การรับมือ

การรับมือหมายถึง การประยุกต์ใช้กลไกการรับมือ ซึ่ง เป็นกระบวนการคิดทั้งที่รู้ตัวและไม่รู้ตัวที่ผู้คนใช้เพื่อจัดการกับอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์ ความเครียด และความวิตกกังวล กลไกการรับมืออาจเป็นการปรับตัวที่ดีหมายความว่ามันช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคลที่ใช้กลไกนั้นได้สำเร็จ หรือ อาจเป็นการปรับ ตัวที่ไม่ดีหมายความว่ามันอาจจัดการกับอารมณ์ที่ไม่พึงประสงค์เฉพาะอย่างได้ แต่ส่งผลเสียต่อสุขภาพจิตและ/หรือสุขภาพกาย ด้านอื่น ๆ

มีการเสนอวิธีการรับมือกับความเครียดหลายร้อยวิธีเพื่ออธิบายว่าคนเราจัดการกับความเครียดอย่างไร อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีระบบการจัดประเภทที่เป็นสากลและได้รับการยอมรับ นักวิจัยได้จัดกลุ่มการรับมือกับความเครียดโดยใช้ แนวทาง เชิงเหตุผล เชิงประจักษ์(การวิเคราะห์ปัจจัย) หรือแบบผสมผสาน

งานวิจัยในช่วงแรกของ Folkman และ Lazarus ได้แบ่งประเภทการรับมือกับปัญหาออกเป็น 4 ประเภทหลัก:

1. การรับมือโดยมุ่งเน้นที่ปัญหา
2. การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์
3. การรับมือโดยการขอความช่วยเหลือ
4. การรับมือด้วยการสร้างความหมาย

ไวเทนและลอยด์ได้ระบุรูปแบบการรับมือที่เกี่ยวข้องสี่ประเภท ได้แก่ การรับมือที่เน้นการประเมิน (การรับมือเชิงปรับตัวทางปัญญา) การรับมือที่เน้นการแก้ปัญหา (การรับมือเชิงปรับตัวทางพฤติกรรม) การรับมือที่เน้นอารมณ์ และการรับมือที่เน้นอาชีพ

ต่อมา บิลลิงส์และมูสได้เพิ่มการรับมือด้วยการหลีกเลี่ยงเป็นกลุ่มย่อยของกลยุทธ์ที่มุ่งเน้นอารมณ์ อย่างไรก็ตาม นักวิชาการบางคนตั้งคำถามถึง ความถูกต้อง ทางจิตวิทยาของการจัดหมวดหมู่ที่เข้มงวดเช่นนี้ โดยสังเกตว่ากลยุทธ์การรับมือมักจะทับซ้อนกัน และบุคคลอาจใช้กลยุทธ์หลายอย่างพร้อมกัน

โดยทั่วไปแล้ว ผู้คนมักใช้กลไกการรับมือหลายรูปแบบผสมผสานกัน ซึ่งจะเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา แม้ว่ากลยุทธ์ทั้งหมดจะมีประโยชน์ แต่บุคคลที่พึ่งพาการรับมือโดยมุ่งเน้นที่การแก้ปัญหามากกว่า มักจะปรับตัวได้ดีกว่าโดยรวม นี่อาจเป็นเพราะการรับมือโดยมุ่งเน้นที่การแก้ปัญหาให้ความรู้สึกควบคุมได้มากกว่า ในขณะที่การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์บางครั้งอาจลดความรู้สึกควบคุมลง

ลาซารัสตั้งข้อสังเกตถึงความเชื่อมโยงระหว่างแนวคิดเรื่อง“การประเมินใหม่เพื่อป้องกันตนเอง” ของเขา กับแนวคิดเรื่อง “ การป้องกันตนเองของ อัตตา” ของฟรอยด์ซึ่งแสดงให้เห็นว่ากลยุทธ์การรับมือสามารถทับซ้อนกับกลไกการป้องกันทางจิตวิทยาได้

การรับมือโดยมุ่งเน้นการประเมิน (หรือการปรับตัวทางความคิด) เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงวิธีคิดหรือการรับรู้สถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียด บุคคลอาจปฏิเสธหรือแยกตัวเองออกจากสถานการณ์นั้นทางความคิด เพื่อพยายามปรับเปลี่ยนมุมมองให้เป็นไปในทางที่ก่อให้เกิดความยากลำบากทางอารมณ์น้อยลง

กลยุทธ์การรับมือเชิงพฤติกรรมที่ปรับตัวได้ คือกลไกการรับมือที่เกี่ยวข้องกับการกระทำทางพฤติกรรมโดยตรง

การรับมือมักเป็นการตอบสนองต่อสถานการณ์ หมายความว่ามันเกิดขึ้นเพื่อตอบโต้กับสิ่งกระตุ้นความเครียด ซึ่งแตกต่างจากการรับมือเชิงรุกที่มุ่งเตรียมพร้อมหรือป้องกันสิ่งกระตุ้นความเครียดในอนาคตกลไกการป้องกันตนเองซึ่งทำงานโดยไม่รู้ตัว มักถูกมองว่าแยกต่างหากจากการรับมือ

