อาการประสาทหลอนทางการได้ยินหรือparacusia [ ^{1 ]}เป็นรูปแบบหนึ่งของอาการประสาทหลอนที่เกี่ยวข้องกับการรับรู้เสียงโดยไม่มี^สิ่งกระตุ้นทางการได้ยินในขณะที่ประสบกับอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะได้ยินเสียงหรือเสียงต่างๆ ที่ไม่ได้มาจากสภาพแวดล้อมตามธรรมชาติ

อาการประสาทหลอนทางการได้ยินรูปแบบหนึ่งที่พบได้ทั่วไปคือการได้ยินเสียงหนึ่งเสียงหรือมากกว่านั้นโดยไม่มีผู้พูด ซึ่งเรียกว่าอาการประสาทหลอนทางวาจาทางการได้ยินอาการนี้อาจเกี่ยวข้องกับ ความผิดปกติ ทางจิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคจิตเภทและปรากฏการณ์นี้มักใช้ในการวินิจฉัยโรคเหล่านี้^{[ 2 ]} อย่างไรก็ตาม บุคคลที่ไม่มีความผิดปกติทางจิต ใดๆ ก็อาจได้ยินเสียง^{[ 3 ]}รวมถึงผู้ที่อยู่ภายใต้อิทธิพลของสารที่เปลี่ยนแปลงจิตใจเช่นกัญชาโคเคนแอม เฟ ตา มีนและPCP

การได้ยินเสียงพูดมักแบ่งออกเป็น 3 ประเภทหลัก ได้แก่ การที่คนได้ยินเสียงพูดความคิดของตนเอง การที่คนได้ยินเสียงคนหลายคนโต้เถียงกัน หรือการที่คนได้ยินเสียงบรรยายการกระทำของตนเอง^{[ 4 ]}ทั้งสามประเภทนี้ไม่ได้ครอบคลุมอาการประสาทหลอนทางหูทุกประเภท

อาการประสาทหลอนทางดนตรีก็เกิดขึ้นได้เช่นกัน ในกรณีเหล่านี้ ผู้คนมักจะได้ยินท่อนเพลงที่พวกเขารู้จัก หรือเพลงที่พวกเขาได้ยินอาจเป็นเพลงที่แต่งขึ้นเอง อาการเหล่านี้อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มีสุขภาพจิตปกติและไม่ทราบสาเหตุ^{[ 5 ]}อาการประสาทหลอนทางการได้ยินประเภทอื่นๆ ได้แก่กลุ่มอาการหัวระเบิดและกลุ่มอาการหูได้ยินเสียงดนตรี ในกรณีหลัง ผู้คนจะได้ยินเสียงดนตรีเล่นอยู่ในใจ โดยปกติจะ เป็นเพลงที่พวกเขาคุ้นเคย อาการประสาทหลอนเหล่านี้อาจเกิดจาก: รอยโรคที่ก้านสมอง (มักเกิดจากโรคหลอดเลือดสมอง ) ความ ผิดปกติของการนอนหลับเช่นโรคนอนหลับผิดปกติเนื้องอก โรคไข้สมองอักเสบหรือฝี^{[ 6 ]}ควรแยกแยะสิ่งนี้ออกจากปรากฏการณ์ เพลง ติดหูที่คุ้นเคย ซึ่งยังคงอยู่ในใจ รายงานยังกล่าวถึงความเป็นไปได้ที่จะเกิดอาการประสาทหลอนทางดนตรีจากการฟังเพลงเป็นเวลานาน^{[ 7 ]}สาเหตุอื่นๆ ได้แก่การสูญเสียการได้ยินและกิจกรรมของโรคลมชัก^{[ 8 ]}

ในอดีต สาเหตุของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินนั้นเกิดจาก การระงับ การรับรู้ผ่านความล้มเหลวของหน้าที่บริหารจัดการของร่องหน้าผาก-ข้าง ขมับ งานวิจัยใหม่พบว่าอาการเหล่านี้สอดคล้องกับไจรัส ขมับส่วนบนด้านซ้าย ซึ่งบ่งชี้ว่าควรเกิดจากการตีความคำพูดที่ผิดพลาดมากกว่า^{[ 9 ]}จากการวิจัยสันนิษฐานว่าเส้นทางประสาท ที่เกี่ยวข้องกับ การรับรู้และการผลิตคำพูดปกติซึ่งอยู่ด้านข้างของกลีบขมับด้าน ซ้าย ก็เป็นสาเหตุของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินเช่นกัน^{[ 9 ]}อาการประสาทหลอนทางการได้ยินสอดคล้องกับกิจกรรมประสาท ที่เกิดขึ้นเอง ของกลีบขมับด้านซ้าย และคอร์เทกซ์การได้ยินหลัก ที่ตามมา การรับรู้ถึงอาการประสาทหลอนทางการได้ยินนั้นสอดคล้องกับประสบการณ์ของการได้ยินภายนอกจริง แม้ว่าจะไม่มีเสียงใดๆ เลยก็ตาม^{[ 10 ]}

ในผู้ที่มีอาการทางจิตสาเหตุหลักของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินคือโรคจิตเภทและอาการเหล่านี้เรียกว่าอาการประสาทหลอนทางการได้ยินแบบพูด ( AVHs ) ^{[ 11 ]}ในโรคจิตเภท ผู้ป่วยจะแสดงกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องของนิวเคลียสใต้ เปลือกสมองของ ทาลามัสและส ไตรอาตั มไฮโปทาลามัสและบริเวณพาราลิมบิก ซึ่งได้รับการยืนยันโดยการสแกนPETและfMRI ^{[ 12 ] [ 13 ]} งานวิจัยอื่น ๆ แสดงให้เห็นถึงการขยายตัวของเนื้อเยื่อสีขาวบริเวณขมับ เนื้อเยื่อสีเทาบริเวณหน้าผาก และปริมาตรของเนื้อเยื่อสีเทาบริเวณขมับ (บริเวณที่สำคัญต่อทั้งการพูดภายในและภายนอก) เมื่อเปรียบเทียบกับกลุ่มควบคุม ( ที่มีสุขภาพดี) ^{[ 14 ] [ 15 ]} ซึ่งหมายความว่าความผิดปกติทางด้านการทำงานและโครงสร้างในสมอง ซึ่งทั้งสองอย่างอาจมีองค์ประกอบทางพันธุกรรม สามารถทำให้เกิดอาการประสาทหลอนทางการได้ยินได้^{[ 16 ]}

อาการประสาทหลอนทางเสียงที่เกิดจากแหล่งภายนอกมากกว่าภายใน ถือเป็นปัจจัยสำคัญในการวินิจฉัยโรคจิตเภท เสียงที่ได้ยินมักจะเป็นเสียงที่ทำลายล้างและแสดงอารมณ์ทำให้เกิดสภาวะของความเป็นจริงเทียมและความสับสนวุ่นวายที่พบในผู้ป่วยโรคจิต^{[ 9 ]}พื้นฐานเชิงสาเหตุของอาการประสาทหลอนได้รับการสำรวจในระดับตัวรับเซลล์ สมมติฐาน กลูตาเมต ที่เสนอว่าเป็นสาเหตุที่เป็นไปได้ของโรคจิตเภท อาจมีผลต่ออาการประสาทหลอนทางเสียงด้วย ซึ่งสงสัยว่าเกิดจาก การส่งสัญญาณกลูตาเมตที่เปลี่ยนแปลงไป^{[ 17 ]}

