มีการเสนอเกณฑ์ต่างๆ สำหรับนิยามของภาวะเพศ กำกวม รวมถึงอวัยวะ เพศ กำกวมอวัยวะเพศผิดปกติและพัฒนาการทางเพศที่แตกต่างกันอวัยวะเพศกำกวมเกิดขึ้นในประมาณ 0.05% ของการเกิดทั้งหมด โดยมักเกิดจากลักษณะเพศชายหรือเพศหญิงที่เกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ภาวะเหล่านี้มีตั้งแต่ภาวะดื้อต่อแอนโดรเจน อย่างสมบูรณ์ ไปจนถึงภาวะอัณฑะ และ ไข่

1.7% ของประชากรเกิดมาพร้อมกับความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ (DSD) ตามคำจำกัดความของกลุ่มผู้เชี่ยวชาญด้าน DSDเช่น กลุ่มอาการไคลน์เฟลเตอร์ DSD ถูกกำหนดขึ้นโดยเฉพาะเพื่อให้ครอบคลุมการพัฒนาทางเพศที่ผิดปกติ ทั้งหมด ไม่ใช่ทุกภาวะภายใน DSD จะทำให้เกิดความกำกวมทางเพศหรือส่งผลกระทบต่อบุคคลในระดับเดียวกัน ในการประมาณการอื่นๆ คำจำกัดความจะจำกัดเฉพาะภาวะกำกวมที่รูปแบบการจัดหมวดหมู่โครโมโซมทั่วไปไม่สอดคล้องกับเพศตามลักษณะภายนอก หรือในกรณีที่ลักษณะภายนอกไม่สามารถจัดประเภทได้ง่ายว่าเป็นชายหรือหญิง โดยมีอัตราการเกิดประมาณ 0.018% ^{[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]}

การเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิของบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมส่วนใหญ่มุ่งเน้นไปที่การยุติการแทรกแซงทางการแพทย์ ที่ไม่จำเป็นต่อเยาวชนที่มี ภาวะเพศกำกวม ซึ่งพยายามกำหนดเพศแบบไบนารีตามอำเภอใจมักก่อให้เกิดอันตรายต่อร่างกายโดยที่เด็กไม่ได้มีส่วนร่วม ภาวะเพศกำกวมมักถูกขยายให้ครอบคลุม DSD มากขึ้นโดยทั่วไป รวมถึงภาวะที่ไม่มีความกำกวมทางเพศด้วย^{[ 4 ​​]} 0.05% ของการเกิดได้รับการรักษาทางการแพทย์หรือถือว่ามีอวัยวะเพศกำกวม^{[ 5 ]}

สาเหตุโดยรวมของภาวะเพศกำกวมมีความซับซ้อน และเกิดจากพัฒนาการทางเพศในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นหลัก บุคคลบางคนอาจมีคลิตอริสที่เหมือนผู้ชายหรืออวัยวะเพศชายที่เหมือนผู้หญิง อย่างไรก็ตาม สิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงได้หลังการตั้งครรภ์ การแยกแยะระหว่างอวัยวะสืบพันธุ์และอัณฑะในบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมมักไม่ชัดเจน กรณีอื่นๆ ของภาวะเพศกำกวมอาจเกิดขึ้นเมื่อรับประทานฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ เช่นเอสโตรเจนหรือแอนโดรเจนซึ่งอาจนำไปสู่พัฒนาการทางเพศที่ผิดปกติ โดยทั่วไป บุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมจะถูกนิยามว่าเป็นผู้ที่เกิดมาพร้อมกับอวัยวะเพศที่ไม่ชัดเจน โดยปกติจะอยู่ในบริบทของOGRหรือบุคคลที่มีพัฒนาการทางเพศ ที่ผิดปกติอย่างมาก เช่น ผู้ที่มีโครโมโซม XX เป็นเพศชาย^{[ 6 ]}

