ความเครียด (ทางชีววิทยา)


ความเครียดไม่ว่าจะเป็นทางสรีรวิทยาชีวภาพหรือจิตวิทยาคือการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตต่อสิ่งกระตุ้นความเครียดเช่น สภาพแวดล้อมหรือการเปลี่ยนแปลงในสถานการณ์ชีวิต[ 1 ] [ 2 ]เมื่อสิ่งมีชีวิตเครียดจากสิ่งกระตุ้นที่เปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อม ระบบต่างๆ ทั่วร่างกายจะตอบสนอง[ 1 ]ในมนุษย์และสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมส่วนใหญ่ระบบประสาทอัตโนมัติและแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมหมวกไต (HPA)เป็นสองระบบหลักที่ตอบสนองต่อความเครียด[ 3 ] [ 4 ]ฮอร์โมนสองชนิดที่รู้จักกันดีที่มนุษย์ผลิตขึ้นในระหว่างสถานการณ์ที่เครียดคืออะดรีนาลินและคอร์ติซอล[ 3 ] [ 4 ]
แกน ซิ มพาโทอะดรีนัลเมดัลลารี (SAM) อาจกระตุ้นการตอบสนองแบบสู้หรือหนีผ่านระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งจะจัดสรรพลังงานให้กับระบบร่างกายที่เกี่ยวข้องมากขึ้นเพื่อ การปรับตัวอย่าง เฉียบพลันต่อความเครียด ในขณะที่ระบบประสาทพาราซิมพาเทติกจะทำให้ร่างกายกลับสู่ภาวะสมดุล[ 3 ] [ 4 ]
แกน HPA ซึ่ง เป็นศูนย์ตอบสนองต่อความเครียดทางสรีรวิทยาที่สำคัญลำดับที่สอง ควบคุมการปล่อยคอร์ติซอลซึ่งมีอิทธิพลต่อการทำงานของร่างกายหลายอย่าง เช่น การเผาผลาญ การทำงานทางจิตวิทยา และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน[ 4 ]แกน SAM และ HPA ถูกควบคุมโดยบริเวณสมองหลายแห่ง รวมถึงระบบลิมบิก คอร์เทกซ์ส่วนหน้า อะมิกดาลาไฮโปทาลามัสและสเตรียเทอร์มินาลิส [ 3 ] ผ่านกลไกเหล่านี้ความเครียดสามารถเปลี่ยนแปลงการทำงานของความจำ การให้รางวัลการทำงานของ ระบบภูมิคุ้มกัน การเผาผลาญและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคได้[ 3 ] [ 4 ]
ความเสี่ยงต่อโรคมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับโรคทางจิต โดยที่ความเครียดเรื้อรังหรือรุนแรงยังคงเป็นปัจจัยเสี่ยงทั่วไปสำหรับโรคทางจิตหลาย ชนิด [ 1 ] [ 5 ]
จิตวิทยา
สถานการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดเฉียบพลันซึ่งความเครียดที่เกิดขึ้นนั้นรุนแรง ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางจิตใจซึ่งส่งผลเสียต่อความเป็นอยู่ที่ดีของบุคคล ทำให้เกิดอาการภาวะไม่รู้สึกตัวและภาวะไม่รู้สึก ตัว รวมถึงความวิตกกังวล และภาวะตื่นตัว มากเกินไป [ 6 ]การจำแนกโรคระหว่างประเทศได้รวมกลุ่มของความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรม ซึ่งมีสาเหตุมาจากการตอบสนองต่อความเครียดอย่างรุนแรงและการตอบสนองที่ปรับตัวตามมา[ 7 ] [ 8 ]ความเครียดเรื้อรังและการขาดทรัพยากรในการรับมือที่มีอยู่หรือที่บุคคลไม่ได้ใช้ มักนำไปสู่การพัฒนาปัญหาทางจิตวิทยา เช่นอาการหลงผิด [ 9 ] ภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล[ 4 ]
ปัจจัยความเครียดเรื้อรังอาจไม่รุนแรงเท่ากับปัจจัยความเครียดเฉียบพลัน เช่น ภัยพิบัติทางธรรมชาติหรืออุบัติเหตุร้ายแรง แต่จะเกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลานานกว่า และมักส่งผลเสียต่อสุขภาพมากกว่า เนื่องจากความเครียดเหล่านี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและต้องอาศัยการตอบสนองทางสรีรวิทยาของร่างกายทุกวัน[ 4 ]ซึ่งจะทำให้พลังงานของร่างกายหมดไปอย่างรวดเร็วและมักเกิดขึ้นเป็นเวลานาน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่สามารถหลีกเลี่ยงปัจจัยความเครียดเล็กๆ เหล่านี้ได้[ 4 ]
