กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 15 นาที

ปัญหาที่ก้าวหน้าของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

สรีรวิทยาไฟฟ้าหัวใจ/ขั้นตอนการเต้นของหัวใจ/การวินิจฉัยด้วยไฟฟ้า/สรีรวิทยาไฟฟ้า/การสร้างแบบจำลองทางคณิตศาสตร์/คณิตศาสตร์ในการแพทย์/การทดสอบทางการแพทย์/การวิเคราะห์เชิงตัวเลข

ปัญหาหลักของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือวิธีการคำนวณและทางคณิตศาสตร์เพื่อศึกษาการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจผ่านพื้นผิวร่างกายจุดประสงค์หลักของการศึกษานี้คือการจำลองคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)...

ปัญหาที่ก้าวหน้าของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

การจำลองการเต้นของหัวใจที่สมจริง
แผนภาพแสดงจังหวะการเต้นของหัวใจปกติของมนุษย์ตามที่ปรากฏในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)

ปัญหาหลักของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือวิธีการคำนวณและทางคณิตศาสตร์เพื่อศึกษาการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจผ่านพื้นผิวร่างกาย[ 1 ]จุดประสงค์หลักของการศึกษานี้คือการจำลองคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ด้วยวิธีการคำนวณ ซึ่งมีความสำคัญทางคลินิกในการวินิจฉัยโรคของหัวใจเช่นภาวะขาดเลือดและกล้ามเนื้อ หัวใจตาย หรือเพื่อทดสอบการรักษาด้วยยาเนื่องจากมีฟังก์ชันการทำงานที่สำคัญและการรุกรานน้อย เทคนิคการ ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจจึงถูกนำมาใช้บ่อยครั้งในการวินิจฉัย ทางคลินิก ดังนั้นจึงเป็นเรื่องปกติที่จะดำเนินการจำลอง ECG ด้วยวิธีการคำนวณ ซึ่งหมายถึงการสร้างแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ของพฤติกรรมของหัวใจภายในร่างกาย[ 1 ]

ส่วนประกอบหลักสามส่วนของแบบจำลองการคาดการณ์สำหรับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ได้แก่:

  • แบบจำลองสำหรับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ;
  • แบบจำลองสำหรับการแพร่กระจายของศักย์ไฟฟ้าภายในลำตัว ซึ่งแสดงถึงบริเวณนอกหัวใจ
  • เงื่อนไขการเชื่อมต่อหัวใจ-ลำตัวที่เฉพาะเจาะจงบางประการ[ 2 ]

ดังนั้น เพื่อให้ได้ ECG จะต้องพิจารณาแบบจำลองทางไฟฟ้าของหัวใจทางคณิตศาสตร์ควบคู่ไปกับแบบจำลองการแพร่กระจายในตัวนำแบบพาสซีฟที่อธิบายการแพร่กระจายทางไฟฟ้าภายในลำตัว[ 1 ]

แบบจำลองที่เชื่อมโยงกันมักจะเป็นแบบจำลองสามมิติที่แสดงในรูปของสมการเชิงอนุพันธ์ย่อย แบบจำลองดังกล่าวโดยทั่วไปจะได้รับการแก้ไขโดยใช้วิธีองค์ประกอบจำกัดสำหรับการวิวัฒนาการเชิงพื้นที่ของคำตอบและแบบแผนเชิงตัวเลขกึ่งชัดเจนที่เกี่ยวข้องกับความแตกต่างจำกัดสำหรับการวิวัฒนาการเชิงเวลาของคำตอบ อย่างไรก็ตาม ต้นทุนการคำนวณของเทคนิคดังกล่าว โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการจำลองสามมิติ ค่อนข้างสูง ดังนั้นจึงมักพิจารณาแบบจำลองที่ง่ายขึ้น เช่น การแก้ปัญหาการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจโดยอิสระจากปัญหาบนลำตัว เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่สมจริง ต้องใช้แบบจำลองสามมิติที่สมจริงทางกายวิภาคของหัวใจและลำตัว[ 1 ]

การลดความซับซ้อนที่เป็นไปได้อีกประการหนึ่งคือแบบจำลองไดนามิกที่ประกอบด้วยสมการเชิงอนุพันธ์สามัญ สามสม การ[ 3 ]

