อาการและสัญญาณ

อาการและสัญญาณบ่งชี้การวินิจฉัยโรคการบาดเจ็บ หรือภาวะต่างๆ ในขณะที่อาการเป็นสิ่งที่เป็นรูปธรรมและสังเกตได้จากภายนอก อาการต่างๆ เป็นประสบการณ์ส่วนตัวที่บุคคลรายงาน[ 1 ]
ตัวอย่างเช่น สัญญาณอาจเป็นอุณหภูมิหรือความดันโลหิตที่สูงหรือต่ำกว่าปกติ หรือพบความผิดปกติจากการตรวจภาพทางการแพทย์อาการคือสิ่งที่ผิดปกติที่บุคคลประสบ เช่น รู้สึกมีไข้ ปวดศีรษะ หรือปวดเมื่อยตามร่างกาย[ 2 ] [ 3 ]อาการอาจเป็นผลมาจาก การตอบสนอง ของระบบภูมิคุ้มกันต่อการติดเชื้อ การแสดงออกทางกายภาพของภาวะร่างกายที่ผิดปกติ หรือผลกระทบจากสารที่บริโภค[ 4 ] [ 5 ] [ 6 ]แม้ว่าอาการมักจะบ่งชี้ถึงกระบวนการของโรค แต่ก็ไม่ได้มีความเกี่ยวข้องกับการวินิจฉัยเสมอไป และอาจ ไม่ ทราบสาเหตุ[ 7 ]
อาการและสัญญาณ
ป้าย
สัญญาณทางการแพทย์คือ สิ่งบ่งชี้ที่สังเกตได้ ชัดเจนของโรค การบาดเจ็บ หรือภาวะทางการแพทย์ที่อาจตรวจพบได้ในระหว่างการตรวจร่างกาย[ 8 ]สัญญาณเหล่านี้อาจมองเห็นได้ เช่นผื่นหรือรอยฟกช้ำหรืออาจตรวจพบได้ด้วยวิธีอื่น เช่นการใช้หูฟังทางการแพทย์หรือการวัดความดันโลหิตสัญญาณทางการแพทย์ร่วมกับอาการต่างๆ ช่วยในการวินิจฉัยโรคตัวอย่างของสัญญาณบางอย่างได้แก่ เล็บมือหรือเล็บเท้าบวม[ 9 ] หรือการเดินที่ผิดปกติ[ 10 ]
อาการ
อาการคือสิ่งที่รู้สึกหรือประสบ เช่น อาการปวดหรือเวียนศีรษะ อาการและสัญญาณไม่จำเป็นต้องแยกจากกันโดยสิ้นเชิง ตัวอย่างเช่น ความรู้สึกว่ามีไข้สามารถสังเกตได้ว่าเป็นสัญญาณโดยการใช้เทอร์โมมิเตอร์ที่แสดงค่าสูง[ 11 ] CDC ระบุโรคต่างๆ ตามอาการและสัญญาณ เช่น โรคหัด ซึ่งรวมถึง ไข้สูงเยื่อบุตาอักเสบและไอ ตามมาด้วย ผื่นหัดในอีกไม่กี่วันต่อมา[ 12 ]
อาการและสัญญาณสำคัญ
อาการและสัญญาณหลักมีความเฉพาะเจาะจงมากจนถึงขั้นเป็นลักษณะเฉพาะของโรคได้อาการหรือสัญญาณหลักยังอาจหมายถึงอาการหรือสัญญาณสำคัญของโรคได้อีกด้วย[ 13 ]ปฏิกิริยาตอบสนองที่ผิดปกติอาจบ่งชี้ถึงปัญหาเกี่ยวกับระบบประสาทอาการและสัญญาณยังถูกนำไปใช้กับสภาวะทางสรีรวิทยาที่อยู่นอกบริบทของโรค เช่น เมื่อกล่าวถึงอาการและสัญญาณของการตั้งครรภ์หรืออาการของภาวะขาดน้ำบางครั้งโรคอาจไม่แสดงอาการหรือสัญญาณใดๆ ซึ่งเรียกว่าโรคไม่มีอาการ [ 14 ] ความผิดปกติอาจถูกค้นพบผ่านการทดสอบต่างๆ รวมถึงการสแกนการติดเชื้ออาจไม่มีอาการแต่ยังสามารถแพร่กระจายได้[ 14 ]
กลุ่มอาการ
อาการและสัญญาณต่างๆ มักไม่จำเพาะเจาะจง แต่บางอาการและสัญญาณร่วมกันอาจบ่งชี้ถึงการวินิจฉัยโรค บางอย่าง ช่วยให้จำกัดขอบเขตของสิ่งที่อาจเป็นปัญหาได้ กลุ่มอาการและสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับความผิดปกติบางอย่างเรียกว่ากลุ่มอาการ (syndrome )