เมื่อมนุษย์อยู่ภายใต้ความเครียดเรื้อรัง อาจเกิดการเปลี่ยนแปลงถาวรในการตอบสนองทางสรีรวิทยา อารมณ์ และพฤติกรรม[ 10 ]ความเครียดเรื้อรังอาจรวมถึงเหตุการณ์ต่างๆ เช่น การดูแลคู่สมรสที่เป็นโรคสมองเสื่อม หรืออาจเป็นผลมาจากเหตุการณ์เฉพาะจุดในช่วงสั้นๆ ที่มีผลกระทบในระยะยาว เช่น การถูกล่วงละเมิดทางเพศ นอกจากนี้ การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าความเครียดทางจิตใจอาจมีส่วนโดยตรงต่ออัตราการเจ็บป่วยและการเสียชีวิต จาก โรคหลอดเลือดหัวใจ ที่สูงเกินกว่าปกติ รวมถึงปัจจัยเสี่ยง ต่างๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ความเครียดเฉียบพลันและเรื้อรังได้รับการแสดงให้เห็นว่าทำให้ระดับไขมันในเลือด สูงขึ้น และมีความสัมพันธ์กับเหตุการณ์ทางคลินิกเกี่ยวกับหลอดเลือดหัวใจ[ 11 ]
อย่างไรก็ตาม เป็นไปได้ที่บุคคลจะแสดงความแข็งแกร่งซึ่งเป็นคำที่หมายถึงความสามารถในการรับมือกับความเครียดเรื้อรังและยังคงมีสุขภาพดีได้[ 12 ]แม้ว่าความเครียดทางจิตใจมักจะเชื่อมโยงกับความเจ็บป่วยหรือโรคภัยไข้เจ็บ แต่บุคคลที่มีสุขภาพดีส่วนใหญ่ยังคงปราศจากโรคภัยไข้เจ็บได้หลังจากเผชิญกับเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดเรื้อรัง นี่แสดงให้เห็นว่ามีความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลในด้านความเปราะบางต่อผลกระทบที่อาจก่อให้เกิดโรคจากความเครียด ความแตกต่างกันในแต่ละบุคคลในด้านความเปราะบางเกิดขึ้นจากทั้งปัจจัยทางพันธุกรรมและจิตวิทยา นอกจากนี้ อายุที่ประสบกับความเครียดยังสามารถกำหนดผลกระทบต่อสุขภาพได้ งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าความเครียดเรื้อรังในวัยเด็กอาจส่งผลกระทบต่อการตอบสนองทางชีวภาพ จิตวิทยา และพฤติกรรมต่อความเครียดในภายหลังตลอดชีวิต[ 13 ]
ที่มาของคำและการใช้งานในอดีต
คำว่า "stress" ไม่มีความหมายร่วมสมัยใดๆ ก่อนทศวรรษ 1920 มาจากคำในภาษาอังกฤษยุคกลางdestresseซึ่งมาจากภาษาฝรั่งเศสโบราณ ที่มา จากภาษาละตินstringereแปลว่า "ดึงให้ตึง" [ 14 ]คำนี้ถูกใช้ในวิชาฟิสิกส์ มานานแล้ว เพื่อหมายถึงการกระจายตัวภายในของแรงที่กระทำต่อวัตถุ ส่งผลให้เกิดความเครียดในช่วงทศวรรษ 1920 และ 1930 วงการชีววิทยาและจิตวิทยาบางครั้งใช้คำว่า "stress" เพื่อหมายถึงการรบกวนทางสรีรวิทยาหรือสิ่งแวดล้อมที่อาจทำให้เกิด "ความตึงเครียด" ทางสรีรวิทยาและจิตใจ ปริมาณความตึงเครียดที่เกิดขึ้นจากการตอบสนองต่อความเครียดขึ้นอยู่กับความยืดหยุ่นความตึงเครียดที่มากเกินไปจะปรากฏเป็นอาการป่วย[ 15 ] [ 16 ]
วอลเตอร์ แคนนอนใช้คำนี้ในปี พ.ศ. 2469 เพื่ออ้างถึงปัจจัยภายนอกที่รบกวนสิ่งที่เขาเรียกว่าภาวะสมดุล [ 17 ] แต่ "...ความเครียดในฐานะคำอธิบายของประสบการณ์ชีวิตนั้นไม่มีอยู่ในเรื่องเล่าชีวิตของทั้งคนทั่วไปและผู้เชี่ยวชาญก่อนปี พ.ศ. 2473" [ 18 ]ความเครียดทางสรีรวิทยาแสดงถึงการตอบสนองทางกายภาพที่หลากหลายซึ่งเกิดขึ้นโดยตรงจากปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียด ทำให้เกิดความไม่สมดุลในภาวะสมดุลของร่างกาย เมื่อความสมดุลทางจิตใจหรือทางกายภาพถูกรบกวนในทันที ร่างกายจะตอบสนองโดยการกระตุ้น ระบบ ประสาท ระบบต่อมไร้ท่อและระบบภูมิคุ้มกันปฏิกิริยาของระบบเหล่านี้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพหลายอย่างซึ่งมีผลทั้งในระยะสั้นและระยะยาวต่อร่างกาย[ 19 ]
มาตรวัดความเครียดของ โฮล์มส์และราเฮได้รับการพัฒนาขึ้นเพื่อใช้เป็นวิธีการประเมินความเสี่ยงของโรคจากการเปลี่ยนแปลงในชีวิต[ 20 ]มาตรวัดนี้ระบุการเปลี่ยนแปลงทั้งด้านบวกและด้านลบที่ก่อให้เกิดความเครียด ซึ่งรวมถึงสิ่งต่างๆ เช่น วันหยุดสำคัญหรือการแต่งงาน หรือการเสียชีวิตของคู่สมรสและการถูกไล่ออกจากงาน[ 21 ]
