อ่าน 12 นาที
พีดี-แอล1
โปรแกรมเดธลิแกนด์ 1 (PD-L1) หรือที่รู้จักกันในชื่อคลัสเตอร์ของความแตกต่าง 274 (CD274) หรือB7 โฮโมล็อก 1 (B7-H1) เป็นโปรตีนที่ในมนุษย์ถูกเข้ารหัสโดยยีนCD274
พีดี-แอล1
| ซีดี274 | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ตัวระบุ | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| ชื่อเรียกอื่น | CD274 , B7-H, B7H1, PD-L1, PDCD1L1, PDCD1LG1, PDL1, โมเลกุล CD274, โปรแกรมการตายของเซลล์แบบมีตัวรับ 1, hPD-L1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| รหัสภายนอก | โอมิม : 605402 ; เอ็มจีไอ : 1926446 ; โฮโมโลยีน : 8560 ; GeneCards : CD274 ; OMA : CD274 - ออโธโลจี | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| วิกิดาต้า | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
โปรแกรมเดธลิแกนด์ 1 (PD-L1) หรือที่รู้จักกันในชื่อคลัสเตอร์ของความแตกต่าง 274 (CD274) หรือB7 โฮโมล็อก 1 (B7-H1) เป็นโปรตีนที่ในมนุษย์ถูกเข้ารหัสโดยยีนCD274 [ 5 ]
โปรตีน Programmed death-ligand 1 (PD-L1) เป็นโปรตีนชนิดทรานส์เมมเบรน ประเภท 1 ขนาด 40 กิโลดาลตัน ซึ่งคาดการณ์ว่ามีบทบาทสำคัญในการยับยั้งระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้ในเหตุการณ์เฉพาะ เช่นการตั้งครรภ์การปลูกถ่ายเนื้อเยื่อโรคภูมิต้านตนเองและโรคอื่นๆ เช่นโรคตับอักเสบโดยปกติแล้ว ระบบภูมิคุ้มกันแบบปรับตัวได้จะตอบสนองต่อแอนติเจนที่เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันโดยสัญญาณอันตราย จากภายนอกหรือภายในร่างกาย ซึ่งจะส่งผลให้เกิด การเพิ่มจำนวนของเซลล์ T CD8+และ/หรือเซลล์ช่วย CD4+ ที่จำเพาะ ต่อแอนติเจน การจับกันของ PD-L1 กับโมเลกุลควบคุมการยับยั้งPD-1จะส่งสัญญาณยับยั้งโดยอาศัยการทำงานร่วมกับฟอสฟาเทส ( SHP-1หรือSHP-2 ) ผ่านทาง Immunoreceptor Tyrosine-Based Switch Motif (ITSM) [ 6 ]สิ่งนี้ช่วยลดการแพร่กระจายของเซลล์ T ที่จำเพาะต่อแอนติเจนในต่อมน้ำเหลือง ในขณะเดียวกันก็ลดการตายของเซลล์ T ควบคุม (เซลล์ T ที่ต้านการอักเสบและยับยั้ง) ซึ่งเกิดขึ้นจากการควบคุมยีนBcl-2 ที่ลดลง PD-L1 แสดงออกบนทั้ง เซลล์ เม็ดเลือดและเซลล์ที่ไม่ใช่เม็ดเลือดในเนื้อเยื่อ อย่างไรก็ตาม บทบาทที่แท้จริงของ PD-L1 บนเซลล์เม็ดเลือดเทียบกับเซลล์ที่ไม่ใช่เม็ดเลือดในการปรับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันยังไม่ชัดเจน[ 7 ]
