โรคระบบทางเดินอาหาร
อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร
ความเชี่ยวชาญ	ระบบทางเดินอาหาร

โรคระบบทางเดินอาหาร (ย่อว่าโรค GIหรือความเจ็บป่วยใน ระบบทางเดินอาหาร ) หมายถึง โรคที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินอาหารได้แก่หลอดอาหารกระเพาะอาหารลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ และทวารหนักรวมทั้งอวัยวะช่วยในการย่อยอาหารได้แก่ ตับถุงน้ำดีและตับอ่อน

ช่องปากเป็นส่วนหนึ่งของระบบทางเดินอาหาร ดังนั้นการเปลี่ยนแปลงในบริเวณนี้จึงอาจเป็นสัญญาณแรกของโรคทั้งในระบบและทางเดินอาหาร^{[ 1 ]}โรคในช่องปากที่พบบ่อยที่สุดคือ โรคที่เกิดจาก คราบจุลินทรีย์ (เช่น โรคเหงือกอักเสบโรคปริทันต์ ฟันผุ) อาการในช่องปากอาจคล้ายกับรอยโรคที่เกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร โดยมีลักษณะของอาการบวม อักเสบ แผล และรอยแตก หากมีอาการเหล่านี้ ผู้ป่วยก็มีแนวโน้มที่จะมีรอยโรคที่ทวารหนักและหลอดอาหาร และมีอาการแสดงของโรคอื่น ๆ นอกระบบทางเดินอาหารด้วย^{[ 2 ]} โรคบางชนิดที่เกี่ยวข้องกับส่วนอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหารอาจแสดงอาการในช่องปากเพียงอย่างเดียวหรือร่วมกับโรคอื่น ๆ ได้แก่:

• โรคกรดไหลย้อนสามารถทำให้เกิด การสึกกร่อน ของฟันจากกรด และ ทำให้เกิดกลิ่นปากได้
• กลุ่มอาการการ์ดเนอร์อาจเกี่ยวข้องกับการที่ฟันไม่ขึ้น ฟันเกินและถุงน้ำในกระดูกขากรรไกร
• กลุ่มอาการเพอทซ์-เจเกอร์สสามารถทำให้เกิดจุดด่างดำบนเยื่อบุช่องปากริมฝีปาก หรือผิวหนังรอบปากได้
• โรคระบบทางเดินอาหารหลายชนิด โดยเฉพาะโรคที่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมสารอาหารผิดปกติสามารถทำให้เกิดแผลในปาก ซ้ำ ๆโรคลิ้นฝ่อและโรคปากอักเสบที่มุมปาก (เช่นโรคโครห์นบางครั้งเรียกว่า โรค แกรนูโลมาโตซิสบริเวณใบหน้าและช่องปากเมื่อเกิดเฉพาะในช่องปากเท่านั้น)
• ภาวะกลืนลำบากจากภาวะขาดธาตุเหล็กอาจทำให้เกิดอาการลิ้นอักเสบและริมฝีปากอักเสบได้^{[ 3 ]}

โรคหลอดอาหารประกอบด้วยความผิดปกติหลายอย่างที่ส่งผลต่อ^{หลอดอาหาร ภาวะที่พบได้บ่อยที่สุดของหลอดอาหารในประเทศตะวันตกคือโรคกรดไหลย้อน [} 4 ] ซึ่งใน^{รูปแบบ}เรื้อรังเชื่อว่าส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวของหลอดอาหารที่เรียกว่าหลอดอาหารบาร์เร็ตต์ [ ^{5 ] : 863–865}

โรคเฉียบพลัน อาจรวมถึง การติดเชื้อเช่นหลอดอาหารอักเสบการบาดเจ็บที่เกิดจากการกลืนสารกัดกร่อน หรือการแตกของเส้นเลือดเช่นเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารกลุ่มอาการ Boerhaaveหรือแผลฉีกขาด Mallory-Weissโรคเรื้อรังอาจรวมถึง โรค แต่กำเนิดเช่นถุงโป่ง Zenkerและพังผืดในหลอดอาหารและความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของหลอดอาหารรวมถึง หลอดอาหารแบบบีบตัว (nutcracker oesophagus) โรคอะคาลาเซีย ( achalasia)ภาวะหดเกร็งของหลอดอาหารแบบกระจายและภาวะตีบตันของหลอดอาหาร^{[ 5 ] : 853, 863–868}