ประสิทธิภาพของการรับมือขึ้นอยู่กับประเภทของปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียด ลักษณะเฉพาะของแต่ละบุคคล และสภาพแวดล้อมโดยรอบ ผู้ที่ใช้กลยุทธ์ที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหาจะพยายามจัดการกับต้นตอของความเครียดโดยตรง ซึ่งมักจะทำได้โดยการรวบรวมข้อมูลหรือพัฒนาทักษะใหม่ๆ ฟอล์กแมนและลาซารัสได้ระบุแนวทางหลัก 3 ประการของกลยุทธ์ที่มุ่งเน้นการแก้ปัญหา ได้แก่การควบคุมสถานการณ์การแสวงหาข้อมูล และการประเมินข้อดีข้อเสีย

อย่างไรก็ตาม การรับมือโดยมุ่งเน้นที่ปัญหาอาจส่งผลเสียเมื่อความเครียดนั้นอยู่นอกเหนือการควบคุม เช่น โรคเรื้อรังหรือการสูญเสีย

กลยุทธ์ที่เน้นอารมณ์ประกอบด้วย:

• ปลดปล่อยอารมณ์ที่เก็บกดไว้
• เบี่ยงเบนความสนใจ^{[ 1 ]}
• การจัดการความรู้สึกเป็นปฏิปักษ์
• การทำสมาธิ
• การฝึกสติ^{[ 2 ]}
• โดยใช้วิธีการผ่อนคลายอย่างเป็นระบบ
• การเผชิญสถานการณ์

การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์ "มุ่งเน้นไปที่การจัดการอารมณ์ที่มาพร้อมกับการรับรู้ถึงความเครียด" ^{[ 3 ]}กลยุทธ์การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์ทั้งห้าประการที่ระบุโดย Folkman และ Lazarus ^{[ 4 ]}ได้แก่:

• การปฏิเสธความรับผิดชอบ
• การหลบหนี-หลีกเลี่ยง
• การยอมรับความรับผิดชอบหรือความผิด
• การฝึกฝนการควบคุมตนเอง
• และการประเมินใหม่ในเชิงบวก

การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์เป็นกลไกในการบรรเทาความทุกข์โดยการลด ลดทอน หรือป้องกันองค์ประกอบทางอารมณ์ของตัวกระตุ้นความเครียด^{[ 5 ]}กลยุทธ์การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์อาจรวมถึงการปฏิบัติผ่านสื่อ เช่นการดูโทรทัศน์เพื่อความสบายใจซึ่งบุคคลจะดูเนื้อหาที่คุ้นเคยและคาดเดาได้เพื่อควบคุมอารมณ์และบรรเทาความเครียด กลไกนี้สามารถนำไปใช้ได้หลายวิธี เช่น:

• การแสวงหาการสนับสนุนทางสังคม
• การประเมินปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดใหม่ในแง่บวก
• การยอมรับความรับผิดชอบ
• การใช้การหลีกเลี่ยง
• การฝึกฝนการควบคุมตนเอง
• การเว้นระยะห่าง^{[ 5 ] [ 6 ]}

กลไกการรับมือนี้มุ่งเน้นไปที่การเปลี่ยนความหมายของสิ่งที่ก่อให้เกิดความเครียดหรือเบี่ยงเบนความสนใจออกไปจากสิ่งนั้น^{[ 6 ]}ตัวอย่างเช่น การประเมินใหม่พยายามค้นหาความหมายเชิงบวกมากขึ้นของสาเหตุของความเครียดเพื่อลดองค์ประกอบทางอารมณ์ของสิ่งที่ก่อให้เกิดความเครียด การหลีกเลี่ยงความทุกข์ทางอารมณ์จะทำให้เบี่ยงเบนความสนใจจากความรู้สึกเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่ก่อให้เกิดความเครียด

การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์นั้นเหมาะสมกับความเครียดที่ดูเหมือนควบคุมไม่ได้ (เช่น การวินิจฉัยโรคระยะสุดท้าย หรือการสูญเสียคนที่รัก) ^{[ 5 ]}กลไกการรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์บางอย่าง เช่น การเว้นระยะห่างหรือการหลีกเลี่ยง อาจมีผลบรรเทาในระยะเวลาสั้นๆ อย่างไรก็ตาม อาจเป็นอันตรายหากใช้เป็นเวลานาน

กลไกที่มุ่งเน้นอารมณ์เชิงบวก เช่น การแสวงหาการสนับสนุนทางสังคมและการประเมินใหม่ในเชิงบวก เกี่ยวข้องกับผลลัพธ์ที่เป็นประโยชน์^{[ 7 ]}การรับมือด้วยวิธีการทางอารมณ์เป็นรูปแบบหนึ่งของการรับมือที่มุ่งเน้นอารมณ์ ซึ่งการแสดงออกและการประมวลผลทางอารมณ์ถูกนำมาใช้เพื่อจัดการกับการตอบสนองต่อความเครียดอย่างเหมาะสม^{[ 8 ]}ตัวอย่างอื่นๆ ได้แก่ การฝึกผ่อนคลายผ่านการหายใจลึกๆ การทำสมาธิ โยคะ ดนตรีและศิลปะบำบัด และอโรมาเธอราพี^{[ 9 ]}

ทฤษฎีสุขภาพของการรับมือกล่าวถึงข้อจำกัดของแบบจำลองก่อนหน้านี้โดยจำแนกกลยุทธ์การรับมือว่ามีสุขภาพดีหรือไม่ดีต่อสุขภาพโดยพิจารณาจากผลลัพธ์ที่เป็นไปได้^{[ 10 ]}

ประเภทการรับมืออย่างมีสุขภาพดี:

• การปลอบประโลมตนเอง
• การผ่อนคลาย/การเบี่ยงเบนความสนใจ
• การสนับสนุนทางสังคม
• การสนับสนุนอย่างมืออาชีพ

