อ่าน 6 นาที
ชีพจร
ใน ทางการแพทย์ ชีพจร คือ การขยายและหดตัวเป็นจังหวะของ หลอดเลือดแดง เพื่อตอบสนองต่อรอบ การเต้นของหัวใจ [ 1 ] สามารถคลำชีพจรได้ ( คลำ)...
ชีพจร
| ชีพจร | |
|---|---|
แผนภาพแสดงการขึ้นและลงของความดันโลหิตจากชีพจร | |
| สิ่งมีชีวิต | สัตว์ * |
| ระบบชีวภาพ | ระบบไหลเวียนโลหิต |
| การกระทำ | โดยไม่สมัครใจ |
| วิธี | หัวใจสูบฉีดเลือดโดยใช้หลักการเต้นแบบไป-กลับทำให้การไหลเวียนของเลือดทั่วระบบไหลเวียนโลหิตไม่สม่ำเสมอ ซึ่งสามารถสังเกตได้ (ดูวงจรการเต้นของหัวใจ ) |
| ความถี่ | 60–100 ครั้งต่อนาที (มนุษย์) |
| ระยะเวลา | 0.6–1 วินาที (มนุษย์) |
| สัตว์ในไฟลัม Animalia ยกเว้นPorifera , Cnidaria , Ctenophora , Platyhelminthes , BryozoanและAmphioxus | |
ในทางการแพทย์ชีพจรคือการขยายและหดตัวเป็นจังหวะของหลอดเลือดแดงเพื่อตอบสนองต่อรอบการเต้นของหัวใจ[ 1 ]สามารถคลำชีพจรได้ ( คลำ) ในบริเวณใดก็ได้ที่สามารถกดหลอดเลือดแดงใกล้ผิวหนังได้ เช่น ที่คอ ( หลอดเลือดแดงคาโรติด ) ข้อมือ ( หลอดเลือดแดงเรเดียลหรือหลอดเลือดแดงอัลนาร์ ) ที่ขาหนีบ(หลอดเลือดแดงเฟโมรัล ) หลังเข่า ( หลอดเลือดแดงป็อปไลเทียล ) ใกล้ข้อเท้า ( หลอดเลือดแดงทิเบียลส่วนหลัง ) และที่เท้า ( หลอดเลือดแดงดอร์ซาลิสเพดิส ) [ 2 ] [ 1 ]โดยทั่วไปแล้ว การวัดชีพจรจะทำที่ข้อมือหรือคอสำหรับผู้ใหญ่[ 3 ]และที่หลอดเลือดแดงแขน (ต้นแขนด้านในระหว่างไหล่และข้อศอก) สำหรับทารกและเด็กเล็กมาก[ 4 ]เครื่องวัดชีพจรเป็นเครื่องมือสำหรับวัดชีพจร[ 5 ]
สรีรวิทยา

คลอเดียสกาเลนอาจเป็นนักสรีรวิทยา คนแรก ที่อธิบายชีพจร[ 6 ] ชีพจรเป็น วิธี สัมผัส ที่สะดวก ในการกำหนดความดันโลหิตซิสโตลิก สำหรับผู้สังเกตที่ได้รับการฝึกฝน ความดันโลหิต ไดแอสโตลิกไม่สามารถคลำได้และไม่สามารถสังเกตได้ด้วยวิธีสัมผัส เนื่องจากเกิดขึ้นระหว่างการเต้นของหัวใจ
คลื่นความดันที่เกิดจากหัวใจในช่วงซิสโตลจะทำให้ผนังหลอดเลือดแดงเคลื่อนที่ การเคลื่อนที่ไปข้างหน้าของเลือดเกิดขึ้นเมื่อขอบเขตของผนังหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นและอ่อนตัว คุณสมบัติเหล่านี้รวมกันมากพอที่จะสร้างคลื่นความดันที่สามารถสัมผัสได้
ความเร็วชีพจร ภาวะชีพจรขาดหาย และข้อมูลทางสรีรวิทยาอื่นๆ อีกมากมาย สามารถมองเห็นได้อย่างชัดเจนและง่ายดายโดยใช้สายสวนหลอดเลือดแดง หนึ่งเส้นหรือมากกว่านั้น ที่เชื่อมต่อกับตัวแปลงสัญญาณและออสซิลโลสโคปเทคนิคการตรวจแบบรุกรานนี้ถูกนำมาใช้กันอย่างแพร่หลายในหอผู้ป่วยหนักตั้งแต่ทศวรรษ 1970 เป็นต้นมา
