หัวใจเต้นเร็ว
ชื่ออื่นๆ	ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ
ผล ECG แสดง ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (sinus tachycardia)ด้วยอัตราประมาณ 100 ครั้งต่อนาที
การออกเสียง	หัวใจเต้นเร็ว/ t æ k i ˈ k ɑːr d i ə / , หัวใจเต้นเร็ว/ t æ k i ə ˈ r ɪ ð m i ə /
ความเชี่ยวชาญ	โรคหัวใจ
การวินิจฉัยแยกโรค	ใจสั่น ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจล่าง ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติบริเวณรอยต่อ ไซนัสแทคิคาร์เดีย ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจบน AV nodal reentrant อิศวร

ภาวะหัวใจเต้น เร็วผิดปกติ หรือที่เรียกว่าภาวะหัวใจเต้น เร็วผิด ปกติคือ อัตราการเต้น ของหัวใจที่สูงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักปกติ^{[ 1 ]}โดยทั่วไป อัตราการเต้นของหัวใจขณะพักที่มากกว่า 100 ครั้งต่อนาที ถือว่าเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในผู้ใหญ่^{[ 1 ]}อัตราการเต้นของหัวใจที่สูงกว่าอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักอาจเป็นปกติ (เช่น ในขณะออกกำลังกาย ) หรือผิดปกติ (เช่น มีปัญหาทางไฟฟ้าภายในหัวใจ)

หัวใจเต้นเร็วเกินไปอาจทำให้เป็นลมได้^{[ 2 ]}

เมื่ออัตราการไหลเวียนของเลือดเร็วเกินไป หรือการไหลเวียนของเลือดเร็วผ่านเยื่อบุผนังหลอดเลือด ที่เสียหาย จะทำให้แรงเสียดทานภายในหลอดเลือดเพิ่มขึ้น ส่งผลให้เกิดความปั่นป่วนและความผิดปกติอื่นๆ^{[ 3 ]}ตามไตรภาคของ Virchowนี่เป็นหนึ่งในสามสภาวะ (ร่วมกับ ภาวะเลือด แข็งตัวมากเกินไปและการบาดเจ็บ/การทำงานผิดปกติของเยื่อบุผนังหลอดเลือด ) ที่สามารถนำไปสู่ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (เช่น ลิ่มเลือดภายในหลอดเลือด) ^{[ 4 ]}

สาเหตุบางประการของภาวะหัวใจเต้นเร็ว ได้แก่: ^{[ 5 ]}

ขีดจำกัดบนของอัตราการเต้นของหัวใจขณะพักปกติของมนุษย์ขึ้นอยู่กับอายุ ค่าตัดสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วในกลุ่มอายุต่างๆ ได้รับการกำหนดมาตรฐานไว้อย่างดี ค่าตัดทั่วไปมีดังต่อไปนี้: ^{[ 7 ] [ 8 ]}

• 1–2 วัน: >159 ครั้งต่อนาที (bpm)
• 3–6 วัน: >166 ครั้งต่อนาที
• 1–3 สัปดาห์: >182 ครั้งต่อนาที
• 1-2 เดือน: >179 ครั้งต่อนาที
• 3–5 เดือน: >186 ครั้งต่อนาที
• 6–11 เดือน: >169 ครั้งต่อนาที
• 1–2 ปี: >151 ครั้งต่อนาที
• 3–4 ปี: >137 ครั้งต่อนาที
• 5–7 ปี: >133 ครั้งต่อนาที
• 8–11 ปี: >130 ครั้งต่อนาที
• 12–15 ปี: >119 ครั้งต่อนาที
• อายุ 15 ปีขึ้นไปจนถึงผู้ใหญ่: หัวใจเต้นเร็วเกิน 100 ครั้งต่อนาที

