ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน
ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน ( HTP ) [หมายเหตุ 1 ]คือ ผลิตภัณฑ์ ยาสูบที่ให้ความร้อนแก่ยาสูบที่อุณหภูมิต่ำกว่าบุหรี่ทั่วไป[ 32 ]ความร้อนจะสร้างละอองหรือควันสำหรับสูดดม ซึ่งประกอบด้วยนิโคติน[ 33 ]ซึ่งเป็นสารเสพติดที่มีฤทธิ์รุนแรง[ 32 ]และสารเคมีอื่นๆ[ 32 ] [ 17 ] HTP อาจมีสารเติมแต่งที่ไม่ได้มีอยู่ตามธรรมชาติในยาสูบ[ 34 ]รวมถึงสารเคมีปรุงแต่งรส[ 32 ]โดยทั่วไป HTP จะให้ความร้อนแก่ยาสูบที่อุณหภูมิต่ำกว่า 600 °C (1100 °F) [ 32 ] [ 11 ] [ 35 ]ซึ่งต่ำกว่าอุณหภูมิการเผาไหม้ของบุหรี่ทั่วไป[ 36 ]
HTP ใช้แหล่งความร้อนแบบฝังหรือภายนอก ห้องปิดผนึกที่ให้ความร้อน[ 37 ]หรือบุหรี่ที่ปรับแต่งเฉพาะผลิตภัณฑ์[ 32 ]แตกต่างจากบุหรี่ไฟฟ้าซึ่งทำให้ของเหลวที่มีนิโคตินกลายเป็นไอ HTP มักใช้ใบยาสูบหรือรูปแบบของแข็งอื่น ๆ แม้ว่าบางรุ่นไฮบริดจะสามารถใช้ทั้งยาสูบแข็งและของเหลวอิเล็กทรอนิกส์ได้[ 37 ] HTP มีหลายประเภทการออกแบบที่พบได้บ่อยที่สุดสองแบบคือ อุปกรณ์ที่ใช้แบตเตอรี่ในการให้ความร้อนแก่ใบยาสูบ (เช่นIQOS , glo, Pax ) และอุปกรณ์ที่ให้ความร้อนแก่ยาสูบโดยใช้ถ่าน (เช่น Eclipse, REVO, TEEPS) [ 32 ] มี อุปกรณ์ที่คล้ายกันสำหรับการให้ความร้อนแก่กัญชา[ 16 ] [ 38 ]
รายงานของ องค์การอนามัยโลกในปี 2016 พบว่าไม่มีหลักฐานสนับสนุนข้ออ้างเรื่องความเสี่ยงที่ลดลงหรือประโยชน์ต่อสุขภาพเมื่อเทียบกับบุหรี่ทั่วไป[ 39 ] การทบทวนของ Public Health Englandในปี 2018 สรุปว่า HTP อาจมีความเสี่ยงน้อยกว่าบุหรี่ทั่วไป แต่มีความเสี่ยงมากกว่าบุหรี่ไฟฟ้า[ 40 ]พบว่าละออง HTP บางชนิดมีระดับนิโคตินและสารก่อมะเร็งเทียบเท่ากับบุหรี่ทั่วไป[ 3 ] [ 41 ]แม้ว่า HTP อาจเป็นอันตรายน้อยกว่าการสูบบุหรี่ แต่คณะกรรมการด้านพิษวิทยาของสหราชอาณาจักรแนะนำให้เลิกบุหรี่อย่างเด็ดขาดแทนที่จะเปลี่ยนไปใช้ HTP [ 41 ]มีหลักฐานไม่เพียงพอเกี่ยวกับประสิทธิภาพของ HTP ในการเลิกบุหรี่[ 36 ]หรือเกี่ยวกับความเสี่ยงของการได้รับควันบุหรี่มือสอง[ 32 ]หลักฐานที่จำกัดชี้ให้เห็นว่าการปล่อยสารพิษจาก HTP สูงกว่าจากบุหรี่ไฟฟ้า[ 42 ]ผู้สูบบุหรี่บางรายรายงานว่า HTP ให้ความพึงพอใจน้อยกว่าบุหรี่ทั่วไป[ 42 ]
บริษัทผู้ผลิตยาสูบเริ่มพัฒนาผลิตภัณฑ์ยาสูบทางเลือกในช่วงทศวรรษ 1960 [ 43 ] ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบ ให้ความร้อน (HTP) เริ่มวางจำหน่ายครั้งแรกในปี 1988 แต่ไม่ประสบความสำเร็จ[ 35 ]ความสนใจที่เพิ่มขึ้นของอุตสาหกรรมต่อ HTP ส่วนหนึ่งเชื่อมโยงกับการลดลงของการบริโภคยาสูบทั่วโลก[ 43 ] HTP รุ่นล่าสุดได้รับการส่งเสริมให้เป็นทางเลือกในการลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นได้ แม้ว่าจะยังไม่ได้รับการพิสูจน์ก็ตาม[ 43 ]ข้อห้ามการสูบบุหรี่ที่มีอยู่แตกต่างกันไปว่าครอบคลุมถึง HTP หรือไม่[ 44 ]
ประวัติศาสตร์
ตั้งแต่ช่วงต้นทศวรรษ 1960 บริษัทผู้ผลิตยาสูบเริ่มพัฒนาผลิตภัณฑ์ยาสูบทางเลือกเพื่อเสริมตลาดบุหรี่[ 43 ] ผลิตภัณฑ์ HTP เชิงพาณิชย์ตัวแรกคือ Premier โดย RJ Reynolds [ 45 ] ซึ่งเป็นบุหรี่ไร้ควันที่เปิดตัวในปี 1988 และได้รับการอธิบายอย่างกว้างขวางว่าใช้งานยาก[ 26 ]ผู้สูบบุหรี่หลายคนไม่ชอบรสชาติของมัน[ 46 ]และไม่ได้รับความนิยมในระหว่างการทดลองตลาดในรัฐแอริโซนาและมิสซูรี[ 47 ]ผลิตภัณฑ์นี้มีลักษณะคล้ายบุหรี่แบบดั้งเดิมและต้องใช้การเผาไหม้เพื่อเคลื่อนถ่านที่ ไหม้เกรียม ผ่านยาสูบ แปรรูปที่มี กลีเซอรีนมากกว่า 50% เพื่อสร้างละอองลอย[ 48 ] [ 49 ]
ในปี พ.ศ. 2532 [ 50 ]หลังจากใช้เงิน 325 ล้านดอลลาร์สหรัฐในการพัฒนา[ 51 ] RJ Reynolds ได้ถอน Premier ออกตามคำแนะนำจากสมาคมการแพทย์อเมริกันและองค์กรอื่นๆ ที่ให้สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา แห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) จำกัดหรือจัดประเภทให้เป็นยา[ 52 ]
แนวคิด Premier ได้รับการปรับปรุงและนำกลับมาใช้ใหม่ในชื่อEclipseในช่วงกลางทศวรรษ 1990 [ 50 ] [ 53 ] Eclipse ยังคงมีจำหน่ายในจำนวนจำกัดจนถึงปี 2015[ 54 ]และได้รับการส่งเสริมผ่านการตลาดแบบไวรัล [ 50 ] ต่อ มา Reynolds Americanได้แนะนำ Revo โดยอธิบายว่าเป็น Eclipse ที่ได้รับการปรับตำแหน่งใหม่[ 55 ] แต่ Revo ถูกถอนออกในปี 2015 [ 54 ]
Steam Hot One ถูกจำหน่ายในญี่ปุ่นโดยJapan Tobacco [ 56 ]
ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2541 ฟิลิป มอร์ริสได้เปิดตัว Accord ในสหรัฐอเมริกา เป็นบุหรี่ชนิดพิเศษที่ออกแบบมาเพื่อใช้กับ ระบบ ทำความร้อนไฟฟ้ามีการร่างโฆษณาที่ระบุว่ามีความเสี่ยงลดลง แต่ไม่เคยเผยแพร่[ 20 ]บริษัทยังได้เปิดตัว Accord ในโอซาก้า ประเทศญี่ปุ่น โดยเปลี่ยนชื่อเป็น Oasis ผลิตภัณฑ์ขนาดเท่า เพจเจอร์ ที่ใช้แบตเตอรี่นี้ วางจำหน่ายในฐานะตัวเลือก "ควันน้อย" [ 20 ] [ 57 ]ในปี พ.ศ. 2550 เคนเนธ โพดราซา ซึ่งดำรงตำแหน่งรองประธานฝ่ายวิจัยและพัฒนาของฟิลิป มอร์ริส สหรัฐอเมริกา ได้ขอการรับรองจากศัลยแพทย์ ใหญ่ แห่งสหรัฐอเมริกา[ 20 ]แต่ไม่ได้รับการตอบสนอง[ 20 ]มีผู้บริโภคเพียงไม่กี่รายที่นำ Accord มาใช้ และหลายคนที่ใช้ก็ยังคงใช้บุหรี่แบบดั้งเดิมต่อไป[ 20 ]การผลิตสิ้นสุดลงในปี พ.ศ. 2549 [ 20 ]
ในปี 2550 Philip Morris Internationalได้เปิดตัว Heatbar [ 58 ]ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่คล้ายกับ Accord [ 20 ]มีขนาดประมาณโทรศัพท์มือถือโดยจะให้ความร้อนแก่บุหรี่ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษแทนที่จะเผาไหม้[ 59 ] Heatbar ไม่ได้รับความสนใจจากผู้บริโภคมากนัก[ 60 ]และถูกยกเลิกหลังจากมีการศึกษาพบว่าประโยชน์ที่โดดเด่นเพียงอย่างเดียวคือการลดควันบุหรี่มือสอง[ 61 ]ทั้ง Accord และ Heatbar ถือเป็นต้นแบบของผลิตภัณฑ์ HTP ในปัจจุบันของ Philip Morris International [ 62 ]ผลิตภัณฑ์ HTP รุ่นแรกๆ หลายรายการไม่ประสบความสำเร็จในเชิงพาณิชย์และถูกถอนออกจากตลาดหลังจากเปิดตัวได้ไม่นาน[ 35 ]
ก่อนปี 2018 มาตรการควบคุมยาสูบ ที่เพิ่มขึ้นกระตุ้นให้ อุตสาหกรรมยาสูบพัฒนาผลิตภัณฑ์ยาสูบทางเลือก เช่น HTP [ 11 ]การลดลงของการบริโภคยาสูบทั่วโลก ซึ่งคุกคามผลกำไรของอุตสาหกรรม ยังผลักดันให้บริษัทต่างๆ สร้างและส่งเสริมผลิตภัณฑ์ใหม่ๆ[ 43 ]การเปิดตัว HTP อาจได้รับอิทธิพลจากการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วของบุหรี่ไฟฟ้าที่เริ่มต้นประมาณปี 2007 ซึ่งในตอนแรกนำโดยบริษัทอิสระก่อนที่บริษัทยาสูบข้ามชาติจะเข้าสู่ตลาด[ 43 ]
การบริโภคบุหรี่ทั่วโลกที่ลดลงและอัตราการสูบบุหรี่ในผู้ใหญ่ที่ลดลง (จาก 24% ในปี 2550 เหลือ 21% ในปี 2558) ประกอบกับการนำมาตรการต่างๆ มาใช้ เช่นอนุสัญญากรอบองค์การอนามัยโลกว่าด้วยการควบคุมยาสูบอาจกระตุ้นให้บริษัทผู้ผลิตยาสูบแสวงหาผลิตภัณฑ์ทางเลือกเพื่อรักษาผลกำไรและอิทธิพลทางการเมือง[ 43 ] TL Caputi โต้แย้งว่าการแพร่หลายของบุหรี่ไฟฟ้าและความไม่พอใจของผู้ใช้บางรายที่ขาด "ความรู้สึกกระแทกคอ" อาจสร้างโอกาสให้กับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน (HTPs) [ 35 ] Philip Morris International ได้แสดงความสนใจในอนาคตที่ปราศจากบุหรี่แบบดั้งเดิม แม้ว่านักรณรงค์ด้านสาธารณสุขและนักวิเคราะห์อุตสาหกรรมจะตั้งคำถามถึงความเป็นไปได้ที่บุหรี่ไฟฟ้าหรือผลิตภัณฑ์อย่าง IQOS จะเข้ามาแทนที่[ 63 ]
ผลกระทบต่อสุขภาพ

การทบทวนของ Cochraneในปี 2016 พบว่าไม่ชัดเจนว่าการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน (HTPs) จะ “เปลี่ยนแปลงความเสี่ยงต่ออันตรายอย่างมีนัยสำคัญ” เมื่อเทียบกับบุหรี่แบบดั้งเดิมหรือไม่[ 19 ]ในปีเดียวกันนั้น รายงานของ องค์การอนามัยโลกได้ระบุว่า การอ้างว่า HTPs ลดอันตรายลงนั้นส่วนใหญ่มาจากการวิจัยที่ได้รับทุนจากอุตสาหกรรมและขาดหลักฐานอิสระที่จะสนับสนุนข้ออ้างเหล่านี้ นอกจากนี้ยังรายงานหลักฐานที่บ่งชี้ว่า HTPs อาจเป็นอันตรายพอๆ กับบุหรี่แบบดั้งเดิม[ 39 ]
