สารเพิ่มประสิทธิภาพ ( PES ) หรือที่รู้จักกันในชื่อยาเพิ่มประสิทธิภาพ ( PED ) ^{[ 1 ]}คือสารที่ใช้เพื่อปรับปรุงประสิทธิภาพการทำกิจกรรมทุกรูปแบบในมนุษย์

สารหลายชนิด เช่นสเตียรอยด์อะนาโบลิกสามารถนำมาใช้เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพทางการกีฬาและสร้างกล้ามเนื้อซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ถือเป็นการโกง โดยองค์กรกีฬา การใช้ใน ^{ลักษณะ}นี้มักเรียกว่าการ ใช้สารกระตุ้นสมรรถภาพทาง กีฬา สารเพิ่มประสิทธิภาพทางการกีฬาบางครั้งเรียกว่าสารช่วยเพิ่มประสิทธิภาพ^{[ 2 ] [ 3 ]}ยาเพิ่มประสิทธิภาพทางปัญญา ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าโนโทรปิก [ ^{4 ]}บางครั้งนักเรียนใช้เพื่อปรับปรุงผลการเรียน สารเพิ่มประสิทธิภาพยังถูกใช้โดยบุคลากรทางการทหารเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการต่อสู้^{[ 5 ]}

การจำแนกประเภทของสารต่างๆ ว่าเป็นสารเพิ่มประสิทธิภาพนั้นไม่ได้ชัดเจนและเป็นกลางอย่างสมบูรณ์ เช่นเดียวกับการจำแนก ประเภทอื่นๆ สารเพิ่มประสิทธิภาพ ต้นแบบบางชนิดได้รับการจัดประเภทว่าเป็นเช่นนั้นโดยทั่วไป (เช่นสเตียรอยด์อะนาโบลิก ) ในขณะที่สารอื่นๆ (เช่นวิตามินและ อาหารเสริม โปรตีน ) แทบจะไม่ได้รับการจัดประเภทว่าเป็นสารเพิ่มประสิทธิภาพเลยแม้ว่าจะมีผลต่อประสิทธิภาพก็ตาม เช่นเดียวกับการจำแนกประเภททั่วไป มีกรณีที่คลุมเครืออยู่บ้าง เช่น คาเฟอีนบางคนถือว่าเป็นสารเพิ่มประสิทธิภาพ แต่บางคนก็ไม่ถือว่าเป็น^{[ 6 ]}

วลีนี้ถูกนำมาใช้เพื่ออ้างถึงยาหลายประเภทที่แตกต่างกัน:

สเตียรอยด์อะนาโบลิกเป็นสารสังเคราะห์ที่ได้มาจากเทสโทสเตอโรนและได้รับการดัดแปลงเพื่อให้มีฤทธิ์อะนาโบลิกมากขึ้น^{[ 7 ]}โดยออกฤทธิ์โดยการเพิ่มความเข้มข้นของไนโตรเจนในกล้ามเนื้อ ซึ่งจะยับยั้งการจับตัว ของ กลูโคคอร์ติคอยด์ ที่ทำให้ ^{เกิด การสลายตัวของกล้ามเนื้อ [ 8 ]}ซึ่งในที่สุดจะช่วยป้องกันการสลายตัวของกล้ามเนื้อและรักษามวลกล้ามเนื้อไว้^{[ 9 ]}ตัวอย่างของสเตียรอยด์อะนาโบลิก ได้แก่ ออก ซานโดรโลนสตาโนโซลอลและแนนโดรโลน [ ^{7 ] ส}เตียรอยด์อะนาโบลิกสามารถใช้ได้โดย วิธี ทาผิวหนังรับประทาน หรือฉีด สเตียรอยด์ชนิดฉีดมีฤทธิ์แรงและออกฤทธิ์นานที่สุด^{[ 10 ]}โดยทั่วไป ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่กล้ามเนื้อโตเกินขนาดสิวความดันโลหิตสูงคอเลสเตอรอลสูง ลิ่มเลือดอุดตัน ไลโปโปรตีนความหนาแน่นสูงลดลงความต้องการทางเพศ^{เปลี่ยนแปลง มะเร็งตับ ภาวะคั่งน้ำดี ตับอักเสบชนิดเพลิโอซิส ข้ออักเสบติดเชื้อ เนื้องอกวิล์ม โรคจิต ความก้าวร้าว การเสพติด และภาวะซึมเศร้า [} 11 ] ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นเฉพาะในผู้ชายได้แก่ผมร่วงแบบผู้ชายอสุจิน้อยต่อ^{มลูกหมาก}โตอัณฑะฝ่อและมะเร็งต่อมลูกหมาก[ 12 ^{]ผลข้าง} เคียงที่อาจ เกิดขึ้นเฉพาะในผู้หญิง ได้แก่ขนด ก มดลูกฝ่อ ประจำเดือนไม่มา เต้านมฝ่อและเส้นเสียงหนาขึ้น (เสียงทุ้มลง) ^{[ 12 ]}ตัวอย่างปัสสาวะจะถูกทดสอบเพื่อหาอัตราส่วนของเทสโทสเตอโรนกลูคูโรไนด์ต่อเอพิเทสโทสเตอโรนกลูคูโรไนด์ ซึ่งควรเป็น 3:1 อัตราส่วนใดๆ ที่ 4:1 หรือมากกว่านั้นถือว่าเป็นการทดสอบเป็นบวก^{[ 13 ]}พระราชบัญญัติต่อต้านการใช้ยาเสพติดปี 1988และพระราชบัญญัติสเตียรอยด์อนาโบลิกปี 1990 ต่างก็ถือว่าสเตียรอยด์อนาโบลิกเป็นสารที่ผิดกฎหมายเมื่อไม่ได้ใช้เพื่อการรักษาโรค^{[ 10 ]}

สารกระตุ้นช่วยเพิ่มสมาธิและความตื่นตัว ปริมาณต่ำ (เพื่อการรักษา) ของ สารกระตุ้น โดปามีน (เช่นสารยับยั้งการดูดซึมกลับและสารปลดปล่อย ) ยังช่วยส่งเสริมประสิทธิภาพทางจิตใจและกีฬา โดยทำหน้าที่เป็นสารเพิ่มประสิทธิภาพทางปัญญาและสารช่วยเพิ่มประสิทธิภาพตามลำดับ โดยช่วยเพิ่มความแข็งแรงและความทนทานของกล้ามเนื้อในขณะที่ลดเวลาตอบสนองและความเหนื่อยล้า^{[ 3 ] [ 14 ] [ 15 ]}สารกระตุ้นมักใช้ในการออกกำลังกายที่ยาวนานซึ่งต้องใช้แรงเป็นช่วงสั้นๆ (เช่น เทนนิส กีฬาประเภททีม ฯลฯ) ^{[ 16 ]}สารกระตุ้นทำงานโดยการเพิ่ม ระดับ แคเทโคลามีนและกิจกรรมอะโกนิสต์ที่ตัวรับอะดรีเนอร์จิก [ ^{17 ] ตัวอย่าง}ของสารกระตุ้น ได้แก่คาเฟอีน [ ^{2 ] อี}เฟดรีนเมทิลเฟนิเดตและแอมเฟตามีน^{[ 3 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 18 ] [ 19 ]}ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความดันโลหิตสูง นอนไม่หลับปวดศีรษะน้ำหนักลดหัวใจเต้นผิดจังหวะ ตัวสั่นวิตกกังวลการเสพติด และโรคหลอดเลือดสมอง [ ^{20 ] สาร}กระตุ้นบางชนิดได้รับอนุญาตในกีฬาแข่งขันและหาได้ง่าย แม้ว่าอาจจะได้รับการตรวจสอบโดยองค์การต่อต้านการใช้สารต้องห้ามในการกีฬาโลก (WADA) เช่น คาเฟอีน^{[ 2 ]}ส่วนสารอื่นๆ ถูกห้ามตามที่ WADA กำหนด (เช่นโคเคนแอ ม เฟตามีนอีเฟดรีน เป็นต้น) ^{[ 21 ] [ 22 ]}