ภาวะส่วนใหญ่ภายใต้ DSD ไม่ปรากฏชัดตั้งแต่แรกเกิดและส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกพิจารณาทางการแพทย์คำจำกัดความบางอย่างระบุถึงความจำเป็นของการเกิดลักษณะเพศชายหรือเพศหญิงที่ผิดปกติในระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์เพื่อประกาศภาวะเพศกำกวม^{[ 7 ]}ภายใต้คำจำกัดความนี้ ภาวะ คลออะคอล เอ็กซ์โทรฟีซึ่งเป็นภาวะที่หายากซึ่งเกิดจากอวัยวะภายในกระเพาะอาหารพัฒนาผิดปกติ จะไม่ถือว่าเป็นภาวะเพศกำกวม บุคคลที่มีภาวะคลออะคอล เอ็กซ์โทรฟี ที่เกิดมาพร้อมกับโครโมโซม XY จะไม่มีอวัยวะเพศชาย และมักจะถูกตัดอัณฑะและกำหนดให้เป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิด บุคคลเหล่านี้ได้รับการพิจารณาทางการแพทย์เช่นเดียวกับบุคคลอื่น ๆ ที่มีภาวะเพศกำกวมและแบบจำลอง OGR ด้วยเหตุนี้ บุคคลที่มีภาวะคลออะคอล เอ็กซ์โทรฟี จึงมักถูกพิจารณาว่าเป็นภาวะเพศกำกวม^{[ 2 ]} InterACTซึ่งเป็นองค์กรชั้นนำด้านสิทธิของบุคคลเพศกำกวมในสหรัฐอเมริกา ระบุว่า 1.5% ของเด็กเกิดมาพร้อมกับภาวะเพศกำกวม ( DSD ) และ 0.05% เกิดมาพร้อมกับอวัยวะเพศกำกวมอย่าง สมบูรณ์ ^{[ 5 ]}

แนวทางการรักษาทางการแพทย์สำหรับเด็กที่มีภาวะเพศกำกวมได้กำหนดแบบจำลองอัตลักษณ์ทางเพศว่าเป็นสิ่งที่เรียนรู้ได้ ดังนั้นเมื่อกำหนดเพศแล้ว เพศนั้นจะคงอยู่ถาวรตลอดชีวิตของบุคคลนั้น แม้ว่าบุคคลนั้นจะแสดงความไม่พอใจก็ตาม ระบบนี้เรียกว่าแบบจำลองการเลี้ยงดูตามเพศที่เหมาะสมที่สุด (แบบจำลอง OGR) ซึ่งพยายามกำหนดเพศแบบไบนารีสำหรับเด็กที่มีภาวะเพศกำกวม บุคคลบางคนที่ไม่มีภาวะเพศกำกวมใดๆ ก็ได้รับการเลี้ยงดูภายใต้แบบจำลอง OGR เช่นเดวิด ไรเมอร์ซึ่งประสบกับการขลิบ ที่ผิดพลาด และถูกกำหนดให้เป็นเพศหญิงเมื่ออายุเจ็ดเดือน เป้าหมายหลักของ OGR คือการหยุดยั้งความไม่สอดคล้องทางเพศและกำหนดเพศแบบไบนารี เพื่อ การปลูกฝังทางเพศที่ "เหมาะสม" แบบจำลองนี้มักเกี่ยวข้องกับการปลอมแปลงประวัติทางการแพทย์ โดยเฉพาะ เช่น การปลอมแปลงคาริโอไทป์ หรือการที่อัณฑะภายในเป็นรังไข่และจำเป็นต้องผ่าตัดออกเนื่องจาก " มะเร็ง " ทั้งๆ ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพใดๆ จากการมีอยู่ของอัณฑะเหล่านั้น^{[ 2 ]}

มีอคติสูงในการกำหนดให้บุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมที่มีอวัยวะเพศไม่ชัดเจนเป็นเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิดเนื่องจากโดยทั่วไปแล้วเชื่อกันว่าการสร้างเด็กผู้หญิงนั้นง่ายกว่าเด็กผู้ชาย ในทำนองเดียวกัน เนื่องจากเมื่อเข้าสู่วัยรุ่นจะทำให้เด็กที่มีภาวะเพศกำกวมส่วนใหญ่มีลักษณะเป็นหญิงมากขึ้น รวมถึงมีความต้องการทางเพศต่ำ จึงคิดว่าควรกำหนดให้พวกเขาเป็นเพศหญิง นอกจากนี้ยังได้รับแรงจูงใจจากข้อเท็จจริงที่ว่าการผ่าตัดสร้างช่องคลอดมีความก้าวหน้ามากกว่า การ ผ่าตัดสร้างอวัยวะเพศชาย^{[ 8 ] [ 2 ]}