ในบรรพบุรุษของ สัตว์ สี่ขา PD-L1 และ PD-L2 เกิดขึ้นจาก การ จำลองยีน[ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]ทั้ง PD-L1 และ PD-L2 สามารถจับกับ PD-1 ได้[ 11 ]ในขณะที่ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนม โมเลกุล PD-L1 และ PD-L2 ยังแสดงความแตกต่างที่สม่ำเสมอในโดเมน IgV ที่อยู่ห่างจากเยื่อหุ้มเซลล์[ 8 ]แต่ในสัตว์สี่ขา พวกมันแสดงความแตกต่างที่สม่ำเสมอเฉพาะในโดเมน IgC ที่อยู่ใกล้เยื่อหุ้มเซลล์เท่านั้น (ดูรูปที่ 3) [ 9 ]

ประวัติศาสตร์
PD-L1 หรือที่รู้จักกันในชื่อ B7-H1 ได้รับการระบุลักษณะที่คลินิกเมโยในปี 1999 ว่าเป็นโมเลกุลควบคุมภูมิคุ้มกัน[ 12 ]ในเวลานั้น สรุปได้ว่า B7-H1 ช่วยให้เซลล์มะเร็งหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกันต่อต้านมะเร็งได้[ 13 ]ในปี 2003 พบว่า B7-H1 ถูกแสดงออกบนเซลล์ไมอีลอยด์ในฐานะโปรตีนจุดตรวจสอบ และถูกเสนอให้เป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพในการบำบัดมะเร็งด้วยภูมิคุ้มกันในคลินิกของมนุษย์[ 14 ]
ผูกพัน
PD-L1 จับกับตัวรับPD-1ซึ่งพบในเซลล์ T ที่ถูกกระตุ้นเซลล์ Bและเซลล์ไมอีลอยด์ เพื่อปรับการกระตุ้นหรือการยับยั้ง ความสัมพันธ์ระหว่าง PD-L1 และ PD-1 ตามที่กำหนดโดยค่าคงที่การแยกตัว K dคือ 770 nM PD-L1 ยังมีความสัมพันธ์ที่สำคัญกับโมเลกุลร่วมกระตุ้นCD80 (B7-1) แต่ไม่ใช่CD86 (B7-2) [ 15 ]ความสัมพันธ์ของ CD80 กับ PD-L1 คือ 1.4 μM ซึ่งอยู่ระหว่างความสัมพันธ์ของมันกับCD28และCTLA-4 (4.0 μM และ 400 nM ตามลำดับ) โมเลกุลที่เกี่ยวข้องPD-L2ไม่มีความสัมพันธ์ดังกล่าวกับ CD80 หรือ CD86 แต่ใช้ PD-1 เป็นตัวรับร่วมกัน (โดยมีค่า K d ที่แข็งแกร่งกว่า คือ 140 nM) Said et al. แสดงให้เห็นว่า PD-1 ที่ถูกควบคุมเพิ่มขึ้นบนเซลล์ T CD4 ที่ถูกกระตุ้น สามารถจับกับ PD-L1 ที่แสดงออกบนโมโนไซต์และกระตุ้นการผลิต IL-10 โดยโมโนไซต์[ 16 ]
การส่งสัญญาณ
การจับกันระหว่าง PD-L1 กับตัวรับPD-1บนเซลล์ T จะส่งสัญญาณที่ยับยั้งการกระตุ้น การผลิต IL-2 และการแพร่กระจายของเซลล์ T ที่เกิดจาก TCRกลไกนี้เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการฟอสโฟรีเลชันของZAP70และการเชื่อมโยงกับCD3ζ [ 17 ] การส่งสัญญาณของ PD-1 จะลด ทอน การ ฟอสโฟรีเลชันของ วงจรการกระตุ้นPKC-θ (ซึ่งเป็นผลมาจากการส่งสัญญาณ TCR) ซึ่งจำเป็นสำหรับการกระตุ้นปัจจัยการถอดรหัสNF-κBและAP-1และสำหรับการผลิต IL-2 การจับกันระหว่าง PD-L1 กับ PD-1 ยังมีส่วนช่วยในการลดการทำงานของ TCR ที่เกิดจากลิแกนด์ในระหว่างการนำเสนอแอนติเจนต่อเซลล์ T ที่ยังไม่ได้รับการกระตุ้นโดยการเหนี่ยวนำให้เกิดการเพิ่มขึ้นของE3 ubiquitin ligase CBL- b [ 18 ]
