อัมพาตขณะนอนหลับ
| อัมพาตขณะนอนหลับ | |
|---|---|
 | |
| ภาพวาด "ฝันร้าย"โดยนิโคไล อับราฮัม อาบิลด์การ์ดปี ค.ศ. 1800 เชื่อกันว่าเป็นภาพที่แสดงถึงภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ ซึ่งถูกมองว่าเป็นการมาเยือนของปีศาจ | |
| ความเชี่ยวชาญ | |
| อาการ | |
| ภาวะแทรกซ้อน | โรคกลัวความมืด |
| ระยะเวลา | ไม่เกินสองสามนาที[ 2 ] |
| ปัจจัยเสี่ยง | |
| วิธีการวินิจฉัย | อ้างอิงจากคำอธิบาย[ 2 ] |
| การวินิจฉัยแยกโรค | |
| การรักษา | |
| ความถี่ | 8–50% [ 2 ] |
| ผู้เสียชีวิต | ไม่มี; ไม่เป็นอันตรายทางกายภาพ[ 3 ] |
ภาวะอัมพาตขณะหลับเป็นภาวะที่เกิดขึ้นระหว่างการตื่นหรือการหลับซึ่งบุคคลนั้นมีสติแต่ร่างกายเป็นอัมพาตโดยสมบูรณ์[ 1 ] [ 2 ]ในระหว่างที่เกิดภาวะนี้ บุคคลนั้นอาจเห็นภาพหลอน (ได้ยิน รู้สึก หรือเห็นสิ่งที่ไม่มีอยู่จริง) ซึ่งมักส่งผลให้เกิดความกลัว [ 1 ] [ 3 ] โดยทั่วไปแล้วภาวะนี้จะเกิดขึ้นเพียงไม่กี่นาที[ 2 ]อาจเกิดขึ้นซ้ำหลายครั้งหรือเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวก็ได้[ 1 ] [ 3 ]
ภาวะนี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีสุขภาพดีหรือผู้ที่เป็นโรคนอนหลับผิดปกติหรืออาจถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์อันเป็นผลมาจาก การเปลี่ยนแปลง ทางพันธุกรรม ที่เฉพาะเจาะจง ภาวะนี้อาจถูกกระตุ้นโดยการนอนหลับไม่เพียงพอความเครียดทางจิตใจหรือวงจรการนอนหลับ ที่ผิดปกติ เชื่อกันว่ากลไกพื้นฐานเกี่ยวข้องกับการทำงานผิดปกติของ การนอน หลับแบบ REM [ 2 ]การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคำอธิบายของผู้ป่วย ภาวะอื่นๆ ที่อาจแสดงอาการคล้ายกัน ได้แก่ โรคนอนหลับผิดปกติอาการชักแบบอะโทนิกและอัมพาตเป็นระยะจากภาวะโพแทสเซียมต่ำ[ 2 ]
ตัวเลือกการรักษาภาวะอัมพาตขณะนอนหลับยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ ขอแนะนำให้สร้างความมั่นใจให้กับผู้ป่วยว่าอาการนี้เป็นเรื่องปกติและโดยทั่วไปไม่ร้ายแรง ความพยายามอื่นๆ ที่อาจลองใช้ได้ ได้แก่สุขอนามัยการนอนหลับการบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม และยาต้านอาการซึมเศร้า[ 1 ]
ระหว่างร้อยละ 8 ถึง 50 ของผู้คนจะประสบกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับในช่วงใดช่วงหนึ่งของชีวิต[ 2 ] [ 4 ]ประมาณร้อยละ 5 ของผู้คนจะมีอาการเป็นประจำ ผู้ชายและผู้หญิงได้รับผลกระทบเท่าๆ กัน[ 2 ]ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับได้รับการอธิบายไว้ตลอดประวัติศาสตร์ เชื่อกันว่ามีบทบาทในการสร้างเรื่องราวเกี่ยวกับการลักพาตัวโดยมนุษย์ต่างดาวและเหตุการณ์เหนือธรรมชาติ อื่นๆ [ 1 ]
อาการและสัญญาณ
อาการหลักของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับคือไม่สามารถขยับหรือพูดได้ขณะตื่น[ 1 ]
มีรายงานว่าในระหว่างภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ จะได้ยิน เสียงต่างๆ เช่นเสียงฮัมเสียงฟู่ เสียงซ่าเสียงช็อ ต และ เสียงหึ่งๆ [ 5 ]นอกจากนี้ยังอาจได้ยินเสียงอื่นๆ เช่นเสียงพูดเสียงกระซิบเสียงกรีดร้อง เสียง คำรามและเสียงขู่คำราม และบางคนอาจรู้สึกกดดันที่หน้าอกและปวดศีรษะอย่างรุนแรงในระหว่างเกิดอาการ [ 6 ]อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอารมณ์ ที่รุนแรง เช่นความกลัวและความตื่นตระหนก [ 7 ] บางคนอาจมีความรู้สึกเหมือนกำลังจมน้ำหรือจมลงไป ถูกลากออกจากเตียง หรือรู้สึกเหมือนกำลังบินรู้สึกชาและรู้สึกเหมือนมีไฟฟ้าช็อตหรือสั่นสะเทือนไปทั่วร่างกาย[ 8 ]
ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับอาจรวมถึงภาพหลอน เช่น การปรากฏตัวที่ไม่พึงประสงค์หรือเงามืดในห้อง ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าปีศาจหรือเงาคน ขณะนอนหลับ นอกจากนี้ยังอาจรวมถึงการหายใจไม่ออกหรือความรู้สึกหวาดกลัวอย่างรุนแรง พร้อมกับความรู้สึกกดดันที่หน้าอกและหายใจลำบาก[ 9 ]
พยาธิสรีรวิทยา
พยาธิสรีรวิทยาของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับยังไม่ได้รับการระบุอย่างแน่ชัด แม้ว่าจะมีทฤษฎีหลายอย่างเกี่ยวกับสาเหตุของมันก็ตาม[ 10 ]ทฤษฎีแรกนี้มาจากความเข้าใจที่ว่าภาวะอัมพาตขณะนอนหลับเป็นภาวะผิดปกติ ของการนอนหลับ ที่เกิดจากการทับซ้อนกันอย่างผิดปกติของระยะ REM และระยะตื่นของการนอนหลับ[ 11 ] การศึกษาการตรวจการนอนหลับ แบบหลายพารามิเตอร์พบว่าบุคคลที่ประสบภาวะอัมพาตขณะนอนหลับจะมีระยะเวลาแฝงของการนอนหลับ REM สั้นกว่าปกติ พร้อมกับวงจรการนอนหลับ NREM และ REM ที่สั้นลง และการนอนหลับ REM ที่แตกเป็นส่วน ๆ การศึกษานี้สนับสนุนข้อสังเกตที่ว่าการรบกวนรูปแบบการนอนหลับปกติสามารถกระตุ้นให้เกิดภาวะอัมพาตขณะนอนหลับได้ เนื่องจากการนอนหลับ REM ที่แตกเป็นส่วน ๆ มักเกิดขึ้นเมื่อรูปแบบการนอนหลับถูกรบกวน และขณะนี้พบว่าเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ[ 12 ]
ทฤษฎีสำคัญอีกประการหนึ่งคือ การทำงานของระบบประสาทที่ควบคุมการนอนหลับไม่สมดุล ทำให้สถานะการนอนหลับที่แตกต่างกันซ้อนทับกัน ในกรณีนี้กลุ่มเซลล์ประสาท โคลินเนอร์ จิกที่ควบคุมการนอนหลับ "เปิด" จะทำงานมากเกินไป และกลุ่มเซลล์ประสาทเซโรโทเนอร์จิกที่ควบคุมการนอนหลับ "ปิด" จะทำงานน้อยเกินไป ส่งผลให้เซลล์ที่สามารถส่งสัญญาณที่ทำให้เกิดการตื่นจากการนอนหลับได้อย่างสมบูรณ์ ซึ่งก็คือกลุ่มเซลล์ประสาทเซโรโทเนอร์จิก มีความยากลำบากในการเอาชนะสัญญาณที่ส่งมาจากเซลล์ที่ทำให้สมองอยู่ในสถานะการนอนหลับ ในระหว่างการนอนหลับ REM ปกติ ระดับการกระตุ้นที่ทำให้เกิดการตื่นจะสูงขึ้นมาก ภายใต้สภาวะปกตินิวเคลียสมีเดียลและเวสติบูลาร์ คอร์ติคัล ทาลามัสและ ศูนย์กลาง ซีรีเบลลัมจะประสานงานสิ่งต่างๆ เช่น การเคลื่อนไหวของศีรษะและดวงตา และการวางแนวในอวกาศ[ 8 ]
ในบุคคลที่รายงานภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ แทบจะไม่มีการปิดกั้นสิ่งเร้าภายนอก ซึ่งหมายความว่าสิ่งเร้าจะปลุกบุคคลนั้นได้ง่ายขึ้นมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งนิวเคลียสเวสติบูลาร์ได้รับการระบุว่ามีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับการฝันในระหว่างระยะ REM ของการนอนหลับ[ 8 ]ตามสมมติฐานนี้ ภาวะสับสนของระบบเวสติบูลาร์และมอเตอร์ ซึ่งแตกต่างจากภาพหลอน เกิดจากแหล่งกระตุ้นภายในอย่างสมบูรณ์[ 13 ]
หากผลกระทบของการนอนหลับ "ต่อ" กลุ่มเซลล์ประสาทไม่สามารถถูกหักล้างได้ ลักษณะของการนอนหลับ REM จะยังคงอยู่เมื่อตื่นขึ้น ผลที่ตามมาทั่วไปของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ ได้แก่ ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อหรืออ่อนแรง หรือหวาดระแวง ดังที่ความสัมพันธ์กับการนอนหลับ REM ชี้ให้เห็น ภาวะอัมพาตจะไม่สมบูรณ์: การใช้ ร่องรอย EOGแสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนไหวของดวงตายังคงเป็นไปได้ในระหว่างเหตุการณ์ดังกล่าว อย่างไรก็ตาม บุคคลที่ประสบภาวะอัมพาตขณะนอนหลับจะไม่สามารถพูดได้[ 14 ]
งานวิจัยพบว่าภาวะอัมพาตขณะนอนหลับมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม[ 15 ]ลักษณะการแตกตัวของระยะ REM การนอนหลับ การเห็นภาพหลอนขณะตื่นและ การเห็นภาพ หลอนขณะหลับ มีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในภาวะผิดปกติของการนอนหลับอื่นๆ ซึ่งสนับสนุนแนวคิดที่ว่าภาวะอัมพาตขณะนอนหลับก็มีสาเหตุมาจากพันธุกรรมเช่นกัน การศึกษาในคู่แฝดแสดงให้เห็นว่า หากแฝดคนหนึ่งในคู่แฝดโมโนไซโกติก ( แฝดเหมือน ) ประสบกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ แฝดอีกคนหนึ่งก็มีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะนี้เช่นกัน[ 16 ]การระบุองค์ประกอบทางพันธุกรรมหมายความว่ามีการหยุดชะงักของการทำงานบางอย่างในระดับสรีรวิทยา จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อตรวจสอบว่ามีข้อผิดพลาดในเส้นทางการส่งสัญญาณสำหรับการตื่นตัวตามที่ทฤษฎีแรกเสนอแนะหรือไม่ หรือว่าการควบคุมเมลาโทนินหรือประชากรเซลล์ประสาทเองนั้นถูกรบกวน
ภาพหลอน
