การแพทย์ทางธรรมชาติ
การแพทย์ ธรรมชาติบำบัดหรือการแพทย์แบบธรรมชาติบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของ การ แพทย์ทางเลือก[ 1 ]ผู้ปฏิบัติซึ่งรู้จักกันในชื่อนักธรรมชาติบำบัด ใช้แนวทางปฏิบัติที่หลากหลายซึ่งถูกตราหน้าว่าเป็น "ธรรมชาติ" "ไม่รุกราน" หรือส่งเสริม "การรักษาตนเอง" การรักษาเหล่านี้มีตั้งแต่แบบวิทยาศาสตร์เทียมและถูกปฏิเสธอย่างสิ้นเชิง เช่นโฮมีโอพาธีไปจนถึงแบบที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง เช่นจิตบำบัด บางรูปแบบ [ 2 ] [ 3 ] [ 4 ]อุดมการณ์และวิธีการของการแพทย์ธรรมชาติบำบัดนั้นตั้งอยู่บนพื้นฐานของพลังชีวิตและการแพทย์พื้นบ้านมากกว่าการแพทย์ที่อิงหลักฐานแม้ว่าผู้ปฏิบัติอาจใช้เทคนิคที่ได้รับการสนับสนุนจากหลักฐานก็ตาม[ 5 ] [ 6 ] [ 7 ]จริยธรรมของการแพทย์ธรรมชาติบำบัดถูกตั้งคำถามโดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ และการปฏิบัติของมันถูกมองว่าเป็นการหลอกลวง[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]
ผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดมักสนับสนุนการรักษาทางเลือกที่ถูกปฏิเสธโดยการแพทย์แผนปัจจุบัน รวมถึงการต่อต้านการผ่าตัดหรือวัคซีนสำหรับผู้ป่วยบางราย[ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ]การวินิจฉัยโรคโดยผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดมักไม่มีพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์และมักไม่ได้รับการยอมรับจากการแพทย์กระแสหลัก[ 8 ] [ 17 ]
แพทย์ทางเลือกมักรณรงค์เพื่อขอการรับรองทางกฎหมายในสหรัฐอเมริกา การแพทย์ทางเลือกถูกห้ามในสามรัฐของสหรัฐฯ (ฟลอริดา เซาท์แคโรไลนา และเทนเนสซี) และถูกควบคุมอย่างเข้มงวดในอีกหลายรัฐ อย่างไรก็ตาม บางรัฐอนุญาตให้แพทย์ทางเลือกทำการผ่าตัดเล็ก ๆ หรือแม้แต่สั่งยาได้ แม้ว่าจะมีโรงเรียนสำหรับแพทย์ทางเลือกอยู่บ้าง และบางเขตอำนาจศาลอนุญาตให้ผู้ประกอบวิชาชีพเหล่านี้เรียกตัวเองว่าแพทย์ได้ แต่การขาดการรับรอง การฝึกอบรมทางการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ และผลลัพธ์เชิงบวกที่วัดได้ หมายความว่าพวกเขายังขาดความสามารถของแพทย์ที่แท้จริง
ประวัติศาสตร์
คำว่า "naturopathy" มาจาก คำว่า natura ( รากศัพท์ ภาษาละตินที่แปลว่า 'การเกิด') และpathos ( รากศัพท์ ภาษากรีกที่แปลว่า 'ความทุกข์ทรมาน') ซึ่งสื่อถึง "การรักษาแบบธรรมชาติ" [ 18 ] แพทย์แผนธรรมชาติอ้างว่า ฮิปโปเครติสบิดาแห่งการแพทย์ชาวกรีกโบราณเป็นผู้สนับสนุนการแพทย์แผนธรรมชาติคนแรก ก่อนที่คำนี้จะเกิดขึ้น[ 18 ] [ 19 ]การแพทย์แผนธรรมชาติมีรากฐานมาจากขบวนการรักษาแบบธรรมชาติในยุโรป ช่วงศตวรรษที่ 19 [ 20 ] [ 21 ]หลังจากสำเร็จการศึกษาและได้รับใบอนุญาตจากราชวิทยาลัยแพทย์แห่งเอดินบะระในปี 1879 โทมัส อัลลินสันเริ่มส่งเสริมการแพทย์ที่ถูกสุขอนามัย ของเขา ในลอนดอน โดยสนับสนุนการรับประทานอาหารตามธรรมชาติ การออกกำลังกาย และการหลีกเลี่ยงยาสูบและการทำงานหนักเกินไป[ 22 ] [ 23 ]
คำว่าnaturopathyถูกบัญญัติขึ้นในปี 1895 โดยJohn Scheel [ 24 ]และถูกนำไปใช้โดยBenedict Lustซึ่งนักธรรมชาติบำบัดถือว่าเป็น "บิดาแห่งธรรมชาติบำบัดของสหรัฐอเมริกา" [ 25 ] Lust ได้รับการศึกษาด้านการบำบัดด้วยน้ำและวิธีการดูแลสุขภาพตามธรรมชาติอื่นๆ ในเยอรมนีโดยบาทหลวงSebastian Kneipp ; Kneipp ส่ง Lust ไปยังสหรัฐอเมริกาเพื่อเผยแพร่วิธีการที่ไม่ใช้ยาของเขา[ 26 ] Lust นิยามธรรมชาติบำบัดว่าเป็นศาสตร์ที่กว้างขวางมากกว่าวิธีการเฉพาะ และรวมถึงเทคนิคต่างๆ เช่น การบำบัดด้วยน้ำยาสมุนไพรและโฮมีโอพาธี รวมถึงการงดการกินมากเกินไป ชา กาแฟ และแอลกอฮอล์[ 1 ]เขาอธิบายร่างกายใน แง่ของ จิตวิญญาณและพลังชีวิตด้วย "การพึ่งพาพลังจักรวาลของธรรมชาติของมนุษย์อย่างสมบูรณ์" [ 27 ]ตามพจนานุกรม Merriam-Websterการใช้คำว่า "naturopathy" ครั้งแรกที่รู้จักในงานพิมพ์คือในปี 1901 [ 28 ]
ตั้งแต่ปี 1901 ลัสต์ได้ก่อตั้งโรงเรียนการแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกาในนิวยอร์กในปี 1902 สมาคม Kneipp แห่งอเมริกาเหนือเดิมถูกยกเลิกและเปลี่ยนชื่อเป็น "สมาคมการแพทย์แผนธรรมชาติบำบัด" ในเดือนกันยายนปี 1919 สมาคมการแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกาถูกยุบ และเบเนดิกต์ ลัสต์ได้ก่อตั้งสมาคมการแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกาขึ้นเพื่อแทนที่[ 25 ] [ 29 ]แพทย์แผนธรรมชาติบำบัดได้รับใบอนุญาตภายใต้กฎหมายการแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดหรือกฎหมายผู้ประกอบวิชาชีพที่ไม่ใช้ยาใน 25 รัฐในช่วงสามทศวรรษแรกของศตวรรษที่ 20 [ 25 ] การแพทย์ แผนธรรมชาติบำบัดได้รับการยอมรับจากนักกายภาพบำบัด หลายคน และมีหลายโรงเรียนที่เปิดสอนทั้งปริญญาดุษฎีบัณฑิตการแพทย์แผนธรรมชาติบำบัด (ND) และ ปริญญา ดุษฎีบัณฑิตกายภาพบำบัด (DC) [ 25 ]ประมาณการจำนวนโรงเรียนการแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดที่เปิดดำเนินการในสหรัฐอเมริกาในช่วงเวลานี้แตกต่างกันไปตั้งแต่ประมาณหนึ่งถึงสองโหล[ 11 ] [ 24 ] [ 25 ]
