เหาที่หัวหน่าว
| เหาที่หัวหน่าว | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | เหา, เหาที่อวัยวะเพศ, โรคฝีที่อวัยวะเพศ |
 | |
| เหาบริเวณอวัยวะเพศ | |
| ความเชี่ยวชาญ | โรคติดต่อ |
| อาการ | อาการคัน รอยขีดข่วน รอยสีเทาอมน้ำเงิน เหาและไข่เหาที่มองเห็นได้ |
| ภาวะแทรกซ้อน | การติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ |
| สาเหตุ | เหาหัวหน่าว |
| ปัจจัยเสี่ยง | กิจกรรมทางเพศ สถานการณ์ที่แออัด |
| วิธีการวินิจฉัย | การมองเห็นเหาโดยตรงโดยใช้หรือไม่ใช้แว่นขยายก็ได้ |
| การรักษา |
|
โรคเหาที่อวัยวะเพศ (หรือที่รู้จักกันในชื่อเหาปูและเหาที่อวัยวะเพศ ) คือการติดเชื้อ เหา ที่อวัยวะเพศหรือที่รู้จักกันในชื่อเหาปู Pthirus pubis ซึ่งเป็น แมลงไม่มีปีกที่กินเลือดและวางไข่ (นิต) บนขนบริเวณอวัยวะเพศ เป็นหลัก ในบางกรณีอาจพบการติดเชื้อบนขนบริเวณใกล้ทวารหนัก รักแร้ เครา คิ้ว หนวด และขนตาได้เช่นกัน [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]โดยปกติจะติดเชื้อระหว่างการมีเพศสัมพันธ์แต่สามารถแพร่กระจายผ่านเครื่องนอน เสื้อผ้า และผ้าเช็ดตัวได้ และพบได้บ่อยในสถานที่แออัดที่มีการสัมผัสใกล้ชิดระหว่างผู้คน [ 1 ] [ 4 ]
อาการหลักคืออาการคัน อย่างรุนแรง บริเวณขาหนีบ โดยเฉพาะในเวลากลางคืน อาจมีรอยด่างสีเทาอมน้ำเงินบริเวณที่กัดกิน และอาจมองเห็นไข่และเหาได้[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]อาจพบรอยขีดข่วน สะเก็ดแผล และรอยแผลเป็น และอาจมีสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ[ 1 ]
การวินิจฉัยทำได้โดยการมองเห็นไข่เหาหรือเหาที่มีชีวิต ไม่ว่าจะโดยตรงหรือโดยใช้แว่นขยาย[ 5 ]โดยปกติแล้วจะมี การตรวจสอบ การติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศ สัมพันธ์ อื่นๆ ด้วย[ 6 ]
การรักษาขั้นแรกมักประกอบด้วยเพอร์เมทรีนและหาซื้อได้ตามร้านขายยา[ 3 ]โดยทั่วไปต้องทำการรักษาอย่างน้อยสองรอบโดยเว้นระยะห่างกันอย่างน้อยหนึ่งสัปดาห์เพื่อฆ่าตัวอ่อนที่เพิ่งฟักออกมา[ 5 ]การซักผ้าปูที่นอนและเสื้อผ้าด้วยน้ำร้อนจะฆ่าเหาได้ และสามารถป้องกันการแพร่เชื้อได้โดยการหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าจะไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ ไข่เหาอาจถูกกำจัดได้โดยการหวีขนบริเวณอวัยวะเพศด้วยหวีที่จุ่มน้ำส้มสายชู[ 6 ]คู่รักทางเพศควรได้รับการตรวจและรักษา[ 6 ]
การติดเชื้อเหาที่อวัยวะเพศพบได้ทั่วโลกและเกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มชาติพันธุ์และทุกระดับชั้นของสังคม[ 6 ]ทั่วโลก ภาวะนี้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 2% [ 7 ]