ระเบียบข้อบังคับ
โดยอินเตอร์เฟอรอน
เมื่อได้ รับการกระตุ้นด้วย IFN-γ PD-L1 จะถูกแสดงออกบนเซลล์ T เซลล์ NK แมโครฟาจ ไม อีลอย ด์DCเซลล์ B เซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์บุผนังหลอดเลือด[ 19 ] บริเวณ โปรโมเตอร์ของยีน PD-L1 มีองค์ประกอบตอบสนองต่อIRF-1ซึ่งเป็นปัจจัยควบคุมอินเตอร์เฟรอน [ 20 ] อินเตอร์เฟรอนชนิดที่ 1ยังสามารถเพิ่มการแสดงออกของ PD-L1 บนเซลล์ตับของหนู โมโนไซต์ DC และเซลล์มะเร็งได้อีกด้วย[ 21 ]
ในแมโครฟาจและโมโนไซต์
PD-L1 แสดงออกอย่างเด่นชัดบนแมโครฟาจในหนูทดลอง พบว่าแมโครฟาจที่ถูกกระตุ้นแบบคลาสสิก (เหนี่ยวนำโดยเซลล์ทีเฮลเปอร์ ชนิดที่ 1 การรวมกันของLPSและอินเตอร์เฟรอนแกมมาหรือแม้แต่วัคซีนเซลล์เดนดริติก ) จะเพิ่มการแสดงออกของ PD-L1 อย่างมาก[ 22 ] [ 23 ]ในทางกลับกัน แมโครฟาจที่ถูกกระตุ้นโดยIL-4 (แมโครฟาจทางเลือก) จะเพิ่มการแสดงออกของ PD-L1 เล็กน้อย ในขณะที่เพิ่มการแสดงออกของ PD-L2 อย่างมาก หนูทดลองที่ขาดSTAT1 แสดงให้เห็น ว่า STAT1 มีส่วนรับผิดชอบหลักในการเพิ่มการแสดงออกของ PD-L1 บนแมโครฟาจโดย LPS หรืออินเตอร์เฟรอนแกมมา แต่ไม่มีส่วนรับผิดชอบต่อการแสดงออกอย่างต่อเนื่องก่อนการกระตุ้นในหนูทดลองเหล่านี้ นอกจากนี้ยังพบว่า PD-L1 แสดงออกอย่างต่อเนื่องบนโมโนไซต์ Ly6C loที่ไม่ใช่แบบคลาสสิก ในหนูทดลอง ในสภาวะคงที่[ 24 ]ยิ่งไปกว่านั้น แมคโครฟาจ PD-L1+ อาจแสดงการเพิ่มจำนวนข้ามอวัยวะ (เช่น ต่อมน้ำเหลืองและเนื้อเยื่อที่เป็นโรคบริเวณรอบนอก เช่น เนื้องอก) และแสดงการต่อต้านอย่างรุนแรงต่อเซลล์ CD8+T ซึ่งทำให้กิจกรรมการบรรเทาโรคของเซลล์ T ลดลง เช่น ปฏิกิริยาภูมิคุ้มกันต่อต้านมะเร็ง[ 23 ]
บทบาทของไมโครอาร์เอ็นเอ
เซลล์ท่อน้ำดีของมนุษย์ที่อยู่ในสภาวะพัก จะแสดง mRNAของ PD-L1 แต่ไม่แสดงโปรตีน เนื่องจากการยับยั้งการแปลโดยไมโครอาร์เอ็นเอ miR-513 [ 25 ]เมื่อได้รับการรักษาด้วยอินเตอร์เฟรอนแกมมา miR-513 จะถูกควบคุมให้ลดลง ทำให้การยับยั้งโปรตีน PD-L1 ถูกยกเลิก ด้วยวิธีนี้ อินเตอร์เฟรอนแกมมาสามารถกระตุ้นการแสดงออกของโปรตีน PD-L1 โดยการยับยั้งการยับยั้งการแปล mRNA ที่เกิดจากยีน ในขณะที่โปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์แฝงของไวรัส Epstein-Barr (EBV) LMP1 เป็นตัวกระตุ้นที่มีศักยภาพของ PD-L1 ที่รู้จักกัน ดี พบว่าEBV miRNA miR-BamH1 fragment H rightward open reading frame 1 (BHRF1) 2-5p สามารถควบคุมการแสดงออกของ PD-L1 ที่ถูกกระตุ้นโดย LMP1 ได้ [ 26 ]
