โรคหัวใจและหลอดเลือดในพ่อแม่ของบุคคลหนึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงของพวกเขาขึ้นประมาณ 3 เท่า^{[ 26 ]}และพันธุกรรมเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคหัวใจและหลอดเลือดทางพันธุกรรมสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากตัวแปรเดี่ยว (แบบเมนเดล) หรืออิทธิพลของยีนหลายตัว^{[ 27 ]}มีโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรมมากกว่า 40 ชนิดที่สามารถสืบย้อนไปถึงตัวแปร DNA ที่ก่อให้เกิดโรคเพียงตัวเดียว แม้ว่าภาวะเหล่านี้จะหายากก็ตาม^{[ 27 ]}โรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบบ่อยที่สุดไม่ใช่แบบเมนเดล และเชื่อว่าเกิดจากตัวแปรทางพันธุกรรมหลายร้อยหรือหลายพันตัว (ที่รู้จักกันในชื่อโพลีมอร์ฟิซึมของนิวคลีโอไทด์เดี่ยว) แต่ละตัวเกี่ยวข้องกับผลกระทบเล็กน้อย^{[ 28 ] [ 29 ]}

อายุเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญที่สุดในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นประมาณสามเท่าในแต่ละทศวรรษของชีวิต^{[ 30 ]}คราบไขมันในหลอดเลือดหัวใจอาจเริ่มก่อตัวขึ้นในวัยรุ่น^{[ 31 ]}มีการประมาณการว่าร้อยละ 82 ของผู้ที่เสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจมีอายุ 65 ปีขึ้นไป^{[ 32 ]}ในขณะเดียวกัน ความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมองจะเพิ่มขึ้นเป็นสองเท่าทุกทศวรรษหลังจากอายุ 55 ปี^{[ 33 ]}

มีการเสนอคำอธิบายหลายประการเพื่ออธิบายว่าเหตุใดอายุจึงเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด หนึ่งในนั้นเกี่ยวข้องกับระดับคอเลสเตอรอลในเลือด^{[ 34 ]}ในประชากรส่วนใหญ่ ระดับคอเลสเตอรอลรวมในเลือดจะเพิ่มขึ้นตามอายุที่เพิ่มขึ้น ในผู้ชาย ระดับการเพิ่มขึ้นนี้จะคงที่เมื่ออายุประมาณ 45 ถึง 50 ปี ในผู้หญิง ระดับการเพิ่มขึ้นจะยังคงเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วจนถึงอายุ 60 ถึง 65 ปี^{[ 34 ]}

ความชรายังเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงคุณสมบัติทางกลและโครงสร้างของผนังหลอดเลือด ซึ่งนำไปสู่การสูญเสียความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดงและการลดลงของความสามารถในการปรับตัวของหลอดเลือดแดง และอาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบได้^{[ 35 ]}

เมื่ออายุเท่ากัน ผู้ชายมีโอกาสเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าผู้หญิงประมาณ 50% และมักได้รับการวินิจฉัยเร็วกว่าผู้หญิง 7-10 ปี^{[ 16 ]}ข้อยกเว้นที่น่าสังเกตคือโรคลิ่มเลือดอุดตันซึ่งพบได้บ่อยในผู้ชายและผู้หญิงใน ระดับใกล้เคียงกัน ^{[ 16 ]}มีการโต้แย้งว่าความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบในผู้ชายเมื่อเทียบกับผู้หญิงนั้นใช้ได้เฉพาะในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนเท่านั้น^{[ 30 ] [ 36 ]}แต่ข้อมูลล่าสุดจากองค์การอนามัยโลกและสหประชาชาติโต้แย้งเรื่องนี้^{[ 30 ]}หากผู้หญิงเป็นโรคเบาหวาน เธอมีโอกาสเป็นโรคหัวใจมากกว่าผู้ชายที่เป็นโรคเบาหวาน^{[ 37 ]}ผู้หญิงที่มีความดันโลหิตสูงและมีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากกว่าผู้หญิงที่มีความดันโลหิตปกติและไม่มีภาวะแทรกซ้อนในระหว่างตั้งครรภ์ถึง 3 เท่า^{[ 38 ] [ 39 ]}

โรคหลอดเลือดหัวใจตีบพบได้บ่อยในผู้ชายวัยกลางคนมากกว่าผู้หญิง 2 ถึง 5 เท่า^{[ 34 ]}ในการศึกษาขององค์การอนามัยโลกเพศมีส่วนทำให้เกิดความแปรปรวนของอัตราส่วนเพศต่ออัตราการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบประมาณ 40% ^{[ 40 ]}การศึกษาอื่นรายงานผลลัพธ์ที่คล้ายกัน โดยพบว่าความแตกต่างทางเพศอธิบายความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือดได้เกือบครึ่งหนึ่ง^{[ 34 ]}หนึ่งในคำอธิบายที่เสนอสำหรับความแตกต่างทางเพศในโรคหัวใจและหลอดเลือดคือความแตกต่างของฮอร์โมน^{[ 34 ]}ในผู้หญิง เอสโทรเจนเป็นฮอร์โมนเพศที่เด่นเอสโทรเจนอาจมีผลในการปกป้องการเผาผลาญกลูโคสและระบบการแข็งตัวของเลือด และอาจมีผลโดยตรงในการปรับปรุงการทำงานของเซลล์เยื่อบุ หลอดเลือด ^{[ 34 ]}การผลิตเอสโทรเจนลดลงหลังวัยหมดประจำเดือน และสิ่งนี้อาจเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญไขมันในผู้หญิงไปสู่รูปแบบที่ก่อให้เกิดหลอดเลือดแข็งตัวมากขึ้น โดยลด ระดับคอเลสเตอรอล HDLในขณะที่เพิ่มระดับคอเลสเตอรอล LDL และคอเลสเตอรอลรวม^{[ 34 ]}

