ประวัติของโรคมาลาเรีย
ประวัติ ความเป็น มาของโรคมาลาเรียมีมาตั้งแต่ยุคก่อนประวัติศาสตร์ที่เป็น โรค ติดต่อจากสัตว์สู่คนในลิงของแอฟริกาจนถึงศตวรรษที่ 21 โรคมาลาเรียเป็นโรคติดเชื้อในมนุษย์ที่แพร่หลายและอาจถึงแก่ชีวิตได้ ในช่วงที่ระบาดสูงสุดโรคมาลาเรียแพร่ระบาดไปทั่วทุกทวีปยกเว้นทวีปแอนตาร์กติกา[ 1 ]การป้องกันและการรักษาโรคนี้เป็นเป้าหมายของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์มานานหลายร้อยปี นับตั้งแต่การค้นพบปรสิตพลาสโมเดียม ซึ่งเป็นสาเหตุของโรค การวิจัยจึงมุ่งเน้นไปที่ชีววิทยาของปรสิตเหล่านี้ รวมถึงชีววิทยาของยุงที่เป็นพาหะนำโรคด้วย
มีการอ้างอิงถึงไข้เป็นระยะๆ ที่เป็นเอกลักษณ์นี้ตลอดประวัติศาสตร์ที่บันทึกไว้ โดยเริ่มตั้งแต่สหัสวรรษแรกก่อนคริสต์ศักราชในกรีซและจีน[ 2 ] [ 3 ]
เป็นเวลาหลายพันปีแล้วที่ยาสมุนไพรแผน โบราณ ถูกนำมาใช้รักษามาลาเรีย[ 4 ]การรักษามาลาเรียที่มีประสิทธิภาพครั้งแรกมาจากเปลือกต้นซินโคนาซึ่งมีควินิน อยู่ หลังจากที่พบความเชื่อมโยงกับยุงและปรสิตของยุงในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 มาตรการควบคุมยุง เช่น การใช้ยาฆ่าแมลงDDT อย่างแพร่หลาย การระบายน้ำในพื้นที่ชุ่มน้ำ การปิดคลุมหรือทาน้ำมันบนผิวน้ำของแหล่งน้ำเปิด การฉีดพ่นสารฆ่าแมลงภายในบ้าน และการใช้มุ้งที่เคลือบด้วยยาฆ่าแมลงก็เริ่มขึ้น มีการสั่งจ่ายควินินเพื่อป้องกันในพื้นที่ที่มีมาลาเรียระบาด และมีการใช้ยารักษาใหม่ๆ รวมถึงคลอโรควินและอาร์เทมิซินินเพื่อต่อต้านโรคระบาด ปัจจุบัน อาร์เทมิซินินมีอยู่ในยาทุกชนิดที่ใช้ในการรักษามาลาเรีย หลังจากที่นำอาร์เทมิซินินมาใช้เป็นยารักษาควบคู่กับยาอื่นๆ อัตราการเสียชีวิตจากมาลาเรียในแอฟริกาลดลงครึ่งหนึ่ง แม้ว่าต่อมาจะกลับมาเพิ่มขึ้นบางส่วนก็ตาม[ 5 ]
นักวิจัยโรคมาลาเรียได้รับรางวัลโนเบลหลายรางวัลจากผลงานของพวกเขา แม้ว่าโรคนี้จะยังคงส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยประมาณ 200 ล้านคนในแต่ละปี และคร่าชีวิตผู้คนไปมากกว่า 600,000 คน
โรคมาลาเรียเป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพที่สำคัญที่สุดที่ทหารสหรัฐฯ พบเจอในแปซิฟิกใต้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่สองโดยมีทหารประมาณ 500,000 นายติดเชื้อ[ 6 ]
เมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 20 โรคมาลาเรียยังคงระบาดในกว่า 100 ประเทศทั่วเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน รวมถึงพื้นที่ขนาดใหญ่ของอเมริกากลางและอเมริกาใต้ฮิสปานิโอลา ( เฮติและสาธารณรัฐโดมินิกัน ) แอฟริกา ตะวันออกกลาง อนุทวีปอินเดีย เอเชียตะวันออกเฉียงใต้ และโอเชียเนีย การดื้อยาของ เชื้อ พลาสโมเดีย ม ต่อยาต้านมาลาเรีย รวมถึงการดื้อยาฆ่า แมลงของยุง และการค้นพบ สายพันธุ์ของปรสิต ที่สามารถติดต่อจาก สัตว์สู่คน ได้ ทำให้มาตรการควบคุมมีความซับซ้อนมากขึ้น
การประมาณการหนึ่งซึ่งตีพิมพ์ใน บทความ Nature ปี 2002 อ้างว่าโรคมาลาเรียอาจคร่าชีวิตผู้คนไป 50-60 พันล้านคนตลอดประวัติศาสตร์ หรือประมาณครึ่งหนึ่งของมนุษย์ทั้งหมดที่เคยมีชีวิตอยู่[ 7 ]อย่างไรก็ตาม ในการพูดคุยในพอดแคสต์More or Less ของ BBCศาสตราจารย์เกียรติคุณด้านสถิติการแพทย์จากโรงเรียนเวชศาสตร์เขตร้อนลิเวอร์พูล Brian Faragher ได้แสดงความสงสัยเกี่ยวกับการประมาณการนี้ โดยสังเกตว่า บทความ Natureที่กล่าวถึงไม่ได้อ้างอิงถึงข้ออ้างดังกล่าว[ 8 ] [ 9 ] Faragher ให้การประมาณการเบื้องต้นว่าประมาณ 4-5% ของการเสียชีวิตเกิดจากโรคมาลาเรีย ซึ่งต่ำกว่า 50% ที่อ้างไว้[ 8 ] More or Lessไม่สามารถหาแหล่งที่มาของตัวเลขดั้งเดิมได้ นอกเหนือจากงานที่กล่าวอ้างโดยไม่มีการอ้างอิง[ 9 ]
ที่มาและยุคก่อนประวัติศาสตร์
หลักฐานแรกของปรสิตมาลาเรียพบในยุงที่ถูกเก็บรักษาไว้ในอำพันจากยุคพาลีโอจีนซึ่งมีอายุประมาณ 30 ล้านปี[ 10 ]โปรโตซัวมาลาเรียมีความหลากหลายในสายพันธุ์โฮสต์ไพรเมต หนู นก และสัตว์เลื้อยคลาน[ 11 ] [ 12 ]ดีเอ็นเอของPlasmodium falciparumแสดงรูปแบบความหลากหลายเช่นเดียวกับโฮสต์ที่เป็นมนุษย์ โดยมีความหลากหลายในแอฟริกามากกว่าในส่วนอื่นๆ ของโลก แสดงให้เห็นว่ามนุษย์ยุคใหม่เคยเป็นโรคนี้มาก่อนที่จะออกจากแอฟริกา[ 13 ]มนุษย์อาจติดเชื้อP. falciparumมาจากกอริลลา เป็นครั้งแรก [ 14 ] P. vivax ซึ่งเป็น Plasmodiumมาลาเรียอีกชนิดหนึ่งในหกชนิดที่ติดเชื้อในมนุษย์ ก็อาจมีต้นกำเนิดมาจากกอริลลาและชิมแปนซีในแอฟริกาเช่นกัน[ 15 ] P. knowlesi ซึ่ง เป็นมาลาเรียอีกชนิดหนึ่งที่เพิ่งค้นพบว่าสามารถแพร่เชื้อสู่มนุษย์ได้มีต้นกำเนิดมาจากลิงแสมเอเชีย[ 16 ]แม้ว่าP. malariaeจะมีความจำเพาะต่อโฮสต์เป็นมนุษย์สูง แต่ก็มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าการติดเชื้อในระดับต่ำที่ไม่แสดงอาการยังคงมีอยู่ในลิงชิมแปนซีป่า[ 17 ]
เมื่อประมาณ 10,000 ปีก่อน โรคมาลาเรียเริ่มส่งผลกระทบอย่างมากต่อการอยู่รอดของมนุษย์ ซึ่งตรงกับการเริ่มต้นของการเกษตรในยุคปฏิวัติยุคหินใหม่ผลที่ตามมาได้แก่การคัดเลือกโดยธรรมชาติสำหรับโรคโลหิตจาง ชนิด เคียว โรคธา ลั ส ซีเมีย ภาวะขาด เอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดร จีเนส โรคเม็ดเลือดแดง รูปไข่ในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ โรคเม็ดเลือดแดง รูปไข่และการสูญเสียแอนติเจน Gerbich ( ไกลโคฟอริน C ) และแอนติเจน Duffyบนเม็ดเลือดแดง เนื่องจาก ความผิดปกติของเลือดดังกล่าวให้ข้อได้เปรียบในการคัดเลือกต่อการติดเชื้อมาลาเรีย ( การคัดเลือกแบบสมดุล ) [ 18 ]ความต้านทานทางพันธุกรรมที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์หลักสามประเภท(โรคโลหิตจางชนิดเคียว โรคธาลัสซีเมีย และภาวะขาดเอนไซม์กลูโคส-6-ฟอสเฟตดีไฮโดรจีเนส) มีอยู่ใน โลก เมดิเตอร์เรเนียนตั้งแต่สมัยจักรวรรดิโรมันเมื่อประมาณ 2000 ปีก่อน[ 19 ]