โรคหลอดอาหารอาจทำให้เกิดอาการเจ็บคออาเจียนเป็นเลือด กลืนลำบากหรืออาเจียนโรคเรื้อรังหรือโรคแต่กำเนิดอาจได้รับการตรวจวินิจฉัยโดยใช้การกลืนแบเรียมการส่องกล้องและการตัดชิ้นเนื้อตรวจ ในขณะที่โรคเฉียบพลัน เช่น โรคกรดไหลย้อน อาจได้รับการตรวจวินิจฉัยจากอาการและประวัติทางการแพทย์เพียงอย่างเดียว^{[ 5 ] : 863–867}

โรคกระเพาะอาหาร หมายถึง โรคที่ส่งผลกระทบต่อกระเพาะอาหารการอักเสบของกระเพาะอาหารจากการติดเชื้อไม่ว่าสาเหตุใดก็ตามเรียกว่าโรคกระเพาะอักเสบและเมื่อรวมถึงส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหารด้วย จะเรียกว่าโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเมื่อโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง จะเกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ หลายชนิด รวมถึง โรค กระเพาะ อักเสบแบบฝ่อ โรคตีบตันของไพลอริกและมะเร็งกระเพาะอาหารอีกภาวะหนึ่งที่พบบ่อยคือแผลในกระเพาะอาหารหรือแผลเปปติก แผล ในกระเพาะอาหาร กัดกร่อนเยื่อบุผิวของกระเพาะอาหารซึ่งทำหน้าที่ปกป้องเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารจากกรดในกระเพาะอาหาร แผลเปปติกส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อ แบคทีเรีย Helicobacter pylori ^{[ 5 ]} การติดเชื้อ ไวรัส Epstein–Barrเป็นอีกปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดมะเร็งกระเพาะอาหาร^{[ 6 ] [ 7 ]}

นอกจากแผลในกระเพาะอาหารแล้วการอาเจียนเป็นเลือดอาจเกิดจากหลอดเลือดแดงหรือหลอดเลือดดำที่ผิดปกติและแตก รวมถึงแผล Dieulafoyและภาวะหลอดเลือดโป่งพองใน กระเพาะอาหารส่วนปลาย ความผิดปกติแต่กำเนิดของกระเพาะอาหาร ได้แก่โรคโลหิตจางชนิดร้ายแรงซึ่ง การตอบสนอง ทางภูมิคุ้มกัน ที่มุ่งเป้า ไปที่เซลล์พาไรเอทัลส่งผลให้ไม่สามารถดูดซึมวิตามินบี 12ได้ อาการทั่วไปอื่นๆ ที่โรคกระเพาะอาหารอาจก่อให้เกิด ได้แก่อาหารไม่ย่อยหรืออาหารไม่ย่อยอาเจียนและในโรคเรื้อรัง ปัญหาการย่อยอาหารที่นำไปสู่ภาวะทุพโภชนาการ [ ^{5 ] : 850–853} นอกจากการตรวจตามปกติแล้วอาจใช้การส่องกล้อง เพื่อตรวจหรือตัด ชิ้นเนื้อจากกระเพาะอาหาร^{[ 5 ] : 848}

ลำไส้เล็กและลำไส้ใหญ่อาจได้รับผลกระทบจากภาวะติดเชื้อภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง และภาวะทางสรีรวิทยา การอักเสบของลำไส้เรียกว่าโรคลำไส้อักเสบซึ่งอาจนำไปสู่อาการ ท้องเสียได้