อาการประสาทหลอนหลายประเภทมีความเชื่อมโยงกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ ได้แก่ ความเชื่อว่ามีผู้บุกรุกอยู่ในห้อง ความรู้สึกถึงการมีอยู่ และความรู้สึกเหมือนลอยอยู่ อาการประสาทหลอนที่พบบ่อยอย่างหนึ่งคือการปรากฏตัวของปีศาจราคะสมมติฐานทางประสาทวิทยาคือ ในภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ สมองส่วนซีรีเบลลัมซึ่งปกติจะประสานการเคลื่อนไหวของร่างกายและให้ข้อมูลเกี่ยวกับตำแหน่งของร่างกาย จะประสบกับการกระตุ้นการทำงานของสมองแบบไมโอโคลนิกในช่วงสั้นๆ ทำให้เกิดความรู้สึกเหมือนลอยอยู่[ 13 ]
ภาพหลอน ของผู้บุกรุกและปีศาจมีความสัมพันธ์กันอย่างมาก และมีความสัมพันธ์ปานกลางกับภาพหลอนที่สาม คือ การเสียการทรงตัวและการเคลื่อนไหว หรือที่รู้จักกันในชื่อประสบการณ์นอกร่างกาย [ 13 ]ซึ่งแตกต่างจากอีกสองภาพหลอนตรงที่ไม่เกี่ยวข้องกับระบบการเฝ้าระวังที่เปิดใช้งานเมื่อเผชิญกับภัยคุกคาม[ 17 ]
การเฝ้าระวังภัยคุกคามอย่างเข้มงวด
สภาวะตื่นตัวมากเกินไปที่เกิดขึ้นในสมองส่วนกลางอาจส่งผลให้เกิดภาพหลอนได้[ 8 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การตอบสนองฉุกเฉินจะถูกกระตุ้นในสมองเมื่อบุคคลตื่นขึ้นมาเป็นอัมพาตและรู้สึกว่าตนเองอ่อนแอต่อการถูกโจมตี ความรู้สึกไร้หนทางนี้สามารถเพิ่มผลกระทบของการตอบสนองต่อภัยคุกคามให้สูงกว่าระดับปกติของความฝันทั่วไป ซึ่งอาจอธิบายได้ว่าทำไมภาพหลอนระหว่างภาวะอัมพาตขณะนอนหลับจึงชัดเจนมาก ระบบการตื่นตัวที่ถูกกระตุ้นด้วยภัยคุกคามเป็นกลไกป้องกันที่แยกแยะระหว่างสถานการณ์อันตรายและพิจารณาว่าการตอบสนองต่อความกลัวนั้นเหมาะสมหรือไม่[ 13 ]
การตอบสนองที่ตื่นตัวมากเกินไปอาจนำไปสู่การสร้างสิ่งเร้าภายในที่ส่งผลต่อการรับรู้ถึงภัยคุกคาม[ 8 ]กระบวนการที่คล้ายกันนี้อาจอธิบายถึงภาพหลอนได้ โดยมีความแตกต่างเล็กน้อย ซึ่งผู้ป่วยจะรับรู้ว่าสิ่งชั่วร้ายกำลังพยายามทำให้หายใจไม่ออก ไม่ว่าจะโดยการกดหน้าอกอย่างแรงหรือโดยการบีบคอ คำอธิบายทางประสาทวิทยาศาสตร์ระบุว่าสิ่งนี้เป็นผลมาจากการรวมกันของระบบการกระตุ้นการตื่นตัวต่อภัยคุกคามและอัมพาตของกล้ามเนื้อที่เกี่ยวข้องกับภาวะอัมพาตขณะหลับซึ่งทำให้สูญเสียการควบคุมการหายใจโดยสมัครใจ ลักษณะหลายประการของรูปแบบการหายใจ REM ทำให้ความรู้สึกหายใจไม่ออกรุนแรงขึ้น[ 13 ] ซึ่งรวมถึงการหายใจตื้นและเร็ว ภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูงและการอุดตันเล็กน้อยของทางเดินหายใจ ซึ่งเป็นอาการที่พบได้บ่อยในผู้ป่วย ภาวะหยุด หายใจขณะหลับ[ 8 ]
ตามคำอธิบายนี้ ผู้ถูกทดลองพยายามหายใจเข้าลึกๆ แต่พบว่าตนเองทำไม่ได้ ทำให้เกิดความรู้สึกต่อต้าน ซึ่งระบบเฝ้าระวังที่กระตุ้นด้วยภัยคุกคามจะตีความว่าเป็นสิ่งมีชีวิตเหนือธรรมชาติที่นั่งอยู่บนหน้าอกของพวกเขาและคุกคามว่าจะทำให้หายใจไม่ออก[ 8 ]ความรู้สึกถูกกักขังทำให้เกิดวงจรป้อนกลับเมื่อความกลัวการหายใจไม่ออกเพิ่มขึ้นอันเป็นผลมาจากความรู้สึกไร้หนทางอย่างต่อเนื่อง ทำให้ผู้ถูกทดลองพยายามดิ้นรนเพื่อยุติอาการ SP [ 13 ]
การวินิจฉัย
ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับส่วนใหญ่วินิจฉัยได้จากการสัมภาษณ์ทางคลินิกและการตัดโรคการนอนหลับผิด ปกติอื่นๆ ที่อาจเป็นสาเหตุของความรู้สึกเป็นอัมพาตออกไป[ 10 ] [ 11 ]มีมาตรการหลายอย่างที่สามารถวินิจฉัยได้อย่างน่าเชื่อถือ[ 17 ] [ 18 ]หรือคัดกรอง ( การคัดกรองภาวะพาราซอมเนียมิวนิก ) [ 19 ]สำหรับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยวที่เกิดขึ้นซ้ำๆ
การวินิจฉัย
อาการอัมพาตขณะนอนหลับสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของภาวะทางการแพทย์หลายอย่าง (เช่น โรคนอนหลับผิดปกติ, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดต่ำ ) เมื่ออาการเกิดขึ้นโดยไม่เกี่ยวข้องกับภาวะเหล่านี้หรือการใช้สารเสพติด จะเรียกว่า "อัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยว" (ISP) [ 18 ]เมื่ออาการ ISP เกิดขึ้นบ่อยขึ้นและทำให้เกิดความทุกข์ทรมานหรือการรบกวนที่มีนัยสำคัญทางคลินิก จะถูกจัดประเภทเป็น "อัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยวที่เกิดขึ้นซ้ำ" (RISP) โดยทั่วไปแล้ว อาการอัมพาตขณะนอนหลับจะมีระยะเวลาสั้น (1–6 นาที) ไม่ว่าจะจัดอยู่ในประเภทใดก็ตาม แต่ก็มีการบันทึกถึงอาการที่มีระยะเวลานานกว่านั้นด้วย[ 8 ]
