ภาวะมองไม่เห็นใบหน้า
ชื่ออื่นๆ	ตาบอดใบหน้า
บริเวณรูปทรงกระสวยของใบหน้าคือส่วนของสมองที่เกี่ยวข้องกับการจดจำใบหน้า
การออกเสียง	/ ˌ p r ɒ s ə p æ ɡ ˈ n oʊ z i ə / [ 1 ]
ความเชี่ยวชาญ	ประสาทวิทยา , จิตวิทยาประสาท
ความถี่	2–2.5% [ 2 ]

ภาวะจำ หน้าคนไม่ ^{ได้ [} 3 ^{] หรือ}ที่รู้จักกันในชื่อ^ภาวะมองไม่เห็นใบหน้า [ ^{4 ]}เป็นความผิดปกติทางด้านการรับรู้ใบหน้าซึ่งความสามารถในการจดจำใบหน้า ที่คุ้นเคย รวมถึงใบหน้าของตนเอง (การจดจำตนเอง) บกพร่อง ในขณะที่ด้านอื่นๆ ของการประมวลผลภาพ (เช่น การแยกแยะวัตถุ) และการทำงานทางสติปัญญา (เช่นการตัดสินใจ ) ยังคงปกติ คำนี้เดิมหมายถึงภาวะที่เกิดขึ้นหลังจากสมองได้รับความเสียหาย เฉียบพลัน (ภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลัง) แต่ ยังมีรูปแบบของความผิด ปกติแต่กำเนิดหรือพัฒนาการ ซึ่งมีอัตราการเกิด 2–2.5% ^{[ 5 ] [ 6 ]}

ไม่ควรสับสนระหว่าง Prosopagnosia กับProsopometamorphopsiaซึ่งเป็นความผิดปกติที่มีลักษณะเฉพาะคือการรับรู้ใบหน้าที่เปลี่ยนแปลงไป^{[ 7 ]}

Prosopagnosiaเป็นคำศัพท์ทางการแพทย์ภาษาละตินที่นำมาใช้ในภาษาอังกฤษในปี 1948 จากProsopagnosie ในภาษาเยอรมัน มาจากคำภาษากรีกprosoponซึ่ง แปลว่า ' ใบหน้า'และagnosiaซึ่ง แปลว่า ' ความไม่รู้'โดยคำหลังนี้มาจากa- ซึ่งแปลว่า' ไม่ใช่'และgnōstosซึ่ง แปลว่า ' (ที่จะ) เป็นที่รู้จัก' ^{[ 8 ]}

บริเวณสมองที่มักเกี่ยวข้องกับภาวะจำใบหน้าไม่ได้คือfusiform gyrus ^{[ 9 ]}ซึ่งจะทำงานเฉพาะเมื่อเห็นใบหน้าเท่านั้น การทำงานของ fusiform gyrus ทำให้คนส่วนใหญ่สามารถจดจำใบหน้าได้อย่างละเอียดกว่าวัตถุที่ไม่มีชีวิตที่มีความซับซ้อนในระดับเดียวกัน สำหรับผู้ที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้ วิธีการจดจำใบหน้าจะขึ้นอยู่กับ ระบบ การจดจำวัตถุ ที่มีความไวต่ำกว่า fusiform gyrus ในซีกสมองด้านขวามักเกี่ยวข้องกับการจดจำใบหน้าที่คุ้นเคยมากกว่าซีกซ้าย ยังไม่ชัดเจนว่า fusiform gyrus ทำหน้าที่เฉพาะในการจดจำใบหน้าของมนุษย์หรือไม่ หรือเกี่ยวข้องกับสิ่งเร้าทางสายตา ที่ได้รับการฝึกฝนมาอย่างดีด้วย หรือไม่ ภายใต้สภาวะปกติ ผู้ป่วยที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้สามารถจดจำการแสดงออกทางสีหน้าและอารมณ์ได้^{[ 10 ] [ 11 ]}

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลังเป็นผลมาจากการ ได้รับความเสียหาย ของสมองส่วนท้ายทอยและ ส่วน ขมับ และมักพบในผู้ใหญ่ โดยแบ่งออกเป็นภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบรับรู้ และแบบเชื่อมโยง

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบเสื่อมสภาพเป็นรูปแบบหนึ่งของภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลังซึ่งเกิดจากโรคเสื่อมสภาพ เช่น โรคพาร์กินสันโรคอัลไซเมอร์หรือภาวะสมองส่วนหลังฝ่อ^{[ 12 ]}

ในภาวะจำหน้าคนไม่ได้แต่กำเนิด บุคคลนั้นจะไม่สามารถพัฒนาความสามารถในการจดจำใบหน้าได้อย่างเพียงพอ และบริเวณต่างๆ เช่น ร่องสมองรูปทรงกระสวยด้านขวาจะพัฒนาไม่เต็มที่ ซึ่งอาจเป็นผลมาจากความโน้มเอียงทางพันธุกรรม^{[ 13 ]}โดยรวมแล้ว ภาวะจำหน้าคนไม่ได้มักจะคงอยู่ตลอดชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งในภาวะจำหน้าคนไม่ได้แต่กำเนิด^{[ 14 ]}

ไม่มีการรักษาใดที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง^{[ 15 ]}แม้ว่าจะมีการพยายามแก้ไขหลายครั้ง แต่ก็ไม่มีการบำบัดใดที่แสดงให้เห็นถึงการปรับปรุงที่ยั่งยืนในกลุ่มผู้ที่ไม่สามารถจดจำใบหน้าได้ ผู้ที่ไม่สามารถจดจำใบหน้าได้มักจะเรียนรู้ที่จะใช้กลยุทธ์การจดจำแบบ "ทีละส่วน" หรือ "ทีละลักษณะ" ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับเบาะแสรอง เช่น เสื้อผ้า การเดิน สีผม สีผิว รูปร่าง และเสียง^{[ 16 ]}

