นาโปรเซน

ข้อมูลทางคลินิก
การออกเสียง	/ n ə ˈ p r ɒ k s ən /
ชื่อทางการค้า	Aleve, Naprosyn และอื่นๆ[ 1 ] [ 2 ]
AHFS / Drugs.com	เอกสาร
เมดไลน์พลัส	a681029
ข้อมูลใบอนุญาต	เว็บไซต์ DailyMed ของสหรัฐอเมริกา : นาโปรเซน
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : C [ 3 ]
ช่องทางการบริหาร ยา	ทางปาก
รหัส ATC	G02CC02 ( WHO ) M01AE02 ( WHO ), M02AA12 ( WHO ), M01AE56 ( WHO ), M01AE52 ( WHO )
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	AU : S2 (ยาที่จำหน่ายในร้านขายยา) เมื่ออยู่ในรูปแบบที่บรรจุยาไม่เกิน 15 วัน มิฉะนั้นจะเป็นยาตามตารางที่ 4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) [ 4 ] CA : ยาที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ / ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์เท่านั้น สหราชอาณาจักร : POM (ต้องมีใบสั่งยา) / P [ 5 ] สหรัฐอเมริกา : ยาที่จำหน่ายโดยไม่ต้องมี ใบสั่งแพทย์ / ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์
ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์
การดูดซึมทางชีวภาพ	100% (รับประทานทางปาก)
การจับโปรตีน	99%
การเผาผลาญ	ตับ (ถึง 6-desmethylnaproxen)
เริ่มออกฤทธิ์	1 ชั่วโมง
ครึ่งชีวิตการกำจัด	14 ชั่วโมง (ผู้ใหญ่) [ 6 ]
ระยะเวลาการออกฤทธิ์	12 ชั่วโมง
การขับถ่าย	ไต
ตัวระบุ
ชื่อ IUPAC (+)-( S )-2-(6-เมทอกซีแนฟทาลีน-2-อิล)โพรพาโนอิกแอซิด
หมายเลข CAS	22204-53-1 วาย
PubChem CID	156391
ดรักแบงค์	DB00788 วาย
เคมสไปเดอร์	137720 วาย
มหาวิทยาลัย	57Y76R9ATQ
เคกก์	D00118 วาย เป็นเกลือ:  D00970 วาย
ชอีบี	เชบี:7476 วาย
เคมีเอ็มบีแอล	เคมีเอ็มบีแอล154 วาย
ลิแกนด์ PDB	NPX ( PDBe , RCSB PDB )
แดชบอร์ด CompTox ( EPA )	DTXSID4040686
บัตรข้อมูล ECHA	100.040.747
ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ
สูตร	C 14 H 14 O 3
มวลโมลาร์	230.263  กรัม·โมล−1
โมเดล 3 มิติ ( JSmol )	ภาพแบบโต้ตอบ
จุดหลอมเหลว	152–154 °C (306–309 °F)
รอยยิ้ม COc1cc2ccc(cc2cc1)[C@@H](C)C(=O)O
อินชิ นิ้วChI=1S/C14H14O3/c1-9(14(15)16)10-3-4-12-8-13(17-2)6-5-11(12)7-10/h3-9H,1-2H3,(H,15,16)/t9-/m0/s1 วาย รหัส: CMWTZPSULFXXJA-VIFPVBQESA-N วาย
(ตรวจสอบ)

นาโปรเซนซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าAleveและชื่ออื่นๆ เป็นยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) ใช้รักษาอาการปวดปวดประจำเดือนและโรคอักเสบต่างๆเช่นโรคข้ออักเสบรูมาต อยด์ โรคเกาต์และไข้^{[ 7 ]}รับประทานทางปาก^{[ 7 ]}มีจำหน่ายในรูปแบบออกฤทธิ์ทันทีและออกฤทธิ์ช้า^{[ 7 ]}เริ่มออกฤทธิ์ภายในหนึ่งชั่วโมงและคงอยู่ได้นานถึงสิบสองชั่วโมง^{[ 7 ]}นาโปรเซนยังมีจำหน่ายในรูปแบบเกลือคือนาโปรเซนโซเดียมซึ่งละลายได้ ดีกว่า เมื่อรับประทานทางปาก^{[ 8 ]}