ประเภทการรับมือที่ไม่ดีต่อสุขภาพ:

• การพูดคุยกับตัวเองในเชิงลบ
• พฤติกรรมที่เป็นอันตราย (เช่น การกินมากเกินไป ความก้าวร้าว การใช้สารเสพติด การทำร้ายตัวเอง)
• การปลีกตัวออกจากสังคม
• ความคิดฆ่าตัวตาย

การรับมือส่วนใหญ่เป็นการตอบสนองแบบปฏิกิริยา โดยการตอบสนองในการรับมือจะเกิดขึ้นตามหลังปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียด การคาดการณ์และตอบสนองต่อปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดในอนาคตเรียกว่าการรับมือเชิงรุกหรือการรับมือที่มุ่งเน้นอนาคต^{[ 3 ]}การคาดการณ์คือการลดความเครียดจากความท้าทายที่ยากลำบากโดยการคาดการณ์ว่ามันจะเป็นอย่างไรและเตรียมการว่าจะรับมือกับมันอย่างไร

การรับมือทางสังคมตระหนักว่าบุคคลแต่ละคนฝังตัวอยู่ในสภาพแวดล้อมทางสังคม ซึ่งอาจก่อให้เกิดความเครียด แต่ก็เป็นแหล่งทรัพยากรในการรับมือเช่นกัน เช่น การแสวงหาการสนับสนุนทางสังคมจากผู้อื่น^{[ 3 ]} (ดูการแสวงหาความช่วยเหลือ )

การใช้อารมณ์ขันเป็นวิธีการรับมือเชิงบวกอาจมีประโยชน์ต่อสุขภาพทางอารมณ์และจิตใจ อย่างไรก็ตาม รูปแบบอารมณ์ขันที่ไม่เหมาะสม เช่น อารมณ์ขันที่ทำลายตัวเอง อาจส่งผลเสียต่อการปรับตัวทางจิตใจและอาจทำให้ผลกระทบเชิงลบของความเครียดอื่นๆ รุนแรงขึ้น^{[ 11 ]}การมีมุมมองชีวิตที่สนุกสนานสามารถลดความเครียดลงได้ และมักจะลดความเครียดลง วิธีการรับมือนี้สอดคล้องกับสภาวะทางอารมณ์เชิงบวกและเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นตัวบ่งชี้สุขภาพจิต^{[ 12 ]}กระบวนการทางสรีรวิทยาก็ได้รับอิทธิพลจากการใช้อารมณ์ขันเช่นกัน ตัวอย่างเช่น การหัวเราะอาจช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ เพิ่มการไหลเวียนของออกซิเจนในเลือด ออกกำลังกายระบบหัวใจและหลอดเลือด และผลิตเอนดอร์ฟินในร่างกาย^{[ 13 ]}

การใช้อารมณ์ขันในการรับมือขณะประมวลผลความรู้สึกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสถานการณ์ชีวิตและรูปแบบอารมณ์ขันของแต่ละบุคคล ในส่วนของความโศกเศร้าและการสูญเสียในเหตุการณ์ชีวิต พบว่าเสียงหัวเราะ/รอยยิ้มที่แท้จริงขณะพูดถึงการสูญเสียสามารถทำนายการปรับตัวในภายหลังและกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองเชิงบวกจากผู้อื่นได้มากขึ้น^{[ 14 ]}บุคคลอาจพบความผ่อนคลายจากอารมณ์ขันกับผู้อื่นเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้ที่ไม่สมเหตุสมผลสำหรับงานศพของผู้เสียชีวิต นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่ผู้คนจะใช้อารมณ์ขันเพื่อให้รู้สึกว่าตนเองควบคุมสถานการณ์ที่ไร้อำนาจได้ และใช้เป็นวิธีหลีกหนีจากความรู้สึกหมดหนทางชั่วคราว การใช้อารมณ์ขันอย่างเหมาะสมอาจเป็นสัญญาณของการปรับตัวในเชิงบวก รวมถึงการดึงดูดการสนับสนุนและการมีปฏิสัมพันธ์จากผู้อื่นเกี่ยวกับการสูญเสีย^{[ 15 ]}

ในขณะที่กลยุทธ์การรับมือแบบปรับตัวช่วยให้การทำงานดีขึ้น กลยุทธ์การรับมือ แบบปรับตัวไม่ได้ (หรือเรียกว่าการไม่รับมือ) จะช่วยลดอาการลงเท่านั้น แต่จะทำให้ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดคงอยู่หรือรุนแรงขึ้น กลยุทธ์แบบปรับตัวไม่ได้นั้นมีประสิทธิภาพเฉพาะในระยะสั้นเท่านั้น ไม่ใช่ในระยะยาว

ตัวอย่างของกลยุทธ์พฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ได้แก่การหลีกเลี่ยงด้วยความวิตกกังวลการแยกตัวการหนี (รวมถึง การ ใช้ยาด้วยตนเอง ) การใช้อารมณ์ขันที่ไม่เหมาะสมเช่นอารมณ์ขันที่ทำลายตัวเองการผัดวันประกันพรุ่งการหา เหตุผลเข้าข้าง ตัวเอง พฤติกรรมเพื่อความปลอดภัยและการไวต่อ สิ่งเร้า กลยุทธ์การรับมือเหล่านี้ขัดขวางความสามารถของบุคคลในการเรียนรู้ใหม่ หรือแยกความสัมพันธ์ระหว่างสถานการณ์และ อาการ วิตกกังวล ที่เกี่ยวข้อง กลยุทธ์เหล่านี้จึงไม่เหมาะสมเพราะมันทำให้ความผิดปกติยังคงอยู่