เนื่องจากใบหน้าดูเหมือนจะทำหน้าที่เป็นคุณลักษณะสำคัญในการระบุตัวตนในความทรงจำ จึงอาจเป็นเรื่องยากสำหรับผู้ที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้ที่จะติดตามข้อมูลเกี่ยวกับผู้คนและเข้าสังคมได้อย่างปกติ^{[ 17 ] [ 18 ]}

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้นำไปสู่ปัญหาทางสังคม เนื่องจากความไม่สามารถจดจำใบหน้าได้อาจถูกตีความผิดว่าเป็นการขาดความสนใจในผู้อื่น การใช้สัญญาณภาพหรือเสียงแทนการจดจำใบหน้านั้นไม่น่าเชื่อถือและเหนื่อยล้า นอกจากนี้ การปกปิดอาการยังอาจสร้างความเครียดทางอารมณ์ ทำให้มีโอกาสเกิดความวิตกกังวลทางสังคมและภาวะซึมเศร้ามากขึ้น^{[ 19 ] [ 20 ] [ 21 ]}

นอกจากนี้ Prosopagnosia ยังเกี่ยวข้องกับความผิดปกติอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับบริเวณสมองใกล้เคียง ได้แก่ left hemianopsia (การสูญเสียการมองเห็นจากด้านซ้ายของพื้นที่ ซึ่งเกี่ยวข้องกับความเสียหายของกลีบสมองส่วนท้ายทอยด้านขวา) achromatopsia (ความบกพร่องในการรับรู้สี ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับรอยโรคข้างเดียวหรือสองข้างที่บริเวณรอยต่อระหว่างสมองส่วนขมับและท้ายทอย) และtopographical disorientation (การสูญเสียความคุ้นเคยกับสภาพแวดล้อมและความยากลำบากในการใช้จุดสังเกต ซึ่งเกี่ยวข้องกับรอยโรคในส่วนหลังของparahippocampal gyrusและส่วนหน้าของlingual gyrusของซีกสมองด้านขวา) ^{[ 22 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบรับรู้ (Apperceptive prosopagnosia)มักใช้เพื่ออธิบายกรณีของภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลัง โดยมีกระบวนการแรกเริ่มบางอย่างในระบบการรับรู้ใบหน้า บริเวณสมองที่เชื่อว่ามีบทบาทสำคัญในภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบรับรู้คือบริเวณท้ายทอยและขมับด้านขวา^{[ 23 ]} ผู้ที่มีความผิดปกตินี้ไม่สามารถเข้าใจใบหน้าและไม่สามารถตัดสินว่าเหมือนกันหรือแตกต่างกันเมื่อเห็นภาพใบหน้าที่แตกต่างกัน พวกเขาไม่สามารถจดจำใบหน้าที่คุ้นเคยหรือไม่คุ้นเคยได้ นอกจากนี้ ภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบรับรู้ยังประสบปัญหาในการจดจำอารมณ์ทางสีหน้า^{[ 24 ]}แต่บางคนสามารถจดจำคนได้จากเบาะแสที่ไม่ใช่ใบหน้า เช่น เสื้อผ้า ทรงผม สีผิว หรือเสียง^{[ 25 ]}เชื่อกันว่าภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบรับรู้มีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องของ ร่องรูปทรงกระสวย (fusiform gyrus ) ^{[ 26 ]}การทดลองเกี่ยวกับการสร้างตัวตรวจจับใบหน้าใหม่ในผู้ใหญ่โดยใช้สิ่งเร้าที่คล้ายใบหน้า (การเรียนรู้ที่จะแยกแยะใบหน้าของแมว) แสดงให้เห็นว่าตัวตรวจจับใหม่เหล่านี้ไม่ได้ถูกสร้างขึ้นในฟิวซิฟอร์ม แต่ถูกสร้างขึ้นในลิงกัวลไจรัส^{[ 27 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบ เชื่อมโยง (Associative prosopagnosia)มักใช้เพื่ออธิบายกรณีของภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลัง โดยที่กระบวนการรับรู้ยังคงอยู่ แต่การเชื่อมโยงระหว่างกระบวนการรับรู้ใบหน้าในระยะแรกกับข้อมูลเชิงความหมายที่มนุษย์มีเกี่ยวกับบุคคลในความทรงจำนั้นบกพร่อง บริเวณขมับด้านหน้าขวาอาจมีบทบาทสำคัญในภาวะจำ หน้าคนไม่ได้แบบเชื่อมโยงเช่นกัน ^{[ 23 ]}ผู้ที่มีภาวะนี้อาจสามารถบอกได้ว่ารูปถ่ายใบหน้าของบุคคลนั้นเหมือนกันหรือแตกต่างกัน และสามารถระบุอายุและเพศจากใบหน้าได้ (ซึ่งบ่งชี้ว่าพวกเขาสามารถเข้าใจข้อมูลใบหน้าบางอย่างได้) แต่ต่อมาอาจไม่สามารถระบุตัวบุคคลหรือให้ข้อมูลใด ๆ เกี่ยวกับบุคคลนั้นได้ เช่น ชื่อ อาชีพ หรือครั้งสุดท้ายที่พบกัน^{[ 23 ]}เชื่อกันว่าภาวะจำหน้าคนไม่ได้แบบเชื่อมโยงเกิดจากการทำงานที่บกพร่องของพาราฮิปโปแคมปัสไจรัส^{[ 28 ] [ 29 ]}