ในปี 2559 Action on Smoking and Health (UK) เน้นย้ำถึงความจำเป็นในการวิจัยอิสระ โดยอ้างถึง "ประวัติอันยาวนานของการหลอกลวงของอุตสาหกรรมยาสูบ" เกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพของการสูบบุหรี่[ 64 ]ณ เดือนธันวาคม 2560อย่างไรก็ตาม การประเมินความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการใช้ HTP ยังคงเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากมีข้อมูลด้านสุขภาพที่จำกัด[ 41 ] [ 23 ]ผลกระทบเชิงลบในระยะสั้นและระยะยาวของ HTP ก็ยังไม่ชัดเจน เช่นกัน [ 11 ] [ 65 ]ณ ปี 2019มีการศึกษาวิจัยอิสระเพียงจำนวนจำกัดเกี่ยวกับ HTP และคาดว่าการวิจัยเพิ่มเติมจะช่วยให้เข้าใจผลกระทบต่อสุขภาพของ HTP ได้ดียิ่งขึ้น[ 66 ]
การออกแบบ HTP ที่หลากหลายก่อให้เกิดความท้าทายสำหรับนักวิจัย เนื่องจากผลิตภัณฑ์ที่แตกต่างกันอาจก่อให้เกิดผลที่แตกต่างกัน[ 67 ]การศึกษาหนึ่งพบว่าผู้ใช้ประมาณครึ่งหนึ่งเชื่อว่า HTP ปลอดภัยกว่าบุหรี่แบบดั้งเดิม[ 68 ]
เนื่องจากมีผลิตภัณฑ์ บุหรี่อิเล็กทรอนิกส์หลากหลายประเภทในสหราชอาณาจักร จึงยังไม่ชัดเจนว่า HTPs ให้ประโยชน์ที่โดดเด่นในฐานะอุปกรณ์ลดอันตรายหรือไม่[ 40 ] รายงานของ Public Health Englandในปี 2018 ระบุว่า HTPs อาจปลอดภัยกว่าบุหรี่แบบดั้งเดิมอย่างมีนัยสำคัญ แต่ปลอดภัยน้อยกว่าบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์[ 40 ]บทสรุปที่ไม่ใช่เชิงเทคนิคในปี 2017 โดยคณะกรรมการด้านพิษวิทยาแนะนำว่าผู้สูบบุหรี่ควรเลิกใช้ยาสูบโดยสิ้นเชิง แม้ว่า HTPs จะได้รับการประเมินว่ามีอันตรายน้อยกว่าการสูบบุหรี่ทั่วไปก็ตาม[ 41 ]
การทบทวนของ Cochrane ในปี 2022 พบหลักฐานว่าระดับสารพิษที่วัดได้นั้นต่ำกว่าในผู้ที่ใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนเมื่อเทียบกับผู้ที่สูบบุหรี่ แม้ว่าระดับดังกล่าวอาจยังคงสูงกว่าในผู้ที่ไม่ใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบใดๆ ก็ตาม[ 69 ] [ 70 ] [ 71 ]
การปล่อยมลพิษ
ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนทำให้ผู้ใช้และผู้ที่อยู่ใกล้เคียงสัมผัสกับละอองลอย[ 72 ]ละอองลอยนี้มีระดับของนิโคตินสารประกอบอินทรีย์ระเหยง่ายและสารก่อมะเร็งที่เทียบได้กับบุหรี่ทั่วไป และพบว่ามีระดับของอะเซนาฟทีน สูง กว่าควันบุหรี่[ 3 ] [ 73 ]สารอื่นๆ ที่มักเกี่ยวข้องกับการปล่อยควันบุหรี่ เช่นน้ำมันดินนิโคตินสารประกอบคาร์บอนิล (รวมถึงอะเซทัลดีไฮ ด์ อะ โครลีน และฟอร์มาลดีไฮด์ ) และไนโตรซามีน ก็พบได้ในการปล่อยควันของผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนเช่นกัน[ 10 ] การศึกษาในปี 2017 พบว่าการใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนในอาคารทำให้ระดับ คาร์บอนมอนอกไซด์ และฟอร์มาลดีไฮด์ ในอากาศเพิ่มขึ้น10 เปอร์เซ็นต์[ 25 ]
การศึกษาวิจัยอีกฉบับในปี 2017 รายงานว่า HTP ก่อให้เกิดการปล่อยมลพิษที่มีอนุภาคโลหะ สารประกอบอินทรีย์ และอัลดีไฮด์และพบว่าความเข้มข้นของสารปนเปื้อนในอากาศต่ำกว่าที่เกิดจากบุหรี่แบบดั้งเดิม[ 25 ]แม้ว่าการใช้ HTP จะยังคงทำให้คุณภาพอากาศภายในอาคาร ลดลง ก็ตาม[ 74 ]
รายงานของ Public Health England ปี 2018 ระบุว่า เมื่อเปรียบเทียบกับบุหรี่แล้ว ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน (HTP) มีแนวโน้มที่จะทำให้ผู้ใช้และผู้ที่อยู่ใกล้เคียงสัมผัสกับอนุภาคและสารประกอบที่เป็นอันตรายและอาจเป็นอันตราย (HPHCs) ในระดับที่ต่ำกว่า แม้ว่าระดับการลดลงจะแตกต่างกันไปในแต่ละการศึกษา[ 67 ]รายงานยังพบว่าโดยทั่วไปแล้วจะมีการสูดดมสารนิโคตินจาก HTP น้อยกว่าจากควันบุหรี่[ 75 ]และการสัมผัสกับ สาร ก่อกลายพันธุ์และสารอันตรายอื่นๆ ก็ต่ำกว่า อย่างไรก็ตาม การสัมผัสที่ลดลงไม่ได้หมายความว่าความเสี่ยงต่อสุขภาพจะลดลงเสมอไป[ 11 ]การสัมผัสในระดับต่ำยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคมะเร็ง โรคหลอดเลือดสมอง และโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่นๆ เมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่สูบบุหรี่[ 11 ]แม้ว่าจะมีการสังเกตพบการปล่อยมลพิษที่ต่ำกว่า แต่ในปี 2018 ยังไม่มีหลักฐานว่าการเปลี่ยนไปใช้ HTP จะช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมสำหรับผู้สูบบุหรี่[ 17 ]ในปี 2017 คณะกรรมการด้านพิษวิทยาได้รายงานว่า HTP ไม่ได้ลดการสัมผัสหรือศักยภาพในการเสพติดนิโคติน สารที่สูดดมเข้าไปหลายชนิดยังคงเป็นสารก่อมะเร็ง[ 41 ]
การตอบสนองทางสรีรวิทยาต่อการปล่อยควันบุหรี่ร้อน ซึ่งรวมถึงการอักเสบ การเปลี่ยนแปลงทางเมตาบอลิซึม และการเกิดมะเร็งในระบบอวัยวะหลายระบบ ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างชัดเจนเนื่องจากการวิจัยที่จำกัด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในแบบจำลองสัตว์[ 36 ] การศึกษา ในหลอดทดลองในปี 2018 พบว่าการตอบสนองทางพยาธิสรีรวิทยาที่เป็นอันตรายน้อยกว่าในวัฒนธรรมเยื่อบุผิวช่องปากของมนุษย์ที่สัมผัสกับการปล่อยควันบุหรี่ร้อน[ 36 ]การศึกษาในสัตว์ในปี 2016 รายงานว่าการปล่อยควันบุหรี่ร้อนไม่ได้เพิ่มไขมันและโปรตีนของสารลดแรงตึงผิว อีโคซานอย ด์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ เอนไซม์เมตาบอลิซึม หรือเซราไมด์ชนิดต่างๆ ในหนูที่สัมผัสเมื่อเทียบกับหนูที่สัมผัสกับควันบุหรี่ การศึกษายังระบุด้วยว่าการใช้มากเกินไป (40 มวนต่อวัน) อาจนำไปสู่โรคปอดบวมอีโอซิโนฟิลในมนุษย์แม้ว่าระดับสารพิษจะลดลงก็ตาม[ 36 ]
ผลกระทบในระดับประชากรจากการปล่อยมลพิษของ HTP ยังไม่ชัดเจน[ 65 ]ณ ปี 2018 การศึกษาเกี่ยวกับการปล่อยมลพิษ HTP มือสองมีความแตกต่างกันอย่างมากและมักเกี่ยวข้องกับผู้ผลิต[ 7 ]มีความเห็นไม่ตรงกันเกี่ยวกับขอบเขตและองค์ประกอบของการปล่อยมลพิษ HTP [ 76 ]คาดว่าจะมีความเสี่ยงต่อผู้ที่อยู่ใกล้เคียงลดลงเมื่อใช้ HTP แทนบุหรี่[ 41 ]หลักฐานที่จำกัดชี้ให้เห็นว่าการสัมผัสสารพิษจากการปล่อยมลพิษ HTP สูงกว่าจากบุหรี่ไฟฟ้า[ 42 ]เนื่องจากไม่มีระดับการสัมผัสสารก่อมะเร็งที่ปลอดภัย จึงเป็นการยากที่จะระบุว่า HTP ช่วยลดความเสี่ยงต่อสุขภาพโดยรวมได้มากน้อยเพียงใด[ 77 ]
การเสพติดและการเลิก
HTP ประกอบด้วยสารเคมีนิโคตินซึ่งมีฤทธิ์เสพติด สูง [ 33 ]ปริมาณนิโคตินในควันของ HTP ใกล้เคียงกับควันบุหรี่ทั่วไป ซึ่งบ่งชี้ถึงศักยภาพในการเสพติดและการพึ่งพาที่เทียบเคียงได้[ 11 ]ยังไม่มีหลักฐานเพียงพอว่า HTP มีประสิทธิภาพในการช่วยเลิกบุหรี่หรือ ไม่ [ 36 ]
รายงานขององค์การอนามัยโลกในปี 2018 ระบุว่า “[ยังไม่สามารถสรุปได้เกี่ยวกับความสามารถในการช่วยเลิกบุหรี่ (การเลิกสูบ) ศักยภาพในการดึงดูดผู้ใช้ยาสูบเยาวชนรายใหม่ ( ผลกระทบแบบประตูสู่การเสพ ) หรือปฏิสัมพันธ์ในการใช้ร่วมกับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบดั้งเดิมอื่นๆ และบุหรี่ไฟฟ้า” [ 32 ]ในปี 2017 กระทรวงสาธารณสุขของนิวซีแลนด์ระบุว่ามี “ข้อมูลจำกัดเกี่ยวกับการใช้ผลิตภัณฑ์ รวมถึงว่าผู้สูบบุหรี่มีแนวโน้มที่จะเปลี่ยนจากการสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิงหรือใช้ผลิตภัณฑ์ทั้งสองประเภท ตลอดจนการเริ่มต้นใช้โดยผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ (รวมถึงเยาวชน)” [ 78 ]ในปีเดียวกัน คณะกรรมการด้านพิษวิทยาแสดงความกังวลว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ รวมถึงเด็กและเยาวชน อาจเริ่มใช้ HTP แม้ว่าผลิตภัณฑ์เหล่านั้นจะไม่ปราศจากความเสี่ยงก็ตาม[ 79 ]
