กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 6 นาที

ภาวะผิดปกติหลังคลอด

เปลี่ยนทางจากการเคลื่อนไหว

ภาวะผิดปกติหลังคลอดหรือภาวะผิดปกติ ในระยะหลังคลอด คือโรคหรือภาวะที่เกิดขึ้นเป็นหลักในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังคลอดบุตรซึ่งเรียกว่าระยะหลังคลอด...

ภาวะผิดปกติหลังคลอด

ภาวะผิดปกติหลังคลอด
ความเชี่ยวชาญสูติศาสตร์ แก้ไขข้อมูลนี้บนวิกิดาต้า

ภาวะผิดปกติหลังคลอดหรือภาวะผิดปกติ ในระยะหลังคลอด คือโรคหรือภาวะที่เกิดขึ้นเป็นหลักในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังคลอดบุตรซึ่งเรียกว่าระยะหลังคลอด ระยะหลังคลอดสามารถแบ่งออกเป็นสามระยะที่แตกต่างกัน ได้แก่ ระยะเริ่มต้นหรือระยะเฉียบพลัน 6-12 ชั่วโมงหลังคลอด ระยะหลังคลอดกึ่งเฉียบพลัน ซึ่งกินเวลาสองถึงหกสัปดาห์ และระยะหลังคลอดล่าช้า ซึ่งอาจกินเวลานานถึงหกเดือน[ 1 ]ในระยะหลังคลอดกึ่งเฉียบพลัน ผู้หญิงร้อยละ 87 ถึง 94 รายงานว่ามีปัญหาสุขภาพอย่างน้อยหนึ่งอย่าง[ 2 ] [ 3 ]ปัญหาสุขภาพระยะยาว (ที่ยังคงอยู่หลังจากระยะหลังคลอดล่าช้า) มีรายงานโดยผู้หญิงร้อยละ 31 [ 4 ]

องค์การอนามัยโลก (WHO) ระบุว่าช่วงหลังคลอดเป็นช่วงที่สำคัญที่สุดแต่กลับถูกละเลยมากที่สุดในชีวิตของมารดาและทารก การเสียชีวิต ของมารดาและทารกแรก เกิดส่วนใหญ่ เกิดขึ้นในช่วงหลังคลอด[ 5 ]

ความผิดปกติทางกายภาพ

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกออกจากกัน

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้อง แยก (Diastasis recti)คือช่องว่างระหว่างกล้ามเนื้อหน้าท้อง ทั้งสองข้าง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด[ 6 ] ภาวะนี้ไม่มีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิต[ 7 ]การรักษาคือการทำกายภาพบำบัด

เลือดออก

ภาวะตกเลือดหลังคลอดขั้นต้น คือ การสูญเสียเลือดหลังคลอดมากกว่า 500 มล. (เล็กน้อย) หรือ 1,000 มล. (มาก) [ 8 ]ภาวะตกเลือดหลังคลอดขั้นทุติยภูมิ คือ การมีเลือดออกผิดปกติหรือมากเกินไปหลังจาก 24 ชั่วโมง และก่อน 12 สัปดาห์หลังคลอด[ 8 ]

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่และภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่มีความเชื่อมโยงกับวิธีการคลอดบุตรทุกวิธี โดยอุบัติการณ์ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่ 3–7% ในช่วง 6 เดือนหลังคลอด และภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อยู่ที่ 1–3% [ 4 ]

การติดเชื้อ

การติดเชื้อหลังคลอด หรือที่รู้จักกันในชื่อไข้หลังคลอด คือการติดเชื้อ แบคทีเรีย ในระบบสืบพันธุ์ของสตรีหลังคลอดบุตรหรือแท้งบุตรอาการและสัญญาณที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ มีไข้สูงกว่า 38.0  องศาเซลเซียส (100.4  องศาฟาเรนไฮต์) หนาวสั่น ปวดท้องน้อย และอาจมีตกขาวที่มีกลิ่นเหม็นมักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงแรกและภายใน 10 วันแรกหลังคลอด