อาจเป็นเรื่องยากที่จะแยกแยะความแตกต่างระหว่างอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเฉียบพลันที่เกิดจากโรคนอนหลับผิดปกติกับอาการอัมพาตขณะนอนหลับที่แท้จริง เนื่องจากปรากฏการณ์ทั้งสองนั้นไม่สามารถแยกแยะได้ทางกายภาพ วิธีที่ดีที่สุดในการแยกแยะความแตกต่างระหว่างทั้งสองคือการสังเกตว่าอาการเกิดขึ้นบ่อยที่สุดเมื่อใด อาการง่วงนอนผิดปกติมักเกิดขึ้นบ่อยเมื่อบุคคลกำลังจะหลับ ในขณะที่อาการ ISP และ RISP มักเกิดขึ้นบ่อยเมื่อตื่นนอน[ 17 ]
การวินิจฉัยแยกโรค
เงื่อนไขที่คล้ายกันได้แก่: [ 20 ]
- กลุ่มอาการหลอนประสาทหลอนรุนแรง (EHS) เป็นภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่อาจทำให้หวาดกลัวได้ โดยอาการหลอนประสาทมักเกิดขึ้นในช่วงเวลาสั้นๆ และมักมีเสียงดังหรือน่าตกใจ ในระหว่างเกิด EHS จะไม่มีอาการอัมพาต
- โรคฝันร้าย (ND); หรือภาวะผิดปกติของการนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับช่วงหลับฝัน (REM-based parasomnia)
- อาการหวาดผวา (Sleep terrorsหรือ STs) เป็นภาวะผิดปกติทางการนอนหลับที่อาจน่ากลัว แต่ไม่ใช่ภาวะที่เกิดขึ้นในช่วง REM และผู้ป่วยจะไม่รับรู้ถึงสิ่งรอบข้าง โดยมีลักษณะเฉพาะคือมีการกรีดร้องระหว่างเกิดอาการหวาดผวา
- อาการตื่นตระหนกตอนกลางคืน (NPA) เกี่ยวข้องกับความกลัวและความทุกข์ทรมานอย่างรุนแรง แต่ไม่มีอาการเป็นอัมพาตและภาพหลอนในฝัน
- โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) มักรวมถึงภาพที่น่ากลัวและความวิตกกังวล แต่ไม่จำกัดเฉพาะช่วงเปลี่ยนผ่านระหว่างการนอนหลับและการตื่นเท่านั้น
การป้องกัน
มีการระบุสถานการณ์หลายประการที่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ ซึ่งได้แก่โรคนอนไม่ หลับ การนอนหลับไม่เพียงพอ ตารางการนอนหลับที่ไม่สม่ำเสมอความเครียดและความเหนื่อยล้าทางกายภาพ นอกจากนี้ยังเชื่อว่าอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรมในการพัฒนา RISP เนื่องจากมีอุบัติการณ์ของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับสูงใน ฝาแฝด โมโนไซโกติก [ 16 ] พบว่าการนอนหงาย( นอนหงาย) เป็นตัวกระตุ้นที่เด่นชัดของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ [ 9 ] [ 21 ]
เชื่อกันว่าการนอนหงายทำให้ผู้ที่นอนในท่านี้มีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะอัมพาตขณะหลับมากขึ้น เนื่องจากในท่านอนนี้ เพดานอ่อนอาจยุบตัวลงและปิดกั้นทางเดินหายใจได้ ซึ่งเป็นไปได้ไม่ว่าบุคคลนั้นจะได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะหยุดหายใจขณะหลับหรือไม่ก็ตาม นอกจากนี้ อาจมีอัตราการตื่นตัว เล็กน้อยที่สูงขึ้น ขณะนอนหงาย เนื่องจากมีแรงกดที่ปอดมากขึ้นเนื่องจากแรงโน้มถ่วง[ 21 ]
แม้ว่าปัจจัยหลายอย่างอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อ ISP หรือ RISP แต่ก็สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเล็กน้อย[ 11 ]
การรักษา
การรักษาทางการแพทย์เริ่มต้นด้วยการให้ความรู้เกี่ยวกับระยะการนอนหลับและความไม่สามารถขยับกล้ามเนื้อได้ในระหว่างการนอนหลับแบบ REM ผู้ป่วยควรได้รับการประเมินเพื่อ หาภาวะง่วงนอน ผิดปกติหากอาการยังคงอยู่[ 22 ]การรักษาภาวะอัมพาตขณะนอนหลับที่ปลอดภัยที่สุดคือการให้ผู้ป่วยปรับเปลี่ยนพฤติกรรมการนอนหลับให้ดีขึ้น อย่างไรก็ตาม ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้นอาจใช้ยาต้านเศร้ากลุ่มไตรไซคลิกหรือยากลุ่มยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือก (SSRIs) คนส่วนใหญ่มักจะเอาชนะภาวะอัมพาตขณะนอนหลับได้ด้วยการปลุกให้ตื่นด้วยการสัมผัสหรือการเคลื่อนไหว [ 23 ]แม้ว่าจะมีการสั่งจ่ายยาเหล่านี้ แต่ปัจจุบันยังไม่มีการค้นพบยาใดที่สามารถหยุดภาวะอัมพาตขณะนอนหลับได้อย่างสมบูรณ์ในกรณีส่วนใหญ่[ 24 ]
ยา