วิธีการทางโมเลกุลได้ยืนยันถึงการแพร่ระบาดของ โรคมาลาเรียที่เกิดจากเชื้อ P. falciparumในอียิปต์โบราณ [ 20 ] เฮโรโดตัสนักประวัติศาสตร์ชาวกรีกโบราณเขียนว่าผู้สร้างพีระมิดของอียิปต์ ( ประมาณ2700 –1700 ปีก่อนคริสตกาล) ได้รับ กระเทียมจำนวนมาก[ 21 ]ซึ่งอาจเป็นเพราะต้องการป้องกันโรคมาลาเรียฟาโรห์สเนเฟรูผู้ก่อตั้งราชวงศ์ที่สี่ของอียิปต์ซึ่งครองราชย์ตั้งแต่ประมาณ 2613–2589 ปีก่อนคริสตกาล ใช้มุ้งกันยุงเพื่อป้องกันยุงคลีโอพัตราที่ 7ฟาโรห์องค์สุดท้ายของอียิปต์โบราณ ก็ทรงนอนใต้มุ้งเช่นกัน[ 22 ]อย่างไรก็ตาม ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่ามุ้งกันยุงถูกใช้เพื่อป้องกันโรคมาลาเรีย หรือเพื่อจุดประสงค์ทั่วไปในการหลีกเลี่ยงความไม่สบายจากการถูกยุงกัด การมีอยู่ของโรคมาลาเรียในอียิปต์ตั้งแต่ประมาณ 800 ปีก่อนคริสตกาลเป็นต้นมาได้รับการยืนยันโดยใช้วิธีการทางดีเอ็นเอ[ 23 ]
ยุคคลาสสิก
โรคมาลาเรียเริ่มเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายในกรีกโบราณในช่วงศตวรรษที่ 4 ก่อนคริสต์ศักราช และมีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดลงของประชากรในหลายนครรัฐคำว่าμίασμα (ภาษากรีกสำหรับmiasma : "คราบ" หรือ "มลพิษ") ถูกบัญญัติขึ้นโดยฮิปโปเครติสแห่งคอสซึ่งใช้อธิบายควันอันตรายจากพื้นดินที่ถูกพัดพาโดยลมและสามารถก่อให้เกิดโรคร้ายแรงได้ฮิปโปเครติส (460–370 ก่อนคริสต์ศักราช) "บิดาแห่งการแพทย์" ได้เชื่อมโยงการมีไข้เป็นระยะกับสภาพภูมิอากาศและสภาพแวดล้อม และจัดประเภทไข้ตามช่วงเวลา: กรีก: tritaios pyretos / ละติน: febris tertiana (ไข้ทุกๆ สามวัน) และกรีก: tetartaios pyretos / ละติน: febris quartana (ไข้ทุกๆ สี่วัน) [ 24 ] [ 25 ]
คัมภีร์ หวงตี้เน่ยจิงของจีน(คัมภีร์ภายในของจักรพรรดิเหลือง) ซึ่งมีอายุราว 300 ปีก่อนคริสต์ศักราช – 200 ปีหลังคริสต์ศักราช ดูเหมือนจะกล่าวถึงไข้กำเริบซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับม้าม โต และแนวโน้มที่จะเกิดการระบาด[ 26 ] ประมาณ 168 ปีก่อนคริสต์ศักราช ยาสมุนไพรชิงฮ่าว (青蒿) ( Artemisia annua ) เริ่มใช้ในประเทศจีนเพื่อรักษาโรคริดสีดวงทวาร ของผู้หญิง ( Wushi'er bingfangแปลว่า "สูตรยาสำหรับ 52 ชนิด" ที่ขุดพบจากMawangdui ) [ 27 ]เกอหงแนะนำชิงฮ่า ว เป็นครั้งแรกสำหรับอาการไข้กำเริบเฉียบพลันว่าเป็นยาที่มีประสิทธิภาพในต้นฉบับภาษาจีนศตวรรษที่ 4 ชื่อโจวโหวเป่ยจี้ฟางซึ่งมักแปลว่า "ใบสั่งยาฉุกเฉินที่เก็บไว้ในแขนเสื้อ" [ 28 ]คำแนะนำของเขาคือให้แช่สมุนไพรอาร์เทมิเซีย สด ในน้ำเย็น บีบน้ำออก แล้วดื่มน้ำคั้นที่มีรสขมออกมาในสภาพดิบ[ 29 ] [ 30 ]
"ไข้โรมัน" หมายถึงเชื้อมาลาเรียสายพันธุ์ร้ายแรงที่ส่งผลกระทบต่อแคว้นโรมันแคมปาญญาและเมืองโรมตลอดหลายยุคสมัยในประวัติศาสตร์[ 31 ]การระบาดของไข้โรมันในช่วงศตวรรษที่ 5 อาจมีส่วนทำให้จักรวรรดิโรมัน ล่ม สลาย[ 32 ] มีการเสนอแนะว่า ยาหลายชนิดที่ใช้ลดขนาดม้ามใน ตำรา De Materia MedicaของPedanius Dioscoridesเป็นการตอบสนองต่อโรคมาลาเรียเรื้อรังในจักรวรรดิโรมัน[ 33 ]พิธีฝังศพที่เรียกว่า " พิธีฝังศพแวมไพร์ " ในช่วงปลายยุคโบราณอาจถูกดำเนินการเพื่อตอบสนองต่อการระบาดของโรคมาลาเรีย ตัวอย่างเช่น เด็กบางคนที่เสียชีวิตจากโรคมาลาเรียถูกฝังไว้ในสุสานที่Lugnano ใน Teverinaโดยใช้พิธีกรรมเพื่อป้องกันไม่ให้พวกเขากลับมาจากความตายนักวิชาการสมัยใหม่ตั้งสมมติฐานว่าชุมชนกลัวว่าคนตายจะกลับมาและแพร่โรค[ 34 ]
ในปี ค.ศ. 835 การเฉลิมฉลองHallowmas (วันนักบุญทั้งหลาย) ถูกย้ายจากเดือนพฤษภาคมไปเป็นเดือนพฤศจิกายนตามคำสั่งของสมเด็จพระสันตะปาปาเกรกอรีที่ 4โดยให้เหตุผลว่า "กรุงโรมในฤดูร้อนไม่สามารถรองรับผู้แสวงบุญจำนวนมากที่หลั่งไหลเข้ามาได้" และอาจเป็นเพราะการพิจารณาด้านสาธารณสุขเกี่ยวกับไข้โรมัน ซึ่งคร่าชีวิตผู้แสวงบุญจำนวนมากในช่วงฤดูร้อนที่อบอ้าวของภูมิภาคนี้[ 35 ]
ยุคกลาง
ในยุคกลางการรักษาโรคมาลาเรีย (และโรคอื่นๆ) ได้แก่ การเจาะเลือด การทำให้อาเจียน การตัดแขนขา และการเจาะกะโหลกแพทย์และศัลยแพทย์ในยุคนั้นใช้ยาสมุนไพร เช่นเบลลาดอนนาเพื่อบรรเทาอาการปวดในผู้ป่วย[ 36 ] [ 37 ]
ยุคฟื้นฟูศิลปวิทยาการยุโรป
ชื่อโรคมาลาเรียมาจากคำว่าmal aria ('อากาศเสีย' ในภาษาอิตาลีสมัยกลาง ) แนวคิดนี้มาจากชาวโรมันโบราณที่คิดว่าโรคนี้เกิดจากควันพิษในหนองน้ำ คำว่ามาลาเรียมีรากศัพท์มาจากทฤษฎีมิแอสมาดังที่นักประวัติศาสตร์และอธิการบดีแห่งฟลอเรนซ์Leonardo Bruni ได้อธิบายไว้ ในHistoriarum Florentini populi libri XIIซึ่งเป็นตัวอย่างสำคัญแรกของการเขียนประวัติศาสตร์ในยุคเรเนสซองส์: [ 38 ]
หลังจากที่ชาวฟลอเรนซ์ยึดป้อมปราการแห่งนี้ได้แล้ว และได้วางกำลังทหารรักษาการณ์ที่ดีไว้ พวกเขาก็ปรึกษาหารือกันว่าจะดำเนินการอย่างไรต่อไป สำหรับบางคนแล้ว การลดขนาดกองทัพดูเหมือนจะเป็นประโยชน์และจำเป็นอย่างยิ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากกองทัพอ่อนแอลงอย่างมากจากโรคภัยไข้เจ็บและอากาศที่ไม่ดีรวมถึงการต้องตั้งค่ายพักแรมที่ยาวนานและยากลำบากในสถานที่ที่ไม่ถูกสุขลักษณะในช่วงฤดูใบไม้ร่วง พวกเขา (ชาวฟลอเรนซ์) ยังพิจารณาอีกว่าการลดจำนวนกองทัพเป็นผลมาจากการที่นายทหารอนุญาตให้ทหารหลายคนลาพักร้อน อันที่จริง ในระหว่างการปิดล้อม ทหารหลายคนได้ขอและได้รับอนุญาตให้ลาพักร้อนเนื่องจากความยากลำบากในค่ายและความกลัวต่อการเจ็บป่วย[หมายเหตุ 1 ]
ที่ราบชายฝั่งทางตอนใต้ของอิตาลีสูญเสียความสำคัญในระดับนานาชาติไปเมื่อโรคมาลาเรียแพร่ระบาดในศตวรรษที่ 16 ในเวลาเดียวกันโดยประมาณ ในพื้นที่ชุ่มน้ำชายฝั่งของอังกฤษ อัตราการเสียชีวิตจาก "ไข้หนองน้ำ" หรือ "ไข้มาลาเรียระยะที่สาม" ( ague : มาจากภาษาฝรั่งเศสจากภาษาละตินยุคกลางacuta ( febris ) ซึ่งหมายถึงไข้เฉียบพลัน) เทียบได้กับอัตราการเสียชีวิตในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราในปัจจุบัน[ 39 ]วิลเลียม เชกสเปียร์เกิดในช่วงเริ่มต้นของยุคที่อากาศหนาวเย็นเป็นพิเศษ ซึ่งนักภูมิอากาศวิทยาเรียกว่า " ยุคน้ำแข็งน้อย " แต่เขาก็ตระหนักถึงความเสียหายจากโรคนี้มากพอที่จะกล่าวถึงในบทละครแปดเรื่องของเขา[ 40 ]โรคมาลาเรียเป็นเรื่องปกติริมแม่น้ำเทมส์ในเวลานั้นและต่อเนื่องมาจนถึงช่วงกลางยุควิกตอเรีย[ 41 ]
บันทึกทางการแพทย์และรายงานการชันสูตรศพโบราณระบุว่าไข้มาลาเรียในยุคเทอร์เทียนเป็นสาเหตุการเสียชีวิตของสมาชิก 4 คนในตระกูลเมดิชีผู้มีชื่อเสียงแห่งฟลอเรนซ์ [ หมายเหตุ2 ] ข้อกล่าวอ้างเหล่านี้ได้รับการยืนยันด้วยวิธีการที่ทันสมัยกว่า[ 42 ]