การศึกษาโดยใช้ วิธี การฟังแบบสองหูชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคจิตเภทมีความบกพร่องอย่างมากในการทำงานของกลีบขมับด้าน ซ้าย โดยแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโดยทั่วไปไม่ได้แสดงความได้เปรียบในการได้ยินด้านขวาตามปกติ^{[ 18 ]}การควบคุมการยับยั้งภาพหลอนในผู้ป่วยพบว่าเกี่ยวข้องกับความล้มเหลวของการควบคุมจากบนลงล่างของเครือข่ายสถานะพักและการควบคุมเครือข่ายความพยายามที่เพิ่มขึ้น ซึ่งขัดขวางการทำงานของระบบการรับรู้ตามปกติ^{[ 19 ]}

ไม่ใช่ทุกคนที่ประสบกับอาการประสาทหลอนจะรู้สึกทุกข์ใจ^{[ 20 ]}ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคลกับอาการประสาทหลอนของพวกเขานั้นเป็นเรื่องส่วนตัว และแต่ละคนก็มีปฏิสัมพันธ์กับปัญหาของตนเองในรูปแบบที่แตกต่างกัน บางคนอาจได้ยินแต่เสียงที่มุ่งร้าย เสียงที่เมตตา หรือทั้งสองอย่างผสมกัน บางคนอาจมองว่าอาการประสาทหลอนนั้นเป็นไปในทางร้ายหรือเมตตาโดยไม่เชื่อเสียงที่ได้ยิน^{[ 20 ]}

อาการประสาทหลอนทางการได้ยินอาจเกิดขึ้นในความผิดปกติทางอารมณ์ (เช่นภาวะซึมเศร้าและโรคอารมณ์สองขั้ว ) และมักจะรุนแรงน้อยกว่าอาการประสาทหลอนทางการได้ยินที่เกิดจากโรคจิต อาการประสาทหลอนทางการได้ยินเป็นผลที่ตามมา ที่ค่อนข้างพบบ่อยของ ความผิดปกติทางระบบประสาทและสมองที่สำคัญ(เดิมเรียกว่าภาวะสมองเสื่อม ) เช่นโรคอัลไซเมอร์^{[ 21 ]}

อาการประสาทหลอนทางการได้ยินเป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นจากความเครียดอย่าง รุนแรง การอดนอนและการใช้ยา^{[ 22 ]}อาการประสาทหลอนทางการได้ยินยังสามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่มีสุขภาพจิตดีในระหว่างสภาวะจิตสำนึกที่เปลี่ยนแปลงไปขณะกำลังหลับ ( อาการ ประสาทหลอนขณะ หลับ ) และขณะตื่น ( อาการ ประสาทหลอนขณะ ตื่น ) ^{[ 23 ]}

การบริโภค คาเฟอีนในปริมาณสูงมีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของโอกาสที่จะเกิดอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน การศึกษาที่ดำเนินการโดย คณะวิทยาศาสตร์จิตวิทยา มหาวิทยาลัยลา โทรบพบว่าการดื่มกาแฟเพียงห้าแก้วต่อวันก็สามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์นี้ได้^{[ 24 ]}การได้รับสารเสพติดประเภทออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทเช่นPCP แอมเฟ ตามี นโคเคนกัญชาและสารอื่นๆ สามารถทำให้เกิดอาการประสาทหลอน ได้โดยทั่วไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งในปริมาณสูง การถอนยาบางชนิด เช่นแอลกอฮอล์ยากล่อมประสาทยา นอน หลับ ยาคลายความวิตกกังวลและโอปิออยด์ก็สามารถทำให้เกิดอาการประสาทหลอนได้เช่นกัน รวมถึงอาการประสาทหลอน ทางการ ได้ยิน

นักปีนเขาที่ปีนในระดับความสูงมากโดยเฉพาะผู้ที่ปีนคนเดียว อาจประสบกับอาการประสาทหลอนทางหูเนื่องจากภาวะขาดออกซิเจนการแยกตัวทางสังคม และความเครียด^{[ 25 ]}

จากการใช้ เครื่อง fMRIพบ ว่าบริเวณต่างๆ ของสมองต่อไปนี้มีการทำงานในระหว่างการเกิดภาพหลอนทางเสียง

• ร่องขมับตามขวาง (ร่องของเฮชล) : พบภายในคอร์เทกซ์การได้ยินหลัก^{[ 26 ]}
• กลีบขมับซ้าย : ประมวลผลความหมายในการพูดและการมองเห็น รวมถึงคอร์เทกซ์การได้ยินหลัก^{[ 9 ]}
• บริเวณโบรคา : การพูดและการเข้าใจภาษา^{[ 9 ]}
• ร่องขมับส่วนบน : ประกอบด้วยคอร์เทกซ์การได้ยินหลัก^{[ 9 ]}
• คอร์เทกซ์รับเสียงหลัก : ประมวลผลการได้ยินและการรับรู้คำพูด^{[ 9 ]}
• Globus pallidus : การควบคุมการเคลื่อนไหวโดยสมัครใจ^{[ 10 ]}

วิธีการหลักในการรักษาอาการประสาทหลอนทางการได้ยินคือ การใช้ยา ต้านโรคจิตซึ่งมีผลต่อการเผาผลาญโดปามี น หากการวินิจฉัยหลักคือความผิดปกติทางอารมณ์ (ที่มีอาการทางจิต) มักจะใช้ยาเสริม (เช่นยาแก้ซึมเศร้าหรือยาควบคุมอารมณ์ ) วิธีการทางการแพทย์เหล่านี้อาจช่วยให้บุคคลนั้นสามารถใช้ชีวิตได้ตามปกติ แต่ไม่ใช่การรักษาให้หายขาด เนื่องจากไม่ได้กำจัดความผิดปกติทางความคิดที่ เป็นต้นเหตุ ^{[ 27 ]}

การบำบัดพฤติกรรมทางปัญญาได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความถี่และความทุกข์ทรมานจากอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีอาการทางจิตเวชอื่น ๆ ร่วมด้วย^{[ 28 ]} การบำบัดแบบประคับประคองที่ได้รับการปรับปรุงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความถี่ของอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน การต่อต้านอย่างรุนแรงที่ผู้ป่วยแสดงต่ออาการประสาทหลอนดังกล่าว และการลดลงโดยรวมของความรู้สึกว่าอาการประสาทหลอนนั้นร้ายแรง^{[ 28 ]} การบำบัดทางปัญญาและพฤติกรรมอื่น ๆ ได้ถูกนำมาใช้ด้วยความสำเร็จที่หลากหลาย^{[ 29 ] [ 30 ]}