แม้ว่าจะไม่มีการทดลองขนาดใหญ่ที่มุ่งเน้นการรักษาภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ แต่ยาหลายชนิดมีแนวโน้มที่ดีในกรณีศึกษา การทดลองGHB สองครั้ง สำหรับผู้ป่วยโรคนอนหลับผิดปกติแสดงให้เห็นว่าจำนวนตอนของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับลดลง[ 25 ]
มีการเสนอให้Pimavanserin เป็นตัวเลือกที่เป็นไปได้สำหรับการศึกษาในอนาคตในการรักษาภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ [ 26 ]
การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม
งานวิจัยในช่วงแรกๆ ในการรักษาภาวะอัมพาตขณะนอนหลับนั้นใช้การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมที่เรียกว่า CA-CBT โดยเน้นที่การให้ความรู้ทางจิตวิทยาและการปรับเปลี่ยนความคิดเชิงลบเกี่ยวกับการโจมตีของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ[ 27 ] [ 28 ]แนวทางนี้เคยใช้ในการรักษาภาวะอัมพาตขณะนอนหลับในประเทศอียิปต์มาก่อนแล้ว แม้ว่าจะยังขาดการทดลองทางคลินิกก็ตาม[ 29 ]
การรักษาทางจิตสังคมครั้งแรกที่ตีพิมพ์สำหรับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยวที่เกิดขึ้นซ้ำๆ คือ การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรม - ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยว (CBT-ISP) [ 18 ]เริ่มต้นด้วยการสังเกตอาการด้วยตนเอง การปรับโครงสร้างความคิดที่ไม่เหมาะสมที่เกี่ยวข้องกับ ISP (เช่น "อัมพาตจะเป็นแบบถาวร") และการให้ความรู้ทางจิตวิทยาเกี่ยวกับลักษณะของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ เทคนิคการป้องกันรวมถึงสุขอนามัยการนอนหลับเฉพาะสำหรับ ISP และการใช้เทคนิคการผ่อนคลายต่างๆ ล่วงหน้า (เช่น การหายใจด้วยกระบังลม การมีสติ การผ่อนคลายกล้ามเนื้อแบบก้าวหน้า การทำสมาธิ) เทคนิคการขัดจังหวะอาการ[ 30 ]จะได้รับการฝึกฝนในระหว่างการบำบัดก่อน แล้วจึงนำไปใช้ในระหว่างการโจมตีจริง ยังไม่มีการทดลองแบบควบคุมใดๆ ของ CBT-ISP ที่ดำเนินการเพื่อพิสูจน์ประสิทธิภาพของมัน
ระบาดวิทยา
ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิงในอัตราที่เท่ากัน[ 4 ] [ 31 ]อัตราความชุกตลอดชีวิตที่ได้จากการศึกษาแบบรวม 35 ครั้ง ระบุว่าประมาณ 8% ของประชากรทั่วไป 28% ของนักเรียน และ 32% ของผู้ป่วยทางจิตเวช ประสบกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับอย่างน้อยหนึ่งครั้งในช่วงชีวิต[ 4 ]อัตราการเกิดภาวะอัมพาตขณะนอนหลับซ้ำยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่ 15–45% ของผู้ที่มีประวัติภาวะอัมพาตขณะนอนหลับตลอดชีวิตอาจตรงตามเกณฑ์การวินิจฉัยสำหรับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยวที่เกิดขึ้นซ้ำ[ 17 ] [ 10 ]ในการสำรวจจากแคนาดา จีน อังกฤษ ญี่ปุ่น และไนจีเรีย 20% ถึง 60% ของบุคคลรายงานว่าเคยประสบกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับอย่างน้อยหนึ่งครั้งในชีวิต[ 7 ]โดยทั่วไปแล้ว คนที่ไม่ใช่คนผิวขาวดูเหมือนจะประสบกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับในอัตราที่สูงกว่าคนผิวขาว แต่ขนาดของความแตกต่างนั้นค่อนข้างน้อย[ 4 ]ประมาณร้อยละ 36 ของประชากรทั่วไปที่ประสบภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยว จะเกิดภาวะนี้ขึ้นระหว่างอายุ 25 ถึง 44 ปี[ 32 ]
ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแบบแยกเดี่ยวพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอนหลับผิดปกติ ประมาณ 30–50% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนอนหลับผิดปกติจะมีอาการอัมพาตขณะนอนหลับเป็นอาการเสริม บุคคลส่วนใหญ่ที่มีอาการอัมพาตขณะนอนหลับจะมีอาการเป็นครั้งคราว เกิดขึ้นเดือนละครั้งถึงปีละครั้ง มีเพียง 3% ของผู้ที่มีอาการอัมพาตขณะนอนหลับที่ไม่เกี่ยวข้องกับความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ เท่านั้น ที่มีอาการทุกคืน[ 32 ]
สังคมและวัฒนธรรม
นิรุกติศาสตร์