แพร่กระจายไปยังทวีปอเมริกา
โรคมาลาเรียไม่ได้ถูกกล่าวถึงใน "ตำราทางการแพทย์" ของชาวมายันหรือแอซเท็กแม้จะเป็นเช่นนั้น ก็มีการตรวจพบแอนติบอดีต่อต้านมาลาเรียในมัมมี่ของชาวอเมริกาใต้บางส่วน ซึ่งบ่งชี้ว่าเชื้อมาลาเรียบางสายพันธุ์ในทวีปอเมริกาอาจมีต้นกำเนิดก่อนยุคโคลัมบัส[ 43 ]ผู้ตั้งถิ่นฐานชาวยุโรปและทาสชาวแอฟริกาตะวันตกอาจนำเชื้อมาลาเรียสายพันธุ์อื่นมาสู่ทวีปอเมริกาในศตวรรษที่ 16 [ 44 ] [ 45 ] [ 46 ]
ในหนังสือ1493: Uncovering the New World Columbus Createdของชาร์ลส์ แมนน์อ้างอิงแหล่งข้อมูลที่คาดการณ์ว่าเหตุผลที่ทาสชาวแอฟริกันถูกนำมายังอเมริกาของอังกฤษนั้นเป็นเพราะพวกเขามีภูมิคุ้มกันต่อมาลาเรีย อาณานิคมต้องการแรงงานเกษตรกรรมค่าแรงต่ำ และชาวอังกฤษยากจนจำนวนมากพร้อมที่จะอพยพ ทางตอนเหนือของเส้นเมสัน-ดิกซันซึ่งยุงที่เป็นพาหะนำโรคมาลาเรียไม่สามารถแพร่ระบาดได้ดีแรงงานรับใช้ชาวอังกฤษที่ทำสัญญาจึงให้ผลกำไรมากกว่า เนื่องจากพวกเขาจะทำงานเพื่อแลกกับอิสรภาพ อย่างไรก็ตาม เมื่อโรคมาลาเรียแพร่ระบาดไปยังสถานที่ต่างๆ เช่น ชายฝั่งของเวอร์จิเนียและเซาท์แคโรไลนา เจ้าของไร่ขนาดใหญ่จึงต้องพึ่งพาการเป็นทาสของชาวแอฟริกันตะวันตกที่มีภูมิคุ้มกันต่อมาลาเรียมากกว่า ในขณะที่เจ้าของที่ดินรายเล็กผิวขาวเสี่ยงต่อการล้มละลายทุกครั้งที่ป่วย โรคนี้ยังทำให้ประชากรชาวพื้นเมืองอเมริกันอ่อนแอลงและทำให้พวกเขามีโอกาสติดโรคอื่นๆ ได้ง่ายขึ้นด้วย อย่างไรก็ตาม ทฤษฎีที่ว่าความต้านทานต่อโรคมาลาเรียเป็นเหตุผลที่ทำให้มีการใช้แรงงานผิวดำในไร่ขนาดใหญ่ แทนที่จะเป็นเหตุผลทางเศรษฐกิจหรือสังคมนั้น ถูกตั้งคำถามโดยนักประวัติศาสตร์ด้านการค้าทาสในอเมริกาและแคริบเบียน
โรคมาลาเรียก่อให้เกิดความสูญเสียอย่างใหญ่หลวงแก่กองกำลังอังกฤษในภาคใต้ระหว่างสงครามปฏิวัติอเมริกา รวมถึงกองกำลังฝ่ายเหนือในช่วงสงครามกลางเมืองด้วย
ต้นซินโคนา
มิชชันนารีชาวสเปนพบว่าชาวพื้นเมืองอเมริกันใกล้เมืองลอกซา ( เอกวาดอร์ ) ใช้ผงจากเปลือกไม้เปรู (ซึ่งต่อมาพบว่าเป็นไม้จากต้นไม้หลายชนิดในสกุลซินโคนา ) ในการรักษาไข้ [ 47 ] ชาวอินเดีย นเคชัว ในเอกวาดอร์ ใช้ ผงนี้ เพื่อลดอาการสั่นที่เกิดจากความหนาวเย็นจัด[ 48 ] ภราดา เยซูอิต อากอสติโน ซาลุมบริโน (ค.ศ. 1561–1642) ซึ่งอาศัยอยู่ในลิมาและได้รับ การฝึกฝนให้เป็น เภสัชกรสังเกตเห็นชาวเคชัวใช้เปลือก ต้น ซินโคนาเพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว แม้ว่าผลในการรักษามาลาเรีย (และอาการสั่นที่เกิดจากมาลาเรีย) จะไม่เกี่ยวข้องกับผลในการควบคุมอาการสั่นจากความหนาวเย็น แต่ก็มีประสิทธิภาพในการรักษามาลาเรีย การใช้เปลือก "ต้นไม้ลดไข้" ถูกนำเข้าสู่การแพทย์ของยุโรปโดยมิชชันนารีเยซูอิต ( เปลือกของเยซูอิต ) [ 49 ]เบอร์นาเบ เดอ โคโบ (ค.ศ. 1582–1657) นักบวชเยซูอิตผู้สำรวจเม็กซิโกและเปรู ได้รับการยกย่องว่านำเปลือกต้นซินโคนาไปยังยุโรป เขาได้นำเปลือกไม้จากลิมาไปยังสเปน จากนั้นไปยังโรมและส่วนอื่นๆ ของอิตาลีในปี ค.ศ. 1632 ฟรานเชสโก ตอร์ติเขียนไว้ในปี ค.ศ. 1712 ว่ามีเพียง "ไข้เป็นๆ หายๆ" เท่านั้นที่รักษาได้ด้วยเปลือกต้นซินโคนา[ 50 ]งานวิจัยนี้ได้พิสูจน์ถึงลักษณะเฉพาะของเปลือกต้นซินโคนาและนำไปสู่การใช้เปลือกต้นซินโคนาในทางการแพทย์โดยทั่วไป[ 51 ]
ต้องใช้เวลาเกือบ 200 ปีจึงจะ สามารถแยกสารออกฤทธิ์ ได้แก่ ควินินและอัลคาลอยด์ อื่นๆ จากเปลือกซินโคนาได้ ควินินซึ่งเป็นอัลคาลอยด์จากพืชที่มีพิษ นอกจากจะมีคุณสมบัติต้านมาลาเรียแล้ว ยังมีประสิทธิภาพปานกลางในการบรรเทาอาการตะคริว ที่ขาในเวลากลางคืน อีก ด้วย [ 52 ]
ข้อบ่งชี้ทางคลินิก
ในปี ค.ศ. 1717 นักระบาดวิทยาGiovanni Maria Lancisi ได้ตีพิมพ์ข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดสีเข้มของม้ามและสมองหลังการเสียชีวิต ในตำรามาลาเรียของเขาชื่อDe noxiis paludum effluviis eorumque remediis [ 53 ]นี่เป็นหนึ่งในรายงานแรกๆ เกี่ยวกับการขยายตัวของม้ามและสีเข้มของม้ามและสมอง ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้ที่พบได้บ่อยที่สุดหลังการเสียชีวิตของการติดเชื้อมาลาเรียเรื้อรัง เขาเชื่อมโยงความชุกของมาลาเรียในพื้นที่ชื้นแฉะกับการมีอยู่ของแมลงวัน และแนะนำให้ระบายน้ำออกจากพื้นที่ชื้นแฉะเพื่อป้องกัน[ 54 ]
ศตวรรษที่ 19
ในศตวรรษที่ 19 ยาตัวแรกถูกพัฒนาขึ้นเพื่อรักษาโรคมาลาเรีย และปรสิตก็ถูกระบุว่าเป็นสาเหตุของโรคเป็นครั้งแรก
ยาต้านมาลาเรีย
ควินิน
ในปี ค.ศ. 1820 นักเคมีชาวฝรั่งเศสPierre Joseph Pelletierและเภสัชกรชาวฝรั่งเศสJoseph Bienaimé Caventouได้แยกสารอัลคา ลอยด์ ซินโคนีนและควินีนออกจากผงเปลือกต้นไข้ ทำให้สามารถสร้างปริมาณมาตรฐานของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ได้[ 55 ]ก่อนปี ค.ศ. 1820 เปลือกไม้จะถูกทำให้แห้ง บดเป็นผงละเอียด และผสมลงในของเหลว (โดยทั่วไปคือไวน์) เพื่อดื่ม[ 56 ]
มานูเอล อินครา มามานีใช้เวลาสี่ปีในการเก็บรวบรวมเมล็ดซินโคนาในเทือกเขาแอนดีสในโบลิเวียซึ่งเป็นที่นิยมอย่างมากเนื่องจากมีควินิน แต่การส่งออกถูกห้าม[ 57 ] เขาได้มอบเมล็ดเหล่านั้นให้กับ ชาร์ลส์ เลดเจอร์พ่อค้าชาวอังกฤษซึ่งส่งเมล็ดเหล่านั้นไปให้พี่ชายของเขาในอังกฤษเพื่อขาย[ 58 ]พวกเขาขายเมล็ดเหล่านั้นให้กับรัฐบาลดัตช์ ซึ่งได้ปลูกต้นซินโคนาเลดเจเรียน่า จำนวน 20,000 ต้น ในชวา (อินโดนีเซีย) เมื่อสิ้นสุดศตวรรษที่ 19 ชาวดัตช์ได้สร้างการผูกขาดในการจัดหาซินโคนาทั่วโลก[ 59 ]
'ทิงเจอร์ของวาร์เบิร์ก'
ในปี ค.ศ. 1834 ในบริติชกายอานา แพทย์ชาวเยอรมันชื่อคาร์ล วาร์เบิร์กได้คิดค้น ยา แก้ปวดลดไข้ขึ้นมาคือ ' ทิงเจอร์ของวาร์เบิร์ก ' ยาสูตรลับเฉพาะนี้ประกอบด้วยควินินและสมุนไพร อื่นๆ มีการทดลองในยุโรปในช่วงปี ค.ศ. 1840 และ 1850 และได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการโดยจักรวรรดิออสเตรียในปี ค.ศ. 1847 ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีชื่อเสียงหลายคนถือว่าทิงเจอร์ของวาร์เบิร์กมีประสิทธิภาพในการต้านมาลาเรียมากกว่าควินิน และยังมีราคาประหยัดกว่าด้วย รัฐบาลอังกฤษได้จัดหาทิงเจอร์ของวาร์เบิร์กให้กับกองทหารในอินเดียและอาณานิคมอื่นๆ[ 60 ]
เมทิลีนบลู
