ความหลงผิดคิดว่าถูกปองร้าย
ชื่ออื่นๆ	ความหลงผิดเรื่องการถูกข่มเหง, ความหลงผิดแบบหวาดระแวง[ 1 ]
ความเชี่ยวชาญ	จิตเวชศาสตร์ , จิตวิทยาคลินิก
อาการ	ความเชื่อผิดๆว่าตนเองจะได้รับอันตรายความบกพร่องในทฤษฎีจิตใจพฤติกรรมรุนแรงพฤติกรรมเพื่อความปลอดภัยความนับถือตนเองต่ำการครุ่นคิดซ้ำๆ
ภาวะแทรกซ้อน	การเสียชีวิตก่อนวัยอันควร โรคหัวใจ โรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง ความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติของการนอนหลับ
สาเหตุ	ความเจ็บป่วยทางจิต ( โรคจิตเภท , โรคจิตเภทแบบมีอารมณ์แปรปรวน , โรคหลงผิด ), การถูกทำร้ายทางอารมณ์, การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์, ประวัติครอบครัว
การวินิจฉัยแยกโรค	ความหลงผิดเกี่ยวกับความผิดหรือบาป[ 1 ]และความผิดปกติทางบุคลิกภาพแบบหวาดระแวง
การรักษา	ยาต้านโรคจิต , การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม , วิตามินบี 12 เสริม

อาการหลงผิดคิด ว่าตนเองกำลังถูกกลั่นแกล้ง หรือที่รู้จักกันในชื่ออาการหลงผิดว่ากำลัง ถูกกลั่นแกล้ง เป็นภาวะ หลงผิดชนิดหนึ่งที่ผู้ป่วยเชื่อว่าตนเองกำลังจะได้รับอันตรายจากผู้กลั่นแกล้ง แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานใดๆ ที่ชัดเจนก็ตาม ผู้ป่วยอาจเชื่อว่าตนเองกำลังถูกบุคคลหรือกลุ่มบุคคลหมายหัว อาการหลงผิดคิดว่าตนเองกำลังถูกกลั่นแกล้งนั้นมีความหลากหลายมากในแง่ของเนื้อหา และแตกต่างกันไปตั้งแต่เรื่องที่เป็นไปได้ (แม้ว่าจะไม่น่าเป็นไปได้) ไปจนถึงเรื่องที่แปลกประหลาดอย่างสิ้นเชิง อาการหลงผิดนี้สามารถพบได้ในความผิดปกติทางจิตต่างๆ โดยพบได้บ่อยในความผิดปกติทางจิตประเภทจิตเภท

อาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้ายเป็นอาการ หวาดระแวงขั้นรุนแรงและอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อน หลายอย่าง ตั้งแต่ความวิตกกังวลไปจนถึงความคิดฆ่าตัวตายอาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้ายมีโอกาสสูงที่จะถูกนำไปปฏิบัติจริง เช่น ไม่กล้าออกจากบ้านเพราะความกลัว หรือแสดงพฤติกรรมรุนแรง อาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้ายเป็นอาการที่พบได้บ่อย และพบในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง

อาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้ายอาจเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรม (ประวัติครอบครัว) และปัจจัย ทางสิ่งแวดล้อม ( การใช้ยาเสพติดหรือแอลกอฮอล์การถูกทำร้ายทางอารมณ์ ) ร่วมกัน อาการหลงผิดประเภทนี้รักษาได้ยาก วิธีการรักษาที่ พบ ได้บ่อยที่สุดคือ การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม การใช้ยา โดยเฉพาะยาต้านโรคจิต รุ่น แรกและรุ่นที่สองและในกรณีที่รุนแรง อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลการวินิจฉัยโรคสามารถทำได้โดยใช้DSM-5หรือICD- 11