คำจำกัดความดั้งเดิมของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับได้รับการกำหนดโดยซามูเอล จอห์นสัน ในพจนานุกรมภาษาอังกฤษ ของเขา ในชื่อnightmareซึ่งเป็นคำที่พัฒนามาเป็นคำจำกัดความสมัยใหม่ คำนี้ถูกใช้และตั้งชื่อครั้งแรกโดยนักประสาทวิทยาชาวอังกฤษSAK Wilsonในวิทยานิพนธ์ของเขาในปี 1928 เรื่องThe Narcolepsies [ 33 ]ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับดังกล่าวได้รับการพิจารณาอย่างกว้างขวางว่าเป็นฝีมือของปีศาจและโดยเฉพาะอย่างยิ่งincubiซึ่งเชื่อกันว่านั่งอยู่บนหน้าอกของผู้ที่นอนหลับ ในภาษาอังกฤษโบราณชื่อของสิ่งมีชีวิตเหล่านี้คือmareหรือmære (จากproto-Germanic *marōnเทียบกับOld Norse mara ) ดังนั้นจึงมี คำว่า mareในคำว่าnightmareคำนี้อาจมีความสัมพันธ์กับ ภาษา กรีกMarōn (ในOdyssey ) และภาษาสันสกฤตMāra
ความสำคัญทางวัฒนธรรมและการกระตุ้นเบื้องต้น
แม้ว่าลักษณะสำคัญของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ (เช่น ภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรง การรับรู้ที่ชัดเจน และภาพหลอนบ่อยครั้ง) ดูเหมือนจะเป็นสากล แต่ประสบการณ์ที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปตามเวลา สถานที่ และวัฒนธรรม[ 9 ] [ 34 ]มีการระบุคำศัพท์มากกว่า 100 คำสำหรับประสบการณ์เหล่านี้[ 18 ]นักวิทยาศาสตร์บางคนเสนอว่าภาวะอัมพาตขณะนอนหลับเป็นคำอธิบายสำหรับรายงานเกี่ยวกับปรากฏการณ์เหนือธรรมชาติและจิตวิญญาณ เช่นผี [ 35 ] [ 36 ]การมาเยือนของมนุษย์ต่างดาว[ 37 ]ปีศาจหรือการถูกปีศาจเข้าสิง [ 9 ] [ 38 ] ประสบการณ์ การถูกลักพาตัวโดยมนุษย์ต่างดาว[ 39 ] [ 40 ]แม่มดกลางคืนและคนเงาที่คอยหลอกหลอน[ 10 ] [ 13 ]
ตามที่นักวิทยาศาสตร์บางคนกล่าวไว้ วัฒนธรรมอาจเป็นปัจจัยสำคัญในการกำหนดภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ[ 38 ]เมื่อภาวะอัมพาตขณะนอนหลับถูกตีความผ่านตัวกรองทางวัฒนธรรมเฉพาะ อาจทำให้มีความสำคัญมากขึ้น ตัวอย่างเช่น หากภาวะอัมพาตขณะนอนหลับเป็นสิ่งที่น่ากลัวในวัฒนธรรมหนึ่ง ความกลัวนี้อาจนำไปสู่ความกลัวแบบมีเงื่อนไข และทำให้ประสบการณ์แย่ลง ส่งผลให้มีอัตราที่สูงขึ้น[ 9 ] [ 38 ]สอดคล้องกับแนวคิดนี้ พบอัตราที่สูงและระยะเวลาที่ยาวนานของการหยุดนิ่งระหว่างภาวะอัมพาตขณะนอนหลับในอียิปต์ ซึ่งมีความเชื่อที่ซับซ้อนเกี่ยวกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับที่เกี่ยวข้องกับสิ่งมีชีวิตคล้ายวิญญาณชั่วร้าย อย่าง ญิน[ 38 ]
งานวิจัยพบว่าภาวะอัมพาตขณะนอนหลับมีความเกี่ยวข้องกับความกลัวอย่างมากและความกลัวต่อความตายที่กำลังจะมาถึงในผู้ป่วย 50% ในประเทศอียิปต์ การศึกษาเปรียบเทียบอัตราและลักษณะของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับในอียิปต์และเดนมาร์กพบว่าปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยกว่าในอียิปต์ถึงสามเท่าเมื่อเทียบกับเดนมาร์ก[ 38 ]ในเดนมาร์ก ซึ่งแตกต่างจากอียิปต์ ไม่มีความเชื่อเหนือธรรมชาติที่ซับซ้อนเกี่ยวกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ และประสบการณ์นี้มักถูกตีความว่าเป็นเหตุการณ์ทางสรีรวิทยาที่แปลกประหลาด โดยรวมแล้วภาวะอัมพาตขณะนอนหลับจะมีระยะเวลาสั้นกว่าและมีผู้คนน้อยกว่า (17%) ที่กลัวว่าพวกเขาจะเสียชีวิตจากภาวะนี้[ 34 ]
นิทานพื้นบ้าน
แม่มดกลางคืนเป็นชื่อทั่วไปของสิ่งมีชีวิตในตำนานพื้นบ้านที่พบในวัฒนธรรมต่างๆ ทั่วโลก และใช้เพื่ออธิบายปรากฏการณ์อัมพาตขณะนอนหลับ คำอธิบายทั่วไปคือบุคคลรู้สึกถึงการปรากฏตัวของสิ่งมีชีวิตชั่วร้ายเหนือธรรมชาติที่ทำให้บุคคลนั้นเคลื่อนไหวไม่ได้ราวกับถูกเหยียบที่หน้าอก[ 41 ]ปรากฏการณ์นี้มีชื่อเรียกหลายชื่อ
แอลเบเนีย
ในความเชื่อพื้นบ้านของชาวอัลบาเนีย เชื่อกัน ว่าม็อกธีเป็นวิญญาณเพศชายสวม หมวก เฟซ สีทอง ซึ่งจะปรากฏตัวต่อผู้หญิงที่มักจะเหนื่อยล้าหรือทุกข์ทรมานและทำให้พวกเธอขยับตัวไม่ได้ เชื่อกันว่าหากพวกเธอสามารถนำหมวกสีทองของเขาไปได้ เขาจะให้พรตามที่ปรารถนา แต่หลังจากนั้นเขาจะมาเยี่ยมพวกเธอบ่อยครั้งถึงแม้ว่าเขาจะไม่เป็นอันตรายก็ตาม มีเครื่องรางที่สามารถป้องกันม็อกธีได้ และวิธีหนึ่งคือการวางหมวกของสามีไว้ใกล้หมอนขณะนอนหลับม็อกธีหรือมักธีในภาษาอัลบาเนียหมายถึง "ฝันร้าย" [ 42 ]
อาหรับ