คำศัพท์ที่เกี่ยวข้อง
มีอาการ
เมื่อโรคปรากฏให้เห็นด้วยอาการ เราเรียกว่าโรคที่มีอาการ แต่มีหลายภาวะ รวมถึงการติดเชื้อที่ไม่แสดงอาการ ซึ่งเรียกว่าโรคที่ไม่มีอาการ
อาการและสัญญาณอาจมีตั้งแต่เล็กน้อยไปจนถึงรุนแรง อาจเป็นช่วงสั้นๆ หรือยาวนานกว่าปกติ แล้วจึงลดลง ( ทุเลา ) หรือกลับมากำเริบอีกครั้ง ( กำเริบหรือกลับมาเป็นซ้ำ ) ซึ่งเรียกว่าอาการกำเริบอาการกำเริบอาจแสดงอาการที่รุนแรงกว่า[ 15 ]
คำว่าอาการหลักหรือ "ปัญหาที่นำเสนอ" ใช้เพื่ออธิบายข้อกังวลเบื้องต้นของบุคคลเมื่อมาขอความช่วยเหลือทางการแพทย์ และเมื่อบันทึกสิ่งนี้ไว้อย่างชัดเจนแล้วอาจมีการซักประวัติเกี่ยวกับอาการเจ็บป่วยในปัจจุบัน[ 16 ] [ 17 ]อาการที่นำไปสู่การวินิจฉัย ในที่สุด เรียกว่า อาการหลัก[ 18 ]อาการบางอย่างอาจทำให้เข้าใจผิดได้เนื่องจากอาการปวดร้าวตัวอย่างเช่น อาการปวดที่ไหล่ขวาอาจเกิดจากถุงน้ำดีอักเสบไม่ใช่เกิดจากกล้ามเนื้อตึง ที่สันนิษฐานไว้ [ 19 ]
อาการนำ
โรคหลายชนิดมีระยะเริ่มต้นของอาการนำซึ่งอาจมีอาการและสัญญาณเพียงเล็กน้อยที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติก่อนที่อาการเฉพาะเจาะจงอื่นๆ จะปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่น โรค หัดมีระยะเริ่มต้นของอาการนำที่รวมถึงอาการไอแห้ง มีไข้ และมีจุด Koplikในปาก[ 20 ]มากกว่าครึ่งหนึ่งของ อาการ ปวดไมเกรนมีระยะเริ่มต้นของอาการนำ[ 21 ]โรคจิตเภทมีระยะเริ่มต้นของอาการนำที่เห็นได้ชัด[ 22 ]เช่นเดียวกับภาวะสมองเสื่อม[ 23 ]
อาการไม่จำเพาะเจาะจง
อาการบางอย่างมีความเฉพาะเจาะจง (pathognomic) กล่าวคือ เกี่ยวข้องกับภาวะทางการแพทย์ที่เฉพาะเจาะจงเพียงอย่างเดียว[ 24 ]
อาการที่ไม่จำเพาะเจาะจงบางครั้งเรียกว่าอาการที่ไม่แน่ชัด [ 25 ] ไม่ได้จำเพาะเจาะจงกับภาวะใดภาวะหนึ่งโดยเฉพาะ ได้แก่ การลดน้ำหนักโดยไม่ทราบ สาเหตุปวดศีรษะ ปวดเมื่อย อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เหงื่อออกตอนกลางคืน และรู้สึกไม่สบายตัว[ 26 ] [ 27 ]
อาการย่อยประเภทอื่นๆ ได้แก่:
- อาการทั่วไปหรือ อาการตาม รัฐธรรมนูญซึ่งส่งผลต่อสุขภาพโดยรวมหรือทั้งร่างกาย เช่น ไข้[ 28 ] [ 29 ]
- อาการร่วมซึ่งเป็นอาการที่เกิดขึ้นพร้อมกับอาการหลัก[ 30 ]
- อาการนำซึ่งเป็นอาการแรกของปัญหาที่ใหญ่กว่า[ 31 ]
- อาการที่เกิดขึ้นล่าช้าซึ่งเกิดขึ้นหลังจากตัวกระตุ้นระยะหนึ่ง[ 32 ]และ