แบบจำลองเนื้อเยื่อหัวใจ

กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเกิดจากการไหลของไอออนข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ระหว่างช่องว่างภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ ซึ่งกำหนดคลื่นกระตุ้นไปตามกล้ามเนื้อหัวใจที่ประสานการหดตัวของหัวใจ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดการสูบฉีดของหัวใจที่ช่วยให้หัวใจสามารถดันเลือดผ่านระบบไหลเวียนโลหิตได้ ดังนั้น การสร้างแบบจำลองกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจจึงเกี่ยวข้องกับการสร้างแบบจำลองการไหลของไอออนใน ระดับ จุลภาคและการแพร่กระจายของคลื่นกระตุ้นไปตามเส้นใย กล้ามเนื้อ ในระดับมหภาค[ 1 ] [ 4 ]

ระหว่างแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ในระดับมหภาคWillem EinthovenและAugustus Wallerได้กำหนด ECG ผ่านแบบจำลองเชิงแนวคิดของไดโพลที่หมุนรอบจุดคงที่ ซึ่งการฉายภาพบน แกน นำจะกำหนดการบันทึกของตัวนำ จากนั้น การสร้างภาพ สองมิติของกิจกรรมหัวใจในระนาบด้านหน้าเป็นไปได้โดยใช้ตัวนำแขนขา I, II และ III ของ Einthoven เป็นพื้นฐานทางทฤษฎี[ 5 ] ต่อมา ไดโพลหัวใจที่หมุนได้ถูกพิจารณาว่าไม่เพียงพอและถูกแทนที่ด้วย แหล่งกำเนิด หลายขั้วที่เคลื่อนที่ภายในโดเมนลำตัวที่จำกัด ข้อเสียหลักของวิธีการที่ใช้ในการวัดปริมาณแหล่งกำเนิดเหล่านี้คือการขาดรายละเอียด ซึ่งอย่างไรก็ตามมีความเกี่ยวข้องอย่างมากกับการจำลองปรากฏการณ์หัวใจอย่างสมจริง[ 4 ]

ในทางกลับกัน แบบจำลองระดับจุลภาคพยายามที่จะแสดงพฤติกรรมของเซลล์เดี่ยวและเชื่อมต่อเซลล์เหล่านั้นโดยพิจารณาคุณสมบัติทางไฟฟ้า[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]แบบจำลองเหล่านี้มีความท้าทายบางประการที่เกี่ยวข้องกับมาตราส่วนที่แตกต่างกันที่ต้องจับภาพ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อพิจารณาว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับปรากฏการณ์ขนาดใหญ่ เช่น การกลับเข้าสู่ชั้นบรรยากาศหรือศักยภาพพื้นผิวร่างกายพฤติกรรมโดยรวมของเซลล์มีความสำคัญมากกว่าพฤติกรรมของเซลล์แต่ละเซลล์[ 4 ]

ตัวเลือกที่สามในการจำลองกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจคือการพิจารณาสิ่งที่เรียกว่า "แนวทางจากระดับกลางออกไป" ซึ่งแบบจำลองจะรวมรายละเอียดทั้งระดับต่ำและระดับสูงเข้าด้วยกัน ตัวเลือกนี้จะพิจารณาพฤติกรรมของกลุ่มเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ต่อเนื่อง จึงหลีกเลี่ยงปัญหาเรื่องขนาดและรายละเอียด แบบจำลองที่ได้เรียกว่าแบบจำลองสองโดเมนซึ่งมักถูกแทนที่ด้วยแบบจำลองที่ง่ายกว่าคือแบบจำลองโดเมนเดียว[ 4 ]

แบบจำลองไบโดเมน

ภาพจำลองรูปทรงลำตัวมนุษย์ที่อธิบายถึงขอบเขตและสัญลักษณ์ที่ใช้ในปัญหาการคำนวณคลื่นไฟฟ้าหัวใจ โดยพิจารณาสองส่วนที่แยกจากกันและขอบเขตของส่วนเหล่านั้น ซึ่งแสดงถึงหัวใจและลำตัวมนุษย์โดยรอบ