ผลข้างเคียงทั่วไป ได้แก่เวียนศีรษะปวดศีรษะฟกช้ำอาการแพ้ แสบร้อนกลางอกและปวดท้อง^{[ 7 ]}ผลข้างเคียงที่รุนแรง ได้แก่ ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจโรคหลอดเลือด สมอง เลือดออกในทางเดินอาหารและแผลในกระเพาะอาหาร [ ^{7 ] ความ}เสี่ยงของโรคหัวใจอาจต่ำกว่ายาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ชนิดอื่น^{[ 7 ]}ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต [ ^{7 ] ไม่}แนะนำให้ใช้ในไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์^{[ 7 ]}

นาโปรเซนเป็นสารยับยั้งCOX แบบไม่จำเพาะ ^{[ 7 ]}ในฐานะยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAID) นาโปรเซนดูเหมือนจะออกฤทธิ์ต้านการอักเสบโดยการลดการผลิตสารสื่อกลางการอักเสบที่เรียกว่าโปรสตาแกลนดิน [ ^{9 ] มัน}ถูกเผาผลาญโดยตับให้กลายเป็นสารเมตาโบไลต์ที่ไม่ทำงาน^{[ 7 ]}

นาโปรเซนได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1967 และได้รับการอนุมัติให้ใช้ทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาในปี 1976 ^{[ 10 ] [ 7 ] [ 11 ]}ในสหรัฐอเมริกา มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาและเป็นยาสามัญ^{[ 7} ] ^{[ 12 ]}ในปี 2023 นาโปรเซนเป็นยาที่ถูกสั่งจ่ายบ่อยที่สุดเป็นอันดับที่ 103 ในสหรัฐอเมริกา โดยมี ใบสั่งยามากกว่า 6 ล้านใบ^{[ 13 ] [ 14 ] นา}โปรเซนเป็นยาทางเลือกในการรักษาที่อยู่ใน ราย ^ชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ ^{15 ]}

การใช้ทางการแพทย์ของนาโปรเซนเกี่ยวข้องกับกลไกการออกฤทธิ์ในฐานะสารต้านการอักเสบ^{[ 10 ]}นาโปรเซนใช้รักษาอาการอักเสบและอาการต่างๆ ที่เกิดจากการอักเสบ มากเกินไป เช่นอาการปวดและไข้ (นาโปรเซนมีคุณสมบัติลดไข้หรือต้านการอักเสบนอกเหนือจากฤทธิ์ต้านการอักเสบ) ^{[ 10 ]}คุณสมบัติต้านการอักเสบของนาโปรเซนช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากภาวะอักเสบ เช่นไมเกรน โรคข้อเข่าเสื่อม นิ่วใน ไต โรคข้ออักเสบ รูมาตอยด์ โรคข้ออักเสบสะเก็ด เงิน โรคเกาต์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบปวดประจำเดือนเอ็นอักเสบและถุงน้ำข้ออักเสบ [ ^{1 ] นอกจาก} นี้ นาโปรเซนยังได้รับการพิสูจน์แล้ว ว่า มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเฉียบพลันหลังการผ่าตัด^{[ 8 ]}

โซเดียมนาโปรเซนใช้เป็น "การบำบัดแบบเชื่อมโยง" ในการรักษาอาการปวดศีรษะจากการใช้ยาเกินขนาดเพื่อค่อยๆ ลดปริมาณยาอื่นๆ ที่ผู้ป่วยใช้^{[ 16 ]}

โซเดียมนาโปรเซนมีจำหน่ายทั้งในรูปแบบยาเม็ดออกฤทธิ์ทันทีและยาเม็ดออกฤทธิ์ต่อเนื่อง สูตรยาออกฤทธิ์ต่อเนื่อง (บางครั้งเรียกว่า "ออกฤทธิ์ยาวนาน" หรือ "เคลือบเอนเทอริก") ใช้เวลานานกว่าในการออกฤทธิ์เมื่อเทียบกับสูตรยาออกฤทธิ์ทันที ดังนั้นจึงมีประโยชน์น้อยกว่าเมื่อต้องการบรรเทาอาการปวดทันที สูตรยาออกฤทธิ์ต่อเนื่องมีประโยชน์มากกว่าสำหรับการรักษาอาการเรื้อรังหรืออาการที่เกิดขึ้นเป็นเวลานาน ซึ่งต้องการบรรเทาอาการปวดในระยะยาว^{[ 17 ]}