หลังจากช่วงเวลาของการเติบโตอย่างรวดเร็ว การแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดก็เริ่มเสื่อมถอยลงเป็นเวลาหลายทศวรรษหลังปี 1930 ในปี 1910 มูลนิธิคาร์เนกีเพื่อการพัฒนาการสอนได้ตีพิมพ์รายงานเฟล็กซ์เนอร์ซึ่งวิพากษ์วิจารณ์หลายแง่มุมของการศึกษาทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งคุณภาพและการขาดความเข้มงวดทางวิทยาศาสตร์ การเกิดขึ้นของเพนิซิลลินและ "ยาอัศจรรย์" อื่น ๆ และความนิยมของการแพทย์แผนปัจจุบันที่ตามมาก็มีส่วนทำให้การแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดเสื่อมถอยลงเช่นกัน ในช่วงทศวรรษ 1940 และ 1950 การขยายขอบเขตของ กฎหมาย เกี่ยวกับขอบเขตการปฏิบัติงานทำให้โรงเรียนไคโรแพรคติกหลายแห่งยกเลิกปริญญา ND แม้ว่าไคโรแพรคเตอร์หลายคนยังคงประกอบวิชาชีพการแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดต่อไป ตั้งแต่ปี 1940 ถึง 1963 สมาคมการแพทย์อเมริกันได้รณรงค์ต่อต้านระบบการแพทย์นอกกระแส ในปี 1958 การประกอบวิชาชีพการแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดได้รับอนุญาตในเพียงห้ารัฐเท่านั้น[ 25 ]ในปี พ.ศ. 2511 กระทรวงสาธารณสุข การศึกษา และสวัสดิการของสหรัฐอเมริกาได้ออกรายงานเกี่ยวกับการแพทย์แผนธรรมชาติ โดยสรุปว่าการแพทย์แผนธรรมชาติไม่ได้มีพื้นฐานมาจากวิทยาศาสตร์การแพทย์ และการศึกษาด้านการแพทย์แผนธรรมชาติไม่เพียงพอที่จะเตรียมผู้สำเร็จการศึกษาให้สามารถวินิจฉัยโรคและให้การรักษาได้อย่างเหมาะสม รายงานดังกล่าวแนะนำไม่ให้ขยาย ความคุ้มครอง ของ Medicareเพื่อรวมการรักษาแบบการแพทย์แผนธรรมชาติ[ 11 ] [ 30 ]ในปี พ.ศ. 2520 คณะกรรมการสอบสวนของออสเตรเลียได้ข้อสรุปที่คล้ายคลึงกัน และไม่แนะนำให้มีการออกใบอนุญาตสำหรับแพทย์แผนธรรมชาติ[ 31 ]
ตั้งแต่ช่วงทศวรรษ 1970 เป็นต้นมา มีการฟื้นฟูความสนใจในสหรัฐอเมริกาและแคนาดาควบคู่ไปกับการเคลื่อนไหว "สุขภาพแบบองค์รวม" [ 25 ] [ 1 ]ณ ปี 2009รัฐของสหรัฐอเมริกา 15 รัฐ เปอร์โตริโก หมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกา และเขตปกครองโคลัมเบีย อนุญาตให้แพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 32 ]และรัฐวอชิงตันกำหนดให้บริษัทประกันภัยต้องชดเชยค่าบริการที่แพทย์ธรรมชาติบำบัดให้บริการ[ 33 ] [ 34 ]ในทางกลับกัน บางรัฐ เช่น เซาท์แคโรไลนาและเทนเนสซี ห้ามการปฏิบัติการแพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]
ในสหรัฐอเมริกาIndian Health Serviceเริ่มรับแพทย์ธรรมชาติบำบัดเข้าคลินิกและปฏิบัติงานในปี 2013 และยังเปิดโอกาสให้แพทย์ธรรมชาติบำบัดสามารถชำระคืนเงินกู้ได้ด้วย[ 38 ]
ในปี 2015 อดีตแพทย์ธรรมชาติบำบัดBritt Marie Hermesเริ่มเขียนวิจารณ์ประสบการณ์ของเธอในการฝึกอบรมและการปฏิบัติทางการแพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 39 ] [ 40 ]บล็อกของเธอได้รับความนิยมอย่างมากในหมู่ผู้ที่ไม่เชื่อในขณะเดียวกันก็ทำให้ผู้สนับสนุนการแพทย์ทางเลือกบางคนโกรธเคือง[ 41 ]
Sebastian Kneippประมาณปี ค.ศ. 1898 นักบวชชาวบาวาเรียและบรรพบุรุษของการแพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 26 ]
เบเนดิกต์ ลัสต์ประมาณปี 1902 ผู้ก่อตั้งการแพทย์ธรรมชาติบำบัดในสหรัฐอเมริกา[ 25 ]
Britt Marie Hermes ประมาณปี 2016 อดีตแพทย์ธรรมชาติบำบัดและนักวิจารณ์หลักของการแพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 40 ]
ฝึกฝน
ในปี พ.ศ. 2546 มีรายงาน[ 45 ]ที่นำเสนอโดยKimball C. Atwoodแพทย์และนักวิจัยชาวอเมริกันจากเมืองนิวตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ซึ่งเป็นที่รู้จักกันดีในฐานะนักวิจารณ์การแพทย์ธรรมชาติบำบัด โดยระบุว่า "การปฏิบัติการแพทย์ธรรมชาติบำบัดนั้นตั้งอยู่บนความเชื่อในความสามารถของร่างกายในการรักษาตัวเองผ่านพลังงานหรือแรงสำคัญพิเศษที่ชี้นำกระบวนการภายในร่างกาย" [ 8 ]
การวินิจฉัยและการรักษาส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับการบำบัดทางเลือกและวิธีการ "ธรรมชาติ" ที่นักธรรมชาติบำบัดอ้างว่าส่งเสริมความสามารถตามธรรมชาติของร่างกายในการรักษา[ 1 ] [ 46 ]ปัจจุบันนักธรรมชาติบำบัดหลายคนในอินเดียใช้เทคนิคการวินิจฉัยสมัยใหม่ในการปฏิบัติงาน[ 47 ]นักธรรมชาติบำบัดมุ่งเน้น วิธีการ แบบองค์รวมหลีกเลี่ยงการผ่าตัดและยาแผนปัจจุบัน[ 11 ]นักธรรมชาติบำบัดมุ่งหวังที่จะป้องกันโรคภัยไข้เจ็บผ่านการลดความเครียดและการเปลี่ยนแปลงอาหารและวิถีชีวิต ซึ่งมักจะปฏิเสธวิธีการแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์[ 5 ] [ 48 ]
โดยทั่วไป การปรึกษาหารือจะเริ่มต้นด้วยการสัมภาษณ์ผู้ป่วยอย่างละเอียดถี่ถ้วนเพื่อประเมินวิถีชีวิต ประวัติทางการแพทย์ อารมณ์ และลักษณะทางกายภาพ รวมถึงการตรวจร่างกาย[ 1 ] แพทย์ ธรรมชาติบำบัดหลายคนนำเสนอตัวเองในฐานะผู้ให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและแพทย์ธรรมชาติบำบัดบางคนอาจสั่งยาทำการผ่าตัดเล็ก ๆ และบูรณาการแนวทางการแพทย์แผนปัจจุบันอื่น ๆ เช่น การให้คำปรึกษาด้านอาหารและวิถีชีวิตเข้ากับการปฏิบัติทางธรรมชาติบำบัดของพวกเขา[ 1 ] [ 49 ]แพทย์ธรรมชาติบำบัดแบบดั้งเดิมจะเน้นเฉพาะการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือรักษาโรค แพทย์ธรรมชาติบำบัดโดยทั่วไปจะไม่แนะนำวัคซีนและยาปฏิชีวนะโดยอิงจากมุมมองในยุคแรก ๆ ที่หล่อหลอมวิชาชีพ และพวกเขาอาจให้การรักษาทางเลือกอื่นแม้ในกรณีที่การแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพ[ 10 ]