อาการและสัญญาณ
โดยทั่วไปอาการจะเริ่มปรากฏประมาณสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อเหาครั้งแรก และส่วนใหญ่จะเป็นอาการคัน อย่างรุนแรง บริเวณอวัยวะเพศและขาหนีบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ซึ่งเป็นผลมาจากปฏิกิริยาแพ้ต่อน้ำลายของเหาที่กำลังดูดเลือด[ 1 ] [ 4 ] [ 8 ] ในการติดเชื้อบางครั้ง อาจพบ จุดสีเทาอมฟ้าหรือสีเทาเข้ม( maculae caeruleae ) ที่บริเวณที่เหาดูดเลือด ซึ่งอาจคงอยู่ได้หลายวัน อาจพบไข่เหาหรือเหาตัวเป็นๆ คลานอยู่บนผิวหนัง[ 3 ] [ 9 ] [ 6 ]อาจพบมูลเหาเป็นผงสีดำในชุดชั้นใน[ 8 ]
บางครั้งอาจพบรอยขีดข่วน สะเก็ดแผล รอยแผลเป็น อุจจาระสีสนิม กางเกงชั้นในเปื้อนเลือด และการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิอาจคลำพบต่อมน้ำเหลืองโต บริเวณขาหนีบและรักแร้ได้ [ 1 ]บางคนที่ติดเหาที่อวัยวะเพศอาจไม่มีอาการใดๆ[ 9 ]
เหาที่อวัยวะเพศวางไข่บนเส้นขน
เหาที่อวัยวะเพศบนหน้าท้อง
เหาที่ขนหัวหน่าวบนขนตา
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนมักเป็นผลมาจากการเกาอย่างต่อเนื่องและรวมถึงผิวหนังหนาขึ้นผิวหนังคล้ำขึ้นและการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิ เช่นโรคผิวหนังอักเสบ โรคเยื่อบุตาอักเสบและโรคเปลือกตาอักเสบ[ 1 ] [ 8 ]
สาเหตุ
การแพร่กระจาย
เหาที่อวัยวะเพศมักจะแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งระหว่าง การมีเพศสัมพันธ์ทาง ช่อง คลอด ทางปาก ทาง ทวารหนักหรือการใช้มือไม่ว่าจะใช้ถุงยางอนามัย หรือไม่ก็ตาม [ 4 ] [ 8 ] [ 10 ]การมีเพศสัมพันธ์กับผู้ติดเชื้อเพียงครั้งเดียวก็มีความเสี่ยงสูงที่จะติดเหาที่อวัยวะเพศ ได้ [ 11 ]ในบางกรณี การแพร่เชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการจูบและการกอด และมีโอกาสน้อยที่จะแพร่เชื้อผ่านทางผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า และผ้าเช็ดตัว เหาจะแพร่กระจายได้ง่ายกว่าในสภาพแวดล้อมที่แออัดซึ่งระยะห่างระหว่างบุคคลใกล้กัน ทำให้เหาสามารถคลานจากคนหนึ่งไปยังอีกคนหนึ่งได้[ 1 ] [ 8 ]
การติดเชื้อที่คิ้วหรือขนตาของเด็กอาจบ่งชี้ถึงการถูกล่วงละเมิดทางเพศ[ 6 ]
ลักษณะและวงจรชีวิต
เหาขนหัวหน่าว ( Pthirus pubis ) มีสามระยะ ได้แก่ ไข่ (เรียกอีกอย่างว่า นิต) ตัวอ่อน และตัวเต็มวัย ตัวอ่อนนั้นมองเห็นได้ยากและมักเกาะติดแน่นกับเส้นขน มีรูปร่างเป็นวงรีและมักมีสีเหลืองถึงขาว นิตของเหาขนหัวหน่าวใช้เวลาประมาณ 6-10 วันในการฟัก ตัวอ่อนเป็นเหาที่ยังไม่โตเต็มที่ซึ่งฟักออกมาจากนิต (ไข่) ตัวอ่อนมีลักษณะคล้ายเหาขนหัวหน่าวตัวเต็มวัยแต่มีขนาดเล็กกว่า ตัวอ่อนของเหาขนหัวหน่าวใช้เวลาประมาณ 