โรคระบบทางเดินหายใจ
ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของปอดที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองโรคถุงลมโป่งพองเป็นโรคระบบทางเดินหายใจที่เกี่ยวข้องอย่างมากกับการสูบบุหรี่ย้อมสี H& E
ความเชี่ยวชาญ	โรคปอด

โรคระบบทางเดินหายใจหรือโรคปอด [ ^{1 ] คือ}ภาวะทางพยาธิวิทยาที่ส่งผลกระทบต่ออวัยวะและเนื้อเยื่อที่ทำให้การแลกเปลี่ยนก๊าซเป็นไปได้ยากใน สัตว์ที่ หายใจด้วยอากาศซึ่งรวมถึงภาวะของระบบทางเดินหายใจเช่น หลอดลมหลอดลมฝอยถุงลมเยื่อหุ้มปอดช่องเยื่อหุ้มปอดเส้นประสาทและกล้ามเนื้อที่ใช้ในการหายใจโรคระบบทางเดินหายใจมีตั้งแต่โรคที่ไม่รุนแรงและหายได้เอง เช่นไข้หวัดธรรมดาไข้หวัดใหญ่และคออักเสบ ไปจนถึง โรคที่คุกคามถึงชีวิตเช่นปอดอักเสบจากแบคทีเรียลิ่มเลือดอุดตัน ในปอด วัณโรค โรค หอบหืดเฉียบพลันมะเร็งปอด [ ^{2 ] โรค}ปอดอุดกั้นเรื้อรังและกลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรงเช่นโควิด-19 ^{[ 3 ]}โรคระบบทางเดินหายใจสามารถจำแนกได้หลายวิธี รวมถึงตามอวัยวะหรือเนื้อเยื่อที่เกี่ยวข้อง ตามประเภทและรูปแบบของอาการและสัญญาณที่เกี่ยวข้อง หรือตามสาเหตุของโรค

การศึกษา เกี่ยวกับโรคระบบทางเดินหายใจเรียกว่าวิชาปอดวิทยาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านโรคระบบทางเดินหายใจเรียกว่า แพทย์ปอดวิทยา แพทย์โรคทรวงอก แพทย์โรคระบบทางเดินหายใจ หรือแพทย์โรคปอด

โรคหอบหืดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง โรค หลอดลมโป่งพองและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ล้วนเป็นโรคปอดอุดกั้นที่มีลักษณะเฉพาะคือการอุดตันของทางเดินหายใจ ซึ่งจำกัดปริมาณอากาศที่สามารถเข้าสู่ถุงลมได้เนื่องจากการหดตัวของหลอดลมอันเนื่องมาจากการอักเสบ โรคปอดอุดกั้นมักถูกระบุจากอาการและวินิจฉัยด้วยการทดสอบการทำงานของปอดเช่นสไปโรเมตรีโรคปอดอุดกั้นหลายชนิดได้รับการจัดการโดยการหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น (เช่นไรฝุ่นหรือการสูบบุหรี่ ) ด้วยการควบคุมอาการ เช่นยาขยายหลอดลมและการระงับการอักเสบ (เช่น ผ่านคอร์ติโคสเตียรอยด์ ) ในกรณีที่รุนแรง สาเหตุทั่วไปของ COPD รวมถึงโรคถุงลมโป่งพองและโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง คือการสูบบุหรี่และสาเหตุทั่วไปของโรคหลอดลมโป่งพองได้แก่ การติดเชื้อรุนแรงและโรคซิสติกไฟโบรซิสสาเหตุที่แน่ชัดของ โรค หอบหืดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด^{[ 4 ]}

โรคปอดจำกัดเป็นกลุ่มโรคระบบทางเดินหายใจที่มีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียความยืดหยุ่นของปอดทำให้ปอดขยายตัวไม่สมบูรณ์และปอดแข็งตัวมากขึ้น เช่นในทารกที่มีภาวะหายใจลำบาก^{[ 5 ]}โรคปอดจำกัดสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภท ได้แก่ โรคที่เกิดจากปัจจัยภายในและโรคที่เกิดจากปัจจัยภายนอก^{[ 6 ]}โรคปอดจำกัดที่เกิดจากปัจจัยภายในเกิดขึ้นภายในปอดเอง เช่นเนื้อเยื่อตายเนื่องจากการอักเสบหรือสารพิษ ในทางกลับกัน โรคปอดจำกัดที่เกิดจากปัจจัยภายนอกเป็นผลมาจากสภาวะที่เกิดขึ้นจากภายนอกปอด เช่นความผิดปกติของระบบประสาทและกล้ามเนื้อ และการเคลื่อนไหวของผนังทรวงอกที่ไม่ปกติ^{[ 6 ]}

โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังเป็นโรคเรื้อรังของทางเดินหายใจและโครงสร้างอื่นๆ ของปอด มีลักษณะเฉพาะคือมีการดึงดูดเซลล์อักเสบ ( นิวโทรฟิล ) จำนวนมากและ/หรือวงจรการติดเชื้อ ที่ทำลายล้าง (เช่น เกิดจากเชื้อPseudomonas aeruginosa ) โรคที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่โรคหอบหืดโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและภาวะหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน โรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังส่วนใหญ่รักษาไม่หายขาด อย่างไรก็ตาม การรักษาในรูปแบบต่างๆ ที่ช่วยขยายทางเดินหายใจหลักและบรรเทาอาการหายใจลำบากสามารถช่วยควบคุมอาการและเพิ่มคุณภาพชีวิตได้^{[ 7 ]}

หลักฐานล่าสุดชี้ให้เห็นว่าการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดขั้นต้นและการฟื้นฟูสมรรถภาพแบบต่อเนื่องที่ดำเนินการผ่านการฟื้นฟูสมรรถภาพทางไกลสำหรับผู้ป่วยโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังให้ผลลัพธ์ที่คล้ายคลึงกับการฟื้นฟูสมรรถภาพที่ศูนย์^{[ 8 ]}แม้ว่าจะไม่มีปัญหาด้านความปลอดภัยที่ระบุ แต่ผลการวิจัยนั้นอิงตามหลักฐานที่จำกัดโดยการศึกษาจำนวนน้อย^{[ 8 ]}

การติดเชื้อสามารถส่งผลกระทบต่อส่วนใดส่วนหนึ่งของระบบทางเดินหายใจได้ โดยทั่วไปจะแบ่งออกเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนและการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนล่าง เส้นทางการเข้าสู่ร่างกายของสารมลพิษที่พบบ่อยที่สุดในมนุษย์คือทางเดินหายใจ ทำให้เกิดโรคปอด เช่น โรคหอบหืด โรคหลอดลมอักเสบ โรคถุงลมโป่งพอง และโรคทางเดินหายใจอุดกั้นเรื้อรัง^{[ 9 ]}

ทางเดินหายใจส่วนบนหมายถึงโครงสร้างทั้งหมดที่เชื่อมต่อกล่องเสียงกับปากและจมูก^{[ 10 ]}การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่พบบ่อยที่สุดคือไข้หวัดธรรมดาอย่างไรก็ตาม การติดเชื้อของอวัยวะเฉพาะในทางเดินหายใจส่วนบน เช่นไซนัสอักเสบ ต่อ มทอนซิลอักเสบหูชั้นกลางอักเสบคอหอยอักเสบและกล่องเสียงอักเสบก็ถือเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนเช่นกัน

โรค เอพิกลอตติสเป็นการติดเชื้อแบคทีเรียในกล่องเสียง ซึ่งทำให้เกิดอาการบวมของเอพิกลอตติส ที่เป็นอันตรายถึงชีวิต โดยมีอัตราการเสียชีวิต 7% ในผู้ใหญ่และ 1% ในเด็ก^{[ 11 ]}เชื้อ Haemophilus influenzaeยังคงเป็นสาเหตุหลักแม้ว่าจะมีการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม นอกจากนี้ เชื้อ Streptococcus pyogenes ก็สามารถทำให้เกิดโรคเอพิกลอตติสได้เช่นกัน อาการต่างๆ ได้แก่ น้ำลายไหล หายใจมีเสียงหวีด หายใจและกลืนลำบาก และเสียงแหบ^{[ 12 ]}