กุญแจสำคัญอีกประการหนึ่งของการบำบัดคือการช่วยให้ผู้ป่วยเห็นว่าพวกเขาไม่จำเป็นต้องเชื่อฟังเสียงที่พวกเขาได้ยิน การบำบัดอาจช่วยให้ผู้ป่วยโรคจิตเภทและผู้ที่มีอาการประสาทหลอนทางการได้ยินเข้าใจและเลือกที่จะไม่เชื่อฟังเสียงที่พวกเขาได้ยิน^{[ 20 ]}

ระหว่างร้อยละ 25 ถึง 30 ของผู้ป่วยโรคจิตเภทไม่ตอบสนองต่อยาต้านโรคจิต^{[ 31 ]}ซึ่งทำให้นักวิจัยต้องมองหาแหล่งอื่นเพื่อช่วยพวกเขา วิธีการช่วยเหลือทั่วไปสองวิธี ได้แก่การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตและการกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะแบบซ้ำๆ (rTMS) ^{[ 32 ]}การบำบัดด้วยไฟฟ้าช็อตหรือ ECT ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดอาการทางจิตที่เกี่ยวข้องกับโรคจิตเภท^{[ 33 ]}อาการคลั่งไคล้ และภาวะซึมเศร้า และมักใช้ในโรงพยาบาลจิตเวช

การกระตุ้นด้วยสนามแม่เหล็กผ่านกะโหลกศีรษะเมื่อใช้ในการรักษาอาการประสาทหลอนทางการได้ยินในผู้ป่วยโรคจิตเภท จะทำที่ความถี่ต่ำ 1 เฮิรตซ์ ไปยัง คอร์เทกซ์ขมับข้างซ้าย^{[ 34 ]}

ในโลกยุคโบราณการได้ยินเสียงหลอนมักถูกมองว่าเป็นของขวัญหรือคำสาปจากพระเจ้าหรือเทพเจ้า (ขึ้นอยู่กับวัฒนธรรมเฉพาะ) ตามที่นักประวัติศาสตร์ชาวกรีกพลูตาร์ค กล่าวไว้ ในรัชสมัยของจักรพรรดิทิเบเรียส (ค.ศ. 14–37) กะลาสีเรือชื่อธามัสได้ยินเสียงร้องเรียกเขาจากอีกฟากหนึ่งของผืนน้ำว่า "ธามัส เจ้าอยู่ที่นั่นหรือไม่? เมื่อเจ้าไปถึงปาโลเดสจงระวังประกาศว่าเทพแพนผู้ยิ่งใหญ่ได้ตายแล้ว " ^{[ 35 ] [ 36 ]}

เป็นที่ทราบกันดีว่า โหรในสมัยกรีกโบราณมักประสบกับอาการประสาทหลอนทางหูขณะสูดดมไอระเหยที่มีฤทธิ์ต่อจิตประสาทบางชนิด (เช่น ควันจากใบเบย์ ) ในขณะที่อาการหลงผิดและอาการอื่นๆ ที่พบได้ทั่วไปมักถูกมองว่าเป็นการถูกปีศาจเข้าสิงเพื่อเป็นการลงโทษสำหรับการกระทำผิด^{[ 36 ]}

การรักษาในโลกยุคโบราณมีการบันทึกไว้น้อยมาก แต่มีบางกรณีที่ใช้การบำบัด เพื่อพยายามรักษา ในขณะที่การรักษาทั่วไปคือ การบูชายัญและการสวดมนต์เพื่อพยายามเอาใจเทพเจ้า ในช่วงยุคกลางผู้ที่มีอาการประสาทหลอนทางหูบางครั้งถูกเจาะกะโหลกหรือถูกพิจารณาคดีในฐานะแม่มด[ ^{36 ] ใน}กรณีอื่นๆ ที่มีอาการรุนแรง บุคคลเหล่านั้นถูกมองว่าถูกสาปแช่งจนกลายเป็นสัตว์ บุคคลเหล่านี้ถูกทิ้งไว้บนถนนหรือถูกคุมขังในโรงพยาบาลบ้า การตอบสนองแบบหลังนี้ ^เองที่นำไปสู่โรงพยาบาลจิตเวช สมัยใหม่ในที่สุด [ ^{37 ]}

อาการประสาทหลอนทางการได้ยินได้รับการพิจารณาใหม่ในช่วงยุคเรืองปัญญาส่งผลให้ทฤษฎีที่แพร่หลายในโลกตะวันตกตั้งแต่ปลายศตวรรษที่ 18 คืออาการประสาทหลอนทางการได้ยินเป็นผลมาจากโรคในสมอง (เช่นอาการคลั่ง ) และได้รับการรักษาเช่นนั้น^{[ 37 ]}

ในเวลานั้นยังไม่มีวิธีการรักษาอาการประสาทหลอนที่มีประสิทธิภาพ ความคิดดั้งเดิมคืออาหารสะอาด น้ำ และอากาศบริสุทธิ์จะช่วยให้ร่างกายรักษาตัวเองได้ ( สถานพักฟื้น ) เริ่มตั้งแต่ศตวรรษที่ 16 สถานบำบัดผู้ป่วยทางจิตได้ถูกนำมาใช้เป็นครั้งแรกเพื่อกำจัด "คนบ้า" ออกจากท้องถนน^{[ 37 ]}สถานบำบัดเหล่านี้ทำหน้าที่เป็นคุกจนถึงปลายศตวรรษที่ 18 ซึ่งเป็นช่วงที่แพทย์เริ่มพยายามรักษาผู้ป่วย บ่อยครั้งที่แพทย์จะราดน้ำเย็นใส่ผู้ป่วย อดอาหาร หรือหมุนผู้ป่วยบนวงล้อ ในไม่ช้า วิธีการเหล่านี้ก็ถูกแทนที่ด้วยการรักษาเฉพาะส่วนสมอง โดยตัวอย่างที่มีชื่อเสียงที่สุด ได้แก่ การ ผ่าตัดสมอง การบำบัดด้วยไฟฟ้า ช็อต และการประทับตราบนกะโหลกศีรษะด้วยเหล็กร้อน^{[ 37 ]}

โรเบิร์ต ชูมานน์นักประพันธ์เพลงชื่อดัง ประสบกับอาการประสาทหลอนทางเสียงในช่วงท้ายของชีวิต คืนหนึ่งเขาอ้างว่าได้รับการเยี่ยมเยียนจากวิญญาณของชูเบิร์ตและจดบันทึกดนตรีที่เขาได้ยิน หลังจากนั้น เขาเริ่มอ้างว่าได้ยินเสียงคณะนักร้องประสานเสียงของเทวดาร้องเพลงให้เขาฟัง เมื่ออาการของเขาแย่ลง เสียงของเทวดาก็พัฒนาไปเป็นเสียงของปีศาจ^{[ 36 ]}