ข้อสมมติฐานพื้นฐานของแบบจำลองไบโดเมนคือเนื้อเยื่อหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองสื่อต่อเนื่องที่นำไฟฟ้าโอห์มิกได้ โดยเชื่อมต่อกันแต่แยกจากกันด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ สื่อเหล่านี้เรียกว่าบริเวณภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ โดยบริเวณภายในเซลล์แสดงถึงเนื้อเยื่อของเซลล์ และบริเวณภายนอกเซลล์แสดงถึงช่องว่างระหว่างเซลล์[ 2 ] [ 1 ]

สูตรมาตรฐานของแบบจำลองไบโดเมน ซึ่งรวมถึงแบบจำลองไดนามิกสำหรับกระแสไอออนิก มีดังต่อไปนี้[ 2 ] โดยที่และคือศักย์ไฟฟ้าข้ามเยื่อหุ้มเซลล์และศักย์ไฟฟ้าภายนอกเซลล์ตามลำดับ คือกระแสไอออนิก ซึ่งขึ้นอยู่กับตัวแปรควบคุม(ซึ่งอธิบายพฤติกรรมไอออนิกในระดับเซลล์) และคือกระแสภายนอกที่ใช้กับโดเมน ยิ่งไปกว่านั้นและคือเทนเซอร์การนำไฟฟ้าภายในเซลล์และภายนอกเซลล์คืออัตราส่วนพื้นผิวต่อปริมาตรของเยื่อหุ้มเซลล์ และคือความจุของเยื่อหุ้มเซลล์ต่อหน่วยพื้นที่ ในที่นี้ โดเมนแสดงถึงกล้ามเนื้อหัวใจ[ 2 ]

เงื่อนไขขอบเขตสำหรับโมเดลแบบสองโดเมนเวอร์ชันนี้ได้มาจากการสมมติว่าไม่มีการไหลของศักยภาพภายในเซลล์ภายนอกหัวใจ ซึ่งหมายความว่า โดยที่แสดงถึงขอบเขตของโดเมนหัวใจ และคือเวกเตอร์หน่วยปกติภายนอกของ[ 2 ]

แบบจำลองโมโนโดเมน

แบบจำลองโมโนโดเมนเป็นการลดทอนแบบจำลองไบโดเมน ซึ่งแม้จะมีสมมติฐานที่ไม่เป็นไปตามสรีรวิทยาอยู่บ้าง แต่ก็สามารถแสดงปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าสรีรวิทยาที่สมจริงได้ อย่างน้อยก็ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับศักยภาพข้ามเยื่อหุ้มเซลล์[ 2 ] [ 1 ]

สูตรมาตรฐานคือสมการอนุพันธ์ย่อยต่อไปนี้ ซึ่งตัวแปรที่ไม่ทราบค่าเพียงอย่างเดียวคือศักย์ข้ามเยื่อหุ้มเซลล์: โดยที่เป็นพารามิเตอร์ที่เชื่อมโยงเทนเซอร์การนำไฟฟ้าภายในเซลล์และภายนอกเซลล์[ 2 ]

เงื่อนไขขอบเขตที่ใช้สำหรับแบบจำลองนี้คือ[ 9 ]

แบบจำลองเนื้อเยื่อลำตัว

ในปัญหาไปข้างหน้าของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ลำตัวถือเป็นตัวนำแบบพาสซีฟ และแบบจำลองของลำตัวสามารถสร้างขึ้นจากสมการของแม็กซ์เวลล์ภายใต้สมมติฐานกึ่งสถิต[ 1 ] [ 2 ]

สูตรมาตรฐานประกอบด้วยสมการเชิงอนุพันธ์ย่อยที่มีฟิลด์สเกลาร์ที่ไม่ทราบค่าหนึ่งฟิลด์ คือ ศักยภาพของลำตัวโดยพื้นฐานแล้ว แบบจำลองลำตัวคือสมการลาปลาส ทั่วไปดังต่อไปนี้ โดยที่คือเทนเซอร์การนำไฟฟ้า และคือโดเมนที่ล้อมรอบหัวใจ กล่าวคือลำตัวของมนุษย์[ 2 ]