โรคครูป (Laryngotracheobronchitis) เป็นการติดเชื้อไวรัสของสายเสียงซึ่งมักกินเวลาห้าถึงหกวัน อาการหลักคือไอเสียงแหบและมีไข้ ต่ำ ในการตรวจเอกซเรย์สามารถระบุโรคครูปได้จาก "สัญญาณรูปยอดแหลม" ซึ่งเป็นการตีบแคบของหลอดลมมักเกิดขึ้นในฤดูหนาวในเด็กอายุระหว่าง 3 เดือนถึง 5 ปี รูปแบบที่รุนแรงซึ่งเกิดจากแบคทีเรียเรียกว่าหลอดลมอักเสบจากแบคทีเรีย^{[ 13 ]}

ต่อมทอนซิลอักเสบคือการบวมของต่อมทอนซิลเนื่องจากการติดเชื้อแบคทีเรียหรือไวรัส การอักเสบนี้อาจนำไปสู่การอุดตันของทางเดินหายใจ จากต่อมทอนซิลอักเสบอาจนำไปสู่ฝีรอบต่อมทอนซิล ซึ่งเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่พบบ่อยที่สุดและเกิดขึ้นส่วนใหญ่ในผู้ใหญ่ตอนต้น ทำให้เกิดการบวมในต่อมทอนซิลข้างใดข้างหนึ่ง ดันลิ้นไก่ไปทางด้านที่ไม่ได้รับผลกระทบ^{[ 10 ]}การวินิจฉัยมักทำโดยพิจารณาจากอาการและการตรวจร่างกาย อาการโดยทั่วไปได้แก่ มีไข้ เจ็บคอ กลืนลำบาก และมีเสียงเหมือนมี "มันฝรั่งร้อน" อยู่ในปาก^{[ 14 ]}

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจส่วนล่างที่พบบ่อยที่สุดคือโรคปอดบวมซึ่งเป็นการติดเชื้อในปอดที่มักเกิดจากแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งเชื้อ Streptococcus pneumoniaeในประเทศตะวันตก ทั่วโลกวัณโรคเป็นสาเหตุสำคัญของโรคปอดบวม เชื้อโรคอื่นๆ เช่นไวรัสและเชื้อรา ก็สามารถทำให้เกิดโรคปอดบวมได้เช่นกัน ตัวอย่างเช่นโรคทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง ( SARS) โควิด-19และโรคปอดบวมจากเชื้อ Pneumocystisโรคปอดบวมอาจพัฒนาไปสู่ภาวะแทรกซ้อน เช่น ฝีในปอด ซึ่งเป็นโพรงกลมในปอดที่เกิดจากการติดเชื้อ หรืออาจลุกลามไปยังช่องเยื่อหุ้มปอดได้

การดูแลช่องปากที่ไม่ดีอาจเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดโรคทางเดินหายใจส่วนล่าง เนื่องจากแบคทีเรียจากโรคเหงือกอาจเดินทางผ่านทางเดินหายใจและเข้าไปในปอดได้^{[ 15 ] [ 16 ]}นอกจากนี้ยังมีการเกิดร่วมกันระหว่างโรคปอดบวมอีโอซิโนฟิลเฉียบพลันโรคปอดบวมเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดลอกหลุดและการใช้ยาสูบ^{[ 17 ]}

โรค Primary ciliary dyskinesiaเป็นความผิดปกติทางพันธุกรรมที่ทำให้ซีเลียไม่เคลื่อนไหวอย่างเป็นระบบ ส่งผลให้เกิดการติดเชื้อทางเดินหายใจเรื้อรัง ไอ และคัดจมูก ซึ่งอาจนำไปสู่โรคหลอดลมโป่งพอง ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจที่เป็นอันตรายถึงชีวิตได้^{[ 18 ]}

เนื้องอกร้ายของระบบทางเดินหายใจ โดยเฉพาะมะเร็งปอดชนิดปฐมภูมิเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญ คิดเป็น 15% ของผู้ป่วยโรคมะเร็งทั้งหมด และเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตจากโรคมะเร็งถึง 30% มะเร็งระบบทางเดินหายใจส่วนใหญ่เกิดจากการสูบบุหรี่

ประเภท ทางเนื้อเยื่อวิทยาหลักของมะเร็งระบบทางเดินหายใจ ได้แก่:

• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
• มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
  • มะเร็งต่อมอะเดโนคาร์ซิโนมาของปอด
  • มะเร็งเซลล์สความัสของปอด
  • มะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดใหญ่
• มะเร็งปอดชนิดอื่นๆ (เช่นมะเร็งคาร์ซิโนอยด์ , มะเร็งคาโปซี , มะเร็งเมลาโนมา )
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง
• มะเร็งศีรษะและลำคอ
• มะเร็งเยื่อหุ้มปอดมักเกิดจากการสัมผัสฝุ่นแร่ใยหิน เกือบทุกกรณี