• 
  ยาเม็ดนาโปรเซน 250  มิลลิกรัม
• 
  ยาเม็ดนาโปรเซนโซเดียม 220  มก. พิมพ์ L490 (กลับหัว) ยาเม็ดกลมสีฟ้าอ่อน^{[ 17 ]}
• 
  ยา Naproxen ชนิดออกฤทธิ์นาน 500  มก. ด้านหน้าและด้านหลัง

เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ทุกชนิด ควรหลีกเลี่ยงการใช้นาโปรเซนในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากโปรสตาแกลนดินมีความสำคัญต่อการทำงานของหลอดเลือดและไตในทารกในครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงการใช้ NSAIDs ในไตรมาสที่สาม นาโปรเซนจะถูกขับออกมาในน้ำนมแม่ในปริมาณเล็กน้อย^{[ 1 ]}อย่างไรก็ตาม ผลข้างเคียงมักไม่พบในทารกที่ได้รับนมแม่จากมารดาที่รับประทานนาโปรเซน^{[ 18 ]}

ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ เวียนศีรษะ ง่วงนอน ปวดศีรษะ ผื่น ฟกช้ำ และความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร^{[ 10 ] [ 1 ]}การใช้ในปริมาณมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคไตวายระยะสุดท้ายและภาวะไตวาย^{[ 10 ] [ 19 ]}นาโปรเซนอาจทำให้เกิดตะคริวที่ขาใน 3% ของผู้ป่วย^{[ 20 ]}

ในเดือนตุลาคม พ.ศ. 2563 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) กำหนดให้ มีการปรับปรุง ข้อมูลการสั่งจ่ายยาสำหรับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ทั้งหมด เพื่ออธิบายถึงความเสี่ยงของปัญหาไตในทารกในครรภ์ที่ส่งผลให้น้ำคร่ำน้อย^{[ 21 ] [ 22 ]}พวกเขาแนะนำให้หลีกเลี่ยง NSAIDs ในสตรีมีครรภ์ที่มีอายุครรภ์ 20 สัปดาห์ขึ้นไป^{[ 21 ] [ 22 ]}

เช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ชนิดอื่นที่ไม่เลือกCOX-2 นาโปรเซนอาจทำให้เกิด ปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่น อาการแสบร้อนกลางอก ท้องผูก ท้องเสีย แผลในกระเพาะอาหาร และเลือดออกใน กระเพาะอาหาร ^{[ 23 ]}ควรรับประทานนาโปรเซนทางปากพร้อมอาหารหรือหลังอาหารทันที เพื่อลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร^{[ 24 ]}ผู้ที่มีประวัติเป็น แผลใน กระเพาะอาหารหรือโรคลำไส้อักเสบควรปรึกษาแพทย์ก่อนรับประทานนาโปรเซน^{[ 24 ]}ในตลาดสหรัฐอเมริกา นาโปรเซนจำหน่ายพร้อมคำเตือนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการเกิดแผลในกระเพาะอาหารหรือเลือดออกในระบบทางเดินอาหาร^{[ 1 ]}นาโปรเซนมีความเสี่ยงปานกลางต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารเมื่อเทียบกับไอบูโพรเฟนซึ่งมีความเสี่ยงต่ำ และอินโดเมทาซินซึ่งมีความเสี่ยงสูง^{[ 25 ]}เพื่อลดความเสี่ยงของการเกิดแผลในกระเพาะอาหาร มักจะใช้ร่วมกับสารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (ยาที่ช่วยลด การผลิต กรดในกระเพาะอาหาร ) ในระหว่างการรักษาระยะยาวในผู้ที่มีแผลในกระเพาะอาหารอยู่แล้วหรือมีประวัติการเกิดแผลในกระเพาะอาหารขณะใช้ NSAIDs ^{[ 26 ] [ 27 ]}