อนุพันธ์

สำหรับแบบจำลองสองโดเมน แบบจำลองลำตัวสามารถได้มาจากสมการของแม็กซ์เวลล์และสมการความต่อเนื่องหลังจากสมมติฐานบางประการ ประการแรก เนื่องจากกิจกรรมทางไฟฟ้าและแม่เหล็กภายในร่างกายเกิดขึ้นในระดับต่ำ จึงสามารถพิจารณาสมมติฐานแบบกึ่งคงที่ได้ ดังนั้น ร่างกายจึงสามารถมองได้ว่าเป็นตัวนำแบบพาสซีฟ ซึ่งหมายความว่าผลกระทบจากความจุ การเหนี่ยวนำ และการแพร่กระจายสามารถละเลยได้[ 1 ]

ภายใต้สมมติฐานกึ่งสถิต สมการของแม็กซ์เวลล์คือ[ 1 ] และสมการความต่อเนื่องคือ[ 1 ]

เนื่องจากเคิร์ลเป็นศูนย์ สนามไฟฟ้าจึงสามารถแสดงได้ด้วยเกรเดียนต์ของสนาม ศักย์สเกลาร์ ซึ่ง ก็คือศักย์ทอร์โซ

โดยที่เครื่องหมายลบหมายความว่ากระแสไฟฟ้าไหลจากบริเวณที่มีศักยภาพสูงกว่าไปยังบริเวณที่มีศักยภาพต่ำกว่า[ 1 ]

จากนั้น ความหนาแน่นกระแสรวมสามารถแสดงได้ในรูปของกระแสการนำไฟฟ้าและกระแสประยุกต์ที่แตกต่างกันอื่นๆ ดังนั้นจากสมการความต่อเนื่อง[ 1 ]

จากนั้น แทนที่ ( 1 ) ใน ( 2 )

ซึ่งก็คือกระแสไฟฟ้าต่อหน่วยปริมาตร[ 1 ]

สุดท้าย เนื่องจากนอกจากหัวใจแล้วไม่มีแหล่งกำเนิดกระแสไฟฟ้าภายในลำตัว กระแสไฟฟ้าต่อหน่วยปริมาตรจึงสามารถกำหนดให้เป็นศูนย์ได้ ซึ่งให้สมการลาปลาสทั่วไป ซึ่งแสดงถึงสูตรมาตรฐานของปัญหาการแพร่กระจายภายในลำตัว[ 1 ]

เงื่อนไขขอบเขต

เงื่อนไขขอบเขตจะพิจารณาคุณสมบัติของสื่อที่อยู่รอบลำตัว กล่าวคือ อากาศรอบตัว โดยทั่วไป อากาศมีค่าการนำไฟฟ้าเป็นศูนย์ ซึ่งหมายความว่ากระแสไฟฟ้าไม่สามารถไหลออกนอกลำตัวได้ สิ่งนี้ถูกแปลเป็นสมการต่อไปนี้[ 1 ]

โดยที่เวกเตอร์ปกติภายนอกของลำตัวและขอบเขตของลำตัวหมายถึงพื้นผิวของลำตัว[ 1 ] [ 2 ]

การนำไฟฟ้าของลำตัว

โดยทั่วไป ลำตัวถือว่ามีการนำไฟฟ้าแบบไอโซโทรปิก ซึ่งหมายความว่ากระแสไฟฟ้าไหลไปในทิศทางเดียวกันในทุกทิศทาง อย่างไรก็ตาม ลำตัวไม่ใช่ซองที่ว่างเปล่าหรือเป็นเนื้อเดียวกัน แต่ประกอบด้วยอวัยวะต่างๆ ที่มีค่าสัมประสิทธิ์การนำไฟฟ้าแตกต่างกัน ซึ่งสามารถหาได้จากการทดลอง ตัวอย่างง่ายๆ ของพารามิเตอร์การนำไฟฟ้าในลำตัวที่พิจารณากระดูกและปอดแสดงไว้ในตารางต่อไปนี้[ 2 ]

ค่าการนำไฟฟ้าของลำตัว[ 2 ]
(วินาที/ซม.) (วินาที/ซม.) (วินาที/ซม.)