การมีรสชาติให้เลือกใน HTP อาจดึงดูดผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ได้[ 23 ]และหลักฐานบ่งชี้ว่าบุคคลที่ไม่เคยใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบมาก่อน โดยเฉพาะเด็กและวัยรุ่น อาจมีแนวโน้มที่จะลองใช้ HTP ซึ่งอาจนำไปสู่การสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมในภายหลัง[ 3 ]ในปี 2017 คณะกรรมการด้านพิษวิทยาได้ตั้งข้อสังเกตเพิ่มเติมถึงความกังวลเกี่ยวกับเยาวชนที่เริ่มใช้ HTP เนื่องจากพวกเขามีโอกาสได้รับสารนิโคตินในระยะยาวและอาจมีความไวต่อสารนิโคตินเพิ่มขึ้น[ 79 ]
การใช้ HTP ควบคู่กับบุหรี่ธรรมดาเป็นเรื่องปกติ[ 80 ]การลองใช้ HTP มักเกิดขึ้นบ่อยในกลุ่มผู้ใหญ่ที่อายุต่ำกว่า 30 ปี และในกลุ่มผู้สูบบุหรี่เป็นประจำ[ 81 ]จากการสำรวจออนไลน์ในปี 2015 พบว่า 6.6% ของผู้ตอบแบบสอบถาม 8,240 คน เคยลองใช้ HTP อย่างน้อยหนึ่งครั้ง[ 82 ]งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ใช้ HTP และผู้หญิงที่สูบบุหรี่มีความทับซ้อนกันสูง[ 68 ]
การศึกษาทางระบาดวิทยา 4 ชิ้นรายงานว่า 10–45% ของผู้ใช้ HTP เป็นผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ โดยผลการวิจัยถูกตีความว่าเป็นหลักฐานแสดงถึงประสิทธิภาพทางการตลาดของอุตสาหกรรมยาสูบตัวอย่างเช่น มีรายงานว่าการใช้IQOSมักทำหน้าที่เป็นประตูสู่การใช้บุหรี่แบบดั้งเดิม (20%) มากกว่าเป็นเครื่องมือช่วยเลิกบุหรี่ (11%) โดยอีก 69% ที่เหลือเป็นผู้ใช้ทั้งสองประเภท ไม่มีการพิสูจน์ว่าผู้ใช้กลุ่มนี้มีความเสี่ยงลดลง[ 17 ]ในปี 2016 Philip Morris Internationalยอมรับว่า IQOS มีแนวโน้มที่จะเสพติดได้พอๆ กับการสูบบุหรี่แบบดั้งเดิม[ 64 ]บรรจุภัณฑ์ของ IQOS มีคำเตือนระบุว่าการหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ยาสูบโดยสิ้นเชิงเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด[ 83 ]
อุปกรณ์ IQOS สามารถบันทึกพฤติกรรมของผู้ใช้ได้ แม้ว่า Philip Morris International จะระบุว่ามีการดึงข้อมูลเฉพาะเมื่ออุปกรณ์ทำงานผิดปกติเท่านั้น แต่ Gregory Connolly จากมหาวิทยาลัย Northeasternแนะนำว่าบริษัทผู้ผลิตยาสูบสามารถพัฒนา "ฐานข้อมูลขนาดใหญ่" เกี่ยวกับพฤติกรรมการสูบบุหรี่และอาจปรับรูปแบบการส่งควันเพื่อเพิ่มการเสริมแรงและศักยภาพในการเสพติด[ 84 ]
ณ เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2560 การรับรู้และการใช้ HTP ในสหรัฐอเมริกายังคงอยู่ในระดับต่ำ ประมาณหนึ่งในยี่สิบของผู้ใหญ่เคยได้ยินเกี่ยวกับ HTP รวมถึงหนึ่งในสิบของผู้สูบบุหรี่[ 81 ]ในอิตาลี การใช้ HTP อยู่ที่ 1.4% ในประชากรทั่วไปและ 3.1% ในกลุ่มผู้ใช้ยาสูบเป็นประจำ[ 68 ]การสำรวจของอิตาลีในปี พ.ศ. 2561 พบว่า 45% ของผู้ที่เคยทดลองใช้ IQOS และ 51% ของผู้ที่สนใจ IQOS ไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อน[ 17 ]ในบริบทนี้ HTP อาจเป็นประตูสู่การเสพติดนิโคตินสำหรับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อน มากกว่า จะเป็นทางเลือกใน การลดอันตรายสำหรับผู้ที่สูบบุหรี่อยู่แล้ว[ 85 ]
ในเยอรมนี การใช้ HTP ยังไม่แพร่หลายและมักพบในกลุ่มผู้สูบบุหรี่ที่มีฐานะร่ำรวยและมีการศึกษามากกว่า ในญี่ปุ่น ซึ่งมีการจำหน่าย HTP มาตั้งแต่ปี 2014 การใช้งานอยู่ในระดับสูง[ 68 ]การสำรวจในปี 2017 ในญี่ปุ่นพบว่า ในกลุ่มผู้ใช้ IQOS ในปัจจุบัน20% ไม่เคยสูบบุหรี่มาก่อน 86% ของผู้ใช้ IQOS รายงานว่าผลิตภัณฑ์ไม่ตอบสนองความต้องการของพวกเขา และพวกเขายังคงสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมควบคู่ไปกับ IQOS [ 17 ]การใช้ HTP ในกลุ่มเยาวชนยังคงไม่แน่นอน แม้ว่าจะมีการติดตามตรวจสอบอยู่ณ เดือนมีนาคม2019 [ 86 ]
ปริมาณนิโคติน
ข้อมูลที่จำกัดเกี่ยวกับผู้ใช้ HTP บ่งชี้ว่าพวกเขามักจะสูบเป็นจังหวะสั้นๆ โดยมีช่วงเวลาระหว่างการสูบแต่ละครั้งสั้นมาก การทดสอบเชิงทดลองยังแสดงให้เห็นว่ามีการสูบหลายครั้งในช่วงเวลาสั้นๆ เมื่อเทียบกับบุหรี่แบบดั้งเดิม การทดลองทางคลินิกในปี 2018 พบว่าผู้สูบบุหรี่ที่เปลี่ยนมาใช้ IQOS มีแนวโน้มที่จะสูบถี่ขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ[ 17 ]
โดยทั่วไป ผู้ใช้จะถึงระดับนิโคตินในเลือดสูงสุดภายในหกถึงเจ็ดนาทีเมื่อใช้ HTP หรือบุหรี่แบบดั้งเดิม อุปกรณ์ IQOS ทำให้ระดับนิโคตินในเลือดโดยรวมต่ำกว่าบุหรี่แบบดั้งเดิมเล็กน้อย แต่สูงกว่าหมากฝรั่งนิโคตินการศึกษาในปี 2016 พบว่าผู้สูบบุหรี่รายงานความพึงพอใจที่ต่ำกว่าและการลดลงของความอยากบุหรี่น้อยกว่าเมื่อใช้ IQOS เมื่อเทียบกับบุหรี่แบบดั้งเดิม ในการศึกษานั้น ผู้เข้าร่วมที่เปลี่ยนมาใช้ HTP มักจะสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมมากขึ้นหลังจากช่วงปรับตัวเริ่มต้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่เปลี่ยน และยังรายงานว่า HTP ให้ความพึงพอใจและรางวัลน้อยกว่าบุหรี่ทั่วไป[ 17 ]
ระดับนิโคตินในเลือดที่พุ่งสูงขึ้นอย่างรวดเร็วจากการสูดดมส่งผลให้เกิดการพึ่งพานิโคตินมากขึ้นเมื่อเทียบกับการรับประทานทางปากผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินจะส่งมอบนิโคตินอย่างช้าๆ และสม่ำเสมอ ซึ่งเกี่ยวข้องกับศักยภาพในการเสพติดที่ต่ำกว่า นิโคตินที่สูดดมเข้าไปจะเข้าสู่กระแสเลือดได้เร็วกว่านิโคตินที่รับประทานทางปาก และระดับนิโคตินในเลือดจะลดลงครึ่งหนึ่งทุกๆ หนึ่งถึงสองชั่วโมงอาการถอนนิโคตินอาจนำไปสู่อารมณ์ที่แย่ลงและความอยากนิโคตินที่เพิ่มขึ้น[ 87 ]
การตั้งครรภ์
สตรีมีครรภ์ที่ต้องการเลิกสูบบุหรี่แต่ไม่สามารถทำได้มักมีทางเลือกจำกัด[ 85 ]เนื่องจากผลิตภัณฑ์ทดแทนนิโคตินมักไม่ได้ผลในการเลิกสูบบุหรี่ในระหว่างตั้งครรภ์ สตรีมีครรภ์บางรายจึงหันมาใช้ HTP เป็นทางเลือกอื่น[ 36 ]ณ ปี 2018ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นจากการปล่อย HTP ต่อทารก ใน ครรภ์[ 36 ]ความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์จากการใช้ HTP ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นยากที่จะประเมินปริมาณได้ แม้ว่าความเสี่ยงน่าจะต่ำกว่าความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมก็ตาม คณะกรรมการด้านพิษวิทยาแนะนำให้คุณแม่ที่กำลังตั้งครรภ์เลิกสูบบุหรี่โดยสิ้นเชิง[ 41 ]นิโคตินเป็นอันตรายต่อทารกและสมองของวัยรุ่นที่กำลังพัฒนา[ 3 ]มันถูกเผาผลาญได้เร็วขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ รวมทั้งสามารถผ่านรกและสะสมในน้ำนมแม่ได้ หลักฐานเชื่อมโยงการได้รับนิโคตินในระหว่างตั้งครรภ์กับการคลอดก่อนกำหนด การตายในครรภ์และการพัฒนาสมองที่ผิดปกติ[ 87 ]การได้รับนิโคตินอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาทางระบบประสาทของทารกในครรภ์ได้เช่นกัน[ 88 ]
นิโคตินสามารถทำให้หลอดเลือดในมดลูกและรกหดตัว ส่งผลให้การส่งสารอาหารและออกซิเจนไปยังทารกในครรภ์ลดลง ซึ่งอาจส่งผลให้สารอาหารถูกส่งไปยังอวัยวะสำคัญ เช่น หัวใจและสมองมากขึ้น แทนที่อวัยวะอื่นๆ ทำให้เกิดพัฒนาการไม่สมบูรณ์และเกิดความผิดปกติในภายหลังได้ การศึกษาในสัตว์ทดลองเกี่ยวกับการได้รับนิโคตินจากแม่ในหนูพบผลเสียต่อการพัฒนาของตับอ่อน รวมถึงขนาด และจำนวนของ เซลล์ต่อม ไร้ท่อในตับอ่อน ลดลง การแสดงออกของปัจจัยการถอดรหัสบางชนิดลดลง และระดับฮอร์โมน เช่นอินซูลินและกลูคากอน ลดลง ลูกที่ได้รับผลกระทบแสดงอาการตับอ่อนทำงานผิดปกติและภาวะดื้อต่ออินซูลิน การศึกษาในสัตว์ทดลองอื่นๆ รายงานว่าพบภาวะดื้อต่ออินซูลินในลูกที่โตเต็มวัยหลังจากได้รับนิโคตินจากแม่ นอกจากนี้ยังพบว่านิโคตินกระตุ้นตัวรับอะเซทิลโคลีนนิโคตินิก (nAChRs) ในสมอง ซึ่งมีอิทธิพลต่อการพัฒนาของระบบประสาท ในแบบจำลองหนู การได้รับนิโคตินในไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์ (2 มก./กก./วัน) เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในฮิปโปแคมปัสและคอร์เทกซ์รับความรู้สึกทางกาย[ 36 ]
การก่อสร้าง

