตัวก่อนที่จะรู้สึกสบายอย่างเต็มที่) โพลิเมอร์ที่ใช้ในการผลิตเลนส์นิ่มได้รับการปรับปรุงในช่วง 25 ปีถัดมา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของการเพิ่มการซึมผ่านของออกซิเจน โดยการเปลี่ยนแปลงส่วนผสม ในปี พ.ศ. 2515 Rishi Agarwal นักทัศนมาตรชาวอังกฤษเป็นคนแรกที่แนะนำเลนส์สัมผัสนิ่มแบบใช้แล้วทิ้ง[ 39 ] [ 40 ]
ในปี พ.ศ. 2541 Ciba Visionในเม็กซิโกได้เปิดตัวคอนแทคเลนส์ซิลิโคนไฮโดรเจลเป็นครั้งแรก[ 41 ]วัสดุใหม่เหล่านี้ได้รวบรวมข้อดีของซิลิโคนซึ่งมีคุณสมบัติในการซึมผ่านของออกซิเจน สูงมาก เข้ากับความสะดวกสบายและประสิทธิภาพทางคลินิกของไฮโดรเจลแบบดั้งเดิมที่ใช้กันมาเป็นเวลา 30 ปี คอนแทคเลนส์เหล่านี้ได้รับการแนะนำในตอนแรกสำหรับการสวมใส่แบบต่อเนื่อง (ข้ามคืน) เป็นหลัก แม้ว่าเมื่อไม่นานมานี้จะมีการเปิดตัวซิลิโคนไฮโดรเจลแบบสวมใส่รายวัน (ไม่ข้ามคืน) แล้วก็ตาม
ในโมเลกุลที่ปรับเปลี่ยนเล็กน้อย จะมีการเพิ่มกลุ่มขั้วโดยไม่เปลี่ยนแปลงโครงสร้างของซิลิโคนไฮโดรเจล[ 42 ]เรียกว่าโมโนเมอร์ทานากะ เนื่องจากคิดค้นและจดสิทธิบัตรโดยเคียวอิจิ ทานากะจาก บริษัท เมนิคอนประเทศญี่ปุ่น ในปี 1979 ซิลิโคนไฮโดรเจลรุ่นที่สอง เช่นกาลิฟิลคอน เอ ( Acuvue Advance, Vistakon) และเซโนฟิลคอน เอ (Acuvue Oasys, Vistakon) ใช้โมโนเมอร์ทานากะ Vistakon ได้ปรับปรุงโมโนเมอร์ทานากะให้ดียิ่งขึ้นไปอีกและเพิ่มโมเลกุลอื่นๆ ซึ่งทำหน้าที่เป็นสาร ทำให้เปียกภายใน[ 43 ]
Comfilcon A (Biofinity, CooperVision) เป็นพอลิเมอร์รุ่นที่สามตัวแรก สิทธิบัตรระบุว่าวัสดุนี้ใช้ซิลิออกซีแมคโครเมอร์สองชนิดที่มีขนาดแตกต่างกัน ซึ่งเมื่อใช้ร่วมกันจะทำให้มีการซึมผ่านของออกซิเจนสูงมากสำหรับปริมาณน้ำที่กำหนดEnfilcon A (Avaira, CooperVision) เป็นวัสดุรุ่นที่สามอีกชนิดหนึ่งที่เปียกตามธรรมชาติ โดยมีปริมาณน้ำ 46% [ 43 ]
ประเภท
คอนแทคเลนส์ถูกจำแนกประเภทได้หลายวิธี ได้แก่ ตามหน้าที่หลัก วัสดุ ระยะเวลาการใช้งาน (ระยะเวลาที่สามารถสวมใส่เลนส์ได้) และระยะเวลาการเปลี่ยน (ระยะเวลาที่ต้องทิ้งเลนส์)
ฟังก์ชัน
การแก้ไขความผิดปกติทางสายตา
คอนแทคเลนส์แก้ไขได้รับ การออกแบบมาเพื่อปรับปรุงการมองเห็น โดยส่วนใหญ่จะแก้ไข ความผิดปกติของการหักเหของแสงซึ่งทำได้โดยการโฟกัสแสงโดยตรงเพื่อให้แสงเข้าสู่ดวงตาด้วยกำลัง ที่เหมาะสม สำหรับการมองเห็นที่ชัดเจน[ 44 ]
คอนแทคเลนส์ทรงกลมจะหักเหแสงอย่างสม่ำเสมอในทุกทิศทาง (แนวนอน แนวตั้ง ฯลฯ) โดยทั่วไปจะใช้เพื่อแก้ไขสายตาสั้นและสายตา ยาว
คอนแทคเลนส์สามารถแก้ไขสายตาเอียงได้สองวิธี วิธีหนึ่งคือการใช้ เลนส์นิ่ม แบบทอริกซึ่งทำงานในลักษณะเดียวกับแว่นตาที่มีการแก้ไขแบบทรงกระบอก เลนส์ทอริกมีกำลังการโฟกัสที่แตกต่างกันในแนวนอนและแนวตั้ง และด้วยเหตุนี้จึงสามารถแก้ไขสายตาเอียงได้ อีกวิธีหนึ่งคือการใช้เลนส์แข็งที่ยอมให้ก๊าซผ่านได้ เนื่องจากสายตาเอียงส่วนใหญ่เกิดจากรูปร่างของกระจกตา เลนส์แข็งจึงสามารถปรับปรุงการมองเห็นได้เพราะพื้นผิวด้านหน้าของระบบออปติคอลเป็นเลนส์ทรงกลมที่สมบูรณ์แบบ[ 45 ]ทั้งสองวิธีมีข้อดีและข้อเสีย เลนส์ทอริกต้องมีการวางแนวที่ถูกต้องเพื่อแก้ไขสายตาเอียง ดังนั้นเลนส์ดังกล่าวจึงต้องมีคุณลักษณะการออกแบบเพิ่มเติมเพื่อป้องกันไม่ให้หมุนออกจากแนว สามารถทำได้โดยการถ่วงน้ำหนักที่ด้านล่างของเลนส์หรือโดยการใช้คุณลักษณะทางกายภาพอื่นๆ เพื่อหมุนเลนส์กลับเข้าที่ แต่กลไกเหล่านี้มักไม่ทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบ ดังนั้นการคลาดเคลื่อนบางอย่างจึงเป็นเรื่องปกติและส่งผลให้การแก้ไขไม่สมบูรณ์ และการมองเห็นพร่ามัวหลังจากกระพริบตาจะทำให้เลนส์หมุน เลนส์นิ่มแบบ Toric มีข้อดีทั้งหมดของเลนส์นิ่มโดยทั่วไป ได้แก่ ต้นทุนเริ่มต้นต่ำ สวมใส่ง่าย และระยะเวลาปรับตัวน้อยที่สุด เลนส์แข็งแบบก๊าซซึมผ่านได้มักให้การแก้ไขทางแสงที่ดีกว่า แต่ได้รับความนิยมน้อยกว่าเลนส์นิ่มเนื่องจากต้นทุนเริ่มต้นสูงกว่า ระยะเวลาปรับตัวเริ่มต้นนานกว่า และขั้นตอนการสวมใส่ที่ซับซ้อนกว่า[ 46 ] [ 47 ]
การแก้ไขภาวะสายตายาวตามวัย
การแก้ไขภาวะสายตายาวตามวัย (ความต้องการค่าสายตาสำหรับการอ่านที่แตกต่างจากค่าสายตาที่จำเป็นสำหรับการมองระยะไกล) ถือเป็นความท้าทายเพิ่มเติมในการใส่คอนแทคเลนส์ มีกลยุทธ์หลักสองประการ ได้แก่ เลนส์มัลติโฟกัสและโมโนวิชั่น[ 48 ]
คอนแทคเลนส์มัลติโฟกัส (เช่น คอนแทคเลนส์สองชั้นหรือคอนแทคเลนส์โปรเกรสซีฟ) เทียบได้กับแว่นตาที่มีเลนส์สองชั้นหรือเลนส์โปรเกรสซีฟเนื่องจากมีจุดโฟกัส หลายจุด โดยทั่วไปแล้ว คอนแทคเลนส์มัลติโฟกัสได้รับการออกแบบมาสำหรับการมองผ่านจุดศูนย์กลางของเลนส์อย่างต่อเนื่อง แต่บางแบบก็มีการปรับตำแหน่งของเลนส์เพื่อมองผ่านกำลังขยายสำหรับการอ่าน (คล้ายกับแว่นตาสองชั้น)
โมโนวิชั่น[ 49 ]คือการใช้เลนส์แบบมองเห็นภาพเดียว (จุดโฟกัสหนึ่งจุดต่อเลนส์) เพื่อโฟกัสตาข้างหนึ่ง (โดยทั่วไปคือตาข้างที่เด่น) สำหรับการมองเห็นระยะไกล และอีกข้างหนึ่งสำหรับการมองเห็นระยะใกล้ จากนั้นสมองจะเรียนรู้ที่จะใช้การตั้งค่านี้เพื่อมองเห็นได้อย่างชัดเจนในทุกระยะ เทคนิคที่เรียกว่าโมโนวิชั่นแบบดัดแปลงจะใช้เลนส์มัลติโฟกัสและยังปรับตาข้างหนึ่งสำหรับการมองเห็นระยะไกลและอีกข้างหนึ่งสำหรับการมองเห็นระยะใกล้ ทำให้ได้รับประโยชน์จากทั้งสองระบบ ควรระมัดระวังสำหรับผู้ที่มีประวัติตาเหล่และผู้ที่มีภาวะตาเหล่รุนแรง ซึ่งมีความเสี่ยงต่อการมองเห็นที่ไม่ตรงกันภายใต้โมโนวิชั่น[ 50 ] การศึกษาแสดงให้เห็นว่าไม่มีผลเสียต่อประสิทธิภาพการขับขี่ในผู้สวมใส่คอนแทคเลนส์โมโนวิชั่นแบบดัดแปลง[ 51 ]
อีกทางเลือกหนึ่งคือ บุคคลอาจสวมแว่นอ่านหนังสือทับคอนแทคเลนส์สำหรับมองไกล ก็ได้
การแก้ไขสายตาประเภทอื่นๆ
สำหรับผู้ที่มีความบกพร่องทางการมองเห็นสี บางประเภท อาจใช้คอนแทคเลนส์ "X-Chrom" สีแดงได้[ 52 ]แม้ว่าเลนส์ดังกล่าวจะไม่สามารถฟื้นฟูการมองเห็นสี ให้เป็นปกติได้ แต่ก็ช่วยให้ผู้ที่ตาบอดสีบางคนสามารถแยกแยะสีได้ดีขึ้น[ 53 ] [ 54 ]คอนแทคเลนส์กรองแสงสีแดงยังเป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่มีความไวต่อแสงมากในความบกพร่องทางการมองเห็นบางประเภท เช่นโรคตาบอดสีชนิดอะโครมาโทปเซีย[ 55 ]
