สายตาสั้น
| สายตาสั้น | |
|---|---|
| ชื่ออื่นๆ | สายตาสั้น, สายตาผิดปกติ |
 | |
| แผนภาพแสดงการเปลี่ยนแปลงในดวงตาของผู้ที่มีภาวะสายตาสั้น | |
| ความเชี่ยวชาญ | จักษุวิทยา , ทัศนมาตรศาสตร์ |
| อาการ | วัตถุที่อยู่ไกลจะมองเห็นไม่ชัดปวดหัวปวดตา[ 1 ] |
| ภาวะแทรกซ้อน | จอประสาทตาหลุดลอกต้อกระจกต้อหิน[ 2 ] |
| ระยะเวลา | โดยทั่วไปแล้ว เมื่อเกิดขึ้นแล้วมักจะเป็นอาการถาวร |
| สาเหตุ | การรวมกันของปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อม[ 2 ] |
| ปัจจัยเสี่ยง | ใกล้ที่ทำงาน ใช้เวลาอยู่ในบ้านมากขึ้น ประวัติครอบครัว[ 2 ] [ 3 ] |
| วิธีการวินิจฉัย | การตรวจตา[ 1 ] |
| การป้องกัน | ไม่ทราบ |
| การรักษา | แว่นตาคอนแทคเลนส์การผ่าตัด[ 1 ] |
| ยา | ยาหยอดตาอะโทรพีนขนาดต่ำ[ 4 ] |
| การพยากรณ์โรค | โดยทั่วไปจะคงที่หลังจากดำเนินไปในช่วงวัยผู้ใหญ่ตอนต้น[ 5 ] |
| ความถี่ | ประมาณร้อยละ 30 ของประชากรทั่วโลก[ 6 ] |
| ผู้เสียชีวิต | ไม่ถึงตาย |
สายตาสั้นหรือที่รู้จักกันในชื่อสายตาใกล้ [ 7 ]เป็นภาวะทางสายตา[ 8 ] [ 9 ]ที่แสงจากวัตถุที่อยู่ไกลจะโฟกัสอยู่ด้านหน้าของเรตินา แทนที่จะโฟกัสบนเรตินา [ 1 ] [ 2 ] [ 10 ] ส่งผลให้วัตถุที่อยู่ไกลดูพร่ามัวในขณะที่วัตถุที่อยู่ใกล้ดูปกติ[ 1 ]อาการอื่นๆ อาจรวมถึงอาการปวดศีรษะและปวดตา [ 1 ] [ 11 ] สายตาสั้นอย่างรุนแรงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคจอประสาทตาเสื่อมโรคจอประสาทตาหลุดลอกโรคต้อกระจกและโรคต้อหิน[ 2 ] [ 12 ]
ภาวะสายตาสั้นเกิดจากความยาวของลูกตาที่ยาวเกินไป หรือในกรณีที่พบได้น้อยกว่าคือเลนส์ตาแข็งแรงเกินไป[ 1 ] [ 13 ]เป็นความผิดปกติทางสายตาประเภท หนึ่ง [ 1 ]การวินิจฉัยทำได้โดยการใช้ยาขยายม่านตาในระหว่างการตรวจตา[ 14 ]
ภาวะสายตาสั้นพบได้น้อยในผู้ที่ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งในวัยเด็กมากกว่า[ 15 ] [ 16 ]ความเสี่ยงที่ลดลงนี้อาจเกิดจากการได้รับแสงแดดมากขึ้น[ 17 ] [ 18 ]ภาวะสายตาสั้นสามารถแก้ไขได้ด้วยแว่นตาคอนแทคเลนส์หรือการผ่าตัดแก้ไขสายตา [ 1 ] [ 19 ] แว่นตาเป็นวิธีการแก้ไขที่ง่ายและปลอดภัยที่สุด[ 1 ]คอนแทคเลนส์สามารถให้ขอบเขตการมองเห็น ที่แก้ไขได้ค่อนข้างกว้าง แต่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเพิ่มขึ้น[ 1 ] [ 20 ]การผ่าตัดแก้ไขสายตา เช่นLASIKและPRKจะเปลี่ยนรูปร่างของกระจกตา อย่างถาวร ขั้น ตอนอื่นๆ ได้แก่ การฝังเลนส์คอลลาเมอร์ (ICL) ไว้ในช่องหน้าลูกตาด้านหน้าเลนส์ตาธรรมชาติ ICL ไม่ส่งผลกระทบต่อกระจกตา[ 1 ] [ 21 ]
สายตาสั้นเป็นความผิดปกติทางสายตาที่พบบ่อยที่สุด และคาดว่าส่งผลกระทบต่อประชากรโลกประมาณ 1.5 พันล้านคน (22% ของประชากรโลก) [ 2 ] [ 22 ]อัตราการเกิดโรคแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละพื้นที่ของโลก[ 2 ]อัตราในผู้ใหญ่อยู่ระหว่าง 15% ถึง 49% [ 3 ] [ 23 ]ในเด็ก พบว่าส่งผลกระทบต่อชาวเนปาลในชนบท 1% ชาวแอฟริกาใต้ 4% ชาวอเมริกัน 12% และในเมืองใหญ่บางแห่งของจีน 37% [ 2 ] [ 3 ]ในประเทศจีน สัดส่วนของเด็กหญิงสูงกว่าเด็กชายเล็กน้อย[ 24 ]อัตราการเกิดโรคเพิ่มขึ้นตั้งแต่ทศวรรษ 1950 [ 23 ]สายตาสั้นที่ไม่ได้รับการแก้ไขเป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการมองเห็นบกพร่องทั่วโลก ร่วมกับต้อกระจก โรค จอประสาทตาเสื่อมและการขาดวิตามินเอ[ 23 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ]
อาการและสัญญาณ
ผู้ที่มีภาวะสายตาสั้นสามารถมองเห็นได้ชัดเจนในระยะทางที่กำหนด ( จุดไกลสุดของดวงตา) แต่วัตถุที่อยู่ไกลเกินกว่าระยะนี้จะมองเห็นไม่ชัด [ 19 ] [ 28 ] หากภาวะสายตาสั้นรุนแรงมากพอ แม้แต่ระยะการอ่านมาตรฐานก็อาจได้รับผลกระทบ เมื่อตรวจตาเป็นประจำ พบว่าดวงตาของผู้ที่มีภาวะสายตาสั้นส่วนใหญ่มีโครงสร้างเหมือนกับดวงตาของผู้ที่ไม่เป็นสายตาสั้น[ 29 ] [ 28 ]
อาการมักเริ่มในเด็กนักเรียน และจะแย่ลงเมื่ออายุระหว่าง 8 ถึง 15 ปี[ 30 ] [ 31 ]
ผู้ที่มีสายตาสั้นจะมีรูม่านตาใหญ่กว่าผู้ที่มีสายตายาว ( hypermetropic ) และ ผู้ที่มี สายตาปกติ (emmetropic ) ซึ่งอาจเป็นเพราะต้องการการปรับโฟกัสที่น้อยกว่า (ซึ่งส่งผลให้รูม่านตาหดตัว) [ 32 ] [ 33 ]
สาเหตุ
เชื่อกันว่าสาเหตุพื้นฐานของสายตาสั้นเกิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมและสิ่งแวดล้อมร่วมกัน[ 2 ] [ 34 ] [ 35 ]ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ การทำงานที่ต้องโฟกัสวัตถุที่อยู่ใกล้ การใช้เวลาอยู่ในบ้านมากขึ้น การขยายตัวของเมือง และประวัติครอบครัวที่เป็นโรคนี้[ 2 ] [ 3 ] [ 36 ] [ 37 ] นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับ ชนชั้นทางเศรษฐกิจและ สังคม ที่สูงและระดับการศึกษาที่สูงขึ้น[ 2 ] [ 37 ]