แบบจำลองหัวใจและลำตัว

การเชื่อมต่อระหว่างแบบจำลองกิจกรรมทางไฟฟ้าและแบบจำลองลำตัวทำได้โดยใช้เงื่อนไขขอบเขตที่เหมาะสมที่เยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอก กล่าวคือที่พื้นผิวส่วนต่อประสานระหว่างหัวใจและลำตัว[ 1 ] [ 2 ]

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวสามารถเชื่อมโยงกันได้อย่างสมบูรณ์ หากพิจารณาการส่งผ่านไฟฟ้าที่สมบูรณ์แบบระหว่างสองโดเมน หรือสามารถแยกออกจากกันได้ หากแบบจำลองไฟฟ้าของหัวใจและแบบจำลองลำตัวได้รับการแก้ไขแยกกัน โดยมีการแลกเปลี่ยนข้อมูลที่จำกัดหรือไม่สมบูรณ์ระหว่างกัน[ 2 ]

แบบจำลองหัวใจและลำตัวที่เชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์

การเชื่อมต่อที่สมบูรณ์ระหว่างหัวใจและลำตัวเกิดขึ้นจากการกำหนดเงื่อนไขการส่งผ่านไฟฟ้าที่สมบูรณ์แบบระหว่างหัวใจและลำตัว โดยพิจารณาสมการสองสมการต่อไปนี้ ซึ่งสร้างความสัมพันธ์ระหว่างศักยภาพภายนอกเซลล์และศักยภาพของลำตัว[ 2 ] สมการเหล่านี้รับประกันความต่อเนื่องของทั้งศักยภาพและกระแสไฟฟ้าผ่านเยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอก[ 2 ]

การใช้เงื่อนไขขอบเขตเหล่านี้ทำให้สามารถสร้างแบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมโยงกันอย่างสมบูรณ์ได้ 2 แบบ โดยพิจารณาแบบจำลองแบบสองโดเมนหรือแบบโดเมนเดียวสำหรับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ จากมุมมองเชิงตัวเลข แบบจำลองทั้งสองมีค่าใช้จ่ายในการคำนวณสูงมากและมีต้นทุนการคำนวณที่คล้ายคลึงกัน[ 2 ]

เงื่อนไขขอบเขตทางเลือก

เงื่อนไขขอบเขตที่แสดงถึงการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าที่สมบูรณ์แบบระหว่างหัวใจและลำตัวเป็นเงื่อนไขที่ใช้กันมากที่สุดและเป็นเงื่อนไขแบบคลาสสิก อย่างไรก็ตาม ระหว่างหัวใจและลำตัวมีเยื่อหุ้มหัวใจซึ่งเป็นถุงที่มีผนังสองชั้นที่บรรจุของเหลวใสซึ่งมีผลเฉพาะต่อการส่งผ่านไฟฟ้า เมื่อพิจารณาถึงความจุ และ ผลกระทบ ของความต้านทานที่เยื่อหุ้มหัวใจมี เงื่อนไขขอบเขตทางเลือกที่คำนึงถึงผลกระทบนี้สามารถกำหนดได้ดังต่อไปนี้[ 10 ]

การกำหนดสูตรด้วยแบบจำลองสองโดเมน

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมโยงกันอย่างสมบูรณ์ โดยพิจารณาแบบจำลองไบโดเมนสำหรับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ ในรูปแบบที่สมบูรณ์คือ[ 2 ] โดยสมการสี่สมการแรกเป็นสมการเชิงอนุพันธ์ย่อยที่แสดงถึงแบบจำลองไบโดเมน แบบจำลองไอออนิก และแบบจำลองลำตัว ในขณะที่สมการที่เหลือแสดงถึงเงื่อนไขขอบเขตสำหรับแบบจำลองไบโดเมนและแบบจำลองลำตัว และเงื่อนไขการเชื่อมโยงระหว่างกัน[ 2 ]