คอนแทคเลนส์ ChromaGen ถูกนำมาใช้และพบว่ามีข้อจำกัดบางประการเกี่ยวกับการมองเห็นในเวลากลางคืน แม้ว่าจะทำให้การมองเห็นสีดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดก็ตาม[ 56 ]การศึกษาก่อนหน้านี้แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงการมองเห็นสีและความพึงพอใจของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ[ 57 ]
งานวิจัยในภายหลังที่ใช้เลนส์ ChromaGen เหล่านี้กับผู้ที่มีภาวะดิสเล็กเซียในการทดลองแบบสุ่ม แบบปกปิดสองด้าน และควบคุมด้วยยาหลอก แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงความสามารถในการอ่านอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการอ่านโดยไม่ใช้เลนส์[ 58 ]ระบบนี้ได้รับการอนุมัติจาก FDA ให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา[ 59 ]
การขยายภาพเป็นอีกด้านหนึ่งที่กำลังมีการวิจัยเพื่อการประยุกต์ใช้คอนแทคเลนส์ในอนาคต[ 60 ]การฝังเลนส์เทเลสโคปิกและส่วนประกอบอิเล็กทรอนิกส์แสดงให้เห็นว่าการใช้งานคอนแทคเลนส์ในอนาคตอาจมีความหลากหลายอย่างมาก
คอนแทคเลนส์เพื่อความสวยงาม

คอนแทคเลนส์เพื่อความสวยงามได้รับการออกแบบมาเพื่อเปลี่ยนรูปลักษณ์ของดวงตา เลนส์เหล่านี้อาจแก้ไขความผิดปกติของการหักเหของแสง ได้เช่นกัน แม้ว่าคอนแทคเลนส์หลายยี่ห้อจะมีสีอ่อน ๆ เพื่อให้ง่ายต่อการใช้งาน แต่คอนแทคเลนส์เพื่อความสวยงามที่ใช้เพื่อเปลี่ยนสีตาพบได้น้อยกว่ามาก โดยคิดเป็นเพียง 3% ของการใส่คอนแทคเลนส์ในปี 2547 [ 61 ]
ในสหรัฐอเมริกา FDA กำหนดให้คอนแทคเลนส์เพื่อความสวยงามที่ไม่ใช่เลนส์แก้ไขสายตาเป็น "คอนแทคเลนส์เพื่อการตกแต่ง" เช่นเดียวกับคอนแทคเลนส์ชนิดอื่นๆ คอนแทคเลนส์เพื่อความสวยงามก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเล็กน้อยถึงรุนแรงได้ เช่น ตาแดง ระคายเคือง และติดเชื้อ[ 62 ]
เนื่องจากเป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ คอนแทคเลนส์สีจึงผิดกฎหมายในสหรัฐอเมริกาหากไม่มีใบสั่งยาที่ถูกต้อง ผู้ที่มีสายตาปกติสามารถซื้อคอนแทคเลนส์สีเพื่อความสวยงามได้ แต่ยังคงต้องตรวจวัดสายตาเพื่อรับใบสั่งยาแบบ "plano" ซึ่งหมายถึงใบสั่งยาที่ไม่มีการแก้ไขสายตาเลย เพื่อความปลอดภัย เพื่อให้เลนส์พอดีกับดวงตาโดยไม่ก่อให้เกิดการระคายเคืองหรือตาแดง
คอนแทคเลนส์สีบางชนิดปิดม่านตาอย่างสมบูรณ์ ทำให้สีตาเปลี่ยนไปอย่างมาก คอนแทคเลนส์สีชนิดอื่นเพียงแค่ย้อมสีม่านตา เน้นสีธรรมชาติของม่านตา เทรนด์ใหม่ในญี่ปุ่น เกาหลีใต้ และจีน คือคอนแทคเลนส์วงกลมซึ่งขยายลักษณะของม่านตาไปยังส่วนตาขาวโดยมีพื้นที่สีเข้มล้อมรอบ ผลลัพธ์ที่ได้คือม่านตาที่ดูใหญ่และกว้างขึ้น คล้ายกับดวงตาของตุ๊กตา[ 63 ]
เลนส์เพื่อความสวยงามสามารถนำไปใช้ทางการแพทย์ได้โดยตรง ตัวอย่างเช่น คอนแทคเลนส์บางชนิดสามารถฟื้นฟูรูปลักษณ์และฟังก์ชันการทำงานของม่านตา ที่เสียหายหรือ ขาดหายไป ได้ ในระดับหนึ่ง
เลนส์สเคลราเพื่อการรักษา

เลนส์สเคลอรัลเป็นคอนแทคเลนส์ขนาดใหญ่ แข็ง โปร่งใส และยอมให้ออกซิเจนผ่านได้ โดยจะวางอยู่บนส่วนสเคลราและสร้างช่องโค้งที่เต็มไปด้วยน้ำตาเหนือกระจกตา สาเหตุของการวางตำแหน่งพิเศษนี้มักเกี่ยวข้องกับผู้ป่วยเฉพาะรายที่มีกระจกตาไวเกินกว่าจะรองรับเลนส์โดยตรง เลนส์สเคลอรัลอาจใช้เพื่อปรับปรุงการมองเห็นและลดความเจ็บปวดและความไวต่อแสงสำหรับผู้ที่มีความผิดปกติหรือการบาดเจ็บที่ตา เช่น กลุ่มอาการตาแห้ง อย่างรุนแรง (keratoconjunctivitis sicca), ไมโครออฟทาลเมีย , กระจกตาโป่ง , กระจกตาผิดรูป , กลุ่ม อาการสตีเวนส์-จอห์นสัน , กลุ่มอาการ Sjögren , อนิริเดีย , กระจกตาอักเสบจากเส้นประสาท (กระจกตาชา), ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด LASIK, ความคลาดเคลื่อนระดับสูงของดวงตา , ภาวะแทรกซ้อนหลังการปลูกถ่ายกระจกตา และภาวะ กระจกตาเสื่อมแบบ เพลลูซิดการบาดเจ็บที่ตา เช่น ภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าตัด การปลูกถ่ายกระจกตาที่ผิดรูป รวมถึงการบาดเจ็บจากสารเคมีและการไหม้ ก็สามารถรักษาได้ด้วยเลนส์สเคลอรัลเช่นกัน[ 64 ]
เลนส์สัมผัสนิ่มเพื่อการรักษา
เลนส์สัมผัสชนิดนิ่มมักใช้ในการรักษาและจัดการความผิดปกติของดวงตาที่ไม่เกี่ยวข้องกับการหักเหของแสง เลนส์สัมผัสแบบปิดแผลช่วยให้ผู้ป่วยมองเห็นได้[ 65 ]ในขณะที่ปกป้องกระจกตาที่ได้รับบาดเจ็บหรือเป็นโรค[ 66 ]จากการเสียดสีอย่างต่อเนื่องของเปลือกตาที่กระพริบ ทำให้สามารถรักษาตัวได้[ 67 ]มีการใช้ เลนส์สัมผัส ชนิดนิ่มในการรักษาภาวะต่างๆ เช่น โรคกระจกตาโป่งพองตาแห้งรอยถลอกและการกัดกร่อน ของกระจกตา โรคกระจกตา อักเสบ อาการ บวม ของ กระจกตา โรค เดสเซเมโทซีลโรค กระจกตาโป่งพอง แผลในกระจกตาของมัวร์นโรคกระจกตาเสื่อมด้านหน้า และโรคกระจกตาอักเสบจากความผิดปกติของเส้นประสาท[ 68 ]นอกจากนี้ยังมีการพัฒนาเลนส์สัมผัสที่ส่งยาเข้าสู่ดวงตาอีกด้วย[ 69 ]
วัสดุ

เลนส์แข็ง
เลนส์แก้วไม่เคยมีความสบายเพียงพอที่จะได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย เลนส์ชนิดแรกที่ได้รับความนิยมคือเลนส์ที่ทำจากโพลีเมทิลเมทาคริเลต (PMMA หรือ Perspex/Plexiglas) ซึ่งปัจจุบันเรียกกันทั่วไปว่าเลนส์ "แข็ง" ข้อเสียหลักของเลนส์ชนิดนี้คือไม่ยอมให้ออกซิเจนผ่านไปยังกระจกตา ซึ่งอาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์และมักร้ายแรงได้ ตั้งแต่ช่วงปลายทศวรรษ 1970 เป็นต้นมา ได้มีการพัฒนาวัสดุแข็งที่ ยอมให้ออกซิเจนผ่านได้ดีขึ้นเลนส์สัมผัสที่ทำจากวัสดุเหล่านี้เรียกว่า เลนส์ แข็งที่ยอมให้ก๊าซผ่านได้ (RGPs)