นิโคตินจะถูกปล่อยออกมาจากยาสูบที่ถูกให้ความร้อนสูงกว่า 150 °C [ 89 ]กระบวนการเผาไหม้ สารที่ปล่อยออกมา และระดับของสารเหล่านั้นจะแตกต่างกันไปตามอุณหภูมิต่างๆ การกลั่น—ซึ่งนิโคตินและกลิ่นหอมจะถ่ายโอนจากยาสูบไปยังควัน—เกิดขึ้นที่อุณหภูมิต่ำกว่า 300 °C การไพโรไลซิสเกิดขึ้นที่อุณหภูมิประมาณ 300–700 °C และเกี่ยวข้องกับการสลายตัวของไบโอโพ ลี เมอร์ โปรตีน และวัสดุอินทรีย์อื่นๆ ทำให้เกิดสารหลายชนิดที่พบในควันการเผาไหม้เกิดขึ้นที่อุณหภูมิสูงกว่า 750 °C และส่งผลให้เกิดคาร์บอนไดออกไซด์คาร์บอนมอนอกไซด์และน้ำ[ 18 ]
อุณหภูมิที่ยาสูบได้รับจะแตกต่างกันอย่างมากใน HTP แต่ละชนิด ขึ้นอยู่กับกลไกการให้ความร้อน[ 41 ]ตัวอย่างเช่น HeatSticks จะถูกให้ความร้อนสูงสุดประมาณ 350 °C ซึ่งเพียงพอที่จะทำให้เกิดการสลายตัวแบบไพโรไลซิสของวัสดุอินทรีย์บางชนิด[ 18 ]ในขณะที่ glo iFuse ให้ความร้อนแก่ยาสูบประมาณ 35 °C [ 17 ]มีรายงานการเกิดสารประกอบอินทรีย์ระเหยที่เป็นพิษ ซึ่งรวมถึงฟอร์มาลดีไฮด์ อะเซทัลดีไฮด์ และอะโครลีน ในละอองของบุหรี่ไฟฟ้าที่อุณหภูมิใกล้เคียงกับอุปกรณ์ IQOS พบว่าสารเคมีปรุงแต่งรสในบุหรี่ไฟฟ้าเกิดการเสื่อมสภาพจากความร้อนและมีส่วนทำให้เกิดการปล่อยอัลดีไฮด์[ 18 ]การปล่อยมลพิษอาจรวมถึงคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ไนโตรเจนออกไซด์ เขม่าหรือน้ำมันดิน และอัลดีไฮด์[ 17 ]อนุภาคที่เป็นก๊าซ ของเหลว และของแข็งมีอยู่ในมลพิษ กากของแข็งได้รับการอธิบายว่าเป็นอนุภาคแห้งที่ปราศจากนิโคตินในงานวิจัยที่เขียนโดยบุคคลที่เกี่ยวข้องกับอุตสาหกรรมยาสูบ[ 17 ]
เนื่องจากส่วนประกอบของ HeatSticks แตกต่างจากบุหรี่แบบเผาไหม้—รวมถึงการใช้สารปรุงแต่งรสและสารเติมแต่ง—จึงเป็นไปได้ว่าละอองของ IQOS มีสารที่ไม่พบในควันบุหรี่ทั่วไป[ 18 ] การปล่อยไอจาก IQOS HeatSticks และบุหรี่ขนาดเล็กแบบเมนทอลมีน้ำมากกว่า ควันบุหรี่ทั่วไปประมาณสามเท่าและมีน้ำมันดิน น้อยกว่าประมาณครึ่งหนึ่ง [ 17 ] IQOS HeatSticks ไม่ก่อให้เกิดเปลวไฟ แต่จะไหม้เกรียมหลังจากใช้งาน[ 90 ]จนถึงปี 2016 นักวิจัยของPhilip Morris Internationalอธิบายการปล่อยไอของ IQOS ว่าเป็น "ควัน" [ 17 ]
โดยทั่วไป HTP ประกอบด้วยส่วนประกอบ 3 ส่วน ได้แก่ แท่งยาสูบที่ผ่านการแปรรูป เครื่องทำความร้อนแบบปากกา (ที่ยึด) ซึ่งใส่แท่งยาสูบเข้าไปและให้ความร้อนด้วยองค์ประกอบความร้อนที่ควบคุมด้วยไฟฟ้า และเครื่องชาร์จที่ใช้ชาร์จเครื่องทำความร้อน[ 11 ]อุปกรณ์หลายชนิดจะหยุดให้ความร้อนโดยอัตโนมัติหลังจาก 6 นาทีหรือ 14 ครั้งเพื่อจำกัดผลิตภัณฑ์ไพโรไลซิสและการปล่อยมลพิษตามเวลาและจำนวนครั้งที่สูบ[ 11 ] HTP ไม่ได้เผาไหม้ยาสูบอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงอาจไม่ก่อให้เกิดควันด้านข้างแม้ว่าอุณหภูมิที่ได้จะเพียงพอสำหรับการเกิดไพโรไลซิส ก็ตาม [ 10 ]
อุปกรณ์บางชนิดใช้ปฏิกิริยาที่คล้ายกับการไพโรไลซิสหรือการเผาไหม้ แต่การวิจัยยังไม่สามารถระบุได้อย่างชัดเจนว่ากระบวนการใดเกิดขึ้น[ 17 ]แท่งยาสูบประกอบด้วยฟิล์มยาสูบอัดที่ทำจากสารแขวนลอยยาสูบแห้งที่ม้วนเป็นฟอยล์สีน้ำตาลบาง ๆ พร้อมกับองค์ประกอบตัวกรองหลายชิ้น[ 11 ]ฟิล์มนี้ประกอบด้วยยาสูบประมาณ 70% สารให้ความชุ่มชื้น (เช่น น้ำและกลีเซอรีน ) เพื่อป้องกันการแห้งและส่งเสริมการก่อตัวของละอองลอย สารยึดเกาะ และสารปรุงแต่งรส ตัวกรองประกอบด้วยสองส่วน ได้แก่ ตัวกรองฟิล์มโพลีเมอร์ที่ทำให้ละอองลอยเย็นลง และส่วนปากที่ทำจากเซลลูโลสอะซิเตตอ่อนนุ่มซึ่งจำลองความรู้สึกสัมผัสของบุหรี่[ 11 ]

HTPs คือ ระบบที่ใช้พลังงาน จากแบตเตอรี่ซึ่งผลิตสารนิโคตินโดยการให้ความร้อนแก่ยาสูบ[ 11 ]แท่งยาสูบจะถูกใส่เข้าไปในอุปกรณ์ให้ความร้อนและให้ความร้อนจนถึงประมาณ 250–350 °C (ประมาณ 500 °F) [ 11 ] [ 35 ]ทำให้เกิดละอองนิโคตินซึ่งสูดดมเข้าไปทางปากเป่าที่มีตัวกรอง[ 11 ] HTPs ถือเป็นลูกผสมระหว่างบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์และบุหรี่ทั่วไป: พวกมันให้ความร้อนแก่ยาสูบที่ผ่านการแปรรูปโดยไม่เกิดการเผาไหม้เพื่อสร้างละออง ในขณะที่ใช้ยาสูบแทนของเหลวนิโคติน[ 85 ]อุปกรณ์บางชนิดทำงานโดยมีเวลาจำกัดซึ่งกำหนดให้ผู้ใช้ต้องสูดดมนิโคตินภายใน 3.5–10 นาทีก่อนที่อุปกรณ์จะปิดเครื่อง[ 17 ]กลไกนี้สนับสนุนระดับนิโคตินในเลือดที่สูงขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการพึ่งพานิโคตินที่ เพิ่มขึ้น [ 17 ]
ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนทั่วไป 3 ประเภทได้รับการอธิบายไว้[ 41 ]ประเภทหนึ่งให้ความร้อนแก่ยาสูบแปรรูปโดยตรงเพื่อสร้างละอองลอย อีกประเภทหนึ่งให้ความร้อนแก่ยาสูบแปรรูปแต่ไม่ได้สร้างละอองลอยเอง และประเภทที่สามอนุญาตให้ยาสูบแปรรูปส่งรสชาติไปยังละอองลอยขณะที่มันผ่านไป[ 41 ] อีกประเภทหนึ่งคือ เครื่องพ่นไอยาสูบแบบใบหลวมซึ่งเกี่ยวข้องกับการใส่ยาสูบแบบใบหลวมลงในห้องที่ให้ความร้อนด้วยไฟฟ้า[ 29 ]
สินค้า

HTP ใช้ระบบทำความร้อนที่ทำให้ยาสูบร้อนและ กลาย เป็นละออง[ 32 ]นอกจากนิโคตินแล้ว ยังมีสารเติมแต่งที่ให้รสชาติและได้มาจากสารอื่นที่ไม่ใช่ยาสูบ[ 32 ]หลักฐานแสดงให้เห็นว่าความเข้มข้นของนิโคตินในละออง HTP ทั่วไปนั้นต่ำกว่าในควันบุหรี่[ 75 ]ผู้สูบบุหรี่มักรายงานว่าการใช้ HTP ให้ความพึงพอใจน้อยกว่าการสูบบุหรี่[ 42 ] HTP ที่ทดสอบให้ปริมาณนิโคตินในละอองมากกว่าบุหรี่ไฟฟ้าแบบคล้ายบุหรี่แต่มีปริมาณนิโคตินน้อยกว่าเมื่อเทียบกับบุหรี่ไฟฟ้าแบบแทงค์[ 42 ]
HTP ถูกออกแบบมาให้คล้ายกับบุหรี่แบบดั้งเดิมโดยจำลองการสูดดมและพ่นควัน รสชาติ การส่งนิโคตินเข้าสู่ระบบอย่างรวดเร็ว ความรู้สึกเมื่อเอามือเข้าปาก และความรู้สึกแสบคอ (ขึ้นอยู่กับอุณหภูมิ) เมื่อสูบบุหรี่แบบดั้งเดิม[ 91 ] [ 36 ] HTP มุ่งเป้าไปที่กลุ่มตลาดเฉพาะระหว่างการสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมและบุหรี่ไฟฟ้าที่พ่นละอองนิโคติน[ 7 ]มี HTP หลายประเภทในท้องตลาด: [ 16 ]บางประเภทใช้แท่งยาสูบ เช่น glo และ IQOS ในขณะที่บางประเภทใช้ยาสูบแบบใบ เช่น Pax และPloom [ 32 ]
เครื่องพ่นไอน้ำหิ่งห้อย
Firefly ได้พัฒนา Firefly 2 ซึ่งให้ความร้อนแก่วัสดุพืชใบหลวมและสารสกัดเข้มข้น และมักใช้ในการพ่นกัญชาเป็น ละออง [ 16 ]และมีขนาดกะทัดรัดกว่าเครื่องพ่นไอ Firefly รุ่นดั้งเดิม[ 92 ]โดยใช้เทคโนโลยีการให้ความร้อนที่ได้รับการจดสิทธิบัตร ซึ่งจะให้ความร้อนแก่อุปกรณ์จนถึงอุณหภูมิที่ต้องการ (ระหว่าง 200 ถึง 500 °F) ในแต่ละครั้งที่สูบ แทนที่จะตั้งอุณหภูมิไว้ตั้งแต่เริ่มต้น[ 93 ]
โกล
ในปี 2016 บริษัท British American Tobaccoได้เปิดตัวผลิตภัณฑ์ให้ความร้อนด้วยแบตเตอรี่ชื่อ glo ในญี่ปุ่น ก่อนที่จะวางจำหน่ายในเกาหลีใต้[ 94 ]สวิตเซอร์แลนด์ รัสเซีย[ 12 ]และยูเครน[ 95 ]ในฝรั่งเศส glo ใช้แท่งยาสูบที่เรียกว่า Neostiks [ 17 ]โดยใช้ส่วนประกอบให้ความร้อนที่มีแท่งยาสูบซึ่งให้ความร้อนสูงถึง 240 °C [ 91 ] [ 17 ] glo ปล่อยนิโคตินน้อยกว่า IQOS ประมาณ 50% [ 74 ]ในเดือนพฤษภาคม 2017 บริษัท British American Tobacco ได้เปิดตัว i-glo ในแคนาดา[ 96 ] Bonnie Herzog นักวิเคราะห์อาวุโสของWells Fargo Securitiesกล่าวว่าการเข้าซื้อกิจการRJ Reynoldsโดย British American Tobacco ในปี 2016 จะทำให้พวกเขาสามารถตามทันคู่แข่งได้[ 97 ] glo ถูกทำการตลาดว่าใช้งานง่ายกว่า IQOS [ 95 ]
glo iFuse เปิดตัวในโรมาเนียในปี 2015 [ 91 ]และเป็นผลิตภัณฑ์ลูกผสมระหว่างผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนและบุหรี่ไฟฟ้า[ 18 ]ประกอบด้วยองค์ประกอบความร้อน ถังบรรจุของเหลว (เช่นเดียวกับบุหรี่ไฟฟ้า) และช่องใส่ยาสูบซึ่งละอองลอยจะผ่านเข้าไปและผสมผสานกับรสชาติยาสูบ[ 18 ]ใช้ตลับที่เรียกว่า Neopods และให้ความร้อนแก่ยาสูบที่อุณหภูมิประมาณ 35 °C [ 17 ]
ไอคิวโอส

