อ่าน 6 นาที
ริซาทริปแทน
ริซาทริปแทน ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Maxalt และชื่ออื่นๆ เป็น ยา ที่ใช้รักษา อาการปวดศีรษะไมเกรน [ 1 ] [ 3 ] รับประทาน ทาง ปาก [ 1 ] [ 3 ] นอกจาก นี้ยังสามารถหยอดบนลิ้นได้ [...
ริซาทริปแทน
| ข้อมูลทางคลินิก | |
|---|---|
| ชื่อทางการค้า | Maxalt, Maxalt-MLT, Rizafilm และอื่นๆ |
| ชื่ออื่นๆ | L-705126; L705126; MK-0462; MK0462; MK-462; MK462; 5-(1 H -1,2,4-ไตรอะโซล-1-อิลเมทิล)- N , N -ไดเมทิลไตรปตามีน; 5-(1 H -1,2,4-ไตรอะโซล-1-อิลเมทิล)-DMT |
| AHFS / Drugs.com | เอกสาร |
| เมดไลน์พลัส | a601109 |
| ข้อมูลใบอนุญาต |
|
| หมวดหมู่การตั้งครรภ์ |
|
| ช่องทางการบริหาร ยา | ทางปาก |
| ประเภทของยา | สารกระตุ้นตัวรับเซโรโทนิน5-HT 1B , 5-HT 1D , 5-HT 1Eและ5-HT 1F ; ยาแก้ปวดไมเกรน ; ทริปแทน |
| รหัส ATC |
|
| สถานะทางกฎหมาย | |
| สถานะทางกฎหมาย |
|
| ข้อมูลเภสัชจลนศาสตร์ | |
| การดูดซึมทางชีวภาพ | 45% |
| การจับโปรตีน | 14% |
| การเผาผลาญ | โดยโมโนอะมีนออกซิเดส |
| ครึ่งชีวิตการกำจัด | 2-3 ชั่วโมง |
| การขับถ่าย | ปัสสาวะ 82% อุจจาระ 12% |
| ตัวระบุ | |
| |
| หมายเลข CAS | |
| PubChem CID |
|
| ไออูฟาร์/บีพีเอส |
|
| ดรักแบงค์ | |
| เคมสไปเดอร์ | |
| มหาวิทยาลัย |
|
| เคกก์ | |
| ชอีบี | |
| เคมีเอ็มบีแอล | |
| แดชบอร์ด CompTox ( EPA ) |
|
| บัตรข้อมูล ECHA | 100.243.719 |
| ข้อมูลทางเคมีและทางกายภาพ | |
| สูตร | C 15 H 19 N 5 |
| มวลโมลาร์ | 269.352 กรัม·โมล−1 |
| โมเดล 3 มิติ ( JSmol ) |
|
| |
| (ตรวจสอบ) | |
ริซาทริปแทนซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้าMaxaltและชื่ออื่นๆ เป็นยาที่ใช้รักษาอาการปวดศีรษะไมเกรน [ 1 ] [ 3 ] รับประทานทางปาก [ 1 ] [ 3 ] นอกจากนี้ยังสามารถหยอดบนลิ้นได้[ 2 ]เป็นสารกระตุ้นตัวรับเซโรโทนิน (5-HT) 1B/1D (ทริปแทน) [ 1 ] [ 2 ]
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่อาการเจ็บหน้าอกเวียนศีรษะ ปากแห้ง และรู้สึกชา[ 3 ]ผลข้างเคียงอื่นๆ อาจรวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคหลอดเลือดสมองความดันโลหิตสูงกลุ่มอาการเซโรโทนินและภาวะภูมิแพ้รุนแรง [ 3 ] การใช้ยาเกินขนาดอาจทำให้เกิด อาการปวด ศีรษะ จากการใช้ ยาเกินขนาด[ 3 ]ไม่แนะนำให้ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และ ไม่แนะนำ ให้ให้นมบุตรภายใน 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา[ 4 ]ริซาทริปแทนอยู่ใน กลุ่ม ยาทริปแทนและเชื่อว่าออกฤทธิ์โดยการกระตุ้นตัวรับ5-HT 1 [ 3 ]