ภาวะบกพร่องในการจดจำใบหน้าแต่กำเนิด (Developmental prosopagnosia หรือ DP) หรือที่เรียกว่า ภาวะบกพร่องในการจดจำใบหน้าแต่กำเนิด (Congenital prosopagnosia หรือ CP) เป็นความบกพร่องที่เกิดขึ้นตลอดชีวิต โดยแสดงอาการตั้งแต่ช่วงวัยเด็ก และไม่สามารถอธิบายได้ด้วยความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นภายหลัง แม้ว่าภาวะบกพร่องในการจดจำใบหน้าแต่กำเนิดจะเริ่มตั้งแต่ช่วงต้นของชีวิต แต่หลายคนไม่รู้ตัวว่าตนเองมีภาวะนี้จนกระทั่งเป็นผู้ใหญ่ มีการศึกษาจำนวนมากที่พบความบกพร่องทางด้านการทำงานในผู้ป่วย DP ทั้งจากการวัดด้วยคลื่นไฟฟ้าสมอง (EEG) และการตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(fMRI ) มีการเสนอแนะว่าปัจจัยทางพันธุกรรมเป็นสาเหตุของภาวะนี้ คำว่า ภาวะบกพร่อง ในการจดจำใบหน้า ทางพันธุกรรม (Hereditary prosopagnosia)ถูกนำมาใช้หาก DP ส่งผลกระทบต่อสมาชิกในครอบครัวมากกว่าหนึ่งคน ซึ่งเป็นการเน้นย้ำถึงความเป็นไปได้ของปัจจัยทางพันธุกรรมในภาวะนี้ เพื่อตรวจสอบปัจจัยทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้นี้ นักศึกษาที่สุ่มเลือกจำนวน 689 คน ได้รับแบบสอบถาม ซึ่งระบุผู้ป่วยที่มีภาวะบกพร่องในการจดจำใบหน้าแต่กำเนิดได้ 17 คน สมาชิกในครอบครัวของผู้ป่วย DP จำนวน 14 คน ได้รับการสัมภาษณ์เพื่อตรวจสอบลักษณะที่คล้ายกับภาวะบกพร่องในการจดจำใบหน้า และในทั้ง 14 ครอบครัว พบว่ามีสมาชิกในครอบครัวที่ได้รับผลกระทบอย่างน้อยหนึ่งคน^{[ 30 ]}บุคคลที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้แต่กำเนิดจะไม่มีภาพใบหน้าในใจ รวมถึงใบหน้าของญาติสนิท แต่พวกเขาอาจสามารถจดจำอารมณ์ได้^{[ 31 ]}ภายใต้สภาวะที่เหมาะสม การจดจำการแสดงออกทางสีหน้าและอารมณ์มักจะยังคงอยู่ แม้ว่าภายใต้สภาวะที่ท้าทายมากขึ้น อาจแสดงให้เห็นถึงความบกพร่องเล็กน้อย^{[ 11 ] [ 32 ]}

ในปี 2548 การศึกษาที่นำโดย Ingo Kennerknecht ได้แสดงให้เห็นถึงการสนับสนุนรูปแบบความผิดปกติแต่กำเนิดของ prosopagnosia ที่เสนอไว้ การศึกษานี้ให้หลักฐานทางระบาดวิทยาว่า prosopagnosia แต่กำเนิดเป็นความผิดปกติทางสติปัญญาที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งและมักถ่ายทอดทางพันธุกรรม การวิเคราะห์แผนผังลำดับวงศ์ตระกูลที่สร้างขึ้นภายในการศึกษายังบ่งชี้ว่ารูปแบบการแยกตัวของ prosopagnosia ทางพันธุกรรม (HPA) เข้ากันได้อย่างสมบูรณ์กับการถ่ายทอดทางพันธุกรรมแบบ autosomal dominant รูป แบบการถ่ายทอดทางพันธุกรรมนี้อธิบายว่าทำไม HPA จึงพบได้บ่อยในบางครอบครัว^{[ 33 ]}

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้อาจเกิดจากรอยโรคในบริเวณต่างๆ ของบริเวณท้ายทอยส่วนล่าง (บริเวณใบหน้าท้ายทอย) ไจรัสรูปทรงกระสวย ( บริเวณใบหน้ารูปทรงกระสวย ) และคอร์เทกซ์ขมับส่วนหน้า^{[ 23 ]} การสแกน เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบโพซิตรอน ( PET ) และfMRIแสดงให้เห็นว่าในบุคคลที่ไม่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้ บริเวณเหล่านี้จะถูกกระตุ้นโดยเฉพาะเมื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เป็นใบหน้า^{[ 22 ]}บริเวณท้ายทอยส่วนล่างมีส่วนเกี่ยวข้องหลักในระยะเริ่มต้นของการรับรู้ใบหน้า และโครงสร้างขมับส่วนหน้าจะบูรณาการข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับใบหน้า เสียง และชื่อของบุคคลที่คุ้นเคย^{[ 23 ]}

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลังสามารถพัฒนาขึ้นได้จากสาเหตุที่ทำให้เกิดความเสียหายต่อระบบประสาทหลายประการ สาเหตุทางหลอดเลือดของภาวะจำหน้าคนไม่ได้ ได้แก่ ภาวะหลอดเลือดสมองตีบตันบริเวณหลอดเลือดแดงสมองส่วนหลัง (PCAI) และเลือดออกในส่วนล่างด้านในของบริเวณขมับและท้ายทอย ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้ทั้งสองข้างหรือข้างเดียว แต่ถ้าเกิดขึ้นข้างเดียว มักจะอยู่ในซีกสมองด้านขวาเกือบทุกครั้ง^{[ 22 ]}การศึกษาล่าสุดยืนยันว่าความเสียหายของซีกสมองด้านขวาในบริเวณขมับและท้ายทอยที่กล่าวถึงข้างต้นนั้นเพียงพอที่จะทำให้เกิดภาวะจำหน้าคนไม่ได้ การสแกน MRI ของผู้ป่วยที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้แสดงให้เห็นรอยโรคที่แยกเฉพาะในซีกสมองด้านขวา ในขณะที่การสแกน fMRI แสดงให้เห็นว่าซีกสมองด้านซ้ายทำงานได้ตามปกติ^{[ 22 ]}รอยโรคที่ขมับและท้ายทอยด้านซ้ายข้างเดียวส่งผลให้เกิดภาวะไม่สามารถจดจำวัตถุได้ แต่กระบวนการจดจำใบหน้ายังคงอยู่ แม้ว่าจะมีบางกรณีที่บันทึกไว้ว่าความเสียหายด้านซ้ายข้างเดียวส่งผลให้เกิดภาวะไม่สามารถจดจำใบหน้าได้ มีการเสนอแนะว่าความบกพร่องในการจดจำใบหน้าที่เกิดจากความเสียหายของซีกสมองด้านซ้ายนั้นเกิดจากข้อบกพร่องทางความหมายที่ขัดขวางกระบวนการดึงข้อมูลที่เกี่ยวข้องกับการรับข้อมูลความหมายเฉพาะบุคคลจากรูปแบบการมองเห็น^{[ 23 ]}

สาเหตุอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่า ได้แก่พิษจากคาร์บอนมอนอกไซด์การผ่าตัดกลีบขมับ สมอง^{อักเสบ}เนื้องอกสมองฝ่อกลีบขมับขวาการบาดเจ็บโรคพาร์กินสันและโรคอัลไซเมอร์[ ^{22 ]}

การประเมินทางประสาทจิตวิทยาเพียงไม่กี่อย่างเท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยภาวะจำหน้าคนไม่ได้อย่างแน่ชัด การทดสอบที่ใช้กันทั่วไปอย่างหนึ่งคือการทดสอบใบหน้าที่มีชื่อเสียง ซึ่งผู้คนจะถูกขอให้จดจำใบหน้าของบุคคลที่มีชื่อเสียง การทดสอบนี้ยากที่จะกำหนดมาตรฐาน นักประสาทจิตวิทยายังใช้การทดสอบการจดจำใบหน้าของเบนตัน (BFRT) เพื่อประเมินทักษะการจดจำใบหน้า ผู้เข้าร่วมการทดสอบจะได้รับใบหน้าเป้าหมายอยู่เหนือใบหน้าทดสอบหกใบ และถูกขอให้ระบุว่าใบหน้าทดสอบใดตรงกับใบหน้าเป้าหมาย ภาพจะถูกตัดเพื่อกำจัดผมและเสื้อผ้า เนื่องจากผู้ที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้หลายคนใช้ผมและเสื้อผ้าเป็นเบาะแสในการจดจำใบหน้า สำหรับหกรายการแรก มีเพียงใบหน้าทดสอบเดียวที่ตรงกับใบหน้าเป้าหมาย ในเจ็ดรายการถัดไป ใบหน้าทดสอบสามใบตรงกัน แต่ท่าทางแตกต่างกัน ความน่าเชื่อถือของ BFRT ถูกตั้งคำถามเมื่อการศึกษาโดย Duchaine และ Nakayama พบว่าคะแนนเฉลี่ยของผู้ที่รายงานตนเองว่าเป็นภาวะจำหน้าคนไม่ได้ 11 คนอยู่ในช่วงปกติ^{[ 34 ]}เหตุผลหนึ่งอาจเป็นเพราะวิธีการออกแบบการทดสอบ ผู้ที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้แต่กำเนิดมักใช้กลยุทธ์แบบแยกส่วน ซึ่งการทดสอบนี้ส่งเสริมโดยการให้ใบหน้าเป้าหมายเพื่อเปรียบเทียบกับใบหน้าที่อาจตรงกัน เมื่อการทดสอบมีความยากขึ้นเรื่อยๆ ลักษณะใบหน้าต่างๆ จะถูกบดบังมากขึ้นเรื่อยๆ ด้วยตำแหน่งและแสง ทำให้ผู้ถูกทดสอบกลุ่มควบคุมปกติพึ่งพากลยุทธ์เดียวกัน นั่นคือการมองหาลักษณะเฉพาะแต่ละส่วนที่ตรงกับใบหน้าเป้าหมาย^{[ 24 ]}

การทดสอบนี้อาจมีประโยชน์ในการระบุผู้ป่วยที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้แบบรับรู้ (apperceptive prosopagnosia) เนื่องจากเป็นการทดสอบการจับคู่เป็นหลัก และผู้ป่วยเหล่านี้ไม่สามารถจดจำทั้งใบหน้าที่คุ้นเคยและไม่คุ้นเคยได้ พวกเขาจะไม่สามารถผ่านการทดสอบได้ อย่างไรก็ตาม การทดสอบนี้จะไม่มีประโยชน์ในการวินิจฉัยผู้ป่วยที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้แบบเชื่อมโยง (associative prosopagnosia) เนื่องจากผู้ป่วยกลุ่มนี้สามารถจับคู่ใบหน้าได้

การทดสอบความจำใบหน้าเคมบริดจ์ (CFMT) พัฒนาโดย Duchaine และ Nakayama เพื่อวินิจฉัยผู้ที่มีภาวะจำใบหน้าไม่ได้ การทดสอบนี้เริ่มต้นด้วยการนำเสนอภาพใบหน้าเป้าหมาย 3 ภาพต่อบุคคล โดยแต่ละภาพมีทั้งหมด 6 ภาพ จากนั้นจะมีการนำเสนอชุดภาพ 3 ภาพหลายชุด ซึ่งแต่ละชุดประกอบด้วยภาพใบหน้าเป้าหมาย 1 ภาพ และภาพลวง 2 ภาพ Duchaine และ Nakayama แสดงให้เห็นว่า CFMT มีความแม่นยำและมีประสิทธิภาพมากกว่าการทดสอบก่อนหน้านี้ในการวินิจฉัยภาวะจำใบหน้าไม่ได้ การศึกษาของพวกเขาเปรียบเทียบการทดสอบทั้งสอง: 75% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโดย CFMT ในขณะที่เพียง 25% ของผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยโดย BFRT แต่เช่นเดียวกับใน BFRT ผู้ป่วยจะถูกขอให้จับคู่ใบหน้าที่ไม่คุ้นเคย ซึ่งจะเห็นเพียงชั่วครู่ในตอนเริ่มต้นของการทดสอบ ณ ปี 2006 การทดสอบนี้ยังไม่เป็นที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลายและจำเป็นต้องมีการทดสอบเพิ่มเติมก่อนที่จะถือว่าเชื่อถือได้^{[ 34 ]}