• การหลีกเลี่ยงด้วยความวิตกกังวล คือการที่บุคคลหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความวิตกกังวลด้วยทุกวิถีทาง วิธีนี้พบได้บ่อยที่สุด
• การแยกตัวคือความสามารถของจิตใจในการแยกและแบ่งความคิด ความทรงจำ และอารมณ์ออกจากกัน ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางจิตใจและกลุ่มอาการความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ^{[ 16 ]}
• การหลบหนีมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการหลีกเลี่ยง เทคนิคนี้มักพบเห็นได้ในผู้ที่ประสบกับอาการตื่นตระหนกหรือมีอาการกลัว บุคคลเหล่านี้ต้องการหลบหนีจากสถานการณ์เมื่อเริ่มรู้สึกวิตกกังวล^{[ 17 ]}
• การใช้อารมณ์ขันแบบทำลายตัวเองหมายความว่าบุคคลนั้นดูถูกตัวเองเพื่อสร้างความบันเทิงให้ผู้อื่น อารมณ์ขันประเภทนี้ได้รับการพิสูจน์แล้วว่านำไปสู่การปรับตัวทางจิตวิทยาในเชิงลบและทำให้ผลกระทบของความเครียดที่มีอยู่รุนแรงขึ้น^{[ 18 ]}
• การผัดวันประกันพรุ่งคือการที่บุคคลจงใจเลื่อนงานออกไปเพื่อบรรเทาความเครียดชั่วคราว แม้ว่าวิธีนี้อาจได้ผลสำหรับการบรรเทาในระยะสั้น แต่เมื่อใช้เป็นกลไกการรับมือ การผัดวันประกันพรุ่งจะก่อให้เกิดปัญหามากขึ้นในระยะยาว^{[ 19 ]}
• การหาเหตุผลเข้าข้างตัวเอง คือการพยายามใช้เหตุผลเพื่อลดความรุนแรงของเหตุการณ์ หรือหลีกเลี่ยงการเผชิญหน้ากับเหตุการณ์นั้นในลักษณะที่อาจก่อให้เกิดความบอบช้ำทางจิตใจหรือความเครียด โดยส่วนใหญ่มักแสดงออกมาในรูปแบบของการแก้ตัวให้กับพฤติกรรมของบุคคลที่กำลังหาเหตุผลเข้าข้างตัวเอง หรือบุคคลอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องในสถานการณ์นั้น ๆ
• การสร้างความตระหนักรู้ คือ เมื่อบุคคลพยายามเรียนรู้ ฝึกฝน และ/หรือคาดการณ์เหตุการณ์ที่น่ากลัว เพื่อเป็นการป้องกันตนเองไม่ให้เหตุการณ์เหล่านั้นเกิดขึ้นตั้งแต่แรก
• พฤติกรรมเพื่อความปลอดภัยจะแสดงออกมาเมื่อบุคคลที่มีภาวะวิตกกังวลพึ่งพาบางสิ่งบางอย่างหรือบางคนเป็นวิธีการรับมือกับความวิตกกังวลที่มากเกินไปของตนเอง
• คิดมากเกินไป
• การระงับอารมณ์
• พฤติกรรมที่ขับเคลื่อนด้วยอารมณ์

ตัวอย่างเพิ่มเติมของกลยุทธ์การรับมือ ได้แก่^{[ 20 ]}การสนับสนุนทางอารมณ์หรือเครื่องมือ การเบี่ยงเบนความสนใจการปฏิเสธการใช้สารเสพติดการโทษตัวเองการถอนตัวทางพฤติกรรม และการใช้ยาหรือแอลกอฮอล์^{[ 21 ]}

หลายคนคิดว่าการทำสมาธิ "ไม่เพียงแต่ทำให้เราสงบอารมณ์เท่านั้น แต่ยัง...ทำให้เรารู้สึก 'เป็นหนึ่งเดียวกัน' มากขึ้น"เช่นเดียวกับ "การภาวนาประเภทที่คุณพยายามบรรลุความสงบและความสันติภายใน" ^{[ 22 ]}

กลุ่มอาการความพยายามต่ำหรือการรับมือด้วยความพยายามต่ำ หมายถึงการตอบสนองในการรับมือของบุคคลที่ปฏิเสธที่จะทำงานหนัก ตัวอย่างเช่น นักเรียนในโรงเรียนอาจเรียนรู้ที่จะใช้ความพยายามเพียงเล็กน้อย เนื่องจากพวกเขาเชื่อว่าหากพวกเขาใช้ความพยายามมากขึ้น มันอาจจะเปิดเผยข้อบกพร่องของพวกเขาได้^{[ 23 ]}

อินฟลูเอนเซอร์บนโซเชียลมีเดียได้โพสต์ 'ตารางบันทึกการถูกปฏิเสธ' เพื่อช่วยสร้างแรงบันดาลใจให้ผู้อื่นพยายามทำโครงการเพิ่มเติม แบ่งปันกลยุทธ์ และเฉลิมฉลองชัยชนะเป็นครั้งคราว^{[ 24 ]}