ความแตกต่างระหว่างผู้ชายและผู้หญิง ได้แก่ น้ำหนักตัว ส่วนสูง การกระจายไขมันในร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจ ปริมาตรเลือดที่สูบฉีดต่อครั้ง และความยืดหยุ่นของหลอดเลือดแดง^{[ 35 ]}ในผู้สูงอายุมาก การเต้นของหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่และความแข็งตัวที่เกี่ยวข้องกับอายุจะเด่นชัดในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย^{[ 35 ]}ซึ่งอาจเกิดจากขนาดร่างกายและขนาดหลอดเลือดแดงที่เล็กกว่าของผู้หญิง ซึ่งไม่ขึ้นอยู่กับวัยหมดประจำเดือน^{[ 35 ]}

บุหรี่เป็นรูปแบบหลักของยาสูบที่สูบ^{[ 3 ]}ความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการใช้ยาสูบไม่ได้เกิดจากการบริโภคยาสูบโดยตรงเท่านั้น แต่ยังเกิดจากการได้รับควันบุหรี่มือสองด้วย^{[ 3 ]}ประมาณ 10% ของโรคหัวใจและหลอดเลือดเกิดจากการสูบบุหรี่^{[ 3 ]}อย่างไรก็ตาม ผู้ที่เลิกสูบบุหรี่ก่อนอายุ 30 ปี มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตต่ำเกือบเท่ากับผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่^{[ 41 ]}

การออกกำลังกายไม่เพียงพอ (กำหนดไว้ว่าออกกำลังกายระดับปานกลางน้อยกว่า 5 ครั้ง ครั้งละ 30 นาทีต่อสัปดาห์ หรือออกกำลังกายระดับหนักน้อยกว่า 3 ครั้ง ครั้งละ 20 นาทีต่อสัปดาห์) ปัจจุบันเป็นปัจจัยเสี่ยงอันดับสี่ของการเสียชีวิตทั่วโลก^{[ 3 ]}ในปี 2551 ผู้ใหญ่ที่มีอายุ 15 ปีขึ้นไป 31.3% (ผู้ชาย 28.2% และผู้หญิง 34.4%) ออกกำลังกายไม่เพียงพอ^{[ 3 ]} ความเสี่ยงของโรคหัวใจขาดเลือดและโรคเบาหวานลดลงเกือบหนึ่งในสามในผู้ใหญ่ที่ออกกำลังกายระดับปานกลาง 150 นาทีต่อสัปดาห์ (หรือเทียบเท่า) ^{[ 42 ]}นอกจากนี้ การออกกำลังกายยังช่วยลดน้ำหนักและปรับปรุงการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต โปรไฟล์ไขมัน และความไวต่ออินซูลิน ผลกระทบเหล่านี้อาจอธิบายถึงประโยชน์ต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดได้บางส่วน^{[ 3 ]}

การบริโภคไขมันอิ่มตัว ไขมันทรานส์ และเกลือในปริมาณสูง และการบริโภคผักและผลไม้น้อย มีความเชื่อมโยงกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด แม้ว่าความสัมพันธ์เหล่านี้บ่งชี้ถึงสาเหตุหรือไม่นั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ องค์การอนามัยโลกระบุว่ามีผู้เสียชีวิตทั่วโลกประมาณ 1.7 ล้านคนเนื่องจากการบริโภคผักและผลไม้น้อย^{[ 3 ]}การบริโภคอาหารที่มีพลังงานสูงบ่อยครั้ง เช่น อาหารแปรรูปที่มีไขมันและน้ำตาลสูง ส่งเสริมให้เกิดโรคอ้วนและอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 3 ]}ปริมาณเกลือที่บริโภคในอาหารอาจเป็นปัจจัยสำคัญที่กำหนดระดับความดันโลหิตและความเสี่ยงโดยรวมต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 3 ]}มีหลักฐานคุณภาพปานกลางที่แสดงว่าการลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวอย่างน้อยสองปีจะช่วยลดความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 43 ]} การบริโภค ไขมันทรานส์ในปริมาณสูงมีผลเสียต่อไขมันในเลือดและเครื่องหมายการอักเสบในกระแสเลือด^{[ 44 ]}และการกำจัดไขมันทรานส์ออกจากอาหารได้รับการสนับสนุนอย่างกว้างขวาง^{[ 45 ] [ 46 ]}ในปี 2018 องค์การอนามัยโลกประเมินว่าไขมันทรานส์เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่าครึ่งล้านคนต่อปี^{[ 46 ]}มีหลักฐานว่าการบริโภคน้ำตาลที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับความดันโลหิตสูงและไขมันในเลือดที่ไม่พึงประสงค์^{[ 47 ]}และการบริโภคน้ำตาลยังเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคเบาหวานอีกด้วย^{[ 48 ]}การบริโภคเนื้อสัตว์แปรรูปในปริมาณมากมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งอาจเป็นส่วนหนึ่งเนื่องมาจากการบริโภคเกลือในอาหารที่เพิ่มขึ้น^{[ 20 ]}