ดัชนีภาวะจำหน้าคนไม่ได้ 20 ข้อ (PI20) ^{[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}เป็นแบบสอบถามแบบรายงานตนเองที่สามารถเข้าถึงได้ฟรีและได้รับการตรวจสอบแล้ว ซึ่งสามารถใช้ควบคู่กับการทดสอบการจดจำใบหน้าด้วยคอมพิวเตอร์เพื่อช่วยระบุผู้ที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้ แบบสอบถามนี้ได้รับการตรวจสอบความถูกต้องโดยใช้การวัดความสามารถในการรับรู้ใบหน้าแบบวัตถุประสงค์ รวมถึงการทดสอบการจดจำใบหน้าที่มีชื่อเสียงและ CFMT น้อยกว่า 1.5% ของประชากรทั่วไปได้คะแนนมากกว่า 65 ใน PI20 และน้อยกว่า 65% ใน CFMT ^{[ 37 ]}

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้แต่กำเนิดมักเกิดขึ้นร่วมกับความผิดปกติทางพัฒนาการของระบบประสาทอื่นๆ ในการศึกษาของ Nanna Svart และ Randi Starrfelt พบว่าผู้เข้าร่วม 57% มีความผิดปกติทางพัฒนาการอย่างน้อยหนึ่งอย่าง ซึ่งส่วนใหญ่มักรวมถึงปัญหาการเรียนรู้เช่นสมาธิสั้นและปัญหาเกี่ยวกับการประมวลผลภาพ^{[ 38 ]}ภาวะจำหน้าคนไม่ได้ยังเกี่ยวข้องกับปัญหาความจำ ตามบริบท ซึ่งมักพบได้ในภาวะอื่นๆ ด้วย^{[ 39 ]}

ออทิสติกมักเกิดร่วมกับภาวะจำหน้าคนไม่ได้ โดยหนึ่งในสามถึงครึ่งหนึ่งของผู้ที่เป็นออทิสติกจะมีภาวะจำหน้าคนไม่ได้ ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างถ่องแท้ว่าเหตุใดออทิสติกและภาวะจำหน้าคนไม่ได้จึงมักเกิดขึ้นร่วมกัน แต่มีความทับซ้อนทางพันธุกรรม โดยทั้งสองภาวะมักเกิดจากการกลายพันธุ์ในยีนตัวรับออกซิโทซิน^{[ 40 ]}

ความผิดปกติหลายอย่างเกิดขึ้นร่วมกับภาวะจำหน้าคนไม่ได้รวม ถึง ภาวะไม่มีจินตนาการ สมาธิสั้น (ADHD) ออทิสติกสเปกตรัม (ASD) ปัญหาความจำเกี่ยวกับชีวประวัติ ภาวะบกพร่องทางการคำนวณภาวะบกพร่องทางการ อ่านเขียน ภาวะจำ วัตถุไม่ได้ภาวะซินเนสทีเซียและภาวะสับสน/ไม่รู้ทิศทางทางภูมิศาสตร์^{[ 41 ]}

กลยุทธ์การจัดการสำหรับภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลัง เช่น ผู้ที่มีปัญหาในการจดจำใบหน้าของผู้อื่นหลังจากเป็นโรคหลอดเลือดสมอง มักจะมีอัตราความสำเร็จต่ำ^{[ 15 ]}ภาวะจำหน้าคนไม่ได้ที่เกิดขึ้นภายหลังบางครั้งอาจหายไปเองได้^{[ 15 ]}

ความบกพร่องในการจดจำใบหน้าแบบเลือกเฉพาะส่วนได้รับการบันทึกไว้ตั้งแต่ศตวรรษที่ 19 โดยมีกรณีศึกษาจากฮิวลิงส์ แจ็กสันและฌอง-มาร์ติน ชาร์โกต์ภาวะนี้ยังไม่ได้รับการตั้งชื่อจนกระทั่งคำว่า "โปรโซปาโนเซี ย" (prosopagnosia)ถูกใช้ในปี 1947 โดยโยอาคิม โบดาเมอร์นักประสาทวิทยาชาวเยอรมัน เขาได้อธิบายถึงสามกรณี รวมถึงชายอายุ 24 ปีที่ได้รับบาดเจ็บจากกระสุนปืนที่ศีรษะและสูญเสียความสามารถในการจดจำเพื่อน ครอบครัว และแม้กระทั่งใบหน้าของตนเอง เขาสามารถจดจำและระบุตัวตนพวกเขาได้ผ่านประสาทสัมผัสอื่นๆ เช่น การได้ยิน การสัมผัส และแม้แต่รูปแบบการกระตุ้นทางสายตาอื่นๆ (เช่นการเดินและท่าทางทางกายภาพอื่นๆ) Bodamer ตั้งชื่อบทความของเขาว่าDie Prosop-Agnosieซึ่งมาจากภาษากรีกคลาสสิก πρόσωπον ( prósōpon ) ' ใบหน้า'และαγνωσία ( agnōsía ) ' ความไม่รู้'ในปี 1996 Bill Choisser เริ่มทำให้คำว่าface blindness เป็นที่นิยม สำหรับอาการนี้^{[ 4 ]}การใช้คำนี้ที่เก่าแก่ที่สุดเท่าที่ทราบคือในบทความทางการแพทย์ในปี 1899 ^{[ 42 ]}