ความต้องการทางชีววิทยาเพื่อรักษาสมดุล
ภาวะสมดุลเป็นแนวคิดสำคัญในความคิดเรื่องความเครียด[ 22 ]ในทางชีววิทยา กระบวนการ ทางชีวเคมีส่วนใหญ่มุ่งมั่นที่จะรักษาสมดุล (ภาวะสมดุล) ซึ่งเป็นสภาวะคงที่ที่มีอยู่เป็นอุดมคติมากกว่าเป็นสภาวะที่สามารถบรรลุได้ ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม สิ่งเร้าภายในหรือภายนอก รบกวนภาวะสมดุลอย่างต่อเนื่อง สภาวะปัจจุบันของสิ่งมีชีวิตเป็นสภาวะที่เปลี่ยนแปลงอยู่ตลอดเวลารอบจุดสมดุลซึ่งเป็นสภาวะที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการดำรงชีวิตของสิ่งมีชีวิตนั้น[ 23 ]ปัจจัยที่ทำให้สภาวะของสิ่งมีชีวิตเบี่ยงเบนไปจากภาวะสมดุลมากเกินไปสามารถรับรู้ได้ว่าเป็นความเครียด สถานการณ์ที่คุกคามชีวิต เช่นการบาดเจ็บทางร่างกายอย่างรุนแรงหรือการอดอาหาร เป็นเวลานาน สามารถรบกวนภาวะสมดุลได้อย่างมาก ในทางกลับกัน ความพยายามของสิ่งมีชีวิตในการฟื้นฟูสภาวะให้กลับสู่หรือใกล้เคียงกับภาวะสมดุล ซึ่งมักจะใช้พลังงานและทรัพยากรธรรมชาติ ก็สามารถตีความได้ว่าเป็นความเครียดเช่นกัน[ 24 ]
ความกำกวมในการนิยามปรากฏการณ์นี้ได้รับการยอมรับครั้งแรกโดยHans Selye (1907–1982) ในปี 1926 ในปี 1951 ผู้วิจารณ์ได้สรุปมุมมองของ Selye เกี่ยวกับความเครียดอย่างคร่าวๆ ว่าเป็นสิ่งที่ "...นอกจากจะเป็นตัวมันเองแล้ว ยังเป็นสาเหตุของตัวมันเอง และเป็นผลลัพธ์ของตัวมันเองด้วย" [ 25 ] [ 26 ]
Selye เป็นคนแรกที่ใช้คำนี้ในบริบททางชีววิทยา โดยนิยามความเครียดว่า "การตอบสนองที่ไม่เฉพาะเจาะจงของร่างกายต่อความต้องการใดๆ ที่เกิดขึ้น" นักประสาทวิทยาศาสตร์ เช่นBruce McEwenและ Jaap Koolhaas เชื่อว่าความเครียด จากการวิจัยเชิงประจักษ์หลายปี "ควรจำกัดไว้เฉพาะสภาวะที่ความต้องการของสิ่งแวดล้อมเกินขีดความสามารถในการควบคุมตามธรรมชาติของสิ่งมีชีวิต" [ 27 ]อันที่จริง ในปี 1995 Toates ได้นิยามความเครียดไว้แล้วว่า "สภาวะเรื้อรังที่เกิดขึ้นเฉพาะเมื่อกลไกการป้องกันถูกยืดออกอย่างเรื้อรังหรือล้มเหลว" [ 28 ]ในขณะที่ Ursin (1988) กล่าวว่าความเครียดเกิดจากความไม่สอดคล้องกันระหว่างเหตุการณ์ที่คาดหวัง ("ค่าที่ตั้งไว้") และเหตุการณ์ที่รับรู้ ("ค่าจริง") ที่ไม่สามารถแก้ไขได้อย่างน่าพอใจ[ 29 ]ซึ่งทำให้ความเครียดอยู่ในบริบทที่กว้างขึ้นของทฤษฎีความสอดคล้องทางปัญญา [ 30 ]
ชีววิทยาของความเครียด

ปฏิสัมพันธ์ของสมองและต่อมไร้ท่อมีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนความเครียดไปเป็นการเปลี่ยนแปลงทางสรีรวิทยาและจิตวิทยา[ 4 ]ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) มีบทบาทสำคัญโดยการเปลี่ยนความเครียดแบบสะท้อนกลับไปเป็นการตอบสนองต่อทั้งปัจจัยกระตุ้นทางกายภาพและปัจจัยนำเข้าระดับสูงจากสมอง[ 31 ]
ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ประกอบด้วย ระบบประสาทพาราซิมพาเทติก และระบบประสาทซิมพาเทติกซึ่งเป็นสองสาขาที่ทำงานอย่างต่อเนื่องโดยมีกิจกรรมที่ตรงข้ามกัน[ 31 ]ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) ส่งสัญญาณประสาทไปยังเนื้อเยื่อโดยตรงผ่านทางเส้นประสาทหลังปมประสาท ซึ่งถูกควบคุมโดยเซลล์ประสาทก่อนปมประสาท[ 31 ] ระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) รับอินพุตจากไขสันหลังไฮโปทาลามัสระบบลิมบิกเปลือกสมองส่วนหน้าสมองส่วนกลางและนิวเคลียสโมโนอะมีน[ 4 ] [ 32 ]
การทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติกเป็นตัวขับเคลื่อนสิ่งที่เรียกว่าการตอบสนองแบบ "สู้หรือหนี" [ 4 ]การตอบสนองแบบสู้หรือหนีต่อเหตุฉุกเฉินหรือความเครียดเกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นและการหดตัว ของกล้าม เนื้อ การหด ตัว ของ หลอดเลือด การขยายหลอดลม การขับ เหงื่อและการหลั่งของเอพิเนฟรินและคอร์ติซอลจากต่อมหมวกไตรวมถึงการตอบสนองทางสรีรวิทยาและฮอร์โมนอื่นๆ อีกมากมาย[ 31 ] การตอบสนองของระบบประสาทพาราซิมพาเทติกเกี่ยวข้องกับการกลับคืนสู่การรักษาสภาวะ สมดุลและเกี่ยวข้องกับ การหด ตัว ของรูม่านตา การหด ตัวของหลอดลม การทำงานของระบบย่อยอาหารที่เพิ่มขึ้น และการหดตัวของผนังกระเพาะปัสสาวะ[ 31 ]มีการสังเกตความสัมพันธ์ที่ซับซ้อนระหว่างปัจจัยป้องกันและปัจจัยเสี่ยงต่อผลกระทบของความเครียดในบ้านในวัยเด็กต่อความเจ็บป่วยทางจิต โรคหัวใจและหลอดเลือด และการปรับตัว[ 4 ] [ 33 ]กลไกที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทอัตโนมัติอาจเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดหลังจากเหตุการณ์ที่ก่อให้เกิดความเครียดครั้งใหญ่[ 4 ] [ 34 ]
แกน HPAเป็นระบบประสาทต่อมไร้ท่อที่ทำหน้าที่ควบคุมการตอบสนองต่อความเครียด[ 4 ]เซลล์ประสาทในไฮโปทาลามัส โดยเฉพาะนิวเคลียสพาราเวนทริคูลาร์จะปล่อยวาโซเพรสซินและฮอร์โมนคอร์ติโคโทรปินรีลีสซิ่ง ฮอร์โมน ซึ่งจะเดินทางผ่านหลอดเลือดพอร์ทัลของต่อมใต้สมองไปยังและจับกับตัวรับคอร์ติโคโทรปินรีลีสซิ่งฮอร์โมนบนต่อมใต้สมองส่วนหน้า[ 4 ] [ 31 ]มีการระบุเปปไทด์ CRH หลายชนิด และตัวรับที่เกี่ยวข้องมีอยู่ในหลายบริเวณของสมอง รวมถึงอะมิกดาลา[ 4 ] CRH เป็นโมเลกุลควบคุมหลักของการปล่อย ACTH [ 4 ]การหลั่ง ACTH เข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตทำให้สามารถจับกับและกระตุ้นตัวรับเมลานอคอร์ ทิน ซึ่งจะกระตุ้นการปล่อยฮอร์โมนสเตียรอยด์ [ 4 ] ระบบภูมิคุ้มกันอาจได้รับผลกระทบจากความเครียด ในที่สุดแกน HPA จะส่งผลให้มีการปล่อยคอร์ติซอล ซึ่งโดยทั่วไปจะมีผลในการกดภูมิคุ้มกัน[ 4 ]
การสัมผัสกับความเครียดเฉียบพลันหรือเรื้อรังที่ไม่สามารถควบคุมได้จะทำให้การทำงานของสมองส่วนหน้า บกพร่อง เช่น การทำงานของความจำลดลง และการควบคุมความสนใจ การกระทำ และอารมณ์จากบนลงล่างอ่อนแอลง[ 35 ]เมื่อเกิดความเครียดเฉียบพลัน จะมี การปล่อยนอร์ เอพิเนฟรินและโดปามีน เพิ่มขึ้น ในสมองส่วนหน้า ซึ่งจะเปิดช่องโพแทสเซียมบนเดนไดรต์สไปน์เพื่อทำให้ไซแนปส์กระตุ้นของสมองส่วนหน้าอ่อนแอลงอย่างรวดเร็ว[ 36 ]ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการเชื่อมต่อเครือข่ายแบบไดนามิก[ 37 ] เมื่อสัมผัสกับความเครียดเรื้อรัง จะมีการสูญเสียเดนไดรต์[ 38 ]และสไปน์[ 39 ] ของสมองส่วนหน้า ซึ่งสัมพันธ์กับความบกพร่องทางสติปัญญา คอร์ติซอลอาจทำให้การกระทำเหล่านี้รุนแรงขึ้นโดยการปิดกั้นตำแหน่งการดูดซึมแคเทโคลามีนบนเซลล์เกลีย[ 40 ]
สรีรวิทยาความเครียดของพืช
ในพืช สรีรวิทยาความเครียดหมายถึงการตอบสนองทางชีวเคมี เซลล์ และสรีรวิทยาที่เกิดจากสภาวะแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย เช่น ภัยแล้ง ความเค็ม อุณหภูมิที่สูงหรือต่ำเกินไป และการขาดสารอาหาร จากการวิจัยสรีรวิทยาของพืชที่สรุปโดย Kaur และ Arora พบว่าปัจจัยความเครียดเหล่านี้ขัดขวางกระบวนการเผาผลาญ การสังเคราะห์แสง และความสัมพันธ์ของน้ำ ส่งผลให้การเจริญเติบโตและผลผลิตลดลงหากกลไกการปรับตัวถูกเกินขีดจำกัด[ 41 ]
พืชตอบสนองต่อความเครียดจากสิ่งแวดล้อมผ่านการปรับตัวทางสรีรวิทยาที่ประสานกัน ซึ่งรวมถึงการควบคุมออสโมซิส การกระตุ้นการป้องกันสารต้านอนุมูลอิสระ การส่งสัญญาณฮอร์โมน และการเปลี่ยนแปลงการแสดงออกของยีน การตอบสนองเหล่านี้ช่วยให้สามารถทนต่อความเครียดในระยะสั้นและปรับตัวในระยะยาวได้ แม้ว่าความเครียดที่ยืดเยื้อหรือรุนแรงอาจทำให้ผลผลิตพืชและเสถียรภาพของระบบนิเวศลดลงก็ตาม[ 41 ]