2-3 สัปดาห์หลังจากฟักออกมาจึงจะเจริญเติบโตเป็นตัวเต็มวัยที่สามารถสืบพันธุ์ได้ ตัวอ่อนต้องกินเลือดเพื่อดำรงชีวิต เหาขนหัวหน่าวตัวเต็มวัยมีลักษณะคล้ายปูขนาดเล็กเมื่อมองผ่านแว่นขยายกำลังสูง เหาขนหัวหน่าวมีหกขา สี่ขาหลังมีขนาดใหญ่มากและคล้ายกับก้ามปู จึงเป็นที่มาของชื่อเล่นว่า "ปู" เหาขนหัวหน่าวมีสีน้ำตาลอ่อนถึงขาวอมเทา ตัวเมียจะวางไข่และมักจะมีขนาดใหญ่กว่าตัวผู้[ 6 ]เหาต้องกินเลือดเพื่อดำรงชีวิต หากเหาหลุดออกจากตัวคน มันจะตายภายใน 1-2 วัน ไข่ (นิต) จะถูกวางไว้บนเส้นผม ตัวเมียจะวางไข่ประมาณ 30 ฟองในช่วงอายุขัย 3-4 สัปดาห์ ไข่จะฟักหลังจากประมาณหนึ่งสัปดาห์และกลายเป็นตัวอ่อน ซึ่งมีลักษณะคล้ายตัวเต็มวัยแต่มีขนาดเล็กกว่า ตัวอ่อนจะลอกคราบสามครั้งก่อนที่จะกลายเป็นตัวเต็มวัย ตัวเต็มวัยมี ความยาว 1.5-2.0 มม. และแบน พวกมันมีขนาดกว้างกว่าเหาบนศีรษะและลำตัวมาก ตัวเต็มวัยพบได้เฉพาะบนร่างกายมนุษย์และต้องการเลือดมนุษย์เพื่อดำรงชีวิต เหาที่อวัยวะเพศจะติดต่อจากคนสู่คนโดยส่วนใหญ่ผ่านทางเพศสัมพันธ์ แม้ว่าสิ่งของที่ปนเปื้อน (เครื่องนอน เสื้อผ้า) อาจมีบทบาทเล็กน้อยในการแพร่กระจาย[ 4 ] [ 12 ]
การวินิจฉัย
การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจสอบขนบริเวณอวัยวะเพศอย่างละเอียดเพื่อหาไข่เหา ตัวอ่อนเหาและเหาตัวเต็มวัย[ 4 ]สามารถกำจัดเหาและไข่เหาได้โดยใช้แหนบหรือตัดขนที่ติดเชื้อด้วยกรรไกร (ยกเว้นกรณีที่ติดเชื้อบริเวณรอบดวงตา) [ 5 ]สามารถใช้แว่นขยาย กล้องตรวจผิวหนังหรือกล้องจุลทรรศน์สเตอริโอ เพื่อการระบุ [ 2 ] [ 5 ] แนะนำให้ ตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ อื่นๆ ในผู้ที่ติดเชื้อเหาบริเวณอวัยวะเพศ[ 4 ]
คำนิยาม
โรคเหาที่อวัยวะเพศ คือการติดเชื้อ เหา ที่อวัยวะเพศ ( Pthirus pubis ) ซึ่งเป็น แมลงไม่มีปีกที่กินเลือดและวางไข่ (นิต) บนขนบริเวณอวัยวะเพศ เป็นหลัก ในบางกรณีอาจพบการติดเชื้อบนขนบริเวณใกล้ทวารหนัก รักแร้ เครา คิ้ว หนวด และขนตาได้เช่นกัน[ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]แม้ว่าการมีเหาที่อวัยวะเพศจะเกี่ยวข้องกับการมีโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ แต่เหาที่อวัยวะเพศไม่เป็นที่ทราบกันว่าแพร่กระจายโรคติดเชื้อ[ 13 ]
การรักษา
เหาที่อวัยวะเพศสามารถรักษาได้ที่บ้าน วิธีการรักษาอาจแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศ โดยส่วนใหญ่จะเป็น ครีมและโลชั่นที่มีส่วนผสมของ เพอร์เมทรีนทาลงบนผิวที่เย็นและแห้ง หรือทาด้วยน้ำมันที่มีส่วนผสมของไดเมทิโคน[ 2 ]