- อาการที่เป็นรูปธรรมซึ่งเป็นอาการที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพสามารถสังเกตและยืนยันการมีอยู่ได้[ 33 ]
สัญญาณชีพ
สัญญาณชีพคือสัญญาณทั้งสี่ที่สามารถวัดการทำงานโดยรวมและสถานะสุขภาพของร่างกายได้ทันที ได้แก่อุณหภูมิอัตรา การเต้น ของหัวใจอัตราการหายใจและความดันโลหิตช่วง ของ การวัดเหล่านี้จะแตกต่างกันไปตามอายุ น้ำหนัก เพศ และสุขภาพโดยทั่วไป[ 34 ]
กลุ่มอาการ
สภาวะหลายอย่างถูกระบุโดยกลุ่มของสัญญาณหรือสัญญาณและอาการที่ทราบ ซึ่งอาจเป็นกลุ่มสามอย่างที่เรียกว่าไตรแอด กลุ่มสี่อย่าง ("เทตราด") หรือกลุ่มห้าอย่าง ("เพนทาด") [ 35 ]
ตัวอย่างของกลุ่มอาการสามอย่าง ได้แก่กลุ่มอาการของ Meltzerซึ่งมี อาการผื่น แดง (purpura), ปวดข้อ (arthralgia ) และปวดกล้ามเนื้อ ( myalgia ) กลุ่มอาการของ Meltzer บ่งชี้ถึงภาวะ cryoglobulinemiaโรคHuntingtonเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทที่มีลักษณะเฉพาะด้วยกลุ่มอาการสามอย่าง ได้แก่ อาการทางด้านการเคลื่อนไหว การรับรู้ และจิตเวช[ 36 ]กลุ่มอาการจำนวนมากเหล่านี้ที่สามารถเป็นลักษณะเฉพาะของโรคใดโรคหนึ่งเรียกว่ากลุ่มอาการ ตัวอย่างเช่น กลุ่มอาการ Noonanมีชุดลักษณะเฉพาะของใบหน้าและระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ[ 37 ]กลุ่มอาการบางอย่าง เช่นกลุ่มอาการ nephroticอาจมีสาเหตุพื้นฐานหลายประการที่เกี่ยวข้องกับโรคที่ส่งผลต่อไต[ 38 ]
บางครั้งเด็กหรือวัยรุ่นอาจมีอาการที่บ่งชี้ถึงความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ไม่สามารถระบุได้แม้หลังจากการตรวจทางพันธุกรรมในกรณีเช่นนี้ อาจใช้คำว่าSWAN (กลุ่มอาการที่ไม่มีชื่อ) บ่อยครั้งการวินิจฉัยอาจทำได้ในภายหลังเมื่อมีอาการเฉพาะเจาะจงอื่นๆ ปรากฏขึ้น แต่หลายกรณีอาจยังไม่ได้รับการวินิจฉัย ความไม่สามารถในการวินิจฉัยอาจเกิดจากการรวมกันของอาการที่เฉพาะเจาะจงหรือการทับซ้อนกันของภาวะต่างๆ หรืออาการนั้นไม่ตรงกับลักษณะทั่วไปของความผิดปกติที่รู้จัก หรือความผิดปกตินั้นหายากมาก[ 39 ]
เป็นไปได้ที่บุคคลที่มีอาการเฉพาะอย่างอาจไม่แสดงอาการและ/หรือสัญญาณทั้งหมดที่ประกอบ/กำหนดอาการนั้นๆ[ 40 ]
ข้อดีและข้อเสีย
อาการทางประสาทสัมผัสยังสามารถอธิบายได้ว่าเป็นอาการเชิงบวกหรืออาการเชิงลบขึ้นอยู่กับว่าอาการนั้นปรากฏอย่างผิดปกติ เช่น อาการชาหรือคัน หรือไม่ปรากฏอย่างผิดปกติ เช่นการสูญเสียการรับกลิ่นคำศัพท์ต่อไปนี้ใช้สำหรับอาการเชิงลบ: ภาวะชา (hypoesthesia)คือการสูญเสียความไวต่อสิ่งเร้าปานกลางบางส่วน เช่น แรงกด การสัมผัส ความอบอุ่น ความเย็น; ภาวะ ชาอย่างสมบูรณ์ (Anesthesia)คือการสูญเสียความไวต่อสิ่งเร้าที่รุนแรงกว่า เช่น การถูกเข็มแทง; ภาวะ ไม่รู้สึกเจ็บปวด ( Hypoalgesia หรือ Analgesia) คือการสูญเสียความรู้สึกต่อสิ่งเร้าที่ทำให้เกิดความเจ็บปวด[ 41 ]