โรคเซลิแอคที่ไม่ได้รับการรักษาอาจทำให้เกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดหลายประเภท ซึ่งส่วนใหญ่จะดีขึ้นหรือหายไปได้ด้วยการรับประทานอาหารปราศจากกลูเตนและการรักษาลำไส้ อย่างไรก็ตาม การล่าช้าในการรับรู้และการวินิจฉัยโรคเซลิแอคอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อหัวใจอย่างถาวร^{[ 21 ]}

การนอนหลับไม่เพียงพอ ทั้งในด้านปริมาณและคุณภาพ มีหลักฐานยืนยันว่าเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งในผู้ใหญ่และวัยรุ่น คำแนะนำระบุว่าโดยทั่วไปแล้วทารกต้องการนอนหลับอย่างน้อย 12 ชั่วโมงต่อวัน วัยรุ่นอย่างน้อย 8 หรือ 9 ชั่วโมง และผู้ใหญ่ 7 หรือ 8 ชั่วโมง ประมาณหนึ่งในสามของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันนอนหลับน้อยกว่า 7 ชั่วโมงต่อคืนตามที่แนะนำ และจากการศึกษาในกลุ่มวัยรุ่น พบว่ามีเพียง 2.2 เปอร์เซ็นต์เท่านั้นที่นอนหลับเพียงพอ ซึ่งหลายคนนอนหลับไม่ดี การศึกษาแสดงให้เห็นว่าผู้ที่นอนหลับน้อยเกิน 7 ชั่วโมงต่อคืนมีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้น 10 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์^{[ 7 ] [ 84 ]}

ความผิดปกติของการนอนหลับ เช่นภาวะหยุดหายใจขณะหลับและนอนไม่หลับยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้นอีกด้วย^{[ 85 ]}

นอกจากนี้ การวิจัยเกี่ยวกับการนอนหลับยังแสดงให้เห็นถึงความแตกต่างในด้านเชื้อชาติและชนชั้น การนอนหลับน้อยและการนอนหลับไม่ดีมักพบได้บ่อยในกลุ่มชาติพันธุ์ส่วนน้อยมากกว่าคนผิวขาว ชาวแอฟริกันอเมริกันรายงานว่ามีระยะเวลาการนอนหลับน้อยกว่าคนผิวขาวถึง 5 เท่า ซึ่งอาจเป็นผลมาจากปัจจัยทางสังคมและสิ่งแวดล้อม เด็กผิวดำและเด็กที่อาศัยอยู่ในย่านที่ด้อยโอกาสมีอัตราการเกิดภาวะหยุดหายใจขณะหลับสูงกว่ามาก^{[ 8 ]}

การศึกษาหนึ่งพบว่าในกลุ่มผู้ใหญ่ที่มีอายุ 45 ปีขึ้นไป ผู้ที่เข้านอนเวลาต่างกันในแต่ละคืนและนอนหลับเป็นจำนวนชั่วโมงไม่สม่ำเสมอในแต่ละคืนมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งมากกว่า พฤติกรรมการนอนหลับที่ไม่ดี เช่น นอนน้อยเกินไป นอนมากเกินไป หรือนอนหลับไม่ต่อเนื่อง มีความสัมพันธ์กับโรคหัวใจและหลอดเลือด โรคอ้วน และความดันโลหิตสูง การศึกษาอีกชิ้นหนึ่งระบุว่าผู้เข้าร่วมที่มีระยะเวลาการนอนหลับแตกต่างกันมากกว่าสองชั่วโมงภายในหนึ่งสัปดาห์ มีโอกาสที่จะมีระดับแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจสูงขึ้นถึง 1.4 เท่า ซึ่งเป็นตัวบ่งชี้เหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด^{[ 86 ]}

โรคหัวใจและหลอดเลือดมีผลกระทบต่อประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางมากกว่าประเทศที่มีรายได้สูง^{[ 87 ]}แม้ว่าข้อมูลเกี่ยวกับรูปแบบทางสังคมของโรคหัวใจและหลอดเลือดในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลางจะมีจำกัด^{[ 87 ]}แต่รายงานจากประเทศที่มีรายได้สูงแสดงให้เห็นอย่างสม่ำเสมอว่าการศึกษา รายได้ และสถานะทางเศรษฐกิจและสังคมที่ต่ำมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 16 ] [ 88 ]}นโยบายที่ส่งผลให้ความไม่เท่าเทียมกันทางเศรษฐกิจและสังคมเพิ่มขึ้นมีความสัมพันธ์กับความแตกต่างทางเศรษฐกิจและสังคมที่มากขึ้นในโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 87 ]}ปัจจัยทางจิตสังคม การสัมผัสกับสิ่งแวดล้อม พฤติกรรมด้านสุขภาพ และการเข้าถึงและคุณภาพการดูแลสุขภาพมีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างทางเศรษฐกิจและสังคมในโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 89 ]}คณะกรรมการด้านปัจจัยกำหนดสุขภาพทางสังคมแนะนำว่าจำเป็นต้องมีการกระจายอำนาจ ความมั่งคั่ง การศึกษา ที่อยู่อาศัย ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม โภชนาการ และการดูแลสุขภาพที่เท่าเทียมกันมากขึ้น เพื่อแก้ไขความไม่เท่าเทียมกันในโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคไม่ติดต่อ^{[ 90 ]}