นอกจากนี้ เนื่องจากมะเร็งหลายชนิดแพร่กระจายผ่านทางกระแสเลือด และเลือดที่หัวใจสูบฉีดทั้งหมดจะผ่านปอด จึงพบการแพร่กระจาย ของมะเร็ง ไปยังปอด ได้บ่อย มะเร็งเต้านมอาจลุกลามโดยตรงผ่านการแพร่กระจายในบริเวณใกล้เคียง และผ่านการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง หลังจากแพร่กระจายไปยังตับแล้วมะเร็งลำไส้ใหญ่มักจะแพร่กระจายไปยังปอด มะเร็งต่อม ลูกหมาก มะเร็งเซลล์ สืบพันธุ์และมะเร็งเซลล์ไตก็อาจแพร่กระจายไปยังปอดได้เช่นกัน

การรักษาโรคมะเร็งระบบทางเดินหายใจขึ้นอยู่กับชนิดของมะเร็ง การผ่าตัดเอาส่วนหนึ่งของปอดออก ( lobectomy , segmentectomyหรือwedge resection ) หรือการผ่าตัดเอาปอดออกทั้งหมด ( pneumonectomy ) ร่วมกับการให้เคมีบำบัดและรังสีรักษา ล้วนเป็นวิธีการรักษาที่ใช้กัน โอกาสรอดชีวิตจากมะเร็งปอดขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็งในขณะที่ตรวจพบ และขึ้นอยู่กับลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาด้วย โดยรวมแล้วมีโอกาสเพียง 14-17% ในกรณีที่มะเร็งแพร่กระจายไปยังปอด การรักษาอาจรักษาให้หายขาดได้ในบางครั้ง แต่เกิดขึ้นได้เฉพาะในบางกรณีที่หายากเท่านั้น

เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงเป็นสาเหตุของโรคระบบทางเดินหายใจที่พบได้ค่อนข้างน้อย ตัวอย่างของเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง ได้แก่:

• เนื้องอกแฮมาร์โทมาในปอด
• ความผิดปกติแต่กำเนิด เช่นภาวะปอดแยกส่วนและภาวะความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองชนิดซีสต์แต่กำเนิด (CCAM)

โรคในช่องเยื่อหุ้มปอด ได้แก่มะเร็งเยื่อหุ้มปอดซึ่งได้กล่าวถึงไปแล้วข้างต้น

การสะสมของของเหลวในช่องเยื่อหุ้มปอดเรียกว่าภาวะ น้ำในช่อง เยื่อหุ้มปอด^{[ 19 ]}ซึ่งอาจเกิดจากการเคลื่อนตัวของของเหลวจากกระแสเลือดเข้าสู่ช่องเยื่อหุ้มปอดเนื่องจากภาวะต่างๆ เช่น ภาวะหัวใจล้มเหลวและโรคตับแข็ง^{[ 19 ]}นอกจากนี้ยังอาจเกิดจากการอักเสบของเยื่อหุ้มปอดเอง เช่น การติดเชื้อลิ่มเลือดอุดตันในปอด วัณโรคมะเร็งเยื่อหุ้มปอด และภาวะอื่นๆ^{[ 19 ]}

ภาวะปอดรั่ว (Pneumothorax)คือภาวะที่เยื่อหุ้มปอดมีรูรั่ว ทำให้ลมในปอดรั่วเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด ปอดข้างที่ได้รับผลกระทบจะ "ยุบตัว" เหมือนลูกโป่งที่ลมออก ภาวะปอดรั่ว ชนิดความดันสูง (Tension pneumothorax)เป็นภาวะที่รุนแรงมาก โดยลมในช่องเยื่อหุ้มปอดไม่สามารถระบายออกได้ ทำให้รูรั่วขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ จนไปกดทับหัวใจและหลอดเลือด ทำให้เกิดภาวะอันตรายถึงชีวิต

