ลำไส้ใหญ่
ภาพด้านหน้าของช่องท้องแสดงให้เห็นลำไส้ใหญ่ โดยมีกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเป็นสีเทา
รายละเอียด
ส่วนหนึ่งของ	ระบบทางเดินอาหาร
ระบบ	ระบบย่อยอาหาร
หลอดเลือดแดง	หลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน หลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่างและหลอดเลือดแดงอิลิแอค
เส้นเลือด	เส้นเลือดดำเมเซนเทอริกส่วนบนและ ส่วนล่าง
น้ำเหลือง	ต่อมน้ำเหลืองเมเซนเทอริกส่วนล่าง
ตัวระบุ
ละติน	ลำไส้ใหญ่หรือลำไส้เล็กส่วนปลาย
เมช	D007420
TA98	A05.7.01.001
ทีเอ2	2963
เอฟเอ็มเอ	7201
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

ลำไส้ใหญ่หรือที่รู้จักกันในชื่อลำไส้ใหญ่เป็นส่วนสุดท้ายของระบบทางเดินอาหารและระบบย่อยอาหารในสัตว์สี่ขาน้ำจะถูกดูดซึมที่นี่ และของเสียที่เหลือจะถูกเก็บไว้ในทวารหนักเป็นอุจจาระ ก่อนที่จะถูกขับ ออกทางอุจจาระ^{[ 1 ]}

ในมนุษย์ ลำไส้ใหญ่เริ่มต้นที่บริเวณกระดูกเชิงกรานด้านขวา บริเวณ เอวหรือต่ำกว่า เล็กน้อย โดยเชื่อมต่อกับส่วนปลายของลำไส้เล็กที่ซีคัม ผ่านลิ้นอิเลโอซีคัลจากนั้นจะต่อเนื่องเป็นลำไส้ใหญ่ขึ้นไปตามช่องท้องข้ามความกว้างของช่องท้องเป็นลำไส้ใหญ่ส่วน ขวาง แล้วลงไปยังไส้ตรงและจุดสิ้นสุดที่ทวารหนัก [ ^{2 ] โดย}รวมแล้ว ในมนุษย์ ลำไส้ใหญ่มีความยาวประมาณ 1.5 เมตร (5 ฟุต) ซึ่งคิดเป็นประมาณหนึ่งในห้าของความยาวทั้งหมดของระบบทางเดินอาหารของมนุษย์^{[ 3 ]}

ในทางการแพทย์ของมนุษย์ คำว่า "ลำไส้ใหญ่" และ "ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย" มักใช้แทนกันได้ แต่แหล่งข้อมูลส่วนใหญ่กำหนดว่าลำไส้ใหญ่คือการรวมกันของลำไส้เล็กส่วนต้น ลำไส้ใหญ่ส่วนปลายไส้ตรงและทวารหนัก [ ^{1 ] [ 4 ] [ 5 ] แหล่ง}ข้อมูลอื่นๆ บางแหล่งไม่รวมทวารหนัก^{[ 6 ] [ 7 ] [ 8 ]}

ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนสุดท้ายของระบบย่อยอาหารมีลักษณะเป็นปล้องเนื่องจากมีถุงเล็กๆ ที่เรียกว่าฮอสตรา [ ^{9 ] ทำ}หน้าที่สกัดน้ำและเกลือออกจากของเสียที่เป็นของแข็งก่อนที่จะถูกขับออกจากร่างกาย และเป็นบริเวณที่ เกิด การหมักของสารที่ไม่ถูกดูดซึมโดยจุลินทรีย์ในลำไส้ต่างจากลำไส้เล็กลำไส้ใหญ่ไม่ได้มีบทบาทสำคัญในการดูดซึมอาหารและสารอาหาร ประมาณ 1.5 ลิตร (53 ออนซ์ของเหลวแบบอังกฤษ; 51 ออนซ์ของเหลวแบบสหรัฐ) ของน้ำจะเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ทุกวัน^{[ 10 ]}

ลำไส้ใหญ่เป็นส่วนที่ยาวที่สุดของลำไส้ใหญ่ และความยาวเฉลี่ยในมนุษย์ผู้ใหญ่คือ 166 เซนติเมตร (65 นิ้ว) (ช่วง 80 ถึง 313 เซนติเมตร) สำหรับผู้ชาย และ 155 เซนติเมตร (ช่วง 80 ถึง 214 เซนติเมตร) สำหรับผู้หญิง^{[ 11 ]}

ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมลำไส้ใหญ่ประกอบด้วยซีคัม (รวมถึงไส้ติ่ง ) โคลอน (ส่วนที่ยาวที่สุด) ไส้ตรงและทวารหนัก^{[ 1 ]}

ลำไส้ใหญ่มีทั้งหมดสี่ส่วน ได้แก่ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น (ascending colon) , ลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง (transverse colon) , ลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending colon ) และลำไส้ใหญ่ส่วนคด (sigmoid colon ) ส่วนต่างๆ เหล่านี้จะโค้งงอตรงบริเวณส่วนโค้งของลำไส้ใหญ่ (colic flexures )

ส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่จะอยู่ภายในช่องท้องหรืออยู่ด้านหลังช่องท้องในช่องหลัง เยื่อบุ ช่องท้อง อวัยวะในช่องหลังเยื่อบุช่องท้องโดยทั่วไปจะไม่มีเยื่อบุช่องท้อง หุ้มอย่างสมบูรณ์ ดังนั้นจึงอยู่กับที่ อวัยวะภายในช่องท้องจะถูกล้อมรอบด้วยเยื่อบุช่องท้องอย่างสมบูรณ์และจึงเคลื่อนที่ได้^{[ 12 ]}ในบรรดาลำไส้ใหญ่ ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น ลำไส้ใหญ่ส่วนลง และไส้ตรงจะอยู่ในช่องหลังเยื่อบุช่องท้อง ในขณะที่ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ไส้ติ่ง ลำไส้ใหญ่ส่วนกลาง และลำไส้ใหญ่ส่วนคดจะอยู่ภายในช่องท้อง^{[ 13 ]}นี่เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากส่งผลต่ออวัยวะที่สามารถเข้าถึงได้ง่ายในระหว่างการผ่าตัด เช่น การผ่าตัดเปิด ช่องท้อง