ในปี พ.ศ. 2419 นักเคมีชาวเยอรมัน ไฮน์ริช คาโรได้สังเคราะห์เมทิลีนบลู[ 61 ] ในปี พ.ศ. 2423 พอล เออร์ลิชได้อธิบายถึงการใช้สีย้อม "เป็นกลาง" ซึ่งเป็นส่วนผสมของ สีย้อมที่ เป็นกรดและเบส เพื่อแยกแยะเซลล์ในฟิล์มเลือดส่วนปลาย ในปี พ.ศ. 2434 เอิร์นส์ มาลาโชว์สกี[ 62 ]และดมิทรี ลีโอนิโดวิช โรมานอฟสกี[ 63 ]ได้พัฒนาเทคนิคโดยใช้ส่วนผสมของอีโอซินวาย และเมทิลีนบลูที่ดัดแปลง (เมทิลีนอะซูร์) ซึ่งให้สี ที่น่าประหลาดใจ ซึ่งไม่สามารถอธิบายได้จากส่วนประกอบการย้อมสีใดๆ นั่นคือสีม่วง[ 64 ]มาลาโชว์สกีใช้สารละลายเมทิลีนบลูที่ผ่านการบำบัดด้วยด่าง และโรมานอฟสกีใช้สารละลายเมทิลีนบลูที่ผ่านการขึ้นรูปหรือบ่ม วิธีการใหม่นี้สามารถแยกแยะเซลล์เม็ดเลือดและแสดงให้เห็นนิวเคลียสของปรสิตมาลาเรีย เทคนิคการย้อมสีของมาลาโชว์สกีเป็นหนึ่งในความก้าวหน้าทางเทคนิคที่สำคัญที่สุดในประวัติศาสตร์ของมาลาเรีย[ 65 ]
ในปี พ.ศ. 2434 Paul Guttmannและ Ehrlich สังเกตว่าเมทิลีนบลูมีความสัมพันธ์สูงกับเนื้อเยื่อบางชนิด และสีย้อมนี้มีคุณสมบัติต้านมาลาเรียเล็กน้อย[ 66 ]เมทิลีนบลูและสารประกอบที่คล้ายกันอาจออกฤทธิ์โดยการป้องกันการตกผลึกทางชีวภาพของฮีม[ 67 ]
สาเหตุ: ตรวจพบเชื้อพลาสโมเดียมและยุงอะโนเฟลส์
ในปี ค.ศ. 1848 โยฮันน์ ไฮน์ริช เมคเคล นักกายวิภาคชาวเยอรมัน[ 69 ]ได้บันทึกเม็ดสีสีดำน้ำตาลในเลือดและม้ามของผู้ป่วยที่เสียชีวิตในโรงพยาบาลจิตเวช เชื่อกันว่าเมคเคลกำลังดูปรสิต มาลาเรีย โดยไม่รู้ตัว เขาไม่ได้กล่าวถึงมาลาเรียในรายงานของเขา เขาตั้งสมมติฐานว่าเม็ดสีนั้นคือเมลานิน [ 70 ] ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุของเม็ดสีกับปรสิตได้รับการพิสูจน์ในปี ค.ศ. 1880 เมื่อชาร์ลส์ หลุยส์ อัลฟองส์ ลาเวอรัน แพทย์ชาวฝรั่งเศส ซึ่งทำงานในโรงพยาบาลทหารแห่งคอนสแตนติน ประเทศแอลจีเรียสังเกตเห็นปรสิตที่มีเม็ดสีอยู่ภายในเซลล์เม็ดเลือดแดงของผู้ป่วยที่เป็นมาลาเรีย เขาได้เห็นเหตุการณ์การปล่อยแฟลเจลลาและเชื่อมั่นว่าแฟลเจลลา ที่เคลื่อนไหวอยู่นั้น คือจุลินทรีย์ปรสิต เขาตั้งข้อสังเกตว่าควินินสามารถกำจัดปรสิตออกจากเลือดได้ ลาเวอรันเรียกสิ่งมีชีวิตขนาดเล็กนี้ว่าOscillaria malariaeและเสนอว่ามาลาเรียเกิดจากโปรโตซัวชนิด นี้ [ 71 ]การค้นพบนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันจนกระทั่งมีการพัฒนา เลนส์ จุ่มน้ำมันในปี พ.ศ. 2427 และวิธีการย้อมสีที่เหนือกว่าในปี พ.ศ. 2433–2434
ในปี ค.ศ. 1885 เอ็ตโตเร มาร์เชียฟาว่า , แองเจโล เซลลีและคามิลโล โกลกีได้ศึกษาวัฏจักรการสืบพันธุ์ในเลือดมนุษย์ (วัฏจักรโกลกี) โกลกีสังเกตว่าปรสิตทั้งหมดที่อยู่ในเลือดจะแบ่งตัวเกือบพร้อมกันในช่วงเวลาปกติ และการแบ่งตัวนั้นเกิดขึ้นพร้อมกับการมีไข้ ในปี ค.ศ. 1886 โกลกีได้อธิบายความแตกต่างทางสัณฐานวิทยาซึ่งยังคงใช้ในการจำแนกปรสิตมาลาเรียสองชนิด ได้แก่ Plasmodium vivaxและPlasmodium malariaeหลังจากนั้นไม่นาน ในปี ค.ศ. 1889 ซาคาโรฟ และในปี ค.ศ. 1890 มาร์เชียฟาว่าและเซลลี ได้ระบุPlasmodium falciparumว่าเป็นสายพันธุ์ที่แตกต่างจากP. vivaxและP. malariae อย่าง อิสระ ในปี พ.ศ. 2433 Grassi และ Feletti ได้ทบทวนข้อมูลที่มีอยู่และตั้งชื่อทั้งP. malariaeและP. vivax (แม้ว่าจะอยู่ในสกุลHaemamoeba ก็ตาม ) [ 72 ]ในปี พ.ศ. 2433 เชื้อของ Laveran ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป แต่แนวคิดเริ่มต้นส่วนใหญ่ของเขาถูกละทิ้งไปเพื่อสนับสนุนงานอนุกรมวิธานและพยาธิวิทยา ทางคลินิก ของโรงเรียนอิตาลี Marchiafava และ Celli เรียกจุลินทรีย์ชนิดใหม่นี้ว่าPlasmodium [ 73 ] H. vivaxได้รับการเปลี่ยนชื่อเป็นPlasmodium vivax ในเวลาต่อ มา ในปี พ.ศ. 2435 Marchiafava และ Bignami พิสูจน์ว่ารูปแบบต่างๆ ที่ Laveran พบเห็นนั้นมาจากสปีชีส์เดียว สปีชีส์นี้ได้รับการตั้งชื่อในที่สุดว่าP. falciparum Laveran ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ ในปี พ.ศ. 2450 "เพื่อเป็นการยกย่องผลงานของเขาเกี่ยวกับบทบาทของโปรโตซัวในการก่อให้เกิดโรค" [ 74 ]
แพทย์ชาวดัตช์Pieter Pelเสนอระยะเนื้อเยื่อของปรสิตมาลาเรียเป็นครั้งแรกในปี พ.ศ. 2429 ซึ่งเป็นการคาดการณ์ล่วงหน้าถึงการค้นพบในอีกกว่า 50 ปีต่อมา ข้อเสนอนี้ได้รับการย้ำอีกครั้งในปี พ.ศ. 2436 เมื่อ Golgi เสนอว่าปรสิตอาจมีระยะเนื้อเยื่อที่ยังไม่ถูกค้นพบ (ในครั้งนี้อยู่ในเซลล์เยื่อบุผนังหลอดเลือด) [ 75 ]ทฤษฎีระยะแฝงของ Golgi ได้รับการสนับสนุนโดย Pel ในปี พ.ศ. 2439 [ 76 ]
From about the mid-19th century, the establishment of the scientific method demanded testable hypotheses and verifiable phenomena for causation and transmission. Anecdotal reports[Note 3], and the discovery in 1881 that mosquitoes were the vector of yellow fever,[80] eventually led to the investigation of mosquitoes in connection with malaria.
An early effort at malaria prevention occurred in 1896 in Massachusetts. An Uxbridge outbreak prompted health officer Dr. Leonard White to write a report to the State Board of Health, which led to a study of mosquito-malaria links and the first efforts for malaria prevention. Massachusetts state pathologist, Theobald Smith, asked that White's son collect mosquito specimens for further analysis, and that citizens add screens to windows, and drain collections of water.[81]
Britain's Sir Ronald Ross, an army surgeon working in Secunderabad, India, proved in 1897 that malaria is transmitted by mosquitoes, an event now commemorated by World Mosquito Day.[82] He was able to find pigmented malaria parasites in a mosquito that he artificially fed on a malaria patient who had crescents in his blood. He continued his research into malaria by showing that certain mosquito species (Culex fatigans) transmit malaria to sparrows and he isolated malaria parasites from the salivary glands of mosquitoes that had fed on infected birds.[83] He reported this to the British Medical Association in Edinburgh in 1898.