เลนส์แข็งสามารถครอบคลุมรูปทรงตามธรรมชาติของกระจกตาด้วยพื้นผิวหักเหแสงแบบใหม่ ซึ่งหมายความว่าคอนแทคเลนส์แข็งทรงกลมสามารถแก้ไขภาวะสายตาเอียงของกระจกตาได้ เลนส์แข็งยังสามารถผลิตเป็นแบบ front-toric, back-toric หรือ bitoric ได้อีกด้วย เลนส์แข็งยังสามารถแก้ไขกระจกตาที่มีรูปทรงไม่สม่ำเสมอ เช่น กระจกตาโป่งพอง หรือ ภาวะกระจกตาโป่งพองหลังการผ่าตัดในกรณีส่วนใหญ่ ผู้ป่วยที่เป็นโรคกระจกตาโป่งพองจะมองเห็นได้ดีกว่าผ่านเลนส์แข็งมากกว่าแว่นตาเลนส์แข็งมีความเฉื่อยทางเคมีมากกว่า ทำให้สามารถสวมใส่ได้ในสภาพแวดล้อมที่ท้าทายกว่าซึ่งความเฉื่อยทางเคมีมีความสำคัญเมื่อเทียบกับเลนส์นิ่ม[ 70 ]
คอนแทคเลนส์นิ่ม
เลนส์นิ่มมีความยืดหยุ่นมากกว่าเลนส์แข็ง และสามารถม้วนหรือพับเบาๆ ได้โดยไม่ทำให้เลนส์เสียหาย ในขณะที่เลนส์แข็งต้องใช้เวลาปรับตัวสักระยะก่อนที่จะรู้สึกสบาย แต่ผู้ที่เพิ่งเริ่มใช้เลนส์นิ่มมักจะรู้สึกว่าเพียงแค่มีเลนส์อยู่ในตามากกว่าที่จะรู้สึกเจ็บปวดหรือไม่สบาย
เลนส์ไฮโดรเจลอาศัยปริมาณน้ำในเลนส์เพื่อส่งผ่านออกซิเจนไปยังกระจกตา ส่งผลให้เลนส์ที่มีปริมาณน้ำสูงกว่าส่งผ่านออกซิเจนไปยังกระจกตาได้มากขึ้น ในปี 1998 เลนส์ ซิลิโคนไฮโดรเจลหรือ Si-hy ได้วางจำหน่าย วัสดุเหล่านี้มีทั้งคุณสมบัติการซึมผ่านของออกซิเจน ที่สูงมาก ของซิลิโคนและความสบายและประสิทธิภาพทางคลินิกของไฮโดรเจลแบบดั้งเดิม เนื่องจากซิลิโคนยอมให้ออกซิเจนซึมผ่านได้มากกว่าน้ำ การซึมผ่านของออกซิเจนของซิลิโคนไฮโดรเจลจึงไม่ขึ้นอยู่กับปริมาณน้ำในเลนส์ ปัจจุบันมีการพัฒนาเลนส์ที่มีการซึมผ่านของออกซิเจนสูงมากจนได้รับการอนุมัติให้สวมใส่ข้ามคืน (สวมใส่ต่อเนื่อง) นอกจากนี้ยังมีเลนส์ที่ได้รับการอนุมัติให้สวมใส่ทุกวันในวัสดุซิลิโคนไฮโดรเจลอีกด้วย[ 71 ]
ปัจจุบันเลนส์สัมผัสแบบนิ่มมีทั้งแบบไฮโดรเจลแบบดั้งเดิมและแบบซิลิโคนไฮโดรเจล เนื่องจากมีความแตกต่างกันอย่างมากในเรื่องการซึมผ่านของออกซิเจน ตารางการเปลี่ยนเลนส์ และลักษณะการออกแบบอื่นๆ จึงเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาที่สั่งจ่ายเลนส์ เมื่อเปรียบเทียบเลนส์สัมผัสแบบนิ่มไฮโดรเจลแบบดั้งเดิมกับแบบซิลิโคนไฮโดรเจลแล้ว ยังไม่มีหลักฐานที่ชัดเจนที่จะแนะนำเลนส์ชนิดใดชนิดหนึ่งที่เหนือกว่า[ 72 ]
ข้อเสียของซิลิโคนไฮโดรเจลคือมีความแข็งกว่าเล็กน้อย และพื้นผิวเลนส์อาจไม่ชอบน้ำ ทำให้ "เปียก" น้อยลง ซึ่งเป็นปัจจัยที่อาจส่งผลต่อความสบายในการสวมใส่เลนส์ เทคนิคการผลิตใหม่และการเปลี่ยนแปลงในสารละลายอเนกประสงค์ได้ลดผลกระทบเหล่านี้ลง เทคนิคใหม่เหล่านี้มักแบ่งออกเป็น 3 รุ่น: [ 43 ] [ 73 ]
- รุ่นที่ 1 (การเคลือบพลาสมา): กระบวนการปรับเปลี่ยนพื้นผิวที่เรียกว่าการเคลือบพลาสมาจะเปลี่ยนคุณสมบัติการไม่ชอบน้ำของพื้นผิวเลนส์
- รุ่นที่ 2 (สารเพิ่มความชุ่มชื้น): เทคนิคอีกอย่างหนึ่งคือการใส่สารเพิ่มความชุ่มชื้นภายในเพื่อทำให้พื้นผิวเลนส์ดูดซับน้ำได้ดีขึ้น
- รุ่นที่ 3 (เปียกได้โดยธรรมชาติ): กระบวนการผลิตที่สามนี้ใช้สายโซ่พอลิเมอร์หลักที่ยาวกว่า ส่งผลให้มีการเชื่อมโยงข้ามสายโซ่น้อยลงและมีคุณสมบัติในการเปียกได้ดีขึ้นโดยไม่ต้องเปลี่ยนแปลงพื้นผิวหรือใช้สารเติมแต่ง
ไฮบริด
เลนส์ไฮบริดมีอยู่จำนวนเล็กน้อย โดยทั่วไปแล้ว คอนแทคเลนส์เหล่านี้ประกอบด้วยแกนกลางที่แข็งและ "ขอบ" ที่อ่อนนุ่ม เทคนิคที่คล้ายกันคือการ "ซ้อน" เลนส์แข็งขนาดเล็กกว่าบนพื้นผิวของเลนส์นิ่มขนาดใหญ่ เทคนิคเหล่านี้มักถูกเลือกใช้เพื่อให้ได้ประโยชน์ในการแก้ไขสายตาของเลนส์แข็งและความสบายของเลนส์นิ่ม[ 74 ]
ตารางการสวมใส่
คอนแทคเลนส์แบบ "ใช้รายวัน" (DW) ออกแบบมาให้สวมใส่เพียงวันเดียวและถอดออกก่อนนอน คอนแทคเลนส์แบบ "สวมใส่ต่อเนื่อง" (EW) ออกแบบมาให้สวมใส่ต่อเนื่องข้ามคืน โดยทั่วไปได้นานถึง 6 คืนติดต่อกัน[ 75 ]วัสดุใหม่ เช่น ซิลิโคนไฮโดรเจล ช่วยให้สามารถสวมใส่ได้นานขึ้นถึง 30 คืนติดต่อกัน คอนแทคเลนส์แบบสวมใส่ได้นานขึ้นเหล่านี้มักเรียกว่า "สวมใส่ต่อเนื่อง" (CW) คอนแทคเลนส์ EW และ CW สามารถสวมใส่ข้ามคืนได้เนื่องจากมีการซึมผ่านของออกซิเจน สูง ในขณะที่ตื่นอยู่ ดวงตาส่วนใหญ่จะเปิดอยู่ ทำให้ออกซิเจนจากอากาศละลายเข้าไปในน้ำตาและผ่านเลนส์ไปยังกระจกตา ในขณะที่หลับ ออกซิเจนจะถูกส่งมาจากหลอดเลือดที่ด้านหลังของเปลือกตา เลนส์ที่ขัดขวางการผ่านของออกซิเจนไปยังกระจกตาจะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในกระจกตา ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่นแผลในกระจกตาซึ่งหากปล่อยไว้โดยไม่รักษา อาจทำให้การมองเห็นลดลงอย่างถาวร คอนแทคเลนส์ชนิด EW และ CW โดยทั่วไปจะช่วยให้มีการส่งผ่านออกซิเจนได้มากกว่าคอนแทคเลนส์นิ่มทั่วไปถึง 5-6 เท่า ทำให้กระจกตาคงความแข็งแรงได้แม้จะหลับตา
การใส่คอนแทคเลนส์ที่ออกแบบมาสำหรับใช้ในชีวิตประจำวันข้ามคืนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่กระจกตา แผลที่กระจกตา และการสร้างเส้นเลือดใหม่ที่กระจกตาซึ่งภาวะหลังนี้เมื่อเกิดขึ้นแล้วจะไม่สามารถแก้ไขได้ และในที่สุดจะทำให้การมองเห็นแย่ลงเนื่องจากความโปร่งใสของกระจกตาลดลง ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของการใส่คอนแทคเลนส์เป็นเวลานานคือ โรคเยื่อบุตาอักเสบชนิดตุ่มใหญ่ (GPC) ซึ่งบางครั้งเกี่ยวข้องกับคอนแทคเลนส์ที่ไม่พอดีกับดวงตา
ตารางการเปลี่ยนทดแทน
คอนแทคเลนส์มักถูกแบ่งประเภทตามระยะเวลาการเปลี่ยน เลนส์แบบใช้ครั้งเดียวทิ้ง (เรียกว่าเลนส์แบบใช้แล้วทิ้งรายวัน) จะถูกทิ้งหลังจากการใช้งานเพียงครั้งเดียว เนื่องจากไม่จำเป็นต้องทนต่อการสึกหรอจากการใช้งานซ้ำๆ เลนส์เหล่านี้จึงสามารถผลิตให้บางและเบากว่า ทำให้สวมใส่สบายยิ่งขึ้น เลนส์ที่เปลี่ยนบ่อยจะสะสมสารก่อภูมิแพ้และเชื้อโรค ได้น้อยกว่า ทำให้เลนส์เหล่านี้เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ ที่ตา หรือผู้ที่มีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ เลนส์แบบใช้ครั้งเดียวทิ้งยังมีประโยชน์สำหรับผู้ที่ใส่คอนแทคเลนส์ไม่บ่อย หรือเมื่อมีโอกาสทำเลนส์หายหรือหาซื้อเปลี่ยนได้ยาก (เช่น เมื่อไปเที่ยวพักผ่อน) นอกจากนี้ยังถือว่ามีประโยชน์สำหรับเด็ก เนื่องจากไม่จำเป็นต้องทำความสะอาดหรือฆ่าเชื้อ ทำให้เด็กๆ ให้ความร่วมมือในการใช้งานมากขึ้น