ผู้สนับสนุนภาวะเพศกำกวมใช้ มุมมอง สตรีนิยมในการวิพากษ์วิจารณ์ OGR ว่าเป็นการเหยียดเพศและโหดร้ายโดยเนื้อแท้ OGR จำลองเด็กผู้หญิงให้เป็นฝ่ายรับและถูกสอดใส่ ในขณะที่เด็กผู้ชายเป็นผู้สอดใส่ เนื่องจากภาวะเพศกำกวมส่วนใหญ่ทำให้เกิดการพัฒนาคล้ายช่องคลอดและไม่มีอวัยวะเพศชาย เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงมีอคติในการกำหนดเพศหญิงตั้งแต่แรกเกิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลุ่ม สตรีนิยมข้ามเพศและกลุ่มปลดปล่อยเควียร์ได้วิพากษ์วิจารณ์แบบจำลอง OGR ที่ไม่ยอมให้เด็กเบี่ยงเบนจากเพศแบบทวิภาคหรือการแสดงออกทางเพศ ในทำนองเดียวกัน นักสตรีนิยมมองว่าความเป็นอิสระในร่างกายเป็นสิทธิมนุษยชน ขั้นพื้นฐาน ซึ่งนำไปสู่การวิพากษ์วิจารณ์ OGR ที่พรากความเป็นอิสระในร่างกายของบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมไป^{[ 2 ] [ 9 ]}

OGR ระบุว่าความไม่สอดคล้องทางเพศเป็นภัยคุกคามทางสรีรวิทยาที่ส่งผลกระทบต่อความสามารถของบุคคลในการดำเนินชีวิตในสังคมปกติ งานวิจัยส่วนใหญ่พบว่าสิ่งนี้ไม่เป็นความจริง และขั้นตอนทางการแพทย์ที่ปฏิบัติต่อบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมโดยทั่วไปนำไปสู่การแยกตัวความเครียดทางสรีรวิทยาและภาวะแทรกซ้อนทางร่างกายตลอดชีวิต^{[ 2 ] [ 10 ] [ 11 ]}นิยามของภาวะเพศกำกวมมีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการแทรกแซงทางการแพทย์เฉพาะสำหรับบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวม^{[ 2 ] [ 9 ] [ 10 ]}ตามISNAประชากร 1.92% จะมีความแตกต่างในการพัฒนาทางเพศบางอย่างตลอดชีวิต (0.42% ไม่รวมLOCAH ) 1% ของผู้คนมีร่างกายที่ "แตกต่างจากมาตรฐานชายหรือหญิง" และ 0.1-0.2% ของการเกิดจะได้รับการพิจารณาสำหรับการผ่าตัดอวัยวะเพศในภาวะเพศกำกวม^{[ 12 ]}

แบบจำลอง DSD ได้รับการสนับสนุนจากผู้สนับสนุนภาวะเพศกำกวมเพื่อครอบคลุมความแปรผันทั้งหมดของการพัฒนาทางเพศที่ผิดปกติโดยเฉพาะอย่างยิ่ง DSD มีอยู่เพื่อทดแทน OGR ซึ่งเป็นแบบจำลองมาตรฐานสำหรับบุคคลที่มีการพัฒนาทางเพศที่ผิดปกติ เป้าหมายที่ระบุไว้ของแบบจำลองนี้คือการกำหนดเพศแบบไบนารี ซึ่งโดยปกติจะเป็นเพศหญิง ผ่าน การวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ไม่ได้รับความยินยอมบ่อยครั้งผ่านการปลอมแปลงบันทึกทางการแพทย์หลังจากมีการตีพิมพ์กรณีของบุคคลที่ได้รับการวินิจฉัยตามแบบจำลอง OGR และประสบกับความทุกข์ทรมานทางสรีรวิทยา อย่างรุนแรง แบบจำลองนี้ก็ไม่น่าเชื่อถืออีกต่อไป คำว่า "ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ" ถูกเลือกเพื่อสะท้อนถึงความแปรผันของการพัฒนาทางเพศมากกว่าความแตกต่างซึ่งส่งผลกระทบต่อบุคคลทุกคน อย่างไรก็ตาม คำนี้เป็นที่ถกเถียงกัน โดยหลายคนเลือกใช้คำว่า "การแยกแยะ" หรือ "ความแปรผัน" แทน^{[ 2 ]}