การทบทวนในปี 2012 ไม่พบหลักฐานที่ชัดเจนสำหรับสาเหตุใดสาเหตุหนึ่ง แม้ว่าทฤษฎีหลายทฤษฎีจะถูกหักล้างไปแล้วก็ตาม[ 38 ]การศึกษาแฝดบ่งชี้ว่าอย่างน้อยปัจจัยทางพันธุกรรมบางอย่างมีส่วนเกี่ยวข้อง[ 30 ] [ 39 ] [ 40 ]ภาวะสายตาสั้นเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วทั่วโลกที่พัฒนาแล้ว ซึ่งบ่งชี้ว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมมีส่วนเกี่ยวข้อง[ 41 ]
บทบาทของเลนส์แก้ไขสายตาที่ขัดขวางการปรับสายตา ให้เป็นปกติ ก็ได้รับการเสนอแนะเช่นกัน[ 42 ] [ 43 ]
พันธุศาสตร์
ความเสี่ยงต่อภาวะสายตาสั้นอาจถ่ายทอดทางพันธุกรรมจากบิดามารดาได้[ 44 ] การศึกษา การเชื่อมโยงทางพันธุกรรมได้ระบุตำแหน่งที่เป็นไปได้ 18 ตำแหน่ง (loci) บนโครโมโซม ที่แตกต่างกัน 15 โครโมโซม ที่เกี่ยวข้องกับภาวะสายตาสั้น แต่ไม่มี loci ใดเป็นส่วนหนึ่งของยีนที่อาจเป็นสาเหตุของภาวะสายตาสั้น แทนที่จะเป็น loci ยีนเดียวที่ควบคุมการเกิดภาวะสายตาสั้น ปฏิสัมพันธ์ที่ซับซ้อนของโปรตีนกลายพันธุ์จำนวนมากที่ทำงานร่วมกันอาจเป็นสาเหตุ แทนที่จะเป็นภาวะสายตาสั้นที่เกิดจากความบกพร่องในโปรตีนโครงสร้าง ความบกพร่องในการควบคุมโปรตีนโครงสร้างเหล่านี้อาจเป็นสาเหตุที่แท้จริงของภาวะสายตาสั้น[ 45 ]ความร่วมมือของการศึกษาภาวะสายตาสั้นทั่วโลกได้ระบุ loci ใหม่ 16 ตำแหน่งสำหรับความผิดปกติของการหักเหของแสงในบุคคลเชื้อสายยุโรป ซึ่ง 8 ตำแหน่งนั้นพบร่วมกับชาวเอเชีย loci ใหม่เหล่านี้รวมถึงยีนที่อาจมีหน้าที่ในการส่งสัญญาณประสาท การขนส่งไอออน การเผาผลาญกรดเรติโนอิก การปรับโครงสร้างเมทริกซ์นอกเซลล์ และการพัฒนาของดวงตา ผู้ที่มียีนที่มีความเสี่ยงสูงจะมีความเสี่ยงต่อภาวะสายตาสั้นเพิ่มขึ้นสิบเท่า[ 46 ]การรวมตัวทางพันธุกรรมที่ผิดปกติและการตัดต่อยีนในยีน OPNLW1 และ OPNMW1 ที่เข้ารหัสโปรตีนโฟโตพิกเมนต์รูปกรวยเรตินา 2 ชนิด สามารถทำให้เกิดภาวะสายตาสั้นอย่างรุนแรงได้โดยการรบกวนการพัฒนาการหักเหของแสงของดวงตา[ 47 ] [ 48 ]
การศึกษาประชากรมนุษย์ชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางพันธุกรรมมีส่วนทำให้เกิดความแปรปรวนของการหักเหของแสงได้ 60–90% [ 49 ] [ 50 ] [ 51 ] [ 52 ]อย่างไรก็ตาม ตัวแปรที่ระบุในปัจจุบันมีส่วนทำให้เกิดกรณีสายตาสั้นเพียงส่วนน้อยเท่านั้น ซึ่งบ่งชี้ว่ายังมีตัวแปรความถี่ต่ำหรือผลกระทบเล็กน้อยอีกจำนวนมากที่ยังไม่ได้รับการระบุ ซึ่งเป็นสาเหตุของกรณีสายตาสั้นส่วนใหญ่[ 53 ]
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม
ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่เพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะสายตาสั้น ได้แก่ การได้รับแสงไม่เพียงพอ การออกกำลังกายน้อย การทำงานในระยะใกล้ และจำนวนปีการศึกษาที่เพิ่มขึ้น[ 30 ] [ 43 ]
สมมติฐานหนึ่งคือ การขาดสิ่งเร้าทางสายตาตามปกติทำให้ลูกตาพัฒนาอย่างไม่เหมาะสม ภายใต้สมมติฐานนี้ คำว่า "ปกติ" หมายถึงสิ่งเร้าจากสิ่งแวดล้อมที่ลูกตาพัฒนาไปตามนั้น[ 54 ]มนุษย์ยุคใหม่ที่ใช้เวลาส่วนใหญ่อยู่ในอาคารที่มีแสงสลัวหรือแสงฟลูออเรสเซนต์ อาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะสายตาสั้น[ 54 ]
ผู้คนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็ก ๆ ที่ใช้เวลาออกกำลังกายและเล่นกลางแจ้ง มากขึ้น จะมีอัตราการเกิดสายตาสั้นน้อยลง[ 55 ] [ 54 ] [ 56 ] [ 57 ] [ 41 ]ซึ่งแสดงให้เห็นว่าขนาดและความซับซ้อนของสิ่งเร้าทางสายตาที่เพิ่มขึ้นซึ่งพบในระหว่างกิจกรรมประเภทนี้จะช่วยลดความก้าวหน้าของสายตาสั้น มีหลักฐานเบื้องต้นว่าผลการป้องกันของกิจกรรมกลางแจ้งต่อการพัฒนาสายตาสั้นนั้นเกิดจากผลของการได้รับแสงแดด เป็นเวลานาน ต่อการผลิตและการปล่อยโดปามีนใน จอประสาทตาอย่างน้อยบางส่วน [ 41 ] [ 58 ] [ 59 ] [ 60 ]
ภาวะสายตาสั้นสามารถเกิดขึ้นได้จากการใช้เลนส์ทรงกลมลบ[ 61 ]และค่าลบที่มากเกินไปในเลนส์ตามใบสั่งแพทย์สามารถทำให้เกิดภาวะสายตาสั้นรุนแรงขึ้นได้[ 62 ] [ 63 ]สามารถหลีกเลี่ยงค่าลบที่มากเกินไปในระหว่างการวัดสายตาได้ด้วยเทคนิคและการทดสอบต่างๆ เช่น การทำให้เป็นฝ้า การเพิ่มค่าเพื่อทำให้เบลอ และการทดสอบดูโอโครม[ 63 ]
สมมติฐานการทำงานระยะใกล้ หรือที่เรียกว่า "ทฤษฎีการใช้ในทางที่ผิด" ระบุว่าการใช้เวลาในการทำงานระยะใกล้จะทำให้กล้ามเนื้อภายในลูกตาและภายนอกลูกตาเกิดความเครียด การศึกษาบางชิ้นสนับสนุนสมมติฐานนี้ ในขณะที่การศึกษาอื่นๆ ไม่สนับสนุน[ 3 ]แม้ว่าจะมีความสัมพันธ์อยู่ แต่ก็ไม่ได้เป็นสาเหตุที่ชัดเจน[ 3 ]
ภาวะสายตาสั้นยังพบได้บ่อยในเด็กที่เป็นโรคเบาหวานโรคข้ออักเสบในวัยเด็ก โรคยูเวอิติสและโรคแพ้ภูมิตัวเองชนิดลูปัส[ 30 ]
ปัจจัยอื่นๆ
งานวิจัยชี้ให้เห็นถึงความสัมพันธ์ระหว่างดัชนีมวลกาย (BMI)และสายตาสั้น โดยทั้ง BMI ต่ำและสูงมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นในการเกิดสายตาสั้น การศึกษาทั่วประเทศในกลุ่มวัยรุ่นชาวอิสราเอล 1.3 ล้านคนพบว่าบุคคลที่มี น้ำหนัก ต่ำกว่าเกณฑ์มีโอกาสเกิดสายตาสั้นระดับเล็กน้อยถึงปานกลางและสายตาสั้นระดับสูงมากกว่าเมื่อเทียบกับผู้ที่มี BMI อยู่ในระดับต่ำถึงปกติ[ 64 ]
ในทำนองเดียวกัน การศึกษาวิจัยในกลุ่มชายหนุ่มชาวเกาหลีรายงานว่าผู้ที่มีส่วนสูงเฉลี่ยหรือต่ำกว่าเกณฑ์และผอมบางมีอัตราการเกิดสายตาสั้นสูงกว่า[ 65 ] [ 66 ]
กลไก
เนื่องจากภาวะสายตาสั้นเป็นความผิดปกติของการหักเหของแสง สาเหตุทางกายภาพของภาวะสายตาสั้นจึงเทียบได้กับระบบออปติกใดๆ ที่อยู่นอกโฟกัสBorishและDuke-Elderได้จำแนกภาวะสายตาสั้นตามสาเหตุทางกายภาพเหล่านี้: [ 67 ] [ 68 ]
- ภาวะสายตาสั้นตามแกนเกิดจากการเพิ่มขึ้นของความยาวแกนของดวงตา[ 69 ]
- ภาวะสายตาสั้นแบบหักเหแสงเกิดจากสภาพของ องค์ประกอบ การหักเหแสงของดวงตา[ 69 ] Borish ได้จำแนกภาวะสายตาสั้นแบบหักเหแสงออกเป็นประเภทย่อยเพิ่มเติมดังนี้: [ 67 ]
- ภาวะสายตาสั้นเนื่องจากความโค้งเกิดจากความโค้งที่มากเกินไปหรือเพิ่มขึ้นของพื้นผิวหักเหแสงอย่างน้อยหนึ่งพื้นผิวของดวงตา โดยเฉพาะกระจกตา[ 69 ]ในผู้ที่เป็นโรคโคเฮน ภาวะสายตาสั้นดูเหมือนจะเกิดจากกำลังของกระจกตาและเลนส์ที่สูง[ 70 ]
- ภาวะสายตาสั้นเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของดัชนีหักเหของสื่อในดวงตาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง[ 69 ]
เช่นเดียวกับระบบออปติกใดๆ ที่ประสบกับความคลาดเคลื่อนจากการโฟกัสที่ไม่ชัดผลกระทบสามารถถูกทำให้รุนแรงขึ้นหรือถูกปกปิดได้โดยการเปลี่ยนขนาดรูรับแสงในกรณีของดวงตา รูม่านตาขนาดใหญ่จะเน้นความผิดปกติของการหักเหของแสง และรูม่านตาขนาดเล็กจะปกปิดความผิดปกติดังกล่าว ปรากฏการณ์นี้อาจทำให้เกิดภาวะที่บุคคลมีปัญหาในการมองเห็นในบริเวณที่มีแสงน้อยมากขึ้น แม้ว่าจะไม่มีอาการใดๆ ในที่ที่มีแสงสว่างมาก เช่น แสงแดด[ 71 ]
ภายใต้สภาวะที่หายาก อาการบวมของร่างกายซิลิอารีอาจทำให้เลนส์เคลื่อนไปด้านหน้า ส่งผลให้ค่าสายตาผิดปกติเปลี่ยนไปเป็นสายตาสั้น[ 72 ]
การวินิจฉัย
โดยทั่วไป การวินิจฉัยภาวะสายตาสั้นจะทำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลดวงตาซึ่งมักจะเป็นนักทัศนมาตรหรือจักษุแพทย์โดยจะทำการวัดค่าสายตาด้วยการใช้ยาขยายม่านตาเช่นอะโทรพีนและบันทึกการตอบสนองเมื่อการปรับโฟกัสผ่อนคลายลง[ 14 ]การวินิจฉัยภาวะสายตาสั้นที่ลุกลามต้องอาศัยการตรวจตา เป็นประจำ โดยใช้วิธีเดียวกัน[ 14 ]
ประเภท
ภาวะสายตาสั้นสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก ได้แก่ ภาวะสายตาสั้น ตามลักษณะ ทางกายวิภาคและภาวะสายตาสั้นตามลักษณะทางคลินิก ประเภทของภาวะสายตาสั้นตามลักษณะทางกายวิภาค ได้แก่ ภาวะสายตาสั้นตามแกน ภาวะสายตาสั้นตามความโค้ง ภาวะสายตาสั้นตามดัชนีหักเห และภาวะสายตาสั้นตามการเคลื่อนที่ขององค์ประกอบการหักเหของแสง ภาวะ สายตา สั้นแต่กำเนิด ภาวะสายตาสั้นแบบธรรมดา และภาวะสายตาสั้นจากพยาธิสภาพ เป็นประเภทของภาวะสายตาสั้นตามลักษณะทางคลินิก[ 7 ]
ภาวะสายตาสั้นหลายรูปแบบได้รับการอธิบายโดยลักษณะทางคลินิก: [ 68 ] [ 73 ] [ 74 ]
- สายตาสั้นแบบธรรมดา: สายตาสั้นในตาข้างปกติ โดยทั่วไปจะน้อยกว่า 4.00 ถึง 6.00 ไดออปเตอร์ [ 75 ] นี่เป็นรูปแบบสายตาสั้นที่พบได้บ่อยที่สุด
- ภาวะสายตาสั้นแบบเสื่อมสภาพ หรือที่รู้จักกันในชื่อสายตาสั้นแบบร้ายแรง สายตาสั้นแบบพยาธิสภาพ หรือสายตาสั้นแบบลุกลาม มีลักษณะเฉพาะคือ การเปลี่ยนแปลง ของจอตา อย่างเห็นได้ชัด เช่นสตาฟิโลมา ด้านหลัง และเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการหักเหของแสง ที่สูง และการมองเห็นที่ต่ำกว่าปกติหลังจากการแก้ไข[ 69 ]ภาวะสายตาสั้นรูปแบบนี้จะแย่ลงเรื่อยๆ เมื่อเวลาผ่านไป มีรายงานว่าภาวะสายตาสั้นแบบเสื่อมสภาพเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของการสูญเสียการมองเห็น[ 76 ]
- ภาวะสายตาสั้นเทียมคือการมองเห็นระยะไกลพร่ามัวอันเนื่องมาจากการหดเกร็งของระบบปรับโฟกัส[ 77 ]
- สายตาสั้นในเวลากลางคืน: หากไม่มีสิ่งกระตุ้นที่เพียงพอสำหรับการปรับโฟกัสอย่างแม่นยำ ระบบการปรับโฟกัสจะทำงานเพียงบางส่วน ทำให้วัตถุที่อยู่ไกลออกไปไม่ชัด[ 75 ]
- ภาวะสายตาสั้นชั่วคราวที่เกิดจากการทำงานระยะใกล้ (NITM): การเปลี่ยนแปลงจุดมองไกลแบบสายตาสั้นในระยะสั้นทันทีหลังจากทำงานที่ต้องใช้สายตาในระยะใกล้เป็นเวลานาน[ 78 ]ผู้เขียนบางคนโต้แย้งถึงความเชื่อมโยงระหว่าง NITM กับการพัฒนาของภาวะสายตาสั้นถาวร[ 79 ]
- ภาวะสายตาสั้นจากเครื่องมือ : การปรับ โฟกัสมากเกินไปเมื่อมองเข้าไปในเครื่องมือ เช่นกล้องจุลทรรศน์ [ 74 ]
- ภาวะสายตาสั้นที่เกิดจากการรักษา หรือที่รู้จักกันในชื่อ ภาวะสายตาสั้นที่เกิดขึ้นภายหลัง บางครั้งเรียกว่า ภาวะสายตาสั้นที่เกิดจากการรักษาภาวะสายตาสั้นที่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้เกิดจากยาหลายชนิดระดับน้ำตาล ในเลือดสูงขึ้น ภาวะ นิวเคลียร์สเคลอโรซิส พิษ จากออกซิเจน (เช่น จากการดำน้ำหรือจากการบำบัดด้วยออกซิเจนและความดันสูง ) หรือภาวะผิดปกติอื่นๆ [ 80 ] [ 75 ] การรักษาด้วยซัลโฟนาไมด์ อาจทำให้เกิดอาการบวม ของซีเลียรีบอดี้ ส่งผลให้เลนส์เคลื่อนไปด้านหน้า ทำให้ดวงตาไม่โฟกัส [ 72 ] ระดับ น้ำตาลในเลือดที่สูงขึ้นยังอาจทำให้เกิดอาการบวมของเลนส์ แก้วตา อันเป็นผลมาจากการสะสมของซอร์บิท อล ในเลนส์ อาการบวมนี้มักทำให้เกิดภาวะสายตาสั้นชั่วคราว การใช้ แผ่นรัดลูกตาในการซ่อมแซมจอประสาทตา หลุดลอก อาจทำให้เกิดภาวะสายตาสั้นได้โดยการเพิ่มความยาวแกนของดวงตา [ 81 ]
- ภาวะสายตาสั้นดัชนีเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของดัชนีหักเหของสื่อในดวงตาอย่างน้อยหนึ่งอย่าง[ 69 ]ต้อกระจกอาจทำให้เกิดภาวะสายตาสั้นดัชนีได้[ 82 ]
- ภาวะสายตาสั้นจากการขาดการมองเห็นรูปร่างเกิดขึ้นเมื่อการมองเห็นถูกจำกัดด้วยแสงสว่างและช่วงการมองเห็นที่จำกัด[ 83 ]หรือดวงตาถูกดัดแปลงด้วยเลนส์เทียม[ 84 ]หรือขาดการมองเห็นรูปร่างที่ชัดเจน[ 85 ]ในสัตว์มีกระดูกสันหลังชั้นต่ำ ภาวะสายตาสั้นชนิดนี้ดูเหมือนจะสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ภายในระยะเวลาอันสั้น ภาวะสายตาสั้นมักถูกเหนี่ยวนำด้วยวิธีนี้ในแบบจำลองสัตว์ต่างๆ เพื่อศึกษาพยาธิกำเนิดและกลไกการพัฒนาของภาวะสายตาสั้น[ 86 ]
ระดับ
ระดับสายตาสั้นจะถูกอธิบายในแง่ของกำลังการแก้ไขที่เหมาะสมซึ่งวัดเป็นไดออปเตอร์ : [ 87 ]
- ภาวะสายตาสั้นระหว่าง −0.00 ถึง −0.50 ไดออปเตอร์ มักจัดอยู่ในกลุ่มสายตาปกติ(emmetropia )
- ภาวะสายตาสั้นระดับต่ำโดยทั่วไปหมายถึงภาวะสายตาสั้นระหว่าง −0.50 ถึง −3.00 ไดออปเตอร์[ 69 ]
- ภาวะสายตาสั้นระดับปานกลางมักหมายถึงภาวะสายตา สั้นระหว่าง −3.00 ถึง −6.00 ไดออปเตอร์[ 69 ]ผู้ที่มีภาวะสายตาสั้นระดับปานกลางมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคกลุ่มอาการกระจายเม็ดสีหรือต้อหินจากเม็ดสี มากกว่า [ 88 ]
- ภาวะสายตาสั้นมากมักหมายถึงภาวะสายตาสั้นตั้งแต่ −6.00 ขึ้นไป[ 69 ] [ 89 ]ผู้ที่มีภาวะสายตาสั้นมากมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะจอประสาทตาหลุดลอก[ 90 ]และต้อหินมุมเปิดปฐมภูมิ [ 91 ] พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะประสบกับภาวะเห็นจุด ลอยในตา ซึ่งเป็นรูปร่างคล้ายเงาที่ปรากฏในลานสายตา[ 92 ]นอกจากนี้ ภาวะสายตาสั้นมากยังเชื่อมโยงกับภาวะจอประสาทตาเสื่อม ต้อกระจก และความบกพร่องทางการมองเห็นอย่างมีนัยสำคัญ[ 93 ] [ 94 ] [ 95 ] [ 96 ]
ค่าสายตาสั้นสูงสุดที่เคยบันทึกไว้คือ −108 ไดออปเตอร์ โดยJan Miskovic ชาวสโลวาเกีย[ 97 ]
อายุที่เริ่มมีอาการ
บางครั้งสายตาสั้นจะถูกจำแนกตามอายุที่เริ่มเป็น: [ 87 ]
- ภาวะสายตาสั้นแต่กำเนิด หรือที่เรียกว่าภาวะสายตาสั้นในวัยเด็ก เกิดขึ้นตั้งแต่แรกเกิดและคงอยู่ตลอดช่วงวัยทารก[ 75 ]
- ภาวะสายตาสั้นในวัยรุ่นเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็กตอนต้นหรือวัยรุ่น และค่าสายตาอาจเปลี่ยนแปลงได้จนถึงอายุ 21 ปี ซึ่งก่อนหน้านั้นผู้เชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยาทั่วโลกมักไม่แนะนำให้ทำการผ่าตัดแก้ไขใดๆ[ 75 ]
- ภาวะสายตาสั้นในโรงเรียนมักเกิดขึ้นในช่วงวัยเด็ก โดยเฉพาะในช่วงวัยเรียน[ 98 ]ภาวะสายตาสั้นชนิดนี้เกิดจากการใช้สายตาทำงานระยะใกล้ในช่วงวัยเรียน[ 69 ]การศึกษาในสิงคโปร์และซิดนีย์ระหว่างปี 2004-2015 ในกลุ่มเด็กเชื้อสายจีนพบว่าเวลาที่ใช้ในกิจกรรมกลางแจ้งเป็นปัจจัยหนึ่ง[ 99 ]
- สายตาสั้นในวัยผู้ใหญ่
การป้องกันและการควบคุม
มีการใช้วิธีการต่างๆ เพื่อพยายามลดการลุกลามของสายตาสั้น แม้ว่าการศึกษาจะแสดงผลลัพธ์ที่แตกต่างกัน[ 100 ]การศึกษาเกี่ยวกับการรักษาสายตาสั้นหลายชิ้นมีข้อเสียในการออกแบบหลายประการ ได้แก่จำนวนผู้เข้าร่วมการศึกษาน้อยขาด กลุ่ม ควบคุม ที่เหมาะสม และไม่สามารถปกปิดความรู้ของผู้ตรวจสอบเกี่ยวกับการรักษาที่ใช้ได้ วิธีที่ดีที่สุดคือการรวมวิธีการป้องกันและควบคุมหลายวิธีเข้าด้วยกัน[ 101 ]การทดสอบการบำบัดด้วยแสงสีแดงระดับต่ำซ้ำๆ (LLRL) ในเด็กชาวจีนที่เป็นสายตาสั้นแสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีการรักษาทางเลือกที่น่าสนใจสำหรับการควบคุมสายตาสั้นในเด็ก[ 102 ]
การใช้เวลาอยู่กลางแจ้ง
การศึกษาบางชิ้นระบุว่าการให้เด็กใช้เวลาอยู่กลางแจ้งช่วยลดอุบัติการณ์ของสายตาสั้นได้[ 103 ]การศึกษาในปี 2017 ได้ตรวจสอบทฤษฎีสาเหตุหลักของความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสพื้นที่สีเขียวและการใช้แว่นตาเป็นตัวแทนของสายตาสั้น โดยพบว่าโอกาสในการใช้แว่นตาลดลง 28% ต่อการเพิ่มขึ้นของเวลาที่ใช้ในพื้นที่สีเขียวในช่วงควอไทล์[ 104 ]ในไต้หวัน นโยบายของรัฐบาลที่กำหนดให้โรงเรียนส่งเด็กทุกคนออกไปกลางแจ้งเป็นเวลาขั้นต่ำได้ส่งผลให้ความชุกของสายตาสั้นในเด็กลดลง[ 103 ] [ 105 ]
แว่นตาและคอนแทคเลนส์
การใช้แว่นอ่านหนังสือเมื่อทำงานในระยะใกล้ อาจช่วยปรับปรุงการมองเห็นโดยการลดหรือขจัดความจำเป็นในการปรับโฟกัส การเปลี่ยนแปลงการใช้แว่นตาระหว่างการใช้เต็มเวลา การใช้บางเวลา และการไม่ใช้เลย ดูเหมือนจะไม่ส่งผลต่อความก้าวหน้าของสายตา สั้น [ 106 ] [ 107 ]แนวทางการปฏิบัติทางคลินิกของสมาคมจักษุแพทย์อเมริกันพบหลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิภาพของเลนส์สองชั้น และแนะนำให้ใช้เป็นวิธีการ "ควบคุมสายตาสั้น" [ 75 ]ในบางการศึกษา เลนส์สองชั้นและเลนส์โปรเกรสซีฟไม่ได้แสดงความแตกต่างในการเปลี่ยนแปลงความก้าวหน้าของสายตาสั้นเมื่อเทียบกับยาหลอก[ 100 ] [ 108 ]
ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2568 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้อนุมัติเลนส์ชนิดใหม่เพื่อช่วยแก้ไขสายตาสั้นในเด็กอายุ 6-12 ปี โดยอิงจากข้อมูลจากผู้ผลิตEssilorที่แสดงให้เห็นว่าเด็กมีภาวะสายตาสั้นลดลง 70% หลังจาก 2 ปี และภาวะตายาวลดลง 50% ในช่วงเวลาเดียวกัน เลนส์ดังกล่าวใช้วงแหวนศูนย์กลาง 11 วงที่เต็มไปด้วยจุดนูนเพื่อปรับโฟกัสแสงไปที่เรตินาเพื่อลดความเครียดของดวงตา[ 109 ]
ยา
ยาหยอดตา ต้านมัสคารินิกในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี อาจช่วยชะลอการแย่ลงของสายตาสั้นได้[ 110 ] [ 111 ]การรักษาเหล่านี้ได้แก่เจลไพเรนเซพีนยาหยอดตาไซโคลเพนโทเลตและยาหยอดตาอะโทรพีน แม้ว่าการรักษาเหล่านี้จะแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการชะลอการลุกลามของสายตาสั้นและลดการยืดตัวของลูกตาที่เกี่ยวข้องกับภาวะนี้ แต่ผลข้างเคียง ได้แก่ ความไวต่อแสงและการมองเห็นไม่ชัดในระยะใกล้[ 110 ] [ 112 ]
วิธีการอื่นๆ
การผ่าตัดเสริมความแข็งแรงของลูกตามีจุดมุ่งหมายเพื่อคลุมขั้วด้านหลังที่บางลงด้วยวัสดุที่ช่วยพยุงเพื่อต้านทานแรงดันภายในลูกตาและป้องกันการลุกลามของภาวะโป่งพองที่ด้านหลังต่อไป ความเครียดจะลดลง แม้ว่าความเสียหายจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาจะไม่สามารถย้อนกลับได้ การหยุดยั้งการลุกลามของโรคอาจช่วยรักษาหรือปรับปรุงการมองเห็นได้[ 113 ]การใช้ orthoK ยังสามารถชะลอการยืดตัวของเลนส์ตามแนวแกนได้อีกด้วย[ 114 ]
การรักษา
สถาบันสุขภาพแห่งชาติระบุว่าไม่มีวิธีใดที่ทราบในการป้องกันสายตาสั้น และการใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์ไม่มีผลต่อการดำเนินไปของสายตาสั้น เว้นแต่ว่าแว่นตาหรือคอนแทคเลนส์จะมีค่าสายตาที่สูงเกินไป[ 115 ]ไม่มีวิธีการป้องกันสายตาสั้นที่เป็นที่ยอมรับในระดับสากล และวิธีการที่เสนอจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อพิจารณาถึงประสิทธิภาพ[ 75 ]การแก้ไขสายตาโดยใช้แว่นตาหรือคอนแทคเลนส์เป็นวิธีการรักษาที่พบได้บ่อยที่สุด วิธีการอื่นๆ ได้แก่ออร์โธเคอราโทโลจีและการผ่าตัดแก้ไขสายตา[ 75 ] : 21–26ยา (ส่วนใหญ่คืออะโทรพีน ) และการบำบัดสายตา สามารถมีประสิทธิภาพในการแก้ไข ภาวะสายตาสั้นเทียมในรูปแบบต่างๆ
แว่นตาและคอนแทคเลนส์
เลนส์แก้ไข สายตา จะหักเหแสงที่เข้าสู่ดวงตาในลักษณะที่ทำให้ภาพที่โฟกัสได้อย่างแม่นยำตกกระทบลงบนจอประสาทตา กำลังของเลนส์แต่ละระบบสามารถแสดงได้ในหน่วยไดออปเตอร์ซึ่งเป็นส่วนกลับของระยะโฟกัสในหน่วยเมตร เลนส์แก้ไขสายตาสั้นจะมีค่ากำลังเป็นลบ เนื่องจากต้องใช้เลนส์กระจายแสงเพื่อเลื่อนจุดโฟกัสระยะไกลออกไป สายตาสั้นที่รุนแรงกว่านั้นต้องการค่ากำลังเลนส์ที่ห่างจากศูนย์มากขึ้น (ค่าลบมากขึ้น) อย่างไรก็ตาม ค่าสายตาที่สูงเกินไปในแว่นตาจะทำให้เกิดการบิดเบือน เช่น การเคลื่อนที่ของปริซึมและความคลาดเคลื่อนของสี ผู้ที่ สายตาสั้นมากที่ใส่คอนแทคเลนส์จะไม่ประสบกับการบิดเบือนเหล่านี้ เพราะเลนส์จะเคลื่อนที่ไปพร้อมกับกระจกตา ทำให้แกนแสงอยู่ในแนวเดียวกับแกนการมองเห็น และเนื่องจากระยะจุดยอดลดลงเหลือศูนย์
การผ่าตัด
การผ่าตัดแก้ไขสายตาหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดที่เปลี่ยนแปลงความโค้งของกระจกตาหรือโครงสร้างบางส่วนของดวงตา หรือการเพิ่มวิธีการหักเหแสงเพิ่มเติมภายในดวงตา
การผ่าตัดแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (Photorefractive keratectomy)
การผ่าตัด แก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์แบบโฟโตเรฟรักทีฟเคอราเทคโตมี (PRK) เกี่ยวข้องกับการกำจัดเนื้อเยื่อกระจกตาจากพื้นผิวกระจกตาโดยใช้เลเซอร์เอ็กไซเมอร์ ปริมาณการกำจัดเนื้อเยื่อจะสอดคล้องกับปริมาณสายตาสั้น แม้ว่า PRK จะเป็นขั้นตอนที่ค่อนข้างปลอดภัยสำหรับสายตาสั้นไม่เกิน 6 ไดออปเตอร์ แต่ระยะพักฟื้นหลังการผ่าตัดมักจะเจ็บปวด[ 116 ] [ 117 ]
เลสิก
ใน ขั้นตอนก่อนการทำ LASIKจะมีการตัดแผ่นกระจกตาและยกขึ้นเพื่อให้ลำแสงเลเซอร์เอ็กไซเมอร์เข้าถึงเนื้อเยื่อกระจกตาที่เปิดออก หลังจากนั้นเลเซอร์เอ็กไซเมอร์จะกำจัดเนื้อเยื่อตามการแก้ไขที่ต้องการ เมื่อแผ่นกระจกตาปิดลงอีกครั้ง การเปลี่ยนแปลงความโค้งที่เกิดจากการกำจัดด้วยเลเซอร์จะส่งผลต่อพื้นผิวกระจกตา แม้ว่า LASIK โดยทั่วไปจะไม่เจ็บปวดและมีระยะเวลาพักฟื้นหลังการผ่าตัดสั้น แต่ก็อาจส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนของแผ่นกระจกตาและการสูญเสียความมั่นคงของกระจกตา ( ภาวะกระจกตาโป่ง หลัง LASIK ) ได้ [ 118 ] [ 119 ]
เลนส์แก้วตาเทียมชนิดฝังในตา
แทนที่จะปรับเปลี่ยนพื้นผิวกระจกตา เช่นเดียวกับการแก้ไขสายตาด้วยเลเซอร์ (LVC) ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการฝังเลนส์เพิ่มเติมเข้าไปในดวงตา (กล่าวคือ นอกเหนือจากเลนส์ธรรมชาติที่มีอยู่แล้ว) แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะทำให้สามารถควบคุมการเปลี่ยนแปลงการหักเหของแสงได้ดี แต่ก็อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงในระยะยาว เช่น ต้อหิน ต้อกระจก และภาวะการทำงานของเยื่อบุชั้นในของกระจกตาเสื่อม[ 120 ] [ 121 ] [ 122 ]
ออร์โธเคอราโทโลจี
ออร์โธเคอราโทโลจี หรือเรียกสั้นๆ ว่า ออร์โธ-เค คือกระบวนการปรับรูปทรงกระจกตาชั่วคราวโดยใช้คอนแทคเลนส์ชนิดแข็งที่ยอมให้ก๊าซผ่านได้ (RGP) [ 123 ]การใส่คอนแทคเลนส์ที่ออกแบบมาเป็นพิเศษข้ามคืนจะช่วยปรับรูปทรงกระจกตาชั่วคราว ทำให้ผู้ป่วยสามารถมองเห็นได้ชัดเจนโดยไม่ต้องใช้เลนส์ในเวลากลางวัน ออร์โธเคอราโทโลจีสามารถแก้ไขสายตาสั้นได้ถึง -6D [ 124 ]การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าออร์โธ-เคสามารถลดการลุกลามของสายตาสั้นได้เช่นกัน[ 125 ] [ 126 ]ปัจจัยเสี่ยงของการใช้เลนส์ออร์โธ-เค ได้แก่ โรคกระจกตาอักเสบจากเชื้อจุลินทรีย์[ 125 ]อาการบวมของกระจกตา[ 127 ]เป็นต้น ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับคอนแทคเลนส์ เช่น ความผิดปกติของกระจกตา อาการแพ้แสง อาการปวด การระคายเคือง ตาแดง เป็นต้น มักเป็นอาการชั่วคราว ซึ่งอาจหายไปได้ด้วยการใช้เลนส์อย่างถูกต้อง[ 127 ]
ส่วนวงแหวนกระจกตาภายในเนื้อเยื่อ
วงแหวนกระจกตาภายในสโต รมา (ICRS) ซึ่งใช้กันทั่วไปใน การรักษา โรคกระจกตาโป่งพองในปัจจุบัน เดิมทีได้รับการออกแบบมาเพื่อแก้ไขสายตาสั้นระดับเล็กน้อยถึงปานกลาง[ 128 ]ความหนามีความสัมพันธ์โดยตรงกับการแบนราบ และเส้นผ่านศูนย์กลางของวงแหวนเป็นสัดส่วนผกผันกับการแบนราบของกระจกตา ดังนั้น หากเส้นผ่านศูนย์กลางเล็กกว่าหรือความหนามากกว่า การแก้ไขสายตาสั้นที่ได้ก็จะมากขึ้น[ 129 ]
การแพทย์ทางเลือก
มีการอ้างว่า การบำบัดทางเลือกหลายวิธีสามารถปรับปรุงภาวะสายตาสั้นได้ รวมถึงการบำบัดการมองเห็น "การตรวจวัดสายตาเชิงพฤติกรรม" การออกกำลังกายตาและเทคนิคการผ่อนคลายต่างๆ และวิธีการของเบตส์ [ 130 ] การทบทวนทางวิทยาศาสตร์สรุปว่า "ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่ชัดเจน" ว่าการออกกำลังกายตามีประสิทธิภาพในการรักษาภาวะสายตาสั้น[ 131 ]และด้วยเหตุนี้ "จึงไม่สามารถแนะนำได้" [ 132 ]
ระบาดวิทยา
ความผิดปกติทางสายตาทั่วโลกคาดว่าจะส่งผลกระทบต่อประชากร 800 ล้านถึง 2.3 พันล้านคน[ 133 ]อุบัติการณ์ของสายตาสั้นในประชากรตัวอย่างมักแตกต่างกันไปตามอายุ ประเทศ เพศเชื้อชาติ ชาติพันธุ์อาชีพสภาพแวดล้อม และปัจจัยอื่นๆ[ 134 ] [ 135 ]ความแปรปรวนในวิธีการทดสอบและการเก็บรวบรวมข้อมูลทำให้การเปรียบเทียบความชุกและความก้าวหน้าทำได้ยาก[ 136 ]
มีรายงานว่าอัตราการเกิดสายตาสั้นสูงถึง 70–90% ในบาง ประเทศ ในเอเชีย 30–40% ในยุโรปและสหรัฐอเมริกา และ 10–20% ในแอฟริกา[ 135 ] สายตาสั้นพบได้บ่อยใน ชาวยิวประมาณสองเท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่ใช่ชาวยิว[ 137 ]สายตาสั้นพบได้น้อยใน ชาว แอฟริกันและกลุ่มผู้พลัดถิ่นที่เกี่ยวข้อง[ 134 ]ในชาวอเมริกันที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 54 ปี พบว่าสายตาสั้นส่งผลกระทบต่อชาวแอฟริกันอเมริกันน้อยกว่าชาวคอเคเชียน[ 138 ]
การศึกษาในปี 2024 ที่ตีพิมพ์ในวารสารBritish Journal of Ophthalmologyเปิดเผยว่าเด็กทั่วโลกมากกว่าหนึ่งในสามมีภาวะสายตาสั้นในปี 2023 และคาดการณ์ว่าตัวเลขนี้จะเพิ่มขึ้นเกือบ 40% ภายในปี 2050 [ 139 ]อัตราการพบภาวะสายตาสั้นในเด็กและวัยรุ่นเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในช่วง 30 ปีที่ผ่านมา โดยเพิ่มขึ้นจาก 24% ในปี 1990 เป็นเกือบ 36% ในปี 2023 โดยนักวิจัยสังเกตเห็นว่ามีจำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมากหลังจากการระบาดของ COVID-19และเน้นให้เห็นถึงความแตกต่างในระดับภูมิภาคของอัตราการเกิดภาวะสายตา สั้น [ 140 ]
การวิเคราะห์ของเกาหลีใต้ในปี 2025 จากการศึกษา 45 เรื่อง ซึ่งมีผู้เข้าร่วม 335,524 คน และส่วนใหญ่ใช้ข้อมูลจากเด็ก วัยรุ่น และผู้ใหญ่ตอนต้น ที่ศึกษาการใช้อุปกรณ์หน้าจอดิจิทัล เช่น โทรศัพท์มือถือ เครื่องเล่นเกม และโทรทัศน์ พบว่าโดยเฉลี่ยแล้ว การใช้เวลาอยู่หน้าจอเพิ่มขึ้นวันละหนึ่งชั่วโมงจะสัมพันธ์กับโอกาสที่จะเป็นสายตาสั้นเพิ่มขึ้น 21% [ 141 ]
เอเชีย
ในบางพื้นที่ของเอเชียภาวะสายตาสั้นพบได้บ่อยมาก
- เชื่อกันว่า เกาหลีใต้มีอัตราการเกิดภาวะสายตาสั้นสูงที่สุดในโลก โดยมีประชากรมากถึง 93% ที่มีภาวะสายตาสั้น[ 143 ]
- อัตราสายตาสั้นใน ประเทศจีนอยู่ที่ 80% เมื่อถึงระดับมัธยมปลาย[ 143 ]
- ในบางพื้นที่ เช่น จีนและมาเลเซียประชากรผู้ใหญ่มากถึง 41% มีภาวะสายตาสั้นถึง 1.00 dpt [ 144 ]และมากถึง 80% มีภาวะสายตาสั้นถึง 0.5 dpt [ 145 ]
- จากการศึกษาในกลุ่มผู้ใหญ่ชาวจอร์แดนอายุ 17 ถึง 40 ปี พบว่ามากกว่าครึ่ง (54%) มีภาวะสายตาสั้น[ 146 ]
- การศึกษาชี้ให้เห็นว่าอัตราการเกิดสายตาสั้นในเด็กในเมืองของอินเดียที่มีอายุ 5 ถึง 15 ปีเพิ่มขึ้นจาก 4.44% ในปี 1999 เป็น 21.15% ในปี 2019 การคาดการณ์ชี้ให้เห็นว่าภายในปี 2050 ตัวเลขนี้อาจสูงถึง 48.14% [ 147 ]
- งานวิจัยบางชิ้นระบุว่าอัตราการเกิดสายตาสั้นในเด็กอินเดียน้อยกว่าร้อยละ 15 [ 148 ]
- เยาวชนในไต้หวันมากถึง 90% มีภาวะสายตาสั้น[ 149 ]
ยุโรป
- ในกลุ่มนักศึกษาปริญญาตรีปีแรกในสหราชอาณาจักร พบว่า ชาวอังกฤษผิวขาวร้อยละ 50 และชาวอังกฤษเชื้อสายเอเชียร้อยละ 53 มีภาวะสายตาสั้น[ 151 ]
- จากการตรวจสอบล่าสุดพบว่าร้อยละ 27 ของชาวยุโรปตะวันตกที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปมีภาวะสายตาสั้นอย่างน้อย −1.00 ไดออปเตอร์ และร้อยละ 5 มีภาวะสายตาสั้นอย่างน้อย −5.00 ไดออปเตอร์[ 152 ]
อเมริกาเหนือ
ภาวะสายตาสั้นเป็นเรื่องปกติในสหรัฐอเมริกาโดยงานวิจัยชี้ให้เห็นว่าภาวะนี้เพิ่มขึ้นอย่างมากในช่วงไม่กี่ทศวรรษที่ผ่านมา ในปี 1971–1972 การสำรวจสุขภาพและโภชนาการแห่งชาติได้ให้ข้อมูลประมาณการที่เป็นตัวแทนระดับชาติครั้งแรกเกี่ยวกับความชุกของภาวะสายตาสั้นในสหรัฐอเมริกา และพบว่าความชุกในบุคคลอายุ 12–54 ปีอยู่ที่ 25% เมื่อใช้วิธีเดียวกัน ในปี 1999–2004 คาดว่าความชุกของภาวะสายตาสั้นเพิ่มขึ้นเป็น 42% [ 153 ]
จากการศึกษาเด็ก 2,523 คน ในระดับชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 ถึง 8 (อายุ 5–17 ปี) พบว่าเกือบ 1 ใน 10 คน (9%) มีภาวะสายตาสั้นอย่างน้อย −0.75 ไดออปเตอร์[ 154 ] ในการศึกษานี้ 13% มี ภาวะสายตา ยาว อย่างน้อย +1.25 D และ 28% มีความแตกต่างระหว่างเส้นเมริเดียนหลักสองเส้น (การวัดค่าสายตาอัตโนมัติหลังการใช้ยาหยอดตาเพื่อขยายม่านตา) ของภาวะสายตา เอียงอย่างน้อย 1.00 D สำหรับภาวะสายตาสั้น ชาวเอเชียมีอัตราการเกิดสูงสุด (19%) รองลงมาคือชาวฮิสแปนิก (13%) เด็กชาวคอเคเชียนมีอัตราการเกิดภาวะสายตาสั้นต่ำที่สุด (4%) ซึ่งไม่แตกต่างอย่างมีนัยสำคัญจากชาวแอฟริกันอเมริกัน (7%) [ 154 ]
จากการตรวจสอบล่าสุดพบว่า 25% ของชาวอเมริกันที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไปมีภาวะสายตาสั้นอย่างน้อย −1.00 ไดออปเตอร์ และ 5% มีภาวะสายตาสั้นอย่างน้อย −5.00 ไดออปเตอร์[ 152 ]
ออสเตรเลีย
ในออสเตรเลียอัตราการเกิดภาวะสายตาสั้นโดยรวม (มากกว่า −0.50 ไดออปเตอร์) อยู่ที่ประมาณ 17% [ 155 ]ในการศึกษาล่าสุด พบว่าเด็กชาวออสเตรเลียอายุระหว่าง 4 ถึง 12 ปี น้อยกว่า 1 ใน 10 คน (8%) มีภาวะสายตาสั้นมากกว่า −0.50 ไดออปเตอร์[ 156 ]การทบทวนล่าสุดพบว่าชาวออสเตรเลียอายุ 40 ปีขึ้นไป 16% มีภาวะสายตาสั้นอย่างน้อย −1.00 ไดออปเตอร์ และ 3% มีภาวะสายตาสั้นอย่างน้อย −5.00 ไดออปเตอร์[ 152 ]
อเมริกาใต้
ในประเทศบราซิลการศึกษาในปี 2548 ประมาณการว่าร้อยละ 6 ของชาวบราซิลที่มีอายุระหว่าง 12 ถึง 59 ปี มีภาวะสายตาสั้นตั้งแต่ -1.00 ไดออปเตอร์ขึ้นไป เมื่อเทียบกับร้อยละ 3 ของชนพื้นเมืองในภาคตะวันตกเฉียงเหนือของบราซิล[ 157 ]อีกการศึกษาหนึ่งพบว่าเกือบ 1 ใน 8 (ร้อยละ 13) ของนักเรียนในเมืองนาตาลมีภาวะสายตาสั้น[ 158 ]