กรณีของภาวะจำหน้าคนไม่ได้คือ "ดร. พี." ในหนังสือThe Man Who Mistook His Wife for a Hat ของ Oliver Sacks ในปี 1985 แม้ว่า โดยทั่วไปแล้วจะถือว่า เป็นภาวะจำ หน้าคน ไม่ได้มากกว่าก็ตามแม้ว่าดร. พี. จะจำหน้าภรรยาตัวเองไม่ได้ แต่เขาก็จำเสียงของเธอได้ การที่เขาจำภาพครอบครัวและเพื่อนๆ ได้นั้นดูเหมือนจะอาศัยลักษณะเฉพาะเจาะจง เช่น กรามเหลี่ยมและฟันใหญ่ของพี่ชาย Sacks เองก็มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้เช่นกัน แต่เขาไม่รู้ตัวมาเกือบตลอดชีวิต^{[ 43 ]}

การศึกษาเกี่ยวกับภาวะจำหน้าคนไม่ได้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการพัฒนาทฤษฎีการรับรู้ใบหน้าเนื่องจากภาวะจำหน้าคนไม่ได้ไม่ใช่ความผิดปกติแบบเดียว (กล่าวคือ บุคคลต่างๆ อาจแสดงอาการบกพร่องประเภทและระดับที่แตกต่างกัน) จึงมีการโต้แย้งว่าการรับรู้ใบหน้าเกี่ยวข้องกับหลายขั้นตอน ซึ่งแต่ละขั้นตอนสามารถทำให้เกิดความแตกต่างเชิงคุณภาพในอาการบกพร่องที่บุคคลต่างๆ ที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้อาจแสดงออกมา^{[ 44 ]}

หลักฐานประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการสนับสนุนทฤษฎีที่ว่าสมองมีระบบการรับรู้ใบหน้าที่เฉพาะเจาะจง นักวิจัยส่วนใหญ่เห็นพ้องกันว่ากระบวนการรับรู้ใบหน้าเป็นแบบองค์รวมมากกว่าแบบเฉพาะส่วน เช่นเดียวกับการรับรู้วัตถุส่วนใหญ่ การรับรู้ใบหน้าแบบองค์รวมไม่ได้เกี่ยวข้องกับการแสดงลักษณะเฉพาะส่วนใดส่วนหนึ่งอย่างชัดเจน (เช่น ตา จมูก ปาก ฯลฯ) แต่พิจารณาใบหน้าโดยรวม^{[ 23 ] [ 45 ] [ 46 ]}

เนื่องจากใบหน้าต้นแบบมีโครงสร้างเชิงพื้นที่เฉพาะ (ดวงตาอยู่เหนือจมูกเสมอ และจมูกอยู่เหนือปาก) จึงเป็นประโยชน์ที่จะใช้แนวทางแบบองค์รวมในการจดจำใบหน้าแต่ละใบจากกลุ่มที่มีโครงสร้างคล้ายกัน การประมวลผลใบหน้าแบบองค์รวมนี้เป็นสิ่งที่เสียหายในผู้ป่วยโรคจำหน้าคน ไม่ได้ ^{[ 23 ]}พวกเขาสามารถจดจำโครงสร้างเชิงพื้นที่เฉพาะและลักษณะเฉพาะของใบหน้าได้ แต่ไม่สามารถประมวลผลเป็นใบหน้าทั้งหมดได้ นี่เป็นสิ่งที่ขัดแย้งกับสามัญสำนึกของหลายคน เนื่องจากไม่ใช่ทุกคนที่เชื่อว่าใบหน้า "พิเศษ" หรือถูกรับรู้แตกต่างจากวัตถุอื่น หลักฐานชี้ให้เห็นว่าวัตถุภาพอื่นๆ ถูกประมวลผลในลักษณะองค์รวม (เช่น สุนัขในผู้เชี่ยวชาญด้านสุนัข) แต่ขนาดของผลกระทบเหล่านี้มีขนาดเล็กกว่าและแสดงให้เห็นไม่สม่ำเสมอเท่ากับใบหน้า การศึกษาของ Diamond และ Carey พบว่าสิ่งนี้เป็นความจริงโดยทำการทดสอบกับกรรมการตัดสินการประกวดสุนัข พวกเขาแสดงภาพสุนัขให้กรรมการและกลุ่มควบคุมดู จากนั้นกลับภาพและแสดงอีกครั้ง กรรมการพบว่าการจดจำสุนัขเมื่อภาพกลับหัวทำได้ยากขึ้นเมื่อเทียบกับกลุ่มควบคุม ผลกระทบจากการกลับหัว ซึ่งหมายถึงความยากลำบากในการจดจำภาพเมื่อกลับหัวนั้น ปรากฏให้เห็นอย่างชัดเจน ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าผลกระทบจากการกลับหัวนั้นเกี่ยวข้องกับใบหน้าเท่านั้น แต่การศึกษานี้พบว่าอาจใช้ได้กับความเชี่ยวชาญทุกประเภท^{[ 47 ]}

นอกจากนี้ ยังมีการโต้แย้งว่า prosopagnosia เป็นความบกพร่องทั่วไปในการทำความเข้าใจว่าองค์ประกอบการรับรู้แต่ละส่วนประกอบกันเป็นโครงสร้างหรือภาพรวมของวัตถุได้อย่างไร นักจิตวิทยาMartha Farahมีความเกี่ยวข้องกับมุมมองนี้เป็นพิเศษ^{[ 48 ] [ 49 ]}

ภาวะไม่สามารถจดจำใบหน้าแต่กำเนิดอาจเป็นเรื่องยากสำหรับเด็กที่จะเข้าใจและรับมือ ผู้ใหญ่หลายคนที่มีภาวะไม่สามารถจดจำใบหน้าแต่กำเนิดรายงานว่าเป็นเวลานานที่พวกเขาไม่รู้ว่าตนเองมีความบกพร่องในการประมวลผลใบหน้า โดยไม่รู้ว่าผู้อื่นสามารถแยกแยะบุคคลได้จากความแตกต่างของใบหน้าเพียงอย่างเดียว^{[ 50 ]}บุคคลที่มีภาวะไม่สามารถจดจำใบหน้าแต่กำเนิดไม่มีภาพในใจของใบหน้า แม้ว่าพวกเขาอาจจะสามารถแยกแยะอารมณ์ได้ตามปกติก็ตาม^{[ 31 ]}