อนุภาคฝุ่นละอองได้รับการศึกษาถึงผลกระทบจากการสัมผัสในระยะสั้นและระยะยาวต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดปัจจุบัน อนุภาคในอากาศที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางต่ำกว่า 2.5 ไมโครเมตร (PM ) เป็นจุดสนใจหลัก โดยใช้ค่าความชันเพื่อกำหนดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด โดยรวมแล้ว การสัมผัส PM ในระยะยาวจะเพิ่มอัตราการเกิดหลอดเลือดแดงแข็งและการอักเสบ สำหรับการสัมผัสในระยะสั้น (2 ชั่วโมง) ทุกๆ 25  μg/m³ ^ของ PM ส่งผลให้ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น 48% ^{[ 91 ]}นอกจากนี้ หลังจากสัมผัสเพียง 5 วัน ความดันโลหิตซิสโตลิก (2.8 mmHg) และไดแอสโตลิก (2.7 mmHg) จะเพิ่มขึ้นทุกๆ 10.5 μg  /m³ ^ของ PM ^{[ 91 ]}งานวิจัยอื่นๆ ชี้ให้เห็นว่า PM เกี่ยวข้อง กับจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ ความแปรปรวนของอัตราการเต้นของหัวใจลดลง (โทนของเส้นประสาทเวกัสลดลง) และที่สำคัญที่สุดคือภาวะหัวใจล้มเหลว^{[ 91 ] [ 92 ]} PM ยังเชื่อมโยงกับ การหนาตัว ของหลอดเลือดแดงคาโรติดและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน^{[ 91 ] [ 92 ]}

โรคหัวใจและหลอดเลือดที่มีอยู่หรือเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดในอดีต เช่น หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมอง เป็นตัวทำนายที่แข็งแกร่งที่สุดของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดในอนาคต^{[ 93 ]}อายุ เพศ การสูบบุหรี่ ความดันโลหิต ไขมันในเลือด และโรคเบาหวาน เป็นตัวทำนายที่สำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคตในผู้ที่ไม่ทราบว่ามีโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 94 ]}มาตรการเหล่านี้ และบางครั้งมาตรการอื่นๆ อาจถูกนำมารวมกันเป็นคะแนนความเสี่ยงแบบผสมเพื่อประเมินความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในอนาคตของแต่ละบุคคล^{[ 93 ]}มีคะแนนความเสี่ยงมากมาย แม้ว่าคุณค่าของแต่ละคะแนนจะยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่^{[ 95 ]}การทดสอบวินิจฉัยและไบโอมาร์กเกอร์อื่นๆ ยังอยู่ระหว่างการประเมิน แต่ในปัจจุบันยังขาดหลักฐานที่ชัดเจนเพื่อสนับสนุนการใช้งานเป็นประจำ ปัจจัยเหล่านี้ได้แก่ ประวัติครอบครัว คะแนนการสะสมแคลเซียมในหลอดเลือดหัวใจโปรตีน C-reactive ที่มีความไวสูง (hs-CRP) ดัชนีความดันข้อเท้า-แขนลิโปโปรตีนย่อยและความเข้มข้นของอนุภาค ลิโปโปรตีน(a) อะโปไลโปโปรตีน AI และ B ไฟบริโนเจนจำนวนเม็ดเลือดขาวโฮโมซิสเตอีน เอ็น-เทอร์มินัล โปร บี-ไทป์ นาทริยูเรติก เปปไทด์ (NT-proBNP) และเครื่องหมายการทำงานของไต^{[ 96 ] [ 97 ]}ฟอสฟอรัสในเลือดสูงยังเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นอีกด้วย^{[ 98 ]}

มีหลักฐานว่าปัญหาสุขภาพจิต โดยเฉพาะภาวะซึมเศร้าและความเครียดจากเหตุการณ์สะเทือนใจ มีความเชื่อมโยงกับโรคหัวใจและหลอดเลือด ในขณะที่ปัญหาสุขภาพจิตเป็นที่ทราบกันดีว่าเกี่ยวข้องกับปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด เช่น การสูบบุหรี่ การรับประทานอาหารที่ไม่ดี และการใช้ชีวิตที่ไม่เคลื่อนไหวร่างกาย แต่ปัจจัยเหล่านี้เพียงอย่างเดียวไม่สามารถอธิบายความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่พบในภาวะซึมเศร้า ความเครียด และความวิตกกังวลได้^{[ 99 ]}ยิ่งไปกว่านั้นโรคเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจยังมีความสัมพันธ์อย่างอิสระกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แม้หลังจากปรับค่าสำหรับภาวะซึมเศร้าและตัวแปรอื่นๆ แล้ว^{[ 100 ]}

การศึกษาหลายชิ้นระบุว่าภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลเป็นความผิดปกติที่สำคัญสองประการที่อาจทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น มีเพียงครึ่งหนึ่งของกรณีโรคหัวใจและหลอดเลือดเท่านั้นที่อธิบายได้ด้วยปัจจัยต่างๆ เช่น อายุและเพศที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ อีกครึ่งหนึ่งเกิดจากสาเหตุอื่นๆ รวมถึงความเครียดทางจิตใจ การศึกษาต่างๆ แสดงให้เห็นว่าอัตราการเกิดภาวะซึมเศร้าในผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวสูงกว่า 20% ^{[ 101 ]}