งานวิจัยระบุว่าความรุนแรงของผลลัพธ์จากความโศกเศร้าของแต่ละบุคคลสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือจากการแทรกแซงที่ให้การสนับสนุนและการแสวงหาความช่วยเหลืออย่างกระตือรือร้น^{[ 25 ]}ในขณะที่การเพิกเฉยต่อการสูญเสียจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดความผิดปกติทางจิตใจ (เช่น ภาวะซึมเศร้า ความวิตกกังวล) ^{[ 26 ]}ในช่วงที่ความโศกเศร้าถึงขีดสุด ควรได้รับการสนับสนุนเบื้องต้นจากเครือข่ายภายนอก เนื่องจากผู้ที่กำลังโศกเศร้ามีสิทธิ์น้อยลงในการแสวงหาการสนับสนุนสำหรับตนเอง^{[ 27 ]}การรับมือด้วยการหลีกเลี่ยงจะเพิ่มผลกระทบระยะยาวของความโศกเศร้า ในขณะที่การรับมือกับความโศกเศร้าด้วยกลไกที่กระตือรือร้นและให้การสนับสนุนจะช่วยลดความรุนแรงของอาการโศกเศร้าและส่งผลต่อการเติบโตหลังเหตุการณ์สะเทือนใจในเชิงบวก^{[ 25 ]}

Otto Fenichel สรุปการศึกษาทางจิตวิเคราะห์เบื้องต้นเกี่ยวกับกลไกการรับมือในเด็กว่า "เป็นการค่อยๆ แทนที่การกระทำด้วยปฏิกิริยาการระบายอารมณ์เพียงอย่างเดียว...[&] การพัฒนาฟังก์ชันการตัดสิน" โดยตั้งข้อสังเกตว่า "เบื้องหลังความเชี่ยวชาญประเภทแอคทีฟทั้งหมดของงานภายนอกและภายใน ยังคงมีความพร้อมที่จะหวนกลับไปสู่ความเชี่ยวชาญประเภทพาสซีฟ-รีเซปทีฟ" ^{[ 28 ]}

ในกรณีของผู้ใหญ่ที่มี "เหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอย่างเฉียบพลันและค่อนข้าง 'รุนแรง' ในชีวิตของบุคคลปกติ" เฟนิเชลเน้นย้ำว่าในการรับมือ "ในการดำเนินการ 'งานแห่งการเรียนรู้' หรือ 'งานแห่งการปรับตัว' เธอต้องยอมรับความเป็นจริงใหม่ที่ไม่สะดวกสบายและต่อสู้กับแนวโน้มที่จะถดถอยไปสู่การตีความความเป็นจริงที่ผิดพลาด" แม้ว่ากลยุทธ์ที่มีเหตุผลดังกล่าว "อาจผสมผสานกับการอนุญาตให้พักผ่อนและการถดถอยเล็กน้อยและการเติมเต็มความปรารถนาเพื่อชดเชย ซึ่งมีผลในการฟื้นฟู" ^{[ 29 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1940 นักจิตวิเคราะห์ ชาว เยอรมัน ตามแนวคิด ของฟรอยด์ ชื่อ Karen Horney ได้ "พัฒนาทฤษฎีที่สมบูรณ์ของเธอซึ่งบุคคลรับมือกับความวิตกกังวลที่เกิดจากความรู้สึกไม่ปลอดภัย ไม่เป็นที่รัก และด้อยค่า โดยการปฏิเสธความรู้สึกที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติและพัฒนากลยุทธ์การป้องกันที่ซับซ้อน" ^{[ 30 ]} Horney ได้กำหนดกลยุทธ์การรับมือที่เรียกว่าสี่แบบเพื่อกำหนดความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล โดยแบบหนึ่งอธิบายถึง บุคคล ที่มีสุขภาพจิตดีส่วนอีกแบบอธิบายถึงสภาวะ ทางประสาท

กลยุทธ์ที่ดีต่อสุขภาพที่เธอเรียกว่า "การก้าวไปพร้อมกัน" คือกลยุทธ์ที่คนที่มีสุขภาพจิตดีใช้ในการสร้างความสัมพันธ์ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการประนีประนอม เพื่อให้เกิดการก้าวไปพร้อมกันได้นั้น ต้องมีการสื่อสาร การเห็นด้วย การไม่เห็นด้วย การประนีประนอม และการตัดสินใจ ส่วนกลยุทธ์อีกสามอย่างที่เธออธิบายไว้ คือ "การเข้าหา" "การต่อต้าน" และ "การถอยห่าง" นั้น เป็นกลยุทธ์ที่ผิดปกติและไม่ดีต่อสุขภาพ ซึ่งคนมักใช้เพื่อปกป้องตัวเอง

ฮอร์นีย์ได้ตรวจสอบรูปแบบความต้องการทางประสาทเหล่านี้ (ความผูกพันแบบบังคับ) ^{[ 31 ]}ผู้ที่เป็นโรคประสาทอาจรู้สึกถึงความผูกพันเหล่านี้อย่างรุนแรงมากขึ้นเนื่องจากความยากลำบากในชีวิตของพวกเขา หากผู้ที่เป็นโรคประสาทไม่ได้รับประสบการณ์ความต้องการเหล่านี้ พวกเขาจะประสบกับความวิตกกังวล ความต้องการทั้งสิบประการมีดังนี้: ^{[ 32 ]}