โรคหลอดเลือดปอดเป็นภาวะที่ส่งผลต่อการไหลเวียนโลหิต ในปอด ตัวอย่างเช่น: ^{[ 20 ]}

• ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในปอดคือลิ่มเลือดที่ก่อตัวในเส้นเลือดดำ หลุดออก เดินทางผ่านหัวใจ และไปอุดตันในปอด (ภาวะลิ่มเลือดอุดตัน) ลิ่มเลือดอุดตันในปอดขนาดใหญ่เป็นอันตรายถึงชีวิต ทำให้เสียชีวิตอย่างฉับพลัน สารอื่นๆ อีกหลายชนิดก็สามารถอุดตัน (เดินทางผ่านกระแสเลือด) ไปยังปอดได้เช่นกัน แต่พบได้ยากกว่ามาก เช่นภาวะไขมันอุดตัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการบาดเจ็บที่กระดูก) ภาวะน้ำคร่ำอุดตัน (จากภาวะแทรกซ้อนระหว่างการคลอด) และภาวะอากาศอุดตัน ( เกิดจากวิธีการทางการแพทย์ที่รุกราน)
• ภาวะความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอด คือภาวะที่ความดันในหลอดเลือดแดงปอดสูงขึ้น โดยส่วนใหญ่มัก ไม่ทราบสาเหตุ แต่ก็อาจเกิดจากผลกระทบของโรคอื่น โดยเฉพาะโรคปอดอุด กั้นเรื้อรัง (COPD) ซึ่งอาจทำให้หัวใจด้านขวาทำงานหนักขึ้น จนเกิดภาวะที่เรียกว่า โรคหัวใจล้มเหลวจากโรคปอด ( cor pulmonale )
• ภาวะปอดบวมน้ำคือการรั่วไหลของของเหลวจากเส้นเลือดฝอยในปอดเข้าไปในถุงลม (หรือช่องว่างอากาศ) ซึ่งมักเกิดจากภาวะหัวใจล้มเหลว
• ภาวะเลือดออกในปอด คือการอักเสบและความเสียหายของเส้นเลือดฝอยในปอด ส่งผลให้เลือดรั่วไหลเข้าไปในถุงลม ซึ่งอาจทำให้ไอเป็นเลือดได้ ภาวะเลือดออกในปอดอาจเกิดจากความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน เช่น โรคแกรนูโลมาโตซิสร่วมกับหลอดเลือดอักเสบและกลุ่มอาการกู๊ดพาสเจอร์

โรคปอดส่งผลกระทบต่อทารกแรกเกิดด้วย และความผิดปกติเหล่านี้มักแตกต่างจากที่เกิดขึ้นในผู้ใหญ่

ภาวะหายใจลำบากในทารกมักเกิดขึ้นภายในเวลาไม่ถึงหกชั่วโมงหลังคลอด ประมาณ 1% ของการคลอดทั้งหมดในสหรัฐอเมริกา^{[ 10 ]}ปัจจัยเสี่ยงหลักคือการคลอดก่อนกำหนด โดยมีโอกาสเกิดสูงถึง 71% ในทารกที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 750 กรัม^{[ 21 ]}ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ ทารกที่เกิดจากมารดาที่เป็นเบาหวาน (IDM) วิธีการคลอด ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ พันธุกรรมการแตกของถุงน้ำคร่ำเป็นเวลานาน (PROM) ภาวะครรภ์เป็นพิษ การอักเสบ ของเยื่อหุ้มรก และเพศชาย พยาธิสรีรวิทยาที่ได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวางของภาวะหายใจลำบากคือเกิดจากการผลิตสารลดแรงตึงผิวไม่เพียงพอและการพัฒนาของปอดและหลอดเลือดที่ไม่สมบูรณ์ การขาดสารลดแรงตึงผิวทำให้ปอดแฟบ ทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างการระบายอากาศและการไหลเวียนของเลือด ความยืดหยุ่นลดลง และความต้านทานอากาศเพิ่มขึ้น ซึ่งทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนและภาวะกรดในระบบทางเดินหายใจ ซึ่งอาจนำไปสู่ความดันโลหิตสูงในปอด มีลักษณะเป็นฝ้าบนภาพเอกซเรย์ อาการต่างๆ อาจรวมถึงการหายใจเร็ว การขยายรูจมูก การเคลื่อนไหวของทรวงอกที่ผิดปกติ เสียงครืดคราด และการหดตัวของกล้ามเนื้อใต้ซี่โครง^{[ 10 ]}