ยาต้านการอักเสบ ที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ที่เลือก COX-2และไม่เลือก COX-2 มีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของจำนวนเหตุการณ์หัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรงและอาจถึงแก่ชีวิต เช่นกล้ามเนื้อหัวใจ ตาย และโรคหลอดเลือดสมอง [ ^{28 ] อย่างไรก็ตาม}นาโปรเซนมีความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมน้อยที่สุด^{[ 29 ] [ 30 ]}ต้องพิจารณาความเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือดเมื่อสั่งจ่ายยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ใดๆ ยานี้มีความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองประมาณ 50% เมื่อเทียบกับไอบูโพรเฟนและยังมีความเกี่ยวข้องกับจำนวนกล้ามเนื้อหัวใจตายที่ลดลงเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม^{[ 29 ]}

การศึกษาพบว่านาโปรเซนในขนาดสูงทำให้เกิดการยับยั้งทรอมบอกเซน ของเกล็ดเลือดเกือบสมบูรณ์ ตลอดช่วงเวลาการให้ยา และดูเหมือนว่าจะไม่เพิ่ม ความเสี่ยงต่อ โรคหัวใจและหลอดเลือด (CVD) ในขณะที่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่แอสไพรินชนิดอื่นในขนาดสูงมีผลเพียงชั่วคราวต่อCOX-1 ของเกล็ดเลือด และมีความเกี่ยวข้องกับอันตรายต่อหลอดเลือดเล็กน้อยแต่แน่นอน ในทางกลับกัน นาโปรเซนมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนเลือดออกในระบบทางเดินอาหารส่วนบนที่สูงกว่าเมื่อเทียบกับยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่แอสไพรินชนิดอื่น^{[ 30 ]}

Naproxen อาจมีปฏิกิริยากับยาแก้ซึมเศร้าลิเธียมเมโทเทรกเซต โพรเบ เนซิด วาร์ฟารินและ ยา ต้านการแข็งตัวของเลือด ชนิดอื่น ยารักษาโรคหัวใจหรือความดันโลหิต รวมถึง ยา ขับปัสสาวะหรือยาสเตียรอยด์ เช่นเพรดนิโซน^{[ 1 ]}

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น นาโปรเซน อาจรบกวนและลดประสิทธิภาพของยาต้านเศร้ากลุ่ม SSRI ^{[ 31 ]}รวมทั้งเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดมากกว่าความเสี่ยงต่อการตกเลือดของยาแต่ละชนิดเมื่อรับประทานร่วมกัน^{[ 32 ]}นาโปรเซนไม่มีข้อห้ามใช้ร่วมกับ SSRI แต่ควรใช้ยาร่วมกันด้วยความระมัดระวัง^{[ 32 ]} การดื่ม แอลกอฮอล์เพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือดในระบบทางเดินอาหารเมื่อใช้ร่วมกับ NSAIDs เช่น นาโปรเซน ใน ลักษณะ ที่ขึ้นอยู่กับปริมาณยา (กล่าวคือ ยิ่งปริมาณนาโปรเซนสูง ความเสี่ยงต่อการตกเลือดก็ยิ่งสูงขึ้น) ^{[ 33 ]}ความเสี่ยงจะสูงที่สุดสำหรับผู้ที่ดื่มหนัก^{[ 33 ]}

Naproxen ออกฤทธิ์โดยการยับยั้งเอนไซม์COX-1และCOX-2 แบบ ย้อนกลับได้ในฐานะ NSAIDที่ไม่เลือกเฉพาะเจาะจง^{[ 34 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ] [ 38 ]}

นาโปรเซนเป็นสารตั้งต้นรองของCYP1A2และCYP2C9มันถูกเมตาบอไลซ์อย่างกว้างขวางในตับเป็น 6-O-desmethylnaproxen และทั้งยาต้นแบบและเมตาบอไลต์ desmethyl จะถูกเมตาบอไลซ์ต่อไปเป็นเมตาบอไลต์ acylglucuronide ที่จับกับสารที่เกี่ยวข้อง^{[ 39 ]}การวิเคราะห์การทดลองทางคลินิก สองครั้ง แสดงให้เห็นว่าเวลาที่นาโปรเซนถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเกิดขึ้นระหว่าง 2 ถึง 4 ชั่วโมงหลังจากการรับประทาน (สูตรยานาโปรเซนโซเดียมถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาภายใน 1–2 ชั่วโมง) ^{[ 6 ]}