ผลกระทบจากความเครียดเรื้อรัง
ความเครียดเรื้อรังเป็นคำที่บางครั้งใช้เพื่อแยกความแตกต่างจากความเครียดเฉียบพลัน คำจำกัดความแตกต่างกัน และอาจเป็นไปในทำนองเดียวกับการกระตุ้นการตอบสนองต่อความเครียดอย่างต่อเนื่อง[ 42 ]ความเครียดที่ทำให้เกิด การเปลี่ยนแปลง สมดุลในร่างกาย[ 3 ]หรือเพียงแค่ "ความเครียดที่ยืดเยื้อ" [ 43 ]ในขณะที่การตอบสนองต่อความเครียดเฉียบพลันโดยทั่วไปไม่ได้ก่อให้เกิดภาระต่อสุขภาพในบุคคลที่อายุน้อยและมีสุขภาพดี ความเครียดเรื้อรังในบุคคลที่มีอายุมากหรือมีสุขภาพไม่ดีอาจมีผลกระทบในระยะยาวที่เป็นอันตรายต่อสุขภาพ[ 44 ]
ติดเชื้อ
การศึกษาบางชิ้นพบว่ามีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนในช่วงที่มีความเครียดเรื้อรัง ในผู้ป่วยเอชไอวี ความเครียดในชีวิตและคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับการดำเนินโรคเอชไอวีที่แย่ลง[ 42 ]นอกจากนี้ การศึกษายังพิสูจน์ได้ว่าความเครียดในระดับที่เพิ่มขึ้นสามารถกระตุ้นไวรัสเริมที่แฝงตัวอยู่ได้[ 45 ]
การพัฒนา
ความเครียดเรื้อรังยังแสดงให้เห็นว่าส่งผลเสียต่อการเจริญเติบโตของเด็กโดยการลดการผลิตฮอร์โมนการเจริญเติบโตของต่อมใต้สมอง เช่น ในเด็กที่อยู่ในสภาพแวดล้อมในบ้านที่มีความขัดแย้งในครอบครัวอย่างรุนแรง การติดสุราหรือการทารุณกรรมเด็ก[ 46 ]โดยทั่วไปแล้ว ช่วงก่อนคลอด วัยทารก วัยเด็ก และวัยรุ่น เป็นช่วงเวลาที่สำคัญซึ่งมีความเปราะบางต่อความเครียดสูงเป็นพิเศษ[ 47 ] [ 48 ]
จิตพยาธิวิทยา
รายงานการทบทวนในปี 2024 ระบุว่าอัตราการเกิดโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD) ในผู้ใหญ่ทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 3.9% [ 49 ]ความเครียดอาจส่งผลให้เกิดความผิดปกติต่างๆ เช่น โรค ไฟโบรมัยอัลเจีย [ 50 ] กลุ่มอาการอ่อนเพลียเรื้อรัง [ 51 ] ภาวะ ซึมเศร้า[ 52 ]รวมถึง กลุ่มอาการทางกายที่เกิด จาก ความ ผิดปกติในการทำงาน[ 53 ]
แนวคิดทางจิตวิทยา
ยูสเตรส
ความเครียดที่น่าพึงพอใจหรือสร้างแรงบันดาลใจเรียกว่ายูสเตรสซึ่งโดยทั่วไปจะมีผลดีต่อพลังงาน สุขภาพหัวใจและหลอดเลือด และการทำงานของสมอง[ 4 ]
ในปี พ.ศ. 2518 Selye ได้ตีพิมพ์แบบจำลองที่แบ่งความเครียดออกเป็นความเครียดเชิงบวกและความเครียดเชิงลบ [ 54 ] ในกรณีที่ความเครียดช่วยเพิ่มประสิทธิภาพการทำงาน (ทางกายภาพหรือจิตใจ เช่น ผ่านการฝึกความแข็งแรงหรือการทำงานที่ท้าทาย) อาจถือได้ว่าเป็นความเครียดเชิงบวก[ 4 ]ความเครียดที่คงอยู่และไม่สามารถแก้ไขได้ด้วยการรับมือหรือการปรับตัว ซึ่งถือเป็นความเครียดเชิงลบ อาจนำไปสู่ความวิตกกังวลหรือพฤติกรรมถอนตัว (ภาวะซึมเศร้า) [ 4 ] [ 54 ]
ความแตกต่างระหว่างประสบการณ์ที่ส่งผลให้เกิดความเครียดเชิงบวกและความเครียดเชิงลบ นั้น ถูกกำหนดโดยความแตกต่างระหว่างประสบการณ์ (จริงหรือจินตนาการ) และความคาดหวังส่วนบุคคล รวมถึงทรัพยากรในการรับมือกับความเครียด[ 4 ] [ 55 ]
การประเมินทางปัญญา
ลาซารัส[ 56 ]โต้แย้งว่า เพื่อให้สถานการณ์ทางจิตสังคมมีความเครียด สถานการณ์นั้นจะต้องได้รับการประเมินเช่นนั้น เขาโต้แย้งว่ากระบวนการทางปัญญาในการประเมินเป็นสิ่งสำคัญในการกำหนดว่าสถานการณ์นั้นอาจเป็นภัยคุกคาม ก่อให้เกิดอันตราย/การสูญเสีย หรือความท้าทาย หรือไม่เป็นอันตราย