นอกจากนี้ ยังสามารถสังเกตชีพจรได้โดยอ้อมจากการดูดกลืนแสงที่มีความยาวคลื่นต่างกัน โดยใช้ค่าอัตราส่วนทางคณิตศาสตร์ที่กำหนดไว้และสามารถทำซ้ำได้ในราคาไม่แพง การนำความแปรปรวนของสัญญาณแสงจากฮีโมโกลบินซึ่ง เป็นส่วนประกอบของเลือดมาใช้ ในสภาวะที่มีออกซิเจนและไม่มีออกซิเจน ทำให้เกิดเทคโนโลยีการวัดความอิ่มตัวของออกซิเจนในเลือด (pulse oximetry )
ลักษณะเฉพาะ
ประเมิน
สามารถสังเกตและวัดอัตราการเต้นของชีพจรได้จากภายนอกหลอดเลือดแดงโดยการสัมผัสหรือการมองเห็น โดยจะบันทึกเป็นจำนวนครั้งการเต้นของหลอดเลือดแดงต่อนาทีหรือ BPM แม้ว่าชีพจรและการเต้นของหัวใจจะมีความสัมพันธ์กัน แต่ก็ไม่เหมือนกัน ตัวอย่างเช่น มีความล่าช้าระหว่างการเริ่มต้นของการเต้นของหัวใจและการเริ่มต้นของชีพจร ซึ่งเรียกว่าเวลาการส่งผ่านชีพจรซึ่งแตกต่างกันไปตามตำแหน่ง ในทำนองเดียวกัน การวัดความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจและความแปรปรวนของอัตราชีพจรก็แตกต่างกัน[ 7 ]
ในคนที่มีสุขภาพดี อัตราชีพจรจะใกล้เคียงกับอัตราการเต้นของหัวใจซึ่งวัดโดยECG [ 7 ] ดังนั้นการวัดอัตราชีพจรจึงเป็นวิธีที่สะดวกในการประมาณอัตราการเต้นของหัวใจ[ 8 ]ภาวะชีพจรขาดหายคือ ภาวะที่อัตราชีพจรและอัตราการเต้นของหัวใจแตกต่างกัน สามารถสังเกตได้โดยการคลำที่หลอดเลือดแดงเรเดียล พร้อม กับ การฟังโดยใช้หูฟังที่ PMI ใกล้กับยอดหัวใจเป็นต้น โดยทั่วไป ในคนที่มีภาวะชีพจรขาดหาย การเต้นของหัวใจจะไม่ส่งผลให้เกิดการเต้นของชีพจรที่ส่วนปลาย ซึ่งหมายความว่าอัตราชีพจรจะต่ำกว่าอัตราการเต้นของหัวใจ พบว่าภาวะชีพจรขาดหายมีความสำคัญในบริบทของการหดตัวของหัวใจห้องล่างก่อนกำหนด[ 9 ]และภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว[ 10 ]
จังหวะ
ชีพจรปกติจะมีจังหวะและความแรงที่สม่ำเสมอ ชีพจรที่ไม่สม่ำเสมออาจเกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัสการเต้นของหัวใจผิดปกติ ภาวะหัวใจห้องบน สั่น พลิ้วภาวะหัวใจ ห้องบนเต้นเร็วผิดปกติแบบเป็นช่วงๆ ภาวะหัวใจ ห้องบนเต้นเร็ว ผิดปกติ ภาวะหัวใจ หยุดเต้นบางส่วนเป็นต้น การที่ชีพจรขาดหายไปเป็นช่วงๆ เรียกว่า "ชีพจรเป็นช่วงๆ" ตัวอย่างของ ชีพจรเป็นช่วงๆ ที่ สม่ำเสมอ (ไม่สม่ำเสมอแต่สม่ำเสมอ) ได้แก่ชีพจรเต้นคู่ (pulsus bigeminus) และภาวะหัวใจห้องบนและห้องล่างถูกปิดกั้นระดับสองตัวอย่างของ ชีพจรเป็นช่วงๆ ที่ ไม่สม่ำเสมอ (ไม่สม่ำเสมออย่างมาก) คือภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
ปริมาณ
ระดับการขยายตัวของหลอดเลือดแดงในระหว่างช่วงหัวใจคลายตัวและหัวใจบีบตัวเรียกว่าปริมาตร หรืออาจเรียกว่าแอมพลิจูด การขยายตัว หรือขนาดของชีพจรก็ได้