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้ในเด็กอาจถูกมองข้ามไป พวกเขาอาจดูขี้อายมากหรือแปลกไปเล็กน้อยเนื่องจากไม่สามารถจดจำใบหน้าได้ พวกเขายังอาจมีปัญหาในการหาเพื่อน เนื่องจากอาจจำเพื่อนร่วมชั้นไม่ได้^{[ 51 ]}พวกเขามักจะคบเพื่อนกับเด็กที่มีลักษณะเด่นที่ชัดเจน^{[ 52 ]}เด็กที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้อาจประสบปัญหาอย่างมากในโรงเรียน เนื่องจากบุคลากรทางการศึกษาหลายคนไม่ค่อยมีความรู้เกี่ยวกับภาวะจำหน้าคนไม่ได้ หรืออาจไม่รู้จักความผิดปกตินี้เลย^{[ 53 ]}เมื่อเร็วๆ นี้ ได้มีการพัฒนาฐานข้อมูลใบหน้าของเด็กและการทดสอบการรับรู้ใบหน้าของเด็ก ซึ่งอาจช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถประเมินได้ว่าเด็กมีภาวะจำหน้าคนไม่ได้หรือไม่^{[ 54 ] [ 55 ]}

เด็กที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้อาจมีปัญหาในการติดตามเนื้อเรื่องของรายการโทรทัศน์และภาพยนตร์ เนื่องจากพวกเขามีปัญหาในการจดจำตัวละครต่างๆ หลายคนมักจะหันไปสนใจการ์ตูนแอนิเมชั่นซึ่งตัวละครมีลักษณะที่เรียบง่ายแต่ชัดเจน มักจะสวมเสื้อผ้าแบบเดียวกัน อาจมีสีผิวที่แตกต่างกันอย่างเห็นได้ชัด และอาจเป็นสัตว์ต่างชนิดกันด้วยซ้ำ เด็กที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้อาจมีปัญหาในการแยกแยะสมาชิกในครอบครัว หรือจดจำคนนอกบริบท (เช่น ครูในร้านขายของชำ) ^{[ 56 ]}บางคนมีปัญหาในการจดจำตัวเองในรูปถ่ายหมู่^{[ 57 ]}

ภาวะจำหน้าคนไม่ได้โดยเฉพาะในเด็กก่อให้เกิดความเสี่ยงอันตรายเป็นพิเศษ เนื่องจากความไม่สามารถจดจำใบหน้าที่คุ้นเคยได้อย่างแม่นยำ หรือการเข้าใจผิดและการไม่เกรงกลัวคนแปลกหน้า^{[ 31 ]}อาจทำให้เด็กตกอยู่ในสถานการณ์ที่ไม่ปลอดภัย^{[ 58 ]}

ต่อไปนี้เป็นรายชื่อบุคคลสาธารณะและบุคคลสำคัญอื่นๆ ที่มีภาวะจำหน้าคนไม่ได้ (prosopagnosia)

• อลัน อัลดา (เกิดปี 1936) นักแสดงชาวอเมริกัน^{[ 59 ] [ 60 ]}
• Duncan Bannatyne (เกิดปี 1949) ผู้ประกอบการชาวสก็อต^{[ 61 ]}
• Sara Benincasa (เกิดปี 1980) นักแสดงตลกและนักเขียนชาวอเมริกัน^{[ 62 ]}
• เดฟ ชอล์ก (เกิดปี 1963) ผู้ประกอบการชาวแคนาดา^{[ 63 ]}
• Chuck Close (1940–2021) จิตรกรชาวอเมริกัน^{[ 64 ]}
• พอล ฟุต (เกิดปี 1973) นักแสดงตลกชาวอังกฤษ^{[ 65 ]}
• เดวิด ฟรอสต์ บารอน ฟรอสต์ (เกิดปี 1965) นักการทูต ข้าราชการพลเรือน และนักการเมืองชาวอังกฤษ^{[ 66 ]}
• สตีเฟน ฟราย (เกิดปี 1957) นักแสดงชาวอังกฤษ^{[ 67 ] [ 68 ]}
• โรเบิร์ต แกสคอยน์-เซซิล มาควิสแห่งซอลส์บรีที่ 3 (1830–1903) ^{[ 69 ]}
• เจน กู๊ดดอลล์ (1934–2025) นักปฐพีวิทยาชาวอังกฤษ^{[ 70 ]}
• แอนน์ เฮเกอร์ตี้ (เกิดปี 1958) นักตอบคำถามมืออาชีพชาวอังกฤษและบุคคลในวงการโทรทัศน์ เธอเป็นโรคออทิสติกที่จำหน้าคนไม่ได้^{[ 71 ]}
• จอห์น ฮิคเคนลูปเปอร์ (เกิดปี 1952) สมาชิกวุฒิสภาสหรัฐฯ และอดีตผู้ว่าการรัฐโคโลราโด^{[ 72 ]}
• มาร์กาเร็ต เคอร์รี (1929–2026) นักแสดงชาวอเมริกันและต้นแบบของทิงเกอร์เบลล์^{[ 73 ]}
• Karl Kruszelnicki (เกิดปี 1948) นักสื่อสารวิทยาศาสตร์ชาวออสเตรเลีย^{[ 74 ]}
• โจแอนนา ลัมลีย์ (เกิดปี 1946) นักแสดงชาวอังกฤษเชื้อสายอินเดีย พิธีกร อดีตนางแบบ นักเขียน โปรดิวเซอร์รายการโทรทัศน์ และนักกิจกรรม^{[ 75 ]}
• Markos Moulitsas (เกิดปี 1971) บล็อกเกอร์ชาวอเมริกันและผู้ก่อตั้ง DailyKos.com ^{[ 70 ]}
• แบรด พิตต์ (เกิดปี 1963) นักแสดงและผู้สร้างภาพยนตร์ชาวอเมริกัน^{[ 76 ] [ 77 ] [ 78 ]}
• Oliver Sacks (1933–2015) นักประสาทวิทยาชาวอังกฤษ^{[ 79 ]}
• แมรี แอนน์ ซีกฮาร์ต (เกิดปี 1961) นักข่าวและผู้ดำเนินรายการวิทยุชาวอังกฤษ^{[ 80 ]}
• วิกตอเรีย มกุฎราชกุมารีแห่งสวีเดน (ประสูติ พ.ศ. 2520) ^{[ 81 ] [ 82 ]}
• รีเบคก้า วัตสัน (เกิดปี 1980) บล็อกเกอร์ผู้ไม่เชื่อในพระเจ้าและผู้ร่วมเขียนบทความบน YouTube ในสหรัฐอเมริกา^{[ 83 ]}
• Gene Weingartenนักเขียนอารมณ์ขันชาวอเมริกัน^{[ 84 ]}
• จิม วูดริง (เกิดปี 1952) นักเขียนการ์ตูนชาวอเมริกัน^{[ 85 ] [ 86 ]}
• สตีฟ วอซเนียก (เกิดปี 1950) วิศวกรคอมพิวเตอร์ชาวอเมริกันและผู้ร่วมก่อตั้งบริษัทแอปเปิล อิงค์^{[ 87 ]}