มีการศึกษาเภสัชพันธุศาสตร์ของนาโปรเซนเพื่อทำความเข้าใจผลข้างเคียงของยาให้ดียิ่งขึ้น[ 40 ^{]ในปี} 1998 การศึกษา เภสัชจลนศาสตร์ (PK) ขนาดเล็กไม่สามารถแสดงให้เห็นว่าความแตกต่างในความสามารถของผู้ป่วยในการกำจัดนาโปรเซนออกจากร่างกายสามารถอธิบายความแตกต่างในความเสี่ยงของผู้ป่วยที่จะประสบกับผลข้างเคียงของการมีเลือดออกในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรงขณะรับประทานนาโปรเซนได้^{[ 40 ]}อย่างไรก็ตาม การศึกษาดังกล่าวไม่ได้คำนึงถึงความแตกต่างในกิจกรรมของCYP2C9ซึ่งเป็นเอนไซม์ที่ใช้ในการเผาผลาญยาและจำเป็นสำหรับการกำจัดนาโปรเซน^{[ 40 ]}การศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างจีโนไทป์ CYP2C9 และภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAID พบว่าตัวแปรทางพันธุกรรมใน CYP2C9 ที่ลดการกำจัดสารตั้งต้นหลักของ CYP2C9 (เช่น แนพรอกเซน) จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเลือดออกในทางเดินอาหารที่เกิดจาก NSAID โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับตัวแปรที่บกพร่องแบบโฮโมไซกัส^{[ 40 ]}

นาโปรเซนเป็นสมาชิกของกลุ่มยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ตระกูล2-arylpropionic acid (profen) ^{[ 41 ]}กรดอิสระเป็นสารผลึกสีขาวถึงขาวนวลไม่มีกลิ่น นาโปรเซนในรูปเบสอิสระ ละลายได้ ในไขมันและแทบไม่ละลายในน้ำ ในขณะที่นาโปรเซนโซเดียมและเกลืออื่นๆ อีกหลายชนิดละลายได้ดีในน้ำ มักละลายได้ในเมทานอล และละลายได้น้อยในแอลกอฮอล์ ควรตรวจสอบความสามารถในการละลายของเกลือแต่ละชนิดก่อนใช้งาน นาโปรเซนมีจุดหลอมเหลว 152–155 °Cในขณะที่เกลือนาโปรเซนมีแนวโน้มที่จะมีจุดหลอมเหลวสูงกว่า

Naproxen ได้รับการผลิตในระดับอุตสาหกรรมโดยSyntexโดยเริ่มต้นจาก2-naphtholดังนี้: ^{[ 42 ]}

นาโปรเซนและโซเดียมนาโปรเซนวางจำหน่ายภายใต้ชื่อแบรนด์ ต่างๆ รวมถึง Accord, Aleve, ^{[ 43 ]} Anaprox, Antalgin, Apranax, Eox, ^{[ 44 ]} Feminax Ultra, Flanax, Inza, Maxidol, Nalgesin, Naposin, Naprelan, Naprogesic, Naprosyn, Narocin, Pronaxen, Proxen, Soproxen และ Xenifar ^{[ 2 ]} นอกจากนี้ยังมีจำหน่ายในรูปแบบ ยาเม็ดแบบปลดปล่อยยาช้าผสมนาโปรเซน/เอโซเมปราโซลแมกนีเซียม ภายใต้ชื่อแบรนด์ Vimovo ^{[ 2 ] [ 45 ]}