Giovanni Battista Grassi, professor of Comparative Anatomy at Rome University, showed that human malaria could only be transmitted by Anopheles (Greek anofelís: good-for-nothing) mosquitoes.[84] Grassi, along with coworkers Amico Bignami, Giuseppe Bastianelli and Ettore Marchiafava, announced at the session of the Accademia dei Lincei on 4 December 1898 that a healthy man in a non-malarial zone had contracted tertian malaria after being bitten by an experimentally infected Anopheles claviger specimen.
ในปี พ.ศ. 2441–2442 Bastianelli, Bignami และ Grassi เป็นกลุ่มแรกที่สังเกตเห็นวงจรการถ่ายทอดเชื้อP. falciparum , P. vivaxและP. malariaจากยุงสู่มนุษย์และกลับมายังA. clavigerอย่าง สมบูรณ์ [ 85 ]
เกิดข้อพิพาทขึ้นระหว่างโรงเรียนมาลาเรียวิทยาของอังกฤษและอิตาลีเกี่ยวกับลำดับความสำคัญ แต่รอสส์ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ในปี 1902 จาก "ผลงานของเขาเกี่ยวกับมาลาเรีย ซึ่งเขาได้แสดงให้เห็นว่าเชื้อเข้าสู่ร่างกายได้อย่างไร และด้วยเหตุนี้จึงได้วางรากฐานสำหรับการวิจัยที่ประสบความสำเร็จเกี่ยวกับโรคนี้และวิธีการต่อสู้กับโรคนี้" [ 86 ]
การสังเคราะห์ควินิน
วิลเลียม เฮนรี เพอร์กินนักศึกษาของออกัสต์ วิลเฮล์ม ฟอน ฮอฟมันน์ที่วิทยาลัยเคมีหลวงแห่งลอนดอน พยายามสังเคราะห์ควินินในเชิงพาณิชย์ในช่วงทศวรรษ 1850 แต่ไม่ประสบความสำเร็จ แนวคิดคือการใช้ N-อัลลิลโทลูอิดีน ( C) สองเท่าชั่วโมง N) และอะตอมออกซิเจนสามอะตอมเพื่อผลิตควินิน (C )ชั่วโมงน.โอ ) และน้ำ ในทางกลับกันสีม่วงของเพอร์กินส์ถูกสร้างขึ้นเมื่อพยายามสังเคราะห์ควินินทั้งหมดผ่านการออกซิเดชันของ N-allyltoluidine [ 87 ]ก่อนการค้นพบของเพอร์กินส์สีย้อมและเม็ดสีทั้งหมดได้มาจากราก ใบ แมลง หรือในกรณีของสีม่วงไทเรียนได้มาจากหอย
ควินินไม่สามารถสังเคราะห์ได้สำเร็จจนกระทั่งปี 1918 กระบวนการสังเคราะห์ยังคงซับซ้อน ราคาแพง และให้ผลผลิตต่ำ โดยมีปัญหาเพิ่มเติมคือการแยกสเตอริโอไอโซเมอร์แม้ว่าควินินจะไม่ใช่ยาหลักที่ใช้ในการรักษา แต่การผลิตในปัจจุบันยังคงพึ่งพาการสกัดจากต้นซินโคนา
ศตวรรษที่ 20
สาเหตุ: ระยะการเจริญเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อพลาสโมเดียมในเนื้อเยื่อ
การกลับมาเป็นซ้ำได้รับการบันทึกครั้งแรกในปี พ.ศ. 2440 โดย William S. Thayer ซึ่งเล่าถึงประสบการณ์ของแพทย์คนหนึ่งที่กลับมาเป็นซ้ำหลังจากออกจากพื้นที่ที่มีการระบาดไปแล้ว 21 เดือน[ 88 ]เขาเสนอว่ามีระยะของเนื้อเยื่อ การกลับมาเป็นซ้ำได้รับการยืนยันโดย Patrick Manson ซึ่งอนุญาตให้ ยุง Anopheles ที่ติดเชื้อ กัดลูกชายคนโตของเขา[ 89 ]จากนั้น Manson ผู้น้องได้อธิบายถึงการกลับมาเป็นซ้ำเก้าเดือนหลังจากที่เขาหายดีด้วยควินิน[ 90 ]
นอกจากนี้ ในปี พ.ศ. 2443 Amico Bignami และ Giuseppe Bastianelli พบว่าพวกเขาไม่สามารถทำให้บุคคลติดเชื้อด้วยเลือดที่มี แกมมี โตไซต์ เพียงอย่างเดียว ได้[ 91 ]ความเป็นไปได้ของการติดเชื้อในระยะเลือดเรื้อรังได้รับการเสนอโดย Ronald Ross และ David Thompson ในปี พ.ศ. 2453 [ 92 ]
การมีอยู่ของปรสิตมาลาเรียในนกที่สืบพันธุ์แบบไม่อาศัยเพศในเซลล์ของอวัยวะภายในได้รับการพิสูจน์ครั้งแรกโดย Henrique de Beaurepaire Aragão ในปี พ.ศ. 2451 [ 93 ]
Marchouxเสนอกลไกการกำเริบของโรคที่เป็นไปได้ 3 ประการในปี 1926 ( i) การเกิดแบบพาร์ทีโนเจเน ซิส ของแมโคร แกมีโตไซต์ : ( ii) การคงอยู่ของสคิซอนต์จำนวนเล็กน้อยในเลือดซึ่งภูมิคุ้มกันจะยับยั้งการเพิ่มจำนวน แต่ต่อมาจะหายไปและ/หรือ ( iii) การกระตุ้นการทำงานของซีสทีดบอดี้ในเลือดอีกครั้ง[ 94 ] James ในปี 1931 เสนอว่าสปอโรซอยต์ถูกนำไปยังอวัยวะภายใน ซึ่งพวกมันจะเข้าสู่ เซลล์ เรติคิวโลเอน โดเธล และผ่านวงจรการพัฒนา โดยอิงจากการที่ควินินไม่มีฤทธิ์ต่อพวกมัน[ 95 ] Huff และ Bloom ในปี 1935 แสดงให้เห็นระยะของมาลาเรียในนกที่เกิดขึ้นนอกเซลล์เม็ดเลือด (เอ็กโซอีริโทรไซติก) [ 96 ]ในปี 1945 Fairley และคณะรายงานว่าการฉีดเลือดจากผู้ป่วยที่เป็นP. vivaxอาจไม่ทำให้เกิดมาลาเรีย แม้ว่าผู้บริจาคอาจแสดงอาการในภายหลังก็ตาม สปอโรซอยต์หายไปจากกระแสเลือดภายในหนึ่งชั่วโมงและปรากฏขึ้นอีกครั้งในอีกแปดวันต่อมา สิ่งนี้ชี้ให้เห็นถึงการมีอยู่ของรูปแบบที่คงอยู่ในเนื้อเยื่อ[ 97 ] ในปี 1946 Shute ได้อธิบายปรากฏการณ์ที่คล้ายกัน โดยใช้ยุงแทนเลือดและเสนอว่ามี 'x-body' หรือรูปแบบพักตัวอยู่[ 98 ]ในปีต่อมา Sapero ได้เสนอความเชื่อมโยงระหว่างการกำเริบของโรคกับระยะเนื้อเยื่อที่ยังไม่ถูกค้นพบ[ 99 ]ในปี 1947 Garnham ได้อธิบายถึงschizogony นอกเม็ดเลือดแดง ในHepatocystis (Plasmodium) kochi [ 100 ] ในปีต่อมา นักชีววิทยาชาวอังกฤษHenry Edward ShorttและCyril Garnhamได้อธิบายระยะตับของP. cynomolgiในลิง[ 101 ]ในปีเดียวกันนั้น อาสาสมัครมนุษย์ได้ยินยอมที่จะรับสปอโรซอยต์ที่ติดเชื้อของP. vivax ในปริมาณมาก และเข้ารับการตรวจชิ้นเนื้อตับในอีกสามเดือนต่อมา ซึ่งทำให้ Shortt และคณะเพื่อแสดงให้เห็นถึงระยะเนื้อเยื่อ[ 102 ]รูปแบบเนื้อเยื่อของPlasmodium ovaleได้รับการอธิบายในปี พ.ศ. 2497 และของP. malariaeในปี พ.ศ. 2503 ในลิงชิมแปนซีที่ติดเชื้อจากการทดลอง
รูปแบบตับที่แฝงตัวหรือพักตัวของปรสิต ( ไฮปโนโซอิต ) ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นสาเหตุของการกลับมาเป็นซ้ำซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อP. vivaxและP. ovale [ 103 ] [ 104 ]ถูกสังเกตครั้งแรกในช่วงทศวรรษ 1980 [ 71 ] [ 105 ]คำว่าไฮปโนโซอิตถูกบัญญัติขึ้นโดย Miles B. Markus ขณะที่ยังเป็นนักศึกษา ในปี 1976 เขาตั้งข้อสันนิษฐานว่า "ถ้าสปอโรโซอิตของIsosporaสามารถมีพฤติกรรมเช่นนี้ได้ สปอโรโซอิตของ Sporozoa ที่เกี่ยวข้อง เช่น ปรสิตมาลาเรีย อาจมีความสามารถในการอยู่รอดในเนื้อเยื่อในลักษณะเดียวกัน" [ 106 ]ในปี 1982 Krotoski และคณะได้รายงานการระบุไฮปโนโซอิตของP. vivaxในเซลล์ตับของลิงชิมแปนซีที่ติดเชื้อ[ 105 ]