ชีพจรไฮโปไคเนติก
ชีพจรที่อ่อนแรงบ่งบอกถึงความดันชีพจร ที่แคบ อาจเกิดจากปริมาณเลือดที่หัวใจ สูบฉีดออกไปต่ำ (เช่นในภาวะช็อกภาวะหัวใจล้มเหลว ) ภาวะปริมาณเลือด ในร่างกายลด ลงโรคลิ้นหัวใจ (เช่นการอุดตันของทางออกของหลอดเลือดแดงใหญ่ ลิ้นหัวใจ ไมทรัลตีบกลุ่มอาการหลอดเลือดแดงใหญ่ส่วนโค้ง) เป็นต้น
ชีพจรไฮเปอร์ไคเนติก
ชีพจรเต้นแรงบ่งบอกถึงความดันชีพจรสูง อาจเกิดจากความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย ต่ำ ( เช่นที่พบในภาวะไข้สูงโลหิตจางภาวะ ต่อมไทรอยด์ ทำงานเกิน ภาวะหัวใจเต้น เร็วผิดปกติ เส้นเลือด เชื่อมต่อผิดปกติ โรค แพเจ็ตโรคเหน็บชาโรคตับแข็ง ) ปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดเพิ่มขึ้นปริมาณเลือดที่หัวใจ สูบฉีด ต่อ ครั้งเพิ่มขึ้น (เช่นที่พบในภาวะวิตกกังวล การออกกำลังกาย ภาวะ หัวใจ เต้น ผิดจังหวะอย่างรุนแรง ภาวะลิ้น หัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิท ) หรือความยืดหยุ่นของระบบหลอดเลือดแดงลดลง (เช่นที่พบในภาวะหลอดเลือดแดงแข็งความดันโลหิตสูง และภาวะหลอดเลือดแดงเอออร์ตาตีบ )
ความแรงของชีพจรสามารถรายงานได้เช่นกัน: [ 11 ] [ 12 ]
- 0 = ไม่มา
- 1 = สัมผัสได้น้อยมาก
- 2 = สัมผัสได้ง่าย
- 3 = เต็ม
- 4 = ชีพจรโป่งพองหรือเต้นแรง
บังคับ
หรือเรียกอีกอย่างว่า ค่าการบีอัดของชีพจร เป็นตัวบ่งชี้คร่าวๆ ของความดันโลหิตซิสโตลิก
ความเครียด
กำหนดโดยความดันโลหิตเฉลี่ยเป็นหลัก ซึ่งสอดคล้องกับความดันโลหิตช่วงหัวใจคลายตัว ชีพจรที่มีแรงตึงต่ำ (pulsus mollis) หลอดเลือดจะนิ่มหรือคลำไม่พบระหว่างจังหวะการเต้น ในขณะที่ชีพจรที่มีแรงตึงสูง (pulsus durus) หลอดเลือดจะรู้สึกแข็งแม้ระหว่างจังหวะการเต้น
รูปร่าง
ลักษณะหรือรูปทรงของชีพจรเป็นการประเมินจากการคลำหลอดเลือดแดง ชีพจรที่ขึ้นสูงและลงเร็ว (pulsus celer) พบในภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิท ส่วนชีพจรที่ขึ้นสูงและลงช้า (pulsus tardus) พบในภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ
ความเท่าเทียมกัน
การเปรียบเทียบชีพจรและตำแหน่งต่างๆ ให้ข้อมูลทางคลินิกที่มีคุณค่า
การเต้นของชีพจรที่ไม่เท่ากันระหว่างหลอดเลือดแดง เรเดียลซ้ายและขวา พบได้ในความผิดปกติของเส้นทางหลอดเลือดแดง การตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ การอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่การ แตก ของหลอดเลือดโป่ง พอง การอุดตันของหลอดเลือด ส่วนปลาย เป็นต้น ส่วนการเต้นของชีพจรที่ไม่เท่ากันระหว่างแขนและขา พบได้ในภาวะตีบของหลอดเลือดแดงใหญ่ การอักเสบของหลอดเลือดแดงใหญ่ การอุดตันที่จุดแยกของหลอดเลือดแดงใหญ่การแตกของหลอดเลือดแดงใหญ่การบาดเจ็บจากการรักษา และการอุดตัน จากภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง
สภาพของผนังหลอดเลือดแดง
โดยปกติแล้วจะไม่สามารถคลำพบหลอดเลือดแดงได้หลังจากกดด้วย นิ้ว จนแบนราบแต่หากพบหลอดเลือดแดงเรเดียลที่หนาและคลำพบได้ในระยะ 7.5–10 เซนติเมตรจากปลายแขน แสดงว่าอาจเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็ง
ความล่าช้าของคลื่นวิทยุ-ต้นขา
ในภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่ตีบแคบ ชีพจรที่หลอดเลือดแดงต้นขาอาจเต้นช้ากว่าชีพจรที่หลอดเลือดแดงเรเดียลอย่างเห็นได้ชัด (เว้นแต่จะมีภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกปิดไม่สนิทร่วมด้วย) ความล่าช้านี้ยังสามารถพบได้ในภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบเหนือลิ้นหัวใจด้วย
ลวดลาย
รูปแบบชีพจรหลายแบบอาจมีความสำคัญทางคลินิก ซึ่งได้แก่:
- ชีพจรอะนาโครติก: รอยหยักบนจังหวะขึ้นของชีพจรหลอดเลือดแดงคาโรติด มีคลื่นสองลูกที่แตกต่างกัน (จังหวะขึ้นเริ่มต้นช้าและจุดสูงสุดที่ล่าช้า ซึ่งใกล้เคียงกับเสียง S2) พบได้ในโรค AS
- ชีพจรไดโครติก: มีลักษณะเป็นจังหวะสองครั้งต่อรอบการเต้นของหัวใจ ครั้งหนึ่งเป็นจังหวะซิสโตลิกและอีกครั้งเป็นจังหวะไดแอสโตลิก ในทางสรีรวิทยา คลื่นไดโครติกเป็นผลมาจากคลื่นสะท้อนจากส่วนล่างของร่างกายและหลอดเลือดแดงใหญ่ สภาวะที่เกี่ยวข้องกับปริมาณเลือดที่หัวใจสูบฉีดต่ำและความต้านทานหลอดเลือดทั่วร่างกายสูงสามารถทำให้เกิดชีพจรไดโครติกได้[ 13 ] [ 14 ]
- ชีพจรขาดหาย: ความแตกต่างของอัตราการเต้นของหัวใจที่วัดได้จากการฟังเสียงหัวใจโดยตรงและการคลำชีพจรหลอดเลือดแดงส่วนปลายเมื่ออยู่ในภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว (AF)
- ชีพจรเต้นสลับ (Pulsus alternans ) เป็นสัญญาณทางการแพทย์ที่น่าเป็นห่วง ซึ่งบ่งชี้ถึงภาวะหัวใจล้มเหลวแบบซิสโตลิกที่กำลังลุกลาม ผู้ตรวจสามารถสังเกตเห็นรูปแบบของชีพจรที่แรงสลับกับชีพจรที่อ่อนลงซ้ำแล้วซ้ำเล่าด้วยปลายนิ้วที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดี ชีพจรนี้บ่งบอกถึงความพยายามที่ลดลงของหัวใจในการรักษาระดับการบีบตัว (systole) นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบได้ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจหนาตัวผิดปกติ (HCM) ที่มีการอุดตันด้วย