ทั้งปัจจัยส่วนบุคคลและปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อการประเมินเบื้องต้นนี้ ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการเลือกกระบวนการรับมือ การรับมือโดยมุ่งเน้นที่ปัญหาจะเน้นไปที่การจัดการปัญหา ในขณะที่การรับมือโดยมุ่งเน้นที่อารมณ์จะเน้นไปที่การจัดการอารมณ์ด้านลบ การประเมินขั้นที่สองหมายถึงการประเมินทรัพยากรที่มีอยู่เพื่อรับมือกับปัญหา และอาจเปลี่ยนแปลงการประเมินเบื้องต้นได้
กล่าวอีกนัยหนึ่ง การประเมินขั้นต้นรวมถึงการรับรู้ว่าปัญหานั้นก่อให้เกิดความเครียดมากน้อยเพียงใด และการประเมินขั้นที่สองคือการประมาณว่าตนเองมีทรัพยากรมากเกินหรือน้อยเกินกว่าที่จะรับมือกับปัญหาที่ส่งผลต่อการประเมินความเครียดโดยรวม นอกจากนี้ การรับมือยังมีความยืดหยุ่น โดยทั่วไปแล้ว บุคคลจะตรวจสอบประสิทธิภาพของการรับมือต่อสถานการณ์ หากไม่ได้ผลตามที่ต้องการ โดยทั่วไปแล้วพวกเขาจะลองใช้กลยุทธ์อื่น[ 57 ]
การประเมิน
ปัจจัยเสี่ยงด้านสุขภาพ
ทั้งปัจจัยกระตุ้นความเครียดเชิงลบและเชิงบวกสามารถนำไปสู่ความเครียดได้ ความรุนแรงและระยะเวลาของความเครียดจะเปลี่ยนแปลงไปตามสถานการณ์และสภาพอารมณ์ของบุคคล (Arnold. E และ Boggs. K. 2007) ประเภทและตัวอย่างของปัจจัยกระตุ้นความเครียดที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:
- การรับรู้ทางประสาทสัมผัส เช่นความเจ็บปวดแสงสว่าง จ้า เสียง อุณหภูมิ หรือปัญหา ด้านสิ่งแวดล้อม เช่น การขาดการควบคุมสถานการณ์ด้านสิ่งแวดล้อม เช่นอาหารคุณภาพอากาศและ/หรือน้ำที่อยู่อาศัยสุขภาพอิสรภาพหรือการเคลื่อนไหว
- ปัญหาทางสังคมก็สามารถก่อให้เกิดความเครียดได้เช่น กันเช่น การเผชิญหน้ากับบุคคลที่ยากลำบากและความพ่ายแพ้ทางสังคมหรือความขัดแย้งในความสัมพันธ์การหลอกลวงหรือการเลิกราตลอดจนเหตุการณ์สำคัญต่างๆ เช่นการเกิดและการตายการแต่งงานและการหย่าร้าง
- ประสบการณ์ชีวิต เช่นความยากจนการว่างงาน ภาวะ ซึมเศร้าทางคลินิกโรคย้ำคิดย้ำทำการดื่มหนัก [ 58 ]หรือการนอนหลับ ไม่เพียงพอ ก็สามารถก่อให้เกิดความเครียดได้เช่น กันนักเรียนและคนทำงานอาจเผชิญกับความเครียดจากแรงกดดันด้านผลการเรียนจากการสอบและกำหนดส่งงานโครงการ
- ประสบการณ์ที่ไม่พึงประสงค์ในระหว่างการพัฒนา (เช่น การสัมผัสกับความเครียดของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์[ 59 ] [ 60 ]ประวัติความผูกพันที่ไม่ดี[ 61 ]การถูกล่วงละเมิดทางเพศ ) [ 62 ]เชื่อว่ามีส่วนทำให้เกิดความบกพร่องในความสมบูรณ์ของระบบการตอบสนองต่อความเครียดของแต่ละบุคคล การประเมินความเครียดที่แตกต่างกันในชีวิตของผู้คนอย่างหนึ่งคือมาตราส่วนความเครียดของโฮล์มส์และราเฮ
กลุ่มอาการปรับตัวทั่วไป

นักสรีรวิทยาให้คำจำกัดความของความเครียดว่าคือปฏิกิริยาของร่างกายต่อสิ่งกระตุ้นความเครียด ไม่ว่าจะเป็นสิ่งกระตุ้นจริงหรือจินตนาการ ความเครียดเฉียบพลันส่งผลต่อสิ่งมีชีวิตในระยะสั้น ส่วนความเครียดเรื้อรังส่งผลในระยะยาว กลุ่มอาการปรับตัวทั่วไป ( GAS ) ซึ่งพัฒนาโดยHans Selyeเป็นลักษณะของการตอบสนองของสิ่งมีชีวิตต่อความเครียด GAS มีลักษณะเป็น 3 ระยะ ได้แก่ ระยะการระดมกำลังเตือนภัยที่ไม่เฉพาะเจาะจง ซึ่งกระตุ้นการทำงานของระบบประสาทซิมพาเทติก ระยะการต่อต้าน ซึ่งสิ่งมีชีวิตพยายามรับมือกับภัยคุกคาม และระยะความอ่อนล้า ซึ่งเกิดขึ้นหากสิ่งมีชีวิตไม่สามารถเอาชนะภัยคุกคามได้และหมดทรัพยากรทางสรีรวิทยา[ 63 ]
ขั้นตอนที่ 1
สัญญาณเตือนภัยเป็นขั้นตอนแรก ซึ่งแบ่งออกเป็นสองเฟส ได้แก่ เฟส ช็อกและเฟสป้องกันช็อก[ 64 ]