การควบคุมเอพิเจเนติกส์
การเมทิลเลชั่นของดีเอ็นเอโปรโมเตอร์ PD-L1 อาจทำนายอัตราการรอดชีวิตในมะเร็งบางชนิดหลังการผ่าตัดได้[ 27 ]
ความสำคัญทางคลินิก
มะเร็ง

PD-L1 แสดงให้เห็นว่ามีการแสดงออกสูงในมะเร็งหลายชนิด โดยเฉพาะมะเร็งปอด เพื่อคาดการณ์ถึงประสิทธิภาพของการบำบัดด้วยยีนหรือภูมิคุ้มกันบำบัดแบบทั่วร่างกายในการปิดกั้นจุดตรวจสอบ PD-1 และ PD-L1 PD-L1 อาจถูกนำมาใช้เป็นเครื่องหมายพยากรณ์โรคและเป้าหมายสำหรับภูมิคุ้มกันต้านมะเร็ง[ 28 ]กล่าวคือ การเพิ่มขึ้นของการแสดงออกของ PD-L1 อาจทำให้มะเร็งสามารถหลบเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายได้ ตัวอย่างเช่น การวิเคราะห์ตัวอย่างเนื้องอก 196 ชิ้นจากผู้ป่วยมะเร็งเซลล์ไตพบว่า การแสดงออกของ PD-L1 ในเนื้องอกที่สูงมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของเนื้องอกที่เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้น 4.5 เท่า[ 29 ]ในแบบจำลองของเซลล์มะเร็งเม็ดเลือดขาว A20ที่ฉีดเข้าไปในหนู F1 เซลล์ NK ฆ่าเซลล์เนื้องอกเป้าหมายด้วยประสิทธิภาพที่คล้ายคลึงกันโดยไม่คำนึงถึงการแสดงออกของ PD-L1 ในขณะที่การแสดงออกของ PD-L1 บนเซลล์เนื้องอก A20 ให้การป้องกันเนื้องอกอย่างมีนัยสำคัญจากการถูกปฏิเสธโดยเซลล์ T CD8 ซึ่งยืนยันบทบาทของตัวรับร่วมยับยั้ง PD-1 ในการปรับเปลี่ยนกิจกรรมที่เป็นพิษต่อเซลล์[ 30 ]
สารยับยั้ง PD-L1จำนวนมาก กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนาเพื่อ ใช้เป็นยาภูมิคุ้มกันบำบัดมะเร็ง และแสดงผลลัพธ์ที่ดีในการทดลองทางคลินิก[ 31 ]ตัวอย่างที่พร้อมใช้งานทางคลินิก ได้แก่durvalumab , atezolizumabและavelumab [ 32 ] ในเนื้อเยื่อปกติ การตอบสนองแบบป้อนกลับระหว่างปัจจัยการถอดรหัส เช่น STAT3 และ NF-κB จะจำกัดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อปกป้องเนื้อเยื่อของโฮสต์และจำกัดการอักเสบ ในมะเร็ง การสูญเสียการจำกัดแบบป้อนกลับระหว่างปัจจัยการถอดรหัสอาจนำไปสู่การแสดงออกของ PD-L1 ในระดับท้องถิ่นที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจจำกัดประสิทธิภาพของการรักษาแบบทั่วร่างกายด้วยสารที่กำหนดเป้าหมาย PD-L1 [ 33 ] เซลล์ CAR-T [ 34 ]และเซลล์NK [ 35 ]ที่กำหนดเป้าหมาย PD-L1 กำลังได้รับการประเมินเพื่อใช้ในการรักษามะเร็ง การแสดงออกของ pSTAT-1 และ PDL-1 ยังมีความสัมพันธ์กันอย่างมากในมะเร็งต่อมลูกหมาก[ 36 ]