วิธีการ
แพทย์แผนธรรมชาติมักต่อต้านการแพทย์กระแสหลักและมีจุดยืนต่อต้านวัคซีน[ 10 ]
วิธีการเฉพาะ ที่นักธรรมชาติบำบัดใช้จะแตกต่างกันไปตามการฝึกอบรมและขอบเขตการปฏิบัติงาน ซึ่งอาจรวมถึงการใช้สมุนไพรโฮมีโอพาธี [ 42 ]การฝังเข็มการรักษาด้วยธรรมชาติเวชศาสตร์กายภาพ กายวิเคราะห์ประยุกต์ [ 50 ] การสวนลำไส้ใหญ่ [ 26 ] [ 43 ]การบำบัดด้วยคีเลชั่น [ 12 ] การบำบัดด้วยสี [ 50 ]ออสทีโอพาธีศีรษะการวิเคราะห์เส้นผมการตรวจม่านตา[ 50 ]การวิเคราะห์เลือดสดการ บำบัดด้วย โอโซน[ 11 ]จิตบำบัด มาตรการ สาธารณสุขและสุขอนามัย [ 48 ] การนวดกดจุดสะท้อน [ 50 ] โรลฟิง [ 29 ] การนวดบำบัดและการแพทย์แผนจีนการรักษาด้วยธรรมชาติรวมถึงการบำบัดหลากหลายรูปแบบโดยอาศัยการสัมผัสกับองค์ประกอบทางธรรมชาติ เช่นแสงแดดอากาศบริสุทธิ์ ความร้อน หรือความเย็น รวมถึง คำแนะนำ ด้านโภชนาการเช่น การรับประทานอาหารมังสวิรัติและอาหารธรรมชาติการอดอาหารหรือการงดเว้นจากแอลกอฮอล์และน้ำตาล[ 51 ] การแพทย์ทางกายภาพรวมถึง การบำบัดด้วยธรรมชาติบำบัด การบำบัดด้วยการนวดกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อนการแพทย์ทางการกีฬาการออกกำลังกายและการบำบัดด้วยน้ำ การให้คำปรึกษาทางจิตวิทยารวมถึงการทำสมาธิการผ่อนคลายและวิธี การ จัดการความเครียด อื่นๆ [ 51 ]
จากการสำรวจในปี 2547 พบว่าการบำบัดแบบธรรมชาติบำบัดที่นิยมใช้มากที่สุดในรัฐวอชิงตันและคอนเนตทิคัตได้แก่ ยาสมุนไพร วิตามิน แร่ธาตุ โฮมีโอพาธี และการรักษาโรคภูมิแพ้[ 42 ]การตรวจสอบเว็บไซต์คลินิกธรรมชาติบำบัดในอัลเบอร์ตาและบริติชโคลัมเบีย ที่ตีพิมพ์ในปี 2554 พบว่าการบำบัดที่โฆษณาบ่อยที่สุด ได้แก่ โฮมีโอพาธี ยาสมุนไพร โภชนาการ การฝังเข็ม การให้คำปรึกษาเกี่ยวกับวิถีชีวิต และการล้างพิษ[ 43 ]
ในปี 2020 การสำรวจวิธีการที่ใช้โดยนักธรรมชาติบำบัดใน 14 ประเทศรายงานว่า ร้อยละ 27 ของลูกค้าได้รับการฝังเข็ม ร้อยละ 22 ได้รับการรักษาด้วยโฮมีโอพาธี ร้อยละ 16 ได้รับ "ยาพลังงานอื่นๆ" และร้อยละ 13.5 ได้รับการรักษาด้วยไฮโดรเทอราปี โดยเฉลี่ยแล้วลูกค้าแต่ละรายได้รับการ "รักษา" 4.0 ครั้ง ผู้ป่วยหนึ่งในสาม (ร้อยละ 33) ปรึกษากับนักธรรมชาติบำบัดเพียงอย่างเดียวเพื่อจัดการกับปัญหาสุขภาพหลักของตน[ 52 ]
หลักฐานอ้างอิง
โดยรวมแล้ว การแพทย์ธรรมชาติบำบัดขาดพื้นฐานทางวิทยาศาสตร์ที่เพียงพอ[ 5 ]และถูกปฏิเสธโดยชุมชนทางการแพทย์[ 5 ]แม้ว่าจะรวมถึงคำแนะนำด้านวิถีชีวิตที่ถูกต้องจากการแพทย์กระแสหลัก (การนอนหลับที่ดี การรับประทานอาหารที่สมดุล การออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอ) [ 10 ]แต่โดยทั่วไปแล้วมักจะเพิ่มความเชื่อทางวิทยาศาสตร์เทียมเข้าไปด้วย[ 18 ]บางวิธีอาศัย "สนามพลังงานชีวิต" ที่ไม่มีตัวตน ซึ่งการมีอยู่ของมันไม่ได้รับการพิสูจน์ และมีความกังวลว่าการแพทย์ธรรมชาติบำบัดในฐานะสาขาหนึ่งมีแนวโน้มที่จะแยกตัวออกจากวาทกรรมทางวิทยาศาสตร์ทั่วไป[ 18 ] [ 55 ] [ 56 ]การแพทย์ธรรมชาติบำบัดถูกวิพากษ์วิจารณ์เนื่องจากการพึ่งพาและการเกี่ยวข้องกับการรักษาทางการแพทย์ทางเลือกที่ไม่ได้รับการพิสูจน์ พิสูจน์แล้วว่าไม่ถูกต้อง และเป็นที่ถกเถียงกันอื่นๆ รวมถึงรากฐานของลัทธิพลังชีวิต[ 10 ] [ 11 ]สารธรรมชาติที่เรียกว่าสารอาหารบำบัดมีแนวโน้มน้อยในการรักษาโรค โดยเฉพาะมะเร็ง เนื่องจากการทดลองในห้องปฏิบัติการแสดงให้เห็นผลการรักษาที่จำกัดต่อวิถีทางชีวเคมีในขณะที่การทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นถึงการดูดซึมที่ ไม่ดี [ 57 ]ตามที่สมาคมมะเร็งแห่งอเมริกา กล่าวไว้ว่า "หลักฐานทางวิทยาศาสตร์ไม่สนับสนุนข้ออ้างที่ว่าการแพทย์ธรรมชาติบำบัดสามารถรักษามะเร็งหรือโรคอื่น ๆ ได้" [ 11 ]ตามที่ Britt Hermes กล่าว โปรแกรมนักศึกษาแพทย์ธรรมชาติบำบัดมีปัญหาเพราะ "ในฐานะนักศึกษาแพทย์ธรรมชาติบำบัด คุณกำลังหาเหตุผลเพื่อสร้างกฎและบิดเบือนมาตรฐานวิธีการตีความงานวิจัยตลอดทาง เพราะถ้าคุณไม่ทำเช่นนั้น คุณก็จะไม่เหลืออะไรเลย" [ 58 ]
ในปี 2558 กระทรวงสาธารณสุขของรัฐบาลออสเตรเลียได้เผยแพร่ผลการทบทวนการบำบัดทางเลือกที่พยายามพิจารณาว่าการบำบัดใดบ้างที่เหมาะสมที่จะได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพการบำบัดแบบธรรมชาติบำบัดเป็นหนึ่งใน 17 การบำบัดที่ได้รับการประเมินซึ่งไม่พบหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิภาพ[ 59 ]
Kimball C. Atwood IVเขียนไว้ในวารสารMedscape General Medicineว่า[ 8 ]
ปัจจุบัน แพทย์ธรรมชาติบำบัดอ้างว่าตนเองเป็นแพทย์ปฐมภูมิที่มีความเชี่ยวชาญทั้งด้านการแพทย์แผนปัจจุบันและการแพทย์ทางเลือก อย่างไรก็ตาม การฝึกอบรมของพวกเขานั้นมีเพียงเศษเสี้ยวเล็กน้อยเมื่อเทียบกับแพทย์แผนปัจจุบันที่ปฏิบัติงานด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้น นอกจากนี้ การตรวจสอบเอกสารทางวิชาการของพวกเขายังเผยให้เห็นว่าเต็มไปด้วยหลักวิทยาศาสตร์เทียม ไร้ประสิทธิภาพ ผิดจรรยาบรรณ และอาจเป็นอันตรายได้