การกำหนดสูตรด้วยแบบจำลองโมโนโดเมน

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมโยงกันอย่างสมบูรณ์โดยพิจารณาแบบจำลองโมโนโดเมนสำหรับกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจนั้นซับซ้อนกว่าปัญหาไบโดเมน อันที่จริง เงื่อนไขการเชื่อมโยงจะเชื่อมโยงศักยภาพของลำตัวกับศักยภาพภายนอกเซลล์ ซึ่งไม่ได้คำนวณโดยแบบจำลองโมโนโดเมน ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้สมการที่สองของแบบจำลองไบโดเมน ด้วย (ภายใต้สมมติฐานเดียวกันกับที่แบบจำลองโมโนโดเมนได้มา) ซึ่งจะได้ผลลัพธ์ดังนี้: [ 2 ]

ด้วยวิธีนี้ เงื่อนไขการเชื่อมต่อไม่จำเป็นต้องเปลี่ยนแปลง และแบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่สมบูรณ์ประกอบด้วยบล็อกที่แตกต่างกันสองบล็อก: [ 2 ]

  • ขั้นแรก ต้องแก้แบบจำลองโมโนโดเมนที่มีเงื่อนไขขอบเขตตามปกติก่อน:
  • จากนั้น จะต้องแก้แบบจำลองที่เชื่อมโยงกัน ซึ่งรวมถึงการคำนวณศักยภาพภายนอกเซลล์ แบบจำลองลำตัว และเงื่อนไขการเชื่อมโยง:

แบบจำลองหัวใจและลำตัวที่ไม่เชื่อมต่อกัน

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์เป็นแบบจำลองที่มีรายละเอียดมาก แต่ก็ต้องใช้การคำนวณที่ซับซ้อนในการแก้ปัญหาเช่นกัน[ 2 ]การลดความซับซ้อนที่เป็นไปได้สามารถทำได้โดยใช้สมมติฐานที่เรียกว่าไม่เชื่อมต่อกัน ซึ่งถือว่าหัวใจแยกออกจากกันทางไฟฟ้าโดยสมบูรณ์[ 2 ]ในทางคณิตศาสตร์ ทำได้โดยการกำหนดให้กระแสไฟฟ้าไม่สามารถไหลผ่านเยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอก จากหัวใจไปยังลำตัวได้ กล่าวคือ[ 2 ]

เมื่อนำสมการนี้ไปใช้กับเงื่อนไขขอบเขตของแบบจำลองที่เชื่อมโยงกันอย่างสมบูรณ์ จะสามารถได้แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่ไม่เชื่อมโยงกันสองแบบ ซึ่งแบบจำลองทางไฟฟ้าสามารถแก้ไขได้แยกต่างหากจากแบบจำลองลำตัว ทำให้ลดต้นทุนการคำนวณลง[ 2 ]

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่ไม่เชื่อมต่อกันด้วยแบบจำลองสองโดเมน

เวอร์ชันที่ไม่เชื่อมโยงกันของแบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมโยงกันอย่างสมบูรณ์ซึ่งใช้โดเมนคู่เพื่อแสดงกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจประกอบด้วยสองส่วนที่แยกจากกัน: [ 2 ]

  • แบบจำลองสองโดเมนในรูปแบบแยกเดี่ยว
  • แบบจำลองการแพร่กระจายของลำตัวในรูปแบบมาตรฐาน พร้อมเงื่อนไขความต่อเนื่องที่เป็นไปได้

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่ไม่เชื่อมต่อกันด้วยแบบจำลองโมโดเมน

เช่นเดียวกับกรณีของแบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์ซึ่งใช้แบบจำลองโมโนโดเมน ในแบบจำลองที่ไม่เชื่อมต่อกันที่สอดคล้องกันนั้น จำเป็นต้องคำนวณศักยภาพภายนอกเซลล์ ในกรณีนี้ จะต้องแก้ปัญหาที่แตกต่างกันและเป็นอิสระสามประการ: [ 2 ]

  • แบบจำลองโมโนโดเมนพร้อมเงื่อนไขขอบเขตปกติ:
  • ปัญหาในการคำนวณศักย์ไฟฟ้าภายนอกเซลล์ โดยมีเงื่อนไขขอบเขตบนเยื่อหุ้มหัวใจที่กำหนดว่าไม่มีกระแสไฟฟ้าไหลภายในเซลล์:
  • แบบจำลองการแพร่กระจายของลำตัวโดยมีเงื่อนไขขอบเขตความต่อเนื่องที่เป็นไปได้ที่เยื่อหุ้มหัวใจชั้นนอก:

การคำนวณคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ลีดบริเวณหน้าอกใน ECG

การแก้ปัญหาแบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมต่อกันอย่างสมบูรณ์หรือแบบไม่เชื่อมต่อกันทำให้สามารถหาศักยภาพทางไฟฟ้าที่เกิดจากหัวใจในทุกจุดของลำตัวมนุษย์ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งบนพื้นผิวทั้งหมดของลำตัว การกำหนดตำแหน่งของอิเล็กโทรดบนลำตัวทำให้สามารถหาการเปลี่ยนแปลงของศักยภาพตามเวลา ณ จุดเหล่านั้นได้ จากนั้นจึง สามารถคำนวณ คลื่นไฟฟ้าหัวใจได้ ตัวอย่างเช่น ตามลีดมาตรฐาน 12 ลีด โดยพิจารณาสูตรต่อไปนี้[ 2 ] โดยที่และคือตำแหน่งมาตรฐานของอิเล็กโทรด[ 2 ]

วิธีการเชิงตัวเลข

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวแสดงออกมาในรูปของสมการเชิงอนุพันธ์ย่อยซึ่งตัวแปรที่ไม่ทราบค่าเป็นฟังก์ชันของทั้งพื้นที่และเวลา แบบจำลองเหล่านี้เชื่อมโยงกับแบบจำลองไอออนิกซึ่งโดยทั่วไปจะแสดงออกมาในรูปของระบบสมการเชิงอนุพันธ์สามัญสามารถใช้แผนการเชิงตัวเลขที่หลากหลายในการแก้ปัญหาเหล่านี้ได้ โดยทั่วไปแล้ววิธีไฟไนต์เอเลเมนต์จะถูกนำมาใช้สำหรับการแบ่งส่วนพื้นที่ และแผนการไฟไนต์ดิฟเฟอเรนซ์แบบกึ่งชัดเจนจะถูกใช้สำหรับการแบ่งส่วนเวลา[ 1 ] [ 2 ]

แบบจำลองหัวใจ-ลำตัวที่ไม่เชื่อมต่อกันนั้นง่ายต่อการจัดการเชิงตัวเลขที่สุด เนื่องจากแบบจำลองไฟฟ้าของหัวใจสามารถแก้ไขได้แยกต่างหากจากแบบจำลองของลำตัว ดังนั้นจึงสามารถใช้วิธีการเชิงตัวเลขแบบคลาสสิกในการแก้ปัญหาแต่ละส่วนได้ ซึ่งหมายความว่าแบบจำลองแบบสองโดเมนและแบบโดเมนเดียวสามารถแก้ไขได้โดย ใช้ สูตรการหาอนุพันธ์ย้อนกลับสำหรับการแบ่งช่วงเวลา ในขณะที่ปัญหาในการคำนวณศักยภาพภายนอกเซลล์และศักยภาพของลำตัวสามารถแก้ไขได้ง่ายโดยใช้วิธีไฟไนต์เอเลเมนต์เท่านั้น เนื่องจากไม่ขึ้นกับเวลา[ 1 ] [ 2 ]

ในทางกลับกัน โมเดลหัวใจ-ลำตัวที่เชื่อมโยงกันอย่างสมบูรณ์นั้นมีความซับซ้อนกว่าและต้องการโมเดลเชิงตัวเลขที่ซับซ้อนกว่า ตัวอย่างเช่น โมเดลหัวใจ-ลำตัวแบบสมบูรณ์ที่ใช้โมเดลแบบไบโดเมนสำหรับการจำลองทางไฟฟ้าของพฤติกรรมหัวใจสามารถแก้ไขได้โดยพิจารณา เทคนิค การแบ่งโดเมนเช่น การแบ่งโดเมนแบบ Dirichlet-Neumann [ 2 ] [ 11 ]

แบบจำลองลำตัวเรขาคณิต

แบบจำลองลำตัวสามมิติที่รวมอวัยวะส่วนใหญ่ไว้[ 12 ]