ริซาทริปแทนได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1991 และเริ่มนำมาใช้ทางการแพทย์ในปี 1998 [ 5 ] [ 6 ]มีจำหน่ายในรูปแบบยาสามัญ[ 4 ]ในปี 2023 เป็นยาที่ถูกสั่งจ่ายมากที่สุดเป็นอันดับที่ 208 ในสหรัฐอเมริกา โดยมี ใบสั่งยามากกว่า 2 ล้านใบ[ 7 ] [ 8 ]ริซาทริปแทนมีจำหน่ายในรูปแบบผสมกับเมโลซิแคมในชื่อเมโลซิแคม/ริซาทริปแทน
การใช้ทางการแพทย์
ริซาทริปแทนมีข้อบ่งใช้ในการรักษา อาการปวด ไมเกรน เฉียบพลัน ที่มีหรือไม่มีออร่า [ 1 ] [ 2 ] แต่ไม่สามารถป้องกันการเกิดไมเกรนในอนาคตได้[ 9 ]การทบทวนในปี 2010 พบว่าริซาทริปแทนมีประสิทธิภาพและทนทานต่อยาได้ดีกว่าซูมาทริปแทน[ 10 ]
ข้อห้ามใช้
ริซาทริปแทนและทริปแทนอื่นๆ อาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด จึงมีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือด[ 11 ]
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (อุบัติการณ์น้อยกว่า 10%) ได้แก่ เวียนศีรษะ ง่วงนอน อ่อนเพลีย/เหนื่อยล้า และคลื่นไส้ ผลข้างเคียงทางคลินิกมักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว (2–3 ชั่วโมง) [ 11 ]
ปฏิสัมพันธ์
ริซาทริปแทนมี ปฏิกิริยาที่สำคัญแต่ซับซ้อนกับเมตาโบไลต์ของโพรพราโนลอลซึ่งเป็น ยาปิดกั้นเบต้า [ 12 ]ปฏิกิริยานี้เกี่ยวข้องกับเอนไซม์โมโนอะมีนออกซิเดสเอ (MAO-A) [ 12 ]เนื่องจากปฏิกิริยานี้ ปริมาณริซาทริปแทนจึงควรลดลงเหลือ 5 มิลลิกรัมเมื่อใช้ร่วมกับโพรพราโนลอล[ 12 ]
เภสัชวิทยา
กลไกการออกฤทธิ์
| เป้า | ความสัมพันธ์ (K i , nM) |
|---|---|
| 5-HT 1A | 48–500 (K i ) >10,000 ( EC 50) 40% ( E สูงสุด) |
| 5-HT 1B | 3–138 (K i ) 1.4–234 ( EC 50 ) 74–99% ( E max ) |
| 5-HT 1D | 1.5–138 (K i ) 1.6–16 ( EC 50 ) 83–105% ( E max ) |
| 5-HT 1E | 87–316 (K i ) 6.8–870 ( EC 50 ) 107% ( E max ) |
| 5-HT 1F | 138–5,370 (K i ) 4.2–2,540 ( EC 50 ) 93% ( E max ) |
| 5-HT 2A | >10,000 (K i ) >10,000 ( EC 50 ) |
| 5-HT 2B | 257–3,090 (K i ) 3,240 ( EC 50 ) |
| 5-HT 2C | >3,160 (K i ) ND ( EC 50 ) |
| 5-HT 3 | >3,160 (เมาส์) |
| 5-HT 4 | >3,160 (หนูตะเภา) |
| 5-HT 5A | 5,500 (หนู) |
| 5-HT 6 | >3,160 |
| 5-HT 7 | 1,860–>10,000 (K i ) >10,000 ( EC 50 ) |
| α 1A – α 1D | เอ็นดี |
| α 2A – α 2C | เอ็นดี |
| β 1 – β 3 | เอ็นดี |
| ดี1 – ดี5 | เอ็นดี |
| H 1 – H 4 | เอ็นดี |
| M 1 – M 5 | เอ็นดี |
| ฉัน1 , ฉัน2 | เอ็นดี |
| σ 1 , σ 2 | เอ็นดี |
| TAAR1 | เอ็นดี |