ตั้งแต่ปี 1980 เป็นต้นมาจนถึงปัจจุบัน (แม้กระทั่งในปี 2022) การกลับมาเป็นซ้ำของ มาลาเรียชนิด P. vivaxมักถูกมองว่ามีสาเหตุมาจากไฮปโนโซอิตเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตาม ระหว่างปี 2018 ถึง 2021 มีรายงานว่าพบปรสิตจำนวนมากที่ไม่ไหลเวียนและไม่ใช่ไฮปโนโซอิตอยู่ในเนื้อเยื่อของ ผู้ติดเชื้อ P. vivax อย่างเงียบๆ โดยมีเพียงส่วนน้อยของมวลชีวภาพของปรสิตทั้งหมดที่อยู่ในกระแสเลือดส่วนปลาย การค้นพบนี้สนับสนุนมุมมองที่พลิกโฉมวงการซึ่งเป็นที่ยอมรับกันมาตั้งแต่ปี 2011 (แม้ว่านักมาลาเรียวิทยาหลายคนจะไม่เชื่อในช่วงระหว่างปี 2011 ถึง 2018 หรือหลังจากนั้น) ว่าการกลับมาเป็นซ้ำของP. vivax ในสัดส่วนที่ไม่ทราบแน่ชัดนั้น เป็นการกำเริบซ้ำ (มีต้นกำเนิดจากเมโรโซอิตที่ไม่ไหลเวียนหรือถูกกักเก็บไว้) และไม่ใช่การกลับเป็นซ้ำ (ซึ่งมีต้นกำเนิดจากไฮปโนโซอิต) การค้นพบเมื่อเร็ว ๆ นี้ไม่ได้ก่อให้เกิดทฤษฎีใหม่นี้ ซึ่งมีอยู่แล้วก่อนหน้านี้[ 107 ]พวกมันเพียงแต่ยืนยันความถูกต้องของทฤษฎีดังกล่าวเท่านั้น[ 108 ]
มาลาเรียเทอราพี
ในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 ก่อนที่จะมีการค้นพบยาปฏิชีวนะผู้ป่วยโรคซิฟิลิส ระยะที่สาม จะถูกทำให้ติดเชื้อมาลาเรียโดยเจตนาเพื่อให้เกิดไข้ ซึ่งเรียกว่าการรักษาด้วยมาลาเรีย ในปี 1917 จูเลียส วากเนอร์-จาอูเรกก์จิตแพทย์ชาวเวียนนาเริ่มรักษาผู้ป่วยโรคซิฟิลิสทางระบบประสาทด้วยการติดเชื้อมาลาเรียPlasmodium vivax ที่ถูกทำให้เกิดขึ้น [ 109 ]การมีไข้สามหรือสี่ครั้งก็เพียงพอที่จะฆ่าเชื้อแบคทีเรียซิฟิลิสที่ไวต่ออุณหภูมิ ( Spirochaeta pallidaหรือที่รู้จักกันในชื่อTreponema pallidum ) จากนั้นการติดเชื้อ P. vivaxจะถูกกำจัดด้วยควินิน การควบคุมไข้ด้วยควินินอย่างแม่นยำจะช่วยลดผลกระทบของทั้งซิฟิลิสและมาลาเรียได้ แม้ว่าประมาณ 15% ของผู้ป่วยจะเสียชีวิตจากมาลาเรีย แต่ก็ดีกว่าการเสียชีวิตจากซิฟิลิสที่เกือบจะแน่นอน[ 110 ]การรักษาด้วยมาลาเรียได้เปิดสาขา การวิจัย เคมีบำบัด อย่างกว้างขวาง และมีการปฏิบัติจนถึงปี 1950 [ 111 ] Wagner-Jauregg ได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ในปี 1927 จากการค้นพบคุณค่าในการรักษาของการฉีดเชื้อมาลาเรียในการรักษาอัมพาตครึ่งซีก[ 112 ]
เฮนรี ไฮม์ลิช สนับสนุนการ ใช้มาลาเรียบำบัดเพื่อรักษาโรคเอดส์ [ 113 ]และมีการศึกษาเกี่ยวกับการใช้มาลาเรียบำบัดสำหรับการติดเชื้อเอชไอวีในประเทศจีน[ 114 ]ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาไม่แนะนำให้ใช้มาลาเรียบำบัดสำหรับเอชไอวี[ 114 ]
คลองปานามาและการควบคุมพาหะนำโรค
ในปี ค.ศ. 1881 ดร. คาร์ลอส ฟินเลย์แพทย์ชาวคิวบาเชื้อสายสกอตแลนด์ ได้ตั้งทฤษฎีว่าไข้เหลืองแพร่กระจายโดยยุงชนิดหนึ่ง ซึ่งต่อมาได้รับการกำหนดให้เป็นAedes aegypti [ 115 ] ทฤษฎีนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันเป็นเวลา 20 ปี จนกระทั่งได้รับการยืนยันในปี ค.ศ. 1901 โดยวอลเตอร์ รีด[ 116 ]นี่เป็นการพิสูจน์ทางวิทยาศาสตร์ครั้งแรกของโรคที่แพร่กระจายโดยแมลงพาหะเพียงอย่างเดียว และแสดงให้เห็นว่าการควบคุมโรคดังกล่าวจำเป็นต้องมีการควบคุมหรือกำจัดแมลงพาหะของโรคด้วย
ไข้เหลืองและมาลาเรียในหมู่คนงานทำให้การก่อสร้างคลองปานามา ล่าช้าอย่างมาก การควบคุมยุงที่ดำเนินการโดยWilliam C. Gorgasช่วยลดปัญหานี้ได้อย่างมาก[ 117 ]
ยาต้านมาลาเรีย
คลอโรควิน
โยฮันน์ "ฮันส์" อันเดอร์ซาก[ 118 ]และเพื่อนร่วมงานได้สังเคราะห์และทดสอบสารประกอบประมาณ 12,000 ชนิด จนในที่สุดก็ผลิตเรโซชินออกมาเพื่อใช้แทนควินินในช่วงทศวรรษ 1930 [ 119 ] [ 120 ] เรโซชิน มีความสัมพันธ์ทางเคมีกับควินินโดยมีนิวเคลียส ค วิโนลีนและโซ่ข้างไดอัลคิลอะมิโนอัลคิลอะมิโน เรโซชิน (7-คลอโร-4- 4- (ไดเอทิลอะมิโน) – 1 – เมทิลบิวทิลอะมิโนควิโนลีน) และสารประกอบที่คล้ายกันคือซอนโทชิน (3-เมทิลเรโซชิน) ได้รับการสังเคราะห์ขึ้นในปี 1934 [ 121 ]ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2489 ยานี้ได้รับการตั้งชื่ออย่างเป็นทางการว่าคลอโรควิน[ 122 ]คลอโรควินเป็นสารยับยั้ง การผลิต ฮีโมโซอินผ่านกระบวนการ ตกผลึก ทางชีวภาพควินีนและคลอโรควินมีผลต่อปรสิตมาลาเรียเฉพาะในระยะการเจริญเติบโตที่ปรสิตกำลังสร้างเม็ดสีฮีมาติน (ฮีโมโซอิน) ซึ่งเป็นผลพลอยได้จากการสลายตัวของฮี โมโกล บิน เชื้อ P. falciparum ที่ดื้อต่อคลอโรควิน ปรากฏขึ้นหลังจากนั้น 19 ปี[ 123 ]สายพันธุ์ที่ดื้อยาตัวแรกถูกตรวจพบบริเวณชายแดนกัมพูชา - ไทย และใน โคลอมเบียในช่วงทศวรรษ 1950 [ 124 ]ในปี 1989 มีรายงานการดื้อยาคลอโรควินในP. vivaxในปาปัวนิวกินี สายพันธุ์ที่ดื้อยาเหล่านี้แพร่กระจายอย่างรวดเร็ว ทำให้มีอัตราการตายเพิ่มขึ้นอย่างมาก โดยเฉพาะในแอฟริกาในช่วงทศวรรษ 1990 [ 125 ]
อาร์เทมิซินิน
ทีมวิจัยชาวจีนซึ่งประกอบด้วยนักวิทยาศาสตร์หลายร้อยคนได้ทำการคัดกรองสมุนไพรจีนโบราณ อย่างเป็นระบบในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 [ 126 ]ชิงฮ่าวซู ซึ่งต่อมาได้ชื่อว่าอาร์เทมิซินินถูกสกัดเย็นในสภาพแวดล้อมที่เป็นกลาง (pH 7.0) จากใบแห้งของArtemisia annua [ 28 ] [ 127 ]
สารอาร์เทมิซินินถูกแยกได้โดยนักเภสัชวิทยาตู โยวโยว ( รางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ปี 2015) ตูเป็นหัวหน้าทีมที่ได้รับมอบหมายจากรัฐบาลจีนให้ค้นหาวิธีรักษาโรคมาลาเรียที่ดื้อต่อคลอโรควิน งานของพวกเขาเป็นที่รู้จักในชื่อโครงการ 523ซึ่งตั้งชื่อตามวันที่ประกาศ คือ 23 พฤษภาคม 1967 ทีมงานได้ตรวจสอบตำรับสมุนไพรจีนมากกว่า 2,000 ชนิด และภายในปี 1971 ได้สกัดสาร 380 ชนิดจากสมุนไพร 200 ชนิด สารสกัดจากชิงฮ่าว ( Artemisia annua ) มีประสิทธิภาพ แต่ผลลัพธ์ก็แตกต่างกันไป ตูได้ทบทวนเอกสารต่างๆ รวมถึงโจวโหวเป่ยจี้ฟาง (คู่มือตำรับยาสำหรับกรณีฉุกเฉิน) ที่เขียนขึ้นในปี 340 ก่อนคริสต์ศักราชโดยแพทย์ชาวจีน เกอหง หนังสือเล่มนี้มีข้อมูลอ้างอิงที่เป็นประโยชน์เพียงอย่างเดียวเกี่ยวกับสมุนไพรนี้ คือ "นำชิงฮ่าวหนึ่งกำมือแช่ในน้ำสองลิตร บีบเอาแต่น้ำแล้วดื่มให้หมด" ต่อมาทีมของ Tu ได้แยกสารสกัดที่ไม่เป็นพิษและเป็นกลางซึ่งมีประสิทธิภาพ 100% ในการกำจัดปรสิตในสัตว์ การทดลองอาร์เทมิซินินที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกเกิดขึ้นในปี 1979 [ 128 ]