โรคเต้านมอักเสบ

เต้านมอักเสบหลังคลอดคือการอักเสบของเต้านมที่มักเกี่ยวข้องกับการให้นมบุตรอาการโดยทั่วไปได้แก่ อาการปวดและแดงเฉพาะที่[ 9 ]มักมีไข้และอาการเจ็บปวดทั่วไปร่วมด้วย[ 9 ]โดยทั่วไปอาการจะเริ่มค่อนข้างเร็วและมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่เดือนแรกหลังคลอด[ 9 ]ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึงการเกิดฝี[ 10 ]

แผลฉีกขาดที่ช่องคลอด

ภาวะช่องคลอดทะลุเป็นภาวะทางการแพทย์ที่ เกิด รูในช่องคลอดอันเป็นผลมาจากการคลอดบุตร โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นหลังจากการคลอดที่ติดขัดเป็นเวลานาน[ 11 ] [ 12 ]และสามารถป้องกันได้ด้วยการผ่าตัดคลอดอย่างทันท่วงทีภาวะช่องคลอดทะลุสามารถเกิดขึ้นระหว่างช่องคลอดกับทวารหนักท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ [ 12 ] [ 13 ] ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่ได้[ 12 ]

การฉีกขาดของฝีเย็บ

การฉีกขาดของฝีเย็บคือการฉีกขาดของผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนอื่นๆ ที่เกิดขึ้นเองโดยไม่ได้ตั้งใจ ซึ่งในผู้หญิงจะแยกช่องคลอดออกจากทวารหนัก การฉีกขาดของฝีเย็บเกิดขึ้นในร้อยละ 85 ของการคลอดทางช่องคลอด[ 14 ]เมื่อครบ 6 เดือนหลังคลอด ผู้หญิงร้อยละ 21 ยังคงรายงานอาการปวดฝีเย็บ[ 4 ]และร้อยละ 11–49 รายงานปัญหาทางเพศหรืออาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์[ 4 ]

โรคกล้ามเนื้อหัวใจในระยะหลังคลอด

ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจอ่อนแอในช่วงคลอด คือภาวะที่การทำงานของหัวใจลดลงซึ่งเกิดขึ้นในเดือน สุดท้ายของการตั้งครรภ์ หรือนานถึงหกเดือนหลังคลอด ภาวะนี้เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะหัวใจล้มเหลวหัวใจเต้นผิดจังหวะ ลิ่มเลือดอุดตันและภาวะหัวใจหยุดเต้น[ 15 ]

ต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอด

ภาวะต่อมไทรอยด์อักเสบหลังคลอดเป็นปรากฏการณ์ที่พบได้หลังการตั้งครรภ์[ 16 ]และอาจเกี่ยวข้องกับภาวะไทรอยด์ทำงานเกินภาวะไทรอยด์ทำงานต่ำหรือทั้งสองอย่างตามลำดับ โดยส่งผลกระทบต่อผู้หญิงประมาณ 5% ภายในหนึ่งปีหลังคลอด

ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน

ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนเกิดขึ้นเมื่อมดลูก กระเพาะปัสสาวะ หรือทวารหนักหย่อนลงต่ำในอุ้งเชิงกราน ทำให้เกิดการโป่งในช่องคลอด ผู้หญิงประมาณครึ่งหนึ่งที่เคยคลอดบุตรจะมีภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อนในระดับหนึ่ง ซึ่งมักเกิดขึ้นเมื่ออายุมากขึ้นและเข้าสู่ ภาวะ หมดประจำเดือน[ 17 ]