1. ความรักใคร่และการยอมรับ ความต้องการที่จะทำให้ผู้อื่นพอใจและเป็นที่ชื่นชอบ
2. คู่ชีวิตที่จะเข้ามาครอบงำชีวิตของคนๆ หนึ่ง โดยเชื่อว่าความรักจะแก้ปัญหาได้ทุกอย่าง
3. การจำกัดชีวิตให้อยู่ในขอบเขตแคบๆ ไม่เรียกร้องอะไรมาก พอใจกับสิ่งเล็กน้อย ไม่โดดเด่น ลดทอนความซับซ้อนของชีวิต
4. อำนาจคือการควบคุมผู้อื่น การสร้างภาพลวงตาว่าตนเองยิ่งใหญ่เหนือใคร เกิดจากความปรารถนาอย่างแรงกล้าในความแข็งแกร่งและการครอบงำ
5. การเอาเปรียบผู้อื่น; การได้เปรียบผู้อื่น
6. การได้รับการยอมรับทางสังคมหรือเกียรติยศ ซึ่งเกิดจากความกังวลที่ผิดปกติเกี่ยวกับรูปลักษณ์และความนิยมชมชอบ
7. ความชื่นชมส่วนตัว
8. ความสำเร็จส่วนบุคคล
9. ความพอเพียงและความเป็นอิสระ
10. ความสมบูรณ์แบบและความไร้ที่ติ ความปรารถนาที่จะสมบูรณ์แบบและความกลัวที่จะมีข้อบกพร่อง

ในการปฏิบัติตาม หรือที่รู้จักกันในชื่อ "การเคลื่อนเข้าหา" หรือ "วิธีการแก้ปัญหาแบบเสียสละตนเอง" บุคคลจะเคลื่อนเข้าหาผู้ที่ถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามเพื่อหลีกเลี่ยงการแก้แค้นและการได้รับบาดเจ็บ "ยอมเสียสละทุกอย่าง ไม่ว่าจะส่งผลเสียมากแค่ไหนก็ตาม" ^{[ 33 ]}ข้อโต้แย้งคือ "ถ้าฉันยอม ฉันจะไม่ได้รับบาดเจ็บ" ซึ่งหมายความว่า ถ้าฉันให้ทุกคนที่ฉันมองว่าเป็นภัยคุกคามตามที่พวกเขาต้องการ ฉันจะไม่ได้รับบาดเจ็บ (ทั้งทางร่างกายและจิตใจ) กลยุทธ์นี้รวมถึงความต้องการทางประสาทข้อที่หนึ่ง สอง และสาม^{[ 34 ]}

ในการถอนตัว หรือที่รู้จักกันในชื่อ "การหลีกหนี" หรือ "วิธีการแก้ปัญหาแบบลาออก" บุคคลจะรักษาระยะห่างจากใครก็ตามที่ถูกมองว่าเป็นภัยคุกคามเพื่อหลีกเลี่ยงการถูกทำร้าย – "ทัศนคติแบบ 'รูหนู' ... ความปลอดภัยของการไม่เป็นที่สังเกต" ^{[ 35 ]}ข้อโต้แย้งคือ "ถ้าฉันไม่ยอมให้ใครเข้ามาใกล้ฉัน ฉันจะไม่เจ็บปวด" ตามที่ Horney กล่าวไว้ คนที่เป็นโรคประสาทต้องการที่จะรักษาระยะห่างเนื่องจากการถูกทำร้าย หากพวกเขาสามารถเป็นคนเก็บตัวอย่างสุดขั้วได้ ก็จะไม่มีใครพัฒนาความสัมพันธ์กับพวกเขา หากไม่มีใครอยู่รอบข้าง ก็จะไม่มีใครทำร้ายพวกเขาได้ คนที่ "หลีกหนี" เหล่านี้ต่อสู้กับบุคลิกภาพ ดังนั้นพวกเขาจึงมักดูเย็นชาหรือตื้นเขิน นี่คือกลยุทธ์ของพวกเขา พวกเขาแยกตัวออกจากสังคมทางอารมณ์ กลยุทธ์นี้รวมถึงความต้องการทางประสาทข้อที่สาม เก้า และสิบ^{[ 34 ]}

ในความก้าวร้าว หรือที่รู้จักกันในชื่อ "การเคลื่อนไหวต่อต้าน" หรือ "วิธีการแก้ปัญหาแบบขยายวงกว้าง" บุคคลนั้นจะข่มขู่ผู้ที่ตนมองว่าเป็นภัยคุกคามเพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับบาดเจ็บ เด็กอาจแสดงปฏิกิริยาต่อความขัดแย้งระหว่างพ่อแม่ด้วยการแสดงความโกรธหรือความเป็นปรปักษ์ กลยุทธ์นี้รวมถึงความต้องการทางประสาทข้อที่สี่ ห้า หก เจ็ด และแปด^{[ 36 ]}

ที่เกี่ยวข้องกับงานของ Karen Horney นักวิชาการด้านการบริหารรัฐกิจ^{[ 37 ]}ได้พัฒนาการจำแนกประเภทการรับมือของเจ้าหน้าที่แนวหน้าเมื่อทำงานกับลูกค้า (ดูงานของMichael Lipskyเกี่ยวกับระบบราชการระดับถนน ด้วย ) การจำแนกประเภทการรับมือนี้มุ่งเน้นไปที่พฤติกรรมที่เจ้าหน้าที่สามารถแสดงออกต่อลูกค้าเมื่อเผชิญกับความเครียด พวกเขาแสดงให้เห็นว่าในระหว่างการให้บริการสาธารณะมีการรับมือหลักๆ สามประเภท:

• การเข้าหาผู้รับบริการ: การรับมือกับสถานการณ์ตึงเครียดโดยการช่วยเหลือผู้รับบริการ ตัวอย่างเช่น ครูทำงานล่วงเวลาเพื่อช่วยเหลือนักเรียน
• การหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์กับลูกค้า: การรับมือโดยการหลีกเลี่ยงการมีปฏิสัมพันธ์ที่มีความหมายกับลูกค้าในสถานการณ์ที่ตึงเครียด ตัวอย่างเช่น ข้าราชการกล่าวว่า "วันนี้สำนักงานยุ่งมาก โปรดกลับมาพรุ่งนี้"
• การกระทำที่ขัดแย้งกับผู้รับบริการ: การรับมือโดยการเผชิญหน้ากับผู้รับบริการ ตัวอย่างเช่น ครูอาจรับมือกับความเครียดในการทำงานกับนักเรียนโดยการกำหนดกฎเกณฑ์ที่เข้มงวดมาก เช่น ห้ามใช้โทรศัพท์มือถือในห้องเรียน และส่งทุกคนไปที่ห้องธุรการหากใช้โทรศัพท์มือถือ นอกจากนี้การแสดงความก้าวร้าวต่อผู้รับบริการก็รวมอยู่ในลักษณะนี้ด้วย

จากการทบทวนวรรณกรรมอย่างเป็นระบบตลอด 35 ปีที่ผ่านมา นักวิชาการพบว่า รูปแบบการรับมือที่ใช้บ่อยที่สุดคือ การเข้าหาผู้รับบริการ (43% ของรูปแบบการรับมือทั้งหมด) ส่วนการถอยห่างจากผู้รับบริการพบใน 38% และการต่อต้านผู้รับ บริการพบ ใน 19%

ในปี พ.ศ. 2480 ไฮนซ์ ฮาร์ทมันน์ นักจิตวิเคราะห์ (รวมถึงแพทย์ นักจิตวิทยา และจิตแพทย์) ได้ระบุว่านี่คือวิวัฒนาการของจิตวิทยาอัตตาโดยการตีพิมพ์บทความเรื่อง "Me" (ซึ่งต่อมาได้รับการแปลเป็นภาษาอังกฤษในปี พ.ศ. 2491 ในชื่อ "The Ego and the Problem of Adaptation") ^{[ 38 ]}ฮาร์ทมันน์เน้นที่ความก้าวหน้าในการปรับตัวของอัตตา "ผ่านการเชี่ยวชาญความต้องการและภารกิจใหม่ๆ" ^{[ 39 ]}ในความเป็นจริง ตามมุมมองการปรับตัว ของเขา เมื่อทารกเกิดมา พวกเขามีความสามารถในการรับมือกับความต้องการของสภาพแวดล้อม^{[ 38 ]}ต่อมา จิตวิทยาอัตตาได้เน้นย้ำถึง "การพัฒนาบุคลิกภาพและ 'จุดแข็งของอัตตา'...การปรับตัวให้เข้ากับความเป็นจริงทางสังคม" ^{[ 40 ]}

ความฉลาดทางอารมณ์เน้นย้ำถึงความสำคัญของ "ความสามารถในการปลอบประโลมตนเอง สลัดความวิตกกังวล ความเศร้า หรือความหงุดหงิดออกไป...ผู้ที่ขาดความสามารถนี้จะต่อสู้กับความรู้สึกทุกข์ใจอยู่ตลอดเวลา ในขณะที่ผู้ที่เก่งในด้านนี้สามารถฟื้นตัวจากความล้มเหลวและความวุ่นวายในชีวิตได้เร็วกว่ามาก" ^{[ 41 ]}จากมุมมองนี้ "ศิลปะแห่งการปลอบประโลมตนเองเป็นทักษะชีวิต พื้นฐาน นักคิดด้านจิตวิเคราะห์บางคน เช่นจอห์น โบว์ลบีและดีดับบลิว วินนิคอตต์มองว่านี่เป็นเครื่องมือทางจิตที่สำคัญที่สุด" ^{[ 42 ]}

ทฤษฎีความสัมพันธ์ระหว่างวัตถุได้ตรวจสอบพัฒนาการในวัยเด็กทั้งในด้าน "การรับมืออย่างอิสระ...ความสามารถในการปลอบประโลมตนเอง" และ "การรับมือโดยได้รับความช่วยเหลือ การรับมือที่มุ่งเน้นอารมณ์ในวัยทารกมักจะสำเร็จได้ด้วยความช่วยเหลือจากผู้ใหญ่" ^{[ 43 ]}

ความแตกต่างทางเพศในกลยุทธ์การรับมือคือความแตกต่างระหว่างผู้ชายและผู้หญิงในการจัดการความเครียดทางจิตใจมีหลักฐานว่าผู้ชายมักเกิดความเครียดเนื่องจากอาชีพการงาน ในขณะที่ผู้หญิงมักประสบกับความเครียดเนื่องจากปัญหาในความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล^{[ 44 ]}การศึกษาในช่วงแรกระบุว่า "มีความแตกต่างทางเพศในแหล่งที่มาของความเครียด แต่ความแตกต่างทางเพศในการรับมือค่อนข้างน้อยหลังจากควบคุมแหล่งที่มาของความเครียดแล้ว " ^{[ 45 ]}และงานวิจัยล่าสุดก็แสดงให้เห็นเช่นเดียวกันว่า "มีความแตกต่างเล็กน้อยระหว่างกลยุทธ์การรับมือของผู้หญิงและผู้ชายเมื่อศึกษาบุคคลในสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน" ^{[ 46 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายมักจะตอบสนองต่อความเครียดได้ด้วยตนเอง ในขณะที่ผู้หญิงมักจะได้รับการสนับสนุนให้พึ่งพาความช่วยเหลือเพื่อลดความทุกข์ทางจิตใจที่ยืดเยื้อ^{[ 47 ]}การศึกษาล่าสุดยอมรับว่าระดับความภาคภูมิใจในตนเองเป็นปัจจัยสำคัญในการตัดสินใจที่จะตอบสนองต่อความเครียดด้วยวิธีการที่เน้นการแก้ปัญหาหรือเน้นอารมณ์^{[ 48 ]}