ในบทความอื่น Atwood เขียนว่า "แพทย์ที่ถือว่าแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดเป็นเพื่อนร่วมงานของตนจึงพบว่าตนเองขัดแย้งกับหลักจริยธรรมพื้นฐานข้อหนึ่งของการแพทย์สมัยใหม่ หากแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดไม่ควรถูกตัดสินว่าเป็น "ผู้ปฏิบัติที่ไม่ใช่เชิงวิทยาศาสตร์" คำนี้ก็ไม่มีความหมายที่มีประโยชน์" [ 12 ]
อดีตแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาต Britt Marie Hermes กล่าวว่า "ผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่ขายโดยแพทย์ธรรมชาติบำบัดแทบจะรับประกันได้ว่าไม่มีข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ที่น่าเชื่อถือมาสนับสนุนข้ออ้างด้านสุขภาพใดๆ ที่ทำขึ้น[ 60 ]และในขณะที่แพทย์ธรรมชาติบำบัดบางคนอ้างว่าปฏิบัติเฉพาะการแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์เท่านั้น "ปัญหาคือ แพทย์ธรรมชาติบำบัดทุกคนในโปรแกรมแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับการรับรองจะต้องศึกษาโฮมีโอพาธี ยาสมุนไพร การรักษาด้วยพลังงาน เทคนิคไคโรแพรคติก การบำบัดด้วยน้ำ" และการปฏิบัติทางวิทยาศาสตร์เทียมอื่นๆ อย่างกว้างขวาง[ 58 ] Hermes ยังตั้งข้อสังเกตเพิ่มเติมว่า ในขณะที่แพทย์ธรรมชาติบำบัดบางคนอ้างว่าวิธีการของพวกเขาสามารถเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับความผิดปกติทางจิตใจ "ไม่มีการรักษาแบบธรรมชาติบำบัดใดที่ได้รับการพิสูจน์ทางคลินิกแล้วว่าปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสำหรับโรคอารมณ์สองขั้วหรือภาวะอื่นๆ" [ 61 ]
ตามที่Arnold S. Relman กล่าวไว้ ตำราการแพทย์ธรรมชาติไม่เพียงพอที่จะเป็นเครื่องมือในการสอน เนื่องจากไม่ได้กล่าวถึงหรือรักษาโรคทั่วไปหลายชนิดโดยละเอียด เน้นย้ำการรักษาที่ "ไม่น่าจะได้ผล" มากกว่าการรักษาที่ได้ผล และส่งเสริมการรักษาด้วยสมุนไพรที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์โดยละเลยยาแผนปัจจุบัน เขาสรุปว่า "ความเสี่ยงต่อผู้ป่วยจำนวนมากที่แสวงหาการดูแลจากผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดทั่วไปจะมากกว่าผลประโยชน์ใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นได้" [ 62 ]
สมาคมการแพทย์แมสซาชูเซตส์ระบุว่า "การปฏิบัติทางธรรมชาติบำบัดยังคงไม่เปลี่ยนแปลงตามการวิจัยและยังคงเป็นการรวบรวมคำกล่าวอ้างที่ผิดพลาดและอาจเป็นอันตรายจำนวนมาก ผสมผสานกับคำแนะนำด้านอาหารและวิถีชีวิตที่ไม่ก่อให้เกิดข้อโต้แย้ง" [ 63 ]
ความปลอดภัยของการรักษาด้วยวิธีธรรมชาติ
นักธรรมชาติบำบัดมักแนะนำให้สัมผัสกับสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติ เช่นแสงแดดสมุนไพรและอาหารบางชนิด รวมถึงกิจกรรมที่พวกเขาเรียกว่าเป็นธรรมชาติ เช่นการออกกำลังกายการทำสมาธิและการผ่อนคลายนักธรรมชาติบำบัดอ้างว่าการรักษาแบบธรรมชาติเหล่านี้ช่วยฟื้นฟูความสามารถโดยกำเนิดของร่างกายในการรักษาตัวเองโดยไม่มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ของยาแผนปัจจุบัน อย่างไรก็ตาม วิธีการและสารเคมี "ธรรมชาติ" ไม่จำเป็นต้องปลอดภัยหรือมีประสิทธิภาพมากกว่า "เทียม" หรือ "สังเคราะห์" และการรักษาใดๆ ที่สามารถก่อให้เกิดผลก็อาจมีผลข้างเคียง ที่เป็นอันตราย ได้ เช่นกัน [ 11 ] [ 26 ] [ 64 ] [ 65 ]
การรักษาแบบธรรมชาติบำบัดบางอย่างที่เสนอโดยนักธรรมชาติบำบัด เช่นโฮมีโอพาธีโรลฟิงและไอริโดโลจีถือเป็นวิทยาศาสตร์เทียมหรือการหลอกลวงอย่าง กว้างขวาง [ 66 ] [ 67 ] [ 68 ]สตีเฟน บาร์เร็ตต์จากQuackWatchและสภาแห่งชาติเพื่อต่อต้านการฉ้อโกงด้านสุขภาพ ได้กล่าวว่าธรรมชาติบำบัดนั้น "เรียบง่ายเกินไป และการปฏิบัติของมันเต็มไปด้วยการหลอกลวง" [ 26 ] [ 69 ] "ผู้ประกอบวิชาชีพด้านการดูแลสุขภาพที่ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ รวมถึงนักธรรมชาติบำบัด ใช้วิธีการที่ไม่เป็นวิทยาศาสตร์และการหลอกลวงต่อสาธารณชน ซึ่งขาดความรู้ด้านการดูแลสุขภาพอย่างลึกซึ้ง จึงต้องพึ่งพาการรับรองจากผู้ให้บริการ การหลอกลวงไม่เพียงแต่ทำร้ายผู้คนเท่านั้น แต่ยังบั่นทอนความสามารถในการทำวิจัยทางวิทยาศาสตร์ และนักวิทยาศาสตร์ควรต่อต้าน" วิลเลียม ที. จาร์วิสกล่าว[ 70 ]ในคดีของออสเตรเลียปี 2018 ที่ฟ้องร้อง Marlyin Bodnar ซึ่งแนะนำให้แม่รักษาโรคผิวหนังอักเสบของลูกชายวัยทารกด้วยอาหารดิบ ซึ่งเกือบทำให้เด็กเสียชีวิตจากการอดอาหาร ผู้พิพากษา Peter Berman กล่าวว่า "คำแนะนำที่มีเจตนาดีแต่เข้าใจผิดอย่างร้ายแรง ดังที่ข้อเท็จจริงของคดีนี้แสดงให้เห็น สามารถก่อให้เกิดอันตรายอย่างมากและถึงขั้นทำให้เด็กที่อ่อนแอเสียชีวิตได้" [ 71 ]นอกจากนี้ Britt Hermes ยังวิพากษ์วิจารณ์ "วัฒนธรรมการตำหนิผู้ป่วย ที่แพร่หลาย " ในหมู่ผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัด โดยที่ "เมื่อบางสิ่งบางอย่างไม่ได้ผลสำหรับผู้ป่วย และผู้ป่วยไม่ได้รับผลดีทั้งหมดและไม่มีผลข้างเคียงตามที่สัญญาไว้กับการบำบัดนั้น ไม่ใช่เพราะการบำบัดไม่ได้ผล แต่เป็นเพราะผู้ป่วยไม่ได้ทำอะไรบางอย่างที่ถูกต้อง" [ 58 ]
การฉีดวัคซีน
ผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดหลายคนแสดงความไม่เห็นด้วยกับการฉีดวัคซีน เหตุผลของการคัดค้านนี้ส่วนหนึ่งมาจากมุมมองในยุคแรกๆ ที่เป็นรากฐานของวิชาชีพนี้[ 72 ] ตำราธรรมชาติบำบัดที่เขียนร่วมโดยโจเซฟ ปิซอร์โน กล่าวถึงความเชื่อต่อต้านวัคซีนที่เกี่ยวข้องกับการก่อตั้งธรรมชาติบำบัดในสหรัฐอเมริกาว่า "การกลับคืนสู่ธรรมชาติในการควบคุมอาหาร การหายใจ การ ออกกำลังกาย การอาบน้ำ และการใช้พลังงานต่างๆ" แทนวัคซีนไข้ทรพิษ [ 73 ]
โดยทั่วไป หลักฐานเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างการแพทย์ธรรมชาติบำบัดและการฉีดวัคซีนในเด็กมีน้อย แต่ "รายงานที่ตีพิมพ์แสดงให้เห็นว่ามีแพทย์ธรรมชาติบำบัดเพียงส่วนน้อยเท่านั้นที่สนับสนุนการฉีดวัคซีนอย่างเต็มรูปแบบ" [ 74 ] [ 75 ]ในรัฐวอชิงตันระหว่างปี 2000 ถึง 2003 เด็กมีโอกาสน้อยลงอย่างมีนัยสำคัญที่จะได้รับการฉีดวัคซีนหากพวกเขาเคยพบแพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 74 ]การสำรวจนักศึกษาแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ตีพิมพ์ในปี 2004 พบว่านักศึกษาที่วิทยาลัยการแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งแคนาดามีแนวโน้มที่จะแนะนำการฉีดวัคซีนให้ผู้ป่วยน้อยลง และมีความไม่ไว้วางใจต่อสาธารณสุขและการแพทย์แผนปัจจุบันมากขึ้นเมื่อพวกเขาเรียนในหลักสูตรที่สูงขึ้น[ 15 ]
สมาคมแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งบริติชโคลัมเบียระบุข้อกังวลหลักหลายประการเกี่ยวกับตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็กและวัคซีนโดยทั่วไป[ 76 ]และนโยบายของกลุ่มคือไม่สนับสนุนหรือต่อต้านวัคซีน[ 77 ]สมาคมแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งรัฐโอเรกอนรายงานว่าแพทย์ธรรมชาติบำบัดหลายคน "ปรับแต่ง" ตารางการฉีดวัคซีนสำหรับเด็ก[ 78 ]
รายงานของรัฐบาลบริติชโคลัมเบียเมื่อวันที่ 25 เมษายน 2565 พบว่า 69.2% ของนักธรรมชาติบำบัดรายงานว่าได้รับวัคซีนโควิดอย่างน้อยสองเข็มหรือได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ ซึ่งต่ำกว่าวิชาชีพทางการแพทย์อื่นๆ ที่ได้รับการควบคุมในรายงานมาก ส่วนอีกสองวิชาชีพได้แก่นักโภชนาการและแพทย์/ศัลยแพทย์มี ตัวเลข อยู่ที่ 98% [ 79 ] [ 80 ]
ข้อมูล ณ ปี 2016สมาคมแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกา ซึ่งเป็นองค์กรวิชาชีพที่ใหญ่ที่สุดสำหรับแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา "ยังคงหารือเกี่ยวกับจุดยืนเรื่องวัคซีนอยู่" [ 81 ]
ผู้ปฏิบัติงาน
โดยทั่วไปแล้ว ผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 กลุ่ม: 1) ผู้ที่มีใบอนุญาตจากรัฐบาล 2) ผู้ที่ประกอบวิชาชีพโดยไม่มีสถานะอย่างเป็นทางการ ("นักธรรมชาติบำบัดแบบดั้งเดิม") 3) ผู้ที่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพประเภทอื่นเป็นหลักและยังประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดด้วย[ 11 ] [ 82 ] [ 83 ] [ 84 ] [ 85 ]
ในสวิตเซอร์แลนด์ การแบ่งกลุ่มเหล่านี้แบ่งออกเป็นผู้ที่มีประกาศนียบัตรระดับรัฐบาลกลาง ผู้ที่ได้รับการยอมรับจากบริษัทประกันสุขภาพ และผู้ที่ไม่มีทั้งประกาศนียบัตรระดับรัฐบาลกลางและการยอมรับจากบริษัทประกันสุขภาพ แพทย์แผนธรรมชาติบำบัดที่มีประกาศนียบัตรระดับรัฐบาลกลางสามารถแบ่งออกได้เป็น 4 ประเภท ได้แก่ แพทย์แผนโบราณยุโรป แพทย์แผนโบราณจีน แพทย์อายุรเวท และโฮมีโอพาธี[ 86 ] [ 87 ]จำนวนแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดที่ขึ้นทะเบียน (รวมถึงผู้รักษาแผนโบราณ) ในสวิตเซอร์แลนด์เพิ่มขึ้นจาก 223 คนในปี 1970 เป็น 1835 คนในปี 2000 [ 88 ]
นักธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาต
แพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตอาจถูกเรียกว่า "แพทย์ธรรมชาติบำบัด" หรือ "แพทย์ธรรมชาติบำบัด" ใน 26 รัฐหรือดินแดนของสหรัฐอเมริกาและ 5 จังหวัดของแคนาดา[ 89 ] แพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตนำ เสนอตัวเองในฐานะผู้ให้บริการดูแลสุขภาพขั้นต้น[ 1 ] [ 49 ]แพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตไม่ได้รับการฝึกอบรมที่เทียบเท่ากับแพทย์ในแง่ของคุณภาพการศึกษาหรือจำนวนชั่วโมง[ 8 ] [ 17 ]
ในบริติชโคลัมเบียกฎหมายอนุญาตให้แพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตใช้คำนำหน้าชื่อว่า "หมอ" หรือ "แพทย์" ได้ [ 90 ]อย่างไรก็ตาม มาตรา 102 ของข้อบังคับของวิทยาลัยแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งบริติชโคลัมเบีย (CNPBC) ระบุว่า ต้องมีคำว่า "ธรรมชาติบำบัด" หรือ "การแพทย์ธรรมชาติบำบัด" รวมอยู่ด้วยทุกครั้งที่สมาชิกของ CNPBC ใช้คำว่า หมอ หรือ แพทย์[ 91 ] [ 92 ] [ 93 ] [ 94 ]
การศึกษา
แพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับอนุญาตจะต้องผ่านการสอบใบอนุญาตแพทย์ธรรมชาติบำบัด (NPLEX) ซึ่งจัดโดยคณะกรรมการสอบแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกาเหนือ (NABNE) [ 95 ]หลังจากสำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรที่ได้รับการรับรองโดยสภาการศึกษาแพทย์ธรรมชาติบำบัด (CNME) [ 49 ] [ 96 ]การฝึกอบรมในหลักสูตรที่ได้รับการรับรองจาก CNME ประกอบด้วยการวินิจฉัยและการดำเนินการทางการแพทย์ขั้นพื้นฐาน เช่น การตรวจร่างกายเบื้องต้นและการตรวจเลือด ทั่วไป รวมถึงวิธีการทางวิทยาศาสตร์เทียม เช่น โฮมีโอพาธี การฝังเข็ม และวิธีการบำบัดด้วยพลังงาน[ 8 ] [ 12 ] [ 26 ] [ 1 ] หลักสูตรที่ได้รับการรับรองเหล่านี้ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าบิดเบือนความเข้มงวดทางการแพทย์และสอนวิชาที่ขัดแย้งกับความเข้าใจที่ดีที่สุดของวิทยาศาสตร์และการแพทย์[ 26 ] [ 97 ] [ 98 ] CNME ในฐานะหน่วยงานรับรองได้รับการระบุว่าไม่น่าเชื่อถือและมีผลประโยชน์ทับซ้อน[ 99 ] [ 100 ] [ 101 ]การสอบใบอนุญาตแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดถูกเรียกว่าเป็นปริศนาโดยผู้ที่อยู่นอกวิชาชีพแพทย์แผนธรรมชาติบำบัด[ 12 ] [ 63 ]และถูกวิพากษ์วิจารณ์สำหรับการทดสอบเกี่ยว กับ ยาโฮมีโอพาธี[ 97 ]รวมถึงการใช้ในการรักษาภาวะฉุกเฉินในเด็ก[ 39 ]
มีโรงเรียนหลายแห่งในอเมริกาเหนือที่เปิดสอนวิชาเวชศาสตร์ธรรมชาติบำบัด บางแห่งได้รับการรับรองจาก CNME [ 102 ] CNME และสมาคมวิทยาลัยการแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับการรับรอง (AANMC) อ้างว่าข้อกำหนดในการเข้าเรียนและหลักสูตรในวิทยาลัยที่ได้รับการรับรองมักจะคล้ายคลึงหรือเทียบเท่ากับข้อกำหนดและหลักสูตรที่เปิดสอนในโรงเรียนแพทย์ทั่วไป[ 103 ]อย่างไรก็ตาม การขาดการรับรองจากคณะกรรมการประสานงานด้านการศึกษาทางการแพทย์อาจบ่งชี้ถึงการฝึกอบรมทางการแพทย์ทางวิทยาศาสตร์ที่ไม่เพียงพอและ/หรือผลลัพธ์เชิงบวกที่วัดได้ และด้วยเหตุนี้จึงยังคงมีการถกเถียงกันว่าผู้สำเร็จการศึกษาจากวิทยาลัยการแพทย์ที่ได้รับการรับรองจาก CNME มีความสามารถเทียบเท่าแพทย์และแพทย์ออสตีโอแพธีหรือไม่[ 17 ] [ 104 ]
แพทย์ธรรมชาติบำบัดไม่มีสิทธิ์เข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทาง ซึ่งมีให้เฉพาะแพทย์แผนปัจจุบันและแพทย์แผนออสตีโอพาธีเท่านั้น มีตำแหน่ง "การฝึกอบรมเฉพาะทาง" หลังจบการศึกษาจำนวนจำกัดสำหรับแพทย์ธรรมชาติบำบัด ซึ่งเปิดสอนผ่านโรงเรียนธรรมชาติบำบัดและคลินิกธรรมชาติบำบัดที่ได้รับการอนุมัติจาก CNME [ 105 ]แพทย์ธรรมชาติบำบัดส่วนใหญ่ไม่ได้เข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทางดังกล่าว[ 42 ]และแพทย์ธรรมชาติบำบัดไม่จำเป็นต้องเข้ารับการฝึกอบรมเฉพาะทางเพื่อขอใบอนุญาต[ 11 ]ยกเว้นในรัฐยูทาห์และคอนเนตทิคัต[ 106 ]การศึกษาต่อเนื่องในด้านธรรมชาติบำบัดสำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีความแตกต่างกันอย่างมาก[ 50 ]
กิจกรรมทางการเมืองในสหรัฐอเมริกา
ผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดที่สังกัดโรงเรียนที่ได้รับการรับรองจาก CNME ทำการล็อบบี้รัฐบาลระดับรัฐ จังหวัด และรัฐบาลกลางเพื่อขอใบอนุญาตประกอบวิชาชีพแพทย์และเข้าร่วมโครงการด้านสุขภาพสังคม[ 81 ] [ 107 ]สมาคมแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกาเป็นตัวแทนของแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตในสหรัฐอเมริกา[ 81 ]สมาคมแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งแคนาดาเป็นตัวแทนของแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตในแคนาดา[ 107 ] ความพยายามใน การล็อบบี้ของแพทย์ธรรมชาติบำบัดได้รับการสนับสนุนทางการเงินจากผู้ผลิตวิตามินและอาหารเสริม[ 81 ]และมุ่งเน้นไปที่การแสดงให้เห็นว่าการศึกษาด้านธรรมชาติบำบัดนั้นเทียบเท่ากับการศึกษาทางการแพทย์ ที่ แพทย์ได้รับและมีมาตรฐานวิชาชีพที่สูง[ 107 ] [ 108 ] สมาคมทางการแพทย์และกลุ่มสนับสนุนโต้แย้งข้อกล่าวอ้างเหล่านี้โดยอ้างหลักฐานว่าแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์เทียมโดยไม่มีหลักฐานที่น่าเชื่อถือ และขาดการฝึกอบรมทางคลินิกที่เพียงพอในการวินิจฉัย และรักษาโรคอย่างมีประสิทธิภาพตามมาตรฐานการดูแล[ 81 ] [ 108 ] [ 109 ] [ 110 ] Jann Bellamy ได้อธิบายกระบวนการที่ผู้ประกอบวิชาชีพธรรมชาติบำบัดและผู้ประกอบวิชาชีพวิทยาศาสตร์เทียมอื่นๆ โน้มน้าวให้ผู้ร่างกฎหมายออกใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ให้แก่พวกเขาว่าเป็น "การเล่นแร่แปรธาตุทางกฎหมาย" [ 111 ]
ตั้งแต่ปี 2005 สมาคมการแพทย์แมสซาชูเซตส์ได้คัดค้านการออกใบอนุญาตเนื่องจากกังวลว่าแพทย์ธรรมชาติบำบัดไม่จำเป็นต้องเข้าร่วมการฝึกอบรมในสถานพยาบาล และกังวลว่าการปฏิบัติของแพทย์ธรรมชาติบำบัดนั้นรวมถึง "การกล่าวอ้างที่ผิดพลาดและอาจเป็นอันตราย" จำนวนมาก[ 112 ]คณะกรรมการพิเศษแห่งรัฐแมสซาชูเซตส์เกี่ยวกับผู้ประกอบวิชาชีพการแพทย์เสริมและทางเลือกได้ปฏิเสธข้อกังวลดังกล่าวและแนะนำให้มีการออกใบอนุญาต[ 113 ]สมาคมการแพทย์แมสซาชูเซตส์ระบุว่า: [ 63 ]
โรงเรียนการแพทย์ธรรมชาติบำบัดไม่ใช่โรงเรียนแพทย์เลย นอกจากการนำคำว่า "แพทย์" มาใช้เท่านั้น การแพทย์ธรรมชาติบำบัดไม่ใช่สาขาหนึ่งของแพทยศาสตร์ มันเป็นการผสมผสานระหว่างคำแนะนำด้านโภชนาการ การรักษาด้วยวิธีพื้นบ้าน และการรักษาที่ไม่ได้รับการยอมรับ... วิทยาลัยการแพทย์ธรรมชาติบำบัดอ้างว่าได้รับการรับรอง แต่ใช้วิธีการรับรองแบบ "ทางเลือก" ที่แทบจะไม่มีความหมายอะไรเลย พวกเขาไม่ได้รับการรับรองจากหน่วยงานเดียวกับที่รับรองโรงเรียนแพทย์ที่แท้จริง และถึงแม้บางหลักสูตรจะมีชื่อคล้ายกับหลักสูตรของโรงเรียนแพทย์ที่ถูกต้อง แต่เนื้อหานั้นแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง
ในปี 2015 อดีตแพทย์ธรรมชาติบำบัด Britt Marie Hermes ซึ่งสำเร็จการศึกษาจากมหาวิทยาลัย Bastyrและประกอบวิชาชีพเป็นแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับใบอนุญาตในวอชิงตันและแอริโซนาได้เริ่มรณรงค์ต่อต้านการแพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 114 ] [ 39 ] [ 115 ]นอกจากการคัดค้านการออกใบอนุญาตเพิ่มเติมแล้ว เธอยังเชื่อว่าแพทย์ธรรมชาติบำบัดไม่ควรได้รับอนุญาตให้ใช้ชื่อตำแหน่ง "หมอ" หรือ "แพทย์" [ 39 ]และควรถูกห้ามไม่ให้รักษาเด็ก[ 116 ] [ 117 ]เธอกล่าวว่า: [ 118 ]
แพทย์ทางเลือกพยายามผลักดันกฎหมายเพื่อให้ได้รับใบอนุญาตประกอบวิชาชีพทางการแพทย์ ผมมองว่าความพยายามทางการเมืองนี้เป็นการบิดเบือนความหมายของคำว่า "แพทย์" "หมอ" "โรงเรียนแพทย์" และ "การฝึกงาน" เพื่อปกปิดความไม่เพียงพอของการฝึกอบรมในหลักสูตรแพทย์ทางเลือก นักศึกษาแพทย์ทางเลือกไม่รู้ตัวว่าพวกเขากำลังใช้ทางลัดทางการศึกษา และด้วยเหตุนี้จึงไม่มีความสามารถที่พิสูจน์ได้ตามมาตรฐานทางการแพทย์สมัยใหม่
แพทย์แผนธรรมชาติบำบัดแบบดั้งเดิม
ในสหรัฐอเมริกา แพทย์แผนธรรมชาติบำบัดแบบดั้งเดิมมีตัวแทนคือสมาคมแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกา (ANA) ซึ่งมีแพทย์ประมาณ 1,800 คน[ 119 ]และสมาคมแพทย์แผนธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกา (ANMA) [ 25 ]
ระดับการฝึกอบรมด้านการแพทย์ทางเลือกแบบดั้งเดิมในสหรัฐอเมริกาแตกต่างกันไป แพทย์ทางเลือกแบบดั้งเดิมอาจสำเร็จการศึกษาหลักสูตรประกาศนียบัตรที่ไม่ได้รับปริญญา หรือหลักสูตรปริญญาตรี และโดยทั่วไปจะเรียกตัวเองว่าที่ปรึกษาด้านการแพทย์ทางเลือก หลักสูตรเหล่านี้มักเสนอปริญญาออนไลน์ที่ไม่ได้รับการรับรอง แต่ไม่ได้ให้การศึกษาด้านชีวการแพทย์หรือการฝึกอบรมทางคลินิกอย่างครอบคลุม
ผู้ปฏิบัติการแพทย์แผนธรรมชาติแบบดั้งเดิมที่ได้รับการสำรวจในออสเตรเลียมองว่าการแพทย์ตามหลักฐานเชิงประจักษ์เป็นการโจมตีทางอุดมการณ์ต่อความเชื่อของพวกเขาในหลักการของพลังชีวิตและองค์รวม[ 5 ]พวกเขาสนับสนุนความสมบูรณ์ของการปฏิบัติการแพทย์แผนธรรมชาติ[ 5 ]
นักธรรมชาติบำบัดที่สำเร็จการศึกษาจากหลักสูตรที่ได้รับการรับรองได้โต้แย้งในปี พ.ศ. 2545 ว่าการฝึกอบรมของพวกเขาใช้หลักการทางวิทยาศาสตร์ตามหลักฐาน ซึ่งแตกต่างจากหลักสูตรธรรมชาติบำบัดแบบดั้งเดิม[ 120 ]แต่ข้ออ้างนี้ยังคงไม่ถูกต้อง[ 8 ] [ 26 ]
ระเบียบข้อบังคับ
การแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดมีการปฏิบัติกันในหลายประเทศ และอยู่ภายใต้มาตรฐานการกำกับดูแลและระดับการยอมรับที่แตกต่างกัน ขอบเขตการปฏิบัติแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละเขตอำนาจศาล โดยบางแห่งครอบคลุมการแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดภายใต้การกำกับดูแลทางการแพทย์ และอนุญาตให้ผู้ประกอบวิชาชีพสั่งยาและทำการผ่าตัดเล็ก ๆ ได้ ในขณะที่บางแห่งห้ามการแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดโดยสิ้นเชิง
ออสเตรเลีย
ในปี พ.ศ. 2520 การสอบสวนของรัฐบาลเครือจักรภพได้ตรวจสอบวิทยาลัยการแพทย์แผนธรรมชาติทั้งหมดในออสเตรเลีย และพบว่าถึงแม้จะมีหลักสูตรที่ดูเหมือนจะครอบคลุมวิทยาศาสตร์ชีวการแพทย์พื้นฐาน แต่การบรรยายจริงกลับมีความเชื่อมโยงกับหลักสูตรเหล่านั้นน้อยมาก และไม่มีงานปฏิบัติที่สำคัญ นอกจากนี้ ยังดูเหมือนว่าจะไม่มีการครอบคลุมเทคนิคที่แพทย์แผนธรรมชาตินิยมใช้อย่างเป็นระบบหรือสำคัญ เช่น โฮมีโอพาธี ยาจากดอกไม้ของบาค หรือเกลือแร่[ 31 ]
สมาคมแพทย์ออสเตรเลีย มี จุดยืนว่า "หลักฐานเชิงประจักษ์ของการแพทย์ทางเลือกสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยโดยแพทย์ได้" แต่ก็มีความกังวลว่า "หลักฐานประสิทธิภาพเกี่ยวกับการแพทย์ทางเลือกส่วนใหญ่มีจำกัด การแพทย์ทางเลือกและการบำบัดที่ยังไม่ได้รับการพิสูจน์อาจก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพของผู้ป่วยได้ทั้งทางตรงจากการใช้ในทางที่ผิด หรือทางอ้อมหากผู้ป่วยเลื่อนการขอคำแนะนำทางการแพทย์ออกไป" จุดยืนของ AMA เกี่ยวกับการกำกับดูแลคือ "ควรมีการกำกับดูแลที่เหมาะสมสำหรับผู้ประกอบวิชาชีพการแพทย์ทางเลือกและกิจกรรมของพวกเขา" [ 121 ]
ในปี 2558 รัฐบาลออสเตรเลียไม่พบหลักฐานที่ชัดเจนเกี่ยวกับประสิทธิภาพของการแพทย์ทางธรรมชาติ[ 59 ]ดังนั้น ในปี 2560 รัฐบาลออสเตรเลียจึงระบุว่าการแพทย์ทางธรรมชาติเป็นการปฏิบัติที่ไม่เข้าเกณฑ์สำหรับการอุดหนุนประกันภัย โดยกล่าวว่าขั้นตอนนี้จะ "ทำให้มั่นใจได้ว่าเงินภาษีของประชาชนจะถูกใช้จ่ายอย่างเหมาะสมและไม่นำไปใช้กับการบำบัดที่ขาดหลักฐาน" [ 122 ]
อินเดีย
