โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ( จากภาษากรีกpoly- ' หลาย' , neuro- ' เส้นประสาท' และ-pathy ' ความเจ็บป่วย' ) คือความเสียหายหรือโรคที่ส่งผลกระทบต่อเส้นประสาทส่วนปลาย ( โรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ ) ในบริเวณเดียวกันโดยประมาณทั้งสองข้างของร่างกาย โดยมีอาการอ่อนแรงชาและปวดแสบปวดร้อน^{[ 1 ]}โดยปกติจะเริ่มที่มือและเท้า และอาจลุกลามไปยังแขนและขา และบางครั้งไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อระบบประสาทอัตโนมัติอาจเป็นแบบเฉียบพลันหรือเรื้อรังความผิดปกติหลายอย่างอาจทำให้เกิดโรคเส้นประสาทส่วนปลายอักเสบได้ รวมถึงโรคเบาหวาน และ โรคกิลเลน-บาร์เรบางประเภท^{[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]}   

^โรคโพลีนิวโรพาธีอาจถูกจำแนกประเภทได้หลายวิธี เช่น ตามสาเหตุ [ ^{2 ]}ตามลักษณะอาการ^{[ 1 ]}หรือตามประเภทของโรคโพลีนิวโรพาธี โดยพิจารณาจากส่วนของเซลล์ประสาทที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ได้แก่แอกซอน ปลอก ไมอีลินหรือตัวเซลล์^{[ 7 ] [ 8 ]}

• ภาวะแอกซอนส่วนปลายเสื่อม (Distal axonopathy ) เป็นผลมาจากการทำงานที่หยุดชะงักของเส้นประสาทส่วนปลาย ^{[ 9 ]}เป็นปฏิกิริยาที่พบบ่อยที่สุดของเซลล์ประสาทต่อความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมหรือสารพิษ และอาจเกิดจากโรคเมตาบอลิซึม เช่นเบาหวานไตวายโรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน กลุ่มอาการขาดสารอาหาร เช่นภาวะทุ พโภชนาการ และโรคพิษสุราเรื้อรังหรือผลกระทบจากสารพิษหรือยาเช่นเคมีบำบัดอาจแบ่งได้ตามชนิดของแอกซอนที่ได้รับผลกระทบ (เส้นใยขนาดใหญ่เส้นใยขนาดเล็กหรือทั้งสองอย่าง) ส่วนปลายสุดของแอกซอนมักจะเสื่อมสภาพก่อน และการฝ่อของแอกซอนจะค่อยๆ ลุกลามไปยังตัวเซลล์ประสาท อย่างไรก็ตาม หากกำจัดสาเหตุออกไปแล้ว การงอกใหม่ก็เป็นไปได้ แม้ว่าการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความรุนแรงของสิ่งกระตุ้นดั้งเดิมก็ตามผู้ที่มีภาวะแอกซอนส่วนปลายเสื่อมมักจะมีอาการผิดปกติทางประสาทสัมผัสและการเคลื่อนไหว เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อน แรง (amyotrophic lateral sclerosis ) ^{[ 10 ]}
• โรคไมอีลินโนพาธีเกิดจากการสูญเสียไมอีลินหรือเซลล์ชวานน์ [ ^{11 ] การ}สูญเสียไมอีลินนี้ทำให้การนำกระแสประสาทผ่านแอกซอนของเซลล์ประสาทช้าลงหรือถูกปิดกั้นโดยสมบูรณ์ (นิวราแพรกเซีย ) ^{[ 12 ]}สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือโรคเส้นประสาทอักเสบเฉียบพลันที่ทำให้เกิดการเสื่อมของไมอีลิน (AIDP) ซึ่งเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เร^{[ 13 ]} (แม้ว่าสาเหตุอื่นๆ จะรวมถึงโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเสื่อมของไมอีลินด้วย ) ^{[ 14 ]}
• โรคประสาทเกิดจากปัญหาใน เซลล์ประสาท ของระบบประสาทส่วนปลาย (PNS) ซึ่งอาจเกิดจากโรคของเซลล์ประสาทสั่งการ โรคของเซลล์ประสาทรับความรู้สึก สารพิษ หรือความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติสารพิษต่อ ระบบประสาท เช่น สาร เคมีบำบัดอาจทำให้เกิดโรคประสาทได้ ^{[ 15 ]}

ในบรรดาสัญญาณและอาการของโพลีนิวโรแพธี ซึ่งสามารถแบ่งออกได้ (เป็นประสาทรับความรู้สึกและกรรมพันธุ์) และสอดคล้องกับสิ่งต่อไปนี้ ได้แก่: ^{[ 1 ]}

• ภาวะเส้นประสาท รับความ รู้สึก เสื่อมหลายเส้น – อาการ เดินเซ ชากล้ามเนื้อลีบ และความรู้สึกผิดปกติทางประสาทสัมผัส
• โรคเส้นประสาทส่วนปลายเสื่อมทางพันธุกรรม – กระดูกสันหลังคดและนิ้วเท้าคด

สาเหตุของโรคโพลีนิวโรแพธีสามารถแบ่งออกเป็นกรรมพันธุ์และที่ได้มา ดังต่อไปนี้: ^{[ 2 ]}