ไบรอัน วิลสันนักแต่งเพลงและผู้ร่วมก่อตั้งวง Beach Boysป่วยเป็นโรคจิตเภทแบบมีอารมณ์แปรปรวนซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของเสียงที่ไม่มีตัวตน^{[ 38 ]} เสียง เหล่านั้นเป็นองค์ประกอบสำคัญของภาพยนตร์ชีวประวัติ เรื่อง Love & Mercy (2014) ของBill Pohladซึ่งแสดงให้เห็นถึงภาพหลอนของวิลสันในฐานะแหล่งที่มาของแรงบันดาลใจทางดนตรี^{[ 39 ]} โดยเขา ได้สร้างเพลงที่ออกแบบมาเพื่อสนทนากับเสียงเหล่านั้นบางส่วน^{[ 40 ]}วิลสันกล่าวถึงเสียงเหล่านั้นว่า "ส่วนใหญ่ [พวกมัน] เป็นเสียงที่ดูหมิ่นเหยียดหยาม บางส่วนก็ร่าเริง แต่ส่วนใหญ่ไม่ใช่" ^{[ 41 ]}เพื่อต่อสู้กับเสียงเหล่านั้น จิตแพทย์ของเขาแนะนำให้เขา "พูดคุยกับพวกมันอย่างมีอารมณ์ขัน" ซึ่งเขากล่าวว่าช่วยได้ "เล็กน้อย" ^{[ 38 ]}

การเริ่มต้นของความคิดหลงผิดมักถูกอธิบายว่าค่อยเป็นค่อยไปและแฝงเร้น ผู้ป่วยได้อธิบายถึงความสนใจในปรากฏการณ์ทางจิตที่พัฒนาไปสู่ความหมกมุ่นที่ผิดปกติมากขึ้นเรื่อย ๆ และจากนั้นไปสู่ความเชื่อที่แปลกประหลาด "ซึ่งฉันเชื่ออย่างสุดใจ" ผู้เขียนคนหนึ่งเขียนถึงภาพหลอนของพวกเขาว่า "มันหลอกลวง ทำให้สับสน และบังคับให้ฉันเข้าสู่โลกแห่งความหวาดระแวง อย่างรุนแรง " ในหลายกรณี ความเชื่อหลงผิดอาจถูกมองว่าเป็นคำอธิบายที่ค่อนข้างสมเหตุสมผลสำหรับประสบการณ์ที่ผิดปกติ: "ฉันได้ยินเสียงมากขึ้นเรื่อย ๆ (ซึ่งฉันมักจะเรียกว่า 'ความคิดดัง ๆ')... ฉันสรุปว่าคนอื่นกำลังใส่ความคิดดัง ๆ เหล่านี้เข้าไปในหัวของฉัน " ^{[ 42 ]}บางกรณีถูกอธิบายว่าเป็น "จดหมายเรียกค่าไถ่ทางเสียง"

จากการวิจัยเกี่ยวกับอาการประสาทหลอน ทั้งในผู้เข้าร่วมจากประชากรทั่วไปและผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภทโรคจิตและโรคทางจิต ที่เกี่ยวข้อง พบว่ามีความสัมพันธ์ระหว่างวัฒนธรรมกับอาการประสาทหลอน^{[ 43 ] [ 44 ] [ 45 ]}ในส่วนที่เกี่ยวข้องกับอาการประสาทหลอนคู่มือการวินิจฉัยและสถิติความผิดปกติทางจิต ( DSM-5 ) ระบุว่า "ประสบการณ์ประสาทหลอนชั่วคราวอาจเกิดขึ้นได้โดยไม่มีความผิดปกติทางจิต" กล่าวอีกนัยหนึ่ง อาการประสาทหลอนระยะสั้นหรือชั่วคราวไม่ได้จำกัดเฉพาะผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นความผิดปกติทางจิต^{[ 46 ]}

ในการศึกษาผู้ป่วยโรคจิตเภท 1,080 คนจาก 7 ประเทศ ได้แก่ออสเตรีย โปแลนด์ ลิทัวเนีย จอร์เจีย ปากีสถาน ไนจีเรีย และกานานักวิจัยพบว่า 74.8 % ของผู้เข้าร่วมทั้งหมด ( n = 1,080) เปิดเผยว่าเคยมีอาการประสาทหลอนทางหูมากกว่าอาการประสาทหลอนประเภทอื่น ๆ ในปีที่ผ่านมานับตั้งแต่วันที่สัมภาษณ์^{[ 43 ]}นอกจากนี้ การศึกษายังพบอัตราการเกิดอาการประสาทหลอนทางหูและประสาทหลอนทางสายตาสูงที่สุดใน ประเทศแถบ แอฟริกาตะวันตก ทั้งสอง ประเทศ ได้แก่ กานาและไนจีเรีย^{[ 43 ]}ในกลุ่มตัวอย่างจากกานาn = 76 พบว่า 90.8% รายงานว่ามีอาการประสาทหลอนทางหู และ 53.9% รายงานว่ามีอาการประสาทหลอนทางสายตา^{[ 43 ]}ในกลุ่มตัวอย่างไนจีเรียn = 324 พบว่า 85.4% ของผู้เข้าร่วมรายงานว่ามีอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน และ 50.8% ของผู้เข้าร่วมรายงานว่า มีอาการประสาทหลอนทางการมองเห็น ^{[ 43 ]}ผลการค้นพบเหล่านี้สอดคล้องกับการศึกษาอื่นๆ ที่พบว่ามีการรายงานอาการประสาทหลอนทางการมองเห็นมากกว่าในวัฒนธรรมดั้งเดิม

งานวิจัยที่ตีพิมพ์ในปี 2015 เรื่อง "การได้ยินเสียงในวัฒนธรรมที่แตกต่างกัน: สมมติฐานการจุดประกายทางสังคม" ได้เปรียบเทียบประสบการณ์ของผู้เข้าร่วม 20 คนในสามกลุ่มที่ตรงตามเกณฑ์สำหรับโรคจิตเภท ( n = 60) จากสามสถานที่ ได้แก่ซานมาเตโอ รัฐแคลิฟอร์เนีย (สหรัฐอเมริกา) อักกรา ประเทศกานา (แอฟริกา) และเชนไนประเทศอินเดีย (เอเชียใต้) ^{[ 45 ]}ในการศึกษานี้ นักวิจัยพบความแตกต่างที่ชัดเจนในประสบการณ์การได้ยินเสียงของผู้เข้าร่วม ในกลุ่มตัวอย่างจากซานมาเตโอ รัฐแคลิฟอร์เนีย ผู้เข้าร่วมทั้งหมด ยกเว้นสามคน อ้างถึงประสบการณ์การได้ยินเสียงของพวกเขาด้วย "ป้ายกำกับการวินิจฉัย และแม้แต่ [ใช้] เกณฑ์การวินิจฉัยได้อย่างง่ายดาย" พวกเขายังเชื่อมโยง "การได้ยินเสียง" กับการเป็น "บ้า" ^{[ 45 ]}สำหรับกลุ่มตัวอย่างจากอักกรา ประเทศกานา แทบไม่มีผู้เข้าร่วมคนใดอ้างถึงการวินิจฉัย และพวกเขากลับพูดถึงเสียงว่ามี "ความหมายทางจิตวิญญาณและทางจิตเวช" ^{[ 45 ]}ในกลุ่มตัวอย่างจากเมืองเจนไน ประเทศอินเดีย เช่นเดียวกับผู้ให้สัมภาษณ์ในประเทศกานา ผู้เข้าร่วมส่วนใหญ่ไม่ได้อ้างอิงถึงการวินิจฉัยโรค และสำหรับผู้เข้าร่วมจำนวนมาก เสียงที่พวกเขาได้ยินคือเสียงของคนที่พวกเขารู้จักและคนที่พวกเขามีความสัมพันธ์ด้วย หรือที่เรียกว่า "เสียงของญาติ" ^{[ 45 ]}ข้อค้นพบสำคัญอีกประการหนึ่งที่พบในงานวิจัยนี้คือ "ประสบการณ์การได้ยินเสียงนอกโลกตะวันตกอาจไม่รุนแรงนัก" ^{[ 45 ]}สุดท้าย นักวิจัยพบว่า "ความคาดหวังทางวัฒนธรรมที่แตกต่างกันเกี่ยวกับจิตใจ หรือเกี่ยวกับวิธีที่ผู้คนคาดหวังว่าความคิดและความรู้สึกจะเป็นส่วนตัวหรือเข้าถึงได้โดยวิญญาณหรือบุคคล" อาจเป็นสาเหตุของความแตกต่างที่พวกเขาพบในกลุ่มผู้เข้าร่วม