สารเสริมสมรรถภาพทางกีฬา หรือสารเพิ่มประสิทธิภาพทางการกีฬา ประกอบด้วยยาหลายชนิดที่มีผลต่อสมรรถภาพทางกายแตกต่างกันไป ยาเช่น แอมเฟตามีนและเมทิลเฟนิเดต ช่วยเพิ่มกำลังในการออกแรงที่ระดับความรู้สึกเหนื่อยล้าคงที่ และชะลอการเกิดความเหนื่อยล้า^{[ 18 ] [ 19 ] [ 23 ]}รวมถึงผลอื่นๆ ที่ช่วยเพิ่มสมรรถภาพทางการกีฬา^{[ 3 ] [ 14 ] [ 15 ]}บูโปรพิออนยังช่วยเพิ่มกำลังในการออกแรงที่ระดับความรู้สึกเหนื่อยล้าคงที่ แต่เฉพาะในช่วงการใช้ระยะสั้นเท่านั้น^{[ 23 ]}

• ครีเอทีน : หนึ่งในผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ได้รับความนิยมมากที่สุด มีส่วนช่วยสร้างยอดขายทั่วโลกถึง 400 ล้านดอลลาร์ทุกปี ^{[ 24 ]}เป็นกรดอะมิโนที่ไม่จำเป็นซึ่งช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพของนักกีฬาในระหว่างการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงในระยะสั้น เช่น การยกน้ำหนัก ^{[ 25 ]}การเสริมครีเอทีนจะเพิ่มระดับครีเอทีนในกล้ามเนื้อโครงร่าง ซึ่งช่วยเพิ่มประสิทธิภาพโดยการเพิ่มอัตรา การเติมเต็ม อะดีโนซีนไตรฟอสเฟตจากอะดีโนซีนไดฟอสเฟตทำให้เพิ่มกำลังการผลิตสูงสุด ^{[ 24 ]}ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการปวดเกร็งในระบบทางเดินอาหาร น้ำหนักเพิ่มขึ้น อ่อนเพลีย และท้องเสีย ^{[ 26 ]}ปัจจุบันครีเอทีนไม่ได้รับการยอมรับว่าเป็นสารต้องห้ามและสามารถซื้อได้ในฐานะผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่ถูกกฎหมาย ^{[ 27 ]}
• β-ไฮดรอกซี β-เมทิลบิวทิเรตซึ่งเป็นเมตาโบไลต์ของลิวซีนที่ใช้เป็นอาหารเสริม มีผลดีต่อมวลกล้ามเนื้อ อาจเกิดจากการลดการสลายตัวของกล้ามเนื้อ ^{[ 28 ]}
• ฮอร์โมนการเจริญเติบโตของมนุษย์ (hGH) : ฮอร์โมนภายในร่างกายที่สามารถช่วยลดมวลไขมันในขณะที่เพิ่มมวลกล้ามเนื้อ ^{[ 29 ]} hGH เป็นหนึ่งในสารที่ใช้กันมากที่สุดในหมู่นักกีฬาอาชีพเนื่องจากมีช่วงเวลาการตรวจจับที่สั้น ^{[ 29 ]}มันทำงานโดยการส่งเสริมการปล่อย IGF-1ซึ่งเป็นปัจจัยการเจริญเติบโตคล้ายอินซูลิน การปล่อยสารนี้มีผลต่อการสร้างกล้ามเนื้อในร่างกาย ^{[ 30 ]}ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ โรคกล้ามเนื้อ หัวใจโรคเบาหวานภาวะไตวายและตับอักเสบ^{[ 31 ]}หากไม่ได้รับการสั่งจ่ายโดยผู้เชี่ยวชาญ ถือเป็นสารต้องห้ามในการแข่งขันตามกฎของWADA [ ^{22 ] แม้}จะมีช่วงเวลาการตรวจจับที่สั้น แต่ก็มีการพัฒนาวิธีการทดสอบหลักสองวิธีสำหรับ hGH วิธีหนึ่งคือการทดสอบไอโซฟอร์มซึ่งตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของฮอร์โมนการเจริญเติบโตในเลือด ^{[ 32 ]}และการทดสอบเครื่องหมายซึ่งตรวจจับการเปลี่ยนแปลงในอัตราส่วนโปรตีนในซีรั่ม ^{[ 32 ]}