• โรค ที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ – โรคเส้นประสาทสั่งการที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์โรคชาร์โคต์-มารี-ทูธและโรคเส้นประสาทที่ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์ที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นอัมพาตจากแรงกด
• ภาวะที่เกิดขึ้นภายหลัง – โรคเบาหวาน , โรคเส้นประสาทส่วนปลาย จากหลอดเลือด , โรคติดสุรา , ภาวะขาดวิตามินอีและภาวะขาดวิตามินบี 12

พยาธิสรีรวิทยาของโรคโพลีนิวโรพาธีขึ้นอยู่กับชนิด ตัวอย่างเช่นโรคโพลีนิวโรพาธีอักเสบเรื้อรังที่ทำให้ เกิดการเสื่อม ของปลอกไม อีลิน เป็นโรคภูมิต้านตนเอง มีการแสดงให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมของเซลล์ T แอนติบอดีเพียงอย่างเดียวไม่สามารถทำให้เกิดการเสื่อมของปลอกไมอีลินได้^{[ 16 ]}

การวินิจฉัยโรคโพลีนิวโรพาธีเริ่มต้นด้วยการซักประวัติ (anamnesis) และการตรวจร่างกายเพื่อตรวจสอบรูปแบบของกระบวนการของโรค (เช่น แขน ขา ส่วนปลาย ส่วนต้น) ว่ามีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ และมีอาการบกพร่องและความเจ็บปวดอะไรบ้าง หากความเจ็บปวดเป็นปัจจัยสำคัญ การระบุตำแหน่งและระยะเวลาที่ความเจ็บปวดเกิดขึ้นนั้นมีความสำคัญ นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องทราบว่ามีโรคอะไรบ้างในครอบครัว และผู้ป่วยอาจมีโรคอะไรบ้าง แม้ว่าโรคต่างๆ มักจะถูกบ่งชี้ได้จากการตรวจร่างกายและประวัติเพียงอย่างเดียว แต่การทดสอบที่อาจนำมาใช้ ได้แก่ การทดสอบทางไฟฟ้า การตรวจวิเคราะห์ โปรตีนในซีรัม การศึกษาการนำกระแสประสาท การตรวจปัสสาวะการตรวจเอนไซม์ครีเอทีนไคเนส (CK) ในซีรัมและ การทดสอบ แอนติบอดีบางครั้งอาจมีการตัดชิ้นเนื้อเส้นประสาท^{[ 1 ] [ 3 ]}อาจใช้การทดสอบอื่นๆ โดยเฉพาะการทดสอบสำหรับโรคเฉพาะที่เกี่ยวข้องกับโพลีนิวโรพาธี มีการพัฒนามาตรการคุณภาพเพื่อวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีโพลีนิวโรพาธีส่วนปลายแบบสมมาตร (DSP) ^{[ 17 ]}

ในการรักษาโรคโพลีนิวโรพาธี จำเป็นต้องตรวจสอบและจัดการสาเหตุ ซึ่งกิจกรรมการจัดการต่างๆ ได้แก่ การลดน้ำหนัก การใช้อุปกรณ์ช่วยเดิน และ ความช่วยเหลือ จากนักกิจกรรมบำบัดนอกจากนี้ การควบคุมความดันโลหิตในผู้ป่วยเบาหวานก็มีประโยชน์ ในขณะที่อิมมูโนโกลบูลินชนิด ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ใช้สำหรับโรคมัลติโฟกัลมอเตอร์นิวโรพาธี^{[ 1 ]}

ตามที่ Lopate และคณะกล่าวไว้เมทิลเพรดนิโซโลนเป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับโรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเสื่อมของปลอกไมอีลิน (ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยอิมมูโนโกลบูลินทางหลอดเลือดดำ) ผู้เขียนยังระบุด้วยว่าเพรดนิโซนมีผลข้างเคียงมากกว่าในการรักษาดังกล่าว เมื่อเทียบกับการใช้ยาดังกล่าวแบบเป็นช่วงๆ (ในขนาดสูง) ^{[ 1 ] [ 21 ]}

ตามที่ Wu และคณะกล่าวไว้ การบำบัดแบบประคับประคองและป้องกันในภาวะเจ็บป่วยวิกฤตมีความสำคัญต่อผู้ป่วยแต่ละราย รวมถึงการหลีกเลี่ยง (หรือจำกัด) การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์ด้วย^{[ 22 ]}

• Dimachkie, Mazen M.; Barohn, Richard J. (7 เมษายน 2556). "โรคเส้นประสาทอักเสบเรื้อรังที่ทำให้เกิดการเสื่อมของปลอกไมอีลิน" Current Treatment Options in Neurology . 15 (3): 350– 366. doi : 10.1007/s11940-013-0229-6 . ISSN 1092-8480 . PMC 3987657 . PMID 23564314 .   
• Katirji, Bashar; Kaminski, Henry J.; Ruff, Robert L. (11 ตุลาคม 2556). ความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อในการปฏิบัติทางคลินิก . Springer Science & Business Media. ISBN 9781461465676สืบค้นข้อมูลเมื่อ วัน ที่26 สิงหาคม 2559
• ศาสตราจารย์ Gérard กล่าว (2014). โรคเส้นประสาทส่วนปลายและอาการปวดจากเส้นประสาท: สู่แสงสว่าง . สำนักพิมพ์ tfm. หน้า 17. ISBN 9781910079027สืบค้นข้อมูลเมื่อ วัน ที่3 สิงหาคม 2559