- ชีพจรคู่ (Pulsus bigeminus) : บ่งชี้ว่ามีจังหวะการเต้นของกีบเท้าสองครั้งในแต่ละจังหวะการเต้น ของหัวใจ การฟังเสียงหัวใจร่วมด้วยอาจเผยให้เห็น จังหวะ การเต้นของหัวใจแบบควบม้า(gallop rhythm )
- ชีพจรสองจังหวะ (Pulsus bisferiens ) คือลักษณะที่ชีพจรเต้นสองครั้งต่อหนึ่งรอบการเต้นของหัวใจ โดยทั้งสองครั้งเป็นการเต้นในช่วงหัวใจบีบตัว (systolic) ซึ่งแตกต่างจากชีพจรสองจังหวะ (dicrotic pulse) เป็นลักษณะทางกายภาพที่ผิดปกติ มักพบในผู้ป่วยที่มีโรคลิ้นหัวใจเอออร์ติก หากลิ้นหัวใจเอออร์ติกไม่เปิดและปิดตามปกติ ปลายนิ้วที่ได้รับการฝึกฝนจะสังเกตเห็นชีพจรสองครั้งต่อการเต้นของหัวใจแต่ละครั้ง แทนที่จะเป็นครั้งเดียว
- Pulsus tardus et parvusหรือpulsus parvus et tardusหมายถึง ชีพจรที่ขึ้นช้าและชีพจรที่อ่อน (parvus) และมาช้า (tardus) เมื่อเทียบกับลักษณะที่คาดหวังไว้ เกิดจากลิ้นหัวใจเอออร์ติกแข็งตัว ทำให้เปิดได้ยากขึ้นเรื่อยๆ จึงจำเป็นต้องสร้างความดันโลหิตในโพรงหัวใจด้านซ้ายเพิ่มขึ้น พบได้ในภาวะลิ้นหัวใจเอออร์ติกตีบ[ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ]
- ชีพจรผิดปกติ (Pulsus paradoxus ): ภาวะที่ตรวจไม่พบจังหวะการเต้นของหัวใจบางครั้งที่หลอดเลือดแดงเรเดียลในระหว่างช่วงหายใจเข้า เกิดจากการที่ความดันโลหิตลดลงอย่างมากในช่วงนี้ และเป็นตัวบ่งชี้ของโรคหัวใจและระบบทางเดินหายใจหลายชนิดที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน เช่นภาวะหัวใจถูกกดทับ (cardiac tamponade )
- ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ : อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักสูงกว่าปกติ โดยทั่วไปแล้ว จำเป็นต้องใช้ คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) เพื่อระบุชนิดของภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกตินั้น
- จังหวะการเต้นคำอธิบายเกี่ยวกับจังหวะการเต้นนี้บ่งบอกถึงสรีรวิทยาพื้นฐานของการหดตัวและการคลายตัวของหัวใจในทางวิทยาศาสตร์ การหดตัวและการคลายตัวของหัวใจเป็นแรงที่ทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตในปอดและระบบไหลเวียนโลหิตทั่วร่างกายขยายและหด ตัว
- ชีพจรที่อ่อนลงเป็นสัญญาณของการไหลเวียนโลหิตที่มากเกินไปซึ่งสามารถพบได้ใน AR หรือ PDA
บริเวณที่คลำพบได้ทั่วไป
ตำแหน่งต่างๆ สามารถแบ่งออกเป็นชีพจรส่วนปลายและชีพจรส่วนกลาง ชีพจรส่วนกลางได้แก่ ชีพจรหลอดเลือดแดงคาโรติดและหลอดเลือดแดงต้นขา[ 2 ]
แขนส่วนบน

- ชีพจรบริเวณรักแร้ : อยู่บริเวณด้านล่างของผนังด้านข้างของรักแร้
- ชีพจรแขน (Brachial pulse ): อยู่ด้านในของต้นแขนใกล้ข้อศอก มักใช้แทนชีพจรหลอดเลือดแดงใหญ่ที่คอ (Carotid pulse) ในทารก ( หลอดเลือดแดงแขน )