อาการต่างๆ ยังถูกจัดกลุ่มเป็นอาการด้านลบและด้านบวกสำหรับความผิดปกติทางจิตบางอย่างเช่น โรคจิตเภท [ 42 ] อาการด้านบวกคืออาการที่ปรากฏในความผิดปกติและโดยปกติแล้วบุคคลส่วนใหญ่จะไม่ประสบ และสะท้อนถึงการทำงานที่มากเกินไปหรือบิดเบือนไปจากปกติ[ 43 ]ตัวอย่างเช่นภาพหลอนความหลงผิดและพฤติกรรมแปลกประหลาด[ 44 ]อาการด้านลบคือการทำงานที่พบได้ตามปกติ แต่ลดลงหรือหายไป เช่นภาวะเฉื่อยชาและภาวะไม่รู้สึกยินดี[ 43 ]
ไดนามิกและสแตติก
อาการแบบไดนามิกสามารถเปลี่ยนแปลงได้ขึ้นอยู่กับสถานการณ์ ในขณะที่อาการแบบคงที่นั้นคงที่หรือไม่เปลี่ยนแปลงโดยไม่คำนึงถึงสถานการณ์ ตัวอย่างเช่น อาการของภาวะทนต่อการออกกำลังกายไม่ได้ถือเป็นอาการแบบไดนามิก เนื่องจากเกิดขึ้นจากการออกกำลังกาย แต่จะบรรเทาลงเมื่อพักผ่อนอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง แบบคงที่ถือ เป็นอาการแบบคงที่ เนื่องจากกล้ามเนื้อจะอ่อนแรงไม่ว่าจะออกกำลังกายหรือพักผ่อนก็ตาม[ 45 ]
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมจะมีอาการเปลี่ยนแปลงมากกว่าอาการคงที่ โดยทั่วไปจะมีอาการทนต่อการออกกำลังกายได้น้อยลง ปวดกล้ามเนื้อ และเป็นตะคริวขณะออกกำลังกายมากกว่าอาการอ่อนแรงแบบคงที่[ 46 ]ผู้ที่มีภาวะกล้ามเนื้ออ่อนแรงจากความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมของโรค McArdle (GSD-V)และบางคนที่มีภาวะขาดเอนไซม์ฟอสโฟกลูโคโมมิวเทส (CDG1T/GSD-XIV)ในระยะแรกจะมีอาการทนต่อการออกกำลังกายได้น้อยลงในระหว่างการออกกำลังกายแบบแอโรบิกเบาถึงปานกลาง แต่อาการจะบรรเทาลงหลังจาก 6-10 นาทีในสิ่งที่เรียกว่า " แรงฮึดครั้งที่สอง "
จิตเวชศาสตร์ระบบประสาท
อาการทางจิตเวชพบได้ในความผิดปกติทางระบบประสาทเสื่อม หลายชนิด รวมถึงภาวะสมองเสื่อมและโรคพาร์กินสัน อาการที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ภาวะ เฉื่อยชา ความวิตกกังวลและ ภาวะ ซึมเศร้า[ 47 ]อาการทางระบบประสาทและจิตเวชยังพบได้ในความผิดปกติทางพันธุกรรม บางอย่าง เช่นโรควิลสัน [ 48 ]อาการของความบกพร่องในการทำงานของสมองมักพบได้ในความผิดปกติหลายอย่าง รวมถึงโรคจิตเภทและโรคสมาธิสั้น[ 49 ] [ 50 ]
รังสีวิทยา