อัตราการเต้นของหัวใจจะถูกพิจารณาในบริบทของอาการทางคลินิกที่เกิดขึ้น เมื่อหัวใจเต้นมากเกินไปหรือเร็วเกินไป หัวใจจะสูบฉีดเลือดได้น้อยลงและส่งเลือดไปเลี้ยงส่วนอื่นๆ ของร่างกายรวมถึงหัวใจเองได้น้อยลง อัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นยังนำไปสู่การทำงานและความต้องการออกซิเจนของหัวใจที่เพิ่มขึ้น ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะขาดเลือดที่เกี่ยวข้องกับอัตราการเต้นของ หัวใจ ได้^{[ 9 ]}

การวินิจฉัยแยกโรค

คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) ใช้ในการจำแนกประเภทของภาวะหัวใจเต้นเร็ว โดยอาจจำแนกเป็นแบบคลื่นแคบและคลื่นกว้างตามลักษณะของคลื่นQRS ^{[ 10 ]}เท่ากับหรือน้อยกว่า 0.1 วินาทีสำหรับคลื่นแคบ^{[ 11 ]}นำเสนอตามลำดับจากที่พบได้บ่อยที่สุดไปจนถึงน้อยที่สุด ได้แก่: ^{[ 10 ]}

• คอมเพล็กซ์แคบ
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจากไซนัส (Sinus tachycardia ) ซึ่งมีต้นกำเนิดจากปุ่มไซโนเอทริอัล (SA node)ใกล้กับฐานของหลอดเลือดดำใหญ่ส่วนบน (superior vena cava )
  • ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว
  • ภาวะหัวใจห้องบนเต้นพลิ้ว
  • AV nodal reentrant อิศวร
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่เกิดจากทางเดินเสริม
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจบน
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติหลายจุดในห้องหัวใจ
  • ภาวะหัวใจถูกกดทับ
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติบริเวณรอยต่อระหว่างห้องหัวใจ (พบได้น้อยในผู้ใหญ่)
• คอมเพล็กซ์ขนาดใหญ่
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจากห้องหัวใจล่าง (Ventricular tachycardia ) คือภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติใดๆ ที่มีต้นกำเนิดมาจากห้องหัวใจล่าง
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแคบ ร่วมกับปัญหาเกี่ยวกับระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจ ซึ่งมักเรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจที่มีความผิดปกติ "
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแคบที่มีทางเดินการนำไฟฟ้าเสริม มักเรียกว่า "ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจที่มีการกระตุ้นก่อนกำหนด" (เช่นกลุ่มอาการวูล์ฟ-พาร์กินสัน-ไวท์ )
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วที่ติดตามหรือควบคุมโดยเครื่องกระตุ้นหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติสามารถแบ่งได้เป็น ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแคบ (ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเหนือห้องหัวใจ) หรือภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจกว้าง คำว่าแคบและกว้างหมายถึงความกว้างของคลื่น QRSบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแคบมักมีต้นกำเนิดมาจากห้องหัวใจบน ในขณะที่ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจกว้างมักมีต้นกำเนิดมาจากห้องหัวใจล่าง นอกจากนี้ ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติยังสามารถแบ่งย่อยได้อีกเป็นแบบปกติและแบบไม่ปกติ

ไซนัส

ร่างกายมีกลไกตอบสนอง หลายอย่าง เพื่อรักษาระดับการไหลเวียนของเลือดและความดันโลหิต ให้เหมาะสม หากความดันโลหิตลดลง หัวใจจะเต้นเร็วขึ้นเพื่อพยายามเพิ่มความดันโลหิตให้สูงขึ้น นี่เรียกว่า ภาวะหัวใจเต้นเร็ว แบบรีเฟล็กซ์ ซึ่งอาจเกิดขึ้นได้จากการลดลงของปริมาณเลือด (เนื่องจากภาวะขาดน้ำหรือการตกเลือด ) หรือการเปลี่ยนแปลงการไหลเวียนของเลือด อย่างไม่คาดคิด สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกรณีหลังคือภาวะความดันโลหิตต่ำ เมื่อเปลี่ยนท่า (หรือเรียกว่าภาวะความดันโลหิตต่ำขณะเปลี่ยนท่า ) ไข้การหายใจเร็วเกินไปท้องเสียและการติดเชื้อรุนแรง ก็สามารถทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว ได้ เช่นกัน โดยส่วนใหญ่เกิดจาก ความต้องการทางเมตาบอลิซึมที่เพิ่มขึ้น