- ระยะช็อก : ในระยะนี้ ร่างกายอาจเผชิญกับการเปลี่ยนแปลงต่างๆ เช่นภาวะปริมาณเลือดลดลง ภาวะความ เข้มข้นของสารละลายในเลือดลดลง ภาวะโซเดียมในเลือดต่ำภาวะคลอไรด์ในเลือดต่ำภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำซึ่งเป็นผลจากปัจจัยกระตุ้นความเครียด ระยะนี้คล้ายกับโรคแอดดิสัน ความต้านทานของร่างกายต่อปัจจัยกระตุ้นความเครียดลดลงชั่วคราวต่ำกว่าช่วงปกติ และ อาจเกิดภาวะช็อกในระดับหนึ่ง (เช่นภาวะช็อกจากการไหลเวียนโลหิต )
- ระยะต้านช็อก : เมื่อร่างกายรับรู้หรือตระหนักถึงภัยคุกคามหรือสิ่งกระตุ้นความเครียด ร่างกายจะเริ่มตอบสนองและอยู่ในภาวะตื่นตระหนก ในระยะนี้ บริเวณลอคัสโคเอรูเลียสและระบบประสาทซิมพาเทติกจะกระตุ้นการผลิตแคเทโคลามีน รวมถึงอะดรีนาลิน ทำให้เกิดปฏิกิริยาต่อสู้หรือหนี (fight-or-flight response ) อะดรีนาลินจะทำให้กล้ามเนื้อ ตึงตัวมากขึ้น ความดันโลหิตสูงขึ้นเนื่องจากการหดตัวของหลอดเลือดส่วนปลายและหัวใจเต้น เร็วขึ้น และระดับน้ำตาลในเลือดสูงขึ้นชั่วคราว นอกจากนี้ยังมีการกระตุ้นแกน HPAทำให้เกิดกลูโคคอร์ติคอยด์ (คอร์ติซอล หรือที่รู้จักกันในชื่อฮอร์โมน S หรือฮอร์โมนความเครียด)
ขั้นตอนที่ 2
ภาวะดื้อต่อความเครียดเป็นระยะที่สอง ในระยะนี้ การหลั่งกลูโคคอร์ติคอย ด์ที่เพิ่มขึ้น จะทำให้การตอบสนองของร่างกายรุนแรงขึ้น กลูโคคอร์ติคอยด์สามารถเพิ่มความเข้มข้นของกลูโคส ไขมัน และกรดอะมิโนในเลือดได้ ในปริมาณสูง กลูโคคอร์ติคอยด์ ชนิดหนึ่งคือคอร์ติซอล จะเริ่มออกฤทธิ์คล้ายกับมิเนอรัลคอร์ติคอยด์ ( อัลโดสเตอโรน ) และทำให้ร่างกายอยู่ในสภาวะคล้ายกับภาวะไฮเปอร์อัลโดสเตอโรนิสม์หากปัจจัยกระตุ้นความเครียดยังคงอยู่ ร่างกายจำเป็นต้องหาวิธีรับมือกับความเครียดนั้น ร่างกายพยายามตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นที่ทำให้เกิดความเครียด แต่หลังจากกระตุ้นเป็นเวลานาน ทรัพยากรทางเคมีของร่างกายจะค่อยๆ หมดไป นำไปสู่ระยะสุดท้าย
ประวัติศาสตร์ในการวิจัย
การใช้คำว่า " ความเครียด" ในปัจจุบัน เกิดขึ้นจาก การทดลองของ Hans Selyeในช่วงทศวรรษ 1930 เขาเริ่มใช้คำนี้เพื่ออ้างถึงไม่เพียงแต่ตัวกระตุ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงสภาวะของสิ่งมีชีวิตที่ตอบสนองและปรับตัวเข้ากับสิ่งแวดล้อมด้วย ทฤษฎีการตอบสนองต่อความเครียดที่ไม่เฉพาะเจาะจงในระดับสากลของเขาดึงดูดความสนใจและข้อโต้แย้งอย่างมากในสาขาสรีรวิทยา เชิงวิชาการ และเขาได้ดำเนินโครงการวิจัยและตีพิมพ์ผลงานอย่างกว้างขวาง[ 65 ]
แม้ว่าผลงานของเขาจะได้รับการสนับสนุนอย่างต่อเนื่องจากผู้สนับสนุนการแพทย์ทางจิตกายแต่หลายคนในสาขาสรีรวิทยาเชิงทดลองสรุปว่าแนวคิดของเขานั้นคลุมเครือและวัดผลไม่ได้ ในช่วงทศวรรษ 1950 เซลเยหันเหออกจากห้องทดลองเพื่อส่งเสริมแนวคิดของเขาผ่านหนังสือยอดนิยมและการบรรยาย เขาเขียนทั้งสำหรับแพทย์นอกแวดวงวิชาการและสำหรับประชาชนทั่วไป ในหนังสือขายดีระดับนานาชาติชื่อ Stress of Life
แนวคิด ชีวสังคมจิตวิทยาที่กว้างขวางเกี่ยวกับความเครียดและการปรับตัวได้เสนอคำมั่นสัญญาที่จะช่วยให้ทุกคนบรรลุสุขภาพและความสุขโดยการตอบสนองต่อความท้าทายระดับโลกที่เปลี่ยนแปลงไปและปัญหาของอารยธรรม สมัยใหม่ได้อย่างประสบความสำเร็จ เซลเยได้บัญญัติศัพท์คำว่า " eustress " สำหรับความเครียดเชิงบวก ตรงข้ามกับdistressเขาโต้แย้งว่าทุกคนมีแรงกระตุ้นและความต้องการตามธรรมชาติที่จะทำงานเพื่อประโยชน์ของตนเอง ซึ่งเป็นข้อความที่ได้รับความนิยมจากนักอุตสาหกรรมและรัฐบาล[ 65 ]เขายังบัญญัติศัพท์คำว่าstressorเพื่ออ้างถึงเหตุการณ์หรือสิ่งกระตุ้นที่เป็นสาเหตุ ตรงข้ามกับสภาวะความเครียดที่เกิดขึ้น