การควบคุม PD-L1 บนเซลล์ภูมิคุ้มกัน (โดยเฉพาะ เซลล์ ไมอีลอยด์และแมโครฟาจ ) ยังสามารถนำไปสู่การสร้างสภาพแวดล้อมที่กดภูมิคุ้มกันในลักษณะเฉพาะที่ ซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งสามารถแพร่กระจายหรือทำให้เกิดการกำจัดเซลล์ T CD8+ ที่ต่อต้านมะเร็งโดยตรงได้[ 37 ] [ 23 ]
การวิเคราะห์ PD-L1 ใน TNBC เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการคัดเลือกผู้ป่วยที่มีคุณสมบัติเหมาะสมสำหรับการรักษาด้วยภูมิคุ้มกันบำบัด พบว่าความสอดคล้องระหว่างผู้สังเกตการณ์และภายในผู้สังเกตการณ์ในหมู่พยาธิแพทย์นั้นมีนัยสำคัญ กรณีที่มีค่าตัดที่ประมาณ 1% นั้นมีความท้าทายเป็นพิเศษ[ 38 ]
ลิสเตอเรีย โมโนไซโตจีนส์
ในแบบจำลองหนูของการติดเชื้อภายในเซลล์L. monocytogenesกระตุ้นการแสดงออกของโปรตีน PD-L1 ในเซลล์ T เซลล์ NK และมาโครฟาจ การปิดกั้น PD-L1 (โดยใช้แอนติบอดีปิดกั้น) ส่งผลให้หนูที่ติดเชื้อมีอัตราการตายเพิ่มขึ้น การปิดกั้นช่วยลด การผลิต TNFαและไนตริกออกไซด์โดยมาโครฟาจ ลด การผลิต แกรนไซม์ Bโดยเซลล์ NK และลดการแพร่กระจายของ เซลล์ T CD8 ที่จำเพาะต่อแอนติเจนของ L. monocytogenes (แต่ไม่ใช่เซลล์ T CD4) [ 39 ]หลักฐานนี้ชี้ให้เห็นว่า PD-L1 ทำหน้าที่เป็นโมเลกุลร่วมกระตุ้นเชิงบวกในการติดเชื้อภายในเซลล์
ภูมิคุ้มกันตนเอง
เชื่อกันว่าปฏิกิริยาระหว่าง PD-1/PD-L1 มีบทบาทในการป้องกันภาวะภูมิคุ้มกันทำลายล้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในสภาวะการอักเสบ ตัวอย่างที่ดีที่สุดคือในกระเพาะอาหาร ซึ่งการแสดงออกของ PD-1 ช่วยปกป้องเซลล์ Gที่สร้างแกสตรินจากระบบภูมิคุ้มกันในระหว่างการอักเสบที่เกิดจากHelicobacter pylori [ 40 ]อย่างไรก็ตาม การศึกษาทางคลินิกก่อนหน้านี้หลายชิ้นยังสนับสนุนแนวคิดที่ว่าปฏิกิริยาระหว่าง PD-1/PD-L1 มีส่วนเกี่ยวข้องกับภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองหนู NODซึ่งเป็นแบบจำลองสัตว์สำหรับภาวะภูมิคุ้มกันทำลายตนเองที่แสดงความไวต่อการเกิดโรคเบาหวานประเภทที่ 1 และโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเองอื่นๆ เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเกิดโรคเบาหวานขึ้นอย่างฉับพลันจากการปิดกั้น PD-1 หรือ PD-L1 (แต่ไม่ใช่ PD-L2) [ 41 ]
