เส้นทางอุจจาระ-ปาก

การติดต่อทางอุจจาระสู่ปาก (หรือเรียกว่าการติดต่อทางปากสู่อุจจาระหรือการติดต่อทางปากและอุจจาระ ) อธิบายถึงเส้นทางการแพร่กระจายของโรคโดยเฉพาะ ซึ่งเชื้อโรคใน อนุภาค อุจจาระจะผ่านจากคนหนึ่งไปยังปากของอีกคนหนึ่ง สาเหตุหลักของการแพร่กระจายของโรคทางอุจจาระสู่ปาก ได้แก่ การขาดสุขอนามัย ที่เพียงพอ (นำไปสู่การขับถ่ายในที่โล่ง ) และ สุข อนามัย ที่ไม่ดี หากดินหรือแหล่งน้ำปนเปื้อนด้วยอุจจาระ มนุษย์อาจติดเชื้อโรคที่มากับน้ำหรือโรคที่มากับดินได้ การปนเปื้อนของอุจจาระในอาหารเป็นอีกรูปแบบหนึ่งของการติดต่อทางอุจจาระสู่ปากการล้างมือให้สะอาดหลังจากเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็กหรือหลังจากทำความสะอาดทวารหนักสามารถป้องกันการแพร่กระจายของโรคที่มากับอาหาร ได้ การกดชักโครกและการสูดดมละอองน้ำที่ตามมาก็เป็นอีกเส้นทางหนึ่งที่เป็นไปได้เช่นกัน
ปัจจัยร่วมที่ทำให้เกิดการแพร่เชื้อทางอุจจาระสู่ปากสามารถสรุปได้เป็น 5 ปัจจัย ได้แก่ นิ้วมือ แมลงวัน ทุ่งนา ของเหลว และอาหาร โรคที่เกิดจากการแพร่เชื้อทางอุจจาระสู่ปาก ได้แก่ไข้ไทฟอยด์อหิวาตกโรคโปลิโอตับอักเสบและการติดเชื้ออื่นๆ อีกมากมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคที่ทำให้เกิดอาการท้องเสีย
พื้นหลัง

แม้ว่าการแพร่เชื้อทางอุจจาระสู่ปากมักจะถูกกล่าวถึงว่าเป็นเส้นทางการแพร่เชื้อแต่ในความเป็นจริงแล้วมันเป็นการระบุเฉพาะทางเข้าและทางออกของเชื้อโรค และสามารถเกิดขึ้นได้กับเส้นทางการแพร่เชื้ออื่นๆ อีกหลายเส้นทาง[ 1 ]การแพร่เชื้อทางอุจจาระสู่ปากส่วนใหญ่ถือเป็นเส้นทางการสัมผัสทางอ้อมผ่านอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อน อย่างไรก็ตาม มันยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสโดยตรงกับอุจจาระหรือส่วนต่างๆ ของร่างกายที่ปนเปื้อน เช่นการมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนัก [ 2 ] [ 3 ] นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้จาก การแพร่เชื้อผ่าน ละอองน้ำหรืออากาศจากโถส้วมที่ปนเปื้อน[ 4 ] [ 5 ]
แผนภาพ F
พื้นฐานของ "แผนภาพ F" ที่ใช้ในปัจจุบันได้รับการวางรากฐานไว้ในเอกสารเผยแพร่ขององค์การอนามัยโลก (WHO) ในปี พ.ศ. 2491 [ 6 ]เอกสารฉบับนี้อธิบายเส้นทางการแพร่กระจายและอุปสรรคต่อการแพร่กระจายของโรคจากจุดศูนย์กลางคืออุจจาระของมนุษย์
ตลอดประวัติศาสตร์มีการปรับเปลี่ยนเพื่อให้ได้แผนภาพ F ที่ดูทันสมัย แผนภาพเหล่านี้ใช้ในสิ่งพิมพ์ด้านสุขอนามัยหลายฉบับ[ 7 ] แผนภาพ เหล่านี้จัดทำขึ้นในลักษณะที่แสดงให้เห็นว่าเส้นทางการแพร่เชื้อจากอุจจาระสู่ปากเกิดขึ้นผ่านทางน้ำ มือแมลงวันและดิน เพื่อให้จำได้ง่ายขึ้น จึงใช้คำที่ขึ้นต้นด้วยตัวอักษร "F" สำหรับแต่ละเส้นทางเหล่านี้ ได้แก่ ของเหลว นิ้วแมลงวันอาหาร ทุ่งนา และฟอไมต์ (วัตถุและพื้นผิวในครัวเรือน)
แทนที่จะมุ่งเน้นเฉพาะอุจจาระของมนุษย์ ควรรวม อุจจาระจากสัตว์อื่นๆไว้ในแผนภาพ F ด้วย[ 7 ]
มาตรการด้านสุขอนามัยที่เหมาะสมจะช่วยป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคผ่านทางมือ น้ำ และอาหาร แผนภาพ F สามารถใช้แสดงให้เห็นว่าสุขอนามัยที่เหมาะสม (โดยเฉพาะห้องสุขาสุขอนามัยส่วนบุคคลและการล้างมือ ) สามารถทำหน้าที่เป็นเกราะป้องกันที่มีประสิทธิภาพในการหยุดยั้งการแพร่กระจายของโรคผ่านทางอุจจาระและปากได้ อย่างไร
ตัวอย่าง
การแพร่เชื้อ
กระบวนการแพร่เชื้ออาจเป็นเรื่องง่ายหรืออาจเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ตัวอย่างของการแพร่เชื้อผ่านทางอุจจาระและปาก ได้แก่:
- น้ำที่สัมผัสกับอุจจาระ (ตัวอย่างเช่น เนื่องจาก การปนเปื้อน ของน้ำใต้ดินจากส้วมหลุม ) และไม่ได้รับการบำบัดอย่างเหมาะสมก่อนนำไปดื่ม;
- โดยการจับมือกับคนที่ปนเปื้อนอุจจาระ การเปลี่ยนผ้าอ้อมเด็ก การทำงานในสวน หรือการดูแลสัตว์เลี้ยงในบ้าน
- อาหารที่ปรุงในสภาพแวดล้อมที่มีอุจจาระปนเปื้อน
- การกินดิน ( geophagia )
- พาหะนำโรค เช่นแมลงวันบ้านแพร่เชื้อโรคจากการกำจัดอุจจาระที่ไม่เหมาะสม เช่นการขับถ่ายในที่โล่ง
- การล้างมือไม่สะอาดหรือไม่ล้างมือเลยหลังจากใช้ห้องน้ำหรือเปลี่ยนผ้าอ้อม
- การกดชักโครก ทำให้เกิดละอองน้ำที่ปนเปื้อนในอากาศ และอนุภาคเหล่านั้นจะตกลงสู่พื้นหลังจากนั้นไม่กี่นาที ก่อให้เกิดแหล่งสะสมเชื้อโรคที่เรียกว่า ฟอไมต์ (fomites)
- การทำความสะอาดสิ่งของที่สัมผัสกับอุจจาระไม่ดีหรือไม่สะอาดเลย
- การปฏิบัติทางเพศที่อาจเกี่ยวข้องกับการ สัมผัสอุจจาระทางปาก เช่นอะนิลิงกัส โคโปรฟิเลียหรือA2M
- การกินอุจจาระ ในเด็ก หรือในความผิดปกติทางจิตที่เรียกว่าcoprophagia
การป้องกัน