อาร์เทมิซินินเป็นเซสควิ เทอร์พีน แลคโตนที่มี หมู่ เปอร์ออกไซด์ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับฤทธิ์ต้านมาลาเรีย อนุพันธ์ของมัน ได้แก่อาร์เทซูเนตและอาร์เทเมเธอร์ได้ถูกนำมาใช้ในคลินิกตั้งแต่ปี 1987 สำหรับการรักษามาลาเรียที่ดื้อยาและไม่ดื้อยา โดยเฉพาะอย่างยิ่งมาลาเรียในสมอง ยาเหล่านี้มีลักษณะเด่นคือออกฤทธิ์เร็ว มีประสิทธิภาพสูง และทนต่อยาได้ดี พวกมันฆ่าเชื้อมาลาเรียในระยะไม่สืบพันธุ์ของP. bergheiและP. cynomolgiและมีฤทธิ์ยับยั้งการแพร่เชื้อ[ 129 ]ในปี 1985 โจว อี้ฉิงและทีมงานของเขาได้รวมอาร์เทเมเธอร์และลูเมแฟนทรีนเข้าไว้ในยาเม็ดเดียว ซึ่งได้รับการขึ้นทะเบียนเป็นยาในประเทศจีนในปี 1992 ต่อมาเป็นที่รู้จักกันในชื่อ"Coartem " [ 130 ]ปัจจุบันมีการใช้การรักษาแบบผสมผสานอาร์เทมิซินิน (ACTs) อย่างแพร่หลายในการรักษา มาลาเรีย ฟัลซิปารัม ที่ไม่ซับซ้อน แต่การเข้าถึง ACTs ยังคงมีจำกัดในประเทศที่มีมาลาเรียระบาดส่วนใหญ่ และมีเพียงผู้ป่วยส่วนน้อยที่ต้องการการรักษาแบบผสมผสานที่มีอาร์เทมิซินินเป็นส่วนประกอบเท่านั้นที่ได้รับการรักษา[ 131 ]
ในปี พ.ศ. 2551 ไวท์คาดการณ์ว่าการปรับปรุงวิธีการทำการเกษตร การคัดเลือกพันธุ์ลูกผสมที่ให้ผลผลิตสูง การผลิต จุลินทรีย์และการพัฒนาเปอร์ออกไซด์สังเคราะห์จะทำให้ราคาลดลง[ 132 ] [ 133 ]
ยาฆ่าแมลง
ความพยายามในการควบคุมการแพร่ระบาดของโรคมาลาเรียประสบกับความล้มเหลวครั้งใหญ่ในปี 1930: นักกีฏวิทยาRaymond Corbett Shannon ค้นพบยุง Anopheles gambiaeที่นำเข้าจากต่างประเทศซึ่งเป็นพาหะนำโรคและอาศัยอยู่ในบราซิล (การวิเคราะห์ DNA ในภายหลังเผยให้เห็นว่าสายพันธุ์ที่แท้จริงคือA. arabiensis ) [ 134 ]ยุงสายพันธุ์นี้เป็นพาหะนำโรคมาลาเรียที่มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษและมีถิ่นกำเนิดในแอฟริกา[ 135 ]ในปี 1938 การนำพาหะนี้เข้ามาทำให้เกิดการระบาดของโรคมาลาเรียครั้งใหญ่ที่สุดเท่าที่เคยพบในโลกใหม่อย่างไรก็ตาม การกำจัดA. gambiaeออกจากภาคตะวันออกเฉียงเหนือของบราซิลและจากโลกใหม่ได้สำเร็จในปี 1940 โดยการใช้สารประกอบที่มีสารหนู อย่าง Paris green อย่างเป็นระบบ ในแหล่งเพาะพันธุ์ และ การฉีดพ่น สารไพรีทรัมเพื่อฆ่ายุงตัวเต็มวัยที่พักอาศัย[ 136 ]
ดีดีที
นักเคมีชาวออสเตรียOthmar Zeidlerได้รับการยกย่องว่าเป็นผู้สังเคราะห์DDT ( DichloroDiphenylTrichloroethane ) เป็นครั้งแรกในปี 1874 [ 137 ]คุณสมบัติในการฆ่าแมลงของDDT ถูกค้นพบในปี 1939 โดยนักเคมีPaul Hermann MüllerจากบริษัทGeigy Pharmaceuticalสำหรับการค้นพบ DDT ในฐานะสารพิษสัมผัสต่อสัตว์ขาปล้อง หลายชนิด เขาได้รับรางวัลโนเบลสาขาสรีรวิทยาหรือการแพทย์ในปี 1948 [ 138 ]ในฤดูใบไม้ร่วงปี 1942 สหรัฐอเมริกา สหราชอาณาจักร และเยอรมนี ได้รับตัวอย่างสารเคมีดังกล่าว การทดสอบในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพสูงต่อแมลงหลายชนิด
การศึกษา ของมูลนิธิร็อกกีเฟลเลอร์ในเม็กซิโกแสดงให้เห็นว่า DDT ยังคงมีประสิทธิภาพเป็นเวลาหกถึงแปดสัปดาห์หากฉีดพ่นที่ผนังด้านในและเพดานของบ้านและอาคารอื่นๆ[ 139 ]การทดสอบภาคสนามครั้งแรกที่ใช้ DDT ที่ตกค้างบนพื้นผิวภายในของที่อยู่อาศัยและอาคารนอกบ้านทั้งหมด ดำเนินการในภาคกลางของอิตาลีในฤดูใบไม้ผลิปี 1944 วัตถุประสงค์คือเพื่อกำหนดผลกระทบที่ตกค้างของการฉีดพ่นต่อความหนาแน่นของยุงอะโนฟีลีนในกรณีที่ไม่มีมาตรการควบคุมอื่นๆ การฉีดพ่นเริ่มต้นในCastel Volturnoและหลังจากนั้นไม่กี่เดือนก็ไปยังบริเวณปากแม่น้ำไทเบอร์ประสิทธิภาพที่ไม่เคยมีมาก่อนของสารเคมีได้รับการยืนยัน: ยาฆ่าแมลง ชนิดใหม่นี้ สามารถกำจัดโรคมาลาเรียได้โดยการกำจัดยุง[ 140 ]เมื่อสิ้นสุดสงครามโลกครั้งที่สองโครงการควบคุมโรคมาลาเรียขนาดใหญ่ที่ใช้การฉีดพ่น DDT ได้ถูกดำเนินการในอิตาลี ในซาร์ดิเนียซึ่งเป็นเกาะที่ใหญ่เป็นอันดับสองในทะเลเมดิเตอร์เรเนียน ระหว่างปี 1946 ถึง 1951 มูลนิธิร็อกกีเฟลเลอร์ได้ทำการทดลองขนาดใหญ่เพื่อทดสอบความเป็นไปได้ของกลยุทธ์ "การกำจัดสายพันธุ์" ในพาหะนำโรคมาลาเรียที่ระบาด[ 141 ]โรคมาลาเรียถูกกำจัดได้อย่างมีประสิทธิภาพในสหรัฐอเมริกาโดยการใช้ DDT ในโครงการกำจัดโรคมาลาเรียแห่งชาติ (1947–52) แนวคิดเรื่องการกำจัดโรคมาลาเรียแพร่หลายในปี 1955 ในการประชุมสมัชชาอนามัยโลก ครั้งที่ 8 : DDT ถูกนำมาใช้เป็นเครื่องมือหลักในการต่อสู้กับโรคมาลาเรีย
ในปี พ.ศ. 2496 องค์การอนามัยโลก (WHO) ได้เริ่มโครงการต่อต้านมาลาเรียในบางส่วนของประเทศไลบีเรียในฐานะโครงการนำร่องเพื่อพิจารณาความเป็นไปได้ในการกำจัดมาลาเรียในแอฟริกาเขตร้อน อย่างไรก็ตาม โครงการเหล่านี้ประสบปัญหาซึ่งเป็นลางบอกเหตุถึงการถอยกลับโดยทั่วไปจากความพยายามในการกำจัดมาลาเรียทั่วแอฟริกาเขตร้อนในช่วงกลางทศวรรษ พ.ศ. 2503 [ 142 ]
DDT ถูกห้ามใช้ในการเกษตรในสหรัฐอเมริกาในปี 1972 (DDT ไม่เคยถูกห้ามใช้ในกิจกรรมที่ไม่ใช่การเกษตร เช่น การควบคุมโรคมาลาเรีย[ 143 ] ) หลังจากมีการเปิดการอภิปรายในปี 1962 โดยหนังสือ Silent Springที่เขียนโดยนักชีววิทยาชาวอเมริกันราเชล คาร์สันซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของขบวนการด้านสิ่งแวดล้อมในโลกตะวันตก หนังสือเล่มนี้ได้รวบรวมผลกระทบต่อสิ่งแวดล้อมจากการฉีดพ่น DDT อย่างไม่เลือกปฏิบัติ และชี้ให้เห็นว่า DDT และยาฆ่าแมลง อื่นๆ ก่อให้เกิดมะเร็ง และการใช้ในการเกษตรเป็นภัยคุกคามต่อสัตว์ป่าหน่วยงานเพื่อการพัฒนาระหว่างประเทศของสหรัฐอเมริกาสนับสนุนการฉีดพ่น DDT ภายในอาคารเป็นองค์ประกอบสำคัญของโครงการควบคุมโรคมาลาเรีย และได้ริเริ่มโครงการฉีดพ่น DDT และยาฆ่าแมลงอื่นๆ ในประเทศเขตร้อน[ 144 ]
ไพรีทรัม