การศึกษาวิจัยอีกชิ้นหนึ่งประเมินความเชื่อมโยงระหว่างผู้ชายและผู้หญิงที่หย่าร้างกับการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาวิจัยพบว่าผู้หญิงที่ผ่านการหย่าร้างอย่างน้อยสองครั้งมีโอกาสเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดพอๆ กับผู้ที่สูบบุหรี่หรือเป็นโรคเบาหวาน ในทางกลับกัน ผู้ชายก็มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดสูงขึ้นเช่นกัน แต่สุขภาพของพวกเขากลับดีขึ้นเมื่อแต่งงานใหม่ ในขณะที่ผู้หญิงไม่เป็นเช่นนั้น^{[ 102 ]}

การศึกษาชิ้นนี้ยังพบว่า ในช่วงการแข่งขันฟุตบอลโลกที่ประเทศเยอรมนี อัตราการเกิดภาวะหัวใจวายเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าในวันที่ทีมชาติเยอรมนีลงแข่งขัน นักวิจัยสันนิษฐานว่าความเชื่อมโยงนี้เกิดจากความเครียดที่สามารถเพิ่มการอักเสบในร่างกาย ซึ่งอาจทำให้ความดันโลหิตสูงและระดับคอเลสเตอรอล HDL ต่ำ ความเครียดเรื้อรังยังส่งผลต่อการนอนหลับ การออกกำลังกาย และการเลือกรับประทานอาหารอีกด้วย

ผู้ป่วยที่เป็นโรควิตกกังวลทั่วไปมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดได้มากกว่า มีการตั้งสมมติฐานว่าความวิตกกังวลทำให้มีโอกาสเป็นโรคหัวใจและหลอดเลือดมากขึ้น เนื่องจากสามารถเปลี่ยนแปลงการตอบสนองต่อความเครียดของร่างกายผ่านปฏิกิริยาทางฮอร์โมนและสรีรวิทยา ผู้ที่มีความวิตกกังวลมักมีภาวะความดันโลหิตสูง หัวใจเต้นผิดจังหวะ และหัวใจวาย การตอบสนองต่อความเครียดที่เกิดจากความวิตกกังวลสามารถเพิ่มการอักเสบในร่างกายได้ นอกจากนี้ยังพบว่าผู้ป่วยที่มีความวิตกกังวลมีระดับกรดไขมันโอเมก้า 3 ต่ำกว่า ซึ่งเชื่อมโยงกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 103 ]}

ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดถึงความสัมพันธ์ระหว่างการทำงานกับโรคหัวใจและหลอดเลือด แต่มีการเชื่อมโยงระหว่างสารพิษบางชนิด ความร้อนและความเย็นจัด การสัมผัสกับควันบุหรี่ และปัญหาสุขภาพจิต เช่น ความเครียดและภาวะซึมเศร้า^{[ 104 ]}

ณ ปี 2017 หลักฐานบ่งชี้ว่าการกลายพันธุ์ที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งเม็ดเลือดขาว บางชนิด ในเซลล์เม็ดเลือดอาจนำไปสู่ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด โครงการวิจัยขนาดใหญ่หลายโครงการที่ศึกษาข้อมูลทางพันธุกรรมของมนุษย์พบความเชื่อมโยงที่ชัดเจนระหว่างการมีอยู่ของการกลายพันธุ์เหล่านี้ ซึ่งเป็นภาวะที่เรียกว่าภาวะเม็ดเลือดผิดปกติแบบโคลนัลและเหตุการณ์และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 108 ]}

การรักษาด้วยรังสี (RT) สำหรับโรคมะเร็งสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและการเสียชีวิตได้ ดังที่พบในการรักษามะเร็งเต้านม^{[ 109 ]}การฉายรังสีเพื่อการรักษาจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะหัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในภายหลังถึง 1.5 ถึง 4 เท่า^{[ 110 ]}การเพิ่มขึ้นนี้ขึ้นอยู่กับความแรงของปริมาณรังสี ปริมาตร และตำแหน่ง การใช้เคมีบำบัดร่วมด้วย เช่น แอนทราไซคลิน เป็นปัจจัยเสี่ยงที่ทำให้รุนแรงขึ้น^{[ 111 ]}อัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่เกิดจากการฉายรังสีคาดว่าจะอยู่ระหว่าง 10% ถึง 30% ^{[ 111 ]}

ผลข้างเคียงจากการรักษาด้วยรังสีสำหรับโรคหัวใจและหลอดเลือดเรียกว่าโรคหัวใจที่เกิดจากรังสีหรือโรคหลอดเลือดหัวใจที่เกิดจากรังสี^{[ 112 ] [ 113 ]}อาการจะขึ้นอยู่กับปริมาณรังสีและรวมถึง โรค กล้ามเนื้อหัวใจโรคพังผืดในกล้ามเนื้อหัวใจโรคลิ้นหัวใจโรคหลอดเลือดหัวใจโรคหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย โรคพังผืด ที่ เกิดจากรังสี ความเสียหายของเซลล์หลอดเลือดและความเครียดจากออกซิเดชันสามารถนำไปสู่อาการเหล่านี้และอาการผลข้างเคียงอื่นๆ ที่เกิดขึ้นในระยะหลังได้^{[ 112 ]}