การรักษาด้วยยาควบคู่ไปกับการหวีขนบริเวณอวัยวะเพศด้วยหวีซี่ละเอียดหลังจากทาน้ำส้มสายชูลงบนผิวหนังโดยตรงหรือจุ่มหวีลงในน้ำส้มสายชูเพื่อกำจัดไข่เหา[ 1 ] [ 3 ]แนะนำให้ซักผ้าปูที่นอน เสื้อผ้า และผ้าขนหนูด้วยน้ำร้อนหรือควรใช้เครื่องซักผ้าที่อุณหภูมิ 50°C ขึ้นไป หากไม่สามารถทำได้ สามารถเก็บเสื้อผ้าไว้ในถุงพลาสติกที่ปิดสนิทอย่างน้อยสามวัน[ 2 ] [ 14 ]สามารถป้องกันการกลับมาติดเชื้อซ้ำได้โดยการสวมชุดชั้นในที่สะอาดตั้งแต่เริ่มการรักษาและหลังจากเสร็จสิ้นการรักษา[ 2 ]การโกนขนบริเวณที่ติดเชื้อไม่จำเป็น[ 2 ]
บรรทัดแรก
ในขั้นแรก การรักษามักจะใช้ครีมเพอร์เมทรีน 1% เฉพาะที่ ซึ่งสามารถซื้อได้โดยไม่ต้องมีใบสั่งยา ทาบริเวณที่ได้รับผลกระทบจากเหาที่อวัยวะเพศและล้างออกหลังจาก 10 นาที[ 6 ]ยี่ห้อของเพอร์เมทรีน ได้แก่ 'Lyclear' ซึ่งมีจำหน่ายในสหราชอาณาจักรในรูปแบบครีมล้างหรือครีมทาผิวที่มีความเข้มข้น 5% [ 15 ] [ 16 ] ในสหรัฐอเมริกา ยี่ห้อเพอร์เมทรีนที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ NIX, Actin และ Elimite [ 17 ]
ทางเลือกอื่นคือการใช้ไพรีทรินและไพเพอโรนิลบิวทอกไซด์ ร่วมกัน ในรูปแบบทาภายนอก ซึ่งรวมถึงแบรนด์ Licide และแชมพู A-200, Pronto และ RID [ 14 ] [ 18 ]ยาเหล่านี้ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพเมื่อใช้ตามคำแนะนำในบรรจุภัณฑ์หรือบนฉลากอย่างเคร่งครัด[ 6 ]เพื่อฆ่าเหาที่เพิ่งฟักออกมา สามารถทำการรักษาทั้งสองแบบซ้ำได้ภายในเจ็ดถึงสิบวันถัดไป[ 5 ] [ 19 ]
แนวทางปฏิบัติของยุโรประบุทางเลือกอื่นแทนเพอร์เมทรีน ได้แก่ การใช้ฟีโนทรีน 0.2% (ล้างออกหลังจาก 2 ชั่วโมง) หรือ โลชั่น มาลาไทออน 0.5% (ล้างออกหลังจาก 12 ชั่วโมง) [ 2 ] CDC ระบุทางเลือกอื่น ได้แก่ มาลาไทออน 0.5% แบบทา หรือไอเวอร์เมคตินแบบ รับประทาน [ 14 ]
การรักษาอื่นๆ
ลินเดนยังคงใช้ในรูปแบบแชมพูในบางประเทศนอกยุโรป ใบอนุญาตถูกเพิกถอนโดยสำนักงานยาแห่งยุโรปในปี 2551 [ 2 ]อาจพิจารณาใช้เป็นทางเลือกสุดท้ายในบางคนที่แสดงอาการดื้อต่อการรักษาอื่นๆ แต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นการรักษารอบที่สอง[ 2 ] [ 4 ]ไม่แนะนำให้ใช้ลินเดนในสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี และผู้ที่มีโรคผิวหนังอักเสบเป็น บริเวณกว้าง [ 4 ] [ 6 ]องค์การอาหารและยา (FDA) เตือนไม่ให้ใช้ในผู้ที่มีประวัติโรคลมชัก ที่ควบคุมไม่ได้ และควรใช้ด้วยความระมัดระวังในทารก เด็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีภาวะผิวหนังอื่นๆ (เช่นโรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ โรค สะเก็ดเงิน ) และในผู้ที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 110 ปอนด์ (50 กก.) [ 6 ] [ 20 ]คาร์บาริลถูกใช้มาตั้งแต่ปี 1976 แต่พบว่ามีศักยภาพที่จะก่อให้เกิดมะเร็งในสัตว์ฟันแทะและไม่ได้มีประสิทธิภาพเท่าที่เคยคิดไว้ก่อนหน้านี้ จึงไม่มีการใช้เลยหรือมีการจำกัดการใช้งาน[ 2 ] [ 21 ]