ภาวะเฉียบพลันที่ส่งผลต่อลำไส้ ได้แก่ท้องเสียจากการติดเชื้อและภาวะขาดเลือดของหลอดเลือดในลำไส้สาเหตุของอาการท้องผูกอาจรวมถึงอุจจาระอุดตันและการอุดตันของลำไส้ซึ่งอาจเกิดจากลำไส้อุดตัน ลำไส้กลืนกันหรือลำไส้บิดโรคอักเสบของลำไส้เป็นภาวะที่มีสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด จัดอยู่ในกลุ่มโรคโครห์นหรือลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลซึ่งสามารถส่งผลกระทบต่อลำไส้และส่วนอื่นๆ ของระบบทางเดินอาหาร สาเหตุอื่นๆ ของโรค ได้แก่ลำไส้อุดตันเทียมและลำไส้เน่า [ ^{5 ] : 850–862, 895–903}

โรคของลำไส้อาจทำให้เกิดอาการอาเจียนท้องเสียหรือท้องผูกและอุจจาระเปลี่ยนแปลงไปเช่นมีเลือดปนในอุจจาระอาจใช้การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ เพื่อตรวจลำไส้ใหญ่ และอาจส่งอุจจาระของผู้ป่วย ไปเพาะเชื้อและ ตรวจด้วย กล้องจุลทรรศน์โรคติดเชื้ออาจรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ที่จำเพาะ และโรคอักเสบของลำไส้รักษาด้วยการกดภูมิคุ้มกันการผ่าตัดอาจใช้ในการรักษาภาวะลำไส้อุดตันบางสาเหตุได้เช่นกัน^{[ 5 ] : 850–862}

ความหนาปกติของผนังลำไส้เล็กคือ 3–5 มม. ^{[ 8 ]}และ 1–5 มม. ในลำไส้ใหญ่^{[ 9 ]}การหนาตัวของผนังทางเดินอาหารแบบเฉพาะจุด ไม่สม่ำเสมอ และไม่สมมาตรบนการสแกน CTบ่งชี้ถึงมะเร็ง^{[ 9 ]}การหนาตัวของผนังทางเดินอาหารแบบเป็นส่วนๆ หรือแบบกระจาย มักเกิดจากโรคขาดเลือด โรคอักเสบ หรือโรคติดเชื้อ^{[ 9 ]}แม้จะพบได้น้อย ยาบางชนิด เช่นสารยับยั้ง ACEสามารถทำให้เกิดภาวะบวมน้ำและผนังลำไส้เล็กหนาตัวได้^{[ 10 ]}

ลำไส้เล็กประกอบด้วยดูโอเดนัมเจจูนัมและไอเลียมการอักเสบของลำไส้เล็กเรียกว่าเอนเทอริติสซึ่งหากเกิดขึ้นเฉพาะบางส่วนจะเรียกว่าดูโอเดนิติส เจจูนิติสและไอเลียมนิติสตามลำดับแผลในกระเพาะอาหารก็พบได้บ่อยในดูโอเดนัมเช่นกัน^{[ 5 ] : 879–884}

โรคเรื้อรังของการดูดซึมผิดปกติอาจส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก รวมถึงโรคเซลิแอคที่เกิด จากภูมิคุ้มกันตนเอง โรค สปรูเขตร้อนจากการติดเชื้อ และกลุ่มอาการลำไส้สั้น แต่กำเนิดหรือจากการผ่าตัด โรคอื่นๆ ที่พบได้ยากกว่าซึ่งส่งผลกระทบต่อลำไส้เล็ก ได้แก่แผลใน ลำไส้เล็ก ของ เค อร์ลิง กลุ่มอาการลำไส้ตันโรคมิลรอยและโรค วิปเปิล เนื้องอกของลำไส้เล็ก ได้แก่เนื้องอกสโตรมาของระบบทางเดินอาหารไลโปมา ฮามาโตมาและกลุ่มอาการคาร์ซิโนอิด [ ^{5 ] : 879–887}