Syntexเริ่มวางจำหน่ายนาโปรเซนครั้งแรกในปี 1976 ในชื่อยาตามใบสั่งแพทย์ Naprosyn และเริ่มวางจำหน่ายโซเดียมนาโปรเซนภายใต้ชื่อแบรนด์ Anaprox ในปี 1980 ยานี้ยังคงเป็นยาตามใบสั่งแพทย์ในหลายประเทศทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกาองค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติให้เป็นยาที่จำหน่ายได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งแพทย์ (OTC)ในปี 1994 ยานาโปรเซนในรูปแบบ OTC ในสหรัฐอเมริกา ส่วนใหญ่จำหน่ายโดยBayer HealthCareภายใต้ชื่อแบรนด์ Aleve และ ยาในรูปแบบ เม็ดขนาด 220 มิลลิกรัมภายใต้ แบรนด์ของร้านค้า ทั่วไป ^{[ 46 ]}ในออสเตรเลีย ยา เม็ดโซเดียมนาโปรเซนขนาด 275 มิลลิกรัม จัดเป็นยาควบคุมประเภทที่ 2โดยมีขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 5 เม็ด หรือ 1375 มิลลิกรัม ในสหราชอาณาจักรยาเม็ดนาโปรเซนขนาด 250 มก. ได้รับการอนุมัติให้จำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาภายใต้ชื่อแบรนด์ Feminax Ultra ในปี 2551 สำหรับการรักษาอาการปวดประจำเดือน ขั้นต้น ในสตรีอายุ 15 ถึง 50 ปี^{[ 47 ]}ในประเทศเนเธอร์แลนด์ ยาเม็ดขนาด 220 มก. และ 275 มก. มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในร้านขายยา ส่วนขนาด 550 มก. มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาเฉพาะในร้านขายยาเท่านั้น ยา Aleve เริ่มวางจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในบางจังหวัดในแคนาดา^{[ 48 ]}เมื่อวันที่ 14 กรกฎาคม 2552 แต่ไม่ใช่ ใน บริติชโคลัมเบียควิเบกหรือนิวฟาวนด์แลนด์และแลบราดอร์^{[ 49 ]}ต่อมายา Aleve ก็มีจำหน่ายโดยไม่ต้องมีใบสั่งยาในบริติชโคลัมเบียในเดือนมกราคม 2553 ^{[ 50 ]}และในควิเบกในปี 2566 ^{[ 51 ]}       

พบแนพรอกเซนในน้ำบาดาลและน้ำดื่มในความเข้มข้นสูงพอที่จะส่งผลเสียต่อสัตว์ไม่มีกระดูกสันหลัง เชื้อรา สาหร่าย แบคทีเรีย และปลา^{[ 52 ]}วิธีการบำบัดน้ำแบบดั้งเดิมไม่สามารถกำจัดแนพรอกเซนได้อย่างหมดจด^{[ 53 ]}และเส้นทางการย่อยสลายในสิ่งแวดล้อมก็มีจำกัด^{[ 54 ] [ 55 ]}บางวิธีสามารถกำจัดแนพรอกเซนออกจากน้ำเสียได้สำเร็จมากกว่า รวมถึงสารประกอบเชิงซ้อนโลหะอินทรีย์และคาร์บอนพรุน^{[ 56 ]}แม้ว่าระดับโดยทั่วไปจะต่ำพอที่จะไม่เป็นพิษเฉียบพลัน แต่ผลกระทบที่ไม่ถึงแก่ชีวิตก็อาจเกิดขึ้นได้^{[ 57 ]}เช่น ความสามารถในการสังเคราะห์แสงลดลง^{[ 58 ]}

นาโปรเซนอาจมีฤทธิ์ต้านไวรัสไข้หวัดใหญ่ในการวิจัยในห้องปฏิบัติการ พบว่ามันปิดกั้นร่องการจับ RNA ของนิวคลีโอโปรตีนของไวรัส ป้องกันการก่อตัวของสารเชิงซ้อนไรโบนิวคลีโอโปรตีน จึงทำให้นิวคลีโอโปรตีนของไวรัสไม่หมุนเวียน^{[ 59 ]}

Naproxen จะถูกให้ทางปากแก่ม้าในขนาด 10  มก./กก. และแสดงให้เห็นว่ามีขอบเขตความปลอดภัยที่กว้าง (ไม่มีพิษเมื่อให้ในขนาดสามเท่าของขนาดที่แนะนำเป็นเวลา 42 วัน) ^{[ 60 ]}มีประสิทธิภาพมากกว่าNSAID ที่ใช้กันทั่วไปอย่างฟีนิลบูตาโซน ในการรักษากล้ามเนื้อ อักเสบและแสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีเป็นพิเศษในการรักษา ภาวะกล้ามเนื้อ สลายตัวจากการออกกำลังกายในม้า^{[ 61 ]} ซึ่งเป็นโรคของการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ; แต่ไม่ค่อยได้ใช้สำหรับโรคเกี่ยวกับระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