ในอินเดีย การแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดอยู่ภายใต้การกำกับดูแลของกรมอายุรเวท โยคะ และการแพทย์ทางธรรมชาติบำบัด ยูนานี สิทธา และโฮมีโอพาธี (AYUSH) และมีหลักสูตรปริญญาตรี "วิทยาศาสตรบัณฑิตสาขาการแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดและโยคะ" (BNYS) ระยะเวลา 5 ปีครึ่ง ซึ่งเปิดสอนโดยวิทยาลัย 12 แห่งในอินเดียณ เดือนสิงหาคม2553 [ 123 ]สถาบันการแพทย์แผนธรรมชาติแห่งชาติในเมืองปูเน่ ซึ่งดำเนินการภายใต้ AYUSH ซึ่งก่อตั้งขึ้นเมื่อวันที่ 22 ธันวาคม พ.ศ. 2529 และส่งเสริมสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการกำหนดมาตรฐานและการ เผยแพร่ความรู้ที่มีอยู่และการประยุกต์ใช้ผ่านการวิจัยในการแพทย์แผนธรรมชาติทั่วประเทศอินเดีย[ 124 ] [ 125 ]
อเมริกาเหนือ
ในห้าจังหวัดของแคนาดา สิบเจ็ดรัฐของสหรัฐอเมริกา และเขตปกครองพิเศษโคลัมเบียแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับการฝึกอบรมจากโรงเรียนแพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับการรับรองในอเมริกาเหนือมีสิทธิ์ใช้คำนำหน้าชื่อว่า ND หรือ NMD ในที่อื่นๆ คำนำหน้าชื่อว่า "naturopath", "naturopathic doctor" และ "doctor of natural medicine" โดยทั่วไปแล้วไม่ได้รับการคุ้มครองหรือถูกห้ามใช้[ 37 ] [ 83 ]
ในอเมริกาเหนือ เขตอำนาจศาลแต่ละแห่งที่ควบคุมการแพทย์แผนธรรมชาติจะกำหนดขอบเขตการปฏิบัติงานในท้องถิ่นสำหรับแพทย์แผนธรรมชาติ ซึ่งอาจแตกต่างกันอย่างมาก บางภูมิภาคอนุญาตให้ทำการผ่าตัดเล็ก การเข้าถึงยาตามใบสั่งแพทย์ การจัดกระดูกสันหลัง การผดุงครรภ์ (การคลอดบุตรตามธรรมชาติ) และนรีเวชวิทยา ในขณะที่บางภูมิภาคไม่รวมสิ่งเหล่านี้ไว้ในขอบเขตการปฏิบัติงานของแพทย์แผนธรรมชาติ หรือห้ามการปฏิบัติการแพทย์แผนธรรมชาติโดยสิ้นเชิง[ 37 ] [ 126 ]
แคนาดา
ห้าจังหวัดในแคนาดาออกใบอนุญาตให้กับแพทย์ธรรมชาติบำบัด ได้แก่ออนแทรีโอ บริติชโคลัมเบียแมนิโทบา ซัสแคตเชวันและอัลเบอร์ตา [ 127 ] [ 128 ] บริติชโคลัมเบียมีขอบเขตการปฏิบัติงานที่กว้างที่สุดในแคนาดา อนุญาตให้แพทย์ธรรมชาติบำบัดที่ได้รับการรับรองสามารถสั่งยาและทำการผ่าตัดเล็กได้[ 129 ]ออนแทรีโอยังอนุญาตให้สั่งยาจากรายการยาที่แก้ไขแล้ว หลังจากการสอบแยกต่างหาก[ 130 ]
สหรัฐอเมริกา
- เขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกาที่ควบคุมหรือออกใบอนุญาตการแพทย์ทางธรรมชาติในปัจจุบัน ได้แก่อลาสก้าอริโซนาแคลิฟอร์เนียคอนเนตทิคัตโคโลราโดเดลาแวร์เขตโคลัมเบียฮาวายไอดาโฮแคนซัสเมนแมริแลนด์แมสซาชูเซตส์มินนิโซตามอนแทนา นิวแฮม ป์เชอร์ นิวเม็กซิโก นอร์ทดาโคตาโอเรกอนเพนซิลเวเนีย โรดไอส์แลนด์ วิสคอนซินเปอร์โตริโก[ 131 ] หมู่เกาะเวอร์จินของสหรัฐอเมริกายูทาห์เวอร์มอนต์และวอชิงตัน[ 130 ] [ 32 ] นอกจากนี้เวอร์จิเนีย ยังออก ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพการแพทย์ทางธรรมชาติภายใต้ข้อกำหนดแบบปู่ย่าตายาย (ก่อนหน้านี้ก็เคยเป็นเช่นนั้นในฟลอริดา แม้ว่าปัจจุบันจะไม่มีผู้ประกอบวิชาชีพรายใดที่ยังคงปฏิบัติงานภายใต้ข้อกำหนดแบบปู่ย่าตายายแล้วก็ตาม) [ 37 ] [ 132 ]
- เขตอำนาจศาลของสหรัฐอเมริกาที่อนุญาตให้เข้าถึงยาตามใบสั่งแพทย์ ได้แก่ อริโซนา แคลิฟอร์เนีย เขตโคลัมเบีย ฮาวาย ไอดาโฮ แคนซัส เมน มอนแทนา นิวแฮมป์เชอร์ นิวเม็กซิโก โอเรกอน ยูทาห์ เวอร์มอนต์ และวอชิงตัน[ 130 ]
- เขตอำนาจศาลของสหรัฐฯ ที่อนุญาตให้ทำการผ่าตัดเล็ก ได้แก่ แอริโซนา เขตโคลัมเบีย แคนซัส เมน มอนแทนา โอเรกอน ยูทาห์ เวอร์มอนต์ และวอชิงตัน
- รัฐของสหรัฐอเมริกา 3 รัฐห้ามการปฏิบัติการแพทย์ทางธรรมชาติโดยเฉพาะ ได้แก่ฟลอริดา [ 133 ] [ 134 ] เซาท์แคโรไลนา[ 35 ] [ 37 ]และเทนเนสซี[ 36 ] [ 37 ]
สวิตเซอร์แลนด์
รัฐธรรมนูญแห่งสหพันธรัฐสวิส กำหนด ขอบเขตอำนาจของสมาพันธรัฐสวิสและรัฐต่างๆ ของสวิตเซอร์แลนด์ ในการกำกับดูแลการแพทย์ทางเลือก [ 135 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หน่วยงานของรัฐบาลกลางต้องออกประกาศนียบัตรสำหรับการประกอบวิชาชีพการแพทย์ที่ไม่ใช่วิทยาศาสตร์ ประกาศนียบัตรแรกดังกล่าวได้รับการรับรองในเดือนเมษายน 2558 สำหรับการประกอบวิชาชีพการแพทย์ธรรมชาติบำบัด[ 86 ]การแพทย์ธรรมชาติบำบัดและการแพทย์แผนโบราณมีมายาวนานในสวิตเซอร์แลนด์[ 136 ]รัฐต่างๆ ของสวิตเซอร์แลนด์ออกกฎระเบียบด้านสาธารณสุขของตนเอง แม้ว่ากฎหมายในบางรัฐจะมีลักษณะผูกขาด แต่หน่วยงานต่างๆ ก็ค่อนข้างผ่อนปรนต่อผู้ประกอบวิชาชีพทางเลือก[ 87 ]
สหราชอาณาจักร
การแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดไม่ได้รับการควบคุมในสหราชอาณาจักรในปี 2555 มหาวิทยาลัยที่ได้รับทุนจากภาครัฐในสหราชอาณาจักรได้ยกเลิกหลักสูตรการแพทย์ทางเลือก รวมถึงการแพทย์ทางธรรมชาติบำบัดด้วย[ 137 ]
ดูเพิ่มเติม
- การอ้างอิงถึงธรรมชาติ
- อาร์โนลด์ เอห์เร็ต
- สารอาหารที่จำเป็น
- ฟรีดริช เอดูอาร์ด บิลซ์
- บาร์บารา โอนีล
- การเคลื่อนไหวเพื่อเสรีภาพด้านสุขภาพ
- หมอพื้นบ้าน
- สิ่งอำนวยความสะดวกแบบ Kneipp
- รายชื่อวิธีการรักษาโรคมะเร็งที่ไม่ได้ผล
- รายชื่อหัวข้อที่ถูกจัดว่าเป็นวิทยาศาสตร์เทียม
- การบำบัดด้วยเมกะวิตามิน
- เวชศาสตร์ออร์โธโมเลคูลาร์
- ออสทีโอพาธีและเวชศาสตร์ออสทีโอพาธี
- ไฟโตนิวเทรียนท์
- ลัทธินิฮิลิสม์เชิงบำบัด
ลิงก์ภายนอก
- สภาการศึกษาการแพทย์ธรรมชาติบำบัด
- สมาคมการแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกา
- สมาคมแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งอเมริกา
- สมาคมแพทย์ธรรมชาติบำบัดแห่งแคนาดา