อะแดปโทเจนคือพืชที่ช่วยส่งเสริมสุขภาพด้วยผลกระทบที่ไม่จำเพาะเจาะจง ช่วยลดความเครียดจากสิ่งแวดล้อมและทางกายภาพต่างๆ ในขณะเดียวกันก็ค่อนข้างปลอดภัยและปราศจากผลข้างเคียง^{[ 33 ]}ณ ปี 2551 หน่วยงานยาแห่งยุโรปมีจุดยืนว่า "หลักการของการทำงานของอะแดปโทเจนจำเป็นต้องมีการชี้แจงและศึกษาเพิ่มเติมในด้านก่อนคลินิกและคลินิก ดังนั้น คำนี้จึงไม่ได้รับการยอมรับในศัพท์ทางเภสัชวิทยาและคลินิกที่ใช้กันทั่วไปในสหภาพยุโรป" ^{[ 34 ]}

แอคโทโปรเทคเตอร์หรืออะแดปโทเจนสังเคราะห์เป็นสารประกอบที่ช่วยเพิ่มความทนทานของสิ่งมีชีวิตต่อความเครียดทางกายภาพโดยไม่เพิ่มการผลิตความร้อน แอคโทโปรเทคเตอร์แตกต่างจากสารโดปปิ้งอื่นๆ ตรงที่มันเพิ่มความทนทานทางกายภาพและจิตใจผ่านการทำงานที่ไม่ทำให้หมดแรง แอคโทโปรเทคเตอร์ เช่นเบเมทิลและโบรแมน เทน ถูกนำมาใช้เพื่อเตรียมความพร้อมนักกีฬาและเพิ่มประสิทธิภาพในการแข่งขันกีฬาโอลิมปิก^{[ 35 ] [ 36 ]}อย่างไรก็ตาม มีเพียงโบรแมนเทนเท่านั้นที่อยู่ในรายชื่อสารต้องห้ามขององค์การต่อต้านการใช้สารต้องห้ามโลก^{[ 36 ]}

โนโทรปิกส์ หรือ "สารเพิ่มประสิทธิภาพการรับรู้" คือสารที่อ้างว่ามีประโยชน์ต่อการรับรู้โดยรวมโดยการปรับปรุงความจำ (เช่น เพิ่มความ จุของ หน่วยความจำในการทำงานหรือการอัปเดต) หรือด้านอื่นๆ ของการควบคุมการรับรู้ (เช่นการควบคุมการยับยั้งการควบคุมความสนใจช่วงความสนใจฯลฯ) ^{[ 4 ] [ 37 ]}

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง คือยาที่มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง (CNS)

ช่วยให้สามารถออกกำลังกายได้เกินระดับความเจ็บปวดปกติ ยาแก้ปวดบางชนิดทำให้ความดันโลหิต สูงขึ้น ซึ่งเป็นการเพิ่มปริมาณออกซิเจนให้กับเซลล์กล้ามเนื้อยาแก้ปวดที่นักกีฬาใช้มีตั้งแต่ยาที่หาซื้อได้ทั่วไป เช่น ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ( NSAIDs ) ( เช่น ไอบูโพรเฟน ) ไปจนถึง ยาเสพติดที่มีฤทธิ์แรงซึ่งต้องมีใบสั่งยาจากแพทย์

ยาระงับประสาทและยาคลายความวิตกกังวลถูกนำมาใช้ในกีฬา เช่นยิงธนูซึ่งต้องใช้มือที่นิ่งและการเล็งที่แม่นยำ และยังใช้เพื่อลดความประหม่าหรือความไม่สบายตัวที่มากเกินไปในกีฬาที่อันตรายกว่าไดอะซีแพมนิโคติน และ โพ รพราโนลอลเป็นตัวอย่างที่พบได้ทั่วไป เอ ทานอลซึ่งเป็นสารที่นักกีฬาใช้กันมากที่สุด สามารถใช้เพื่อปรับปรุงระบบหัวใจและหลอดเลือดได้ แม้ว่าจะมีผลเสียอย่างมากก็ตาม เอทานอลเคยถูกห้ามโดย WADA ในระหว่างการแข่งขันสำหรับนักกีฬาที่ทำการแข่งขันในด้านการบิน ยิงธนู รถยนต์ คาราเต้ รถจักรยานยนต์ และเรือเร็ว แต่ถูกถอดออกจากรายการห้ามในปี 2017 สามารถตรวจพบได้โดยการทดสอบลมหายใจหรือ เลือด กัญชาถูกห้ามตลอดเวลาสำหรับนักกีฬาโดย WADA แม้ว่าผลกระทบในการเพิ่มประสิทธิภาพยังไม่ได้รับการศึกษา กัญชาและนิโคตินสามารถตรวจพบได้โดย การ วิเคราะห์ปัสสาวะ^{[ 2 ] [ 38 ]}

สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดจะเพิ่มความสามารถในการลำเลียงออกซิเจนของเลือดให้เกินกว่าความสามารถตามธรรมชาติของแต่ละบุคคล^{[ 39 ]}มีการใช้ในกีฬาประเภทความอดทน เช่น การวิ่งระยะไกล การปั่นจักรยาน และการเล่นสกีแบบนอร์ดิก อีริโทรโปเอตินของมนุษย์แบบรีคอมบิแนนท์ (rhEPO) เป็นหนึ่งในยาที่เป็นที่รู้จักกันอย่างแพร่หลายที่สุดในกลุ่มนี้^{[ 28 ] [ 39 ]}หนังสือเดินทางชีวภาพของนักกีฬาเป็นวิธีการทดสอบทางอ้อมเพียงวิธีเดียวในการตรวจจับการใช้สารกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือด

อีริโทรโปเอติน หรือ EPO เป็นฮอร์โมนที่ช่วยเพิ่มการผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงซึ่งช่วยเพิ่มการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อ^{[ 40 ]}มักใช้ในนักกีฬาประเภทความอดทน เช่น นักปั่นจักรยาน^{[ 40 ]}ทำหน้าที่ปกป้องเซลล์เม็ดเลือดแดงจากการถูกทำลาย ในขณะเดียวกันก็กระตุ้นเซลล์ไขกระดูก ให้ผลิตเซลล์เม็ดเลือดแดงมากขึ้น^{[ 41 ]}ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ภาวะขาดน้ำและความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ในปอด หรือโรคหลอดเลือดสมอง^{[ 42 ]}ตามที่ WADA กำหนดไว้ ถือเป็นสารต้องห้าม^{[ 22 ]}สามารถทดสอบตัวอย่างปัสสาวะได้โดยใช้อิเล็กโทรโฟเรซิสและตัวอย่างเลือดโดยใช้ตัวบ่งชี้ทางอ้อม^{[ 43 ]}

สารกระตุ้นการทำงานของยีนเป็นสารเพิ่มประสิทธิภาพทางการกีฬาประเภทหนึ่งที่เพิ่งได้รับการอธิบายเมื่อไม่นานมานี้^{[ 28 ]}การบำบัดด้วยยาเหล่านี้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนยีนโดย ใช้ เวกเตอร์ไวรัสยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่ามีการใช้อยู่ในปัจจุบัน ณ ปี 2020 ^{[ 28 ] [ 44 ]}

สารเหล่า นี้เรียกอีกอย่างว่าสารตั้งต้นของสเตียรอยด์อะนาโบลิก ซึ่งช่วยส่งเสริมมวลกล้ามเนื้อ^{[ 45 ]}เมื่อเข้าสู่ร่างกาย สารตั้งต้นเหล่านี้จะถูกแปลงเป็นเทสโทสเตอ โรน และเพิ่มเทสโทสเตอโรนในร่างกาย^{[ 46 ]}อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ที่ต้องการของสารตั้งต้นสเตียรอยด์มักจะไม่ปรากฏให้เห็น เนื่องจากสารเหล่านี้ไม่สามารถจับกับตัวรับแอนโดรเจน ได้ดี ^{[ 46 ]}ตัวอย่างของโปรฮอร์โมน ได้แก่นอร์แอนโดรสเตนไดโอน แอนโดรส เตนไดออล และ ดีไฮโดรเอพิแอนโดรสเตอโร น(DHEA) [ ^{45 ] ส}เตียรอยด์เหล่านี้มีผลลัพธ์ที่ต้องการน้อยกว่าเมื่อเทียบกับสเตียรอยด์อะนาโบลิก แต่มีผลข้างเคียงเหมือนกัน^{[ 47 ]} ในปี 2548 แอนโดรสเตนไดโอนถูกจัดเป็นสารควบคุมโดย WADA อย่างไรก็ตาม DHEA ยังคงสามารถหาซื้อได้ตามกฎหมายในฐานะผลิตภัณฑ์เสริมอาหารที่จำหน่ายทั่วไป^{[ 48 ]}