ความหลงผิดแบบหวาดผวาเป็นความเชื่อที่คงอยู่และสร้างความทุกข์ใจว่าตนเองกำลังถูกหรือจะถูกทำร้าย ซึ่งยังคงอยู่แม้จะมีหลักฐานที่แสดงให้เห็นในทางตรงกันข้ามก็ตาม สภาวะนี้มักพบในความผิดปกติ เช่นโรคจิตเภทโรคจิตอารมณ์แปรปรวนโรคหลงผิด อาการ คลั่งไคล้ของโรคอารมณ์สอง ขั้ว โรค ซึมเศร้า ที่มีอาการทางจิต และความผิดปกติทางบุคลิกภาพบาง อย่าง ^{[ 2 ] [ 3 ]}นอกเหนือจากความหึงหวงแบบหลงผิดแล้ว ความหลงผิดแบบหวาดผวาเป็นความหลงผิดประเภทที่พบบ่อยที่สุดในผู้ชายและเป็นอาการที่พบบ่อยของโรคจิต^{[ 4 ] [ 5 ]}มากกว่า 70% ของบุคคลที่มีอาการโรคจิตครั้งแรกรายงานว่ามีความหลงผิดแบบหวาดผวา^{[ 6 ]}ความหลงผิดแบบหวาดผวามักมาพร้อมกับความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า การนอนหลับไม่สนิท ความนับถือตนเองต่ำการครุ่นคิดและความคิดฆ่าตัวตาย^{[ 3 ] [ 7 ] [ 8 ]}ผู้ที่มี ภาวะหลงผิดจะมี อัตราการกังวลสูง คล้ายกับผู้ที่มีภาวะวิตกกังวลทั่วไปยิ่งไปกว่านั้น ระดับความกังวลยังเชื่อมโยงกับความคงอยู่ของภาวะหลงผิด^{[ 3 ]} ผู้ที่มีภาวะหลงผิดคิดว่าถูกปองร้ายจะมีความยากลำบากมากขึ้นใน การระบุสภาวะจิตใจของผู้อื่นและมักจะตีความเจตนาของผู้อื่นผิดพลาด^{[ 9 ] [ 5 ]}

ผู้ที่มีอาการหลงผิดรูปแบบนี้มักอยู่ในกลุ่ม 2% ล่างสุดในแง่ของสุขภาวะทางจิตใจ^{[ 3 ]}พบความสัมพันธ์ระหว่างอำนาจที่จินตนาการว่าผู้กดขี่มีกับการควบคุมที่ผู้ป่วยมีต่ออาการหลงผิด ผู้ที่มีความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งกว่าระหว่างสองปัจจัยนี้จะมีอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลสูง กว่า ^{[ 8 ]}ในสภาพแวดล้อมในเมือง การออกไปข้างนอกทำให้ผู้ที่มีอาการหลงผิดนี้มีระดับความหวาดระแวงความวิตกกังวล ภาวะซึมเศร้า และความนับถือตนเองลด ลงอย่างมาก ^{[ 3 ]}ผู้ที่มีความหลงผิดนี้มักใช้ชีวิตที่ไม่ค่อยเคลื่อนไหวและมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคความดันโลหิตสูงโรคเบาหวานและโรคหัวใจส่งผลให้อายุขัยสั้นกว่าค่าเฉลี่ย 14.5 ปี^{[ 10 ] [ 11 ]}