คอนแทคเลนส์แบบใช้แล้วทิ้งชนิดอื่นๆ ออกแบบมาให้เปลี่ยนทุกสองหรือสี่สัปดาห์ คอนแทคเลนส์แบบรายไตรมาสหรือรายปี ซึ่งเคยใช้กันอย่างแพร่หลาย ปัจจุบันใช้กันน้อยลงมาก คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่ยอมให้ก๊าซผ่านได้นั้นทนทานมากและอาจใช้งานได้หลายปีโดยไม่ต้องเปลี่ยน คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่ทำจาก PMMA นั้นทนทานมากและมักใช้ได้นาน 5 ถึง 10 ปี แต่ก็มีข้อเสียหลายประการ
เลนส์ที่มีกำหนดการเปลี่ยนที่แตกต่างกันสามารถทำจากวัสดุเดียวกันได้ แม้ว่าวัสดุจะคล้ายกัน แต่ความแตกต่างในกระบวนการผลิตจะเป็นตัวกำหนดว่าเลนส์ที่ได้จะเป็น "เลนส์ใช้แล้วทิ้งรายวัน" หรือเลนส์ที่แนะนำให้เปลี่ยนทุกสองหรือสี่สัปดาห์ อย่างไรก็ตาม บางครั้งผู้ผลิตใช้เลนส์ที่เหมือนกันทุกประการและเพียงแค่บรรจุใหม่โดยใช้ฉลากที่แตกต่างกัน[ 76 ] [ 77 ]
การผลิต

โดยทั่วไปแล้ว คอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มจะผลิตในปริมาณมาก ในขณะที่คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งจะผลิตขึ้นตามสั่งโดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย
- เลนส์แบบปั่นขึ้นรูป – เลนส์นิ่มที่ผลิตโดยการหมุนซิลิโคนเหลวในแม่พิมพ์หมุนด้วยความเร็วสูง[ 79 ]
- การกลึงเพชร – ประเภทนี้จะถูกตัดและขัดเงาบนเครื่องกลึง CNC [ 79 ]เลนส์เริ่มต้นจากแผ่นทรงกระบอกที่ยึดไว้ในปากจับของเครื่องกลึงซึ่งติดตั้งเพชร เกรดอุตสาหกรรม เป็นเครื่องมือตัด เครื่องกลึง CNC อาจหมุนด้วยความเร็วเกือบ 6000 รอบต่อนาที ขณะที่ใบมีดตัดเอาวัสดุในปริมาณที่ต้องการออกจากด้านในของเลนส์ จากนั้นพื้นผิวเว้า (ด้านใน) ของเลนส์จะถูกขัดเงาด้วยสารขัดละเอียด น้ำมัน และสำลีโพลีเอสเตอร์ขนาดเล็กที่หมุนด้วยความเร็วสูง เพื่อยึดเลนส์ที่บอบบางในลักษณะกลับด้าน จะใช้ขี้ผึ้งเป็นกาว พื้นผิวนูน (ด้านนอก) ของเลนส์จึงถูกตัดและขัดเงาด้วยกระบวนการเดียวกัน วิธีนี้สามารถใช้ในการขึ้นรูปเลนส์แข็งและเลนส์นิ่มได้ ในกรณีของเลนส์นิ่ม เลนส์จะถูกตัดจากพอลิเมอร์ที่แห้งซึ่งจะแข็งตัวจนกว่าจะเติมน้ำเข้าไปใหม่
- การขึ้นรูป – การขึ้นรูปใช้ในการผลิตคอนแทคเลนส์นิ่มบางยี่ห้อ โดยใช้แม่พิมพ์หมุน และเติมวัสดุหลอมเหลวลงไปเพื่อขึ้นรูปด้วยแรงสู่ศูนย์กลาง นอกจากนี้ยังมีการใช้การฉีดขึ้นรูปและการควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างเลนส์ที่เกือบสมบูรณ์แบบ[ 80 ]เลนส์จะถูกรักษาให้ชุ่มชื้นตลอดกระบวนการขึ้นรูปทั้งหมด และจะไม่ถูกทำให้แห้งหรือเติมความชุ่มชื้นอีก
ใบสั่งยา

พารามิเตอร์ที่ระบุในใบสั่งยาคอนแทคเลนส์อาจรวมถึง:
- ชื่อแบรนด์
- วัสดุ
- รัศมีส่วนโค้งฐาน (BC, BCR)
- เส้นผ่านศูนย์กลาง (D, OAD)
- กำลังแสงในหน่วยไดออปเตอร์ (dpt)
- ความหนาตรงกลาง (CT)
ใบสั่งยาสำหรับคอนแทคเลนส์และแว่นตาอาจคล้ายกัน แต่ไม่สามารถใช้แทนกันได้ การสั่งจ่ายคอนแทคเลนส์มักจำกัดอยู่ที่จักษุแพทย์นักทัศนมาตรและช่างแว่นตา หลายราย จำเป็นต้องมี การตรวจตาเพื่อพิจารณาความเหมาะสมของแต่ละบุคคลในการใส่คอนแทคเลนส์ ซึ่งโดยทั่วไปจะรวมถึงการวัดค่าสายตาเพื่อกำหนดกำลังเลนส์ที่เหมาะสมและการประเมินสุขภาพของส่วนหน้าของดวงตา โรคตาหลายชนิดเป็นอุปสรรคต่อการใส่คอนแทคเลนส์ เช่น การติดเชื้อ ภูมิแพ้ และตาแห้ง[ 81 ]การวัดความโค้งกระจกตาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการใส่เลนส์แข็ง
สหรัฐอเมริกา
คอนแทคเลนส์จะถูกสั่งจ่ายโดยจักษุแพทย์นักทัศนมาตรหรือผู้เชี่ยวชาญด้านแว่นตา ที่ได้รับใบอนุญาตเป็นพิเศษ ภายใต้การดูแลของจักษุแพทย์ โดยทั่วไปจะสั่งซื้อที่คลินิกเดียวกันกับที่ทำการตรวจตาและตรวจวัดสายตาพระราชบัญญัติความเป็นธรรมต่อผู้บริโภคคอนแทคเลนส์รับประกันว่าผู้บริโภคจะได้รับสำเนาใบสั่งยาคอนแทคเลนส์ ทำให้พวกเขาสามารถรับเลนส์ได้จากผู้ให้บริการที่ตนเลือก[ 82 ]
การใช้งาน
ก่อนสัมผัสคอนแทคเลนส์หรือดวงตา ควรล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และล้างออกให้สะอาดควรหลีกเลี่ยง สบู่ที่มีส่วนผสมของ มอยส์ เจอไรเซอร์ หรือสารก่อภูมิแพ้ เนื่องจากอาจทำให้เกิดการระคายเคืองตาได้ [ 83 ]การเช็ดมือให้แห้งด้วยผ้าขนหนูหรือกระดาษทิชชู่ก่อนจับคอนแทคเลนส์อาจทำให้เศษฝุ่น (ขุย) ติดมือและติดเลนส์ ทำให้เกิดการระคายเคืองเมื่อใส่ ผ้าขนหนู หากไม่ได้ซักด้วยอุณหภูมิสูง มักปนเปื้อนด้วยแบคทีเรียจำนวนมาก ดังนั้นจึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าขนหนูในการจับเลนส์ ฝุ่นละออง เศษขุย และสิ่งสกปรกอื่นๆ อาจสะสมอยู่ด้านนอกของคอนแทคเลนส์ การสัมผัสกับวัสดุเหล่านี้ด้วยมือก่อนจับคอนแทคเลนส์อาจทำให้วัสดุเหล่านี้ติดเลนส์ได้ การล้างกล่องใส่เลนส์ด้วยน้ำสะอาดก่อนเปิดกล่องจะช่วยลดปัญหานี้ได้ จากนั้นควรนำเลนส์ออกจากกล่องและตรวจสอบหาข้อบกพร่อง (เช่น รอยแตก รอยพับ เศษขุย) ลักษณะที่ "เป็นเม็ด" หรือหยาบกร้านบนพื้นผิวเลนส์อาจบ่งชี้ว่ามีโปรตีน ไขมัน และสิ่งสกปรกสะสมอยู่เป็นจำนวนมาก และจำเป็นต้องทำความสะอาดเพิ่มเติม ซึ่งมักจะมาพร้อมกับอาการระคายเคืองสูงผิดปกติเมื่อใส่เลนส์
ควรระมัดระวังอย่าใส่เลนส์สัมผัสแบบนิ่มกลับด้าน ขอบของเลนส์ที่กลับด้านจะมีลักษณะแตกต่างออกไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเลนส์พับเล็กน้อย การใส่เลนส์กลับด้านเป็นเวลาสั้นๆ (น้อยกว่าหนึ่งนาที) ไม่น่าจะก่อให้เกิดอันตรายต่อดวงตา เลนส์บางยี่ห้อจะมีเครื่องหมายบนขอบเลนส์เพื่อให้แยกแยะด้านหน้าและด้านหลังได้ง่ายขึ้น
การแทรก