ในแง่ของเส้นผ่านศูนย์กลาง ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น (cecum) กว้างที่สุด โดยเฉลี่ยแล้วน้อยกว่า 9 ซม. ในคนที่มีสุขภาพดี และลำไส้ใหญ่ส่วนกลาง (transverse colon) มีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ยน้อยกว่า 6 ซม. ^{[ 14 ]}ลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย (descending colon) และลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ (sigmoid colon) มีขนาดเล็กกว่าเล็กน้อย โดยลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์มีเส้นผ่านศูนย์กลางเฉลี่ย 4–5 ซม. (1.6–2.0 นิ้ว) ^{[ 14 ] [ 15 ]}เส้นผ่านศูนย์กลางที่มากกว่าเกณฑ์ที่กำหนดสำหรับแต่ละส่วนของลำไส้ใหญ่สามารถใช้เป็นตัวบ่งชี้สำหรับภาวะลำไส้ใหญ่โป่งพองได้

ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น ( ซีคัม)มีส่วนแรกของลำไส้ใหญ่และเกี่ยวข้องกับการย่อยอาหาร ในขณะที่ไส้ติ่งซึ่งพัฒนามาจากซีคัมในระยะตัวอ่อนนั้น ไม่เกี่ยวข้องกับการย่อยอาหารและถือว่าเป็นส่วนหนึ่งของเนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับลำไส้หน้าที่ของไส้ติ่งยังไม่เป็นที่แน่ชัด แต่บางแหล่งข้อมูลเชื่อว่ามันมีบทบาทในการเก็บตัวอย่างจุลินทรีย์ในลำไส้และสามารถช่วยเพิ่มจำนวนจุลินทรีย์ในลำไส้ใหญ่ได้หากจุลินทรีย์เหล่านั้นถูกทำลายไปในระหว่างปฏิกิริยาภูมิคุ้มกัน นอกจากนี้ยังพบว่าไส้ติ่งมีเซลล์น้ำเหลืองอยู่เป็นจำนวนมาก

ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น (Ascending colon) เป็นส่วนแรกในสี่ส่วนหลักของลำไส้ใหญ่ มันเชื่อมต่อกับลำไส้เล็กโดยส่วนของลำไส้ที่เรียกว่าซีคัม (cecum) ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นทอดตัวขึ้นไปในช่องท้องไปยังลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง (Transverse colon) เป็นระยะทางประมาณแปดนิ้ว (20 เซนติเมตร)

หน้าที่หลักอย่างหนึ่งของลำไส้ใหญ่คือการกำจัดน้ำและสารอาหารสำคัญอื่นๆ ออกจากของเสียและนำกลับมาใช้ใหม่ เมื่อของเสียออกจากลำไส้เล็กผ่านลิ้นอิเลโอซีคัล มันจะเคลื่อนไปยังซีคัมแล้วไปยังลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้น ซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นของกระบวนการสกัด ของเสียจะถูกสูบขึ้นไปทางลำไส้ใหญ่ส่วนขวางโดยการบีบตัวของกล้ามเนื้อลำไส้ ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นบางครั้งเชื่อมต่อกับไส้ติ่งผ่านลิ้นของเกอร์แลคในสัตว์เคี้ยวเอื้อง ลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นเรียกว่าลำไส้ใหญ่ส่วนเกลียว^{[ 16 ] [ 17 ]}

ลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง (Transverse colon) คือส่วนของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ระหว่างส่วนโค้งตับ (hepatic flexure ) หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ด้านขวา (right colic) (ส่วนที่ลำไส้ใหญ่โค้งงอใกล้กับตับ)ไปจนถึงส่วนโค้งม้าม (splenic flexure ) หรือที่เรียกว่าลำไส้ใหญ่ด้านซ้าย (left colic) (ส่วนที่ลำไส้ใหญ่โค้งงอใกล้กับม้าม ) ลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง ห้อยลงมาจากกระเพาะอาหารโดยยึดติดกับกระเพาะอาหารด้วยเยื่อบุช่องท้อง ขนาดใหญ่ ที่เรียกว่า เยื่อแขวน ลำไส้ใหญ่ (greater omentum ) ทางด้านหลัง ลำไส้ใหญ่ส่วนขวางเชื่อมต่อกับผนังหน้าท้องด้านหลังด้วย เยื่อแขวนลำไส้ ที่เรียกว่าเยื่อแขวนลำไส้ใหญ่ส่วนขวาง (transverse mesocolon )

ลำไส้ใหญ่ส่วนขวางถูกห่อหุ้มด้วยเยื่อบุช่องท้องดังนั้นจึงสามารถเคลื่อนที่ได้ (ซึ่งแตกต่างจากส่วนของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ก่อนและหลังส่วนนี้โดยตรง)

ลำไส้ใหญ่ส่วนต้นสองในสามส่วนได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงโคลิกกลางซึ่งเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน (SMA) ในขณะที่ส่วนหลังหนึ่งในสามส่วนได้รับเลือดจากแขนงของหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่าง (IMA) บริเวณ "เขตแบ่ง" ระหว่างแหล่งเลือดทั้งสองนี้ ซึ่งแสดงถึงการแบ่งตัวทางตัวอ่อนระหว่างลำไส้ส่วนกลางและลำไส้ส่วนท้ายเป็นบริเวณที่ไวต่อภาวะขาดเลือด