โรคปอดเรื้อรัง (Bronchopulmonary Dysplasia)เป็นภาวะที่เกิดขึ้นหลังคลอด โดยปกติเกิดจาก การใช้ เครื่องช่วยหายใจและออกซิเจน เกิดขึ้นเกือบเฉพาะในทารกคลอดก่อนกำหนด และมีลักษณะเฉพาะคือถุงลมและหลอดเลือดในปอดเกิดการอักเสบและเสียหาย ภาวะแทรกซ้อนจาก BPD สามารถเกิดขึ้นกับผู้ป่วยไปจนถึงวัยผู้ใหญ่ ในวัยเด็กอาจมีปัญหาด้านการเรียนรู้ ความดันโลหิตสูงในปอด และปัญหาการได้ยิน ในวัยผู้ใหญ่ มีโอกาสเป็นโรคหอบหืดและไม่สามารถออกกำลังกายได้มากขึ้น^{[ 22 ]}

กลุ่มอาการสำลักขี้เทาเกิดขึ้นในทารกครบกำหนดหรือเกินกำหนดที่สำลัก ขี้เทา ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ มารดาที่เป็นเบาหวาน ภาวะขาดออกซิเจนในทารกในครรภ์ การคลอดเร็วเกินไป และความดันโลหิตสูงของมารดา^{[ 23 ]}การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับน้ำคร่ำที่ปนเปื้อนขี้เทาเมื่อคลอด และการปนเปื้อนบนผิวหนัง เล็บ และสายสะดือ การสำลักอาจทำให้เกิดการอุดตันทางเดินหายใจ การกักเก็บอากาศ ปอดอักเสบ การอักเสบของปอด และสารลดแรงตึงผิวที่ไม่ทำงาน อาการจะปรากฏเป็นภาวะปอดแฟบเป็นหย่อมๆ และภาวะปอดโป่งพองบนภาพเอกซเรย์ โดย อาจพบ ภาวะปอดรั่วหรือภาวะลมในช่องอกได้เช่นกัน^{[ 10 ]}

ภาวะความดันโลหิตสูงในปอดอย่างต่อเนื่องในทารกแรกเกิด (PPHN) เป็นกลุ่มอาการที่เกิดขึ้นจากการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติไปสู่ชีวิตนอกมดลูก มีลักษณะเด่นคือความต้านทานของหลอดเลือดปอดที่สูงขึ้นและการหดตัวของหลอดเลือดทำให้เกิดการไหลเวียนของเลือดจากขวาไปซ้ายผ่านช่องเปิดรูปไข่หรือท่อหลอดเลือดแดง [ ^{10 ] สาเหตุ}หลักของ PPHN มี 3 ประการ ได้แก่ โรคของเนื้อเยื่อปอด เช่น กลุ่มอาการสำลักขี้เทา สาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด และหลอดเลือดที่เจริญไม่เต็มที่ เช่น ในกรณีของไส้เลื่อนกระบังลม ซึ่งในที่สุดจะหายไปในทารกส่วนใหญ่^{[ 24 ]}นี่เป็นกลุ่มอาการเดียวที่องค์การอาหารและยา (FDA) อนุมัติให้ใช้ไนตริกออกไซด์แบบสูดดม^{[ 25 ]}

ภาวะหายใจเร็วชั่วคราวในทารกแรกเกิดเกิดจากการค้างของของเหลวในถุงลมปอด มักเกิดขึ้นในทารกที่คลอดโดยการผ่าตัดคลอดโดยที่ยังไม่เริ่มเจ็บท้องคลอด เนื่องจากการดูดซึมน้ำคร่ำในปอดยังไม่เริ่มขึ้น ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ เพศชาย ทารกตัวใหญ่ การตั้ง ครรภ์แฝดและโรคหอบหืดในมารดา โดยทั่วไปจะมีอาการหายใจเร็วและหายใจลำบากมากขึ้น ในการตรวจเอกซเรย์อาจพบการแทรกซึมกระจาย รอยแยกของกลีบปอด และบางครั้ง อาจพบ น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอดการวินิจฉัยโรคนี้เป็นการวินิจฉัยโดยการตัดโรคอื่นๆ ออกไป เนื่องจากมีความคล้ายคลึงกับโรคอื่นๆ และมักใช้ CPAP เพื่อช่วยดันของเหลวในปอดเข้าไปในหลอดเลือดปอด^{[ 10 ] [ 26 ]}