มี สารฆ่าแมลงชนิดอื่น ๆ ที่ใช้ในการควบคุมยุง ได้เช่นเดียวกับมาตรการทางกายภาพ เช่น การระบายน้ำออกจากแหล่งเพาะพันธุ์ในพื้นที่ชุ่มน้ำ และการปรับปรุงสุขอนามัยให้ดีขึ้นไพรีทรัม(จากพืชดอกChrysanthemum cinerariaefolium )เป็นแหล่งสารฆ่าแมลงธรรมชาติที่มีความสำคัญทางเศรษฐกิจไพรีทรินจะโจมตีระบบประสาทของแมลงทุกชนิด หลังจากฉีดพ่นเพียงไม่กี่นาที แมลงจะไม่สามารถเคลื่อนไหวหรือบินได้ ในขณะที่ยุงตัวเมียจะไม่สามารถกัดได้[ 145 ]การใช้ไพรีทรัมในการเตรียมสารฆ่าแมลงมีมาตั้งแต่ประมาณ 400 ปีก่อนคริสตกาลไพรีทรินสามารถย่อยสลายได้ทางชีวภาพ และสลายตัวได้ง่ายเมื่อสัมผัสกับแสง แหล่งผลิตไพรีทรินและ Chrysanthemum cinerariaefoliumส่วนใหญ่ของโลกมาจากเคนยาดอกไม้ชนิดนี้ถูกนำเข้ามาในเคนยาและที่ราบสูงของแอฟริกาตะวันออก เป็นครั้งแรก ในช่วงปลายทศวรรษ 1920 ดอกของพืชจะถูกเก็บเกี่ยวหลังจากบานไม่นาน ดอกไม้เหล่านี้จะถูกทำให้แห้งและบดเป็นผง หรือสกัดน้ำมันภายในดอกไม้ด้วยตัวทำละลาย
วิจัย
แบบจำลองนก หนู และลิง
จนกระทั่งถึงช่วงทศวรรษ 1950 การคัดกรองยาต้านมาลาเรียจะดำเนินการกับมาลาเรียในนก สายพันธุ์มาลาเรียในนกแตกต่างจากสายพันธุ์ที่ติดเชื้อในมนุษย์ การค้นพบPlasmodium bergheiในหนูป่าในคองโก ในปี 1948 [ 146 ]และต่อมาสายพันธุ์หนูอื่นๆ ที่สามารถติดเชื้อในหนูทดลองได้ ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในการพัฒนายา ระยะในตับที่สั้นและวงจรชีวิตของปรสิตเหล่านี้ทำให้พวกมันมีประโยชน์ในฐานะแบบจำลองสัตว์ ซึ่งสถานะนี้ยังคงดำรงอยู่จนถึงปัจจุบัน[ 71 ] Plasmodium cynomolgiในลิงแรซัส ( Macaca mulatta ) ถูกนำมาใช้ในช่วงทศวรรษ 1960 เพื่อทดสอบยาที่ออกฤทธิ์ต่อต้านP. vivax
การเจริญเติบโตของระยะตับในระบบที่ปราศจากสัตว์ประสบความสำเร็จในช่วงทศวรรษ 1980 เมื่อระยะ ก่อนเม็ดเลือดแดง ของ P. berghei ถูกเพาะเลี้ยงใน wI38 ซึ่งเป็น เซลล์ปอดของตัวอ่อน มนุษย์ (เซลล์ที่เพาะเลี้ยงจากตัวอย่างหนึ่งชิ้น) [ 147 ]ตามมาด้วยการเจริญเติบโตในเซลล์มะเร็งตับของมนุษย์ HepG2 [ 148 ]ทั้งP. falciparumและP. vivaxถูกเพาะเลี้ยงในเซลล์ตับของมนุษย์ การพัฒนาบางส่วนของP. ovaleในเซลล์ตับของมนุษย์ประสบความสำเร็จ และP. malariaeถูกเพาะเลี้ยงในเซลล์ตับของ ชิมแปนซีและ ลิง[ 149 ]
การเพาะเลี้ยงเชื้อมาลาเรียอย่างต่อเนื่องที่ประสบความสำเร็จครั้งแรกเกิดขึ้นในปี พ.ศ. 2519 โดย William Trager และ James B. Jensen ซึ่งอำนวยความสะดวกในการวิจัยเกี่ยวกับชีววิทยาโมเลกุลของปรสิตและการพัฒนายาใหม่ โดยการใช้ปริมาณอาหารเลี้ยงเชื้อที่เพิ่มขึ้น ทำให้P.falciparumเจริญเติบโตจนมี ระดับ ปรสิตในเลือด สูงขึ้น (มากกว่า 10%) [ 150 ]
การวินิจฉัยโรค
การใช้ชุดทดสอบวินิจฉัยโรคมาลาเรียแบบรวดเร็ว (RDT) ที่ใช้แอนติเจน เริ่มแพร่หลายในช่วงทศวรรษ 1980 [ 151 ]ในศตวรรษที่ 21 กล้องจุลทรรศน์Giemsa และ RDT กลายเป็นสอง เทคนิค การวินิจฉัย ที่นิยม ใช้ ชุดทดสอบ RDT สำหรับโรคมาลาเรียไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์พิเศษ และมีศักยภาพในการขยายการวินิจฉัยโรคมาลาเรียที่แม่นยำไปยังพื้นที่ที่ขาดบริการกล้องจุลทรรศน์[ 152 ]
ปรสิตมาลาเรียที่ติดต่อจากสัตว์สู่คน
Plasmodium knowlesiเป็นที่รู้จักมาตั้งแต่ทศวรรษ 1930 ใน ลิง แสม เอเชีย และจากการทดลองพบว่าสามารถติดเชื้อในมนุษย์ได้ ในปี 1965 มีรายงานการติดเชื้อในมนุษย์ตามธรรมชาติในทหารสหรัฐฯ ที่เดินทางกลับจากป่าปาหังบนคาบสมุทรมาเลเซีย[ 153 ]
ความกังวลระดับโลก ปี 2026
TheHill.com รายงานว่ามีการระบาดของโรคมาลาเรียอีกครั้งทั่วโลกในปี 2026 กระทรวงการต่างประเทศสหรัฐฯ ได้รับคำแนะนำให้ระมัดระวังเกี่ยวกับทหารอเมริกันที่ประจำการอยู่ในประเทศเขตร้อน[ 154 ]
ดูเพิ่มเติม
หมายเหตุ
- ↑คำพูดต้นฉบับในภาษาอิตาลียุคกลาง ภาษาทอสกานิก: Avuto i Fiorentini questo fortissimo castello e fornitolo di buone guardie, consigliavano fra loro medesimi fosse da fare. Erano alcuni a' quali pareva sommamente utile e necessario aridurre lo esercito, e Massimamente essendo affaticato per la infermità e per la Mala aria e per lungo e difficile campeggiare nel tempo dell'autunno e in luoghi infermi, e vedendo ancora ch'egli ยุค diminuito assai per la licenza conceduta a molti pel capitano di potersi partire: perocchè, nel tempo che eglino erano stati lungamente a quello assdio, molti, o per disagio del campo o per paura d'infermità, avevano domandato e ottenuto licenza da lui (Acciajuoli 1476)
- ↑เอเลโนราแห่งโตเลโด (1522–1562), พระคาร์ดินัลจิโอวานนี (1543–1562), ดอน การ์เซีย (1547–1562) และแกรนด์ดยุคฟรานเชสโกที่ 1 (1531–1587)
- ↑ Giovanni Maria Lancisi , John Crawford, [ 77 ] Patrick Manson , [ 78 ] Josiah C. Nott , Albert Freeman Africanus King [ 79 ]และ Laveran ได้พัฒนาทฤษฎีที่ว่าโรคมาลาเรียเกิดจากการถูกยุงกัด แต่มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยที่สนับสนุนแนวคิดนี้
อ่านเพิ่มเติม
- Packard RM (2021). การกำเนิดของโรคเขตร้อน: ประวัติโดยย่อของมาลาเรีย . ชีวประวัติโรคของจอห์นส์ ฮอปกินส์ ( ฉบับที่ 2). สำนักพิมพ์ JHU. ISBN 9781421441795.
- Shah S (2010). ไข้มาลาเรีย: โรคมาลาเรียปกครองมนุษยชาติมา 500,000 ปีได้อย่างไร . สำนักพิมพ์ Macmillan. ISBN 978-0-374-23001-2.การค้นหาข้อความและบทคัดย่อ
ลิงก์ภายนอก
- ปาฐกถาโนเบลของอัลฟองส์ ลาเวอรัน: โปรโตซัวเป็นสาเหตุของโรค
- ปาฐกถาโนเบลของพอล เอช. มุลเลอร์ ปี 1948: ไดคลอโร-ไดฟีนิล-ไตรคลอโรอีเทน และยาฆ่าแมลงรุ่นใหม่กว่า
- ปาฐกถาโนเบลของโรนัลด์ รอสส์
- ปาฐกถาโนเบลของจูเลียส วากเนอร์-จาอูเรก: การรักษาโรคสมองเสื่อมชนิดอัมพาตด้วยการฉีดวัคซีนมาลาเรีย
- กราสซี ปะทะ รอสส์: ใครไขปริศนาโรคมาลาเรียได้สำเร็จ?
- โรคมาลาเรียและการล่มสลายของกรุงโรม
- โรคมาลาเรียบริเวณทะเลเหนือ
- Malariasite: ประวัติความเป็นมา
- ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค: ประวัติความเป็นมาของโรคมาลาเรีย