ลำไส้ใหญ่ส่วนลง (descending colon) คือส่วนของลำไส้ใหญ่ตั้งแต่ส่วนโค้งม้าม (splenic flexure) ไปจนถึงจุดเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ (sigmoid colon) หน้าที่อย่างหนึ่งของลำไส้ใหญ่ส่วนลงในระบบย่อยอาหารคือการเก็บอุจจาระที่จะถูกขับออกไปยังทวารหนัก ลำไส้ใหญ่ส่วนลงจะอยู่ด้านหลังเยื่อบุช่องท้องในมนุษย์สองในสามส่วน ในอีกหนึ่งในสามส่วนที่เหลือจะมีเยื่อแขวนลำไส้ (โดยปกติจะสั้น) ^{[ 18 ]}หลอดเลือดแดงที่มาเลี้ยงมาจากหลอดเลือดแดงโคลิกซ้าย ลำไส้ใหญ่ส่วนลงยังเรียกว่าลำไส้ส่วนปลาย (distal gut ) เนื่องจากอยู่ถัดไปตามทางเดินอาหารมากกว่าลำไส้ส่วนต้น (proximal gut) จุลินทรีย์ในลำไส้มีความหนาแน่นมากในบริเวณนี้

ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์เป็นส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่ที่อยู่ถัดจากลำไส้ใหญ่ส่วนลงและก่อนถึงทวารหนัก ชื่อซิกมอยด์หมายถึงรูปตัว S (ดูซิกมอยด์ ; เปรียบเทียบกับไซนัสซิกมอยด์ ) ผนังของลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์มีกล้ามเนื้อและจะหดตัวเพื่อเพิ่มแรงดันภายในลำไส้ ทำให้อุจจาระเคลื่อนตัวไปยังทวารหนัก

ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ได้รับเลือดจากแขนงหลายแขนง (โดยปกติระหว่าง 2 ถึง 6 แขนง) ของหลอดเลือดแดงซิกมอยด์ซึ่งเป็นแขนงของหลอดเลือดแดงลำไส้ตรงส่วนบน (IMA) IMA สิ้นสุดลงที่หลอดเลือด แดง ทวารหนักส่วนบน (superior rectal artery )

การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์เป็นเทคนิคการวินิจฉัยที่ใช้กันทั่วไปในการตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์

ทวารหนักเป็นส่วนสุดท้ายของลำไส้ใหญ่ ทำหน้าที่กักเก็บอุจจาระที่ก่อตัวแล้วเพื่อรอการขับถ่าย มีความยาวประมาณ 12 ซม. (หรือ 4.7 นิ้ว) ^{[ 19 ]}

ลำไส้ใหญ่ส่วนต้น – ส่วนแรกของลำไส้ใหญ่

• แทเนียโคไล – แถบกล้ามเนื้อเรียบสามแถบ
• เฮาสตรา – ส่วนที่โป่งพองเนื่องจากการหดตัวของเทเนียโคลิ
• ติ่งไขมันอีพิพลอยด์ – ก้อนไขมันขนาดเล็กที่สะสมอยู่บนอวัยวะภายใน

taenia coliทอดยาวไปตามลำไส้ใหญ่ เนื่องจาก taenia coli สั้นกว่าลำไส้ใหญ่เอง ลำไส้ใหญ่จึงเกิดเป็นถุงทำให้เกิดhaustraของลำไส้ใหญ่ ซึ่งเป็นส่วนยื่นคล้ายชั้นวางภายในลำไส้^{[ 20 ]}

หลอดเลือดแดงที่เลี้ยงลำไส้ใหญ่มาจากแขนงของหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนบน (SMA) และหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกส่วนล่าง (IMA) การไหลเวียนระหว่างระบบทั้งสองนี้เชื่อมต่อกันผ่านทางหลอดเลือดแดงขอบของลำไส้ใหญ่ซึ่งวิ่งขนานกับลำไส้ใหญ่ตลอดความยาว ในอดีต โครงสร้างที่ระบุได้ต่าง ๆ กันว่าเป็นส่วนโค้งของริโอแลนหรือหลอดเลือดแดงเมเซนเทอริกที่คดเคี้ยว (ของมอสโควิทซ์) ถูกคิดว่าเชื่อมต่อ SMA ส่วนต้นกับ IMA ส่วนต้น โครงสร้างที่ปรากฏอยู่บ้างนี้จะมีความสำคัญหากหลอดเลือดใดหลอดเลือดหนึ่งอุดตัน อย่างไรก็ตาม อย่างน้อยหนึ่งการทบทวนวรรณกรรมตั้งคำถามถึงการมีอยู่ของหลอดเลือดนี้ โดยผู้เชี่ยวชาญบางคนเรียกร้องให้ยกเลิกคำศัพท์เหล่านี้จากวรรณกรรมทางการแพทย์ในอนาคต^{[ 21 ]}

การระบาย เลือดดำมักจะสะท้อนการจ่ายเลือดแดงของลำไส้ใหญ่ โดยเส้นเลือดดำเมเซนเทอริกส่วนล่างจะระบายเข้าสู่เส้นเลือดดำม้ามและเส้นเลือดดำเมเซนเทอริกส่วนบนจะรวมกับเส้นเลือดดำม้ามเพื่อสร้าง เส้นเลือด ดำพอร์ทัลตับจากนั้นจึงเข้าสู่ตับเส้นเลือดดำทวารหนักส่วนกลางเป็นข้อยกเว้น โดยจะส่งเลือดไปยังเส้นเลือดดำใหญ่ส่วนล่างและเลี่ยงตับ^{[ 22 ]}