สัญญาณทางรังสีวิทยาคือผลการตรวจทางการแพทย์ ที่ผิดปกติ จากการสแกนภาพซึ่งรวมถึงสัญญาณมิกกี้เมาส์และสัญญาณโกลเด้นเอสเมื่อใช้การถ่ายภาพเพื่อหาสาเหตุของอาการ อาจพบผลการตรวจอื่นที่ไม่เกี่ยวข้องซึ่งเรียกว่า ผลการตรวจ โดยบังเอิญ[ 51 ]
พระคาร์ดินัล
อาการและสัญญาณหลักคืออาการที่อาจใช้ในการวินิจฉัยและบ่งชี้โรคได้อย่างแน่นอน ตัวอย่างเช่น การอักเสบมีกลุ่มอาการและสัญญาณหลักที่ได้รับการยอมรับ[ 52 ]เช่นเดียวกับการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง [ 53 ] และโรคพาร์กินสัน
ตรงกันข้ามกับสัญญาณบ่งชี้โรคที่สำคัญ การไม่มีสัญญาณหรืออาการใดๆ มักจะสามารถตัดความเป็นไปได้ของโรคนั้นออกไปได้ นี่คือสิ่งที่เรียกว่าsine qua non ในภาษาละติน ตัวอย่างเช่น การไม่มีการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมที่ทราบเฉพาะสำหรับโรคทางพันธุกรรมจะทำให้ตัดความเป็นไปได้ของโรคนั้นออกไปได้[ 54 ]อีกตัวอย่างหนึ่งคือ หากค่า pH ในช่องคลอดน้อยกว่า 4.5 การวินิจฉัยโรคช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียจะถูกตัดออกไปได้[ 55 ]
ปฏิกิริยาตอบสนอง
รีเฟล็กซ์คือการตอบสนองอัตโนมัติของร่างกายต่อสิ่งเร้า[ 56 ]การขาดหายไป การลดลง (hypoactive) หรือการตอบสนองที่มากเกินไป (hyperactive) อาจเป็นสัญญาณของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลาย ตัวอย่างเช่น ในรีเฟล็กซ์สะบ้า (การกระตุกเข่า) การลดลงหรือการขาดหายไปของรีเฟล็กซ์เรียกว่าสัญญาณของเวสต์ฟาลและอาจบ่งชี้ถึงความเสียหายต่อเซลล์ประสาทสั่งการส่วนล่าง [ 57 ] เมื่อการตอบสนองมากเกินไปอาจบ่งชี้ถึง ความเสียหายต่อ เซลล์ประสาทสั่งการส่วนบน[ 58 ]
ใบหน้า
ภาวะทางการแพทย์หลายอย่างเกี่ยวข้องกับการแสดงออกหรือลักษณะใบหน้าที่โดดเด่นที่เรียกว่าfacies [ 59 ] ตัวอย่างเช่นelfin faciesซึ่งมีลักษณะใบหน้าคล้ายกับเอลฟ์และอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการวิลเลียมส์หรือกลุ่มอาการโดโนฮิว facies ที่รู้จักกันดีที่สุดน่าจะเป็นHippocratic faciesที่เห็นได้ในคนใกล้ตาย[ 60 ]
สัญญาณประวัติ
สัญญาณความทรงจำ (จากanamnēstikós , ἀναμνηστικός, "สามารถระลึกถึงความทรงจำได้") คือสัญญาณที่บ่งบอกถึงสภาวะในอดีต ตัวอย่างเช่น อัมพาตที่แขนอาจบ่งบอกถึงโรคหลอดเลือดสมองใน อดีต [ 61 ] : 81
ไม่มีอาการ
โรคบางชนิด รวมถึงมะเร็งและการติดเชื้อ อาจมีอยู่แต่ไม่แสดงอาการใดๆ และเรียกว่าโรคที่ไม่มีอาการ [ 14 ] นิ่วในถุงน้ำดีอาจไม่มีอาการและตรวจพบโดยบังเอิญเท่านั้น[ 14 ]การติดเชื้อไวรัสที่แพร่กระจายได้ง่าย เช่นCOVID-19อาจไม่มีอาการแต่ยังสามารถแพร่เชื้อได้[ 62 ]
ประวัติศาสตร์
อาการ