IQOS ( / ˈ aɪ k oʊ s / EYE -kohs ) เป็นผลิตภัณฑ์ทางเลือกในการสูบบุหรี่ที่ไม่เผาไหม้และมี "ความเสี่ยงลดลง" ซึ่งเปิดตัวในเดือนมิถุนายน 2557 และวางจำหน่ายโดยPhilip Morris International (PMI) ภายใต้แบรนด์MarlboroและParliament [ 98 ] [ 99 ]แม้ว่าจะวางจำหน่ายในฐานะผลิตภัณฑ์ใหม่ แต่ก็มีความคล้ายคลึงกับ Accord ที่บริษัทเดียวกันนี้วางจำหน่ายในปี 2541 มาก อย่างไรก็ตาม แท่ง IQOS มีนิโคตินและทาร์มากกว่า และมียาสูบน้อยกว่า[ 20 ]และให้ความร้อนที่อุณหภูมิต่ำกว่า[ 20 ]
IQOS เปิดตัวครั้งแรกในปี 2014 ที่เมืองนาโกย่าประเทศญี่ปุ่น และเมืองมิลานประเทศอิตาลี และกำลังถูกนำเสนอไปยังประเทศอื่นๆ[ 100 ]และณ เดือนตุลาคม2019 มีจำหน่ายใน 49 ประเทศ[ 101 ] PMI คาดการณ์ว่าเมื่อขายได้ 30,000 ล้านหน่วย IQOS จะเพิ่มกำไรได้ 700 ล้านดอลลาร์สหรัฐ[ 102 ]ในเดือนตุลาคม 2018 PMI ได้เปิดตัว IQOS รุ่นที่ราคาถูกกว่าชื่อ IQOS 3 ในโตเกียว ประเทศญี่ปุ่น[ 103 ]นอกจากนี้ยังมีการเปิดตัว IQOS 3 Multi ซึ่งสามารถใช้งานต่อเนื่องได้หลายครั้ง[ 104 ]
IQOS ประกอบด้วยเครื่องชาร์จที่มีขนาดประมาณโทรศัพท์มือถือและที่วางแบบปากกา[ 105 ]แท่งยาสูบแบบใช้แล้วทิ้ง หรือที่รู้จักกันในชื่อ HeatStick [ 106 ] [ 107 ]ถูกอธิบายว่าเป็นบุหรี่ขนาดเล็ก[ 17 ]แท่งเหล่านี้ประกอบด้วยยาสูบแปรรูปที่แช่ในโพรพิลีนไกลคอล [ 106 ] แท่งจะถูกใส่เข้าไปในที่วางซึ่งจะให้ความร้อนจนถึงอุณหภูมิสูงถึง 350 °C [ 108 ]และปริมาณนิโคตินที่ให้มาอาจจะแรงเกินไปสำหรับผู้สูบบุหรี่ทั่วไป[ 109 ]ผู้ใช้รายงานว่ามีกลิ่นน้อยลงและกลิ่นติดเสื้อผ้าน้อยลง[ 49 ]
ผลกระทบทางกายภาพต่อผู้ใช้ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด และมีการวิจัยในหัวข้อนี้อย่างจำกัด[ 110 ] [ 111 ]นักวิจัยอิสระถือว่าการปล่อยไอระเหยของ IQOS เป็นควัน และนักวิจัยของ Phillip Morris ก็เรียกมันว่าควันจนถึงปี 2016 [ 112 ]ไอระเหยที่เกิดจาก IQOS มีส่วนประกอบที่เป็นอันตรายเช่นเดียวกับควันบุหรี่รวมถึงสารประกอบอินทรีย์ระเหยง่ายในระดับที่เทียบได้กับควันบุหรี่ โพลีไซคลิกอะโรมาติกไฮโดรคาร์บอนและคาร์บอนมอนอกไซด์[ 3 ]สารแต่ละชนิดเหล่านี้ จากการวิจัยอย่างเข้มงวดเกี่ยวกับควันบุหรี่ เป็นที่ทราบกันดีว่าก่อให้เกิดอันตรายต่อสุขภาพอย่างมาก[ 3 ]ตามสถาบันสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมแห่งชาติในเนเธอร์แลนด์ IQOS นั้น "เป็นอันตรายต่อสุขภาพ แต่น่าจะอันตรายน้อยกว่าการสูบบุหรี่" [ 113 ]
ในปี 2559 PMI ได้ยื่นคำขอหลายล้านหน้าต่อ FDA ของสหรัฐอเมริกาเพื่อขออนุญาต IQOS เป็นผลิตภัณฑ์ยาสูบที่มีความเสี่ยงลดลง[ 114 ]ในเดือนมีนาคม 2560 PMI ได้ยื่นคำขอผลิตภัณฑ์ยาสูบก่อนวางจำหน่ายเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ IQOS ต่อ FDA [ 115 ]ในเดือนธันวาคม 2560 สำนักข่าวรอยเตอร์ได้เผยแพร่เอกสารและคำให้การของอดีตพนักงานที่ระบุรายละเอียดความผิดปกติในการทดลองทางคลินิกที่ PMI ดำเนินการเพื่อขออนุมัติผลิตภัณฑ์ IQOS จาก FDA [ 116 ]คณะกรรมการที่ปรึกษาที่ได้รับการแต่งตั้งจาก FDA ได้ตรวจสอบคำขอของ Philip Morris International ในเดือนมกราคม 2561 [ 117 ] FDA ได้อนุญาตให้ PMI จำหน่าย IQOS ในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 30 เมษายน 2562 ซึ่งกำหนดให้บริษัทต้องปฏิบัติตามข้อจำกัดทางการตลาดอย่างเข้มงวดด้วย[ 118 ] IQOS เปิดตัวอย่างเป็นทางการในสหรัฐอเมริกาในเดือนตุลาคม 2019 [ 101 ]เมื่อวันที่ 7 กรกฎาคม 2020 FDA ได้ประกาศคำตัดสินที่ 456 ซึ่งให้คำสั่ง "การปรับเปลี่ยนการสัมผัส" ที่อนุญาตให้ PMI ทำการตลาด IQOS ในสหรัฐอเมริกา
ไอสโมค วันฮิตเตอร์
iSmoke OneHitter จาก iSmoke สามารถใช้เป็นเครื่องพ่นไอน้ำสำหรับยาสูบแบบใบหลวมหรือใช้กับน้ำมันแว็กซ์ได้[ 119 ]มันถูกอธิบายว่าเป็นเครื่องพ่นไอน้ำยาสูบแบบ "ให้ความร้อน ไม่ใช่การเผาไหม้" [ 120 ]และเปิดตัวในปี 2015 [ 121 ]มีช่องที่สามารถบรรจุยาสูบได้มากถึง 800 มิลลิกรัม[ 119 ]
IUOC 2
IUOC 2 วางจำหน่ายโดย Shenzhen Yukan Technology Co., Limited ของประเทศจีน[ 122 ] HTP สามารถใช้บุหรี่ได้ 20 มวนต่อการชาร์จแบตเตอรี่หนึ่งครั้ง และไม่ใช้ตลับบรรจุยาสูบ[ 122 ] เป็นรุ่นปรับปรุงจาก IUOC รุ่นเดิม และเปิดตัวอย่างเป็นทางการในปี 2018 ที่งาน InterTabacในประเทศเยอรมนี[ 122 ]
ลิล
lil เป็น HTP ที่ให้ความร้อนแก่แท่งบุหรี่ด้วยใบมีดทรงกลม ซึ่งเปิดตัวโดยบริษัทKorea Tobacco & Ginseng Corporationเมื่อวันที่ 20 พฤศจิกายน 2017 [ 123 ] [ 124 ]ตามข้อมูลของบริษัท การชาร์จแบตเตอรี่สองชั่วโมงสามารถใช้งานได้กับแท่งบุหรี่มากถึง 20 แท่ง รีฟิลมีราคาถูกกว่า IQOS และ glo และสามารถใช้กับผลิตภัณฑ์ IQOS ได้ แม้ว่าจะไม่แนะนำให้ทำเช่นนั้นด้วยเหตุผลด้านความปลอดภัย[ 123 ]
ม็อก
ในเดือนพฤษภาคม 2019 บริษัท China Tobaccoได้เปิดตัว Mok ในเกาหลีใต้[ 125 ]ตามที่บริษัทระบุ Mok มีขนาดกะทัดรัดกว่าและมีน้ำหนักเบากว่าผลิตภัณฑ์อื่นๆ เช่น glo, IQOS และ lil [ 125 ] แท่งยาสูบ Coo มีความยาวและความกว้างมากกว่าแท่งยาสูบจากบริษัทอื่นๆ[ 125 ]
เครื่องพ่นไอน้ำ Pax
ในปี 2010 บริษัท Ploom (ต่อมาเปลี่ยนชื่อเป็นPax Labs ) ได้เปิดตัวผลิตภัณฑ์ที่ใช้พลังงานบิวเทนสำหรับให้ความร้อนแก่ยาสูบหรือผลิตภัณฑ์จากพืช[ 126 ]รุ่นต่อมาได้เปลี่ยนระบบทำความร้อนด้วยบิวเทนเป็นระบบไฟฟ้า[ 127 ]เครื่องระเหย Pax 2 ใช้พืชแบบหลวมๆ เช่น ยาสูบหรือกัญชา และยังคงเย็นเมื่อสัมผัสในขณะที่เตาอบร้อนขึ้นถึงหนึ่งในสี่อุณหภูมิ (สูงสุด 455 °F) [ 128 ] [ 129 ] Pax 3 ใช้เวลา 15 วินาทีในการทำความร้อนและสามารถใช้ให้ความร้อนแก่ดอกกัญชาได้[ 130 ]
เครื่องพ่นไอน้ำ Ploom
ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2559 บริษัท Japan Tobaccoได้วางจำหน่าย Ploom [ 131 ]ซึ่งถูกถอนออกจากตลาดสหรัฐอเมริกา[ 91 ]แบรนด์ยังคงอยู่กับ Japan Tobacco และผลิตภัณฑ์ได้ถูกแทนที่ด้วย Ploom Tech ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีละอองลอยผ่านแคปซูลใบยาสูบแบบเม็ด[ 132 ]แบรนด์ Ploom ใช้แคปซูลอะลูมิเนียมที่เรียกว่า Vapodes ซึ่งยาสูบสามารถร้อนได้ถึง 180 °C [ 17 ]เนื่องจาก Ploom Tech ร้อนขึ้นถึงอุณหภูมิที่สูงขึ้น จึงอาจก่อให้เกิดการปล่อยมลพิษที่เป็นอันตรายมากขึ้น[ 17 ]ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2562 บริษัท Japan Tobacco ได้แนะนำ Ploom TECH+ และ Ploom S ในโตเกียว ประเทศญี่ปุ่น[ 133 ]
ยอดขายขยายตัวทั่วประเทศญี่ปุ่นในปี 2017 [ 134 ]บริษัท Japan Tobacco ตั้งใจที่จะใช้เงิน 500 ล้านดอลลาร์สหรัฐเพื่อเพิ่มกำลังการผลิตยาสูบแบบให้ความร้อนภายในปลายปี 2018 [ 135 ]ยังไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ Ploom ของJapan Tobacco International ณ ปี 2017[ 78 ]
พัลส์
Pulze เป็นอุปกรณ์ยาสูบแบบให้ความร้อนที่พัฒนาโดยImperial Brandsระบบนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อทำให้แท่งยาสูบที่ออกแบบมาเป็นพิเศษ ซึ่งรู้จักกันในชื่อ iD ร้อนขึ้นโดยไม่เผาไหม้ ทำให้เกิดละอองลอยที่มีนิโคติน[ 136 ] Pulze ทำงานด้วยการตั้งค่าความร้อนสองแบบ ได้แก่ โหมด "เข้มข้น" ซึ่งมีอุณหภูมิสูงถึงประมาณ 345 °C และโหมด "อ่อนโยน" ซึ่งทำงานที่อุณหภูมิประมาณ 315 °C ทั้งสองโหมดต่ำกว่าเกณฑ์การเผาไหม้ของยาสูบ
อุปกรณ์ Pulze พร้อมกับแท่ง iD ได้รับการแนะนำครั้งแรกในปี 2021 ผ่านการเปิดตัวนำร่องในสาธารณรัฐเช็ก ในปี 2023 Imperial Brands ได้เปิดตัว Pulze 2.0 ซึ่งเป็นเวอร์ชันอัปเดตของอุปกรณ์ที่ไม่มีเคสชาร์จภายนอกและมีความจุแบตเตอรี่เพิ่มขึ้น โดยเริ่มแรกมีวางจำหน่ายในตลาดยุโรปบางแห่ง รวมถึงอิตาลี โปแลนด์ สาธารณรัฐเช็ก และกรีซ[ 137 ]
ในปี 2024 บริษัทได้เปิดตัว iSENZIA ซึ่งเป็นแท่งนิโคตินที่ทำจากใบชาซึ่งไม่มีส่วนผสมของยาสูบและออกแบบมาเพื่อใช้กับอุปกรณ์ Pulze [ 138 ] [ 139 ]
เมื่อวันที่ 18 กันยายน พ.ศ. 2568 บริษัท Imperial Brands ได้ประกาศเปิดตัว Pulze 3.0 พร้อมการปรับปรุงด้านการออกแบบ เทคโนโลยีภายใน และการใช้งาน[ 140 ]
เต็นท์ทรงกรวย
ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2560 PMI ได้เปิดตัว TEEPS ในสาธารณรัฐโดมินิกัน[ 141 ]ซึ่งเป็น HTP ที่มีลักษณะคล้ายบุหรี่ทั่วไป[ 141 ]แทนที่จะใช้ระบบทำความร้อนที่ควบคุมด้วยไฟฟ้า มันใช้แหล่งความร้อนจากคาร์บอน ซึ่งเมื่อจุดไฟแล้วจะส่งความร้อนไปยังแท่งยาสูบที่ผ่านการแปรรูป[ 142 ]
ซิกู
ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2563 บริษัท Yunnan Xike Science & Technology จำกัด ได้เปิดตัว Cigoo [ 143 ]ตามที่บริษัทระบุ ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวเป็นผลิตภัณฑ์สมุนไพรแบบให้ความร้อนซึ่งปล่อยนิโคตินและละอองกลิ่นหอมที่อุณหภูมิ 300 องศาเซลเซียส คล้ายกับ HTP ทั่วไป[ 143 ] แทนที่จะใช้ฟิล์มยาสูบที่ประกอบขึ้นใหม่ในแท่ง[ 11 ]แท่ง Cigoo ใช้อนุภาคพืชที่จดสิทธิบัตรเป็นตัวนำ พร้อมทั้งเติมแต่งรสชาติและสารปรุงแต่ง[ 144 ]
ทีโอ
TEO ให้ความร้อนแก่แท่งบุหรี่ด้วยใบมีดให้ความร้อน และเปิดตัวโดย Shenzhen ESON Technology Co. Ltd. ("ESON") ในเดือนธันวาคม 2021 หลังจาก PODA แท่งบุหรี่ไร้ยาสูบ NEAFS ไม่ได้ใช้ยาสูบ แต่ใช้สารประกอบอินทรีย์จากชาที่ผสมนิโคตินแทน[ 145 ]
เมื่อเปรียบเทียบกับการสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมทั่วไป
ตารางด้านล่างแสดงเนื้อหาของสารวิเคราะห์ ที่เลือกไว้ ในละอองหลักของผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อนเมื่อเปรียบเทียบกับควันหลักของบุหรี่แบบดั้งเดิม[ 11 ]ค่าสูงสุดและต่ำสุดในแท่งยาสูบสองประเภทที่แตกต่างกันและบุหรี่แบบดั้งเดิมนั้นได้มาจาก Mallock et al.และ Counts et al.ตามลำดับ[ 11 ]คอลัมน์ที่ 5 แสดงการลดลงของสารวิเคราะห์ในละอองหลักของผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อนเมื่อเปรียบเทียบกับบุหรี่แบบดั้งเดิมเป็นเปอร์เซ็นต์[ 11 ]
| แท่งยาสูบ (Mallock et al. 2018; [15]) | บุหรี่แบบดั้งเดิม (Counts et al. 2005; [18]) | การลดน้อยลง | ||
|---|---|---|---|---|
| พารามิเตอร์ | หน่วย | ต่ำสุด–สูงสุด | ต่ำสุด–สูงสุด | % |
| จำนวนครั้งที่สูบ | พัฟ/สติ๊ก | 12 | 5.5–13.6 | – |
| ทีพีเอ็ม | มก./แท่ง | 51.2–52.6 | 27.5–60.9 | – |
| นิโคติน | มก./แท่ง | 1.1 | 1.07–2.70 | – |
| น้ำ | มก./แท่ง | 28.0–31.7 | 9.8–21.4 | – |
| เอ็นเอฟดีพีเอ็ม | มก./แท่ง | 19.8–21.6 | 16.3–37.6 | – |
| อะเซทัลดีไฮด์ | ไมโครกรัม/แท่ง | 179.4–183.5 | 930–1540 | 80.5–88.2 |
| อะโครลีน | ไมโครกรัม/แท่ง | 8.9–9.9 | 89.2–154.1 | 89.5–93.9 |
| ฟอร์มาลดีไฮด์ | ไมโครกรัม/แท่ง | 4.7–5.3 | 29.3–130.3 | 82.9–96.2 |
| โครโตนัลดีไฮด์ | ไมโครกรัม/แท่ง | <3.0 | 32.7–70.8 | – |
| 1,3-บิวทาไดอีน | ไมโครกรัม/แท่ง | 0.20–0.2 | 77.0–116.7 | 99.7–99.8 |
| เบนซิน | ไมโครกรัม/แท่ง | 0.5–0.6 | 49.7–98.3 | 98.8–99.4 |
| ไอโซพรีน | ไมโครกรัม/แท่ง | 1.8–2.1 | 509–1160 | 99.6–99.8 |
| สไตรีน | ไมโครกรัม/แท่ง | 0.5 | 15.4–33.3 | 96.9–98.6 |
| โทลูอีน | ไมโครกรัม/แท่ง | 2.0–2.2 | 86.2–176.2 | 97.6–98.8 |
แท่งยาสูบ เช่น สำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ให้ความร้อน: แท่งยาสูบ; สำหรับบุหรี่แบบดั้งเดิม: บุหรี่[ 11 ]ค่าทั้งหมดถูกสร้างขึ้นโดยใช้เงื่อนไขการสูบแบบเข้มข้นของ Health Canada (HCI) [ 11 ] TPM = อนุภาคทั้งหมดและNFDPM = อนุภาคแห้งที่ปราศจากนิโคติน[ 11 ]
ความชุก

ข้อมูล ณ ปี 2017HTP กำลังถูกนำเข้าสู่ตลาดทั่วโลก[ 146 ]และตั้งแต่เดือนตุลาคม 2019 มีการจำหน่ายในอย่างน้อย 49 ประเทศ[ 101 ] HTP ไม่ได้รับความนิยมทั่วโลกเท่ากับบุหรี่ไฟฟ้าซึ่งมีผู้ใช้ทั่วโลกประมาณ 20 ล้านคน[ 36 ] [ 147 ]ณ ปี 2018IQOS เป็นผลิตภัณฑ์ที่ได้รับความนิยมมากที่สุด[ 36 ]และได้รับการอนุมัติให้วางจำหน่ายโดย FDA ในสหรัฐอเมริกาเมื่อวันที่ 30 เมษายน 2562 [ 118 ]
ข้อมูล ณ เดือนมกราคม2561 อุตสาหกรรมได้แนะนำผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนใหม่ๆ อย่างรวดเร็ว[ 43 ] HTP เริ่มวางจำหน่ายครั้งแรกในญี่ปุ่น[ 148 ]และมีหลายแบรนด์ที่วางจำหน่ายในญี่ปุ่นตั้งแต่ปี 2014 [ 146 ]นับตั้งแต่มีการนำ HTP เข้ามาในญี่ปุ่น ยอดขายบุหรี่ก็ลดลง 32% [ 149 ]
ส่วนแบ่งการตลาดในเกาหลีใต้สำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนเพิ่มขึ้นอย่างน้อยห้าเท่าในช่วงสองปีที่ผ่านมาจนถึงปี 2019 [ 150 ]ณ ต้นปี 2018 ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ได้วางจำหน่ายในฝรั่งเศส[ 17 ]
ผู้นำ ในอุตสาหกรรมยาสูบคาดการณ์ว่า HTP อาจเข้ามาแทนที่การสูบบุหรี่แบบดั้งเดิม และโดยนัยเดียวกัน กลยุทธ์ การควบคุมยาสูบที่มักกำหนดขึ้นโดยอิงจากบุหรี่[ 146 ]
นับตั้งแต่การเปิดตัวแบรนด์ IQOS ของ PMI ในเมืองบางแห่งของญี่ปุ่นในเดือนพฤศจิกายน 2014 การค้นหาทางเว็บในญี่ปุ่นสำหรับ "ผลิตภัณฑ์ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้" (ชื่อทางการตลาดสำหรับ HTP) เพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยการค้นหาเฉลี่ยต่อเดือนเพิ่มขึ้น 1,426% ( 95% CI : 746–3,574) ในช่วงปี 2015–2016 และยังคงเติบโตต่อไปอีก 100% (95% CI: 60–173) ระหว่างปี 2016 และ 2017 ในทางปฏิบัติ ปัจจุบันมีการค้นหาที่เกี่ยวข้องกับ "ความร้อนที่ไม่เผาไหม้" บน Googleในญี่ปุ่นประมาณ 5.9 ถึง 7.5 ล้านครั้งต่อเดือน โดยอิงจากการประมาณการการค้นหาล่าสุดสำหรับเดือนกันยายน 2017 ยิ่งไปกว่านั้น การคาดการณ์โดยอาศัยแนวโน้มในอดีตชี้ให้เห็นว่าการค้นหา "ความร้อนที่ไม่เผาไหม้" จะเพิ่มขึ้นอีก 32% (95%CI: -4 ถึง 79) ในปี 2018 เมื่อเทียบกับการประมาณการปัจจุบันสำหรับปี 2017 (มกราคม-กันยายน) และคาดว่าจะมีการเติบโตต่อไปอีก[ 146 ]
การค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้ในญี่ปุ่นเกิดขึ้นบ่อยกว่าการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับบุหรี่ไฟฟ้าในสหรัฐอเมริกา โดยการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้ในญี่ปุ่นเริ่มแซงหน้าการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับบุหรี่ไฟฟ้าในเดือนเมษายน 2559 [ 146 ]นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงของจำนวนการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้เฉลี่ยต่อเดือนในญี่ปุ่นระหว่างปี 2558 ถึง 2560 มีขนาดใหญ่กว่าการเปลี่ยนแปลงของจำนวนการค้นหาข้อมูลเกี่ยวกับบุหรี่ไฟฟ้าเฉลี่ยต่อเดือนในสหรัฐอเมริกาในช่วงเวลาเดียวกันถึง 399 เท่า (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 184–1,490) โดยเพิ่มขึ้น 2,956% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 1,729–7,304) เมื่อเทียบกับเพียง 7% (ช่วงความเชื่อมั่น 95%: 3–13) ซึ่งบ่งชี้ว่าความสนใจในผลิตภัณฑ์ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้อาจแซงหน้าความสนใจในบุหรี่ไฟฟ้าในอนาคต[ 146 ]
- การค้นหาใน Google สำหรับยาสูบแบบไม่เผาไหม้ (ยาสูบแบบให้ความร้อน) มีอัตราเร่งแซงหน้าการเพิ่มขึ้นของบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์[ 146 ] รูปข้างต้นแสดงปริมาณการค้นหาสัมพัทธ์ (ปรับขนาดจาก 0–100 และปรับตามจำนวนปริมาณ การค้นหาใน Google ทั้งหมดต่อเดือนในญี่ปุ่นและสหรัฐอเมริกา) สำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบไม่เผาไหม้และบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์[ 146 ]
ความต้องการ HTP ก่อให้เกิดความท้าทายในการควบคุมยาสูบมากมายเช่นเดียวกับบุหรี่ไฟฟ้า และความท้าทายใหม่ที่เฉพาะเจาะจงสำหรับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ได้รับการโฆษณาว่าเป็นผลิตภัณฑ์ยาสูบที่มีความเสี่ยงลดลงในตลาดทดลองของญี่ปุ่น[ 146 ]
การตลาด