ในการศึกษาเชิงคุณภาพกับผู้เข้าร่วม ชาวเมารี ที่ระบุตนเองจำนวน 57 คนซึ่งแบ่งย่อยออกเป็นกลุ่มต่างๆ ดังต่อไปนี้ ได้แก่ "tangata Māori (ผู้ที่แสวงหาความเป็นอยู่ที่ดี/ผู้ใช้บริการ), Kaumatua/Kuia (ผู้อาวุโส), Kai mahi (ผู้ทำงานด้านการสนับสนุนทางวัฒนธรรม), ผู้จัดการบริการสุขภาพจิต, แพทย์ (จิตแพทย์ พยาบาล และนักจิตวิทยา) และนักศึกษา (นักศึกษาจิตวิทยาระดับปริญญาตรีและปริญญาโท)" นักวิจัยได้สัมภาษณ์ผู้เข้าร่วมและถามพวกเขาเกี่ยวกับ "[1] ความเข้าใจของพวกเขาเกี่ยวกับประสบการณ์ที่อาจถือได้ว่าเป็นโรคจิตหรือถูกระบุว่าเป็นโรคจิตเภท [2] คำถามที่พวกเขาจะถามคนที่มาขอความช่วยเหลือ และ [3] พวกเขาถูกถามเกี่ยวกับความเข้าใจของพวกเขาเกี่ยวกับคำว่าโรคจิตเภทและโรคจิต" ^{[ 47 ]}ผู้เข้าร่วมยังเป็นบุคคลที่เคยทำงานกับผู้ป่วยโรคจิตหรือโรคจิตเภท หรือเคยมีประสบการณ์เกี่ยวกับโรคจิตหรือโรคจิตเภท^{[ 47 ]}ในการศึกษานี้ นักวิจัยพบว่าผู้เข้าร่วมเข้าใจประสบการณ์เหล่านี้ที่ถูกระบุว่าเป็น "โรคจิต" หรือ "โรคจิตเภท" ผ่านแบบจำลองหลายแบบ^{[ 47 ]}นักวิจัยเขียนโดยตรงจากบทความว่า "ไม่มี วิธี เดียวของชาวเมารีในการทำความเข้าใจประสบการณ์ทางจิต" ^{[ 47 ]}แต่ในการทำความเข้าใจประสบการณ์เหล่านี้ ผู้เข้าร่วมได้ผสมผสานทั้ง "คำอธิบายทางชีววิทยาและความเชื่อทางจิตวิญญาณของชาวเมารี" โดยให้ความสำคัญกับคำอธิบายทางวัฒนธรรมและจิตสังคมมากกว่า^{[ 47 ]}ตัวอย่างเช่น ผู้เข้าร่วม 19 คนพูดถึงประสบการณ์ทางจิตว่าบางครั้งเป็นสัญญาณของ matakite (พรสวรรค์) หนึ่งใน Kaumatua/Kuia (ผู้อาวุโส) ถูกอ้างถึงว่ากล่าวว่า:

ฉันไม่เคยอยากยอมรับมันเลย ฉันบอกว่าไม่ มันไม่ใช่ [มาตาคิเต] แต่มันก็ไม่หยุด และความจริงแล้วฉันรู้ว่าฉันต้องทำอะไร ช่วยเหลือผู้คนของฉัน ฉันไม่อยากรับผิดชอบ แต่ฉันก็อยู่ที่นี่ พวกเขาช่วยให้ฉันเข้าใจและบอกฉันว่าควรทำอย่างไร

ข้อค้นพบที่สำคัญที่เน้นย้ำในการศึกษานี้คือการศึกษาที่ดำเนินการโดยองค์การอนามัยโลก (WHO)พบว่า "ประเทศกำลังพัฒนา (ที่ไม่ใช่ตะวันตก) มีอัตราการฟื้นตัวจาก 'โรคจิตเภท' สูงกว่าประเทศตะวันตกมาก" ^{[ 47 ]}นักวิจัยยังอธิบายเพิ่มเติมว่าข้อค้นพบเหล่านี้อาจเกิดจากความหมายเฉพาะทางวัฒนธรรมที่สร้างขึ้นเกี่ยวกับประสบการณ์ของโรคจิตเภท โรคจิต และการได้ยินเสียง รวมถึง "ความคาดหวังเชิงบวกเกี่ยวกับการฟื้นตัว"

งานวิจัยพบว่าอาการประสาทหลอนทางการได้ยินและอาการประสาทหลอนโดยทั่วไปนั้นไม่จำเป็นต้องเป็นอาการของ "ปัญหาสุขภาพจิตที่รุนแรง" และอาจพบได้บ่อยกว่าที่คิดและพบได้ในคนทั่วไปด้วย^{[ 44 ]}จากการทบทวนวรรณกรรมเรื่อง "ความชุกของผู้ที่ได้ยินเสียงในประชากรทั่วไป: การทบทวนวรรณกรรม" ซึ่งเปรียบเทียบการศึกษา 17 เรื่องเกี่ยวกับอาการประสาทหลอนทางการได้ยินในผู้เข้าร่วมจาก 9 ประเทศ พบว่า "ความแตกต่างในความชุกของ [การได้ยินเสียงในประชากรทั่วไปที่เป็นผู้ใหญ่] สามารถอธิบายได้จากความแตกต่างที่แท้จริงตามเพศ เชื้อชาติ และบริบททางสิ่งแวดล้อม" ^{[ 44 ]}การศึกษาเหล่านี้เกิดขึ้นระหว่างปี 1894 ถึง 2007 และ 9 ประเทศที่ทำการศึกษา ได้แก่ สหราชอาณาจักร ฟิลิปปินส์ สหรัฐอเมริกา สวีเดน ฝรั่งเศส เยอรมนี อิตาลี เนเธอร์แลนด์ และนิวซีแลนด์ การทบทวนวรรณกรรมเดียวกันนี้เน้นว่า "การศึกษาที่ [วิเคราะห์] ข้อมูลตามเพศรายงานว่าผู้หญิงรายงานประสบการณ์ประสาทหลอนบางประเภทบ่อยกว่า" ^{[ 44 ]}แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วอาการประสาทหลอน (รวมถึงอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน) จะเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยโรคจิตและโรคจิตเภท แต่การมีอาการประสาทหลอนไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นมีอาการทางจิตหรือโรคจิตเภทเสมอไป^{[ 44 ]}