ลดความเครียดทางจิตสังคม [ ^{163 ] มาตรการ}นี้อาจมีความซับซ้อนเนื่องจากคำจำกัดความที่ไม่แม่นยำของสิ่งที่ถือเป็นการแทรกแซงทางจิตสังคม^{[ 164 ]} ภาวะกล้าม เนื้อหัวใจ ขาดเลือด ที่เกิดจากความเครียดทางจิตใจมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาหัวใจในผู้ที่มีโรคหัวใจมาก่อน^{[ 165 ]}ความเครียดทางอารมณ์และร่างกายอย่างรุนแรงนำไปสู่ความผิดปกติของหัวใจชนิดหนึ่งที่เรียกว่ากลุ่มอาการทาโคสึโบะในบางคน^{[ 166 ]}การบำบัดด้วยการผ่อนคลายเฉพาะเจาะจงมีประโยชน์ที่ไม่ชัดเจน^{[ 167 ] [ 168 ]}การลดความเครียดทางจิตใจสามารถทำได้โดยการเข้าถึงบริการและการสนับสนุน การรับรู้สัญญาณและอาการของความผิดปกติทางสุขภาพจิต การตระหนักถึงประวัติครอบครัว และความเข้าใจว่าความผิดปกติทางสุขภาพจิตใดที่เพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 169 ]}โปรแกรมการแทรกแซงทางจิตสังคมได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในประชากรที่มีความเสี่ยงสูง^{[ 170 ]}

การรับประทานอาหารที่มีผักและผลไม้สูงจะช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิต^{[ 171 ]}

การทบทวนในปี 2021 พบว่าอาหารจากพืชสามารถช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ หากรับประทานอาหารจากพืชที่ดีต่อสุขภาพ อาหารจากพืชที่ไม่ดีต่อสุขภาพไม่ได้ให้ประโยชน์มากกว่าอาหารที่มีเนื้อสัตว์^{[ 134 ]}การวิเคราะห์เมตาและการทบทวนอย่างเป็นระบบที่คล้ายกันยังได้ตรวจสอบรูปแบบการบริโภคอาหารและพบว่า "อาหารที่มีอาหารจากสัตว์และอาหารจากพืชที่ไม่ดีต่อสุขภาพน้อยลง และมีอาหารจากพืชที่ดีต่อสุขภาพมากขึ้น เป็นประโยชน์ต่อการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือด" ^{[ 135 ]}การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาเชิงสังเกต ในปี 2018 สรุปว่า "ในประเทศส่วนใหญ่ อาหารมังสวิรัติแบบเคร่งครัดมีความสัมพันธ์กับโปรไฟล์การเผาผลาญของหัวใจที่ดีกว่าเมื่อเทียบกับอาหารที่กินเนื้อสัตว์" ^{[ 136 ]}

หลักฐานบ่งชี้ว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอาจช่วยปรับปรุงผลลัพธ์ด้านสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดได้^{[ 172 ]}นอกจากนี้ยังมีหลักฐานว่าอาหารเมดิเตอร์เรเนียนอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าอาหารไขมันต่ำในการนำมาซึ่งการเปลี่ยนแปลงในระยะยาวต่อปัจจัยเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือด (เช่นระดับคอเลสเตอรอลและความดันโลหิต ที่ต่ำลง ) ^{[ 173 ]}

อาหารDASH (มีถั่ว ปลา ผลไม้ และผักในปริมาณสูง และมีของหวาน เนื้อแดง และไขมันในปริมาณต่ำ) ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความดันโลหิต^{[ 174 ]}ลดคอเลสเตอรอลรวมและคอเลสเตอรอลชนิดไลโปโปรตีนความหนาแน่นต่ำ^{[ 175 ]}และปรับปรุงภาวะเมตาบอลิกซินโดรม [ ^{176 ] แต่}ประโยชน์ในระยะยาวนั้นยังเป็นที่ถกเถียงกันอยู่^{[ 177 ]} อาหารที่ มีใยอาหารสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดที่ลดลง^{[ 178 ]}

ทั่วโลก แนวทางการบริโภคอาหารแนะนำให้ลดไขมันอิ่มตัว^{[ 179 ]}และถึงแม้ว่าบทบาทของไขมันในอาหารต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดจะมีความซับซ้อนและเป็นที่ถกเถียงกัน แต่ก็มีฉันทามติมายาวนานว่าการแทนที่ไขมันอิ่มตัวด้วยไขมันไม่อิ่มตัวในอาหารเป็นคำแนะนำทางการแพทย์ที่ดี^{[ 180 ]}ไม่พบว่าการบริโภคไขมันทั้งหมดมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 181 ] [ 182 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2020 พบหลักฐานคุณภาพปานกลางว่าการลดการบริโภคไขมันอิ่มตัวอย่างน้อย 2 ปีทำให้เหตุการณ์เกี่ยวกับโรคหัวใจและหลอดเลือดลดลง^{[ 183 ]}อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์เมตาของการศึกษาเชิงสังเกตในปี 2015 ไม่พบความสัมพันธ์ที่น่าเชื่อถือระหว่างการบริโภคไขมันอิ่มตัวกับโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 184 ]}ความแตกต่างในสิ่งที่ใช้แทนไขมันอิ่มตัวอาจอธิบายความแตกต่างบางประการในผลการวิจัย^{[ 180 ]}ประโยชน์จากการแทนที่ด้วยไขมันไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนดูเหมือนจะมากที่สุด^{[ 137 ]}ในขณะที่การแทนที่ไขมันอิ่มตัวด้วยคาร์โบไฮเดรตดูเหมือนจะไม่มีผลดี^{[ 137 ]}อาหารที่มีกรดไขมันทรานส์ สูง มีความสัมพันธ์กับอัตราการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดที่สูงขึ้น^{[ 185 ]}และในปี 2558 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้กำหนดว่า 'ไม่มีฉันทามติในหมู่ผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติว่าน้ำมันที่ผ่านกระบวนการเติมไฮโดรเจนบางส่วน (PHOs) ซึ่งเป็นแหล่งอาหารหลักของกรดไขมันทรานส์ที่ผลิตในอุตสาหกรรม (IP-TFA) ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปว่าปลอดภัย (GRAS) สำหรับการใช้ในอาหารของมนุษย์' ^{[ 186 ]}มีหลักฐานที่ขัดแย้งกันเกี่ยวกับว่าอาหารเสริมกรดไขมันโอเมก้า-3 (กรดไขมันจำเป็นไม่อิ่มตัวเชิงซ้อนชนิดหนึ่ง) ที่เพิ่มเข้าไปในอาหารจะช่วยปรับปรุงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่^{[ 187 ] [ 188 ]}