โดยทั่วไปแล้ว การใส่คอนแทคเลนส์จะทำโดยวางคอนแทคเลนส์ไว้บนปลายนิ้วชี้หรือนิ้วกลาง โดยให้ด้านเว้าหงายขึ้น แล้วใช้นิ้วนั้นวางคอนแทคเลนส์ลงบนดวงตา คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งควรวางลงบนกระจกตาโดยตรง ส่วนคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มอาจวางบนส่วนตาขาว (ส่วนสีขาวของดวงตา) แล้วเลื่อนเข้าไปในตำแหน่งที่ถูกต้อง[ 84 ]ใช้นิ้วอีกนิ้วหนึ่งของมือข้างเดียวกัน หรือนิ้วของมืออีกข้างหนึ่ง เพื่อช่วยเปิดตาให้กว้าง หรืออีกวิธีหนึ่ง ผู้ใช้อาจหลับตาแล้วมองไปทางจมูก จากนั้นเลื่อนคอนแทคเลนส์เข้าไปในตำแหน่งบนกระจกตา ปัญหาอาจเกิดขึ้นได้หากคอนแทคเลนส์พับงอ พลิกกลับด้าน หลุดออกจากนิ้วก่อนเวลา หรือติดแน่นกับนิ้วมากกว่าพื้นผิวของดวงตา การหยดน้ำยาลงไปเล็กน้อยอาจช่วยให้คอนแทคเลนส์ติดกับดวงตาได้ดีขึ้น
เมื่อเลนส์สัมผัสกับดวงตาครั้งแรก ควรจะรู้สึกสบาย อาจเกิดการระคายเคืองเล็กน้อยในช่วงเวลาสั้นๆ ซึ่งเกิดจากความแตกต่างของค่า pHและ/หรือความเค็มระหว่างสารละลายเลนส์กับน้ำตา[ 85 ] [ 86 ]อาการไม่สบายนี้จะหายไปอย่างรวดเร็วเมื่อสารละลายไหลออกไปและถูกแทนที่ด้วยน้ำตาตามธรรมชาติ อย่างไรก็ตาม หากอาการระคายเคืองยังคงอยู่ สาเหตุอาจเกิดจากเลนส์สกปรก เสียหาย หรือใส่กลับด้าน การถอดและตรวจสอบความเสียหายและการวางตำแหน่งที่ถูกต้อง และทำความสะอาดใหม่หากจำเป็น ควรแก้ไขปัญหาได้ หากยังคงรู้สึกไม่สบาย ไม่ควรใส่เลนส์ ในบางกรณี การหยุดใส่เลนส์หนึ่งวันอาจแก้ไขปัญหาได้ ในกรณีที่รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง หรือหากอาการไม่หายไปในวันถัดไป บุคคลนั้นควรได้รับการตรวจจากจักษุแพทย์โดยเร็วที่สุดเพื่อตัดความเป็นไปได้ของภาวะแทรกซ้อน ที่อาจร้ายแรงออก ไป
การลบ
การถอดคอนแทคเลนส์อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เลนส์เสียหายและเกิดอันตรายต่อดวงตาได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษ คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งสามารถถอดออกได้ดีที่สุดโดยการดึงเปลือกตาให้ตึงแล้วกระพริบตา จากนั้นเลนส์ก็จะหลุดออกมา โดยใช้นิ้วหนึ่งแตะที่มุมด้านนอกของเปลือกตาหรือมุมตา ด้านข้าง แล้วดึงเปลือกตาไปทางหู ความตึงที่เพิ่มขึ้นของขอบเปลือกตาที่กดกับขอบเลนส์จะทำให้การกระพริบตาทำลายแรงยึดเกาะของเส้นเลือดฝอยที่ยึดเลนส์ไว้กับดวงตา[ 87 ]โดยทั่วไปแล้วมืออีกข้างจะใช้รองรับใต้ตาเพื่อรับเลนส์ที่หลุดออกมา สำหรับคอนแทคเลนส์ชนิดนิ่มซึ่งมีการยึดเกาะกับพื้นผิวตาที่แข็งแรงกว่า วิธีนี้จึงไม่เหมาะสมนัก
เลนส์สัมผัสแบบนิ่มสามารถถอดออกได้โดยการบีบขอบระหว่างนิ้วหัวแม่มือและนิ้วชี้ การเลื่อนเลนส์ออกจากกระจกตาก่อนจะช่วยให้รู้สึกสบายขึ้นระหว่างการถอดและลดความเสี่ยงในการขีดข่วนกระจกตาด้วยเล็บ[ 88 ] [ 89 ]นอกจากนี้ยังสามารถดันหรือดึงเลนส์นิ่มไปทางด้านข้างหรือด้านล่างของลูกตาให้มากพอจนเลนส์พับแล้วหลุดออกมาได้โดยไม่ต้องบีบและทำให้เลนส์เสียหาย หากใช้วิธีการเหล่านี้กับเลนส์แข็ง อาจทำให้กระจกตาเป็นรอยได้
นอกจากนี้ยังมีเครื่องมือขนาดเล็กที่ออกแบบมาโดยเฉพาะสำหรับถอดเลนส์ โดยปกติแล้วจะทำจากพลาสติกที่ยืดหยุ่นได้ มีลักษณะคล้ายแหนบขนาดเล็ก หรือ ที่ ดูดติดกับด้านหน้าของเลนส์ โดยทั่วไปแล้ว เครื่องมือเหล่านี้จะใช้กับเลนส์แข็งเท่านั้น ต้องใช้ความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อใช้เครื่องมือกลหรือเล็บมือในการใส่หรือถอดคอนแทคเลนส์
การดูแล

การดูแลเลนส์จะแตกต่างกันไปตามวัสดุและระยะเวลาการใช้งาน เลนส์แบบใช้แล้วทิ้งรายวันจะถูกทิ้งหลังจากการใช้งานเพียงครั้งเดียว จึงไม่จำเป็นต้องทำความสะอาด เลนส์ชนิดอื่นจำเป็นต้องทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเป็นประจำเพื่อป้องกันการเคลือบผิวและการติดเชื้อ[ 84 ]
มีหลายวิธีในการทำความสะอาดและดูแลรักษาคอนแทคเลนส์ ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าระบบการดูแลรักษาหรือน้ำยาสำหรับคอนแทคเลนส์:
- โซลูชันอเนกประสงค์
- จุดเด่นหลักของสารละลายอเนกประสงค์คือ สารละลายเดียวกันสามารถทำความสะอาด ล้าง ฆ่าเชื้อ และเก็บรักษาเลนส์ได้ สารละลายอเนกประสงค์บางชนิดยังมีส่วนผสมที่ช่วยปรับปรุงการเปียกของพื้นผิวและความสบายของเลนส์ซิลิโคนไฮโดรเจล การศึกษาพบว่าสารละลายอเนกประสงค์ไม่มีประสิทธิภาพต่ออะแคนทาโมเอบา [ 90 ] [ 91 ] [ 92 ] มีการวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับการสร้างสารละลายอเนกประสงค์ใหม่ที่สามารถฆ่าอะมีบาได้[ 93 ]

- สารละลายไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สำหรับสัมผัส
- ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์สามารถใช้ฆ่าเชื้อคอนแทคเลนส์ได้[ 94 ] ควรระมัดระวังอย่าให้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์เข้าตา เพราะจะทำให้รู้สึกเจ็บปวดและระคายเคืองมาก สำหรับผลิตภัณฑ์แบบ "สองขั้นตอน" จะต้องล้างไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ออกด้วยน้ำเกลือก่อนจึงจะสามารถใส่เลนส์ได้ ระบบแบบ "ขั้นตอนเดียว" จะทำให้ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์ทำปฏิกิริยาได้อย่างสมบูรณ์ กลายเป็นน้ำบริสุทธิ์ ดังนั้น ระบบไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์แบบ "ขั้นตอนเดียว" จึงไม่จำเป็นต้องล้างเลนส์ก่อนใส่ หากปล่อยให้สารละลายมีเวลาทำปฏิกิริยาเพียงพอ
- ระยะเวลาสัมผัส 2-3 ชั่วโมงกับH 3%2โอ2(สารละลายที่ไม่เป็นกลาง) เพียงพอที่จะฆ่าแบคทีเรีย เชื้อ HIV เชื้อรา และอะแคนทาโมเอบา [ 95 ] [ 96 ] สามารถทำได้โดยใช้ผลิตภัณฑ์แบบ "สองขั้นตอน" หรือระบบเม็ดแบบ "ขั้นตอนเดียว" หากไม่ได้เติมเม็ดตัวเร่งปฏิกิริยาก่อน 2-3 ชั่วโมง[ 96 ]อย่างไรก็ตาม ระบบแผ่นตัวเร่งปฏิกิริยาแบบ "ขั้นตอนเดียว" ไม่ได้ผลกับอะแคนทาโมเอบาเนื่องจากเวลาในการสัมผัสไม่เพียงพอ[ 96 ]
- น้ำยาทำความสะอาดเอนไซม์
- ใช้สำหรับทำความสะอาดคราบโปรตีนบนเลนส์ โดยปกติจะใช้สัปดาห์ละครั้ง หากน้ำยาทำความสะอาดประจำวันไม่เพียงพอ โดยทั่วไปน้ำยาทำความสะอาดนี้จะอยู่ในรูปเม็ด
- อุปกรณ์อัลตราไวโอเลต การสั่นสะเทือน หรืออัลตราโซนิก
- อุปกรณ์เหล่านี้มีจุดประสงค์เพื่อฆ่าเชื้อและทำความสะอาดคอนแทคเลนส์ โดยจะใส่คอนแทคเลนส์เข้าไปในอุปกรณ์พกพา (ที่ใช้แบตเตอรี่และ/หรือเสียบปลั๊ก) เป็นเวลา 2 ถึง 6 นาที ซึ่งคาดว่าจะสามารถทำความสะอาดทั้งจุลินทรีย์และคราบโปรตีนได้ อย่างไรก็ตาม อุปกรณ์เหล่านี้ไม่สามารถใช้แทนวิธีการถูและล้างด้วยมือได้ เนื่องจากแรงสั่นสะเทือนและคลื่นอัลตราซาวนด์ไม่สามารถสร้างการเคลื่อนที่สัมพัทธ์ระหว่างคอนแทคเลนส์กับสารละลาย ซึ่งจำเป็นสำหรับการทำความสะอาดเลนส์อย่างเหมาะสม[ 97 ] อุปกรณ์เหล่านี้มักไม่มีจำหน่ายในร้านค้าปลีกแว่นตา แต่มีจำหน่ายในร้านค้าอื่นๆ[ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]
วิธีการถูและล้างออก
สามารถทำความสะอาดคอนแทคเลนส์ที่สะสมโปรตีน ไขมัน และสิ่งสกปรกได้มากขึ้นด้วยการถูระหว่างปลายนิ้วที่สะอาดกับฝ่ามือ โดยใช้น้ำยาทำความสะอาดเพียงเล็กน้อยเป็นสารหล่อลื่น แล้วล้างออก วิธี "ถูและล้าง" นี้ถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดสำหรับน้ำยาทำความสะอาดอเนกประสงค์[ 101 ]และเป็นวิธีที่สมาคมจักษุวิทยาแห่งอเมริกา แนะนำ โดยไม่คำนึงถึงน้ำยาทำความสะอาดที่ใช้[ 102 ]ในปี 2010 องค์การอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ผู้ผลิตลบคำว่า "ไม่ต้องถู" ออกจากฉลากผลิตภัณฑ์[ 103 ] "เนื่องจาก วิธีการ 'ถูและล้าง'ช่วยป้องกันการเกาะติดของจุลินทรีย์กับคอนแทคเลนส์ ช่วยป้องกันการก่อตัวของไบโอฟิล์มและโดยทั่วไปจะช่วยลดปริมาณจุลินทรีย์บนเลนส์และกล่องใส่เลนส์" [ 104 ]
อุปกรณ์ถูทางกายภาพ

อุปกรณ์ประเภทนี้เลียนแบบการขัดแบบดิจิทัล เลนส์ถูกประกบด้วยชิ้นส่วนซิลิโคนภายในอุปกรณ์พกพา อุปกรณ์จะทำการขัดเบาๆ แต่ด้วยความเร็วสูงบนพื้นผิวเลนส์เพื่อขจัดสิ่งสกปรก
- สารละลายเกลือ
- น้ำเกลือปราศจากเชื้อใช้สำหรับล้างเลนส์หลังจากทำความสะอาดและเตรียมพร้อมสำหรับการใส่ น้ำเกลือไม่สามารถฆ่าเชื้อโรคได้ ดังนั้นจึงต้องใช้ร่วมกับระบบฆ่าเชื้อโรคชนิดอื่น ข้อดีอย่างหนึ่งของน้ำเกลือคือไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ จึงเหมาะสำหรับผู้ที่มีดวงตาบอบบางหรือมีอาการแพ้รุนแรง
- น้ำยาทำความสะอาดประจำวัน
- ใช้สำหรับทำความสะอาดเลนส์เป็นประจำทุกวัน หยดน้ำยาทำความสะอาดลงบนเลนส์เพียงไม่กี่หยด ขณะที่วางเลนส์ไว้ในฝ่ามือ จากนั้นใช้ปลายนิ้วที่สะอาด (ขึ้นอยู่กับผลิตภัณฑ์) ถูเลนส์ประมาณ 20 วินาทีในแต่ละด้าน แล้วจึงล้างเลนส์ให้สะอาด วิธีนี้มักใช้ในการดูแลเลนส์แข็ง
ไม่แนะนำให้ใช้น้ำในการทำความสะอาดคอนแทคเลนส์[ 105 ]น้ำประปาที่มีคลอรีนไม่เพียงพออาจทำให้เลนส์ปนเปื้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งอะแคนทาโมเอบาในทางกลับกัน น้ำที่ผ่านการฆ่าเชื้อจะไม่สามารถฆ่าเชื้อที่เข้ามาจากสิ่งแวดล้อมได้[ 106 ]
นอกจากการทำความสะอาดคอนแทคเลนส์แล้ว ควรทำความสะอาดกล่องใส่คอนแทคเลนส์ด้วย และควรเปลี่ยนอย่างน้อยทุก 3 เดือน[ 102 ]
น้ำยาล้างคอนแทคเลนส์มักมีสารกันบูดเช่นเบนซัลโคเนียมคลอไรด์และเบนซิลแอลกอฮอล์ผลิตภัณฑ์ที่ปราศจากสารกันบูดมักมีอายุการเก็บรักษา สั้นกว่า แต่เหมาะสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้หรือไวต่อสารกันบูดมากกว่า ในอดีต มีการใช้ ไทโอเมอร์ซอลเป็นสารกันบูด ในปี 1989 ไทโอเมอร์ซอลเป็นสาเหตุของปัญหาที่เกี่ยวข้องกับคอนแทคเลนส์ประมาณ 10% [ 107 ]ด้วยเหตุนี้ ผลิตภัณฑ์ส่วนใหญ่จึงไม่มีส่วนผสมของไทโอเมอร์ซอลอีกต่อไป
ภาวะแทรกซ้อน

โดยทั่วไปแล้วคอนแทคเลนส์มีความปลอดภัยตราบใดที่ใช้อย่างถูกต้องภาวะแทรกซ้อนจากการใส่คอนแทคเลนส์ส่งผลกระทบต่อผู้สวมใส่ประมาณ 5% ในแต่ละปี[ 108 ]ปัจจัยที่นำไปสู่ความเสียหายต่อดวงตามีหลากหลาย[ 109 ]และการใช้คอนแทคเลนส์อย่างไม่เหมาะสมอาจส่งผลกระทบต่อเปลือกตา เยื่อบุตา และที่สำคัญที่สุดคือโครงสร้างทั้งหมดของกระจกตา [ 108 ]การดูแลเลนส์ที่ไม่ดีอาจนำไปสู่การติดเชื้อจากจุลินทรีย์ ต่างๆ รวมถึงแบคทีเรียเชื้อราและอะมีบาAcanthamoeba (โรคกระจกตาอักเสบจากอะมีบา )
การใส่คอนแทคเลนส์ไม่เป็นไปตามที่แพทย์สั่ง (เช่น ไม่ใส่ตามตารางเวลาที่กำหนด หรือเปลี่ยนเลนส์ไม่ถูกต้อง) อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนได้หลายอย่าง การนอนหลับโดยใส่คอนแทคเลนส์ที่ไม่ได้ออกแบบหรือรับรองสำหรับการใส่ต่อเนื่องเป็นเวลานาน เป็นสาเหตุทั่วไปของภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้ หลายคนใส่คอนแทคเลนส์นานเกินไปก่อนที่จะเปลี่ยนใหม่ โดยใช้เลนส์ที่ออกแบบมาสำหรับการใส่ 1, 14 หรือ 30 วัน เป็นเวลานานหลายเดือนหรือหลายปี แม้ว่าวิธีนี้จะช่วยประหยัดค่าใช้จ่ายของเลนส์ได้ แต่ก็มีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความเสียหายถาวรต่อดวงตาและอาจถึงขั้นสูญเสียการมองเห็นได้
สำหรับเลนส์ที่ไม่ใช่ซิลิโคนไฮโดรเจล หนึ่งในปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนคือ เลนส์สัมผัสเป็นสิ่งกีดขวางออกซิเจน กระจกตาต้องการออกซิเจนอย่างต่อเนื่องเพื่อให้คงความโปร่งใสและทำงานได้ตามปกติ โดยปกติจะได้รับออกซิเจนจากอากาศโดยรอบขณะตื่น และจากหลอดเลือดที่ด้านหลังของเปลือกตาขณะหลับ ความเสี่ยงที่เด่นชัดที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการขาดออกซิเจนเรื้อรังในกระจกตาในระยะยาว ได้แก่การสร้าง หลอดเลือดใหม่ในกระจกตา การ ซึมผ่านของเยื่อบุผิวที่เพิ่มขึ้น การยึดเกาะของแบคทีเรีย ไมโครซิสต์อาการบวม ของกระจกตา ภาวะเยื่อบุชั้นใน ขยาย ตัว ตาแห้ง และอาจทำให้สายตาสั้นเพิ่มขึ้น[ 110 ]งานวิจัยส่วนใหญ่เกี่ยวกับวัสดุเลนส์สัมผัสแบบนิ่มและแบบแข็งมุ่งเน้นไปที่การปรับปรุงการส่งผ่านออกซิเจนผ่านเลนส์
เลนส์ซิลิโคนไฮโดรเจลที่มีจำหน่ายในปัจจุบันสามารถขจัดภาวะขาดออกซิเจนได้อย่างมีประสิทธิภาพสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่[ 111 ]
การจัดการคอนแทคเลนส์อย่างไม่ถูกต้องอาจทำให้เกิดปัญหาได้เช่นกัน รอยถลอกที่กระจกตาอาจเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ[ 112 ]เมื่อรวมกับการทำความสะอาดและฆ่าเชื้อเลนส์ที่ไม่เหมาะสม ความเสี่ยงของการติดเชื้อก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้น ความไวของกระจกตาที่ลดลงหลังจากใส่คอนแทคเลนส์เป็นเวลานานอาจทำให้ผู้ป่วยพลาดอาการเริ่มต้นบางอย่างของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว[ 113 ]