เมื่อออกแรงหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ (sinus tachycardia)สามารถพบได้ในความผิดปกติแต่กำเนิดของการเผาผลาญ บางชนิด ที่ส่งผลให้เกิดโรคกล้ามเนื้อที่เกิดจากการเผาผลาญเช่นโรค McArdle (GSD-V) [ ^{12 ] [ 13 ] โรค}กล้ามเนื้อที่เกิดจากการเผาผลาญจะขัดขวางความสามารถของกล้ามเนื้อในการสร้างพลังงาน การขาดแคลนพลังงานในเซลล์กล้ามเนื้อนี้ทำให้หัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อออกกำลังกาย หัวใจพยายามชดเชยการขาดแคลนพลังงานโดยการเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเพื่อเพิ่มการส่งออกซิเจนและเชื้อเพลิงอื่นๆ ที่อยู่ในกระแสเลือดไปยังเซลล์กล้ามเนื้อให้มากที่สุด^{[ 12 ]}

“ในโรค McArdle อัตราการเต้นของหัวใจของเรามักจะเพิ่มขึ้นในสิ่งที่เรียกว่าการตอบสนองที่ไม่เหมาะสม กล่าวคือ หลังจากเริ่มออกกำลังกาย อัตราการเต้นของหัวใจจะเพิ่มขึ้นเร็วกว่าที่คาดไว้ในคนที่ไม่เป็นโรค McArdle” ^{[ 14 ]}เนื่องจากกล้ามเนื้อโครงร่างอาศัยไกลโคเจนไลซิส เป็นหลัก ในช่วงไม่กี่นาทีแรกเมื่อเปลี่ยนจากการพักผ่อนไปสู่การทำกิจกรรม ตลอดจนตลอดกิจกรรมแอโรบิกที่มีความเข้มข้นสูงและ กิจกรรม แอนแอโรบิก ทั้งหมด ผู้ที่มี GSD-V จึงประสบกับอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติ หายใจเร็ว กล้ามเนื้อล้า และปวด ในระหว่างการออกกำลังกายและช่วงเวลาดังกล่าว^{[ 12 ] [ 13 ]}ผู้ที่มี GSD-V ยังประสบกับ “ แรงฮึดครั้งที่สอง ” หลังจากทำกิจกรรมแอโรบิกเบาถึงปานกลางประมาณ 6-10 นาที เช่น การเดินโดยไม่มีความลาดชัน ซึ่งอัตราการเต้นของหัวใจจะลดลงและอาการไม่ทนต่อการออกกำลังกายจะดีขึ้น^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

การกระตุ้น ระบบประสาทซิมพาเทติกที่เพิ่มขึ้นทำให้หัวใจเต้นเร็วขึ้น ทั้งจากการกระทำโดยตรงของ เส้นใย ประสาทซิมพาเทติกต่อหัวใจ และจากการกระตุ้นให้ ระบบ ต่อมไร้ท่อปล่อยฮอร์โมนเช่นเอพิเนฟริน (อะดรีนาลิน)ซึ่งมีผลคล้ายกัน การกระตุ้นซิมพาเทติกที่เพิ่มขึ้นมักเกิดจากความเครียดทางกายภาพหรือทางจิตใจ นี่คือพื้นฐานของสิ่งที่เรียกว่าปฏิกิริยาต่อสู้หรือหนีแต่การกระตุ้นดังกล่าวอาจเกิดจากสารกระตุ้นเช่นอีเฟด รีน แอ มเฟตามีนหรือโคเคนความผิดปกติของต่อมไร้ท่อบางอย่างเช่นฟีโอโครโมไซโตมาก็สามารถทำให้เกิดการปล่อยเอพิเนฟรินและส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วโดยไม่ขึ้นกับการกระตุ้นระบบประสาท ภาวะไทรอยด์เป็นพิษก็อาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วได้เช่นกัน^{[ 15 ]}ขีดจำกัดบนของอัตราปกติสำหรับภาวะหัวใจเต้นเร็วไซนัสคือ 220  ครั้งต่อนาที ลบด้วยอายุ

ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจากไซนัส

ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติจากไซนัส (IST) เป็นการวินิจฉัยโดยการตัดสาเหตุอื่นออกไป [ ^{16 ] ซึ่ง}เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดที่หายากแต่ไม่ร้ายแรง อาจเกิดจากความผิดปกติทางโครงสร้างของปุ่มไซนัสภาวะนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในบุคคลที่ดูเหมือนมีสุขภาพดีโดยไม่มีประวัติโรคหัวใจและหลอดเลือด สาเหตุอื่นๆ อาจรวมถึงความบกพร่องของระบบประสาทอัตโนมัติการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน หรือปฏิกิริยาระหว่างยา แม้ว่าอาการอาจทำให้รู้สึกไม่สบายใจ แต่โดยทั่วไปแพทย์จะไม่พิจารณาการรักษาตามความจำเป็น^{[ 17 ]}

โพรงสมอง

ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ (VT หรือ V-tach) เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากห้องหัวใจล่าง โดยปกติจะเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบปกติที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจกว้าง โดยมีอัตราการเต้นของหัวใจระหว่าง 120 ถึง 250 ครั้งต่อนาที ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติชนิดเวนทริคูลาร์ที่มีความสำคัญทางการแพทย์อีกรูปแบบหนึ่งเรียกว่าtorsades de pointes (ซึ่งแปลตรงตัวว่า "การบิดของจุด" เนื่องจากลักษณะที่ปรากฏในคลื่นไฟฟ้าหัวใจ) ซึ่งมักเกิดจากช่วง QT ที่ยาว^{[ 18 ]}

จังหวะทั้งสองนี้โดยปกติจะคงอยู่เพียงไม่กี่วินาทีถึง ไม่กี่ นาที( ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบเป็นช่วงๆ )แต่หาก VT ยังคงอยู่จะเป็นอันตรายอย่างยิ่ง ซึ่งมักนำไปสู่ ภาวะหัวใจห้องล่าง สั่นพลิ้ว^{[ 19 ] [ 20 ]}

เหนือโพรงสมอง

นี่เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วชนิดหนึ่งที่มีต้นกำเนิดมาจากเหนือห้องหัวใจล่าง เช่น ห้องหัวใจบน บางครั้งเรียกว่าภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติของห้องหัวใจบน (PAT) เป็นที่ทราบกันว่ามีภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจล่างหลายประเภท^{[ 21 ]}

ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว

ภาวะหัวใจ ห้องบนสั่นพลิ้ว (Atrial fibrillation)เป็นภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง โดยทั่วไปแล้วจะเป็นจังหวะที่ไม่สม่ำเสมอและมีคลื่น QRS แคบ อย่างไรก็ตาม อาจแสดงคลื่น QRS กว้างบนคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) หาก มีการปิด กั้นแขนงบันเดิล (bundle branch block ) เกิดขึ้น ที่อัตราการเต้นของหัวใจสูง คลื่น QRS อาจกว้างขึ้นเนื่องจากปรากฏการณ์แอชแมน (Ashman phenomenon ) การกำหนดความสม่ำเสมอของจังหวะอาจทำได้ยากเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจเกิน 150 ครั้งต่อนาที ขึ้นอยู่กับสุขภาพของผู้ป่วยและตัวแปรอื่นๆ เช่น ยาที่ใช้ควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจ ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วอาจทำให้อัตราการเต้นของหัวใจอยู่ในช่วง 50 ถึง 250 ครั้งต่อนาที (หรือสูงกว่านั้นหาก มี ทางเดินเสริม ) อย่างไรก็ตาม ภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้วที่เกิดขึ้นใหม่มักมีอัตราการเต้นของหัวใจอยู่ระหว่าง 100 ถึง 150 ครั้งต่อนาที^{[ 22 ]}