โดยทั่วไป ความแตกต่างที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าผู้หญิงมักใช้การรับมือที่เน้นอารมณ์และการตอบสนองต่อความเครียดแบบ " ดูแลและผูกมิตร " ในขณะที่ผู้ชายมักใช้การรับมือที่เน้นปัญหาและการตอบสนองแบบ " สู้หรือหนี " อาจเป็นเพราะมาตรฐานทางสังคมส่งเสริมให้ผู้ชายมีความเป็นปัจเจกนิยมมากกว่า ในขณะที่ผู้หญิงมักถูกคาดหวังให้มีความสัมพันธ์ ที่ดีกับผู้อื่น คำอธิบายทางเลือกสำหรับความแตกต่างดังกล่าวเกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรม ระดับที่ปัจจัยทางพันธุกรรมและการปรับสภาพทางสังคมมีอิทธิพลต่อพฤติกรรมเป็นหัวข้อของการถกเถียงอย่างต่อเนื่อง^{[ 49 ]}

ฮอร์โมนยังมีบทบาทในการจัดการความเครียดด้วย พบว่าระดับ คอร์ติซอลซึ่งเป็นฮอร์โมนความเครียด จะสูงขึ้นในผู้ชายเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่เครียด แต่ในผู้หญิง ระดับคอร์ติซอลจะลดลงเมื่อเผชิญกับสถานการณ์ที่เครียด และกลับพบว่ากิจกรรม ใน ระบบลิมบิก เพิ่มขึ้นแทน

นักวิจัยหลายคนเชื่อว่าผลลัพธ์เหล่านี้เป็นพื้นฐานของเหตุผลที่ผู้ชายแสดง ปฏิกิริยา ต่อสู้หรือหนีเมื่อเผชิญกับความเครียด ในขณะที่ผู้หญิงมีปฏิกิริยาดูแลและเป็นมิตร^{[ 50 ]}ปฏิกิริยา "ต่อสู้หรือหนี" จะกระตุ้นระบบประสาทซิมพาเทติกในรูปแบบของการเพิ่มระดับการโฟกัส อะดรีนาลิน และเอพิเนฟริน ในทางกลับกัน ปฏิกิริยา "ดูแลและเป็นมิตร" หมายถึงแนวโน้มของผู้หญิงที่จะปกป้องลูกหลานและญาติของตน

แม้ว่าปฏิกิริยาทั้งสองนี้จะสนับสนุนพื้นฐานทางพันธุกรรมของความแตกต่างในพฤติกรรม แต่ก็ไม่ควรสรุปว่าโดยทั่วไปแล้วเพศหญิงไม่สามารถแสดงพฤติกรรม "สู้หรือหนี" หรือเพศชายไม่สามารถแสดงพฤติกรรม "ดูแลและผูกมิตร" ได้ นอกจากนี้ การศึกษานี้ยังชี้ให้เห็นถึงผลกระทบต่อสุขภาพที่แตกต่างกันในแต่ละเพศอันเป็นผลมาจากกระบวนการความเครียดที่แตกต่างกัน

• แฮร์ริงตัน, ริค (2013). ความเครียด สุขภาพ และความเป็นอยู่ที่ดีในศตวรรษที่ 21. Cengage Learning. ISBN 978-1-111-83161-5. OCLC  781848419 .
• Folkman, Susan; Moskowitz, Judith Tedlie (กุมภาพันธ์ 2547). "การรับมือ: อุปสรรคและโอกาส". วารสารจิตวิทยาประจำปี55 (1): 745– 774. doi : 10.1146/annurev.psych.55.090902.141456 . PMID  14744233 .

• Susan Folkman และ Richard S. Lazarus, "การรับมือและอารมณ์", ใน Nancy Stein และคณะ (บรรณาธิการ), แนวทางทางจิตวิทยาและชีววิทยาต่ออารมณ์ (1990)
• Brougham, Ruby R.; Zail, Christy M.; Mendoza, Celeste M.; Miller, Janine R. (2009). "ความเครียด ความแตกต่างทางเพศ และกลยุทธ์การรับมือในหมู่นักศึกษาวิทยาลัย" Current Psychology . 28 (2): 85– 97. doi : 10.1007/s12144-009-9047-0 . S2CID  18784775 .
• Arantzamendi M, Sapeta P, Belar A, Centeno C. วิธีที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลแบบประคับประคองพัฒนาความสามารถในการรับมือตลอดอาชีพ: ทฤษฎีพื้นฐาน Palliat Med. 2024 กุมภาพันธ์ 21:2692163241229961. doi: 10.1177/02692163241229961

Wikiversity มีแหล่งเรียนรู้เกี่ยวกับการรับมือกับปัญหา

• ทักษะการรับมือกับบาดแผลทางใจ
• กลยุทธ์การรับมือสำหรับเด็กและวัยรุ่นที่เผชิญกับความรุนแรงในครอบครัว