คำว่า "ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้" หมายถึงยาสูบที่ถูกให้ความร้อน (ที่อุณหภูมิประมาณ 350 °C) ด้วยองค์ประกอบที่ใช้พลังงานไฟฟ้าหรือคาร์บอน แทนที่จะเผาไหม้อย่างสมบูรณ์ (ที่อุณหภูมิประมาณ 800 °C) [ 36 ]คำที่ใช้ในการตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์ที่คล้ายบุหรี่ที่ "ให้ความร้อนแทนที่จะเผาไหม้" อ้างถึงผลิตภัณฑ์เหล่านั้นว่าเป็น "ลดความเสี่ยง" และ "นวัตกรรม" [ 16 ]สโลแกนทางการตลาดเช่น "ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้" ไม่สามารถใช้แทนวิทยาศาสตร์ได้[ 106 ]อุตสาหกรรมยาสูบได้อธิบายผลิตภัณฑ์เหล่านี้ว่า "ไม่เผาไหม้" (ให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้) แม้ว่าจะได้ถอนคำกล่าวอ้างนี้ไปแล้วตั้งแต่ปี 2018[ 17 ]โดยทั่วไปแล้ว HTP ไม่ได้ถูกทำการตลาดในฐานะสิ่งทดแทนการสูบบุหรี่ที่ไม่เป็นอันตราย[ 68 ] แม้ว่าจะมีการทำการตลาดในฐานะทางเลือก "ปลอดควัน" แทนบุหรี่แบบดั้งเดิมและส่งเสริมให้เป็นวิธีลดความเสี่ยงจากการสูบบุหรี่[ 28 ]ผลิตภัณฑ์ IQOS ได้รับการโฆษณาว่า "ไม่ปล่อยควัน" [ 151 ]คำกล่าวอ้างในการโฆษณานี้ไม่สามารถทดแทนวิทยาศาสตร์ได้[ 3 ]คาดว่าการส่งเสริมการขายที่เกี่ยวข้องกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้จะทำให้ความเสี่ยงจากยาสูบทั่วโลกแย่ลง[ 17 ]
บริษัทต่างๆ ใช้กลยุทธ์ที่คล้ายคลึงกันกับที่เคยใช้กับบุหรี่แบบดั้งเดิม เช่น การทำการตลาดผ่านช่องทางต่างๆ รวมถึง การใช้คนดัง เป็นพรีเซนเตอร์[ 152 ] "อุตสาหกรรมยาสูบได้เปิดร้านค้าเรือธงสำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน ร้านกาแฟ และให้การสนับสนุนกิจกรรมสาธารณะต่างๆ เช่น คอนเสิร์ตและการแข่งรถทั่วโลก ซึ่งเป็นเรื่องที่น่าตกใจ" จูดิธ แมคเคย์ผู้อำนวยการของ Asian Consultancy on Tobacco Control กล่าว [ 152 ]
เอกสารภายในและคำแถลงของนักวิจัย PMI ขัดแย้งกับคำกล่าวอ้างของ PMI เกี่ยวกับอันตรายที่ลดลงของผลิตภัณฑ์ IQOS [ 20 ]ตัวอย่างเช่น ในปี 2018 นักวิจัย PMI สี่คนที่ทำงานให้กับบริษัทระบุว่า ระดับของสารบางชนิดที่ลดลงซึ่งผลิตโดย IQOS ไม่ได้หมายความว่าผลิตภัณฑ์จะปลอดภัยกว่าโดยอัตโนมัติ แม้ว่า PMI จะระบุว่า IQOS ปลอดภัยกว่าบุหรี่แบบดั้งเดิมก็ตาม เนื่องจากพบว่าสาร 58 ชนิดในละออง IQOS มีระดับต่ำกว่าในควันบุหรี่[ 20 ]
อุตสาหกรรมยาสูบอ้างว่าผู้สูบบุหรี่จะเปลี่ยนไปใช้ HTP อย่างไรก็ตาม ผู้ใช้ IQOS มีแนวโน้มที่จะสูบบุหรี่และ/หรือใช้บุหรี่ไฟฟ้าด้วยเช่นกัน ในกลุ่มผู้ที่เคยลองใช้หรือตั้งใจจะลองใช้ IQOS ผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่มีจำนวนเท่ากับหรือมากกว่าผู้สูบบุหรี่ การตรวจสอบงานวิจัยของ PMI พบว่าผู้สูบบุหรี่ไม่เข้าใจคำว่า "การเปลี่ยนอย่างสมบูรณ์" และผู้ใช้ IQOS ไม่น่าจะเปลี่ยนอย่างสมบูรณ์[ 153 ]
ตั้งแต่ปี 2017 PMI ได้ส่งเสริมผลิตภัณฑ์ IQOS ในยุโรปและเอเชีย[ 111 ]โดยผลิตภัณฑ์ IQOS ถูกจำหน่ายเป็นทางเลือกแทนบุหรี่ทั่วไป[ 154 ]นอกร้านค้าปลีก IQOS ในแคนาดา การตลาดรวมถึงป้ายแสดงสินค้าที่มีข้อความว่า "สร้างอนาคตปลอดบุหรี่" [ 155 ] Philip Morris International ตั้งใจที่จะเปลี่ยนลูกค้าในญี่ปุ่นให้มาใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน[ 156 ]
มีการถกเถียงกันอย่างมากเกี่ยวกับการตลาดและการใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้[ 157 ]บริษัทผู้ผลิตยาสูบใช้ข้ออ้างต่างๆ ในการทำการตลาด HTP [ 43 ]ทั้งในเว็บไซต์และแถลงการณ์ต่อสื่อและนักลงทุน HTP ถูกนำเสนอว่ามีอันตรายน้อยกว่าแต่ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง ในบางกรณี สื่อการตลาดอ้างว่าผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนอาจเป็นประโยชน์ต่อผู้สูบบุหรี่ที่ต้องการเลิก บางสื่อที่ประกาศเปิดตัวผลิตภัณฑ์ระบุว่า HTP ลดระดับส่วนประกอบของยาสูบที่เป็นอันตรายลง 90–95% เมื่อเทียบกับบุหรี่แบบดั้งเดิม ในขณะที่สื่ออื่นๆ เน้นย้ำถึงการไม่มีกลิ่นหรือการปล่อยควันให้เห็นเป็นส่วนหนึ่งของแคมเปญการตลาดณ เดือนเมษายน2561 ไม่มีหลักฐานยืนยันข้ออ้างก่อนหน้านี้[ 43 ]อย่างไรก็ตาม สาธารณชนอาจรับรู้ข้ออ้างเรื่อง "การสัมผัสที่ต่ำกว่า" ว่าเป็นความเสี่ยงที่ต่ำกว่า แม้ว่าจะไม่มีการกล่าวอ้างเช่นนั้นอย่างชัดเจนก็ตาม[ 153 ]ข้ออ้างทางการตลาดอื่นๆ เน้นย้ำว่าผลิตภัณฑ์เหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดควัน (เช่น "ปลอดควัน") [ 43 ]โดยนัยในข้ออ้างเหล่านี้ ในโฆษณาและร้านค้าทั่วโลก คือผู้สูบบุหรี่ควรเปลี่ยนจากบุหรี่แบบดั้งเดิมไปใช้ผลิตภัณฑ์ใหม่เหล่านี้ ซึ่งอ้างว่ามีอันตรายน้อยกว่า[ 43 ]
| ชื่อผลิตภัณฑ์ | เงื่อนไขทางการตลาด | ความน่าสนใจของผลิตภัณฑ์ |
|---|---|---|
| ไอคิวโอส | ผลิตภัณฑ์ลดความเสี่ยง นวัตกรรมใหม่ | สะอาดตา (สีขาว, สีฟ้าสดใส), มีสไตล์, หรูหรา |
| เรโว | ความเสี่ยงลดลง | บรรจุภัณฑ์มีขนาดใกล้เคียงกับบุหรี่ทั่วไป มีสีขาว สีเทาอ่อน หรือสีทอง |
| แพ็กซ์ 2 | เล็กกว่า ฉลาดกว่า เพรียวบางกว่า | ดีไซน์สวยงามและสนุกสนาน |
| ไอฟิวส์ | ความเสี่ยงลดลง | บรรจุในรูปแบบบุหรี่แบบดั้งเดิม ดูดีมีสไตล์ |
การใช้กรอบแนวคิด "การลดอันตราย" ของอุตสาหกรรมยาสูบยังส่งผลให้ การเคลื่อนไหว ควบคุมยาสูบ แตกแยก ขาดเสียงที่เป็นเอกภาพในการสื่อสารกับสาธารณชน สื่อ และผู้กำหนดนโยบายเกี่ยวกับกลยุทธ์ในการส่งเสริมการควบคุมยาสูบ[ 43 ]แนวคิดการลดอันตรายได้รับการยอมรับในหลายสาขาสาธารณสุข เช่น เข็มฉีดยาที่สะอาดสำหรับการใช้ยาเสพติดแบบฉีด และได้รับการสำรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการควบคุมยาสูบบางคนในอดีต โดยความกระตือรือร้นต่อความเป็นไปได้ของการลดอันตรายเพิ่มขึ้นพร้อมกับการแพร่หลายของบุหรี่ไฟฟ้าในบางตลาด[ 43 ]อุตสาหกรรมยาสูบมองว่าการลดอันตรายเป็นจุดร่วมกับผู้สนับสนุนด้านสุขภาพและเป็นจุดเริ่มต้นที่เป็นไปได้ในการมีอิทธิพลต่อกฎหมายและข้อบังคับเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ยาสูบ[ 43 ]
บริษัทผู้ผลิตยาสูบใช้ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนเป็นส่วนหนึ่งของกิจกรรมทางการเมืองและการประชาสัมพันธ์ในวงกว้าง เพื่อวางตำแหน่งตนเองให้เป็น 'พันธมิตร' ในการแก้ไขปัญหาการระบาดของยาสูบ แทนที่จะเป็นพาหะที่ก่อให้เกิดการระบาด[ 43 ]นี่เป็นกลยุทธ์ที่คล้ายคลึงกันกับที่อุตสาหกรรมยาสูบเคยใช้เพื่อส่งเสริมตนเองให้เป็นพันธมิตรด้านสาธารณสุขในการลดอันตรายจากยาสูบ ในขณะเดียวกันก็บิดเบือนหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชี้ให้เห็นว่าการลดอันตรายนั้นเกิดขึ้นได้จากนโยบายควบคุมยาสูบที่ช่วยลดการบริโภค[ 43 ]
ระเบียบข้อบังคับ
ผลิตภัณฑ์ HTP อยู่ภายใต้ข้อบังคับที่แตกต่างจากบุหรี่ทั่วไป ตัวอย่างเช่นข้อห้ามสูบบุหรี่ บางข้อ ไม่ได้ครอบคลุมถึงผลิตภัณฑ์เหล่านี้[ 44 ]และในประเทศส่วนใหญ่ที่จำหน่ายผลิตภัณฑ์เหล่านี้ จะมีการเก็บภาษีในอัตราที่ต่ำกว่าบุหรี่ทั่วไป[ 158 ]บริษัทผู้ผลิตยาสูบได้ใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้เพื่อขอรับการยกเว้นและการผ่อนปรนนโยบายควบคุมยาสูบที่มีอยู่[ 159 ]และใช้ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ในการพยายามมีอิทธิพลต่อนโยบายการกำกับดูแลเพื่อรักษาและเพิ่มฐานลูกค้าท่ามกลางการใช้บุหรี่ที่ลดลง[ 159 ]
ในสหรัฐอเมริกา ผลิตภัณฑ์เหล่านี้อยู่ภายใต้เขตอำนาจของ FDA ตามที่แก้ไขเพิ่มเติมโดยพระราชบัญญัติการป้องกันการสูบบุหรี่ในครอบครัวและการควบคุมยาสูบปี 2016 [ 29 ]ในปีเดียวกันนั้นAction on Smoking and Healthระบุว่า "เว้นแต่และจนกว่าจะมีหลักฐานอิสระแสดงให้เห็นว่า IQOS และผลิตภัณฑ์ที่คล้ายคลึงกันมีอันตรายน้อยกว่าการสูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญ ผลิตภัณฑ์เหล่านี้ควรได้รับการควบคุมในลักษณะเดียวกับผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ" [ 64 ]ในปี 2017 Mitchell H. Katzผู้อำนวยการสำนักงานสาธารณสุขเทศมณฑลลอสแอนเจ ลิส เขียนว่า "มีความกังวลว่ายาสูบแบบให้ความร้อนแต่ไม่เผาไหม้จะหลีกเลี่ยงข้อบัญญัติท้องถิ่นที่ป้องกันการสูบบุหรี่ในที่สาธารณะ" [ 44 ] Stanton Glantzนักเคลื่อนไหวเพื่อการควบคุมยาสูบระบุว่า FDA ควรระงับผลิตภัณฑ์ยาสูบใหม่จนกว่าบริษัทผู้ผลิตยาสูบจะหยุดขายบุหรี่แบบดั้งเดิม[ 160 ]ขอแนะนำให้ขยายการห้ามสูบบุหรี่แบบดั้งเดิมในที่ร่มไปยังผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนด้วย[ 106 ]ขอแนะนำให้มีการควบคุมการตลาดของผลิตภัณฑ์เหล่านี้ และการกล่าวอ้างเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์เหล่านี้[ 43 ]