โดยทั่วไป DSD ได้เข้ามาแทนที่ OGR ในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าจะไม่มีข้อควรระวังทางการแพทย์อย่างเป็นทางการ เกี่ยวกับ การตัดอวัยวะเพศ ของบุคคลที่มีภาวะเพศ กำกวมในสหรัฐอเมริกา ประเด็นข้อโต้แย้งอีกประการหนึ่งคือภาวะเพศกำกวมและคาริโอไทป์ในขณะที่บุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมจำนวนมากมีการแสดงออกของยีน ที่ผิดปกติ บุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมจำนวนมากเกิดมาเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่ว่าจะเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติหรือเกิดจากการเหนี่ยวนำ ตัวอย่างเช่น กรณีของผู้หญิงคนหนึ่งที่มีคลิตอริสที่มีลักษณะคล้ายเพศชาย ซึ่งได้รับการผ่าตัดแก้ไขในระหว่างการคลอด ทำให้เกิดประเด็นว่าเธอมีภาวะเพศกำกวม ซึ่งแพทย์ระบุว่าเป็น "เท็จ" เนื่องจากมารดาของเธอได้รับโปรเจสเตอโรนแทนที่จะเป็นการเปลี่ยนแปลงทางชีววิทยาตามธรรมชาติที่เหนี่ยวนำให้เกิดลักษณะคล้ายเพศชาย โดยทั่วไปแล้วผู้ที่ผ่านแบบจำลอง OGR หรือมีอวัยวะเพศกำกวมจะถูกพิจารณาว่ามีภาวะเพศกำกวม กลุ่ม DSD ถูกสร้างขึ้นมาโดยเฉพาะเพื่อแก้ไขปัญหานี้ และได้รับการสนับสนุนจากนักเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิของบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมโดยการรวมความแตกต่างทั้งหมดในการพัฒนาทางเพศ^{[ 2 ]}

คำจำกัดความของอวัยวะเพศระหว่างเพศนั้นยาก เนื่องจากมีแนวทางปฏิบัติทางการแพทย์ที่แตกต่างกันในแต่ละภูมิภาคเกี่ยวกับลักษณะของอวัยวะเพศชายหรือหญิงที่ "ปกติ" ^{[ 2 ]}

นักเคลื่อนไหวเพื่อสิทธิของบุคคลที่มีภาวะเพศกำกวมหลายคนสนับสนุนแนวทางแบบสเปกตรัมสำหรับภาวะเพศกำกวม ซึ่งจะแยกแยะภาวะเพศกำกวมต่างๆ รวมถึงความแตกต่างของฮอร์โมนภาวะเพศกำกวม แม้แต่ภาวะเดียวกัน เช่น กลุ่มอาการอัณฑะและไข่ ก็อาจแตกต่างกันอย่างมากในแง่ของอวัยวะ การแสดงออกทางพันธุกรรมฟี โนไท ป์จีโนไทป์และคาริโอไทป์ภายใต้แบบจำลองนี้ ภาวะเพศกำกวมจะถูกอธิบายผ่านผลกระทบเฉพาะบุคคลที่อธิบายว่าส่งผลกระทบต่อแต่ละบุคคลในสเปกตรัมDSDโดยทั่วไปอธิบายสิ่งนี้โดยการอธิบายการดูแลเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ที่มีพัฒนาการทางเพศที่ผิดปกติ โดยแยกความแตกต่างระหว่างภาวะต่างๆ^{[ 8 ] [ 13 ]}

• หลักการยอกยาการ์ตา
• การวินิจฉัยทางพันธุกรรมของภาวะเพศกำกวม
• ประวัติการผ่าตัดแก้ไขภาวะเพศกำกวม
• สิทธิมนุษยชนของบุคคลข้ามเพศ
• ความผิดปกติของการพัฒนาทางเพศ
• กลุ่มอาการภาวะดื้อต่อแอนโดรเจน
• อินเตอร์เซ็กซ์

• บุคคลที่มีภาวะเพศกำกวม OHCHR
• คำจำกัดความของภาวะเพศกำกวม (Intersex Definitions), InterACT