AV nodal reentrant อิศวร

AV nodal reentrant tachycardia (AVNRT) เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบรีเอนทรานต์ที่พบบ่อยที่สุด เป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบคลื่นแคบ ปกติ ที่มักตอบสนองได้ดีต่อการทำ Valsalva maneuverหรือยาอะดีโนซีนอย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยที่มีอาการไม่คงที่บางครั้งอาจต้องใช้การกระตุ้นหัวใจ แบบซิงโครไนซ์ การรักษาขั้นสุดท้ายอาจรวมถึง การ จี้ด้วยสายสวน^{[ 23 ]}

ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติแบบ AV reentrant

ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิด ปกติแบบ AV reentrant tachycardia (AVRT)จำเป็นต้องมีทางเดินไฟฟ้าเสริมเพื่อคงสภาพการเต้น AVRT อาจเกี่ยวข้องกับการนำไฟฟ้าแบบ orthodromic (ซึ่งกระแสไฟฟ้าเดินทางลงมาจาก AV node ไปยังห้องหัวใจล่างและกลับขึ้นไปยังห้องหัวใจบนผ่านทางเดินไฟฟ้าเสริม) หรือการนำไฟฟ้าแบบ antidromic (ซึ่งกระแสไฟฟ้าเดินทางลงมาจากทางเดินไฟฟ้าเสริมและกลับขึ้นไปยังห้องหัวใจบนผ่าน AV node) การนำไฟฟ้าแบบ orthodromic มักส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจแคบ และการนำไฟฟ้าแบบ antidromic มักส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจกว้าง ซึ่งมักเลียนแบบภาวะ หัวใจเต้นเร็วผิดปกติในห้องหัวใจล่าง ยาต้านภาวะหัวใจเต้น ผิดจังหวะ ส่วนใหญ่มีข้อห้ามใช้ในการรักษา AVRT ในกรณีฉุกเฉิน เนื่องจากอาจเพิ่มการนำไฟฟ้าผ่านทางเดินไฟฟ้าเสริมอย่างผิดปกติได้

ภาวะหัวใจเต้นเร็วบริเวณรอยต่อ

ภาวะหัวใจเต้นเร็วจากจุดเชื่อมต่อเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วอัตโนมัติที่มีต้นกำเนิดจากจุดเชื่อมต่อ AV มักจะเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบปกติที่มีคลื่นไฟฟ้าหัวใจแคบ และอาจเป็นสัญญาณของพิษจากดิจิทาลิส^{[ 24 ]}

การจัดการภาวะหัวใจเต้นเร็วขึ้นอยู่กับประเภทของภาวะหัวใจเต้นเร็ว (คลื่นไฟฟ้าหัวใจกว้างหรือคลื่นไฟฟ้าหัวใจแคบ) ว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะคงที่หรือไม่คงที่ และว่าภาวะไม่คงที่นั้นเกิดจากภาวะหัวใจเต้นเร็ว หรือไม่ ^{[ 10 ]} ภาวะ ไม่คงที่หมายความว่าการทำงานของอวัยวะสำคัญได้รับผลกระทบหรือหัวใจหยุดเต้นกำลังจะเกิดขึ้น^{[ 10 ]}ภาวะคงที่หมายความว่ามีภาวะหัวใจเต้นเร็ว แต่ดูเหมือนจะไม่เป็นภัยคุกคามต่อสุขภาพของผู้ป่วยในทันที แต่เป็นเพียงอาการของโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ หรือปฏิกิริยาที่ไม่เป็นอันตรายมากนักในขณะนั้น