ประโยชน์ของการแนะนำให้ ผู้ที่มีความดันโลหิตสูงหรือปกติ รับประทานอาหารที่มีเกลือต่ำยังไม่ชัดเจน^{[ 189 ]}ในผู้ที่มีภาวะหัวใจล้มเหลว หลังจากตัดการศึกษาหนึ่งออกไป การทดลองที่เหลือแสดงให้เห็นแนวโน้มที่จะได้รับประโยชน์^{[ 190 ] [ 191 ]}การทบทวนเกลือในอาหารอีกครั้งสรุปว่ามีหลักฐานที่ชัดเจนว่าการบริโภคเกลือในอาหารสูงจะเพิ่มความดันโลหิตและทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น และยังเพิ่มจำนวนเหตุการณ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือด ทั้งอันเป็นผลมาจากความดันโลหิตที่เพิ่มขึ้นและอาจผ่านกลไกอื่นๆ ด้วย^{[ 192 ] [ 193 ]}พบหลักฐานปานกลางว่าการบริโภคเกลือสูงจะเพิ่มอัตราการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และพบหลักฐานบางส่วนเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตโดยรวม โรคหลอดเลือดสมอง และภาวะหัวใจห้องซ้ายโต^{[ 192 ]}

ยาควบคุมความดันโลหิตช่วยลดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยง^{[ 151 ]}โดยไม่คำนึงถึงอายุ^{[ 195 ]}ระดับความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในระดับพื้นฐาน^{[ 196 ]}หรือความดันโลหิตในระดับพื้นฐาน^{[ 197 ]}ยาที่ใช้กันทั่วไปมีประสิทธิภาพใกล้เคียงกันในการลดความเสี่ยงของเหตุการณ์สำคัญทางหัวใจและหลอดเลือดทั้งหมด แม้ว่าอาจมีความแตกต่างกันระหว่างยาแต่ละชนิดในความสามารถในการป้องกันผลลัพธ์เฉพาะ^{[ 198 ]}การลดความดันโลหิตที่มากขึ้นจะทำให้ความเสี่ยงลดลงมากขึ้น^{[ 198 ]}และคนส่วนใหญ่ที่มีความดันโลหิตสูงจำเป็นต้องใช้ยามากกว่าหนึ่งชนิดเพื่อให้ความดันโลหิตลดลงอย่างเพียงพอ^{[ 199 ]}การปฏิบัติตามคำแนะนำในการใช้ยามักไม่ดี และถึงแม้ว่าจะมีการพยายามใช้การส่งข้อความทางโทรศัพท์มือถือเพื่อปรับปรุงการปฏิบัติตามคำแนะนำ แต่ก็ยังมีหลักฐานไม่เพียงพอที่จะพิสูจน์ได้ว่าสามารถเปลี่ยนแปลงการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดในระยะที่สองได้^{[ 200 ]}

สแตตินมีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มเติมในผู้ที่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 201 ]}เนื่องจากอัตราการเกิดเหตุการณ์สูงกว่าในผู้ชายมากกว่าในผู้หญิง การลดลงของเหตุการณ์จึงเห็นได้ชัดเจนกว่าในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง^{[ 201 ]}ในผู้ที่มีความเสี่ยงแต่ไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด (การป้องกันขั้นต้น) สแตตินจะช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตและโรคหัวใจและหลอดเลือดทั้งที่ร้ายแรงและไม่ร้ายแรง^{[ 202 ]}อย่างไรก็ตาม ประโยชน์ที่ได้รับนั้นมีน้อย^{[ 203 ]}แนวทางของสหรัฐอเมริกาแนะนำให้ใช้สแตตินในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด 12% หรือมากกว่าในอีกสิบปีข้างหน้า^{[ 204 ]}ไนอาซินไฟเบรตและสารยับยั้ง CETPแม้ว่าจะสามารถเพิ่มคอเลสเตอรอล HDL ได้ แต่ ก็ไม่มีผลต่อความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่กำลังใช้สแตตินอยู่แล้ว^{[ 205 ]}ไฟเบรตช่วยลดความเสี่ยงของเหตุการณ์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือด แต่ไม่มีหลักฐานใดบ่งชี้ว่าช่วยลดอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุ^{[ 206 ]}