ความผิดปกติทางจิตใจ

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด

ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดเป็นภาวะซึมเศร้าระดับปานกลางถึงรุนแรงที่เริ่มขึ้นได้ทุกเมื่อในระหว่างตั้งครรภ์หรือภายในสี่สัปดาห์หลังคลอด เกิดขึ้นใน 4–20% ของการตั้งครรภ์ ขึ้นอยู่กับคำจำกัดความ[ 4 ] หากไม่ได้รับการรักษา ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดอาจคงอยู่เป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปี นอกจากจะส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมารดาแล้ว ยังอาจรบกวนความสามารถในการเชื่อมต่อและดูแลลูก และอาจทำให้ทารกมีปัญหาเรื่องการนอนหลับ การรับประทานอาหาร และพฤติกรรมเมื่อเติบโตขึ้น[ 18 ]ใน 38% ของกรณีภาวะซึมเศร้าหลังคลอด ผู้หญิงยังคงมีอาการซึมเศร้าอยู่สามปีหลังคลอด[ 19 ]ใน 0.2% ของการตั้งครรภ์ ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดนำไปสู่โรคจิต[ 20 ]งานวิจัยระบุว่าสถานที่และวิธีการให้บริการดูแลหลังคลอดอาจไม่ส่งผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่ออาการซึมเศร้าหรือวิตกกังวล ไม่ว่าการดูแลจะให้ที่บ้าน ทางโทรศัพท์ หรือในสถานพยาบาล ผลลัพธ์ต่อสุขภาพจิตของมารดาจะคล้ายคลึงกัน[ 21 ]นอกจากนี้ รูปแบบการดูแลแบบบูรณาการที่เกี่ยวข้องกับผู้ให้บริการหลายรายยังไม่แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในปีแรกหลังคลอดได้[ 21 ]

โรคจิตหลังคลอด

โรคจิตหลังคลอดเป็นหนึ่งในหลายภาวะที่อาจเกิดขึ้นหลังการตั้งครรภ์หรือภายในหกสัปดาห์หลังคลอด จัดอยู่ในกลุ่มความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ การคลอดบุตร หรือระยะหลังคลอดที่มีอาการทางจิตและเกี่ยวข้องกับลักษณะทางจิตและพฤติกรรมที่สำคัญ รวมถึงอาการทางจิตเช่นอาการหลงผิดและภาพหลอน โดยทั่วไปมักมีอาการทางอารมณ์ที่เกี่ยวข้องกับภาวะซึมเศร้าหรือภาวะคลั่งไคล้ ร่วมด้วย [ 22 ]

โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD)

งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าอาการของภาวะความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (Posttraumatic stress disorder)เป็นเรื่องปกติหลังการคลอดบุตร โดยมีอัตราการเกิด 24–30.1% [ 23 ]ในช่วงหกสัปดาห์ และลดลงเหลือ 13.6% ในช่วงหกเดือน[ 24 ] PTSD นั้นพบได้ยากกว่า การทบทวนพบว่าหลังจากการคลอดบุตรตามปกติ (ไม่รวมการเสียชีวิตในครรภ์และภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ) อัตราการเกิด PTSD อยู่ในช่วง 2.8–5.6% หลังจากหกสัปดาห์ และลดลงเหลือ 1.5% ในช่วงหกเดือน[ 23 ]

ดูเพิ่มเติม

ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Postpartum_disorder&oldid=1350092626 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ภาวะผิดปกติหลังคลอด

ภาวะผิดปกติหลังคลอดหรือภาวะผิดปกติ ในระยะหลังคลอด คือโรคหรือภาวะที่เกิดขึ้นเป็นหลักในช่วงหลายวันและหลายสัปดาห์หลังคลอดบุตรซึ่งเรียกว่าระยะหลังคลอด...

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกออกจากกัน

ภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้อง แยก (Diastasis recti) คือช่องว่างระหว่าง กล้ามเนื้อหน้าท้อง ทั้งสองข้าง ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และหลังคลอด [ 6 ] ภาวะนี้ไม่มีความเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยหรือการเสียชีวิต [ 7 ] การรักษาคือการทำกายภาพบำบัด

เลือดออก

ภาวะตกเลือดหลังคลอดขั้นต้น คือ การสูญเสียเลือดหลังคลอดมากกว่า 500 มล. (เล็กน้อย) หรือ 1,000 มล. (มาก) [ 8 ] ภาวะตกเลือดหลังคลอดขั้นทุติยภูมิ คือ การมีเลือดออกผิดปกติหรือมากเกินไปหลังจาก 24 ชั่วโมง และก่อน 12 สัปดาห์หลังคลอด [ 8 ]

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่

ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และ ภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่ มีความเชื่อมโยงกับวิธีการคลอดบุตรทุกวิธี โดยอุบัติการณ์ของภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ที่ 3–7% ในช่วง 6 เดือนหลังคลอด และภาวะกลั้นอุจจาระไม่อยู่อยู่ที่ 1–3% [ 4 ]