| เซิร์ต | เอ็นดี |
| สุทธิ | เอ็นดี |
| ดาต้า | เอ็นดี |
| หมายเหตุ:ยิ่งค่าน้อยเท่าไร ยาจะยิ่งจับกับไซต์นั้นได้แน่นขึ้นเท่านั้น โปรตีนทั้งหมดเป็นของมนุษย์ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นอ้างอิง: [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] | |
ริซาทริปแทนทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้นที่ตัวรับ เซโรโทนิน 5-HT 1Bและ5-HT 1D [ 27 ] เช่นเดียวกับทริป แทน อื่นๆ เช่นซูมาทริปแทนและซอลมิ ทริป แทน ริซาทริปแทนทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด ซึ่งอาจเกิดจากการยับยั้งการปล่อยเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับยีนแคลซิโทนินจากเซลล์ประสาทรับความรู้สึกใน เส้นประสาทไตร เจมินัล[ 27 ]
เคมี
ริซาทริปแทน หรือที่รู้จักกันในชื่อ 5-(1 H -1,2,4-ไตรอะโซล-1-อิลเมทิล)- N , N -ไดเมทิลไตรปตามีน เป็นอนุพันธ์ ของ ไตรปตามีน และอนุพันธ์ 5-แทนที่ของยาหลอนประสาทไดเมทิลไตรปตามีน (DMT) [ 28 ]
ค่า log Pที่ได้จากการทดลองของริซาทริปแทนคือ 1.4 และค่า log P ที่คาดการณ์ไว้คือ 1.67 ถึง 1.77 [ 28 ] [ 29 ]
ประวัติศาสตร์
ริซาทริปแทนได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1991 และนำมาใช้ทางการแพทย์ในปี 1998 [ 5 ] [ 6 ]
สังคมและวัฒนธรรม
ชื่อแบรนด์
ชื่อแบรนด์ ได้แก่ Rizalt, Rizalt RPD, Rizact (อินเดีย), Rizafilm, [ 2 ] Maxalt, [ 1 ]และ Maxalt-MLT [ 1 ] [ 30 ] [ 31 ] [ 32 ]
สรุปเนื้อหา
ข้อมูลสำคัญจากบทความ
ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ริซาทริปแทน
ริซาทริปแทน ซึ่งจำหน่ายภายใต้ชื่อทางการค้า Maxalt และชื่ออื่นๆ เป็น ยา ที่ใช้รักษา อาการปวดศีรษะไมเกรน [ 1 ] [ 3 ] รับประทาน ทาง ปาก [ 1 ] [ 3 ] นอกจาก นี้ยังสามารถหยอดบนลิ้นได้ [...
การใช้ทางการแพทย์
ริซาทริปแทนมี ข้อบ่งใช้ ในการรักษา อาการปวด ไมเกรน เฉียบพลัน ที่มีหรือไม่มี ออร่า [ 1 ] [ 2 ] แต่ ไม่สามารถป้องกันการเกิดไมเกรนในอนาคตได้ [ 9 ] การทบทวนในปี 2010 พบว่าริซาทริปแทนมีประสิทธิภาพและทนทานต่อยาได้ดีกว่าซูมาทริปแทน [ 10 ]
ข้อห้ามใช้
ริซาทริปแทนและทริปแทนอื่นๆ อาจทำให้เกิดการหดตัวของหลอดเลือด จึงมีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีภาวะหัวใจและหลอดเลือด [ 11 ]
ผลข้างเคียง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (อุบัติการณ์น้อยกว่า 10%) ได้แก่ เวียนศีรษะ ง่วงนอน อ่อนเพลีย/เหนื่อยล้า และคลื่นไส้ ผลข้างเคียงทางคลินิกมักไม่รุนแรงและเกิดขึ้นเพียงชั่วคราว (2–3 ชั่วโมง) [ 11 ]