คู่รักทางเพศควรได้รับการประเมินและรักษา และควรหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์จนกว่าคู่รักทุกคนจะหายดี เนื่องจากมีความสัมพันธ์อย่างมากระหว่างการมีเหาที่อวัยวะเพศกับโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ (STIs) ผู้ที่ได้รับผลกระทบจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์อื่นๆ[ 6 ]
ดวงตา
การรักษาการติดเชื้อที่ดวงตาจะแตกต่างจากการรักษาที่ส่วนอื่นๆ ของร่างกาย สามารถกำจัดเหาได้ด้วยแหนบหรือโดยการดึงหรือตัดขนตา[ 22 ]อาจใช้ปิโตรเลียมเจลลี่ ชนิดอ่อนทา เพื่อปิดกั้น ขนตา [ 22 ]
ระบาดวิทยา
การติดเชื้อเหาที่อวัยวะเพศพบได้ในทุกส่วนของโลก เกิดขึ้นได้ในทุกกลุ่มชาติพันธุ์และทุกระดับของสังคม[ 6 ]
ปัจจุบันมีการประมาณการคร่าวๆ ว่าการแพร่ระบาดทั่วโลกอยู่ที่ประมาณร้อยละ 2 ของประชากรมนุษย์ การหาตัวเลขที่แม่นยำทำได้ยาก เนื่องจาก การติดเชื้อ เหาที่อวัยวะเพศไม่ถือเป็นโรคที่ต้องรายงานโดยรัฐบาลหลายแห่ง หลายกรณีได้รับการรักษาด้วยตนเองหรือรักษาอย่างลับๆ โดยแพทย์ส่วนตัว ซึ่งยิ่งทำให้การสร้างสถิติที่แม่นยำทำได้ยากขึ้น[ 7 ]
มีรายงานว่าแนวโน้มการกำจัดขนบริเวณอวัยวะเพศส่งผลให้แหล่งที่อยู่อาศัยตามธรรมชาติของเหาปูในบางส่วนของโลกถูกทำลาย ซึ่งส่งผลให้การเกิดโรคลดลง[ 2 ] [ 23 ] [ 24 ]
นิรุกติศาสตร์
การติดเชื้อเหาที่อวัยวะเพศเรียกว่าphthiriasisหรือphthiriasis pubisในขณะที่การติดเชื้อเหาที่ขนตาเรียกว่าphthiriasis palpebrarumหรือpediculosis ciliarum [ 25 ] ลินเนียสเป็นคนแรกที่อธิบายและตั้งชื่อเหาที่อวัยวะเพศในปี 1758 โดยเขาเรียกมันว่า Pediculus pubis โรคนี้สะกดด้วยphthแต่ชื่อวิทยาศาสตร์ของเหาPthirus pubisสะกดด้วยpth (ซึ่งเป็นการสะกดที่ไม่ถูกต้องตามหลักนิรุกติศาสตร์ แต่ก็ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการในปี 1958) [ 26 ]
สัตว์อื่นๆ
มนุษย์เป็นโฮสต์เพียงชนิดเดียวที่รู้จักของปรสิตชนิดนี้[ 3 ]แม้ว่าสายพันธุ์ที่ใกล้เคียงกันอย่างPthirus gorillaeจะติดเชื้อในประชากรกอริลลา[ 27 ]มนุษย์ยุคแรกอาจพบปรสิตนี้ขณะนอนหลับในที่พักที่กอริลลาเคยอาศัยอยู่ หรือโดยการกินซากกอริลลา[ 28 ]
ในวัฒนธรรมสมัยนิยม
"Pediculis [ sic ] pubis" เป็นเพลงหยาบคายของวงร็อคยูโกสลาเวียBijelo Dugmeที่บันทึกไว้ในปี 1984 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของอัลบั้มชื่อเดียวกันBijelo Dugme [ 29 ]
ลิงก์ภายนอก
- เหาปูที่มหาวิทยาลัยฟลอริดา / สถาบันอาหารและการเกษตร