แนวทางหนึ่งในการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของผู้คนและหยุดการขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งคือแนวทางสุขอนามัยแบบครบวงจรที่นำโดยชุมชนในกระบวนการนี้จะใช้ "การสาธิตสด" ของแมลงวันที่บินจากอาหารไปยังอุจจาระของมนุษย์ที่สดใหม่และกลับมา ซึ่งสามารถ "กระตุ้น" ให้ชาวบ้านลงมือปฏิบัติได้[ 8 ]
โรคต่างๆ
รายชื่อด้านล่างนี้แสดงถึงโรคสำคัญที่สามารถแพร่กระจายผ่านทางอุจจาระและปาก โดยแบ่งกลุ่มตามชนิดของเชื้อโรคที่เกี่ยวข้องกับ การ แพร่กระจายของโรค
แบคทีเรีย
ไวรัส
- โรคตับอักเสบเอ[ 14 ]
- โรคไวรัสตับอักเสบอี[ 15 ]
- เอนเทอโรไวรัส
- โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบเฉียบพลันจากโนโรไวรัส
- ไวรัสโปลิโอ (โรคโปลิโอ )
- ไวรัสโคโรนาในมนุษย์ส่วนใหญ่แพร่กระจายทางอุจจาระ รวมถึงไวรัสโคโรนาในแมวนอกจากนี้ยังมีรายงานว่าพบSARS-CoV-2 ในตัวอย่างอุจจาระด้วย [ 16 ] [ 17 ]
- โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากไวรัสโรตา
- โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบจากอะดีโนไวรัส
โปรโตซัว
พยาธิ
โรคที่เกี่ยวข้อง
โรคที่ติดต่อทางน้ำคือโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรค ซึ่งส่วนใหญ่มักแพร่กระจายผ่านน้ำจืดที่ปนเปื้อน นี่เป็นรูปแบบหนึ่งของการแพร่เชื้อผ่านทางอุจจาระและปาก
โรคเขตร้อนที่ถูกละเลยยังรวมถึงโรคหลายชนิดที่ติดต่อผ่านทางอุจจาระและปากด้วย