แม้ว่าการใช้สารเพิ่มประสิทธิภาพทางการกีฬาจะแพร่หลายมากขึ้นในช่วงไม่นานมานี้ แต่การใช้สารเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพนั้นมีมาตั้งแต่สมัยโอลิมปิกโบราณแล้ว [ ^{49 ] ใน}การแข่งขันกีฬาโอลิมปิกเมื่อปี 668 ก่อนคริสต์ศักราชชาร์มิสได้บริโภคอาหารที่ประกอบด้วยมะเดื่อแห้ง ซึ่งในสมัยนั้นเชื่อกันว่าเป็นปัจจัยสำคัญในการชนะการแข่งขันวิ่ง 200 หลา^{[ 50 ] [ 39 ]}นักกีฬาชาวกรีกโบราณในสมัยนั้นยังได้นำสารต่างๆ เช่น ไวน์และบรั่นดีมาใช้ในการฝึกซ้อมด้วย^{[ 51 ]}สารกระตุ้นที่ได้จากพืช (เช่นโคลา นิติดาบูโฟเท นิน เป็นต้น) ถูกใช้โดยนักรบโรมันเพื่อเอาชนะอาการบาดเจ็บและความเหนื่อยล้า^{[ 52 ]}

ในช่วงปลายศตวรรษที่ 19 เมื่อ การแพทย์ และเภสัชวิทยาที่ทันสมัยกำลังพัฒนาขึ้น การใช้ PEDs ก็เพิ่มมากขึ้น^{[ 53 ]}อาหารเสริมถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มความสามารถในการทำงานของกล้ามเนื้อโดยเฉพาะ^{[ 53 ]}สารหลักที่ใช้ ได้แก่เครื่องดื่มแอลกอฮอล์คาเฟอีน และส่วนผสมที่สร้างขึ้นโดยผู้ฝึกสอนกีฬา (เช่น ยาเม็ด สตรีกนินที่ทำจากโคเคนและบรั่นดี ) ^{[ 54 ]}

ในศตวรรษที่ 20 นักวิทยาศาสตร์ได้แยกและระบุลักษณะของเทสโทสเตอโรน^{[ 55 ]}ในปี พ.ศ. 2484 มีการบันทึกการใช้เทสโทสเตอโรนสังเคราะห์ครั้งแรก เมื่อม้าตัวหนึ่งได้รับเทสโทสเตอโรน ซึ่งช่วยปรับปรุงประสิทธิภาพการแข่งขันได้สำเร็จ^{[ 56 ]}หลังจากนั้นไม่นาน ผู้ฝึกสอนกีฬาเริ่มสนับสนุนการใช้เทสโทสเตอโรน^{[ 55 ]}ภาพของนักเพาะกายที่มีกล้ามเนื้อใหญ่โตเริ่มแพร่หลาย ซึ่งยิ่งกระตุ้นความต้องการใช้เทสโทสเตอโรนในหมู่นักกีฬา^{[ 57 ] [ 55 ]}ในปี พ.ศ. 2510 รายชื่อสารต้องห้ามและมาตรการต่อต้านการใช้สารกระตุ้นครั้งแรกถูกนำมาใช้ในการแข่งขันกีฬาโอลิมปิกปี พ.ศ. 2511 ^{[ 39 ]}