ความคิดที่ได้ยิน หรือที่เรียกว่าการเปล่งเสียงความคิด^{[ 48 ]}เป็นอาการประสาทหลอนทางวาจาชนิดหนึ่ง ผู้ที่มีอาการประสาทหลอนนี้จะได้ยินเสียงบรรยายความคิดของตนเองออกมาดัง ๆ ตลอดเวลา แนวคิดนี้ได้รับการนิยามครั้งแรกโดยKurt Schneiderซึ่งรวมอาการนี้ไว้เป็นหนึ่งใน " อาการลำดับแรก " ในการวินิจฉัยโรคจิตเภท^{[ 49 ]}แม้ว่าความน่าเชื่อถือในการวินิจฉัยของ " อาการลำดับแรก " จะถูกตั้งคำถามมานานแล้ว แต่แนวคิดนี้ยังคง มีความสำคัญเนื่องจากคุณค่าทางประวัติศาสตร์และเชิงพรรณนาในด้านจิตเวชความคิดที่ได้ยินเป็นอาการเชิงบวกของโรคจิตเภทตามDSM-5 [ ^{50 ]}อย่างไรก็ตาม อาการประสาทหลอนนี้ไม่ได้พบเฉพาะในผู้ป่วยโรคจิตเภทเท่านั้น แต่ยังพบในผู้ป่วย^โรคอารมณ์สองขั้วในระยะคลั่งไคล้ด้วย^{[ 51 ]}

ผู้ป่วยที่ประสบกับความคิดที่ได้ยินจะได้ยินเสียงพูดซ้ำความคิดของตนเองทั้งในขณะหรือหลังจากที่ความคิดนั้นเข้ามาในใจ^{[ 48 ] [ 49 ]}ความคิดที่ได้ยินประเภทแรก คือ เสียงและความคิดปรากฏขึ้นพร้อมกัน ได้รับการตั้งชื่อโดยจิตแพทย์ชาวเยอรมันAugust Cramerว่า Gedankenlautwerden ซึ่งเป็นคำภาษาเยอรมันที่แปลว่า "ความคิดกลายเป็นเสียงดัง" ^{[ 48 ]}

ตัวอย่างของ Gedankenlautwerden:

จิตรกรวัย 35 ปีคนหนึ่งได้ยินเสียงเบาๆ ที่มีสำเนียงอ็อกซ์ฟอร์ด ระดับเสียงเบากว่าการสนทนาปกติเล็กน้อย และได้ยินชัดเจนเท่ากันทั้งสองข้าง เสียงนั้นพูดว่า 'ฉันทนผู้ชายคนนั้นไม่ได้เลย วิธีที่เขาถือพู่กันดูเหมือนเกย์' เขารับรู้สิ่งที่เสียงนั้นพูดทันทีว่าเป็นความคิดของตัวเอง โดยไม่สนใจความคิดอื่นๆ^{[ 49 ]}

และประเภทที่สองซึ่งเสียงจะตามมาหลังจากความคิดปรากฏขึ้นเรียกว่า echo de la pensée ในภาษาฝรั่งเศส ซึ่งก็คือเสียงสะท้อนความคิด^{[ 48 ]}

ตัวอย่างการสะท้อนความคิด:

แม่บ้านวัย 32 ปีบ่นว่ามีเสียงผู้ชาย เสียงนั้นจะพูดซ้ำความคิดที่มุ่งเป้าหมายเกือบทั้งหมดของผู้ป่วย แม้แต่ความคิดที่ธรรมดาที่สุด ผู้ป่วยจะคิดว่า 'ฉันต้องต้มน้ำ' และหลังจากหยุดไปไม่เกินหนึ่งวินาที เสียงนั้นก็จะพูดว่า 'ฉันต้องต้มน้ำ' ^{[ 49 ]}

หากจัดประเภทตามความรู้สึกส่วนตัวของผู้ป่วยเกี่ยวกับที่มาของเสียง ความคิดที่ได้ยินอาจเป็นได้ทั้งภายนอกหรือภายใน^{[ 48 ] [ 51 ] [ 52 ]}ผู้ป่วยที่รายงานว่ามีต้นกำเนิดภายในของอาการประสาทหลอนอ้างว่าเสียงมาจากที่ใดที่หนึ่งภายในร่างกายของพวกเขา โดยส่วนใหญ่มาจากในหัวของพวกเขาเอง^{[ 51 ]}ในขณะที่ผู้ที่รายงานว่ามีต้นกำเนิดภายนอกรู้สึกว่าเสียงมาจากสิ่งแวดล้อม ต้นกำเนิดภายนอกนั้นแตกต่างกันไปตามคำอธิบายของผู้ป่วย บางคนได้ยินเสียงอยู่ตรงหน้าหู บางคนระบุว่าเสียงรบกวนรอบข้าง เช่น น้ำไหลหรือลม เป็นแหล่งที่มา^{[ 48 ]}บางครั้งสิ่งนี้ส่งผลต่อพฤติกรรมของผู้ป่วย เนื่องจากพวกเขาเชื่อว่าคนรอบข้างอาจได้ยินความคิดที่ได้ยินเหล่านี้ ดังนั้นพวกเขาอาจหลีกเลี่ยงกิจกรรมทางสังคมและสถานที่สาธารณะเพื่อป้องกันไม่ให้ผู้อื่นได้ยินความคิดของพวกเขา^{[ 52 ]}นอกจากนี้ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าตำแหน่งของเสียงอาจเปลี่ยนแปลงไปเมื่ออาการประสาทหลอนของผู้ป่วยพัฒนาขึ้น มีแนวโน้มของการรับรู้ภายนอกที่กลายเป็นภายใน ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยจะระบุแหล่งที่มาของอาการประสาทหลอนจากวัตถุภายนอกไปสู่ความรู้สึกภายในเมื่อเวลาผ่านไป^{[ 51 ]}