วิธีที่คอนแทคเลนส์ทำปฏิกิริยากับชั้นน้ำตาตามธรรมชาติเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดความสบายในการสวมใส่และความคมชัดของภาพ ผู้ที่มีภาวะตาแห้งมีความเสี่ยงเป็นพิเศษต่อความรู้สึกไม่สบายและอาการมองเห็นไม่ชัดเป็นช่วงๆ การเลือกคอนแทคเลนส์ที่เหมาะสมสามารถลดผลกระทบเหล่านี้ได้
การใส่ คอนแทคเลนส์เป็นเวลานาน (มากกว่าห้าปี) อาจ "ลดความหนาของกระจกตาทั้งหมดและเพิ่มความโค้งและความไม่สม่ำเสมอของพื้นผิวกระจกตา" [ 113 ]การใส่คอนแทคเลนส์แบบแข็งเป็นเวลานานมีความเกี่ยวข้องกับการลดลงของความหนาแน่นของเซลล์เคราโตไซต์ในกระจกตา[ 114 ]และการเพิ่มขึ้นของจำนวนเซลล์ Langerhansในเยื่อบุผิว[ 115 ]
งานวิจัยปัจจุบัน
มีการสาธิตการใช้เซ็นเซอร์คอนแทคเลนส์เพื่อตรวจสอบอุณหภูมิของดวงตา[ 116 ]การตรวจสอบความดันภายในลูกตาด้วยเซ็นเซอร์คอนแทคเลนส์เป็นอีกด้านหนึ่งของการวิจัยคอนแทคเลนส์[ 117 ]
งานวิจัยเกี่ยวกับคอนแทคเลนส์ในปัจจุบันส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การรักษาและการป้องกันภาวะต่างๆ ที่เกิดจากการปนเปื้อนและการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์แปลกปลอมในคอนแทคเลนส์ แพทย์ส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่าภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของการใส่คอนแทคเลนส์คือโรคกระจกตาอักเสบ จากจุลินทรีย์ และจุลินทรีย์ก่อโรคที่พบมากที่สุดคือPseudomonas aeruginosa [ 118 ] จุลินทรีย์อื่นๆ ก็เป็นปัจจัยสำคัญที่ทำให้เกิดโรคกระจกตาอักเสบจากแบคทีเรียที่เกี่ยวข้องกับการใส่คอนแทคเลนส์เช่นกัน แม้ว่าความชุกของจุลินทรีย์เหล่านี้จะแตกต่างกันไปในแต่ละพื้นที่ ซึ่งรวมถึงStaphylococcus species ( aureusและepidermidis ) และStreptococcus species เป็นต้น[ 119 ] [ 120 ]โรคกระจกตาอักเสบจากจุลินทรีย์เป็นประเด็นสำคัญของการวิจัยในปัจจุบัน เนื่องจากอาจส่งผลร้ายแรงต่อดวงตา รวมถึงการสูญเสียการมองเห็นอย่างรุนแรง[ 121 ]
หัวข้อวิจัยที่น่าสนใจอย่างหนึ่งคือ จุลินทรีย์ เช่นPseudomonas aeruginosaบุกรุกเข้าสู่ดวงตาและทำให้เกิดการติดเชื้อได้อย่างไร แม้ว่ากลไกการเกิดโรคกระจกตาอักเสบจากจุลินทรีย์จะยังไม่เป็นที่เข้าใจดีนัก แต่ก็มีการศึกษาปัจจัยต่างๆ มากมาย กลุ่มนักวิจัยกลุ่มหนึ่งแสดงให้เห็นว่าภาวะขาดออกซิเจนในกระจกตาทำให้ การยึดเกาะของ Pseudomonasกับเยื่อบุผิวของกระจกตา การดูดซึมจุลินทรีย์เข้าไปภายใน และการกระตุ้นให้เกิดการอักเสบรุนแรง ขึ้น [ 122 ]วิธีหนึ่งในการบรรเทาภาวะขาดออกซิเจนคือการเพิ่มปริมาณออกซิเจนที่ส่งผ่านไปยังกระจกตา แม้ว่าเลนส์ซิลิโคนไฮโดรเจลจะช่วยลดภาวะขาดออกซิเจนในผู้ป่วยได้เกือบหมดเนื่องจากมีการส่งผ่านออกซิเจนในระดับสูงมาก[ 123 ]แต่ก็ดูเหมือนว่าจะเป็นแพลตฟอร์มที่มีประสิทธิภาพมากกว่าสำหรับการปนเปื้อนของแบคทีเรียและการแทรกซึมเข้าสู่กระจกตามากกว่าเลนส์สัมผัสแบบนิ่มไฮโดรเจลทั่วไปอื่นๆ การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าPseudomonas aeruginosaและStaphylococcus epidermidisเกาะติดกับคอนแทคเลนส์ซิลิโคนไฮโดรเจลที่ยังไม่ได้ใช้งานอย่างแน่นหนากว่าคอนแทคเลนส์ไฮโดรเจลทั่วไป และการเกาะติดของPseudomonas aeruginosa นั้นแข็งแรงกว่า Staphylococcus epidermidisถึง 20 เท่า[ 124 ]นี่อาจเป็นส่วนหนึ่งที่อธิบายได้ว่าทำไม การติดเชื้อ Pseudomonasจึงพบได้มากที่สุด อย่างไรก็ตาม การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งที่ทำกับคอนแทคเลนส์ซิลิโคนและไฮโดรเจลทั่วไปทั้งที่ใช้งานแล้วและยังไม่ได้ใช้งาน แสดงให้เห็นว่าคอนแทคเลนส์ซิลิโคนที่ใช้งานแล้วมีแนวโน้มที่จะ เกิดการเกาะติดของ Staphylococcus epidermidis น้อย กว่าคอนแทคเลนส์ไฮโดรเจลทั่วไป[ 125 ]
นอกจากเรื่องการยึดเกาะของแบคทีเรียและการทำความสะอาดแล้ว มลพิษขนาดเล็กและนาโน (ทั้งทางชีวภาพและที่มนุษย์สร้างขึ้น) เป็นอีกหนึ่งหัวข้อการวิจัยเกี่ยวกับคอนแทคเลนส์ที่กำลังเติบโต มลพิษทางกายภาพขนาดเล็ก ตั้งแต่นาโนพลาสติกไปจนถึงสปอร์ของเชื้อราและละอองเกสรของพืช จะเกาะติดกับพื้นผิวของคอนแทคเลนส์ในปริมาณมาก พบว่าสารละลายอเนกประสงค์และการถูด้วยนิ้วไม่สามารถทำความสะอาดเลนส์ได้อย่างมีประสิทธิภาพ กลุ่มนักวิจัยจึงได้เสนอสารละลายทำความสะอาดทางเลือกอื่น คือ PoPPR (polymer on polymer pollution removal) [ 126 ]เทคนิคการทำความสะอาดนี้ใช้ประโยชน์จากพอลิเมอร์ที่อ่อนนุ่มและมีรูพรุนเพื่อลอกมลพิษออกจากคอนแทคเลนส์
อีกหนึ่งประเด็นสำคัญในการวิจัยเกี่ยวกับคอนแทคเลนส์คือการปฏิบัติตามคำแนะนำของผู้ป่วย การปฏิบัติตามคำแนะนำเป็นปัญหาสำคัญ[ 127 ]ที่เกี่ยวข้องกับการใช้คอนแทคเลนส์ เนื่องจากผู้ป่วยไม่ปฏิบัติตามคำแนะนำ ซึ่งมักนำไปสู่การปนเปื้อนของเลนส์ กล่องใส่เลนส์ หรือทั้งสองอย่าง[ 128 ] [ 129 ] [ 130 ]อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้ที่ระมัดระวังสามารถยืดอายุการใช้งานของเลนส์ได้ด้วยการจัดการที่เหมาะสม น่าเสียดายที่ไม่มีการวิจัยที่เป็นกลางเกี่ยวกับประเด็น "การปฏิบัติตามคำแนะนำ" หรือระยะเวลาที่ผู้ใช้สามารถใส่เลนส์ได้อย่างปลอดภัยเกินกว่าระยะเวลาที่ระบุไว้ การแนะนำน้ำยาทำความสะอาดอเนกประสงค์และเลนส์แบบใช้แล้วทิ้งรายวันได้ช่วยบรรเทาปัญหาบางอย่างที่พบจากการทำความสะอาดที่ไม่เพียงพอ แต่ปัจจุบันกำลังมีการพัฒนาวิธีการใหม่ๆ ในการต่อสู้กับการปนเปื้อนของจุลินทรีย์ มีการพัฒนากล่องใส่เลนส์ที่เคลือบ ด้วยเงินซึ่งช่วยกำจัดจุลินทรีย์ที่อาจก่อให้เกิดการปนเปื้อนที่สัมผัสกับกล่องใส่เลนส์[ 131 ] นอกจากนี้ ยังมีการพัฒนาสาร ต้านจุลินทรีย์จำนวนหนึ่งที่ฝังอยู่ในคอนแทคเลนส์เอง เลนส์ที่มีโมเลกุล