ในช่วงทศวรรษ 1980 สารกระตุ้นสมรรถภาพหลักคือคอร์ติโซนและสเตียรอยด์อะนาโบลิก [ ^{58 ] รัฐสภา}สหรัฐอเมริกาได้ออกกฎหมายต่อต้านการใช้ยาเสพติดในปี 1988เพื่อกำหนดให้การจำหน่ายและการครอบครองสเตียรอยด์อะนาโบลิกที่ไม่ใช่เพื่อการแพทย์เป็นความผิดทางอาญา^{[ 59 ]}ในปี 1999 WADA ได้ก่อตั้งขึ้นเพื่อจัดการกับการใช้สารต้องห้ามในกีฬาที่เพิ่มมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากเหตุการณ์อื้อฉาวเรื่องการใช้สารกระตุ้นในกีฬาจักรยานในปี 1998 ^{[ 59 ]}

วัยรุ่นเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงมากที่สุดเมื่อพูดถึงการใช้สารเพิ่มประสิทธิภาพ^{[ 60 ]}ส่วนหนึ่งเป็นเพราะกลุ่มอายุนี้ให้ความสำคัญกับรูปลักษณ์ภายนอก รวมถึงความรู้สึกว่าตนเองไม่มีวันพ่ายแพ้ ประกอบกับการขาดความรู้เกี่ยวกับผลกระทบระยะยาว^{[ 60 ]}การศึกษาแสดงให้เห็นว่าปัจจัยเสี่ยงทางเพศที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ วัยรุ่นหญิงที่ไม่พอใจกับน้ำหนักตัว หรือวัยรุ่นชายที่มองว่ารูปร่างใหญ่เป็นอุดมคติ^{[ 61 ]}การมีภาพลักษณ์ร่างกายในแง่ลบหรือมีประวัติเป็นโรคซึมเศร้าก็อาจเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญเช่น กัน ^{[ 61 ]}ปัจจัยเหล่านี้ยิ่งทวีความรุนแรงขึ้นจากแรงกดดันจากผู้ปกครองเกี่ยวกับรูปลักษณ์ อิทธิพลจากสื่อ และแรงกดดันจากเพื่อนฝูง^{[ 60 ] [ 52 ]}

ผลการศึกษาแสดงให้เห็นว่าวัยรุ่นชายที่อ่านนิตยสารเกี่ยวกับการออกกำลังกายมีแนวโน้มที่จะใช้สารเพิ่มประสิทธิภาพการออกกำลังกายมากกว่าถึงสองเท่า[ 52 ^{]วัยรุ่นที่}เล่นกีฬาแข่งขันมีความเสี่ยงสูงเป็นพิเศษ โดยเฉพาะผู้ที่เล่น^{อเมริกัน}ฟุตบอลบาสเกตบอลมวยปล้ำเบสบอลและยิมนาสติก [ ^{52 ]}

ในวงการกีฬา คำว่ายาเพิ่มประสิทธิภาพมักใช้ในความหมายเดียวกับสเตียรอยด์อะนาโบลิกหรือสารตั้งต้นของสเตียรอยด์ (จึงเป็นที่มาของคำว่าสเตียรอยด์ในภาษาพูด ) องค์กรต่อต้านการใช้สารต้องห้ามใช้คำนี้ในความหมายกว้างๆ^{[ 62 ]}หน่วยงานต่างๆ เช่น WADA และUnited States Anti-Doping Agencyพยายามป้องกันไม่ให้นักกีฬาใช้ยาเหล่านี้โดยการตรวจสารต้องห้าม เมื่อได้รับการยกเว้นทางการแพทย์ จะเรียกว่าการยกเว้นการใช้เพื่อการรักษา^{[ 63 ] [ 64 ]}

• เภสัชวิทยาเครื่องสำอาง
• การใช้สเตียรอยด์อนาโบลิกเพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการออกกำลังกาย
• รายชื่อคดีการใช้สารต้องห้ามในกีฬา
• รายชื่อยาที่ใช้ในกองทัพ
• การเพาะกายแบบธรรมชาติ
• การเพิ่มประสิทธิภาพระบบประสาท
• การใช้สเตียรอยด์ในกีฬาอเมริกันฟุตบอล

สื่อที่เกี่ยวข้องกับสารเสริมสมรรถภาพทางเพศในวิกิมีเดียคอมมอนส์