การระบายน้ำเหลืองจากลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นและลำไส้ใหญ่ ส่วนขวางส่วนต้นสองในสามส่วน จะไปยังต่อมน้ำเหลืองอิเลโอโคลิกและต่อมน้ำเหลืองเมเซนเทอริกส่วนบนซึ่งระบายเข้าสู่ซิสเทอร์นาไคไล [ ^{23 ] น้ำเหลือง}จากลำไส้ใหญ่ส่วนขวางส่วน ปลายหนึ่งในสามส่วน ลำไส้ใหญ่ส่วนลง ลำไส้ใหญ่ ส่วนซิกมอยด์ และ ทวาร หนัก ส่วนบนจะระบายเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองเมเซนเทอริกส่วนล่างและต่อมน้ำเหลืองโคลิก^{[ 23 ]}ทวารหนักส่วนล่างถึงท่อทวารหนักเหนือเส้นเพคติเนตจะระบายเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองอิเลโอโคลิกภายใน^{[ 24 ]}ท่อทวารหนักใต้เส้นเพคติเนตจะระบายเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองขา หนีบส่วนตื้น ^{[ 24 ]}เส้นเพคติเนตเป็นเพียงเครื่องหมายคร่าวๆ ของการเปลี่ยนผ่านนี้

ระบบประสาทซิมพาเทติกควบคุม: ปมประสาทเมเซนเทอริกส่วนบนและส่วนล่าง; ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกควบคุม: เส้นประสาทเวกัสและกลุ่มเส้นประสาทศักรัล (S2-S4)

เอนโดเดิร์ม เมโซเดิร์ม และเอ็กโตเดิร์ม เป็นชั้นเนื้อเยื่อต้นกำเนิดที่พัฒนาขึ้นในกระบวนการที่เรียกว่า แกสตรูเลชัน แกสตรูเลชันเกิดขึ้นในช่วงต้นของการพัฒนาของมนุษย์ ระบบทางเดินอาหารมีต้นกำเนิดมาจากชั้นเหล่านี้^{[ 25 ]}

การเปลี่ยนแปลงอย่างหนึ่งของกายวิภาคปกติของลำไส้ใหญ่เกิดขึ้นเมื่อมีการสร้างห่วงพิเศษ ส่งผลให้ลำไส้ใหญ่ยาวกว่าปกติได้ถึงห้าเมตร สภาวะนี้เรียกว่าลำไส้ใหญ่ส่วนเกิน โดย ทั่วไป แล้วไม่มีผลกระทบต่อสุขภาพที่สำคัญโดยตรง แม้ว่าในบางกรณี อาจเกิด ภาวะลำไส้บิดตัวซึ่งส่งผลให้เกิดการอุดตันและต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์ทันที^{[ 26 ] [ 27 ]}ผลกระทบต่อสุขภาพทางอ้อมที่สำคัญคือ การใช้กล้องส่องลำไส้ใหญ่ สำหรับผู้ใหญ่มาตรฐาน ทำได้ยาก และในบางกรณีเป็นไปไม่ได้เลยเมื่อมีลำไส้ใหญ่ส่วนเกินอยู่ แม้ว่าเครื่องมือชนิดพิเศษ (รวมถึงชนิดสำหรับเด็ก) จะมีประโยชน์ในการแก้ไขปัญหานี้^{[ 28 ]}

ผนังของลำไส้ใหญ่บุด้วยเยื่อบุผิวทรงกระบอกเดี่ยวที่มีรอยเว้ารอยเว้าเหล่านี้เรียกว่าต่อมในลำไส้หรือโพรงในลำไส้ใหญ่

• 
  ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของต่อมคริปต์ในลำไส้ใหญ่ปกติ
• 
  กายวิภาคของต่อมคริปต์ในลำไส้ใหญ่ปกติ

คริปต์ของลำไส้ใหญ่มีรูปร่างคล้ายหลอดทดลองขนาดเล็กที่มีผนังหนาและมีรูตรงกลางยาวตลอดหลอด ( ลูเมน ของคริปต์ ) ภาพตัดขวางของเนื้อเยื่อ 4 ส่วนแสดงไว้ที่นี่ โดย 2 ส่วนตัดขวางแกนยาวของคริปต์ และอีก 2 ส่วนตัดขนานกับแกนยาว ในภาพเหล่านี้ เซลล์ได้รับการย้อมสีด้วยวิธีอิมมูโนฮิสโตเคมีเพื่อแสดงสีน้ำตาลส้มหากเซลล์ผลิตโปรตีนไมโทคอนเดรียที่เรียกว่าไซโตโครมซีออกซิเดสซับยูนิต 1 (CCOI) นิวเคลียสของเซลล์ (ซึ่งอยู่ที่ขอบด้านนอกของเซลล์ที่เรียงตัวตามผนังของคริปต์) จะถูกย้อมเป็นสีเทาอมฟ้าด้วยฮีมาทอกซิลินดังที่เห็นในภาพ C และ D คริปต์มีความยาวประมาณ 75 ถึง 110 เซลล์ Baker et al. ^{[ 30 ]}พบว่าเส้นรอบวงเฉลี่ยของคริปต์คือ 23 เซลล์ ดังนั้น จากภาพที่แสดงไว้ที่นี่ พบว่าโดยเฉลี่ยแล้วมีเซลล์ประมาณ 1,725 ​​ถึง 2,530 เซลล์ต่อต่อมในลำไส้ใหญ่ Nooteboom และคณะ^{[ 31 ]}ได้วัดจำนวนเซลล์ในต่อมจำนวนน้อยและรายงานช่วงตั้งแต่ 1,500 ถึง 4,900 เซลล์ต่อต่อมในลำไส้ใหญ่ เซลล์ถูกสร้างขึ้นที่ฐานของต่อมและเคลื่อนที่ขึ้นไปตามแกนของต่อมก่อนที่จะหลุดออกสู่ช่องว่าง ของลำไส้ใหญ่ ในอีกหลายวันต่อมา^{[ 30 ]} มีสเต็มเซลล์ 5 ถึง 6 เซลล์ที่ฐานของต่อม^{[ 30 ]}

จากการประเมินจากภาพในแผง A พบว่ามีต่อมลำไส้ใหญ่ประมาณ 100 ต่อมต่อตารางมิลลิเมตรของเยื่อบุผิวลำไส้ใหญ่^{[ 32 ]} เนื่องจากความยาวเฉลี่ยของลำไส้ใหญ่ของมนุษย์คือ 160.5 ซม. ^{[ 11 ]}และเส้นรอบวงภายในเฉลี่ยของลำไส้ใหญ่คือ 6.2 ซม. ^{[ 32 ]}พื้นที่ผิวเยื่อบุผิวภายในของลำไส้ใหญ่ของมนุษย์จึงมีพื้นที่เฉลี่ยประมาณ 995 ซม. ^²ซึ่งรวมถึงต่อม 9,950,000 ต่อม (เกือบ 10 ล้านต่อม)

ในภาพตัดขวางของเนื้อเยื่อทั้งสี่ส่วนที่แสดงไว้ที่นี่ ต่อมในลำไส้จำนวนมากมีเซลล์ที่มี การกลายพันธุ์ ของดีเอ็นเอไมโทคอนเด รีย ใน ยีน CCOIและส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นสีขาว โดยสีหลักคือการย้อมสีฟ้าเทาของนิวเคลียส ดังที่เห็นในภาพ B ส่วนหนึ่งของเซลล์ต้นกำเนิดของต่อมสามต่อมดูเหมือนจะมีการกลายพันธุ์ในยีนCCOIดังนั้น 40% ถึง 50% ของเซลล์ที่เกิดขึ้นจากเซลล์ต้นกำเนิดเหล่านั้นจึงก่อตัวเป็นส่วนสีขาวในบริเวณที่ตัดขวาง

โดยรวมแล้ว เปอร์เซ็นต์ของคริปต์ที่ขาด CCOI จะน้อยกว่า 1% ก่อนอายุ 40 ปี แต่จะเพิ่มขึ้นเป็นเส้นตรงตามอายุ^{[ 29 ]}คริปต์ลำไส้ใหญ่ที่ขาด CCOI ในผู้หญิงโดยเฉลี่ยจะสูงถึง 18% ในผู้หญิงและ 23% ในผู้ชายเมื่ออายุ 80–84 ปี^{[ 29 ]}

คริปต์ของลำไส้ใหญ่สามารถสืบพันธุ์ได้โดยการแบ่งตัว ดังที่เห็นในแผง C ซึ่งคริปต์หนึ่งกำลังแบ่งตัวเพื่อสร้างคริปต์สองอัน และในแผง B ซึ่งอย่างน้อยหนึ่งคริปต์ดูเหมือนจะกำลังแบ่งตัว คริปต์ส่วนใหญ่ที่ขาด CCOI จะอยู่ในกลุ่มของคริปต์ (โคลนของคริปต์) โดยมีคริปต์ที่ขาด CCOI สองอันขึ้นไปอยู่ติดกัน (ดูแผง D) ^{[ 29 ]}

จาก ยีนที่เข้ารหัสโปรตีนหลายพันตัวที่แสดงออกในลำไส้ใหญ่ ประมาณ 150 ยีนนั้น บางส่วนมีความเฉพาะเจาะจงกับเยื่อเมือกในบริเวณต่างๆ และรวมถึงCEACAM7ด้วย^{[ 33 ]}

ลำไส้ใหญ่จะดูดซับน้ำและสารอาหารที่ดูดซึมได้ที่เหลืออยู่จากอาหารก่อนที่จะส่งสารที่ไม่สามารถย่อยได้ไปยังทวารหนัก^{[ 34 ]}ลำไส้ใหญ่จะดูดซับวิตามินที่สร้างขึ้นโดยแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ เช่นไทอามีน ไรโบฟลาวินและวิตามินเค [ ^{35 ] [ 36 ] นอกจาก}นี้ยังทำให้อุจจาระอัดแน่น และเก็บอุจจาระไว้ในทวารหนักจนกว่าจะสามารถขับถ่ายออกทางทวารหนักได้

ลำไส้ใหญ่ยังหลั่งโพแทสเซียมและคลอไรด์ การรีไซเคิลสารอาหารต่างๆ เกิดขึ้นในลำไส้ใหญ่ ตัวอย่างเช่น การหมักคาร์โบไฮเดรต กรดไขมันสายสั้น และวัฏจักรยูเรีย^{[ 34 ]}

ไส้ติ่ง มี เนื้อเยื่อน้ำเหลืองที่เกี่ยวข้องกับเยื่อเมือกอยู่เล็กน้อยซึ่งทำให้ไส้ติ่งมีบทบาทในระบบภูมิคุ้มกันที่ไม่แน่ชัด อย่างไรก็ตาม ไส้ติ่งเป็นที่ทราบกันว่ามีความสำคัญต่อชีวิตของทารกในครรภ์ เนื่องจากมี เซลล์ ต่อมไร้ท่อที่ปล่อยสารชีวภาพและฮอร์โมนเปปไทด์ซึ่งมีความสำคัญต่อภาวะสมดุลในช่วงการเจริญเติบโตและพัฒนาการในระยะแรก^{[ 37 ]}

เมื่อไคมีเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ ลำไส้เล็กจะดูดซึมสารอาหารที่ย่อยได้เกือบทั้งหมดและน้ำที่รับประทานเข้าไปประมาณ 90% โดยอิงจากการวัดปริมาตรที่แสดงให้เห็นว่ามีของเหลวเพียงประมาณ 1-2 ลิตรเท่านั้นที่ผ่านเข้าไปในลำไส้ใหญ่จากปริมาณของเหลวในลำไส้ประมาณ 9-10 ลิตรต่อวัน^{[ 38 ] [ 39 ]}อันที่จริง ดังที่แสดงให้เห็นโดยความแพร่หลายของขั้นตอน การผ่าตัด อิเลโอสโตมี เป็นไปได้ที่หลายคนจะใช้ชีวิตโดยปราศจากลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่ หรือแม้กระทั่งไม่มีเลย ในจุดนี้จะมีเพียงอิเล็กโทรไลต์ บางชนิด เช่นโซเดียมแมกนีเซียมและคลอไรด์รวมถึงส่วนที่ไม่สามารถย่อยได้ของอาหารที่รับประทานเข้าไป (เช่น อะไมโลสส่วนใหญ่ที่รับประทานเข้าไปแป้งที่ได้รับการปกป้องจากการย่อยก่อนหน้านี้ และใยอาหารซึ่งส่วนใหญ่เป็นคาร์โบไฮเดรต ที่ไม่สามารถย่อยได้ ทั้งในรูปที่ละลายได้และไม่ละลาย) เมื่อไคมีเคลื่อนผ่านลำไส้ใหญ่น้ำ ส่วนใหญ่ที่เหลืออยู่ จะถูกกำจัดออกไป ในขณะที่ไคมีจะผสมกับเมือกและแบคทีเรีย (ที่เรียกว่าจุลินทรีย์ในลำไส้ ) และกลายเป็นอุจจาระลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นจะรับอุจจาระในรูปของเหลว จากนั้นกล้ามเนื้อของลำไส้ใหญ่จะเคลื่อนของเสียที่เป็นน้ำไปข้างหน้าและค่อยๆ ดูดซับน้ำส่วนเกินทั้งหมด ทำให้อุจจาระค่อยๆ แข็งตัวขึ้นเมื่อเคลื่อนตัวไปตามลำไส้ใหญ่ส่วนลง^{[ 34 ]}

แบคทีเรียจะย่อยสลายเส้นใย บางส่วน เพื่อเป็นอาหารของตัวเอง และสร้างอะซิเตตโพรพิโอเนตและบิวทิเรตเป็นของเสีย ซึ่งจะถูกนำไปใช้โดยเซลล์เยื่อบุลำไส้ใหญ่เพื่อเป็นอาหาร^{[ 40 ]}ไม่มีโปรตีนเกิดขึ้น ในมนุษย์ อาจมีคาร์โบไฮเดรตที่ไม่ถูกย่อยประมาณ 10% ที่สามารถนำไปใช้ได้ แม้ว่าปริมาณนี้อาจแตกต่างกันไปตามอาหารที่รับประทาน^{[ 41 ]}ในสัตว์อื่นๆ รวมถึงลิงและไพรเมตอื่นๆ ซึ่งมีลำไส้ใหญ่ที่ใหญ่กว่าตามสัดส่วน จะมีคาร์โบไฮเดรตที่สามารถนำไปใช้ได้มากขึ้น ทำให้สามารถรับประทานพืชเป็นส่วนประกอบในอาหารได้มากขึ้น ลำไส้ใหญ่ไม่ผลิตเอนไซม์ ย่อย อาหารการย่อยอาหารทางเคมีจะเสร็จสมบูรณ์ในลำไส้เล็กก่อนที่ไคม์จะไปถึงลำไส้ใหญ่ค่า pHในลำไส้ใหญ่จะแตกต่างกันไประหว่าง 5.5 ถึง 7 ( เป็นกรด เล็กน้อย ถึงเป็นกลาง) ^{[ 34 ]}

โดยทั่วไปการดูดซึมน้ำที่ลำไส้ใหญ่จะเกิดขึ้นโดยสวนทางกับแรงดันออสโมติกข้าม เยื่อบุ การออสโมซิสแบบคงที่คือการดูดซึมน้ำกลับคืนโดยสวนทางกับแรงดันออสโมติกในลำไส้ เซลล์ที่อยู่ในเยื่อบุลำไส้จะปั๊มไอออนโซเดียมเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ ทำให้ความเข้มข้นของของเหลวระหว่างเซลล์เพิ่มขึ้น ของเหลว ที่มีความเข้มข้นสูง นี้ จะสร้างแรงดันออสโมติกที่ผลักดันน้ำเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ด้านข้างโดยออสโมซิสผ่านทางรอยต่อแน่นและเซลล์ที่อยู่ติดกัน จากนั้นน้ำจะเคลื่อนที่ผ่านเยื่อฐานและเข้าไปในเส้นเลือดฝอยในขณะที่ไอออนโซเดียมจะถูกปั๊มเข้าไปในของเหลวระหว่างเซลล์อีกครั้ง^{[ 42 ]}แม้ว่าน้ำจะเคลื่อนที่ตามแรงดันออสโมติกในแต่ละขั้นตอน แต่โดยรวมแล้ว น้ำมักจะเคลื่อนที่สวนทางกับแรงดันออสโมติกเนื่องจากการปั๊มไอออนโซเดียมเข้าไปในของเหลวระหว่างเซลล์ สิ่งนี้ทำให้ลำไส้ใหญ่สามารถดูดซึมน้ำได้แม้ว่าเลือดในเส้นเลือดฝอยจะมีความเข้มข้นต่ำกว่าของเหลวภายในลำไส้

ลำไส้ใหญ่มีแบคทีเรีย มากกว่า 700 ชนิด ที่ทำหน้าที่หลากหลาย รวมถึงเชื้อรา โปร โตซัวและอาร์เคียความหลากหลายของสายพันธุ์แตกต่างกันไปตามภูมิศาสตร์และอาหาร^{[ 43 ]}จุลินทรีย์ในลำไส้ส่วนปลายของมนุษย์มักมีจำนวนประมาณ 100 ล้านล้านตัว และอาจมีน้ำหนักประมาณ 200 กรัม (0.44 ปอนด์) มวลของจุลินทรีย์ส่วนใหญ่ที่เป็นปรสิตนี้เพิ่งถูกเรียกว่าเป็นอวัยวะของมนุษย์ที่เพิ่ง "ถูกค้นพบ" หรืออีกนัยหนึ่งคือ "อวัยวะที่ถูกลืม" ^{[ 44 ]}

ลำไส้ใหญ่จะดูดซึมผลิตภัณฑ์บางส่วนที่เกิดจากแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในบริเวณนี้โพลีแซ็กคาไรด์ ที่ไม่ถูกย่อย (ไฟเบอร์) จะถูกเมตาบอไลซ์เป็นกรดไขมันสายสั้นโดยแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่และดูดซึมโดยการแพร่แบบพาสซีฟ ไบคาร์บอเนตที่ลำไส้ใหญ่หลั่งออกมาจะช่วยทำให้ความเป็นกรดที่เพิ่มขึ้นอันเนื่องมาจากการก่อตัวของกรดไขมันเหล่านี้เป็นกลาง^{[ 45 ]}

แบคทีเรียเหล่านี้ยังผลิต วิตามินจำนวนมากโดยเฉพาะวิตามิน Kและไบโอติน ( วิตามินบี ) เพื่อดูดซึมเข้าสู่กระแสเลือด แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วแหล่งวิตามินนี้จะให้เพียงส่วนน้อยของความต้องการในแต่ละวัน แต่ก็มีส่วนสำคัญเมื่อได้รับวิตามินจากอาหารในปริมาณต่ำ บุคคลที่ต้องพึ่งพาการดูดซึมวิตามินที่สร้างโดยแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่อาจขาดวิตามินได้หากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่ยับยั้งแบคทีเรียที่สร้างวิตามินรวมถึงแบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคด้วย^{[ 46 ]}

ผลิตภัณฑ์จากแบคทีเรียอื่นๆ ได้แก่ ก๊าซ ( ลมในลำไส้ ) ซึ่งเป็นส่วนผสมของไนโตรเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ โดยมี ก๊าซไฮโดรเจนมีเทนและไฮโดรเจนซัลไฟด์ในปริมาณเล็กน้อย ก๊าซ เหล่านี้เกิดจาก การหมัก ของ แบคทีเรีย ต่อพอ ลิแซ็กคาไรด์ที่ไม่ถูกย่อยกลิ่นอุจจาระบางส่วนเกิดจากสารอินโดลซึ่งถูกเผาผลาญจากกรดอะมิโนทริปโตเฟน จุลินทรีย์ปกติในลำไส้ยังมีความสำคัญต่อการพัฒนาของเนื้อเยื่อบางชนิด รวมถึงลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและระบบน้ำเหลืองด้วย

นอกจากนี้ พวกมันยังมีส่วนร่วมในการผลิตแอนติบอดีแบบตอบสนองข้ามสายพันธุ์ ซึ่งเป็นแอนติบอดีที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อต่อต้านจุลินทรีย์ปกติในร่างกาย และยังมีประสิทธิภาพต่อเชื้อโรคที่เกี่ยวข้อง จึงช่วยป้องกันการติดเชื้อหรือการบุกรุกได้

ไฟลัมที่พบมากที่สุดสองไฟลัมในลำไส้ใหญ่คือBacillotaและBacteroidotaอัตราส่วนระหว่างทั้งสองดูเหมือนจะแตกต่างกันอย่างมากตามที่รายงานโดยโครงการ Human Microbiome Project ^{[ 47 ]} Bacteroidesมีส่วนเกี่ยวข้องกับการเริ่มต้นของลำไส้ใหญ่อักเสบและมะเร็งลำไส้ใหญ่Bifidobacteriaก็มีมากมายเช่นกัน และมักถูกอธิบายว่าเป็น 'แบคทีเรียที่เป็นมิตร' ^{[ 48 ] [ 49 ]}

ชั้นเมือกจะปกป้องลำไส้ใหญ่จากการโจมตีของแบคทีเรียประจำถิ่นใน ลำไส้ใหญ่ ^{[ 50 ]}

ต่อไปนี้คือโรคหรือความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของลำไส้ใหญ่:

การส่องกล้อง ตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) คือการตรวจลำไส้ใหญ่และลำไส้เล็กส่วนปลายด้วยกล้อง CCD หรือกล้องไฟเบอร์ออปติกที่ติดอยู่บนท่ออ่อนซึ่งสอดเข้าไปทางทวารหนัก การตรวจ นี้สามารถให้การวินิจฉัยด้วยภาพ (เช่น แผล ในลำไส้ติ่งเนื้อ ) และเปิดโอกาสให้ทำการตัดชิ้นเนื้อ ไปตรวจ หรือตัดเอาติ่งเนื้อที่สงสัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักออกได้ การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่สามารถตัดติ่งเนื้อที่มีขนาดเล็กถึงหนึ่งมิลลิเมตรหรือน้อยกว่านั้นได้ เมื่อตัดติ่งเนื้อออกแล้ว สามารถนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อดูว่าเป็นติ่งเนื้อก่อนเป็นมะเร็งหรือไม่ โดยปกติแล้วติ่งเนื้อจะกลายเป็นมะเร็งภายใน 15 ปีหรือน้อยกว่านั้น

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่คล้ายกับการส่องกล้องลำไส้ส่วนปลายโดยความแตกต่างอยู่ที่ส่วนต่างๆ ของลำไส้ใหญ่ที่แต่ละวิธีสามารถตรวจสอบได้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ช่วยให้สามารถตรวจสอบลำไส้ใหญ่ทั้งหมดได้ (ความยาว 1200–1500 มม.) ในขณะที่การส่องกล้องลำไส้ส่วนปลายช่วยให้สามารถตรวจสอบส่วนปลาย (ประมาณ 600 มม.) ของลำไส้ใหญ่ ซึ่งอาจเพียงพอแล้ว เนื่องจากประโยชน์ของการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ต่อการรอดชีวิตจากมะเร็งนั้นจำกัดอยู่เพียงการตรวจพบรอยโรคในส่วนปลายของลำไส้ใหญ่^{[ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]}

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่ส่วนปลายมักใช้เป็นขั้นตอนการคัดกรองก่อนการส่องกล้องลำไส้ใหญ่ทั้งหมด ซึ่งมักทำควบคู่กับการทดสอบอุจจาระ เช่น การทดสอบเลือดแฝงในอุจจาระ (FOBT) การทดสอบภูมิคุ้มกันในอุจจาระ (FIT) หรือการทดสอบดีเอ็นเอในอุจจาระแบบหลายเป้าหมาย (Cologuard) หรือการทดสอบในเลือด การทดสอบการเมทิลเลชั่นดีเอ็นเอ SEPT9 (Epi proColon) ^{[ 54 ]}ประมาณ 5% ของผู้ป่วยที่ได้รับการคัดกรองเหล่านี้จะถูกส่งต่อไปยังการส่องกล้องลำไส้ใหญ่^{[ 55 ]}

การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริง (Virtual colonoscopy ) ซึ่งใช้ภาพ 2 มิติและ 3 มิติที่สร้างขึ้นใหม่จากภาพเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ (CT scan) หรือจาก ภาพ คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MR scan) ก็เป็นไปได้เช่นกัน โดยเป็นการ ตรวจทางการแพทย์ ที่ไม่ต้องผ่าตัด เลย แม้ว่าจะยังไม่เป็นมาตรฐานและยังอยู่ระหว่างการศึกษาเกี่ยวกับความสามารถในการวินิจฉัยก็ตาม นอกจากนี้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เสมือนจริงยังไม่สามารถทำการรักษา เช่น การตัดติ่งเนื้อ/เนื้องอก หรือการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจ หรือมองเห็นรอยโรคที่มีขนาดเล็กกว่า 5 มิลลิเมตรได้ หากตรวจพบเนื้องอกหรือติ่งเนื้อโดยใช้ CT colonography ก็ยังคงต้องทำการส่องกล้องลำไส้ใหญ่แบบปกติอยู่ดี ยิ่งไปกว่านั้น ในปัจจุบันศัลยแพทย์ได้ใช้คำว่าpouchoscopyเพื่อหมายถึงการส่องกล้องลำไส้ใหญ่บริเวณถุงลำไส้เล็กส่วนปลายและทวารหนัก (ileo-anal pouch )

ลำไส้ใหญ่จะแยกออกจากลำไส้เล็กอย่างชัดเจนเฉพาะในสัตว์มีกระดูกสันหลังสี่ขา เท่านั้น ซึ่งในสัตว์มีกระดูกสันหลังสี่ขา ลำไส้ใหญ่มักจะแยกออกจากลำไส้เล็กโดยลิ้นอิเลโอซีคัล เกือบทุกครั้ง อย่างไรก็ตาม ในสัตว์มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่ ลำไส้ใหญ่เป็นโครงสร้างที่ค่อนข้างสั้นและทอดยาวตรงไปยังทวารหนัก แม้ว่าจะกว้างกว่าลำไส้เล็กอย่างเห็นได้ชัดก็ตาม แม้ว่าซีคัมจะมีอยู่ในสัตว์มีถุงน้ำคร่ำ ส่วนใหญ่ แต่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมเท่านั้นที่ส่วนที่เหลือของลำไส้ใหญ่จะพัฒนาเป็นลำไส้ใหญ่ที่แท้จริง^{[ 56 ]}

ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมขนาดเล็กบางชนิด ลำไส้ใหญ่จะตรงเหมือนในสัตว์มีกระดูกสันหลังสี่ขาชนิดอื่นๆ แต่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ ลำไส้ใหญ่จะแบ่งออกเป็นส่วนขึ้นและส่วนลง โดยปกติแล้วจะมีลำไส้ใหญ่ตามขวางที่ชัดเจนเฉพาะในไพรเมต เท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่พบ taeniae coli และ haustra ที่อยู่คู่กันในสัตว์กินเนื้อหรือสัตว์เคี้ยวเอื้องทวารหนักของสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม (นอกเหนือจากโมโนทรีม ) มาจากcloacaของสัตว์มีกระดูกสันหลังชนิดอื่นๆ ดังนั้นจึงไม่ถือว่าเป็นโฮโมล็อก ที่แท้จริง กับ "ทวารหนัก" ที่พบในสัตว์เหล่านี้^{[ 56 ]}

ในปลาบางชนิดไม่มีลำไส้ใหญ่ที่แท้จริง แต่มีเพียงทวารหนักสั้นๆ ที่เชื่อมต่อส่วนปลายของระบบย่อยอาหารกับช่องทวาร ในฉลาม ทวาร หนัก นี้ประกอบด้วยต่อมทวารหนักที่หลั่งเกลือเพื่อช่วยให้สัตว์รักษา สมดุล ออสโมติกกับน้ำทะเล ต่อมนี้มีโครงสร้างคล้ายกับซีคัม แต่ไม่ใช่โครงสร้างที่เหมือนกัน^{[ 56 ]}

• 
  ลำไส้
• 
  ลำไส้ใหญ่ การผ่าตัดลึก มุมมองด้านหน้า

• การผ่าตัดลำไส้ใหญ่
• แผลในลำไส้ใหญ่
• ลำไส้ใหญ่ (การแพทย์แผนจีน)

วิกิมีเดียคอมมอน ส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่

ค้นหาคำว่า "ลำไส้ใหญ่"ในวิกิพีเดีย ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

• 09-118 น.ที่Merck Manual of Diagnosis and Therapy Home Edition