อารมณ์แปรปรวน
อารมณ์แปรปรวนคือการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ที่รุนแรงหรือฉับพลัน การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวอาจส่งผลดีหรือผลเสียต่อการส่งเสริมการแก้ปัญหาและการวางแผนล่วงหน้าที่ยืดหยุ่น[ 1 ]เมื่ออารมณ์แปรปรวนรุนแรง อาจถูกจัดอยู่ในประเภทของโรคทางจิต เช่นโรคอารมณ์สองขั้วซึ่งอารมณ์แปรปรวนที่แปรปรวนและก่อกวนเป็นลักษณะเด่น[ 2 ]
ในการวินิจฉัยปัญหาสุขภาพจิต ผู้คนมักใช้การบันทึกด้วยกระดาษ การสัมภาษณ์ หรือสมาร์ทโฟนเพื่อติดตามอารมณ์/ความรู้สึก/อารมณ์ของตนเอง[ 3 ] [ 4 ]นอกจากนี้ การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ไม่ได้ผันผวนระหว่างภาวะคลั่งไคล้และภาวะซึมเศร้าเท่านั้น แต่ในบางกรณีอาจเกี่ยวข้องกับความวิตกกังวลด้วย[ 5 ] [ 6 ]
ศัพท์เฉพาะ
คำจำกัดความของคำว่า อารมณ์แปรปรวน ความไม่เสถียรของอารมณ์ ความแปรปรวนทางอารมณ์ หรือความแปรปรวนทางอารมณ์มักจะคล้ายคลึงกัน ซึ่งอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงหรือการแกว่งไปมาของอารมณ์และความรู้สึก แต่ละคำมีลักษณะเฉพาะที่ใช้เพื่ออธิบายปรากฏการณ์หรือรูปแบบการแกว่งไปมาที่เฉพาะเจาะจง[ 7 ] [ 8 ]แตกต่างจากอารมณ์หรือความรู้สึก[ 9 ]อารมณ์เกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางอารมณ์โดยไม่ทราบสาเหตุ (ไม่รู้ตัว) [ 10 ] [ 11 ]
พลวัตของอารมณ์ รูปแบบอารมณ์ในช่วงเวลานานมักจะแปรปรวน[ 12 ]เปลี่ยนแปลงง่าย[ 13 ]หรือไม่คงที่ หรือที่เรียกว่าอารมณ์ปกติ [ 14 ] แม้ว่าคำว่าอารมณ์แปรปรวนจะไม่เฉพาะเจาะจง แต่ก็อาจใช้เพื่ออธิบายรูปแบบที่อารมณ์ลดลงจากค่าบวกเป็นค่าลบในทันที (โดยไม่มีความล่าช้าในระดับพื้นฐาน) ในช่วงเวลาที่กำหนด[ 15 ]และโดยทั่วไปก็มีรูปแบบที่ไม่เป็นคาบ[ 16 ] [ 17 ]ทั้งนี้เนื่องจากพลวัตของอารมณ์ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยต่างๆ ซึ่งสามารถขยายหรือลดความผันผวนได้[ 18 ]เช่น เมื่อความคาดหวังกลายเป็นความจริงหรือไม่[ 19 ]คำอื่นๆ ที่ใช้ในการอธิบายรูปแบบ ได้แก่ แบบเป็นตอน แบบเป็นคาบ แบบไซโคลไทเมีย แบบวงจรเร็ว แบบผสม แบบตอนสั้นๆ แบบสเปกตรัมอ่อน[ 20 ]การเปลี่ยนแปลงรายวัน เป็นต้น แม้ว่าคำจำกัดความของแต่ละคำอาจไม่ชัดเจน[ 21 ]
ภาพรวม
ความเร็วและขอบเขต
อารมณ์แปรปรวนสามารถเกิดขึ้นได้ทุกเวลาทุกสถานที่ แตกต่างกันไปตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงความผันผวนอย่างรุนแรงของโรคอารมณ์สองขั้ว[ 22 ]ดังนั้นจึงสามารถติดตามความต่อเนื่องได้ตั้งแต่การต่อสู้ตามปกติเกี่ยวกับความภาคภูมิใจในตนเองผ่าน โรคอารมณ์แปรปรวนแบบ ไซโคลไทเมียไปจนถึงโรคซึมเศร้า[ 23 ]อย่างไรก็ตาม อารมณ์แปรปรวนของคนส่วนใหญ่ยังคงอยู่ในช่วงอารมณ์ขึ้นๆ ลงๆ ระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง[ 24 ]ระยะเวลาของอารมณ์แปรปรวนแบบสองขั้วก็แตกต่างกันไปเช่นกัน อาจกินเวลาเพียงไม่กี่ชั่วโมง – เร็วมาก – หรืออาจยาวนานหลายวัน – ช้ากว่าปกติ : แพทย์ยืนยันว่าเฉพาะเมื่อ มีภาวะไฮ โปมาเนีย ต่อเนื่องสี่วัน หรือภาวะมาเนียต่อเนื่องเจ็ดวันเท่านั้น จึงจะวินิจฉัยว่าเป็นโรคอารมณ์สองขั้วได้[ 25 ]ในกรณีเช่นนี้ อารมณ์แปรปรวนอาจยาวนานหลายวัน หรือแม้แต่หลายสัปดาห์ ตอนเหล่านี้อาจประกอบด้วยการสลับอย่างรวดเร็วระหว่างความรู้สึกซึมเศร้าและความรู้สึกเบิกบานใจ[ 26 ]
ลักษณะเฉพาะ
- อารมณ์เปลี่ยนแปลงขึ้นลงโดยไม่ทราบสาเหตุหรือสิ่งกระตุ้นภายนอก[ 27 ]ในระดับ ระยะเวลา และความถี่ที่แตกต่างกัน ตั้งแต่อารมณ์ดี ( มีความสุขร่าเริงหงุดหงิด ) ไปจนถึงอารมณ์ไม่ดี ( เศร้าหดหู่ ) [ 5 ] [ 28 ]
- บางครั้งอาการจะผสมกัน [ 29 ] เป็นการผสมผสานระหว่างอาการคลั่งไคล้และอาการซึมเศร้า[ 30 ]หรือคล้ายคลึงกับประสบการณ์หวานปนขมที่กินเวลาหนึ่งวัน[ 31 ] [ 32 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในคนปกติจะปรากฏเหมือน "การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ" ในระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง[ 9 ] [ 33 ]ดังนั้น เว้นแต่จะเกิดขึ้นในระดับปานกลางหรือมากกว่านั้น บางคนจำเป็นต้องมีสติปัญญาทางอารมณ์ ที่สูงขึ้น [ 34 ]เพื่อรับรู้การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ของตนเอง[ 35 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในโรคทางจิตสามารถอธิบายได้ง่ายๆ ด้วยความซับซ้อนทั่วไป[ 36 ]โดยอิงจากพลวัตของอารมณ์ (รูปแบบที่บ่งบอกถึงการแกว่ง) เช่น ความรุนแรง (เล็กน้อย ปานกลาง รุนแรง) ระยะเวลา (วัน สัปดาห์ ปี) อารมณ์เฉลี่ย และคุณลักษณะอื่นๆ เช่น: [ 37 ] [ 38 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในโรคอารมณ์แปรปรวน:การเปลี่ยนแปลงอารมณ์เกิดขึ้นเป็นระยะๆ และไม่แน่นอนภายใน 2 ปีหรือมากกว่านั้นในระดับปานกลางและบ่อยครั้ง[ 39 ]มีลักษณะเฉพาะคือเกิดขึ้นร่วมกับความวิตกกังวล ความคงอยู่ การเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว รุนแรง หุนหันพลันแล่น[ 40 ]ซึ่งเพิ่มสูงขึ้นด้วยความไวและการตอบสนองต่อสิ่งเร้าภายนอก[ 41 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในโรคไบโพลาร์ประเภท II :มีอาการไฮโปมาเนีย (รุนแรง) เป็นช่วง ๆ[ 42 ] เกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลา 4 วัน [ 30 ]มีอาการซึมเศร้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์[ 43 ]และบางครั้งก็มีอาการผิดปกติในระดับปานกลางระหว่างช่วง[ 44 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในโรคไบโพลาร์ประเภท I :เกิดขึ้นเป็นช่วงๆ[ 42 ]อาการคลั่งไคล้ (รุนแรง) เกิดขึ้นต่อเนื่องเป็นเวลา 7 วัน[ 30 ]อาการซึมเศร้าเป็นเวลาหลายสัปดาห์[ 45 ] [ 46 ]และบางครั้งก็มีอาการผิดปกติในระดับปานกลางระหว่างช่วง[ 30 ]การเปลี่ยนแปลงในโรคไบโพลาร์ประเภท I และ II อาจเป็นวัฏจักรที่รวดเร็วซึ่งหมายความว่าการเปลี่ยนแปลงอารมณ์เกิดขึ้น 4 ครั้งหรือมากกว่าภายในหนึ่งปี[ 47 ]อาการของอาการคลั่งไคล้และอาการคลั่งไคล้เล็กน้อยนั้นคล้ายคลึงกันระหว่างโรคไบโพลาร์ประเภท I และประเภท II เพียงแต่แตกต่างกันในระดับความรุนแรง[ 48 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในอาการก่อนมีประจำเดือน (PMS):เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ในระดับเล็กน้อยถึงรุนแรงในช่วงมีประจำเดือน เกิดขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปหรืออย่างรวดเร็ว[ 49 ]เริ่มต้น 7 วันก่อนและลดลงเมื่อเริ่มมีประจำเดือน[ 50 ]มีลักษณะเป็นอาการโมโหฉุนเฉียว ซึมเศร้า วิตกกังวล สับสน หงุดหงิด หรือปลีกตัวออกจากสังคม[ 51 ]
- อารมณ์แปรปรวนในโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง (BPD):อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างไม่แน่นอนด้วยอารมณ์แปรปรวนเป็นช่วงๆ[ 52 ]อารมณ์แปรปรวนผันผวนอย่างรวดเร็วเป็นเวลาหลายชั่วโมงหรือหลายวัน ไม่คงที่ ไวต่อสิ่งเร้าภายนอก และมีอารมณ์ด้านลบที่รุนแรงขึ้น (เช่น หงุดหงิด) [ 53 ] [ 54 ]อารมณ์ปรากฏในรูปของความหงุดหงิดอย่างรุนแรง[ 55 ] [ 56 ]ความวิตกกังวล[ 57 ]และภาวะซึมเศร้าระดับปานกลาง (มีลักษณะเป็นปรปักษ์ โกรธตัวเอง เหงา โดดเดี่ยว เกี่ยวข้องกับความสัมพันธ์ ความรู้สึกว่างเปล่าหรือเบื่อหน่าย) [ 58 ] [ 59 ]
- อารมณ์แปรปรวนในโรคสมาธิสั้น (ADHD) :อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างไม่แน่นอนและอารมณ์แปรปรวนเกิดขึ้นเป็นระยะๆ บางครั้งหลายครั้งต่อวันในลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว[ 60 ] [ 61 ]มีลักษณะเฉพาะคือความหงุดหงิดเล็กน้อยถึงปานกลาง[ 62 ]เกี่ยวข้องกับสิ่งแวดล้อม ความหุนหันพลันแล่น (ความไม่อดทนในการได้รับรางวัล) [ 63 ]ในผู้ใหญ่ที่เป็น ADHD อารมณ์ดีจะปรากฏในรูปแบบของความตื่นเต้น และอารมณ์ไม่ดีจะปรากฏในรูปแบบของความเบื่อหน่าย[ 60 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในโรคจิตเภท:แม้ว่าโรคจิตเภทจะมีอารมณ์ที่ราบเรียบ[ 64 ]แต่การศึกษาในปี 2021 โดยอิงจากการวัดโดยใช้มาตราส่วนความแปรปรวนทางอารมณ์ (Affective Lability Scale) ของ Margrethe Collier และคณะ พบว่ารูปแบบคะแนนของโรคจิตเภทคล้ายกับโรคอารมณ์สองขั้วประเภท I [ 65 ]การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอาการหลงผิดหรือภาพหลอน[ 66 ]การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เกิดขึ้นภายในอาจยากที่จะแสดงออกภายนอก ( อารมณ์ทื่อ ) [ 67 ]และรุนแรงขึ้นจากสิ่งเร้าภายนอก[ 68 ]
- การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง (MDD):รูปแบบอารมณ์ที่หลากหลาย[ 69 ]และการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่ไม่แน่นอน[ 37 ]การเปลี่ยนแปลงอารมณ์เกิดขึ้นเป็นระยะๆ และผันผวนระหว่างอารมณ์ดีปานกลางและอารมณ์เศร้าอย่างรุนแรง[ 70 ] [ 71 ]มีลักษณะเด่นคือมีอารมณ์ ด้านลบสูง (อารมณ์ไม่ดี) เกือบตลอดเวลา โดยเฉพาะในประเภทเมลังโคลี[ 72 ]และยังมีการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในแต่ละวันในเชิงบวก (อารมณ์ไม่ดีในตอนเช้า อารมณ์ดีในตอนเย็น) [ 73 ]ความไวต่อสิ่งกระตุ้นด้านลบและอาการผสมในบางคน เป็นต้น[ 74 ] [ 75 ]
- อารมณ์แปรปรวนในภาวะความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ (PTSD):อารมณ์เปลี่ยนแปลงอย่างไม่แน่นอน[ 76 ]โดยมีอารมณ์แปรปรวนเป็นช่วงๆ เพิ่มขึ้นในช่วงกระบวนการฟื้นตัว[ 77 ] [ 78 ]มีลักษณะเป็นความผันผวนชั่วคราวของอารมณ์ด้านลบ (ความวิตกกังวล ความหงุดหงิด ความละอาย ความรู้สึกผิด) และความนับถือตนเอง ตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นจากสิ่งแวดล้อม[ 79 ]ความยากลำบากในการควบคุมอารมณ์[ 80 ]อาการตื่นตัวมากเกินไป เป็นต้น[ 81 ] [ 82 ]
สาเหตุ
การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง การเปลี่ยนแปลงอารมณ์บางอย่างอาจจัดเป็นปฏิกิริยาปกติ/ปกติ เช่น การรับมือกับความเศร้าโศก ผลข้างเคียงจากสารเสพติด/ยา หรือผลจากการนอนหลับไม่เพียงพอในขณะเดียวกัน การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ก็อาจเป็นสัญญาณของโรคทางจิตเวชได้ แม้ว่าจะไม่มีปัจจัยกระตุ้นหรือความเครียดจากภายนอกก็ตาม
การเปลี่ยนแปลงระดับพลังงานรูปแบบการนอนหลับ ความภาคภูมิใจในตนเอง การทำงานทางเพศ สมาธิ การใช้ยาหรือแอลกอฮอล์ อาจเป็นสัญญาณของความผิดปกติทางอารมณ์ที่ กำลังจะเกิดขึ้น [ 83 ]
สาเหตุสำคัญอื่นๆ ของอารมณ์แปรปรวน (นอกเหนือจากโรคอารมณ์สองขั้วและภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง ) ได้แก่ โรค/ความผิดปกติที่รบกวนการทำงานของระบบประสาทโรคสมาธิสั้น (ADHD) โรคลมชัก [ 84 ]และกลุ่มอาการออทิสติกเป็นตัวอย่างสามประการดังกล่าว[ 85 ] [ 86 ]
อาการสมาธิสั้นที่บางครั้งมาพร้อมกับความไม่ตั้งใจ ความหุนหันพลันแล่น และความหลงลืม เป็นอาการหลักที่เกี่ยวข้องกับ ADHD ส่งผลให้ ADHD มักทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนซึ่งมักเกิดขึ้นเพียงช่วงสั้นๆ (แม้บางครั้งจะรุนแรง) ความยากลำบากในการสื่อสารที่เกี่ยวข้องกับออทิสติก และการเปลี่ยนแปลงทางเคมีประสาท ที่เกี่ยวข้อง ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดอาการชักแบบออทิสติก (อารมณ์แปรปรวนแบบออทิสติก) [ 87 ]อาการชักที่เกี่ยวข้องกับโรคลมชักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงในการส่งสัญญาณไฟฟ้าของสมอง ดังนั้นจึงอาจทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนอย่างฉับพลันและรุนแรงได้[ 84 ]หากอารมณ์แปรปรวนไม่ได้เกี่ยวข้องกับความผิดปกติทางอารมณ์ การกำหนดวิธีการรักษาจะทำได้ยากขึ้น อย่างไรก็ตาม โดยทั่วไปแล้ว อารมณ์แปรปรวนมักเป็นผลมาจากการรับมือกับสถานการณ์ที่เครียดและ/หรือคาดไม่ถึงในชีวิตประจำวัน
โรคความเสื่อมของ ระบบประสาทส่วนกลางของมนุษย์เช่นโรคพาร์กินสันโรคอัลไซเมอร์ โรคปลอกประสาทเสื่อมแข็งและโรคฮันติงตันอาจทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนได้เช่นกัน[ 88 ]โรคเซลิแอคก็สามารถส่งผลกระทบต่อระบบประสาทและอาจทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนได้เช่นกัน[ 89 ]
การไม่รับประทานอาหารตรงเวลาอาจเป็นสาเหตุ หรือการรับประทานน้ำตาลมากเกินไปอาจทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดผันผวน ซึ่งอาจทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนได้[ 90 ] [ 91 ]
เคมีในสมอง
หากบุคคลใดมีระดับ สารสื่อประสาท (NTs) บางชนิดในสมองผิดปกติ อาจส่งผลให้เกิดอารมณ์แปรปรวนหรือความผิดปกติทางอารมณ์ได้[ 92 ]เซโรโทนินเป็นสารสื่อประสาทชนิดหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ อารมณ์ และสภาวะทางอารมณ์ ความไม่สมดุลเล็กน้อยของสารสื่อประสาทชนิดนี้อาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้นอร์เอพิเนฟรินเป็นสารสื่อประสาทที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้ ความจำ และการกระตุ้นทางกายภาพ เช่นเดียวกับเซโรโทนิน ความไม่สมดุลของนอร์เอพิเนฟรินก็อาจส่งผลให้เกิดภาวะซึมเศร้าได้เช่นกัน[ 93 ]
รายชื่อโรคหรือภาวะต่างๆ ที่ทราบกันว่าเป็นสาเหตุของอารมณ์แปรปรวน
- โรคอารมณ์สองขั้ว[ 94 ] [ 95 ]หรือไซโคลไทเมีย : โรคอารมณ์สองขั้วเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่มีลักษณะเฉพาะคืออารมณ์แปรปรวนจากภาวะไฮโปมาเนียหรือมาเนียไปสู่ภาวะซึมเศร้า ในขณะที่ไซโคลไทเมียเป็นระดับที่ต่ำกว่าของโรคอารมณ์สองขั้ว[ 96 ]ในปี 2022 กลุ่มทำงานโรคอารมณ์สองขั้ว ENIGMA พบว่าผู้ที่เป็นโรคอารมณ์สองขั้วมีปริมาตรใต้เปลือกสมอง ที่เล็กกว่า ความหนา ของเปลือกสมอง ที่ต่ำกว่า และ ความสมบูรณ์ของเนื้อขาวที่เปลี่ยนแปลงไป[ 97 ] [ 98 ]ซึ่งหนึ่งในหน้าที่คือการประมวลผลอารมณ์[ 99 ]
- การใช้ สเตียรอยด์อนาโบลิกในทางที่ผิด : [ 100 ]สเตียรอยด์อนาโบลิกเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของ เทสโท สเต อโรน ใช้ในการรักษาภาวะพร่องฮอร์โมนเพศ ชาย หรือภาวะเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ช้า [ 101 ] กระตุ้นการเจริญเติบโตของกล้ามเนื้อ[ 102 ]รวมถึงการรักษา ภาวะ หย่อนสมรรถภาพ ทางเพศ และโรคเอดส์[ 103 ]การศึกษาพบว่าการใช้สเตียรอยด์อนาโบลิก-แอนโดรเจนิกมากเกินไปอาจทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวน หุนหันพลันแล่น และพฤติกรรมก้าวร้าว [ 104 ] พฤติกรรมนี้เกี่ยวข้องกับการลดลงของระบบควบคุมอารมณ์ เช่นคอร์เทกซ์ส่วนหน้าส่วนขมับส่วนข้างและส่วนท้ายทอย[ 105 ]การศึกษายังพบว่าการใช้สเตียรอยด์อนาโบลิก-แอนโดรเจนิกอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงและการตายของเซลล์ประสาทในแกนไฮโปทาลามัส-ต่อมใต้สมอง-ต่อมเพศส่งผลให้เกิดอาการนอนไม่หลับและอารมณ์แปรปรวน[ 106 ]
- โรคสมาธิสั้น (ADHD) : ADHD เป็นที่รู้จักกันว่าเป็นความผิดปกติที่มีปัญหาในการควบคุมความสนใจ มีพฤติกรรมอยู่ไม่นิ่ง เปลี่ยนความสนใจบ่อย และสูญเสียความสนใจ[ 107 ]และยังมีการจดจ่อมากเกินไปเมื่อทำสิ่งที่น่าสนใจหรือกิจกรรมที่สนุกสนาน[ 108 ]การควบคุมอารมณ์อาจเกิดจากการเสียสมาธิเมื่อจดจ่ออยู่กับกิจกรรมที่สนุกสนาน[ 109 ] [ 110 ]ปัจจัยอีกประการหนึ่งที่ทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนคือ กิจกรรมของสมองลดลงในคอร์เทกซ์ส่วนหน้า (PFC) [ 111 ]คอร์เทกซ์ส่วนหน้าวงโคจร (OFC) [ 112 ]ขนาดของฮิปโปแคมปัส ที่เพิ่มขึ้น และขนาดของอะมิกดาลา ที่ลดลง ในบางคน[ 113 ]ความผิดปกติในส่วนต่างๆ ของสมองเหล่านี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติในความสนใจ แรงจูงใจ อารมณ์ และการยับยั้งพฤติกรรม[ 114 ]
- ออทิสติกหรือความผิดปกติทางพัฒนาการแบบครอบคลุม อื่นๆ : ออทิสติกเป็นความผิดปกติทางระบบประสาทและพัฒนาการที่มีอาการ เช่น การขาดทักษะทางสังคม พฤติกรรมซ้ำๆ ที่จำกัด การตอบสนองต่อสิ่งเร้าทางประสาทสัมผัสมากเกินไปหรือน้อยเกินไป เป็นต้น[ 115 ]การประมวลผลทางประสาทสัมผัสที่ผิดปกติเป็นหนึ่งในสาเหตุของอารมณ์แปรปรวนในผู้ที่เป็นออทิสติก[ 116 ]การศึกษาในปี 2015 พบว่าในผู้ที่เป็นออทิสติก สมองจะทำงานมากเกินไปในบริเวณลิมบิกคอร์เทกซ์รับ ความรู้สึก หลักและคอร์เทกซ์ส่วนหน้าของสมอง (OFC) ซึ่งทำหน้าที่ในการประมวลผลทางอารมณ์และประสาทสัมผัส การศึกษายังพบว่าสมองในผู้ที่เป็นออทิสติกมีการเชื่อมต่อระหว่างอะมิกดาลาและคอร์เทกซ์ส่วนหน้าด้านข้าง ลดลง ปฏิกิริยาของอะมิกดาลาเพิ่มขึ้น และการตอบสนองของคอร์เทกซ์ส่วนหน้าลดลง ซึ่งส่งผลให้เกิดการควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติ[ 117 ] [ 118 ]
- โรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่ง : มีทฤษฎีว่าโรคบุคลิกภาพแบบก้ำกึ่งเกิดจากการขาดความสามารถในการอดทน เรียนรู้[ 119 ]และเอาชนะเหตุการณ์เชิงลบ[ 120 ]ผู้ที่มี BPD มักมีปัญหาในการสร้างความสัมพันธ์[ 121 ]ซึ่งเกี่ยวข้องกับแนวโน้มที่จะระเบิดอารมณ์โกรธการตัดสิน[ 122 ]หรือการคาดเดาพฤติกรรมของผู้อื่น[ 123 ]การควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติอาจเป็นผลมาจากการขาดทักษะระหว่างบุคคลเช่น ความรู้เกี่ยวกับอารมณ์และวิธีการควบคุมอารมณ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอารมณ์ที่รุนแรง[ 124 ]โดยส่วนใหญ่ ผู้ที่มี BPD จะใช้การควบคุมอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม เช่นการวิพากษ์วิจารณ์ตนเองการระงับความคิดการหลีกเลี่ยงและแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจกระตุ้นให้เกิดความปั่นป่วนทางอารมณ์มากขึ้น[ 125 ] [ 126 ] [ 127 ]
- ภาวะสมองเสื่อมซึ่งรวมถึงโรคอัลไซเมอร์โรคพาร์กินสันและโรคฮันติงตัน : ภาวะสมองเสื่อมเป็นที่รู้จักกันว่าเป็นโรคที่ทำให้การทำงานของสมองลดลง ซึ่งส่งผลกระทบต่อผู้สูงอายุ[ 128 ]ในโรคอัลไซเมอร์ ภาวะอารมณ์แปรปรวนอาจเกิดจากการทำงานของการควบคุมอารมณ์ ความสำคัญ การทำงานของระบบโคลินเนอร์จิก ระบบ GABAergic และระบบโดปามีนเนอร์จิกที่ลดลง[ 128 ]โรคพาร์กินสันสามารถทำให้เกิดอารมณ์แปรปรวนและภาวะอารมณ์แปรปรวน เช่น ภาวะซึมเศร้า ความรู้สึกด้อยค่าในตนเอง ความละอาย และความกังวลเกี่ยวกับอนาคต ซึ่งเกิดจากปัญหาทางด้านการรับรู้และร่างกาย[ 129 ]และในโรคฮันติงตัน อารมณ์แปรปรวนมักเกิดขึ้นจากปัจจัยทางด้านจิตสังคม การรับรู้ ความผิดปกติทางจิตเวช และปัจจัยทางชีวภาพ[ 130 ]
- กลุ่มอาการความผิดปกติของโดปามีน : กลุ่มอาการความผิดปกติของโดปามีนเป็นผลจากการใช้ ยา สำหรับโรคพาร์กินสัน ในทางที่ผิด เพื่อลด อาการ ทางมอเตอร์และอาการที่ไม่ใช่มอเตอร์ ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการคลั่งไคล้ พฤติกรรมรุนแรง และภาวะซึมเศร้าเมื่อหยุดยา[ 131 ]การควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติจากกลุ่มอาการความผิดปกติของโดปามีนเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงในระบบสารสื่อประสาท เช่น ความผิดปกติในระบบรางวัลโดปามีน[ 132 ] [ 131 ]
- โรคลมชัก : โรคลมชักเป็นโรคที่มีความผิดปกติของกิจกรรมในสมองซึ่งมีลักษณะเด่นคืออาการชักอาการชักเกิดขึ้นเนื่องจากเซลล์ประสาททำงานประสานกันมากเกินไป และ มีความไวต่อการกระตุ้นมากเกินไป กล่าวอีกนัยหนึ่งคือมีกิจกรรมและความไวต่อการกระตุ้นของเซลล์ประสาทมากเกินไปในเวลาเดียวกัน[ 133 ]การเปลี่ยนแปลงอารมณ์มักเกิดขึ้นก่อน ระหว่าง หลังอาการชัก และระหว่างการรักษา[ 134 ]การศึกษาพบว่าอาการชักส่งผลให้การทำงานของอารมณ์และการประมวลผลอารมณ์ลดลง อันเป็นผลมาจากการสร้างเซลล์ประสาท ที่ผิดปกติ และ การเชื่อมต่อของ เซลล์ประสาท ที่เสียหาย ในฮิปโปแคมปัสและอะมิกดาลา [ 133 ] การเกิดอาการชักอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ที่เกิดจากภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวลหรือความกังวลว่าชีวิตจะถูกคุกคาม แหล่งที่มาของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์อีกประการหนึ่งมาจากการใช้ยากันชักสำหรับโรคลมชัก เช่นฟีโนบาร์บิทัล ที่เพิ่มการยับยั้งในสมอง หรือ ยาต้านกลูตาเมตที่ลดกิจกรรมในสมองซึ่งก่อให้เกิดภาวะซึมเศร้า ความผิดปกติทางด้านการรับรู้ การง่วงซึมหรืออารมณ์แปรปรวน[ 135 ]
- ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำหรือสูงเกินไป : ภาวะไทรอยด์ฮอร์โมนต่ำและสูงเกินไปเป็นโรคต่อมไร้ท่อ ที่เกิดจากการผลิต ฮอร์โมนไทรอยด์ต่ำหรือสูงเกินไปฮอร์โมนไทรอยด์ที่ผิดปกติอาจส่งผลต่ออารมณ์[ 136 ]แม้ว่าความสัมพันธ์ระหว่างฮอร์โมนไทรอยด์กับความผิดปกติทางอารมณ์ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด[ 137 ]
- ความผิดปกติทางอารมณ์รุนแรงเป็นระยะ : ความผิดปกติทางอารมณ์รุนแรงเป็นระยะคืออาการโกรธเกรี้ยวที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง ควบคุมไม่ได้ ไม่ได้สัดส่วน และไม่ต่อเนื่อง[ 138 ] [ 139 ]การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในช่วงเวลาสั้นๆ นี้เกิดขึ้นในรูปแบบของการใช้ความรุนแรงทางวาจาหรือทางร่างกายต่อบุคคลหรือทรัพย์สิน บางครั้งตามมาด้วยความเสียใจ ความละอาย และความรู้สึกผิดหลังจากการกระทำ ซึ่งอาจก่อให้เกิดอาการซึมเศร้าได้[ 140 ]พฤติกรรมหุนหันพลันแล่นใน IED อาจเกี่ยวข้องกับการทำงานที่มากเกินไปในบริเวณสมองที่ควบคุมและแสดงออกทางอารมณ์ เช่นอะมิกดาลาอินซูลาและบริเวณวงโคจรหน้าผาก[ 141 ]
- วัยหมดประจำเดือน : [ 142 ]วัยหมดประจำเดือนในผู้หญิงมักเกิดขึ้นเมื่ออายุ 52 ปี ปัจจัยหนึ่งที่ทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์คือความผันผวนของฮอร์โมนในร่างกาย[ 143 ]รวมถึงฮอร์โมนเพศ ฮอร์โมนการเจริญเติบโต ฮอร์โมนความเครียด เป็นต้น[ 144 ] [ 145 ]
- ภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรง : ภาวะซึมเศร้าขั้นรุนแรงเป็นความผิดปกติที่มีอาการ เช่น ความรู้สึกเศร้า การสูญเสียความสนใจ ความรู้สึกว่างเปล่า[ 146 ]และสำหรับบางคน อาจมีอาการหงุดหงิดกระสับกระส่ายทางจิตใจและกระสับกระส่ายทางพฤติกรรมร่วม ด้วย [ 147 ]การพัฒนาของความหงุดหงิดหรือความโกรธอาจเป็นผลมาจากลักษณะบุคลิกภาพ เช่นความหลงตัวเองหรือกลยุทธ์การรับมือเพื่อหลีกเลี่ยงการดูเศร้า ไร้ค่า หรือผิดหวัง[ 148 ]
- โรคย้ำคิดย้ำทำ : โรคย้ำคิดย้ำทำมีลักษณะเด่นคือความคิดย้ำทำและการกระทำซ้ำๆ เกี่ยวกับบางสิ่งบางอย่างที่ก่อให้เกิดความทุกข์และความผิดปกติในการดำเนินชีวิต[ 149 ]การเปลี่ยนแปลงอารมณ์และความรู้สึกไม่สบายใจ เช่น ความละอาย ความรู้สึกผิด หรือความวิตกกังวล อาจเกิดขึ้นจากความคิดที่รบกวนจิตใจความกลัว แรงกระตุ้น[ 150 ]และจินตนาการ[ 151 ]
- การหลีกเลี่ยงความต้องการที่ผิดปกติ
- โรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ : โรค เครียดหลัง เหตุการณ์สะเทือนใจ เป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับการถูกรบกวนบ่อยครั้งจากความทรงจำที่ย้อนกลับมา และถูกหลอกหลอนด้วยความรู้สึกหวาดกลัวและสยองขวัญในอดีต สิ่งนี้ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงอารมณ์หลังจากเหตุการณ์สะเทือนใจเกิดขึ้น เช่น ภาวะซึมเศร้า การระเบิดอารมณ์โกรธ พฤติกรรมทำร้ายตัวเอง และความรู้สึกละอายใจ[ 152 ] [ 153 ]
- การตั้งครรภ์ : ผู้หญิงมักมีอารมณ์แปรปรวนในช่วงตั้งครรภ์และหลังคลอดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ความเครียด และความกังวลอาจเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงอารมณ์[ 154 ]
- กลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน : [ 155 ]ผู้หญิงจะมีอาการกลุ่มอาการก่อนมีประจำเดือน เช่น อาการปวดเมื่อยตามร่างกาย อารมณ์แปรปรวน หงุดหงิด หรือซึมเศร้า[ 156 ]ในช่วงไม่กี่วันจนถึง 2 สัปดาห์ก่อนมีประจำเดือน โดยมีความรุนแรงแตกต่างกันไป[ 157 ]นอกจากนี้ ผู้หญิง 4% ถึง 14% ประสบกับ PMS ที่รุนแรงหรือภาวะผิดปกติทางอารมณ์ก่อนมีประจำเดือน (PMDD) ซึ่งสามารถลดคุณภาพชีวิตได้[ 158 ]แม้ว่าสาเหตุของการควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติใน PMS ยังไม่ชัดเจน แต่การศึกษาพบว่าการควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกตินั้นเกี่ยวข้องกับการลดลงของความเข้มข้นของโปรเจสเตอโรน การหยุดชะงักของการส่งสัญญาณเซโรโทนิน GABAergic ความเครียด ดัชนีมวลกาย และเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ[ 157 ]
- โรคจิตเภทแบบผสม : การเปลี่ยนแปลงอารมณ์ในโรคจิตเภทแบบผสมเกิดจากอาการผสมระหว่างโรคจิตเภทและโรคอารมณ์แปรปรวน[ 159 ]
- โรคจิตเภท : โรคจิตเภทเป็นความผิดปกติที่มีอาการหลงผิด ภาพหลอนอารมณ์แปรปรวน ฯลฯ[ 160 ]การเปลี่ยนแปลงอารมณ์อาจเกิดจากภาพหลอนและอาการหลงผิด[ 161 ]ซึ่งทำให้เกิดความโกรธ[ 162 ] [ 163 ] ความหวาดระแวง[ 164 ]และความละอายใจ[ 165 ]
- โรคซึมเศร้าตามฤดูกาล : โรคซึมเศร้าตามฤดูกาลคือภาวะซึมเศร้าที่เกิดขึ้นในช่วงฤดูกาลหนึ่ง (โดยทั่วไปในฤดูหนาว) จากนั้นจะมีอาการคลั่งไคล้หรืออาการคลั่งไคล้เล็กน้อยในฤดูกาลอื่น และเกิดขึ้นทุกปี[ 166 ]อารมณ์ที่ผันผวนเหล่านี้ปรากฏในรูปของอาการโกรธเกรี้ยวร่วมกับภาวะซึมเศร้า[ 167 ]และเกิดขึ้นตามฤดูกาล หรือที่รู้จักกันในชื่ออารมณ์แปรปรวนตามฤดูกาล[ 168 ]
- กลุ่มอาการ XXYY : กลุ่มอาการ XXYY เป็นความผิดปกติของ โครโมโซมเพศ (SCA) ชนิดหายาก กลุ่มอาการ XXYY ส่งผลให้เกิด พัฒนาการทางระบบประสาท ที่ผิดปกติ และโรคทางจิตเวช ซึ่งอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางอารมณ์ได้[ 169 ] [ 170 ]
การรักษา
อารมณ์ของมนุษย์ที่ขึ้นๆ ลงๆ เป็นส่วนหนึ่งของธรรมชาติของมนุษย์ที่เกิดจากปัจจัยต่างๆ[ 171 ]ความแข็งแกร่งของแต่ละบุคคล[ 172 ]ทักษะการรับมือหรือความสามารถในการปรับตัว[ 173 ]การสนับสนุนทางสังคม[ 174 ]หรือรูปแบบการฟื้นตัว อื่นๆ อาจเป็นตัวกำหนดว่าอารมณ์ที่แปรปรวนจะก่อให้เกิดความวุ่นวายในชีวิตหรือไม่[ 175 ] [ 176 ]
การบำบัดด้วยการรับรู้และพฤติกรรมแนะนำให้ใช้วิธีระงับอารมณ์เพื่อทำลายแนวโน้มการเสริมสร้างตนเองของอารมณ์แปรปรวนทั้งแบบคลั่งไคล้หรือซึมเศร้า[ 177 ]การออกกำลังกาย การให้รางวัล การแสวงหาความสำเร็จเล็กๆ น้อยๆ (และทำได้ง่าย) และการเบี่ยงเบนความสนใจทางอ้อม เช่น การอ่านหนังสือหรือการดูทีวี เป็นเทคนิคที่พบว่าผู้คนใช้เป็นประจำในการทำลายอารมณ์ซึมเศร้า[ 178 ]การเรียนรู้ที่จะลดระดับ ความคิดของตนเอง จากสภาวะจิตใจที่โอ้อวด หรือ ยกระดับตนเองจากสภาวะความอับอายที่เกินจริง เป็นส่วนหนึ่งของการใช้แนวทางเชิงรุกในการจัดการอารมณ์และความรู้สึกภาคภูมิใจในตนเองที่แตกต่างกัน[ 179 ]
การกระตุ้นพฤติกรรมเป็นองค์ประกอบหนึ่งของ CBT ที่สามารถทำลายวงจรได้ (ภาวะซึมเศร้านำไปสู่การไม่เคลื่อนไหว การไม่เคลื่อนไหวนำไปสู่ภาวะซึมเศร้า) [ 180 ]ซึ่งอาจอาศัยจุดแข็งของแต่ละบุคคลในการ "เริ่มต้นใหม่" ระบบการให้รางวัล[ 181 ]
การบำบัดพฤติกรรมเชิงวิภาษ (DBT) : อีกหนึ่งอาการของอารมณ์แปรปรวนคือความหงุดหงิด ซึ่งอาจนำไปสู่ความร่าเริง ความโกรธ หรือความก้าวร้าว[ 182 ] DBT มีทักษะการรับมือมากมายที่สามารถนำมาใช้เพื่อควบคุมอารมณ์ที่ผิดปกติได้ เช่น การมีสติด้วย "จิตใจที่ชาญฉลาด" [ 183 ]หรือการควบคุมอารมณ์ด้วยการกระทำตรงกันข้าม[ 184 ] [ 185 ]
การบำบัดการควบคุมอารมณ์ (ERT) มีชุดทักษะการควบคุมอารมณ์อย่างมีสติ (เช่น ทักษะการควบคุมความสนใจ ทักษะการควบคุมอภิปัญญา เป็นต้น) ซึ่งอาจเป็นประโยชน์เมื่อเกิดอารมณ์แปรปรวน[ 186 ]
การบำบัดจังหวะระหว่างบุคคลและสังคมสามารถใช้เพื่อควบคุมจังหวะชีวิตเมื่ออารมณ์แปรปรวนเกิดขึ้นบ่อยครั้งและรบกวนจังหวะชีวิต[ 187 ]อาการของความผิดปกติทางอารมณ์มักทำให้ผู้คนหลุดพ้นจากกิจวัตรประจำวันโดยทำให้ตารางการนอนหลับ ปฏิสัมพันธ์ทางสังคม[ 188 ] [ 189 ]หรือการทำงานยุ่งเหยิงและทำให้จังหวะการทำงานของร่างกายผิด ปกติ [ 190 ]
การบำบัดด้วยการยอมรับและการมุ่งมั่น (ACT)มีหน้าที่ในการเพิ่มความยืดหยุ่นทางจิตใจโดยการเรียนรู้ที่จะประเมินประสบการณ์ปัจจุบันหรือมีสติ ยอมรับทุกสิ่งภายในหรือภายนอก มุ่งมั่นในการกระทำเพื่อมุ่งสู่การฟื้นฟูส่วนบุคคลเป็นต้น[ 191 ]
ดูเพิ่มเติม
อ่านเพิ่มเติม
- โรนัลด์ อาร์. ไฟฟ์, Moodswing (1989)
- ซูซานน์ พี. ชาด-โซเมอร์ส, ว่าด้วยอารมณ์แปรปรวน (1990)
ลิงก์ภายนอก
- ทำความเข้าใจเกี่ยวกับอารมณ์แปรปรวน