ชื่อของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับแตกต่างกันไปในบางประเทศอาหรับ โดยทั่วไปเรียกว่า "อัล-จาธูม" ในโมร็อกโกเรียกว่า "บูททัต" และในภูมิภาคอื่นๆ เรียกว่า "ราบูส" สิ่งมีชีวิตนี้ซึ่งเชื่อว่าเป็นญิน จะเกาะอยู่บนหน้าอกของผู้ที่นอนหลับ[ 34 ] [ 43 ]
เบงกอล
ในนิทานพื้นบ้านเบงกาลีเชื่อกันว่าอาการอัมพาตขณะนอนหลับเกิดจากสิ่งเหนือธรรมชาติที่เรียกว่าโบบา ( ภาษาเบงกาลี: বোবা , แปลตรงตัวว่า ' ใบ้' ) โบบาจะโจมตีบุคคลโดยการบีบคอเขาขณะที่บุคคลนั้นนอนหลับในท่าหงายในเบงกาลปรากฏการณ์นี้เรียกว่าโบบาย โธรา ( ภาษาเบงกาลี: বোবায় ধরা , แปลตรงตัวว่า ' ถูกโบบา ทำร้าย ' ) [ 44 ]
กัมพูชา
อาการอัมพาตขณะนอนหลับในหมู่ชาวกัมพูชาเรียกว่า "ผีผลักคุณลง" และเกี่ยวข้องกับความเชื่อเรื่องการมาเยือนที่อันตรายจากญาติที่เสียชีวิต[ 36 ]
ญี่ปุ่น
ในหมู่ ชาวญี่ปุ่นอาการอัมพาตขณะนอนหลับเรียกว่าคานาชิบาริ (金縛り) ซึ่งแปลตรงตัวว่า "การผูกมัดด้วยโลหะ" และมีความเกี่ยวข้องกับความเชื่อเรื่องการมาเยือนอย่างอันตรายของโยไค ที่มีลักษณะเหมือนเด็ก เรียกว่ามาคุรากาเอชิ (枕返し หรือ 反枕 แปลตรงตัวว่า "พลิกหมอน") มานั่งทับหน้าอกของผู้ป่วย
อิตาลี
ในภูมิภาคต่างๆ ของอิตาลีมีตัวอย่างมากมายของสิ่งเหนือธรรมชาติที่เกี่ยวข้องกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ ในภูมิภาคMarche และ Abruzzo เรียกกันว่า Pandafeche หรือการโจมตีของ pantafica [9] Pandafeche มักหมายถึงแม่มดชั่วร้ายบางครั้งอาจเป็นวิญญาณคล้ายผีหรือสิ่งมีชีวิตคล้ายแมวที่น่ากลัว ซึ่งขึ้นมาเกาะที่หน้าอกของเหยื่อและพยายามทำร้ายเขา วิธีเดียวที่จะหลีกเลี่ยงเธอได้คือการเก็บถุงทรายหรือถั่วไว้ใกล้เตียง เพื่อให้แม่มดหยุดนับจำนวนถั่วหรือเม็ดทรายที่อยู่ในนั้น ประเพณีที่คล้ายกันนี้มีอยู่ใน นิทานพื้นบ้าน ของซาร์ดิเนียซึ่งAmmuntadoreเป็นที่รู้จักในฐานะสิ่งมีชีวิตที่ขึ้นมาเกาะที่หน้าอกของผู้คนขณะนอนหลับเพื่อทำให้พวกเขากลัวฝันร้าย และมันสามารถเปลี่ยนรูปร่างได้ตามความกลัวของบุคคลนั้น ในภาคเหนือของอิตาลี โดยเฉพาะในพื้นที่Tyrol Trudคือแม่มดที่นั่งอยู่บนหน้าอกของผู้คนในเวลากลางคืน ทำให้พวกเขาหายใจไม่ออก เพื่อขับไล่เธอออกไป ผู้คนควรทำเครื่องหมายกางเขนซึ่งเป็นสิ่งที่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในสถานการณ์ที่เป็นอัมพาต[ 45 ]นิทานพื้นบ้านที่คล้ายกันนี้พบได้ใน พื้นที่ ซานนิโอรอบๆ เมืองเบเนเวนโตซึ่งแม่มดถูกเรียกว่าจานารา [ 46 ] ในอิตาลีตอนใต้ อาการอัมพาตขณะนอนหลับมักถูกอธิบายด้วยการปรากฏตัวของภูตที่ยืนอยู่บนหน้าอกของผู้คน หากบุคคลนั้นสามารถจับภูตได้ (หรือขโมยหมวกของมัน) เพื่อแลกกับอิสรภาพของเขา (หรือได้หมวกคืน) เขาจะสามารถเปิดเผยที่ซ่อนของสมบัติอันล้ำค่าได้ ภูตนี้มีชื่อเรียกต่างกันในแต่ละภูมิภาคของอิตาลี ได้แก่ โมนาซิเอลโลในแคมปาเนียโมนาคิคคิโอในบาซิลิกาตา ลอรีดฮูหรือสกาซซามูริลในอาปูเลียและมัซมูเรดด์ในโมลิเซ[ 46 ]
นิวฟาวนด์แลนด์
ในนิวฟาวนด์แลนด์ซึ่งอยู่ในแคนาดาตะวันออก อาการอัมพาตขณะนอนหลับเรียกว่า "แม่มดแก่" [ 35 ] [ 47 ]และเหยื่อของการถูกแม่มดทำร้ายจะถูกกล่าวว่า"ถูกแม่มดขี่"เมื่อตื่นขึ้นมา[ 48 ]เหยื่อรายงานว่ารู้สึกตัวอย่างสมบูรณ์ แต่ไม่สามารถพูดหรือขยับตัวได้ และรายงานว่ามีคนหรือสัตว์นั่งอยู่บนหน้าอกของพวกเขา[ 49 ]แม้จะมีชื่อเช่นนั้น แต่ผู้โจมตีอาจเป็นชายหรือหญิงก็ได้[ 50 ]วิธีการรักษาหรือป้องกัน "แม่มดแก่" ที่แนะนำบางอย่าง ได้แก่ การนอนโดยมีพระคัมภีร์อยู่ใต้หมอน[ 49 ]การเรียกชื่อของผู้ที่นอนหลับแบบย้อนกลับ[ 51 ]หรือในตัวอย่างที่รุนแรง คือการนอนโดยมีแผ่นไม้หรือกระดานที่ฝังตะปูไว้กับหน้าอก[ 52 ]วัตถุนี้เรียกว่า "กระดานแม่มด" [ 53 ] "แม่มดแก่" เป็นที่รู้จักกันดีในจังหวัดนี้จนกลายเป็นบุคคลในวัฒนธรรมป๊อป ปรากฏในภาพยนตร์และละคร[ 54 ]รวมถึงในวัตถุที่ประดิษฐ์ขึ้นด้วย[ 55 ]
ไนจีเรีย
ไนจีเรีย[ 56 ]มีการตีความสาเหตุของอาการอัมพาตขณะนอนหลับมากมาย เนื่องมาจากวัฒนธรรมและระบบความเชื่อต่างๆ ที่มีอยู่มากมายในประเทศนั้น
สหรัฐอเมริกา
ในสหรัฐอเมริกา บางครั้งภาวะอัมพาตขณะนอนหลับถูกตีความว่าเป็นการลักพาตัว โดย มนุษย์ต่างดาว [ 57 ]
วรรณกรรม
ในวรรณกรรมหลายเรื่อง มีการกล่าวถึง เวทมนตร์และสิ่งเหนือธรรมชาติหลายรูปแบบ ว่าเป็นสาเหตุ ใน ยุโรปศตวรรษที่ 19 เชื่อกันว่าความผิดปกติของอาหารเป็นสาเหตุ ตัวอย่างเช่น ใน หนังสือ A Christmas Carolของชาร์ลส์ ดิก เก นส์ อีเบเนเซอร์ สครูจอธิบายว่าผีที่เขาเห็นเกิดจาก "...เนื้อวัวที่ย่อยไม่หมด คราบมัสตาร์ด เศษชีส และเศษมันฝรั่งที่ยังไม่สุก..." ในทำนองเดียวกันสารานุกรมครัวเรือน (1881) ให้คำแนะนำเกี่ยวกับฝันร้ายดังนี้:
ควรใส่ใจเรื่องความสม่ำเสมอและการเลือกรับประทานอาหารเป็นอย่างมาก การดื่มสุรามากเกินไปทุกชนิดล้วนเป็นอันตราย แต่ไม่มีอะไรก่อให้เกิดโรคนี้ได้มากไปกว่าการดื่มไวน์คุณภาพต่ำ อาหารที่ก่อให้เกิดอันตรายมากที่สุดคือเนื้อสัตว์ที่มีไขมันและมันเยิ้ม รวมถึงขนมอบ การออกกำลังกายอย่างพอเหมาะช่วยส่งเสริมการย่อยอาหารและป้องกันอาการท้องอืดได้ดีเยี่ยม อย่างไรก็ตาม ผู้ที่ต้องทำงานที่ต้องนั่งอยู่กับที่ ควรหลีกเลี่ยงการเรียนหรือทำงานหนักทันทีหลังรับประทานอาหาร การเข้านอนก่อนเวลาปกติเป็นสาเหตุสำคัญของฝันร้าย เพราะทำให้ผู้ป่วยนอนหลับนานเกินไปหรือนอนไม่หลับเป็นเวลานานในเวลากลางคืน การนอนไม่หลับทั้งคืนหรือบางส่วนของคืนก็เป็นสาเหตุของโรคนี้เช่นกัน เพราะทำให้ผู้ป่วยนอนหลับสนิทเกินไปในคืนถัดไป การนอนดึกเกินไปในตอนเช้าเป็นวิธีที่เกือบจะแน่นอนว่าจะทำให้เกิดอาการกำเริบ และยิ่งเป็นบ่อยเท่าไหร่ โรคนี้ก็ยิ่งรุนแรงมากขึ้นเท่านั้น ความโน้มเอียงที่จะนอนหลับในเวลานี้แทบจะต้านทานไม่ได้เลย[ 58 ]
เจ.เอ็ม. บาร์รีผู้เขียน เรื่อง ปีเตอร์แพนอาจเคยมีอาการอัมพาตขณะนอนหลับ เขาพูดถึงตัวเองว่า "ในวัยเด็กของผม มีผ้าปูที่นอนพยายามจะรัดคอผมในเวลากลางคืน" [ 59 ]เขายังบรรยายถึงเหตุการณ์หลายอย่างในเรื่องปีเตอร์แพนที่แสดงให้เห็นว่าเขาคุ้นเคยกับการรับรู้ถึงการสูญเสียความตึงเครียดของกล้ามเนื้อขณะอยู่ในสภาวะคล้ายความฝัน ตัวอย่างเช่น ไมมี่หลับอยู่แต่ร้องออกมาว่า "นั่นอะไรกัน...มันกำลังเข้ามาใกล้! มันกำลังคลำเตียงของคุณด้วยเขาของมัน มันกำลังเจาะ [เข้าไปใน] คุณ" [ 60 ]และเมื่อเด็กๆ ตระกูลดาร์ลิงฝันถึงการบิน บาร์รีกล่าวว่า "ไม่มีสิ่งใดที่น่ากลัวปรากฏให้เห็นในอากาศ แต่ความก้าวหน้าของพวกเขากลับช้าลงและยากลำบาก ราวกับว่าพวกเขากำลังผลักดันตัวเองผ่านกองกำลังที่เป็นศัตรู บางครั้งพวกเขาก็ลอยอยู่ในอากาศจนกระทั่งปีเตอร์ต้องทุบมันด้วยกำปั้นของเขา" [ 61 ]บาร์รีบรรยายถึงอาการผิดปกติของการนอนหลับและอาการทางระบบประสาทหลายอย่างในหนังสือของเขา และใช้สิ่งเหล่านี้เพื่อสำรวจธรรมชาติของจิตสำนึกจากมุมมองเชิงประสบการณ์[ 62 ]
เฮอร์แมน เมลวิลล์บรรยายถึงเหตุการณ์ที่คล้ายกับภาวะอัมพาตขณะหลับในนวนิยายเรื่องโมบี-ดิค (ค.ศ. 1851) ในบทที่ 4 ("ผ้าม่าน") อิชมาเอลเล่าถึงเหตุการณ์ในวัยเด็กที่ "มือเหนือธรรมชาติราวกับวางลงบนมือของเขา" ทำให้เขารู้สึกตัวแต่ขยับไม่ได้ ข้อความนี้ได้รับการวิเคราะห์ว่าเป็นหนึ่งในภาพจำลองในนิยายที่เก่าแก่ที่สุดที่สอดคล้องกับคำอธิบายทางคลินิกสมัยใหม่เกี่ยวกับภาวะนี้[ 63 ]
ภาพยนตร์สารคดี
The Nightmareเป็นสารคดีปี 2015 ที่กล่าวถึงสาเหตุของภาวะอัมพาตขณะนอนหลับ โดยนำเสนอผ่านการสัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมอย่างละเอียด และประสบการณ์เหล่านั้นได้รับการจำลองขึ้นใหม่โดยนักแสดงมืออาชีพ โดยสรุปแล้ว สารคดีนี้เสนอว่าปรากฏการณ์ทางวัฒนธรรม เช่นการถูกลักพาตัวโดยมนุษย์ต่างดาว ประสบการณ์ ใกล้ตายและเงาคนในหลายกรณีสามารถเชื่อมโยงกับภาวะอัมพาตขณะนอนหลับได้ ภาพยนตร์สยองขวัญ "ในชีวิตจริง" เรื่องนี้เปิดตัวในเทศกาลภาพยนตร์ซันแดนซ์เมื่อวันที่ 26 มกราคม 2015 และฉายรอบปฐมทัศน์ในโรงภาพยนตร์เมื่อวันที่ 5 มิถุนายน 2015 [ 64 ]
ดูเพิ่มเติม
- ภาวะ แคตาโทเนีย– กลุ่มอาการทางพฤติกรรมทางจิตเวช
ลิงก์ภายนอก
- ข้อมูลเกี่ยวกับการนอนหลับและลิงก์ต่างๆที่เก็บถาวรไว้เมื่อวันที่ 6 มีนาคม 2016 ในWayback Machineจากมหาวิทยาลัยสแตนฟอร์ด
- ภาวะอัมพาตขณะนอนหลับและประสบการณ์ที่เกี่ยวข้องในช่วงก่อนและหลังตื่นนอนจากมหาวิทยาลัยวอเตอร์ลู