ผู้ที่มีอาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้ายมีความเสี่ยงสูงสุดที่จะกระทำตามความคิดเหล่านั้นเมื่อเทียบกับอาการหลงผิดประเภทอื่น การกระทำดังกล่าวรวมถึงการปฏิเสธที่จะออกจากบ้านด้วยความกลัวว่าจะได้รับอันตราย หรือการกระทำรุนแรงเนื่องจากการรับรู้ถึงภัยคุกคาม^{[ 12 ] [ 13 ]}พฤติกรรมเพื่อความปลอดภัยก็พบได้บ่อยเช่นกัน บุคคลที่รู้สึกถูกคุกคามจะกระทำการต่างๆ เพื่อป้องกันไม่ให้อาการหลงผิดที่ตนกลัวเกิดขึ้น การหลีกเลี่ยงเป็นสิ่งที่พบเห็นได้ทั่วไป บุคคลอาจหลีกเลี่ยงการเข้าไปในพื้นที่ที่พวกเขาเชื่อว่าอาจได้รับอันตราย บางคนอาจพยายามลดภัยคุกคาม เช่น ออกจากบ้านเฉพาะกับคนที่ไว้ใจได้ ลดการมองเห็นโดยใช้เส้นทางอื่น เพิ่มความระมัดระวังโดยการมองขึ้นและลงตามถนน หรือแสดงท่าทีว่าจะต่อต้านการโจมตีโดยเตรียมพร้อมที่จะตอบโต้^{[ 14 ]}

การศึกษาวิจัยที่ประเมินผู้ป่วยโรคจิตเภทที่มีอาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้าย พบว่าผู้ป่วยเหล่านี้มีระดับการถูกทำร้ายทางอารมณ์ในวัยเด็กสูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่พบความแตกต่างของบาดแผล^{ทางใจ การถูกทำร้ายร่างกาย การถูกละเลยทางร่างกาย และการถูกล่วงละเมิดทางเพศ [} 15 ]เนื่องจากผู้ป่วย^{โรคนี้}มักตอบสนองต่ออาการหลงผิดด้วยความกังวลแทนที่จะโต้แย้งเนื้อหาของอาการหลงผิด ความกังวลจึงเป็นปัจจัยสำคัญในการพัฒนาและรักษาความคิดคิดว่าถูกปองร้ายไว้ในจิตใจของผู้ป่วย^{[ 3 ] [ 16 ]}ปัจจัยทางชีวภาพ เช่น ความไม่สมดุลทางเคมีในสมอง การดื่มแอลกอฮอล์ และการใช้ยาเสพติด เป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้าย นอกจากนี้ยังเชื่อว่าปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีอิทธิพลเช่นกัน สมาชิกในครอบครัวที่เป็นโรคจิตเภทและโรคหลงผิดมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้าย^{[ 17 ]}

เชื่อกันว่าอาการหลงผิดเกี่ยวกับการถูกปองร้ายนั้นเชื่อมโยงกับปัญหาในการควบคุมตนเองและผู้อื่นกล่าวคือ เมื่อบุคคลปรับเปลี่ยนการแสดงภาพของตนเองและผู้อื่นในการปฏิสัมพันธ์ทางสังคม^{[หมายเหตุ 1 ]}เนื่องจากข้อบกพร่องนี้ บุคคลนั้นอาจโยนความคิดและอารมณ์ด้านลบของตนเองไปให้ผู้อื่น [ ^{18 ] อีก}ทฤษฎีหนึ่งคือความเชื่อที่หลงผิดเกิดขึ้นเนื่องจากความนับถือตนเองต่ำ เมื่อมีภัยคุกคามปรากฏขึ้น บุคคลนั้นจะปกป้องตนเองจากความรู้สึกด้านลบโดยการโทษผู้อื่น^{[ 19 ]}

การพัฒนาความเชื่อที่ผิดเพี้ยนเหล่านี้อาจได้รับอิทธิพลจากประวัติการถูกข่มเหงในอดีต เช่น การถูกสะกดรอยตาม การถูกวางยา หรือการถูกคุกคาม^{[ 1 ]} ปัจจัยบางประการยังส่งเสริมให้เกิดสิ่งนี้ขึ้นอีกด้วย เช่น การมี สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำการขาดโอกาสทางการศึกษาการประสบ กับการเลือกปฏิบัติ การ ถูกดูหมิ่นเหยียดหยามและการถูกคุกคามในช่วงวัยเด็ก และการเป็นผู้อพยพ^{[ 1 ] [ 20 ] [ 21 ]}

อาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้ายนั้นรักษาได้ยากและดื้อต่อการบำบัด^{[ 22 ]} มักใช้ยารักษา โรคจิตเภท โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อ มีอาการทางบวกยาต้านโรคจิตรุ่นแรกและรุ่นที่สองอาจมีประโยชน์^{[ 23 ]}เนื่องจากอาการหลงผิดเหล่านี้มักมาพร้อมกับความกังวล การใช้การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมเพื่อจัดการกับความคิดนี้ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดความถี่ของอาการหลงผิด ปรับปรุงความเป็นอยู่ที่ดี และลดการครุ่นคิด^{[ 24 ]}เมื่อ มีภาวะขาด วิตามินบี 12การเสริมวิตามินได้แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดีในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้าย^{[ 25 ]}การบำบัดทางความคิดด้วยความเป็นจริงเสมือนเป็นวิธีหนึ่งในการรักษาอาการหลงผิดคิดว่าถูกปองร้าย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถลดความคิดหวาดระแวงและความทุกข์ทรมานได้ ความเป็นจริงเสมือนช่วยให้ผู้ป่วยได้ดื่มด่ำในโลกที่จำลองชีวิตจริง แต่มีความกลัวน้อยลง จากนั้นผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้สำรวจสภาพแวดล้อมอย่างเต็มที่โดยไม่ต้องมีพฤติกรรมเพื่อความปลอดภัย ซึ่งเป็นการท้าทายภัยคุกคามที่พวกเขารับรู้ว่าไม่มีมูลความจริง^{[ 26 ]}

คู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (DSM-5) ระบุประเภทของอาการหลงผิดไว้ 11 ประเภทการจำแนกโรคระหว่างประเทศ (ICD-11) กำหนดประเภทของอาการหลงผิดไว้ 15 ประเภท โดยทั้งสองคู่มือรวมถึงอาการหลงผิดแบบถูกปองร้ายด้วย โดยระบุว่าอาการหลงผิดแบบถูกปองร้ายเป็นอาการหลงผิดทั่วไปที่รวมถึงความเชื่อที่ว่าตนเองหรือคนใกล้ชิดกำลังถูกกระทำอย่างไม่เป็นธรรม ซึ่งรวมถึงความคิดที่ว่าตนเองถูกวางยา ถูกสอดแนม ถูกทำร้าย ถูกเยาะเย้ย ถูกโกง ถูกสมคบคิด ถูกปองร้าย ถูกคุกคาม และอื่นๆ และอาจแสวงหาความยุติธรรมโดยการแจ้งความ ดำเนินการ หรือตอบโต้ด้วยความรุนแรง^{[ 27 ]}

เพื่อให้ได้เกณฑ์การวินิจฉัยโรคที่ละเอียดมากขึ้นDaniel FreemanและPhilippa Garety ได้เสนอตารางการวินิจฉัย โดยแบ่งออกเป็นสองเกณฑ์ที่ต้องเป็นไปตามนั้น คือ บุคคลนั้นเชื่อว่าตนเองจะได้รับอันตรายในปัจจุบันหรืออนาคต และอันตรายนั้นเกิดจากผู้คุกคาม นอกจากนี้ยังมีการชี้แจงเพิ่มเติมว่า ความหลงผิดนั้นต้องก่อให้เกิดความทุกข์แก่บุคคลนั้น การทำร้ายคนใกล้ชิดเพียงอย่างเดียวไม่นับเป็นความหลงผิดเกี่ยวกับการคุกคาม บุคคลนั้นต้องเชื่อว่าผู้คุกคามจะพยายามทำร้ายตนเอง และความหลงผิดเกี่ยวกับการอ้างอิงไม่นับรวมอยู่ในหมวดหมู่ความเชื่อเกี่ยวกับการคุกคาม^{[ 20 ]}