- ชีพจรเรเดียล : อยู่ทางด้านข้างของข้อมือ ( หลอดเลือดแดงเรเดียล ) หรืออาจพบได้ในบริเวณร่องนิ้วหัวแม่มือโดยทั่วไป การวัดชีพจรเรเดียลจะใช้สามนิ้ว นิ้วที่อยู่ใกล้หัวใจที่สุดใช้เพื่อกดทับแรงดันชีพจรนิ้วกลางใช้เพื่อประเมินความดันโลหิต อย่างคร่าวๆ และนิ้วที่อยู่ไกลจากหัวใจที่สุด (โดยปกติคือนิ้วนาง) ใช้เพื่อหักล้างผลกระทบของชีพจรอัลนาร์เนื่องจากหลอดเลือดทั้งสองเชื่อมต่อกันผ่านส่วนโค้งฝ่ามือ ( ส่วนตื้นและส่วนลึก )
- ชีพจรอัลนาร์ : อยู่ทางด้านในของข้อมือ ( หลอดเลือดแดงอัลนาร์ )
ขาช่วงล่าง
- ชีพจรต้นขา : อยู่บริเวณต้นขาด้านใน ที่จุดกึ่งกลางขาหนีบ อยู่ครึ่งทางระหว่างกระดูกหัวหน่าวและกระดูกสันหลังเชิงกรานส่วนหน้าด้านบน (หลอดเลือดแดงต้นขา )
- ชีพจรป็อปไลเทียล : อยู่เหนือเข่าในแอ่งป็อปไลเทียล คลำพบโดยการจับเข่าที่งอไว้ ผู้ป่วยงอเข่าประมาณ 124 องศา และผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะใช้มือทั้งสองข้างจับไว้เพื่อหาหลอดเลือดแดงป็อปไลเทียลในแอ่งด้านหลังเข่า ( หลอดเลือดแดงป็อปไลเทียล )
- ชีพจรดอร์ซาลิส เพดิส : อยู่ด้านบนของเท้า ถัดจากกล้ามเนื้อเอ็กซ์เทนเซอร์ ออฟ ฮัลลูซิส ลองกัส ( หลอดเลือดแดงดอร์ซาลิส เพดิส ) ไปทางด้านข้างเล็กน้อย
- ชีพจรกล้ามเนื้อทิเบียลิสโพสเทอเรียร์ : อยู่ทางด้านในของข้อเท้า ห่างจากกระดูกข้อเท้าด้านใน (medial malleolus) ลงมา 2 ซม. และไปทางด้านหลัง 2 ซม. ( หลอดเลือดแดงทิเบียลโพสเทอเรียร์ ) สามารถคลำได้ง่ายบริเวณจุดปิเมนตา (Pimenta's Point )
ศีรษะและคอ

- ชีพจรหลอดเลือดแดงคาโรติด : อยู่บริเวณคอ (หลอดเลือดแดงคาโรติด ) ควรคลำหลอดเลือดแดงคาโรติดอย่างเบามือ ขณะที่ผู้ป่วยนั่งหรือนอน การกระตุ้นตัวรับแรงดันด้วยการคลำที่เบาเกินไปอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นช้า อย่างรุนแรง หรือแม้กระทั่งหยุดเต้นในบางคนที่มีความไวสูง นอกจากนี้ ไม่ควรคลำหลอดเลือดแดงคาโรติดทั้งสองข้างพร้อมกัน การทำเช่นนั้นอาจจำกัดการไหลเวียนของเลือดไปยังศีรษะ ซึ่งอาจนำไปสู่การเป็นลมหรือภาวะ สมองขาดเลือด ได้ สามารถคลำพบได้ระหว่างขอบด้านหน้าของกล้ามเนื้อสเตอร์โนไคลโดมาสทอยด์ เหนือกระดูกไฮออยด์ และด้านข้างของกระดูกอ่อนไทรอยด์
- ชีพจรใบหน้า : อยู่ที่กระดูกขากรรไกรล่าง ในแนวเดียวกับมุมปาก ( หลอดเลือดแดงใบหน้า )
- ชีพจรขมับ : อยู่บริเวณขมับตรงหน้าใบหู ( หลอดเลือดแดงขมับส่วนตื้น )
แม้ว่าจะสามารถคลำชีพจรได้หลายจุดในศีรษะ แต่โดยปกติแล้วคนเราไม่ควรได้ยินเสียงหัวใจเต้นภายในศีรษะ อาการนี้เรียกว่าหูอื้อแบบมีจังหวะ (pulsatile tinnitus ) ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงความผิดปกติทางการแพทย์หลายอย่าง
ลำตัว
- ชีพจรส่วนยอดหัวใจ : อยู่ที่ช่องซี่โครงที่ 5 ด้านซ้าย ห่างจากเส้นกึ่งกลางกระดูกไหปลาร้า ไปทางด้านข้าง 1.25 เซนติเมตร แตกต่างจากตำแหน่งชีพจรอื่นๆ ชีพจรส่วนยอดหัวใจจะอยู่ด้านเดียว และไม่ได้วัดใต้หลอดเลือดแดง แต่จะอยู่ต่ำกว่าหัวใจ (โดยเฉพาะส่วนยอดของหัวใจ) ดูเพิ่มเติมที่จังหวะเต้นที่ยอดหัวใจ
ประวัติศาสตร์
อัตราการเต้นของชีพจรได้รับการวัดครั้งแรกโดยแพทย์และนักวิทยาศาสตร์ชาวกรีกโบราณ บุคคลแรกที่วัดการเต้นของหัวใจคือเฮโรฟิลัสแห่งอเล็กซานเดรีย ประเทศอียิปต์(ประมาณ 335–280 ปีก่อนคริสตกาล) ซึ่งออกแบบนาฬิกาน้ำเพื่อจับเวลาชีพจร[ 18 ]รูมิได้กล่าวไว้ในบทกวีว่า "แพทย์ผู้ชาญฉลาดวัดชีพจรของผู้ป่วยและตระหนักถึงสภาพของเขา" ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการปฏิบัติเช่นนี้เป็นเรื่องปกติในยุคสมัยและภูมิศาสตร์ของรูมิ[ 19 ] บุคคลแรกที่วัดอัตราการเต้นของชีพจรได้อย่างแม่นยำคือซานโตริโอ ซานโตรีผู้ประดิษฐ์พัลซิโลเจียม ซึ่งเป็น ลูกตุ้มชนิดหนึ่งที่ต่อมาได้รับการศึกษาโดยกาลิเลโอ กาลิเลอี [ 20 ] หนึ่งศตวรรษต่อมา แพทย์อีกคนหนึ่งคือเดอ ลาครัวซ์ได้ใช้พัลซิโลเจียมเพื่อทดสอบการทำงานของหัวใจ
ดูเพิ่มเติม
- เครื่องวัดชีพจร
- จังหวะ
- การตรวจชีพจร – การปฏิบัติในแพทย์แผนโบราณหลายประเภท
- ความดันชีพจร
ลิงก์ภายนอก
- วัดชีพจรออนไลน์แตะตามจังหวะชีพจรของคุณ
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ชีพจร
ใน ทางการแพทย์ ชีพจร คือ การขยายและหดตัวเป็นจังหวะของ หลอดเลือดแดง เพื่อตอบสนองต่อรอบ การเต้นของหัวใจ [ 1 ] สามารถคลำชีพจรได้ ( คลำ)...
สรีรวิทยา
คลอเดียส กาเลน อาจเป็น นักสรีรวิทยา คนแรก ที่อธิบายชีพจร [ 6 ] ชีพจรเป็น วิธี สัมผัส ที่สะดวก ในการกำหนด ความดันโลหิต ซิสโตลิก สำหรับผู้สังเกตที่ได้รับการฝึกฝน ความดันโลหิต ไดแอสโตลิก ไม่สามารถคลำได้และไม่สามารถสังเกตได้ด้วยวิธีสัมผัส...
จังหวะ
ชีพจรปกติจะมีจังหวะและความแรงที่สม่ำเสมอ ชีพจรที่ไม่สม่ำเสมออาจเกิดจาก ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบไซนัส การ เต้น ของ หัวใจผิดปกติ ภาวะหัวใจห้อง บน สั่น พลิ้ว ภาวะหัวใจ ห้องบนเต้นเร็วผิดปกติแบบเป็นช่วงๆ ภาวะหัวใจ ห้องบนเต้นเร็ว ผิดปกติ ภาวะหัวใจ หยุด เต้นบางส่วน...
ปริมาณ
ระดับการขยายตัวของหลอดเลือดแดงในระหว่างช่วงหัวใจคลายตัวและหัวใจบีบตัวเรียกว่าปริมาตร หรืออาจเรียกว่าแอมพลิจูด การขยายตัว หรือขนาดของชีพจรก็ได้