อาการ (จาก ภาษา กรีก σύμπτωμα, "อุบัติเหตุ, ความโชคร้าย, สิ่งที่เกิดขึ้น", [ 63 ]จาก συμπίπτω, "ฉันประสบ", จาก συν- "ร่วมกัน, กับ" และ πίπτω, "ฉันล้ม") คือการเบี่ยงเบนจากการทำงานหรือความรู้สึกปกติ วิชาอาการวิทยา (เรียกอีกอย่างว่าวิชาสัญวิทยา) เป็นสาขาหนึ่งของแพทยศาสตร์ที่เกี่ยวข้องกับอาการและสัญญาณของโรค[ 64 ] [ 65 ] [ 66 ]การศึกษานี้ยังรวมถึงข้อบ่งชี้ของโรคด้วย[ 67 ]เฮนรี สตับบ์เป็นผู้บรรยายวิชานี้เป็นครั้งแรกในชื่อสัญศาสตร์ในปี 1670 ซึ่งปัจจุบันเป็นคำที่ใช้สำหรับการศึกษา การ สื่อสารด้วยสัญญาณ[ 68 ]
ก่อนศตวรรษที่สิบเก้า ความสามารถในการสังเกตของแพทย์และผู้ป่วยแทบไม่มีความแตกต่างกัน การปฏิบัติทางการแพทย์ส่วนใหญ่ดำเนินการในลักษณะของการทำงานร่วมกันระหว่างแพทย์และผู้ป่วย ซึ่งค่อยๆ ถูกแทนที่ด้วย "ฉันทามติที่เป็นเอกภาพที่ถูกกำหนดจากภายในชุมชนของนักวิจัยทางการแพทย์" [ 69 ] [ 70 ]แม้ว่าแต่ละคนจะสังเกตเห็นสิ่งต่างๆ ที่คล้ายคลึงกัน แต่แพทย์มีการตีความสิ่งเหล่านั้นได้ดีกว่า: "แพทย์รู้ว่าสิ่งที่ค้นพบหมายความว่าอย่างไร แต่คนทั่วไปไม่รู้" [ 61 ] : 82
การพัฒนาการทดสอบทางการแพทย์

ความก้าวหน้าหลายประการที่นำมาใช้ส่วนใหญ่ในศตวรรษที่ 19 ทำให้แพทย์สามารถประเมินผลได้อย่างเป็นกลางมากขึ้นในการวินิจฉัยโรค และลดความจำเป็นในการรับฟังความคิดเห็นจากผู้ป่วย[ 69 ] [ 70 ] [ 71 ] ในช่วงศตวรรษที่ 20 การนำ เทคนิคการถ่ายภาพ และวิธีการทดสอบอื่นๆ ที่หลากหลายมาใช้เช่นการทดสอบทางพันธุกรรมการทดสอบทางเคมีคลินิกการวินิจฉัยระดับโมเลกุลและพยาธิจีโนมิกส์ได้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถในการวินิจฉัยโรค[ 72 ]
- ในปี ค.ศ. 1761 เทคนิค การเคาะเพื่อวินิจฉัยโรคระบบทางเดินหายใจถูกค้นพบโดยLeopold Auenbrugger [ 73 ] วิธีการเคาะโพรงในร่างกายเพื่อฟังเสียงผิดปกติใดๆ นี้ได้ถูกนำมาใช้ในการตรวจหัวใจมานานแล้ว[ 73 ] การเคาะทรวงอกเป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายมากขึ้นหลังจากปี ค.ศ. 1808 เมื่อ Jean-Nicolas Corvisartแปลงานของ Auenbrugger จากภาษาละตินเป็นภาษาฝรั่งเศส[ 74 ]
- ในปี ค.ศ. 1819 การประดิษฐ์เครื่อง ฟังเสียงหัวใจ (สเตโทสโคป)โดยเรเน่ ลาเอ็นเน็กเริ่มเข้ามาแทนที่เทคนิคการฟังเสียงหัวใจแบบทันที (โดยการวางหูแนบกับหน้าอกโดยตรง) ซึ่งใช้กันมานานหลายศตวรรษ ด้วยเทคนิคการฟังเสียงแบบทางอ้อมโดยใช้สเตโทสโคปเพื่อฟังเสียงหัวใจและทางเดินหายใจ ผลงานของลาเอ็นเน็กได้รับการแปลเป็นภาษาอังกฤษในปี ค.ศ. 1824 โดยจอห์น ฟอร์บส์