ซีลีเนียมที่ยึดติดด้วยพันธะโควาเลนต์แสดงให้เห็นว่าสามารถลดการเกาะติดของแบคทีเรียได้โดยไม่ส่งผลเสียต่อกระจกตาของกระต่าย[ 132 ]และออกทิลกลูโคไซด์ที่ใช้เป็นสารลดแรงตึงผิวของเลนส์ช่วยลดการเกาะติดของแบคทีเรียได้อย่างมีนัยสำคัญ[ 133 ]สารประกอบเหล่านี้เป็นที่น่าสนใจเป็นพิเศษสำหรับผู้ผลิตคอนแทคเลนส์และนักทัศนมาตรที่สั่งจ่ายยา เนื่องจากไม่จำเป็นต้องอาศัยความร่วมมือจากผู้ป่วยเพื่อลดผลกระทบของการเกาะติดของแบคทีเรียได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หนึ่งในสาขาการวิจัยคือสาขาเลนส์ไบโอนิกส์ ซึ่งเป็นจอแสดงผลภาพที่มีวงจรไฟฟ้าและ ไดโอดเปล่งแสงในตัวและสามารถเก็บเกี่ยวคลื่นวิทยุเพื่อใช้เป็นพลังงานไฟฟ้าได้ เลนส์ไบโอนิกส์สามารถแสดงข้อมูลที่ส่งมาจากอุปกรณ์เคลื่อนที่ได้ ซึ่งช่วยแก้ปัญหาเรื่องขนาดจอแสดงผลที่เล็กเกินไป เทคโนโลยีนี้เกี่ยวข้องกับการฝังอุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ขนาดนาโนและไมโครสเกลลงในเลนส์ เลนส์เหล่านี้จะต้องมีไมโครเลนส์หลายตัวเพื่อโฟกัสภาพให้ปรากฏลอยอยู่ตรงหน้าดวงตาของผู้สวมใส่ เลนส์นี้ยังสามารถใช้เป็นจอแสดงผลแบบ Head-up Display สำหรับนักบินหรือนักเล่นเกมได้อีกด้วย[ 134 ]
การให้ยาผ่านคอนแทคเลนส์กำลังกลายเป็นหัวข้อการวิจัยอีกด้านหนึ่ง การประยุกต์ใช้อย่างหนึ่งคือเลนส์ที่ปล่อยยาชาเข้าสู่ดวงตาเพื่อบรรเทาอาการปวดหลังการผ่าตัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัด PRK ( photorefractive keratectomy ) ซึ่งกระบวนการรักษาใช้เวลาหลายวัน การทดลองหนึ่งแสดงให้เห็นว่าคอนแทคเลนส์ซิลิโคนที่มีวิตามินอีสามารถส่งยาแก้ปวดได้นานถึงเจ็ดวัน เมื่อเทียบกับเลนส์ทั่วไปที่ส่งยาได้น้อยกว่าสองชั่วโมง[ 134 ]
การศึกษาวิจัยอีกเรื่องหนึ่งเกี่ยวกับการใช้คอนแทคเลนส์มีจุดมุ่งหมายเพื่อแก้ไขปัญหาจอประสาทตาเสื่อม (AMD หรือจอประสาทตาเสื่อมตามอายุ) นักวิจัยจากนานาชาติได้ร่วมกันพัฒนาคอนแทคเลนส์ที่สามารถสลับระหว่างการมองเห็นแบบขยายและแบบปกติได้ ก่อนหน้านี้ วิธีแก้ปัญหา AMD มีทั้งแว่นตาขนาดใหญ่หรือการฝังอุปกรณ์ผ่าตัด แต่การพัฒนาคอนแทคเลนส์ชนิดใหม่นี้ ซึ่งทำจากโพลีเมทิลเมทาคริเลต อาจเป็นทางเลือกที่ไม่รบกวนการใช้งาน[ 135 ]
ในวัฒนธรรมสมัยนิยม
ภาพยนตร์

หนึ่งในภาพยนตร์ ที่เก่าแก่ที่สุดที่ทราบกัน ว่ามีการนำคอนแทคเลนส์มาใช้เป็น อุปกรณ์ของ ช่างแต่งหน้าเพื่อเสริมดวงตาคือภาพยนตร์ของนักแสดงผู้สร้างสรรค์อย่างLon Chaneyในภาพยนตร์เรื่องThe Road to Mandalay ในปี 1926 เพื่อสร้างเอฟเฟกต์ของตัวละครที่ตาบอด[ 136 ]ดร. Rueben Greenspoonได้นำคอนแทคเลนส์มาใช้กับ Orson Welles สำหรับภาพยนตร์เรื่อง Citizen Kaneในปี 1940 ในช่วงทศวรรษ 1950 คอนแทคเลนส์เริ่มถูกนำมาใช้ในภาพยนตร์สยองขวัญสีของอังกฤษ ตัวอย่างแรกๆ คือ นักแสดงชาวอังกฤษChristopher Leeใน บทบาท แดร็กคิวลาในภาพยนตร์สยองขวัญสีเรื่อง Dracula ในปี 1958 ซึ่งช่วยเน้นให้เห็นดวงตา สีดำที่น่ากลัว และดวงตาแดงก่ำ Tony Curtisสวมคอนแทคเลนส์ในภาพยนตร์เรื่องThe Boston Strangler ในปี 1968 คอนแทคเลนส์ยังถูกใช้เพื่อเน้นให้เห็นแววตาที่ชั่วร้ายของตัวละครปีศาจใน ภาพยนตร์เรื่อง Rosemary's Baby ในปี 1968 และ The Exorcistในปี 1973 อีก ด้วย คอนแทคเลนส์สีสั่งทำพิเศษเป็นเครื่องสำอางมาตรฐานสำหรับภาพยนตร์ที่ใช้เทคนิคพิเศษหลายเรื่อง[ 137 ]
อ่านเพิ่มเติม
- Demas GN (1989). " ความสม่ำเสมอของค่า pH และความเสถียรของน้ำยาสำหรับคอนแทคเลนส์" J Am Optom Assoc . 60 (10): 732– 4. PMID 2584587
ค่า pH ของน้ำยาสำหรับคอนแทคเลนส์มีส่วนเกี่ยวข้องกับความสบายในการใส่คอนแทคเลนส์
- "การดูแลดวงตา" . CLH . สืบค้นเมื่อ 20 พฤศจิกายน 2014 .
- "วิธีใส่คอนแทคเลนส์" CooperVision สืบค้นเมื่อ 20 พฤศจิกายน 2014
ใช้สบู่ธรรมดาที่ไม่มีส่วนผสมของมอยส์เจอไรเซอร์หรือน้ำหอม ล้างออกให้สะอาดและเช็ดมือให้แห้ง อีกครั้ง นี่เป็นการป้องกันการส่งผ่านสิ่งที่ไม่พึงประสงค์ไปยังดวงตาของคุณ
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- เอฟรอน, นาธาน (2002). การปฏิบัติเกี่ยวกับการใช้คอนแทคเลนส์ . เอลเซเวียร์ เฮลท์ ไซเอนซ์. ISBN 0-7506-4690-X.
- ไฮทซ์, โรเบิร์ต (2003, 2005 และ 2014). "ประวัติศาสตร์ของคอนแทคเลนส์". ใน: จูเลียส ฮิร์ชเบิร์ก, ประวัติศาสตร์จักษุวิทยา , เล่ม 11/3a, 11/3b และ 11/3c. ออสเตนด์, เบลเยียม: สำนักพิมพ์เวย์เยนบอร์ก; ปารากวัย: พีริเบบูย. ISBN 978-90-6299-463-2.
ลิงก์ภายนอก
- วารสารเกี่ยวกับคอนแทคเลนส์และส่วนหน้าของดวงตา
- การให้ความสำคัญกับความปลอดภัยของคอนแทคเลนส์จากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ คอนแทคเลนส์
คอนแทคเลนส์ หรือเรียกสั้น ๆ ว่า คอนแทคเลนส์ คือ เลนส์ บาง ๆ ที่วางบนพื้นผิวของ ดวงตา โดยตรง คอนแทคเลนส์เป็นอุปกรณ์เทียมทางสายตาที่ใช้โดยผู้คนกว่า 150 ล้านคนทั่วโลก [ 1 ]...
ที่มาและต้นแบบการทำงานแรกเริ่ม
เลโอนาร์โด ดา วินชี มักได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้ริเริ่มแนวคิดเรื่องคอนแทคเลนส์ใน หนังสือ Codex of the eye, Manual D ปี 1508 ของเขา [ 10 ] ซึ่งเขาได้อธิบายวิธีการเปลี่ยน กำลัง ของกระจกตา โดยตรง...
เลนส์กระจกตาและเลนส์แข็ง (ค.ศ. 1949–1960)
ในอเมริกาหลังสงคราม ตัวเลือกการใช้คอนแทคเลนส์เริ่มเป็นที่รู้จักในวงกว้างมากขึ้น แต่ความกังวลเกี่ยวกับผลกระทบของวัสดุแปลกปลอมที่สัมผัสกับพื้นผิวตาโดยตรงยังคงมีอยู่ [ 26 ] ในปี 1949 ได้มีการพัฒนาเลนส์ "กระจกตา" ขึ้นเป็นครั้งแรก [ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]...
เลนส์ชนิดก๊าซซึมผ่านได้และเลนส์นิ่ม (ปี 1959 – ปัจจุบัน)
ข้อเสียเปรียบที่สำคัญอย่างหนึ่งของเลนส์ PMMA คือไม่ยอมให้ออกซิเจนผ่านไปยัง เยื่อบุตา และกระจกตา ทำให้เกิดผลเสียหลายประการและอาจส่งผลร้ายแรงต่อการรักษาทางคลินิก [ 35 ] ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 และตลอดทศวรรษ 1980 และ 1990 ได้ มีการพัฒนาวัสดุ...