ในการจำลองคลื่นไฟฟ้าหัวใจโดยใช้แบบจำลองที่เชื่อมต่ออย่างสมบูรณ์หรือแบบไม่เชื่อมต่อ จำเป็นต้องมีการสร้างภาพสามมิติของลำตัวมนุษย์ขึ้นใหม่ ปัจจุบัน เทคนิคการถ่ายภาพวินิจฉัย เช่นMRIและCTสามารถให้ภาพที่แม่นยำเพียงพอที่จะสร้างส่วนต่างๆ ของร่างกายมนุษย์ขึ้นใหม่ได้อย่างละเอียด และด้วยเหตุนี้จึงได้รูปทรงเรขาคณิตของลำตัวที่เหมาะสม ตัวอย่างเช่น Visible Human Data [ 13 ]เป็นชุดข้อมูลที่มีประโยชน์ในการสร้างแบบจำลองลำตัวสามมิติโดยละเอียดพร้อมอวัยวะภายใน รวมถึงโครงสร้างกระดูกและกล้ามเนื้อ[ 1 ]

แบบจำลองพลวัตสำหรับคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

แม้ว่าผลลัพธ์จะค่อนข้างละเอียด แต่การแก้แบบจำลองสามมิติมักจะมีค่าใช้จ่ายค่อนข้างสูง การลดความซับซ้อนที่เป็นไปได้คือแบบจำลองไดนามิกที่อิงตามสมการเชิงอนุพันธ์สามัญที่เชื่อมโยงกันสามสมการ[ 3 ]

ความเป็นคาบกึ่งของการเต้นของหัวใจถูกสร้างขึ้นใหม่โดยวิถีสามมิติรอบวงจรจำกัด ที่ดึงดูด ในระนาบ ยอดหลักของ ECG ซึ่งก็คือ P, Q, R, S และ T จะถูกอธิบายที่มุมคงที่ซึ่งให้ ODE สามตัวต่อไปนี้[ 3 ]

กับ, ,

สมการเหล่านี้สามารถแก้ไขได้ง่ายด้วยอัลกอริธึมเชิงตัวเลขแบบคลาสสิก เช่นวิธี Runge-Kuttaสำหรับ ODE [ 3 ]

ดูเพิ่มเติม

ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Forward_problem_of_electrocardiology&oldid=1326296342 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ปัญหาที่ก้าวหน้าของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

ปัญหาหลักของการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจคือวิธีการคำนวณและทางคณิตศาสตร์เพื่อศึกษาการทำงานของไฟฟ้าของหัวใจผ่านพื้นผิวร่างกายจุดประสงค์หลักของการศึกษานี้คือการจำลองคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG)...

แบบจำลองเนื้อเยื่อหัวใจ

กิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจเกิดจากการไหลของ ไอออน ข้าม เยื่อหุ้มเซลล์ ระหว่างช่องว่างภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ ซึ่งกำหนดคลื่นกระตุ้นไปตาม กล้ามเนื้อหัวใจ ที่ประสานการหดตัวของหัวใจ และด้วยเหตุนี้จึงทำให้เกิดการสูบฉีดของหัวใจที่ช่วยให้หัวใจสามารถดัน เลือด ผ่าน...

แบบจำลองไบโดเมน

ข้อสมมติฐานพื้นฐานของแบบจำลองไบโดเมนคือเนื้อเยื่อหัวใจสามารถแบ่งออกเป็นสองสื่อต่อเนื่องที่นำไฟฟ้าโอห์มิกได้ โดยเชื่อมต่อกันแต่แยกจากกันด้วยเยื่อหุ้มเซลล์ สื่อเหล่านี้เรียกว่าบริเวณภายในเซลล์และภายนอกเซลล์ โดยบริเวณภายในเซลล์แสดงถึงเนื้อเยื่อของเซลล์...

แบบจำลองโมโนโดเมน

แบบจำลองโมโนโดเมนเป็นการลดทอนแบบจำลองไบโดเมน ซึ่งแม้จะมีสมมติฐานที่ไม่เป็นไปตามสรีรวิทยาอยู่บ้าง แต่ก็สามารถแสดงปรากฏการณ์ทางไฟฟ้าสรีรวิทยาที่สมจริงได้ อย่างน้อยก็ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับศักยภาพข้ามเยื่อหุ้มเซลล์ [ 2 ] [ 1 ] V m {\displaystyle V_{m}}