- การนำเครื่องสไปโรมิเตอร์ มาใช้ในปี ค.ศ. 1846 โดยศัลยแพทย์ จอห์น ฮัทชินสัน (ค.ศ. 1811–1861) เป็นอุปกรณ์ที่ใช้ประเมินคุณสมบัติทางกลของปอดโดยการวัดการหายใจออกและการหายใจเข้าอย่างแรง ( ปริมาตร ปอด และอัตราการไหลของอากาศที่บันทึกไว้จะใช้ในการแยกแยะระหว่างโรคที่จำกัดการหายใจ (ซึ่งปริมาตรปอดลดลง เช่น โรคซิสติกไฟบรอยด์ ) และโรคที่อุดกั้นทางเดินหายใจ (ซึ่งปริมาตรปอดปกติ แต่การไหลของอากาศถูกขัดขวาง เช่น โรคถุงลมโป่งพอง ))
- การประดิษฐ์ เครื่องตรวจตา (ophthalmoscope ) ในปี ค.ศ. 1851 โดยเฮอร์มันน์ ฟอน เฮล์มโฮลทซ์ (ค.ศ. 1821–1894) ซึ่งช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูภายในดวงตาของมนุษย์ได้
- การใช้งานทางคลินิกอย่างแพร่หลายในทันที(ประมาณค.ศ. 1870 ) ของ เทอร์โมมิเตอร์พกพาขนาด 6 นิ้ว (แทนที่จะเป็น 12 นิ้ว) ของ เซอร์โทมัส คลิฟฟอร์ด ออลบัตต์ (ค.ศ. 1836–1925) ซึ่งเขาได้คิดค้นขึ้นในปี ค.ศ. 1867 [ 75 ] [ 76 ]
- การนำวิธีการเพาะเลี้ยงแบคทีเรียมาใช้โดยโรเบิร์ต โคช ในปี 1882 ซึ่งเริ่มแรกใช้เพื่อ ตรวจ หาวัณโรคถือเป็นการทดสอบในห้องปฏิบัติการครั้งแรกที่ยืนยันการติดเชื้อแบคทีเรียได้
- การนำรังสีเอกซ์ มาใช้ในทางการแพทย์ในปี ค.ศ. 1895 เริ่มขึ้นเกือบจะทันทีหลังจากที่ วิลเฮล์ม คอนราด รอนต์เกน (1845–1923) ค้นพบรังสีเอกซ์ในปีนั้น
- การนำเครื่อง วัด ความดันโลหิตแบบสฟิกโมมาโนมิเตอร์มา ใช้ในปี ค.ศ. 1896 ซึ่งออกแบบโดยซิปิโอเน ริวา-รอคชี (ค.ศ. 1863-1937)
การวินิจฉัย
การรับรู้สัญญาณและการจดบันทึกอาการอาจนำไปสู่การวินิจฉัยโรคได้ มิฉะนั้นอาจต้องทำการตรวจร่างกาย และซัก ประวัติทางการแพทย์อาจจำเป็นต้องมีการตรวจวินิจฉัยทางการแพทย์เพิ่มเติมเช่นการตรวจเลือดการสแกนและการตรวจชิ้นเนื้อ ตัวอย่างเช่น การเอกซเรย์จะช่วยวินิจฉัยกระดูกหัก ที่สงสัยได้อย่างรวดเร็ว ความสำคัญที่สังเกตได้ระหว่างการตรวจหรือจากการทดสอบทางการแพทย์อาจเรียกว่าการ ค้นพบ ทางการแพทย์[ 77 ]
ตัวอย่าง
- ภาวะท้องมาน (การสะสมของเหลวในช่องท้อง)
- เล็บผิดรูป (เล็บกระดก)
- ไอ
- เสียงหายใจเฮือกสุดท้าย (ช่วงเวลาสุดท้ายของชีวิต)
- ไอเป็นเลือด (เสมหะปนเลือด)
- ดีซ่าน
- ภาวะอวัยวะโตผิดปกติ เช่นตับ ( ตับโต )
- ฝ่ามือแดง (อาการมือแดง)
- น้ำลายไหลมากเกินไป (น้ำลาย)
- การลดน้ำหนักโดยไม่ตั้งใจ
ดูเพิ่มเติม
- ไบโอมาร์กเกอร์ (ทางการแพทย์) – ตัวบ่งชี้ที่สามารถวัดได้
- อาการทางระบบประสาทเฉพาะจุด– ความบกพร่องในการทำงานของระบบประสาทที่ส่งผลกระทบต่อบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกาย