จำนวนการแพร่พันธุ์พื้นฐาน R คือ จำนวน เฉลี่ยของการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดจากผู้ติดเชื้อทั่วไปในประชากรที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อทั้งหมด^{[ 1 ]}จำนวนการแพร่พันธุ์พื้นฐานหาได้จากการคูณจำนวนการสัมผัสโดยเฉลี่ยกับความน่าจะเป็นโดยเฉลี่ยที่บุคคลที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อจะติดเชื้อ ซึ่งเรียกว่าศักยภาพในการแพร่เชื้อ^{[ 2 ]}

R = จำนวนจุดสัมผัส × ศักยภาพการหลุดร่วง

จำนวนการแพร่พันธุ์ของแต่ละบุคคลแสดงถึงจำนวนการติดเชื้อทุติยภูมิที่เกิดจากบุคคลใดบุคคลหนึ่งในช่วงเวลาที่บุคคลนั้นสามารถแพร่เชื้อได้ บุคคลบางคนมีจำนวนการแพร่พันธุ์ของแต่ละบุคคลสูงกว่าค่าเฉลี่ยอย่างมีนัยสำคัญและเรียกว่าผู้แพร่เชื้อขั้นสูง จากการติดตามผู้สัมผัสนักระบาดวิทยาได้ระบุผู้แพร่เชื้อขั้นสูงในโรคหัดวัณโรคหัดเยอรมันฝีดาษลิงฝีดาษไข้ทรพิษไข้เลือดออกอีโบลาและSARS ^{[ 2 ] [ 12 ]}

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ชายที่ติดเชื้อเอชไอวีและติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นร่วมด้วยอย่างน้อยหนึ่งโรคเช่นโรคหนองใน โรคไวรัสตับอักเสบซีและ ไวรัส เริมชนิดที่ 2จะมีอัตราการหลั่งเชื้อเอชไอวีสูงกว่าผู้ชายที่ไม่ติดเชื้อร่วมด้วย อัตราการหลั่งเชื้อนี้คำนวณจากผู้ชายที่มีปริมาณไวรัสเอชไอวีใกล้เคียงกัน เมื่อการรักษาการติดเชื้อร่วมเสร็จสิ้น อัตราการหลั่งเชื้อเอชไอวีจะกลับสู่ระดับที่เทียบได้กับผู้ชายที่ไม่ติดเชื้อร่วมด้วย^{[ 13 ] [ 14 ]}

ภูมิคุ้มกันหมู่หรือ ผลกระทบหมู่ หมายถึง การป้องกันทางอ้อมที่สมาชิกในชุมชนที่ได้รับภูมิคุ้มกันมอบให้แก่สมาชิกที่ยังไม่ได้รับภูมิคุ้มกันในการป้องกันการแพร่กระจายของโรคติดต่อ ยิ่งจำนวนผู้ได้รับภูมิคุ้มกันมากเท่าไร โอกาสที่จะเกิดการระบาดก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น เนื่องจากมีผู้สัมผัสที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อน้อยลง ในระบาดวิทยา ภูมิคุ้มกันหมู่ถือเป็นเหตุการณ์ที่ขึ้นอยู่กับปัจจัยอื่น เนื่องจากมีอิทธิพลต่อการแพร่กระจายเมื่อเวลาผ่านไป เมื่อเชื้อโรคที่ให้ภูมิคุ้มกันแก่ผู้รอดชีวิตแพร่กระจายไปในประชากรที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อ จำนวนผู้สัมผัสที่อ่อนแอต่อการติดเชื้อก็จะลดลง แม้ว่าจะมีผู้ที่อ่อนแอต่อการติดเชื้ออยู่ แต่ผู้สัมผัสของพวกเขาก็มีแนวโน้มที่จะได้รับภูมิคุ้มกัน ซึ่งจะป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อต่อไป^{[ 11 ] [ 15 ]}สัดส่วนของบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันในประชากรที่สูงกว่าระดับหนึ่ง โรคอาจไม่สามารถคงอยู่ได้อีกต่อไป เรียกว่าเกณฑ์ภูมิคุ้มกันหมู่ค่าของเกณฑ์นี้จะแตกต่างกันไปตามความรุนแรงของโรค ประสิทธิภาพของวัคซีน และพารามิเตอร์การสัมผัสของประชากร^{[ 16 ]}นั่นไม่ได้หมายความว่าการระบาดจะไม่เกิดขึ้น แต่การระบาดจะถูกจำกัด^{[ 15 ] [ 17 ] [ 18 ]}

มีการระบุปัจจัยหลายประการที่ก่อให้เกิดเหตุการณ์แพร่ระบาดอย่างรวดเร็วของ COVID-19 ได้แก่ พื้นที่ปิดที่มีการระบายอากาศไม่ดี ฝูงชน และสภาพแวดล้อมที่มีการสัมผัสใกล้ชิด ("สาม C") ^{[ 19 ]}

การแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อ SARS-CoV-2ในเกาหลีใต้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วตั้งแต่วันที่ 19-20 กุมภาพันธ์ 2020 โดยในวันที่ 19 กุมภาพันธ์ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันเพิ่มขึ้น 20 ราย และในวันที่ 20 กุมภาพันธ์ มีผู้ป่วยยืนยันใหม่ 58 ราย^{[ 20 ]}หรือ 70 ราย^{[ 21 ]}ทำให้มีผู้ป่วยยืนยันทั้งหมด 104 ราย ตามข้อมูลจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งเกาหลี (KCDC) สำนักข่าวรอยเตอร์ รายงานว่า KCDC ระบุว่าการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้เกิดจากผู้ป่วย 70 รายที่เชื่อมโยงกับ "ผู้ป่วยหมายเลข 31" ซึ่งเข้าร่วมการชุมนุมที่โบสถ์ชินชอนจีแห่งพระเยซูวิหารพลับพลาแห่งพยานหลักฐานในเมืองแทกู [ ^{21 ] ใน}วันที่ 20 กุมภาพันธ์ ถนนในเมืองแทกูว่างเปล่าเนื่องจากการระบาดที่ชินชอนจี ผู้อยู่อาศัยคนหนึ่งบรรยายถึงปฏิกิริยาดังกล่าวว่า "มันเหมือนกับว่ามีคนทิ้งระเบิดลงกลางเมือง มันดูเหมือนวันสิ้นโลกของซอมบี้" ^{[ 21 ]}เมื่อวันที่ 21 กุมภาพันธ์ มีรายงานผู้เสียชีวิตรายแรก^{[ 22 ]}ตามรายงานของนายกเทศมนตรีเมืองแทกู จำนวนผู้ต้องสงสัยติดเชื้อ ณ วันที่ 21 กุมภาพันธ์ มีจำนวน 544 ราย จากผู้ติดตามคริสตจักรที่ได้รับการตรวจ 4,400 ราย^{[ 23 ]}ต่อมาในช่วงการระบาด ในเดือนพฤษภาคม ชายอายุ 29 ปี ได้ไปเที่ยวไนท์คลับหลายแห่งในกรุงโซลในคืนเดียว ส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อสะสมอย่างน้อย 79 คน^{[ 24 ]}

การประชุมผู้นำสองวันของบริษัทเทคโนโลยีชีวภาพอเมริกันBiogenจัดขึ้นที่โรงแรม Marriott Long Wharf ในบอสตัน รัฐแมสซาชูเซตส์ตั้งแต่วันที่ 26 ถึง 28 กุมภาพันธ์ 2020 ผู้บริหาร 99 คนจากทั้งหมด 175 คนที่เข้าร่วมตรวจพบว่าติดเชื้อ COVID-19 ในภายหลัง และโรงแรมถูกปิดลงในอีกไม่กี่วันต่อมา^{[ 25 ]}การศึกษาวิเคราะห์ทางพันธุกรรม^{[ 26 ]}ที่ตีพิมพ์ในภายหลังในปีเดียวกันนั้นประเมินว่าการแพร่กระจายในการประชุมดังกล่าวส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อไวรัสโคโรนาในสหรัฐอเมริกาถึง 1.9% หรือมากถึง 300,000 คน เหตุการณ์นี้เป็นหัวข้อของบทความในหนังสือพิมพ์นิวยอร์กไทม์ส^{[ 25 ]}และมีการวิพากษ์วิจารณ์ Biogen อย่างมากเกี่ยวกับบทบาทของบริษัทในเหตุการณ์นี้

ระหว่างวันที่ 27 กุมภาพันธ์ถึง 1 มีนาคมงานชุมนุม Tablighi Jamaatที่มัสยิด Jamek, Seri Petaling ในกรุงกัวลาลัมเปอร์ประเทศมาเลเซียซึ่งมีผู้เข้าร่วมประมาณ 16,000 คน ส่งผลให้เกิดการระบาดใหญ่ทั่วประเทศ ภายในวันที่ 16 พฤษภาคม มีผู้ติดเชื้อ COVID-19 จำนวน 3,348 ราย ซึ่งคิดเป็น 48% ของผู้ ติดเชื้อ ทั้งหมดในมาเลเซียในขณะนั้น ที่เชื่อมโยงกับงานดังกล่าว และเนื่องจากผู้เข้าร่วมประมาณ 10% เดินทางมาจากต่างประเทศ งานดังกล่าวจึงส่งผลให้ไวรัสแพร่กระจายไปทั่วเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ ผู้ติดเชื้อในกัมพูชาอินโดนีเซียเวียดนามบรูไนฟิลิปปินส์และไทยถูก สืบย้อนไปถึงการ ^{ชุมนุม}ที่มัสยิด^{[ 27} ] ^{[ 28 ]}

ในนิวยอร์กทนายความคนหนึ่งติดเชื้อแล้วแพร่เชื้อไปยังบุคคลอื่นอย่างน้อย 20 คนในชุมชนของเขาในนิวโรเชลล์ทำให้เกิดกลุ่มผู้ป่วยที่แพร่ระบาดอย่างรวดเร็วเกิน 100 ราย^{[ 29 ]}ซึ่งคิดเป็นมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยติดเชื้อไวรัสโคโรนา SARS-CoV2 ในรัฐในช่วงต้นเดือนมีนาคม พ.ศ. 2563 ^{[ 30 ]}สำหรับการเปรียบเทียบอัตราการแพร่กระจายพื้นฐานของไวรัส ซึ่งเป็นจำนวนเฉลี่ยของบุคคลเพิ่มเติมที่ผู้ป่วยรายเดียวจะแพร่เชื้อให้โดยไม่มีมาตรการป้องกันใด ๆ อยู่ระหว่าง 1.4 ถึง 3.9 ^{[ 31 ] [ 32 ]}

เมื่อวันที่ 6 มีนาคม นักเทศน์บัลเดฟ ซิงห์ เดินทางกลับอินเดียหลังจากติดเชื้อระหว่างเดินทางในอิตาลีและเยอรมนีต่อมาเขาเสียชีวิต กลายเป็นผู้เสียชีวิตจากไวรัสโคโรนารายแรกในรัฐปัญจาบการตรวจพบว่าเขาแพร่เชื้อให้กับคนในพื้นที่ 26 คน รวมถึงญาติ 19 คน ขณะที่การติดตามพบว่าเขามีการติดต่อโดยตรงกับผู้คนมากกว่า 550 คน^{[ 33 ]}ด้วยความกลัวการระบาด รัฐบาลอินเดียจึงประกาศกักกันในพื้นที่เมื่อวันที่ 27 มีนาคม 2020 ส่งผลกระทบต่อผู้อยู่อาศัย 40,000 คนจาก 20 หมู่บ้าน^{[ 34 ]}รายงานเบื้องต้นอ้างว่าบัลเดฟ ซิงห์ เพิกเฉยต่อคำสั่งกักกันตนเอง และตำรวจร่วมมือกับนักร้องซิดฮู มูส วาลาปล่อย มิวสิก วิดีโอแร็พ กล่าวโทษชายผู้เสียชีวิตว่านำไวรัสมาสู่ปัญจาบ แต่เพื่อนร่วมเดินทางของบัลเดฟ ซิงห์ ยืนยันว่าไม่มีคำสั่งดังกล่าว ทำให้เกิดข้อกล่าวหาว่าเจ้าหน้าที่ท้องถิ่นได้โยนความผิดให้เขาเพื่อหลีกเลี่ยงการตรวจสอบความล้มเหลวของตนเอง^{[ 33 ] [ 35 ]}

การ ชุมนุมทางศาสนา ของกลุ่มตับลิกี จามาอัตที่มัสยิดนิซามุดดิน มาร์คาซ ในกรุงเดลี เมื่อต้นเดือนมีนาคม 2020 เป็นเหตุการณ์แพร่ระบาดครั้งใหญ่ของไวรัสโคโรนา โดยมีผู้ติดเชื้อที่ได้รับการยืนยันมากกว่า 4,000 ราย และมีผู้เสียชีวิตอย่างน้อย 27 รายที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์นี้ทั่วประเทศ คาดว่ามีผู้เข้าร่วมการชุมนุมมากกว่า 9,000 คน โดยส่วนใหญ่มาจากรัฐต่างๆ ของอินเดีย และมีผู้เข้าร่วม 960 คนจาก 40 ประเทศ เมื่อวันที่ 18 เมษายน กระทรวงสาธารณสุขของอินเดียรายงานว่ามีผู้ติดเชื้อโควิด-19 ที่ได้รับการยืนยันแล้ว 4,291 ราย ซึ่งเชื่อมโยงกับเหตุการณ์นี้ และคิดเป็นหนึ่งในสามของจำนวนผู้ติดเชื้อทั้งหมดในอินเดีย มีผู้คนประมาณ 40,000 คน รวมถึงผู้เข้าร่วมการชุมนุมตับลิกี จามาอัต และผู้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับพวกเขา ถูกกักกันทั่วประเทศ

เมื่อวันที่ 11 พฤษภาคม 2020 ปรากฏว่าคนงานในโรงงานแปรรูปปลาในเมืองเทมา ประเทศกานาเชื่อว่าได้แพร่เชื้อโควิด-19 ให้กับคนอื่นๆ อีกกว่า 500 คน^{[ 36 ]}

ณ วันที่ 18 กรกฎาคม 2563 มีการบันทึกเหตุการณ์การแพร่กระจายเชื้อที่ต้องสงสัยมากกว่าหนึ่งพันรายการ ตัวอย่างเช่น กลุ่มผู้ติดเชื้อ 187 คนหลังจากรับประทานอาหารที่ร้านอาหาร Harper's Restaurant and Brew Pub ในเมืองอีสต์แลนซิง รัฐมิชิแกน^{[ 37 ]}

เมื่อวันที่ 26 กันยายน 2020 ประธานาธิบดีโดนัลด์ ทรัมป์ ประกาศชื่อ เอมี โคนีย์ บาร์เร็ตต์ผู้ได้รับการเสนอชื่อเป็นผู้พิพากษาศาลฎีกาการประกาศดังกล่าวเกิดขึ้นที่สวนกุหลาบทำเนียบขาวซึ่งมีผู้คนประมาณ 30 คนเฝ้าดูอย่างตั้งใจเหตุการณ์การระบาดครั้งนี้ถูกขนานนามว่าเป็นเหตุการณ์ "ซูเปอร์สเปรดเดอร์" ไม่ถึงหนึ่งสัปดาห์หลังจากเหตุการณ์ดังกล่าว ทรัมป์เองก็ได้รับการวินิจฉัยว่าติดเชื้อ SARS-CoV-2 เช่นเดียวกับคนอื่นๆ ที่เข้าร่วมงานในสวนกุหลาบ^{[ 38 ]}ภายในวันที่ 7 ตุลาคม บันทึกของ สำนักงานจัดการเหตุฉุกเฉินแห่งสหรัฐอเมริกาเปิดเผยว่าเจ้าหน้าที่ทำเนียบขาว แม่บ้าน และผู้ติดต่ออื่นๆ อีก 34 คนติดเชื้อไวรัส^{[ 39 ]}

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขกล่าวว่าการโจมตีอาคารรัฐสภาสหรัฐฯ ในปี 2021อาจเป็นเหตุการณ์แพร่ระบาดของ COVID-19 อย่างรุนแรง^{[ 40 ]}สมาชิกกลุ่มผู้โจมตีอาคารรัฐสภาจำนวนน้อยสวมหน้ากากอนามัยโดยหลายคนมาจากนอกเมือง และมีผู้ก่อจลาจลเพียงไม่กี่คนที่ถูกจับกุมและระบุตัวตนในทันที^{[ 40 ]}

เทศกาล ทางศาสนา กุมภ์เมลาซึ่งจัดขึ้นเมื่อวันที่ 12 เมษายน 2564 ใน เมือง ฮาริดวาร์รัฐอุตตราขันธ์ถือเป็นเหตุการณ์แพร่ระบาดครั้งใหญ่ที่ส่งผลให้เกิดการระบาดระลอกที่สองของโควิด-19 ในอินเดีย^{[ 41 ]}มีผู้แสวงบุญเข้าร่วมเทศกาลนี้ถึง 9.1 ล้านคน ซึ่งตรงกับช่วงที่จำนวนผู้ป่วยโควิด-19 ในรัฐอุตตราขันธ์เพิ่มขึ้นถึง 1,800% ^{[ 42 ] [ 43 ]}

เมื่อวันที่ 30 กรกฎาคม 2564 ปรากฏว่าชายชาวเปรูที่อาศัยอยู่ในเมืองกอร์โดบา ประเทศอาร์เจนตินาได้นำเชื้อ โควิด-19 สายพันธุ์เดลต้า มา หลังจากเดินทางไปสเปน แต่เขาไม่ได้กักตัวเอง ทำให้ญาติ 17 คนติดเชื้อ และอีกกว่า 800 คนต้องกักตัว เขาและอีก 3 คนถูกจับกุมในข้อหาแพร่เชื้อโรค^{[ 44 ]} 24 วันต่อมา ชายชาวเปรูเสียชีวิตด้วยโรคปอดบวมรุนแรง ซึ่งเป็นการเสียชีวิตครั้งแรกจากเชื้อสายพันธุ์เดลต้าในสเปน^{[ 45 ]}

เมื่อวันที่ 26 พฤศจิกายน 2021 บริษัท Scatec ASAซึ่งเป็นบริษัทสัญชาตินอร์เวย์ที่เชี่ยวชาญด้าน ระบบ พลังงานหมุนเวียนได้จัด งานเลี้ยง คริสต์มาสในกรุงออสโลประเทศนอร์เวย์โดยมีผู้เข้าร่วมงาน 120 คน ซึ่งทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ครบถ้วนและมีผลตรวจโควิด-19 เป็นลบก่อนงานเลี้ยง มีผู้เข้าร่วมงานคนหนึ่งเพิ่งเดินทางกลับจากแอฟริกาใต้ซึ่งเป็นศูนย์กลางการระบาดของเชื้อ SARS-CoV-2 สายพันธุ์โอไมครอนและเป็นประเทศที่บริษัทมี โครงการ แผงโซลาร์เซลล์อยู่ ต่อมาพบว่าผู้เข้าร่วมงานจากแอฟริกาใต้คนดังกล่าวติดเชื้อไวรัสสายพันธุ์โอไมครอน ผู้เข้าร่วมงานมากกว่าครึ่งหนึ่งมีผลตรวจโควิด-19 เป็นบวก และในจำนวนนั้นอย่างน้อย 13 คนได้รับการยืนยันว่าติดเชื้อสายพันธุ์ดังกล่าว^{[ 46 ] [ 47 ] [ 48 ]}

เมื่อวันที่ 3 เมษายน 2565 งานเลี้ยง Gridiron Dinnerในกรุงวอชิงตัน ดี.ซี. ส่งผลให้มีผู้ติดเชื้อ COVID-19 อย่างน้อย 67 คน รวมถึงสมาชิกคณะรัฐมนตรีของโจ ไบเดน 3 คน ได้แก่เมอร์ริค การ์แลนด์จีน่า ไรมอนโดและทอม วิลแซ็ค^{[ 49 ]}

ในช่วงปีหลังๆ ของการระบาดของ COVID-19ความกังวลได้เกิดขึ้นว่าการรวมตัวขนาดใหญ่ใดๆ ที่เกิดขึ้นโดยไม่มีเครื่องมือลดความเสี่ยงของ COVID-19 เช่นหน้ากากกรองอากาศหรือเครื่องกรองอากาศมีศักยภาพที่จะกลายเป็นเหตุการณ์แพร่กระจายเชื้ออย่างรวดเร็ว^{[ 50 ] [ 51 ] [ 52 ] [ 53 ]}โรงเรียน คอนเสิร์ต ร้านขายของชำ และการประชุมหรือสัมมนา อาจกลายเป็นสถานที่ที่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อSARS-CoV-2 ^{[ 50 ] [ 52 ] [ 53 ]}ในปี 2024 การประชุมใหญ่พรรคเดโมแครตและการประชุมใหญ่พรรครีพับลิกันในสหรัฐอเมริกา อาจทำให้จำนวนผู้ติดเชื้อเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในหมู่ผู้เข้าร่วมงานและในพื้นที่โดยรอบ^{[ 52 ]}เนื่องจากการวิวัฒนาการของสายพันธุ์ย่อย Omicron ใหม่จำนวนมาก ที่มีความแตกต่างอย่างมากจากทั้ง SARS-CoV-2 บรรพบุรุษและสายพันธุ์ Omicron ดั้งเดิมนับตั้งแต่การปรากฏตัวในปี 2021 ภูมิคุ้มกันจากการติดเชื้อก่อนหน้านี้จึงมีประโยชน์จำกัดในการป้องกันการติดเชื้อซ้ำหากไม่มีมาตรการต่อต้าน COVID-19 อื่นๆ^{[ 50 ]}ดังนั้น ความเสี่ยงของการติดเชื้อ COVID-19 ในเหตุการณ์ที่มีการแพร่กระจายเชื้ออย่างรวดเร็วอาจทำให้ผู้สูงอายุหรือผู้ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องไม่สามารถทำกิจกรรมสาธารณะตามปกติได้^{[ 53 ] [ 54 ]}หน้ากากกรองอากาศ เช่น หน้ากากที่ได้มาตรฐาน N95ของสหรัฐอเมริกาช่วยชะลอการแพร่กระจายของ COVID-19 ลดโอกาสในการตรวจพบเชื้อเป็นบวก และปกป้องผู้ติดเชื้อ SARS-CoV-2 จากการแพร่เชื้อไวรัสไปยังผู้อื่น แม้จะมีสายพันธุ์ที่แพร่กระจายได้ง่าย เช่นDeltaหรือOmicronก็ตาม^{[ 55 ] [ 56 ] [ 57 ]}

กรณีแรกของโรคซาร์สเกิดขึ้นในช่วงกลางเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2545 ใน มณฑล กวางตุ้งประเทศจีน ตามมาด้วยการระบาดในฮ่องกงในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2546 นายแพทย์หลิว เจียนหลุน แพทย์ประจำมณฑลกวางตุ้งที่เคยรักษาผู้ป่วยโรคซาร์สที่นั่น ติดเชื้อไวรัสและมีอาการ แม้จะมีอาการ แต่เขาก็เดินทางไปฮ่องกงเพื่อร่วมงานแต่งงานของครอบครัว เขาพักอยู่ที่ชั้น 9 ของโรงแรมเมโทรโพลในเกาลูนและแพร่เชื้อไปยังแขกคนอื่นๆ อีก 16 คนที่พักอยู่ที่ชั้นเดียวกัน จากนั้นแขกเหล่านั้นก็เดินทางไปยังแคนาดา สิงคโปร์ ไต้หวัน และเวียดนาม แพร่เชื้อซาร์สไปยังสถานที่เหล่านั้นและกลายเป็นการระบาดใหญ่ไปทั่วโลก^{[ 58 ]}

ในอีกกรณีหนึ่งระหว่างการระบาดครั้งเดียวกันนี้ ชายอายุ 54 ปี เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจโรคไตวาย เรื้อรัง และโรคเบาหวานชนิดที่ 2เขาได้สัมผัสกับผู้ป่วยที่ทราบว่าติดเชื้อ SARS ไม่นานหลังจากเข้ารับการรักษา เขาเริ่มมีไข้ ไอ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ และเจ็บคอ แพทย์ที่รับผู้ป่วยเข้ารักษาสงสัยว่าติดเชื้อ SARS จึงย้ายผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลอื่นเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจ ขณะอยู่ที่นั่น อาการของ SARS ก็รุนแรงขึ้น ต่อมาพบว่าเขาแพร่เชื้อ SARS ไปยังผู้ป่วยอีก 33 รายภายในเวลาเพียงสองวัน เขาจึงถูกส่งตัวกลับไปยังโรงพยาบาลเดิมและเสียชีวิตจาก SARS ในที่สุด

ในการวิเคราะห์หลังการเสียชีวิต โลว์ยังคงงุนงงกับสาเหตุของปรากฏการณ์นี้ และคาดเดาว่า "คำอธิบายที่เป็นไปได้สำหรับความสามารถในการแพร่เชื้อที่เพิ่มขึ้นของ (ผู้แพร่เชื้อจำนวนมาก) ได้แก่ การขาดการดำเนินการตามมาตรการป้องกันการติดเชื้อตั้งแต่เนิ่นๆ ปริมาณ SCoV ที่สูงขึ้น หรือปริมาณสารคัดหลั่งในระบบทางเดินหายใจที่มากขึ้น" ^{[ 59 ]}

ในที่สุดการระบาดของโรคซาร์สก็ถูกควบคุมได้ แต่ก่อนหน้านั้นได้ก่อให้เกิดผู้ป่วย 8,273 รายและเสียชีวิต 775 ราย ภายในสองสัปดาห์หลังจากการระบาดครั้งแรกในมณฑลกวางตุ้ง โรคซาร์สได้แพร่กระจายไปยัง 29 ประเทศ^{[ 5 ]}

โรคหัดเป็นไวรัสที่ติดต่อได้ง่ายมากและแพร่กระจายทางอากาศ แม้กระทั่งในกลุ่มประชากรที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม ในปี 1989 ในเมืองแห่งหนึ่งของฟินแลนด์ การระบาดอย่างรุนแรงในโรงเรียนส่งผลให้มีผู้ป่วย 51 ราย ซึ่งหลายรายได้รับการฉีดวัคซีนแล้ว เด็กเพียงคนเดียวแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นอีก 22 ราย ในระหว่างการระบาดครั้งนี้ พบว่าเมื่อพี่น้องที่ได้รับการฉีดวัคซีนแล้วนอนห้องเดียวกันกับพี่น้องที่ติดเชื้อ พี่น้อง 7 ใน 9 คนก็จะติดเชื้อไปด้วย^{[ 60 ]}

ไข้ไทฟอยด์เป็นโรคเฉพาะในมนุษย์ที่เกิดจากแบคทีเรีย Salmonella typhiเป็นโรคติดต่อร้ายแรงและกำลังดื้อต่อยาปฏิชีวนะ^{[ 61 ]} S. typhiสามารถทำให้เกิดพาหะที่ไม่แสดงอาการได้พาหะที่มีชื่อเสียงที่สุดคือแมรี มัลลอนหรือที่รู้จักกันในชื่อ ไทฟอยด์ แมรี จากนครนิวยอร์ก และนายเอ็น เดอะ มิลเกอร์ จากเมืองโฟล์กสโตน ประเทศอังกฤษ^{[ 62 ]}ทั้งคู่มีกิจกรรมในช่วงเวลาเดียวกัน มัลลอนติดเชื้อ 51 คนตั้งแต่ปี 1902 ถึง 1909 นายเอ็นติดเชื้อมากกว่า 200 คนในช่วง 14 ปี ตั้งแต่ปี 1901 ถึง 1915 ตามคำขอของเจ้าหน้าที่สาธารณสุข นายเอ็นจึงเลิกทำงานในธุรกิจบริการอาหาร ในตอนแรกมัลลอนก็ปฏิบัติตามเช่นกัน โดยเลือกทำงานอื่น แต่ในที่สุดเธอก็กลับไปทำอาหารและทำให้เกิดการระบาดขึ้นอีก เธอถูกกักกันโดยไม่สมัครใจที่เกาะบราเธอร์สในนิวยอร์ก ซึ่งเธอพักอยู่ที่นั่นจนกระทั่งเสียชีวิตในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2481 เมื่ออายุ 69 ปี^{[ 63 ]}

พบว่าเชื้อ Salmonella typhiยังคงอยู่ในแมคโครฟาจ ของหนูที่ติดเชื้อ ซึ่งเปลี่ยนจากสภาวะอักเสบเป็นสภาวะไม่อักเสบ แบคทีเรียยังคงอยู่และแพร่พันธุ์โดยไม่ก่อให้เกิดอาการเพิ่มเติมในหนู และนี่ช่วยอธิบายว่าทำไมผู้ที่เป็นพาหะจึงไม่มีอาการ^{[ 64 ] [ 65 ] [ 66 ] [ 67 ]}