คำว่าtachycardiaมาจากภาษาละตินใหม่ซึ่งเป็นคำประสมแบบนีโอคลาสสิกที่สร้างขึ้นจากการรวมกันของรูปคำtachy- + -cardiaซึ่งมาจากภาษากรีก ταχύς tachysแปลว่า "เร็ว, ฉับพลัน" และ καρδία, kardiaแปลว่า "หัวใจ" ทั้งในแง่ของ การเลือก ใช้ในวรรณกรรมทางการแพทย์และสำนวนในภาษาธรรมชาติคำว่าtachycardiaและtachyarrhythmiaมักใช้แทนกันได้ หรือใช้กันอย่างหลวมๆ จนไม่จำเป็นต้องแยกแยะความแตกต่างอย่างชัดเจน นักเขียนที่ระมัดระวังบางคนพยายามรักษาความแตกต่างเชิงตรรกะระหว่างคำทั้งสอง ซึ่งสะท้อนให้เห็นในพจนานุกรมทางการแพทย์ที่สำคัญ^{[ 26 ] [ 27 ] [ 28 ]}และพจนานุกรมทั่วไปที่สำคัญ^{[ 29 ] [ 30 ] [ 31 ]}ความแตกต่างคือtachycardiaสงวนไว้สำหรับอัตราการเต้นของหัวใจที่เร็ว โดยไม่คำนึงถึงสาเหตุ ไม่ว่าจะเป็นทางสรีรวิทยาหรือทางพยาธิวิทยา (นั่นคือ จากการตอบสนองต่อการออกกำลังกายตามปกติหรือจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ) และtachyarrhythmiaสงวนไว้สำหรับรูปแบบทางพยาธิวิทยา (นั่นคือ ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดอัตราเร็ว) นี่คือเหตุผลที่พจนานุกรมห้าเล่มที่อ้างถึงก่อนหน้านี้ไม่ได้ใส่การอ้างอิงไขว้ที่ระบุความหมายเหมือนกันระหว่างคำทั้งสองคำ (ดังเช่นที่ทำในที่อื่น ๆ เมื่อใดก็ตามที่หมายถึงความหมายเหมือนกัน) และนี่คือเหตุผลที่หนึ่งในนั้นระบุอย่างชัดเจนว่าไม่ควรสับสนระหว่างสองคำนี้^{[ 28 ]}แต่ใบสั่งยา นี้ คงไม่สามารถบังคับใช้กับการใช้งาน ทั่วไปได้อย่างประสบความสำเร็จ ไม่เพียงเพราะวรรณกรรมทางการแพทย์ที่มีอยู่ส่วนใหญ่ไม่สนใจแม้ว่าคำเหล่านั้นจะอยู่โดดๆ แต่ยังเป็นเพราะคำศัพท์สำหรับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะชนิดต่างๆ (การใช้คำคุณศัพท์และคำนามร่วมกันตามมาตรฐาน) ได้รับการกำหนดไว้อย่างลึกซึ้งในเชิง สำนวน โดยคำว่า tachycardiaเป็นคำที่ใช้กันทั่วไปมากกว่า ดังนั้น SVT จึงถูกเรียกว่าsupraventricular tachycardiaมากกว่าสองเท่าของที่เรียกว่า supraventricular tachyarrhythmia ยิ่งไปกว่านั้น สองคำนี้มีความหมายเหมือนกันโดยสมบูรณ์เสมอ ในภาษาธรรมชาติไม่มีคำว่า "supraventricular tachycardia ที่มีสุขภาพดี/เป็นไปตามสรีรวิทยา" ประเด็นเดียวกันนี้ก็เป็นจริงสำหรับAVRTและAVNRT เช่นกันดังนั้น คู่ดังกล่าวจึงเป็นตัวอย่างของกรณีที่ข้อกำหนดเฉพาะบางอย่าง (ซึ่งอาจใช้ได้เมื่อ 50 หรือ 100 ปีก่อน) ไม่สามารถนำมาใช้ได้อย่างสม่ำเสมอโดยไม่ขัดกับสำนวนภาษาอีกต่อไป แต่พลังในการแยกแยะในแบบสำนวนภาษาไม่ได้หายไป ไม่ว่าอย่างไรก็ตาม เพราะเมื่อจำเป็นต้องระบุภาวะหัวใจเต้นเร็วทางสรีรวิทยา วลีนั้นก็สื่อความหมายได้อย่างเหมาะสม

• โรคกล้ามเนื้อที่เกิดจากความผิดปกติทางเมตาบอลิซึม
• กลุ่มอาการหัวใจเต้นเร็วผิดปกติเมื่อเปลี่ยนท่าทาง