จาก การศึกษา เชิงปรากฏการณ์วิทยาที่ดำเนินการโดย Tony Nayani และAnthony Davidในปี 1996 พบว่าผู้ป่วยประมาณครึ่งหนึ่ง (46%) ที่มีความคิดที่ได้ยินอ้างว่าภาพหลอนนั้นเข้ามาแทนที่มโนธรรมของพวกเขาในการตัดสินใจและการพิจารณา พวกเขามักจะทำตามคำแนะนำของเสียงเมื่อเผชิญกับภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกในชีวิตประจำวัน^{[ 51 ]}การศึกษายังชี้ให้เห็นว่าผู้ป่วยส่วนใหญ่ทั้งชายและหญิงระบุว่าเสียงที่พวกเขาได้ยินเป็นเสียงผู้ชาย อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามักจะได้ยินเสียงที่อายุน้อยกว่า ซึ่งบ่งชี้ว่าเสียงในภาพหลอนอาจมีอายุเท่ากับผู้ป่วยแต่ไม่ใช่เพศเดียวกัน^{[ 51 ]}เสียงในภาพหลอนมักจะแตกต่างจากเสียงของผู้ป่วยเองในเรื่องสำเนียง พวกเขารายงานว่าเสียงที่พวกเขาได้ยินมาจากภูมิภาคหรือชนชั้นทางสังคมที่แตกต่างจากพวกเขา^{[ 51 ]}ผู้ป่วยบางรายอาจพัฒนาทักษะในการควบคุมภาพหลอนของตนได้ในระดับหนึ่งผ่านการโฟกัสทางปัญญาบางประเภท พวกเขาไม่สามารถกำจัดเสียงเหล่านั้นได้ แต่ด้วยการโฟกัสทางความคิดหรือพฤติกรรมที่ชี้นำ (เช่น การกลืน) พวกเขาสามารถควบคุมการเริ่มต้นและการสิ้นสุดของภาพหลอนได้^{[ 51 ]}

ความแตกต่างที่แน่ชัดระหว่างภาพหลอนภายนอก (ที่รับรู้ราวกับว่าเกิดจากสิ่งเร้าภายนอก) และภาพหลอนภายใน (ที่รับรู้ราวกับว่าเกิดขึ้น "ในพื้นที่ภายใน") ยังคงไม่ชัดเจน^{[ 53 ]}จากการศึกษาของ Nayani และ David ^{[ 51 ]} พบ ว่า 49% ของผู้ป่วยได้ยินภาพหลอนภายนอกเพียงอย่างเดียว ในขณะที่ 38% ประสบกับภาพหลอนภายในเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตาม การศึกษาอีกฉบับโดย Leudar et al. พบว่าภาพหลอนภายในเพียงอย่างเดียวพบได้บ่อยกว่าที่ 71% โดยมีภาพหลอนภายนอกเพียงอย่างเดียวในผู้ป่วยเพียง 18% ^{[ 53 ]}ในอดีต การรับรู้ภาพหลอนภายนอกถือเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความผิดปกติทางจิตที่รุนแรงกว่า แต่หลักฐานเชิงประจักษ์ที่สนับสนุนข้อสรุปดังกล่าวยังขาดอยู่^{[ 54 ]}

การศึกษาชี้ให้เห็นว่าความเสียหายต่อบริเวณสมองเฉพาะอาจเกี่ยวข้องกับการก่อตัวของความคิดที่ได้ยิน^{[ 52 ] [ 51 ]}ผู้ป่วยที่ระบุว่าอาการประสาทหลอนมาจากแหล่งภายนอกมีแนวโน้มที่จะรายงานว่าเสียงมาจากด้านขวา ลักษณะข้างเดียวนี้สามารถอธิบายได้ด้วย โรค ของกลีบขมับ ด้านตรงข้าม หรือโรคของหูข้างเดียวกัน^{[ 51 ]}นักวิจัยยังตั้งสมมติฐานว่าความคิดที่ได้ยินอาจเกิดจากความเสียหายในซีกสมองด้านขวา ซึ่งทำให้การสร้างจังหวะการพูดผิดปกติ หากเกิดเช่นนี้ ซีกสมองด้านซ้ายอาจตีความความคิดของผู้ป่วยเองว่าเป็นสิ่งแปลกปลอม ทำให้ผู้ป่วยเข้าใจผิดว่าความคิดของตนมาจากเสียงอื่น^{[ 51 ] [ 55 ]}

งานวิจัยจำนวนมากมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยโรคจิตเภท เป็นหลัก และยิ่งไปกว่านั้นคืออาการประสาทหลอนทางหูที่ดื้อต่อยา^{[ 20 ] [ 56 ]}

ขณะนี้มีหลักฐานมากมายที่แสดงให้เห็นว่าอาการประสาทหลอนทางเสียง (AVHs) ในผู้ป่วยโรคจิตเป็นอาการแสดงของความสามารถในการพูดที่ไม่เป็นระเบียบอย่างน้อยก็มากเท่ากับ และอาจมากกว่าการเป็นปรากฏการณ์ทางเสียงอย่างแท้จริง หลักฐานดังกล่าวส่วนใหญ่มาจากการวิจัยเกี่ยวกับการสร้างภาพทางประสาทของ AVHs เกี่ยวกับสิ่งที่เรียกว่า "การพูดภายใน" และ "การพูดใต้เสียง" เกี่ยวกับ "เสียง" ที่ผู้ป่วยหูหนวกประสบ และเกี่ยวกับปรากฏการณ์วิทยาของ AVHs ^{[ 57 ]}ที่น่าสนใจคือ หลักฐานนี้สอดคล้องกับความเข้าใจทางคลินิกของโรงเรียนจิตเวชศาสตร์คลาสสิก (de Clérambault) ^{[ 58 ]}เช่นเดียวกับจิตวิเคราะห์ (Lacanian) ตามแนวคิดหลังนี้ ประสบการณ์ของเสียงเชื่อมโยงกับการพูดในฐานะห่วงโซ่ขององค์ประกอบที่สื่อความหมายที่เปล่งออกมามากกว่าประสาทสัมผัสเอง^{[ 59 ]}

มีการวิจัยอย่างต่อเนื่องที่สนับสนุนความชุกของอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน โดยไม่มีอาการทางจิตเวชทั่วไปอื่นๆ (เช่น อาการหลงผิด หรืออาการหวาดระแวง) โดยเฉพาะในเด็ก ก่อน วัยเจริญพันธุ์^{[ 60 ]} การศึกษาเหล่านี้บ่งชี้ว่าเด็กจำนวนมาก (มากถึง 14% ของประชากรที่สุ่มตัวอย่าง^{[ 61 ]} ) ประสบกับเสียงหรือคำพูดโดยไม่มีสาเหตุภายนอกใดๆ แม้ว่า "เสียง" จะไม่ถูกพิจารณาโดยจิตแพทย์ว่าเป็นตัวอย่างของอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน การแยกแยะอาการประสาทหลอนทางการได้ยินที่แท้จริงออกจาก "เสียง" หรือบทสนทนาภายในปกติเป็นสิ่งสำคัญ เนื่องจากปรากฏการณ์หลังนี้ไม่ได้บ่งชี้ถึงความเจ็บป่วยทางจิต^{[ 62 ]}

เพื่อสำรวจอาการประสาทหลอนทางการได้ยินในผู้ป่วยโรคจิตเภท นักวิจัย ใช้แนวทางการทดลอง ทางประสาท วิทยาศาสตร์ เช่น การฟังแบบสองหู การถ่ายภาพ fMRI โครงสร้าง และการถ่ายภาพ fMRI เชิงฟังก์ชัน ร่วมกันทำให้เข้าใจถึงปฏิกิริยาของสมองต่อสิ่งเร้าทางการได้ยิน ไม่ว่าจะเป็นสิ่งเร้าภายนอกหรือภายใน วิธีการดังกล่าวทำให้นักวิจัยพบความสัมพันธ์ระหว่างปริมาณเนื้อเยื่อสีเทาที่ลดลงของกลีบขมับด้านซ้ายและความยากลำบากในการประมวลผลสิ่งเร้าเสียงภายนอกในผู้ป่วยที่มีอาการประสาทหลอน^{[ 9 ]}