Selye ได้ติดต่อกับอุตสาหกรรมยาสูบตั้งแต่ปี พ.ศ. 2491 และทั้งสองเป็นพันธมิตรกันโดยปริยายในการดำเนินคดีและการส่งเสริมแนวคิดเรื่องความเครียด ซึ่งทำให้ความเชื่อมโยงระหว่างการสูบบุหรี่กับมะเร็ง ไม่ชัดเจน และแสดงให้เห็นว่าการสูบบุหรี่เป็น "การเบี่ยงเบน" หรือในแนวคิดของ Selye ก็คือ "การเบี่ยงเบน" จากความเครียดด้านสิ่งแวดล้อม[ 66 ]
ตั้งแต่ปลายทศวรรษ 1960 นักจิตวิทยา เชิงวิชาการ เริ่มนำแนวคิดของ Selye มาใช้ พวกเขาพยายามวัด "ความเครียดในชีวิต" โดยการให้คะแนน " เหตุการณ์สำคัญในชีวิต " และมีการวิจัยจำนวนมากเพื่อตรวจสอบความเชื่อมโยงระหว่างความเครียดกับโรคทุกชนิด ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ความเครียดกลายเป็นประเด็นทางการแพทย์ที่ประชาชนทั่วไปให้ความสนใจมากที่สุด และมีการเรียกร้องให้มีการวิจัยพื้นฐานเพิ่มเติมเพื่อแก้ไขปัญหานี้ให้ดียิ่งขึ้น นอกจากนี้ยังมีการวิจัยในห้องปฏิบัติการใหม่เกี่ยวกับ พื้นฐานทางระบบ ประสาทต่อมไร้ท่อโมเลกุลและภูมิคุ้มกันของความเครียด ซึ่งถือเป็นแนวทางที่ เป็นประโยชน์ ที่ไม่จำเป็นต้องผูกติดกับสมมติฐานดั้งเดิมของ Selye กองทัพสหรัฐฯ กลายเป็นศูนย์กลางสำคัญของการวิจัยความเครียด โดยพยายามทำความเข้าใจและลด โรคประสาทจากการต่อสู้และการบาดเจ็บทางจิตเวช[ 65 ]
การวินิจฉัยทางจิตเวชเกี่ยวกับโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ( PTSD ) ได้รับการบัญญัติขึ้นในช่วงกลางทศวรรษ 1970 ส่วนหนึ่งจากความพยายามของนักเคลื่อนไหวต่อต้านสงครามเวียดนามและกลุ่มทหารผ่านศึกเวียดนามต่อต้านสงครามและChaim F. Shatanภาวะนี้ถูกเพิ่มเข้าไปในคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders)ในชื่อ โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ ( posttraumatic stress disorder ) ในปี 1980 [ 67 ] PTSD ถือเป็นปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่รุนแรงและต่อเนื่องต่อบาดแผลทางจิตใจอย่างรุนแรง และมักเกี่ยวข้องกับทหาร เจ้าหน้าที่ตำรวจ และบุคลากรฉุกเฉินอื่นๆ ปัจจัยที่ก่อให้เกิดความเครียดอาจเกี่ยวข้องกับการคุกคามชีวิต (หรือการเห็นการเสียชีวิตของผู้อื่น) การบาดเจ็บทางร่างกายอย่างร้ายแรง หรือการคุกคามต่อความสมบูรณ์ทางร่างกายหรือจิตใจ ในบางกรณี อาจเกิดจากบาดแผลทางจิตใจและอารมณ์อย่างลึกซึ้ง นอกเหนือจากอันตรายหรือภัยคุกคามทางร่างกายใดๆ อย่างไรก็ตาม บ่อยครั้งที่ทั้งสองอย่างเกิดขึ้นพร้อมกัน
ในช่วงทศวรรษ 1990 คำว่า "ความเครียด" ได้กลายเป็นส่วนสำคัญของความเข้าใจทางวิทยาศาสตร์สมัยใหม่ในทุกด้านของสรีรวิทยาและการทำงานของมนุษย์ และเป็นหนึ่งในคำอุปมาที่สำคัญของชีวิตชาวตะวันตก มีการให้ความสำคัญกับความเครียดในบริบทต่างๆ มากขึ้น เช่นความเครียดในที่ทำงานและ มีการพัฒนาเทคนิค การจัดการความเครียดคำนี้ยังกลายเป็นคำที่ใช้แทนคำตรงๆเป็นวิธีอ้างถึงปัญหาและเรียกร้องความเห็นใจโดยไม่ต้องสารภาพอย่างตรงไปตรงมา เพียงแค่พูดว่า "เครียด" มันครอบคลุมปรากฏการณ์มากมายตั้งแต่ความหงุดหงิด เล็กน้อยไปจนถึงปัญหาที่รุนแรงซึ่งอาจส่งผลให้ สุขภาพทรุดโทรมอย่างแท้จริงในการใช้งานทั่วไป แทบทุกเหตุการณ์หรือสถานการณ์ระหว่างสองขั้วนี้สามารถอธิบายได้ว่าเครียด
การศึกษาเรื่องความเครียดในอเมริกาประจำปี 2015 ของสมาคมจิตวิทยาอเมริกัน[ 68 ]พบว่าความเครียดทั่วประเทศกำลังเพิ่มสูงขึ้น และแหล่งที่มาของความเครียดหลักสามประการ ได้แก่ "เงิน" "ความรับผิดชอบในครอบครัว" และ "งาน"
ดูเพิ่มเติม
ลิงก์ภายนอก
- สถาบันความเครียดแห่งอเมริกา
- ฉันเครียดมากเลย! เอกสารข้อมูลปี 2025 สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ สหรัฐอเมริกา
- การดูแลสุขภาพจิตของคุณธันวาคม 2024 สถาบันสุขภาพจิตแห่งชาติ สถาบันสุขภาพแห่งชาติสหรัฐอเมริกา