โรคของลำไส้เล็กอาจแสดงอาการ เช่นท้องเสียภาวะทุพโภชนาการอ่อนเพลียและน้ำหนักลดการตรวจวินิจฉัยอาจรวมถึงการตรวจเลือดเพื่อติดตามภาวะโภชนาการ เช่นระดับธาตุเหล็กโฟเลตและแคลเซียมการส่องกล้องและ การตัด ชิ้นเนื้อจากลำไส้เล็กส่วนต้น และการกลืนแบเรียมการรักษาอาจรวมถึงการให้สารอาหารทดแทนและยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ^{[ 5 ] : 879–887}

โรคที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่อาจส่งผลกระทบทั้งหมดหรือบางส่วน โรค ไส้ติ่งอักเสบเป็นหนึ่งในโรคดังกล่าว ซึ่งเกิดจากการอักเสบของไส้ติ่งการอักเสบทั่วไปของลำไส้ใหญ่เรียกว่าโรคลำไส้ใหญ่อักเสบซึ่งเมื่อเกิดจากแบคทีเรียClostridioides difficileจะเรียกว่าโรคลำไส้ใหญ่อักเสบชนิดเยื่อบุเทียม โรคถุงโป่งพองเป็นสาเหตุทั่วไปของอาการปวดท้องที่เกิดจากการโป่งพอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในลำไส้ใหญ่โรคลำไส้ใหญ่ที่ทำงานผิดปกติหมายถึงความผิดปกติที่ไม่มีสาเหตุที่ทราบแน่ชัด รวมถึงกลุ่มอาการลำไส้แปรปรวนและภาวะลำไส้อุดตันเทียมอาการท้องผูกอาจเกิดจากปัจจัยด้านวิถีชีวิตการอุดตันของอุจจาระแข็งในทวารหนัก หรือในทารกแรกเกิดโรค Hirschprung [ ^{5 ] : 913–915}

โรคที่ส่งผลต่อลำไส้ใหญ่อาจทำให้มีเลือดปนออกมากับอุจจาระ อาจทำให้ท้องผูกหรืออาจทำให้ปวดท้องหรือมีไข้ การทดสอบที่ตรวจสอบการทำงานของลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะ ได้แก่ การกลืนแบเรียมการเอกซเรย์ช่องท้องและการส่องกล้อง ลำไส้ใหญ่ ^{[ 5 ] : 913–915}

โรคที่ส่งผลต่อทวารหนักและทวารเป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุโรคริดสีดวงทวารซึ่งเป็นติ่งเนื้อที่เกิดจากหลอดเลือดที่ผิวหนัง เป็นเรื่องที่พบได้บ่อยมาก เช่นเดียวกับ อาการคันที่ทวาร หนักภาวะอื่นๆ เช่นมะเร็งทวารหนักอาจเกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลหรือการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นเอชไอวีการอักเสบของทวารหนักเรียกว่าโรคทวารหนักอักเสบซึ่งสาเหตุหนึ่งคือความเสียหายจากรังสีที่เกี่ยวข้องกับการฉายรังสีบริเวณอื่นๆ เช่นต่อมลูกหมาก ภาวะกลั้นอุจจาระ ไม่อยู่ อาจเกิดจากปัญหาทางกลไกและระบบประสาท และเมื่อเกี่ยวข้องกับภาวะที่ไม่สามารถควบคุมการขับถ่ายได้ จะเรียกว่า ภาวะอุจจาระเล็ดอาการปวดขณะถ่ายอุจจาระอาจเกิดจากฝีที่ทวารหนักตุ่มอักเสบเล็กๆ รอยแตกที่ทวารหนักและริดสีดวงทวาร [ ^{5 ] : 915–916}

โรคของทวารหนักและไส้ตรงอาจไม่มีอาการ หรืออาจมีอาการปวดขณะถ่ายอุจจาระ มีเลือดสดปนในอุจจาระรู้สึกว่าถ่ายไม่หมดหรืออุจจาระมีลักษณะเป็นเส้นเล็กเท่าดินสอ นอกจากการตรวจทั่วไปแล้ว การตรวจทางการแพทย์ที่ใช้ในการตรวจสอบทวารหนักและไส้ตรงยังรวมถึงการตรวจทางทวารหนักด้วย นิ้ว และการส่องกล้องตรวจไส้ ตรง ด้วย