การโฆษณาผลิตภัณฑ์ IQOS เองนั้นไม่ได้รับการควบคุมภายใต้คำสั่งผลิตภัณฑ์ยาสูบ ของสหภาพยุโรป แม้ว่าคำสั่งดังกล่าวอาจใช้กับการโฆษณาแท่งยาสูบของ IQOS ก็ตาม[ 91 ]รัฐบาลสหราชอาณาจักรกำลังพิจารณาที่จะสร้างหมวดหมู่แยกต่างหากสำหรับการเก็บภาษีผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน[ 161 ]
เนื่องจากความเชื่อที่ว่าการใช้ยาสูบแบบให้ความร้อนช่วยลดอันตรายในอิตาลี ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนจึงได้รับการยกเว้นจากระบบภาษีของผลิตภัณฑ์ยาสูบ ภาษีสำหรับผลิตภัณฑ์เหล่านี้ลดลงเท่ากับบุหรี่ไฟฟ้า หรือครึ่งหนึ่งของบุหรี่ทั่วไป นอกจากนี้ การบังคับใช้กฎระเบียบควบคุมยาสูบต่างๆ สำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนในอิตาลียังน้อยมาก เช่น คำเตือนด้านสุขภาพต้องครอบคลุมเพียง 30% ของบรรจุภัณฑ์ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน (แทนที่จะเป็น 65% สำหรับบุหรี่ทั่วไป) โดยไม่มีรูปภาพ กฎระเบียบปลอดบุหรี่ที่ครอบคลุมซึ่งห้ามสูบบุหรี่ในที่สาธารณะและสถานที่ทำงานทั้งหมดไม่ใช้กับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน และการโฆษณาและการส่งเสริมการขายก็ไม่ถูกห้าม (นักระบาดวิทยา Xiaoqiu Liu และคณะ ) โปรดทราบว่าการบังคับใช้กฎหมายที่หย่อนยานเกี่ยวกับ HTPs ได้ถูกใช้ประโยชน์โดยการมีอยู่ของ "สถานทูต IQOS" และ "บูติก IQOS" ซึ่งเป็นร้านค้าแนวคิดที่ IQOS ได้รับการส่งเสริมให้เป็นสัญลักษณ์สถานะและมีการแจกตัวอย่างฟรี และเชื่อว่านโยบายควบคุมยาสูบที่เป็นที่ยอมรับมากที่สุดในอิตาลี (เช่น การเพิ่มราคา/ภาษี การห้ามสูบบุหรี่ การห้ามโฆษณา และคำเตือนด้านสุขภาพ) ได้ถูกบั่นทอนโดย HTPs [ 85 ]
HTP ไม่ถูกจำกัดการขายในอิสราเอลโดยกระทรวงสาธารณสุข[ 162 ] กระทรวงยุติธรรมใน อิสราเอลเห็นด้วยกับมุมมองขององค์กรอาสาสมัครสามแห่งที่ว่า IQOS เป็นผลิตภัณฑ์ยาสูบ และควรได้รับการควบคุมในลักษณะเดียวกับผลิตภัณฑ์ยาสูบ[ 163 ]ในอิสราเอล IQOS ถูกเก็บภาษีในอัตราเดียวกับบุหรี่ทั่วไป[ 164 ]
Ploom, IQOS และ glo จัดอยู่ในประเภทผลิตภัณฑ์ยาสูบภายใต้พระราชบัญญัติธุรกิจยาสูบในญี่ปุ่น เนื่องจากประกอบด้วยใบยาสูบ[ 80 ] Ploom และ IQOS อยู่ภายใต้ข้อบังคับของพระราชบัญญัติอุตสาหกรรมยาสูบในฐานะผลิตภัณฑ์ยาสูบในญี่ปุ่น[ 82 ]พรรคเสรีประชาธิปไตยจะพิจารณาเรื่องการเพิ่มอัตราภาษีสำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนในเดือนเมษายน พ.ศ. 2561 [ 165 ]
ผลิตภัณฑ์ยาสูบอิเล็กทรอนิกส์ที่ใช้วัสดุแห้งถูกควบคุมเป็นบุหรี่อิเล็กทรอนิกส์ในเกาหลีใต้โดยกระทรวงสาธารณสุขและสวัสดิการ [ 166 ]ซึ่งมีการควบคุมที่แตกต่างจากบุหรี่ทั่วไปด้วยเหตุผลด้านภาษี[ 167 ]ส่งผลให้ IQOS ถูกเก็บภาษีในอัตราที่ต่ำกว่าเมื่อเทียบกับ 75% ที่เรียกเก็บจากบุหรี่ทั่วไป[ 167 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่เกิดขึ้นใหม่ถูกห้ามในสิงคโปร์โดยกระทรวงสาธารณสุข[ 168 ]จีนวางแผนที่จะออกกฎหมายห้ามขายผลิตภัณฑ์เหล่านี้ให้กับผู้เยาว์ในปี2019 [ 169 ]
หลังจากที่ IQOS เปิดตัวแคมเปญการตลาดในนิวซีแลนด์ในเดือนธันวาคม 2016 กระทรวงสาธารณสุข ของประเทศ ได้ระบุในปี 2017 ว่าแท่งรีฟิลนั้นไม่ถูกกฎหมายสำหรับการจำหน่ายในนิวซีแลนด์ภายใต้พระราชบัญญัติสภาพแวดล้อมปลอดบุหรี่ พ.ศ. 2533 [ 170 ] ตัวแทนของบริษัทในนิวซีแลนด์ระบุว่าผลิตภัณฑ์ IQOS เป็นไปตามพระราชบัญญัติสภาพแวดล้อมปลอดบุหรี่[ 171 ]มีการประชุมสามครั้งระหว่างเจ้าหน้าที่กระทรวงสาธารณสุขและบุคคลจากอุตสาหกรรมยาสูบตั้งแต่วันที่ 30 พฤษภาคม 2017 ถึง 2 มิถุนายน 2017 เพื่อ "หารือเกี่ยวกับการควบคุมผลิตภัณฑ์ยาสูบและผลิตภัณฑ์ส่งนิโคตินใหม่" ในเดือนสิงหาคม 2017 รัฐบาลระบุว่าจะเริ่มกระบวนการตรวจสอบก่อนที่จะจำหน่ายผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน เช่น IQOS [ 172 ]ในปี 2018 PMI และกระทรวงสาธารณสุขมีข้อพิพาททางกฎหมายเกี่ยวกับความถูกต้องตามกฎหมายของการขาย IQOS ในนิวซีแลนด์[ 173 ]ก่อนที่ศาลนิวซีแลนด์จะตัดสินในเดือนมีนาคมว่าแท่ง HEETs ที่ใช้ในผลิตภัณฑ์ IQOS นั้นถูกต้องตามกฎหมายที่จะขายในประเทศ[ 174 ]บุคคลทั่วไปสามารถนำเข้าผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนไปยังนิวซีแลนด์เพื่อใช้ส่วนตัวได้[ 175 ]
ข้อมูล ณ ปี 201949 ประเทศอนุญาตให้จำหน่าย IQOS [ 101 ]
หมายเหตุ
- ↑เรียกอีกอย่างว่า ผลิตภัณฑ์ความร้อนที่ไม่เผาไหม้บางส่วน [ 1 ]อุปกรณ์ความร้อนที่ไม่เผาไหม้ [ 2 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบความร้อนที่ไม่เผาไหม้ (HNB) [ 3 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบความร้อนที่ไม่เผาไหม้ [ 4 ]บุหรี่ความร้อนที่ไม่เผาไหม้ (HC) [ 5 ]บุหรี่ความร้อนที่ไม่เผาไหม้ [ 6 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบ HNB [ 3 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบ HnB [ 7 ]ผลิตภัณฑ์ HNB [ 8 ]ผลิตภัณฑ์ HnB [ 7 ]อุปกรณ์ยาสูบความร้อนที่ไม่เผาไหม้ [ 9 ]ระบบความร้อนที่ไม่เผาไหม้ [ 10 ]ระบบ HnB [ 7 ]อุปกรณ์ความร้อนที่ไม่เผาไหม้ (HNB) [ 8 ]อุปกรณ์ความร้อนที่ไม่เผาไหม้ [ 10 ]อุปกรณ์ HNB [ 8 ]อุปกรณ์ยาสูบ HnB [ 11 ]อุปกรณ์ HnB [ 12 ]บุหรี่ HNB [ 13 ]ให้ความร้อน บุหรี่ [ 14 ]บุหรี่ HTP [ 15 ]ผลิตภัณฑ์ที่คล้ายบุหรี่ [ 16 ]บุหรี่ขนาดเล็ก [ 17 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อนด้วยไฟฟ้า [ 18 ]ระบบสูบบุหรี่แบบให้ความร้อนด้วยไฟฟ้า (EHCSS) [ 19 ]ระบบสูบบุหรี่แบบให้ความร้อนด้วยไฟฟ้า [ 20 ]ระบบยาสูบแบบให้ความร้อนด้วยไฟฟ้า [ 21 ]บุหรี่ที่ไม่เผาไหม้ [ 22 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบที่ไม่เผาไหม้ [ 22 ]บุหรี่แบบให้ความร้อน [ 23 ]ผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน [ 23 ]ระบบให้ความร้อนยาสูบ (THS) [ 24 ] [ 25 ]บุหรี่ไร้ควัน [ 26 ]แท่งยาสูบไร้ควัน [ 27 ]ผลิตภัณฑ์แท่งยาสูบ [ 28 ]เครื่องพ่นไอน้ำยาสูบแบบใบหลวม (LLTV) [ 29 ]เครื่องพ่นไอระเหยยาสูบ[ 30 ]หรือ T-vapor [ 31 ]
บรรณานุกรม
- "รายงานขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับการระบาด ของยาสูบทั่วโลก ปี 2019" (PDF)องค์การอนามัยโลกกรกฎาคม 2019 หน้า1–209
- McNeill, A; Brose, LS; Calder, R; Bauld, L; Robson, D (กุมภาพันธ์ 2018). "การทบทวนหลักฐานเกี่ยวกับบุหรี่ไฟฟ้าและผลิตภัณฑ์ยาสูบแบบให้ความร้อน ปี 2018" (PDF) . สหราชอาณาจักร: สำนักงานสาธารณสุขแห่งอังกฤษ . หน้า1–243 .
- "รายงานการประเมินผลกระทบด้านกฎระเบียบ: การควบคุมยาสูบไร้ควันและผลิตภัณฑ์ส่งนิโคติน" (PDF)กระทรวงสาธารณสุข (นิวซีแลนด์) 2017 หน้า1–52เก็บถาวรจากต้นฉบับ(PDF)เมื่อวันที่ 17 มิถุนายน 2019
- "การพัฒนาเพิ่มเติมของแนวทางปฏิบัติบางส่วนสำหรับการดำเนินการตามมาตรา 9 และ 10 ของ WHO FCTC" (PDF)องค์การอนามัยโลก 12 กรกฎาคม 2559 หน้า1–11เก็บถาวรจากต้นฉบับ(PDF)เมื่อวันที่ 8 มีนาคม 2564 สืบค้นเมื่อ 5 ตุลาคม 2563
- "Alternatieve tabaksproducten: harm reduction?" [ผลิตภัณฑ์ยาสูบทางเลือก: การลดอันตราย? ] (PDF)สถาบันสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อมแห่งชาติเนเธอร์แลนด์ 2016 หน้า1–66