โรคถุงลมโป่งพองในเนื้อเยื่อปอดเป็นภาวะที่อากาศรั่วออกจากถุงลมที่ขยายตัวมากเกินไปเข้าไปในเนื้อเยื่อปอด เป็นโรคที่พบได้ยากซึ่งมักเกิดขึ้นในทารกคลอดก่อนกำหนด แม้ว่าจะสามารถเกิดขึ้นในผู้ใหญ่ได้ เช่นกัน ^{[ 27 ]}มักแสดงอาการเป็นการเสื่อมสภาพอย่างช้าๆ โดยต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพิ่มขึ้น การถ่ายภาพรังสีทรวงอกเป็นมาตรฐานในการวินิจฉัย โดยจะเห็นเป็นรอยโปร่งแสงเป็นเส้นตรงหรือเป็นถุงที่ขยายไปถึงขอบปอด^{[ 10 ]}

โรคหลอดลมฝอยอักเสบคือการบวมและการสะสมของเสมหะในหลอดลมฝอย มักเกิดจากไวรัส RSV (Respiratory Syncytial Virus ) ซึ่งแพร่กระจายเมื่อทารกสัมผัสกับน้ำมูกหรือน้ำในลำคอของผู้ติดเชื้อ^{[ 28 ]}ไวรัสจะติดเชื้อเซลล์ทำให้เกิดความผิดปกติของขนเซลล์และเซลล์ตาย เศษซาก อาการบวม และการอักเสบในที่สุดจะนำไปสู่อาการต่างๆ^{[ 29 ]}เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เด็กอายุต่ำกว่าหนึ่งปีต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการอาจแสดงออกได้หลากหลาย ตั้งแต่การติดเชื้อทางเดินหายใจเล็กน้อยไปจนถึงภาวะหายใจล้มเหลว เนื่องจากไม่มีตัวยาใดที่ใช้รักษาโรคนี้ได้ จึงทำได้เพียงรักษาแบบประคับประคองด้วยการให้สารน้ำและออกซิเจน^{[ 30 ]}

โรคระบบทางเดินหายใจอาจได้รับการวินิจฉัยโดยการทำการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้:

• การทดสอบไบโอมาร์กเกอร์
• การตัดชิ้นเนื้อปอดหรือเยื่อหุ้มปอด ไปตรวจ
• การตรวจเลือด
• การส่องกล้องหลอดลม
• เอกซเรย์ทรวงอก
• การตรวจ CT สแกนรวมถึงการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความละเอียดสูง
• การเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์จากสารคัดหลั่ง เช่น เสมหะ
• การตรวจ อัลตราซาวนด์มีประโยชน์ในการตรวจหาของเหลว เช่นน้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
• การทดสอบการทำงานของปอด
• การสแกนการระบายอากาศและการไหลเวียนโลหิต

โรคระบบทางเดินหายใจเป็นสาเหตุสำคัญและพบได้บ่อยของการเจ็บป่วยและการเสียชีวิตทั่วโลก ในสหรัฐอเมริกา มีผู้ป่วย เป็นหวัดธรรมดา ประมาณหนึ่งพันล้าน คนต่อปี^{[ 31 ]} จากการศึกษาพบว่าในปี 2553 มีผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปีประมาณ 6.8 ล้านคนเข้ารับการรักษาในห้องฉุกเฉินเนื่องจากความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจในสหรัฐอเมริกา^{[ 32 ]}ในปี 2555 โรคระบบทางเดินหายใจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เด็กต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล^{[ 33 ]}

ในสหราชอาณาจักร ประมาณ 1 ใน 7 คนได้รับผลกระทบจากโรคปอดเรื้อรังบางรูปแบบ โดยส่วนใหญ่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังซึ่งรวมถึง โรค หอบหืดโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและโรคถุงลมโป่งพอง [ ^{34 ] โรค} ระบบทางเดินหายใจ (รวมถึงมะเร็งปอด) เป็นสาเหตุของการเข้ารักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 10% และการเสียชีวิตมากกว่า 16% ในแคนาดา^{[ 35 ]}

ในปี 2554 โรคระบบทางเดินหายใจที่ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจคิดเป็น 93.3% ของการใช้ห้องไอซียูในสหรัฐอเมริกา^{[ 36 ]}

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับโรคและความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