โรคตับ หมายถึง โรคที่ส่งผลกระทบต่อตับ โรคตับอักเสบหมายถึง การอักเสบของเนื้อเยื่อตับ ซึ่งอาจเป็นเฉียบพลันหรือเรื้อรังโรคตับอักเสบ จากไวรัส เช่นตับอักเสบเอบีและซีส่งผลกระทบต่อผู้คนทั่วโลกมากกว่า (X) ล้านคน โรคตับอาจเป็นผลมาจากปัจจัยด้านวิถีชีวิต เช่นไขมันพอกตับและNASH โรคตับจากแอลกอฮอล์อาจเกิดขึ้นได้จากการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง ซึ่งอาจทำให้เกิดตับอักเสบจากแอลกอฮอล์ได้เช่นกันโรคตับแข็งอาจเกิดขึ้นได้จากพังผืดในตับ เรื้อรัง ในตับที่อักเสบเรื้อรัง เช่น ตับที่ได้รับผลกระทบจากแอลกอฮอล์หรือตับอักเสบจากไวรัส^{[ 5 ] : 947–958}

ฝีในตับมักเป็นภาวะเฉียบพลัน โดยสาเหตุที่พบบ่อยคือการติดเชื้อแบคทีเรียและอะมีบาโรคตับเรื้อรัง เช่น โรคตับแข็ง อาจเป็นสาเหตุของภาวะตับวายซึ่งเป็นภาวะที่ตับไม่สามารถชดเชยความเสียหายเรื้อรัง และไม่สามารถตอบสนองความต้องการทางเมตาบอลิซึมของร่างกายได้ในภาวะเฉียบพลันอาจเป็นสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมจากตับและภาวะไตวายจากตับ สาเหตุอื่นๆ ของโรคตับเรื้อรัง ได้แก่ โรคทางพันธุกรรมหรือโรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรค ฮีโมโครมาโตซิสโรควิลสัน โรคตับอักเสบจากภูมิต้านตนเองและโรคตับแข็งจากท่อน้ำดีปฐมภูมิ [ ^{5 ] : 959–963, 971}

โรคตับเฉียบพลันมักไม่ทำให้เกิดอาการปวด แต่อาจทำให้เกิดอาการตัวเหลืองได้โรคตับติดเชื้ออาจทำให้มีไข้ โรคตับเรื้อรังอาจทำให้เกิดการสะสมของเหลวในช่องท้องผิวหนังหรือดวงตาเหลืองฟกช้ำง่ายภูมิคุ้มกันบกพร่องและมีลักษณะเป็นหญิง^{[ 11 ]} มักพบ ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดเส้นเลือดที่เด่นชัดในหลายส่วนของร่างกาย เช่นเส้นเลือดขอดในหลอดอาหารและริดสีดวงทวาร [ ^{5 ] : 959–963, 971–973}

เพื่อตรวจสอบโรคตับ อาจมีการสอบถามประวัติทางการแพทย์ รวมถึงประวัติครอบครัวการเดินทางไปยังพื้นที่เสี่ยง การดื่มแอลกอฮอล์ และการบริโภคอาหารการตรวจร่างกายอาจดำเนินการเพื่อตรวจสอบอาการของโรคตับ อาจใช้การตรวจเลือด โดยเฉพาะการตรวจการทำงานของตับและอาจใช้การตรวจเลือดอื่นๆ เพื่อตรวจสอบการมีอยู่ของไวรัสตับอักเสบในเลือด และอาจใช้การอัลตราซาวนด์ หากมีภาวะท้องมาน อาจตรวจระดับโปรตีนในของเหลวในช่องท้อง^{[ 5 ] : 921, 926–927}

โรคตับอ่อนที่ส่งผลต่อระบบย่อยอาหาร หมายถึง ความผิดปกติที่ส่งผลต่อตับอ่อนส่วนนอก (exocrine pancreas ) ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของตับอ่อนที่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร

หนึ่งในภาวะที่พบบ่อยที่สุดของตับอ่อนส่วนนอกคือตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันซึ่งในกรณีส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับนิ่วในถุงน้ำดีที่อุดตันในส่วนของตับอ่อนในท่อน้ำดีหรือเนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ที่เป็นอันตราย ทั้งแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง หรือเป็นผลข้างเคียงจากการทำERCPตับอ่อนอักเสบรูปแบบอื่นๆ ได้แก่ ตับอ่อน อักเสบเรื้อรังและ แบบ กรรมพันธุ์ตับอ่อนอักเสบเรื้อรังอาจเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อมะเร็งตับอ่อนและมีความเชื่อมโยงอย่างมากกับการดื่มแอลกอฮอล์ โรคอื่นๆ ที่พบได้ยากกว่าซึ่งส่งผลต่อตับอ่อนอาจรวมถึง ถุงน้ำเทียม ในตับอ่อนภาวะตับอ่อนทำงานบกพร่องและ ท่อน้ำดี รั่วในตับอ่อน^{[ 5 ] : 888–891}

โรคตับอ่อนอาจแสดงอาการหรือไม่แสดงอาการก็ได้ เมื่อมีอาการ เช่น ในกรณีของตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องส่วนกลางอย่างรุนแรง คลื่นไส้ และอาเจียน ในกรณีที่รุนแรง ตับอ่อนอักเสบอาจนำไปสู่การเสียเลือดอย่างรวดเร็วและภาวะการอักเสบในระบบเมื่อตับอ่อนไม่สามารถหลั่งเอนไซม์ ย่อยอาหารได้ เช่น ในกรณีมะเร็งตับอ่อนที่อุดตันท่อตับอ่อนจะส่งผลให้เกิดอาการตัวเหลือง การวินิจฉัยโรคตับอ่อนอาจทำได้โดยใช้เอกซเรย์ช่องท้อง MRCP หรือERCPการสแกนCTและการตรวจเลือด เช่น การวัดระดับเอนไซม์อะไมเลสและไลเปส^{[ 5 ] : 888–894}

โรคของระบบทางเดินน้ำดีและตับส่งผลกระทบต่อทางเดินน้ำดี (หรือที่เรียกว่าต้นน้ำดี ) ซึ่งหลั่งน้ำดีเพื่อช่วยในการย่อยไขมัน โรคของถุงน้ำดีและท่อน้ำดีมักเกี่ยวข้องกับอาหาร และอาจรวมถึงการก่อตัวของนิ่วในถุงน้ำดี ( cholecystolithiasis ) หรือในท่อน้ำดีส่วนกลาง ( choledocholithiasis ) ^{[ 5 ] : 977–978}

นิ่วในถุงน้ำดีเป็นสาเหตุทั่วไปของการอักเสบของถุงน้ำดีที่เรียกว่าถุงน้ำดีอักเสบ การอักเสบของท่อทางเดินน้ำดีเรียก ว่า ท่อทางเดิน น้ำดีอักเสบ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับ โรค ภูมิต้านตนเองเช่น ท่อทางเดิน น้ำดีอักเสบแบบปฐมภูมิหรือเป็นผลมาจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ท่อทางเดิน ^น้ำดีอักเสบแบบลุกลาม [ ^{5 ] : 977–978, 963–968}

โรคของทางเดินน้ำดีอาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณช่องท้องด้านขวาบนโดยเฉพาะเมื่อกดการตรวจวินิจฉัยโรคอาจทำได้โดยใช้อัลตราซาวนด์หรือERCPและอาจรักษาด้วยยา เช่นยาปฏิชีวนะหรือUDCAหรือโดยการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออก^{[ 5 ] : 977–979}

มะเร็งระบบทางเดินอาหารประกอบด้วยภาวะร้ายแรงเฉพาะของระบบทางเดินอาหาร โดยทั่วไป ปัจจัยสำคัญในสาเหตุของมะเร็งระบบทางเดินอาหารดูเหมือนจะเป็นการที่อวัยวะย่อยอาหารสัมผัสกับกรดน้ำดี มากเกินไป ^{[ 12 ] [ 13 ]}

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
• การบำบัดทางประสาท