• ในภาพยนตร์ตลกอังกฤษเรื่องThose Magnificent Men in Their Flying Machines ปี 1965 ปิแอร์ ดูบัวส์ ( ฌอง-ปิแอร์ คาสเซล ) ได้พบกับหญิงสาวหลายคนจากหลากหลายสัญชาติ ซึ่งเขามองว่าพวกเธอทุกคนมีใบหน้าเหมือนอิรินา เดมิค
• ตัวละครเอกในภาพยนตร์เรื่องFaces in the CrowdและPrasanna Vadanamต่างก็ป่วยด้วยโรคนี้เนื่องจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง
• มาร์กี้ บาร์ค ตัวละครสมมติจากซีรีส์โทรทัศน์เรื่องArrested Developmentมีอาการนี้
• ตัวละครตัวหนึ่งในวิดีโอเกม999: Nine Hours, Nine Persons, Nine Doorsเป็นโรคจำหน้าคนไม่ได้ (prosopagnosia)
• ตัวเอกของละครเกาหลีใต้ปี 2018 เรื่องThe Beauty Inside (뷰티 INSความรักิด) มีภาวะสมองเสื่อม
• ตัวละคร Inga Karkhuul Khura'in ในวิดีโอเกมPhoenix Wright: Ace Attorney – Spirit of Justiceมีภาวะสมองเสื่อม
• ตัวเอกของซีรีส์โทรทัศน์เรื่องBrilliant Minds ทางช่อง NBC คือ ดร.โอลิเวอร์ วูล์ฟ แพทย์ประสาทวิทยา ซึ่งรับบทโดยแซคารี ควินโตเขาเป็นโรคจำหน้าคนไม่ได้ (prosopagnosia)
• ในซีรีส์ Rizzoli & Islesซีซั่น 6 ตอนที่ 6 "Face Value" พยานคนหนึ่งเป็นโรคจำหน้าคนไม่ได้ ทำให้เกิดปัญหาสำหรับนักสืบ
• ในตอน Trial & Error แอนน์ แฟลตช์ (รับบทโดย เชอร์รี เชพเพิร์ด ) ผู้ช่วยและหัวหน้าทีมวิจัยของจอชมีอาการป่วยหลายอย่าง โดยอาการหลัก (และถูกกล่าวถึงบ่อยที่สุด) คือภาวะจำหน้าคนไม่ได้ (prosopagnosia)
• ในนิยายไลท์โนเวลเรื่องThe Apothecary Diariesพ่อของตัวเอก ลาคาน เป็นโรคจำหน้าคนไม่ได้ ทำให้เขามองเห็นใบหน้าคนเป็นเหมือนหมากรุกหรือหมากในเกมโกะ
• ตัวละครเอกใน นวนิยายเรื่อง The Color of Bee Larkham's Murderมีภาวะจำหน้าคนไม่ได้ (รวมถึงออทิสติกและภาวะประสาทสัมผัสผสมผสาน )
• ฮัน โซ-ยอน (รับบทโดยโก ซอง-ฮี ) ตัวเอกของซีรีส์โทรทัศน์เกาหลีใต้เรื่องMy Holo Loveเป็นโรคจำหน้าคนไม่ได้ (prosopagnosia)
• ในภาพยนตร์แอ็คชั่นระทึกขวัญภาษามาลายาลัมเรื่อง Identity ปี 2025 ตัวละคร อลิชา อับดุล ซาลาม (รับบทโดยทริชา คริชนัน ) เป็นโรคจำหน้าคนไม่ได้ (prosopagnosia)
• อัลบั้ม Self-ishของWill Wood ที่วางจำหน่ายในปี 2016 มีเพลงหนึ่งชื่อว่า "Mr. Capgras Encounters a Secondhand Vanity: Tulpamancer's Prosopagnosia/Pareidolia (As Direct Result of Trauma to the Fusiform Gyrus)"

ลองค้นหาคำว่า prosopagnosiaใน Wiktionary ซึ่งเป็นพจนานุกรมออนไลน์ฟรี

Wikiversity มีแหล่งเรียนรู้เกี่ยวกับProsopagnosia

Scholiaมีโปรไฟล์สำหรับprosopagnosia (Q244438 )

• ภาวะมองไม่เห็นใบหน้า!  – หนังสือออนไลน์เกี่ยวกับภาวะมองไม่เห็นใบหน้า โดย บิล ชอยเซอร์ จากซานฟรานซิสโก