ในมนุษย์ พบว่าการแสดงออกของ PD-L1 เปลี่ยนแปลงไปในผู้ป่วยเด็กที่เป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส (SLE) จากการศึกษาPBMC ที่แยกได้ จากเด็กที่มีสุขภาพดี พบว่าเซลล์เดนดริติกไมอีลอยด์ ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ และโมโนไซต์แสดงออก PD-L1 เพียงเล็กน้อยเมื่อแยกออกมาครั้งแรก แต่จะเพิ่มการแสดงออกของ PD-L1 ขึ้นเองภายใน 24 ชั่วโมง ในทางตรงกันข้าม ทั้ง mDC และโมโนไซต์จากผู้ป่วย SLE ที่มีอาการกำเริบไม่สามารถเพิ่มการแสดงออกของ PD-L1 ได้ตลอดระยะเวลา 5 วัน โดยจะแสดงโปรตีนนี้เฉพาะในช่วงที่โรคสงบลงเท่านั้น[ 42 ]นี่อาจเป็นกลไกหนึ่งที่ทำให้ความทนทานต่อภูมิคุ้มกันส่วนปลายหายไปใน SLE
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- CD274+โปรตีน+มนุษย์ ที่ หัวข้อทางการ แพทย์ (MeSH) ของหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา
- ภาพรวมของข้อมูลโครงสร้างทั้งหมดที่มีอยู่ในPDBสำหรับUniProt : Q9NZQ7 (Programmed cell death 1 ligand 1) ที่PDBe- KB
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ พีดี-แอล1
โปรแกรมเดธลิแกนด์ 1 (PD-L1) หรือที่รู้จักกันในชื่อคลัสเตอร์ของความแตกต่าง 274 (CD274) หรือB7 โฮโมล็อก 1 (B7-H1) เป็นโปรตีนที่ในมนุษย์ถูกเข้ารหัสโดยยีนCD274
ประวัติศาสตร์
PD-L1 หรือที่รู้จักกันในชื่อ B7-H1 ได้รับการระบุลักษณะที่คลินิกเมโยในปี 1999 ว่าเป็นโมเลกุลควบคุมภูมิคุ้มกัน [ 12 ] ในเวลานั้น สรุปได้ว่า B7-H1 ช่วยให้เซลล์มะเร็งหลีกเลี่ยงภูมิคุ้มกันต่อต้านมะเร็งได้ [ 13 ] ในปี 2003 พบว่า B7-H1...
ผูกพัน
PD-L1 จับกับตัวรับ PD-1 ซึ่งพบในเซลล์ T ที่ถูกกระตุ้น เซลล์ B และเซลล์ไมอีลอยด์ เพื่อปรับการกระตุ้นหรือการยับยั้ง ความสัมพันธ์ระหว่าง PD-L1 และ PD-1 ตามที่กำหนดโดย ค่าคงที่การแยกตัว K d คือ 770 nM PD-L1 ยังมีความสัมพันธ์ที่สำคัญกับโมเลกุล ร่วมกระตุ้น CD80...
การส่งสัญญาณ
การจับกันระหว่าง PD-L1 กับตัวรับ PD-1 บนเซลล์ T จะส่งสัญญาณที่ยับยั้งการกระตุ้น การผลิต IL-2 และการแพร่กระจายของเซลล์ T ที่เกิดจาก TCR กลไกนี้เกี่ยวข้องกับการยับยั้งการฟอสโฟรีเลชันของ ZAP70 และการเชื่อมโยงกับ CD3ζ [ 17 ] การส่งสัญญาณของ PD-1 จะลด ทอน การ...