ยาต้านเบาหวานอาจช่วยลดความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยเบาหวานประเภท 2 ได้ แม้ว่าหลักฐานจะยังไม่ชัดเจนก็ตาม^{[ 207 ]}การวิเคราะห์แบบเมตาในปี 2009 ซึ่งรวมผู้เข้าร่วม 27,049 คน และเหตุการณ์หลอดเลือดที่สำคัญ 2,370 ครั้ง แสดงให้เห็นว่า การลดระดับน้ำตาลในเลือดอย่างเข้มข้นมากขึ้นในช่วงระยะเวลาติดตามผลเฉลี่ย 4.4 ปี ช่วย ลดความเสี่ยงสัมพัทธ์ของโรคหัวใจและหลอดเลือดลง 15% แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นของภาวะน้ำตาล ในเลือดต่ำ อย่าง รุนแรง ^{[ 208 ]}

พบว่าแอสไพริน มีประโยชน์เพียงเล็กน้อยในผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำต่อโรคหัวใจ เนื่องจากความเสี่ยงของการตกเลือดอย่างรุนแรงนั้นเกือบเท่ากับการป้องกันปัญหาเกี่ยวกับระบบหัวใจและหลอดเลือด ^{[ 209 ]}ไม่แนะนำให้ใช้ในผู้ที่มีความเสี่ยงต่ำมาก รวมถึงผู้ที่มีอายุมากกว่า 70 ปี^{[ 210 ] [ 211 ]}คณะทำงานด้านบริการป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำไม่ให้ใช้แอสไพรินเพื่อป้องกันโรคในผู้หญิงที่มีอายุน้อยกว่า 55 ปี และผู้ชายที่มีอายุน้อยกว่า 45 ปี อย่างไรก็ตาม แนะนำให้ใช้ในผู้สูงอายุบางราย^{[ 212 ]}

การใช้ สาร ออกฤทธิ์ต่อหลอดเลือดในผู้ที่มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดร่วมกับโรคหัวใจด้านซ้ายหรือโรคปอดที่มีภาวะขาดออกซิเจนอาจก่อให้เกิดอันตรายและค่าใช้จ่ายที่ไม่จำเป็น^{[ 213 ]}

ยาปฏิชีวนะสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจซ้ำสอง

ยาปฏิชีวนะอาจช่วยผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจลดความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมองได้^{[ 214 ]}อย่างไรก็ตาม หลักฐานในปี 2021 ชี้ให้เห็นว่ายาปฏิชีวนะสำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจซ้ำนั้นเป็นอันตราย โดยมีอัตราการเสียชีวิตและการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเพิ่มขึ้น^{[ 214 ]}ดังนั้นจึงไม่สนับสนุนการใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจซ้ำ

การฟื้นฟูสมรรถภาพหัวใจโดยใช้การออกกำลังกายหลังจากเกิดภาวะหัวใจวายช่วยลดความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และนำไปสู่การเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลน้อยลง^{[ 215 ]}มีการศึกษาที่มีคุณภาพสูงเพียงไม่กี่ชิ้นเกี่ยวกับประโยชน์ของการฝึกออกกำลังกายในผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้นแต่ไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด^{[ 216 ]}

การทบทวนอย่างเป็นระบบประเมินว่าการขาดการออกกำลังกายเป็นสาเหตุของภาระโรคหลอดเลือดหัวใจทั่วโลกถึง 6% ^{[ 217 ]}ผู้เขียนประเมินว่าการเสียชีวิตจากโรคหลอดเลือดหัวใจในยุโรปในปี 2551 อาจป้องกันได้ถึง 121,000 ราย หากผู้คนไม่ได้ขาดการออกกำลังกาย หลักฐานคุณภาพต่ำจากงานวิจัยจำนวนจำกัดชี้ให้เห็นว่าโยคะมีผลดีต่อความดันโลหิตและคอเลสเตอรอล^{[ 218 ]}หลักฐานเบื้องต้นชี้ให้เห็นว่าโปรแกรมออกกำลังกายที่บ้านอาจมีประสิทธิภาพมากกว่าในการปรับปรุงการปฏิบัติตามการออกกำลังกาย^{[ 219 ]}

แม้ว่าการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพจะเป็นสิ่งที่ดี แต่ผลของ การเสริม สารต้านอนุมูลอิสระ ( วิตามินอีวิตามินซี ฯลฯ) หรือวิตามินต่างๆ ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่าสามารถป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดได้ และในบางกรณีอาจก่อให้เกิดอันตรายได้^{[ 220 ] [ 221 ] [ 222 ] [ 223 ]}ยังไม่พบว่าอาหารเสริมแร่ธาตุมีประโยชน์เช่นกัน^{[ 224 ]}ไนอาซินซึ่งเป็นวิตามินบี 3 ชนิดหนึ่ง อาจเป็นข้อยกเว้น โดยสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือดในผู้ที่มีความเสี่ยงสูงได้เล็กน้อย^{[ 225 ] [ 226 ]} การเสริม แมกนีเซียมช่วยลดความดันโลหิตสูงได้ในลักษณะที่ขึ้นอยู่กับปริมาณ^{[ 227 ]}แนะนำให้ใช้แมกนีเซียมบำบัดสำหรับผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิด ventricular arrhythmiaที่เกี่ยวข้องกับtorsades de pointesซึ่งมีอาการ long QT syndromeและสำหรับการรักษาผู้ที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่เกิดจากการได้รับยา digoxin เกินขนาด ^{[ 228 ]}ไม่มีหลักฐานว่า การเสริม กรดไขมันโอเมก้า 3มีประโยชน์^{[ 229 ]}การทบทวนในปี 2022 พบว่าอาหารเสริม บางชนิด รวมถึงสารอาหารรองอาจช่วยลดปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดได้^{[ 230 ]}