ประวัติศาสตร์
อริสโตเติลได้สังเกตความแตกต่างระหว่างคนสายตาสั้นและสายตายาวไว้แล้ว[ 159 ]กาเลนแพทย์ชาวกรีก-โรมันเป็นคนแรกที่ใช้คำว่า "สายตาสั้น" (จากคำภาษากรีก "myein" ซึ่งหมายถึง "ปิดหรือปิดสนิท" และ "ops" (gen. opos) ซึ่งหมายถึง "ตา") สำหรับภาวะสายตาสั้น[ 159 ]แว่นตาสำหรับแก้ไขสายตาสั้นชิ้นแรกถูกประดิษฐ์ขึ้นโดยพระคาร์ดินัลชาวเยอรมันในปี ค.ศ. 1451 [ 160 ]โยฮันเนส เคปเลอร์ในหนังสือClarification of Ophthalmic Dioptrics (ค.ศ. 1604 ) เป็นคนแรกที่แสดงให้เห็นว่าสายตาสั้นเกิดจากการที่แสงตกกระทบโฟกัสอยู่ด้านหน้าจอประสาทตา เคปเลอร์ยังแสดงให้เห็นว่าสายตาสั้นสามารถแก้ไขได้ด้วยเลนส์เว้า[ 159 ]ในปี ค.ศ. 1632 โว ปิสคัส ฟอร์ทูนัส เพลมปิอุสตรวจสอบตาที่มีภาวะสายตาสั้นและยืนยันว่าสายตาสั้นเกิดจากการที่เส้นผ่านศูนย์กลางแกนของตายาวขึ้น[ 161 ]
แนวคิดที่ว่าสายตาสั้นเกิดจากความเมื่อยล้าของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับการอ่านหรือการทำงานอื่นๆ ที่ต้องใช้สายตาใกล้ตา เป็นแนวคิดที่แพร่หลายมาหลายศตวรรษ[ 105 ]ในไต้หวัน เมื่อเผชิญกับจำนวนทหารเกณฑ์หนุ่มที่ต้องการแว่นตาที่เพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจ โรงเรียนต่างๆ จึงได้รับคำสั่งให้พักสายตาของนักเรียนเป็นเวลา 10 นาทีหลังจากอ่านหนังสือทุกครึ่งชั่วโมง อย่างไรก็ตาม อัตราการเกิดสายตาสั้นก็ยังคงเพิ่มสูงขึ้น[ 105 ] [ 162 ]นโยบายที่พลิกสถานการณ์การระบาดของสายตาสั้นคือ รัฐบาลสั่งให้โรงเรียนทุกแห่งให้นักเรียนออกไปทำกิจกรรมกลางแจ้งอย่างน้อย 80 นาทีทุกวัน[ 162 ]
สังคมและวัฒนธรรม
คำว่า "สายตาสั้น" (หรือคำทั่วไปว่า "สายตาสั้น" หรือ "มองการณ์สั้น" ตามลำดับ) ถูกนำมาใช้ในเชิงเปรียบเทียบเพื่ออ้างถึงการคิดและการตัดสินใจเชิงปัญญาที่มีขอบเขตแคบหรือขาดวิสัยทัศน์หรือขาดความใส่ใจต่อผลประโยชน์ที่กว้างกว่าหรือผลที่ตามมาในระยะยาว[ 163 ]มักใช้เพื่ออธิบายการตัดสินใจที่อาจเป็นประโยชน์ในปัจจุบัน แต่เป็นอันตรายในอนาคต หรือมุมมองที่ไม่พิจารณาสิ่งใดนอกเหนือจากขอบเขตที่แคบและจำกัดมากสายตายาว ซึ่งเป็นสิ่ง ที่ตรงกันข้ามกับสายตาสั้นทางชีววิทยา อาจถูกนำมาใช้ในเชิงเปรียบเทียบสำหรับระบบคุณค่าหรือแรงจูงใจที่แสดงให้เห็นถึงความคิดและพฤติกรรมที่ "มองการณ์ไกล" หรืออาจเป็นการมองการณ์ไกลกล่าวคือ เน้นผลประโยชน์ระยะยาวโดยแลกกับผลประโยชน์ระยะสั้นอย่างเห็นได้ชัด[ 164 ]
การให้เด็กอยู่แต่ในบ้าน ไม่ว่าจะเพื่อส่งเสริมกิจกรรมทางวิชาการในวัยเด็ก เนื่องจากทางเลือกในการพัฒนาเมืองทำให้ไม่มีพื้นที่ให้เด็กเล่นนอกบ้าน หรือเพราะผู้คนหลีกเลี่ยงแสงแดดเพราะต้องการมีสีผิวที่อ่อนกว่า ล้วนเป็นสาเหตุของภาวะสายตาสั้น[ 105 ] ไต้หวันได้พัฒนาโครงการเชิงรุกเพื่อระบุเด็กก่อนวัยเรียนที่มีภาวะสายตาสั้นระยะเริ่มต้นและรักษาด้วยอะโทรพีน และให้โรงเรียนส่งนักเรียนออกไปทำกิจกรรมกลางแจ้งทุกวัน [ 105 ] โครงการ Tian-tian 120 ( “ ทุกวัน 120 ” ) ส่งเสริมให้ใช้เวลาอยู่กลางแจ้ง 120 นาทีในแต่ละวัน[ 105 ] เมื่อเทียบกับค่าใช้จ่ายในการรักษาภาวะสายตาสั้นตลอดชีวิตด้วยแว่นตา และในบางกรณี การตาบอดที่ป้องกันได้ การใช้เงิน 13 ดอลลาร์สหรัฐในการคัดกรองเด็กเล็กที่มีภาวะสายตาสั้นระยะเริ่มต้นถือเป็นการลงทุน ที่ดีในด้านสาธารณสุข[ 105 ]
เนื่องจากภาวะสายตาสั้นสามารถบรรเทาได้ด้วยการเลือกวิถีชีวิต จึงเป็นไปได้ว่าภาวะสายตาสั้นจะกลายเป็นเครื่องหมายของวัยเด็กที่ยากจนหรือถูกละเลย โดยครอบครัวที่ร่ำรวยจะดูแลให้ลูกๆ ใช้เวลาอยู่กลางแจ้งอย่างเพียงพอเพื่อป้องกันหรืออย่างน้อยก็ลดภาวะสายตาสั้นลง ในขณะที่ครอบครัวที่ยากจนซึ่งต้องพึ่งพาการดูแลเด็กที่มีคุณภาพต่ำกว่าหรือไม่มีพื้นที่กลางแจ้งที่ปลอดภัย จะไม่สามารถมอบผลประโยชน์เช่นเดียวกันให้กับลูกๆ ของตนได้[ 105 ]
ความสัมพันธ์
การศึกษาจำนวนมากพบความสัมพันธ์ระหว่างสายตาสั้นกับสติปัญญาและผลสัมฤทธิ์ทางการเรียน[ 165 ]แต่ยังไม่ชัดเจนว่ามีความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ หรือ ไม่[ 166 ] สายตาสั้นยังมีความสัมพันธ์กับแอมพลิจู ดไมโครแซค เคด ที่เพิ่มขึ้น ซึ่งบ่งชี้ว่าการมองเห็นที่พร่ามัวจากสายตาสั้นอาจทำให้เกิดความไม่เสถียรในการเคลื่อนไหวของดวงตา ในการจ้อง มอง[ 167 ] [ 168 ]
นิรุกติศาสตร์
คำว่าmyopiaมาจาก ภาษา กรีกโคอิเน่: μυωπία myōpia ' สายตาสั้น'และμυωπίασις ( myōpiasis ) ' ภาวะสายตาสั้น'มาจากภาษากรีกโบราณμύωψ ( myōps ) ' สายตาสั้น' (ผู้ชาย) จากμύειν ( myein ) ' ปิดตา'และὤψ ( ōps ) ' ตา มอง สายตา' ( GEN ὠπός ( ōpos )) [ 169 ] [ 170 ] [ 171 ] [ 172 ] [ 173 ]คำตรงข้ามของmyopiaในภาษาอังกฤษคือhypermetropiaหรือสายตายาว[ 174 ]