การถ่ายภาพประสาทเชิงฟังก์ชันแสดงให้เห็นว่ามีการไหลเวียนของเลือดและออกซิเจนเพิ่มขึ้นไปยังบริเวณที่เกี่ยวข้องกับการพูดของกลีบขมับด้านซ้าย รวมถึงบริเวณโบรคาและทาลามัส^{[ 9 ]}

สาเหตุของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินยังไม่เป็นที่แน่ชัด

สันนิษฐานว่าการขาดดุลในคุณลักษณะของกลีบขมับด้านซ้ายที่นำไปสู่กิจกรรมประสาทที่เกิดขึ้นเองทำให้เกิดการแสดงคำพูดที่ผิดพลาดซึ่งนำไปสู่ภาพหลอนทางการได้ยิน^{[ 9 ]}

Charles Fernyhough จากมหาวิทยาลัย Durhamเสนอทฤษฎีหนึ่งในหลายๆ ทฤษฎี แต่ถือเป็นตัวอย่างที่สมเหตุสมผลของวรรณกรรม เมื่อพิจารณาจากหลักฐานที่มีอยู่เกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของเสียงภายในในอาการประสาทหลอนทางการได้ยิน^{[ 63 ]}เขาเสนอสมมติฐานทางเลือกสองข้อเกี่ยวกับต้นกำเนิดของอาการประสาทหลอนทางการได้ยินในผู้ที่ไม่เป็นโรคจิต ทั้งสองข้ออาศัยความเข้าใจเกี่ยวกับกระบวนการทำให้เสียงภายในกลายเป็นส่วนหนึ่งของตนเอง^{[ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]}

กระบวนการสร้างเสียงภายในคือกระบวนการสร้างเสียงภายในในช่วงวัยเด็กตอนต้น และสามารถแบ่งออกเป็นสี่ระดับที่แตกต่างกัน^{[ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]}

ระดับที่หนึ่ง (การสนทนาภายนอก)เกี่ยวข้องกับความสามารถในการสนทนากับบุคคลอื่น เช่น เด็กเล็กพูดคุยกับพ่อแม่ของตน

ระดับที่สอง (การพูดคุยกับตัวเอง)เกี่ยวข้องกับความสามารถในการรักษาบทสนทนาส่วนตัวภายนอก เช่น เด็กๆ เปล่งเสียงแสดงการกระทำขณะเล่นตุ๊กตาหรือของเล่นอื่นๆ หรือคนที่พูดกับตัวเองขณะที่พูดซ้ำสิ่งที่ตนเองเขียนไว้

ระดับที่สาม (การพูดในใจแบบขยาย)เป็นระดับภายในแรกของการพูด ซึ่งเกี่ยวข้องกับความสามารถในการพูดกับตัวเองในใจเช่น การอ่านหนังสือให้ตัวเองฟัง หรือการทบทวนรายการต่างๆ ในใจเงียบๆ

ระดับที่สี่ (การคิดในใจแบบย่อ)เป็นระดับสุดท้ายในกระบวนการซึมซับความคิด ระดับนี้เกี่ยวข้องกับความสามารถในการคิดในแง่ของความหมายล้วนๆ โดยไม่จำเป็นต้องถ่ายทอดความคิดออกมาเป็นคำพูดเพื่อเข้าใจความหมายของความคิดนั้น

อาจเกิดการหยุดชะงักระหว่างกระบวนการปกติของการรับรู้เสียงภายในของตนเอง ซึ่งบุคคลนั้นจะไม่ตีความเสียงของตนเองว่าเป็นของตนเอง ปัญหาดังกล่าวจะถูกตีความว่าเป็นข้อผิดพลาดระดับหนึ่งถึงระดับสี่^{[ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]}

อีกทางหนึ่ง การหยุดชะงักอาจเกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการแสดงออกถึงเสียงภายในของตนเองอีกครั้ง ส่งผลให้เกิดเสียงที่สองที่ดูเหมือนแปลกแยกสำหรับบุคคลนั้น ซึ่งเป็นปัญหาที่จะถูกตีความว่าเป็นข้อผิดพลาดระดับสี่ถึงระดับหนึ่ง^{[ 22 ] [ 61 ] [ 64 ]}

การรักษา ทางจิตเภสัชวิทยารวมถึงยาต้านโรคจิตการวิเคราะห์เมตาแสดงให้เห็นว่าการบำบัดพฤติกรรมทางปัญญา^{[ 65 ]}และการฝึกอภิปัญญา^{[ 66 ]}ยังช่วยลดความรุนแรงของอาการประสาทหลอนได้อีกด้วย งานวิจัยทางจิตวิทยาแสดงให้เห็นว่าขั้นตอนแรกในการรักษาคือการที่ผู้ป่วยตระหนักว่าเสียงที่พวกเขาได้ยินนั้นเป็นสิ่งที่จิตใจของพวกเขาสร้างขึ้น การตระหนักรู้เช่นนี้ทำให้ผู้ป่วยสามารถควบคุมชีวิตของตนเองได้ในระดับหนึ่ง

• กลุ่มอาการหูดนตรี
• ภาพจินตนาการทางเสียง
• เพลงติดหู
• เครือข่ายผู้ได้ยินเสียง
• ภาพหลอนขณะกำลังจะหลับ
• ความคิดที่รบกวนจิตใจ
• การสังเคราะห์เสียงพูด
• หูอื้อ
• จิตสำนึกแบบสองสภา
• การขาดการรับรู้ทางประสาทสัมผัส
• ภาพหลอนจากการปล่อยแสง

• Johnson FH (1978). กายวิภาคของภาพหลอน . ชิคาโก: Nelson-Hall Co. ISBN 978-0-88229-155-0.
• Bentall RP, Slade PD (1988). การหลอกลวงทางประสาทสัมผัส: การวิเคราะห์ทางวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับภาพหลอน . ลอนดอน: Croom Helm. ISBN 978-0-7099-3961-0.
• Larøi F, Aleman A (2008). ภาพหลอน: วิทยาศาสตร์แห่งการรับรู้เฉพาะบุคคล . สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน (APA). ISBN 978-1-4338-0311-6เก็บถาวรจากต้นฉบับเมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2551 เรียกดูเมื่อวันที่ 27 ตุลาคม 2552

• "มานุษยวิทยาและภาพหลอน" เก็บถาวรเมื่อ 2016-05-29 ที่Wayback Machineบทหนึ่งจากหนังสือThe Making of Religion
• "เสียงภายใน: คู่มือปฏิบัติในการรับมือกับการได้ยินเสียง"
• กลุ่มอาการความผิดปกติของการควบคุมความโดดเด่น (Salience dysregulation syndrome ) จาก Jim van Osวารสารจิตเวชศาสตร์อังกฤษ ปี 2009