โครงการประกันสุขภาพเด็ก ( CHIP ) ซึ่งเดิมรู้จักกันในชื่อโครงการประกันสุขภาพเด็กของรัฐ ( SCHIP ) เป็นโครงการที่บริหารโดยกระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกาซึ่งให้เงินสมทบแก่รัฐต่างๆ เพื่อประกันสุขภาพแก่ครอบครัวที่มีเด็ก^{[ 1 ]}โครงการนี้ได้รับการออกแบบมาเพื่อครอบคลุมเด็กที่ไม่มีประกันสุขภาพในครอบครัวที่มีรายได้ปานกลางแต่สูงเกินกว่าที่จะมีคุณสมบัติได้รับMedicaidโครงการนี้ได้รับการประกาศใช้เป็นกฎหมายภายใต้พระราชบัญญัติงบประมาณสมดุลปี 1997และอำนาจตามกฎหมายสำหรับ CHIP อยู่ภายใต้หัวข้อที่ XXI ของพระราชบัญญัติ ประกันสังคม

โครงการ CHIP ถูกริเริ่มขึ้นหลังจากความล้มเหลวของข้อเสนอการปฏิรูปการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุมของ ประธานาธิบดี บิล คลินตันโครงการนี้เป็นความคิดริเริ่มของสุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง ฮิลลารี คลินตัน หลังจากความพยายามในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพของเธอไม่ประสบความสำเร็จ กฎหมายจัดตั้ง CHIP นี้ได้รับการสนับสนุนร่วมโดยวุฒิสมาชิกพรรคเดโมแครต เท็ด เคนเนดีและวุฒิสมาชิกพรรครี พับ ลิกัน ออร์ริน แฮทช์แม้จะมีการคัดค้านจากกลุ่มอนุรักษ์นิยมบางส่วน แต่ CHIP ก็ถูกรวมอยู่ในพระราชบัญญัติงบประมาณสมดุลปี 1997 ซึ่งประธานาธิบดีคลินตันลงนามบังคับใช้ในเดือนสิงหาคม 1997 ในขณะที่จัดตั้งขึ้น CHIP ถือเป็นการขยายความคุ้มครองประกันสุขภาพที่ได้รับเงินสนับสนุนจากผู้เสียภาษีสำหรับเด็กในสหรัฐอเมริกาครั้งใหญ่ที่สุดนับตั้งแต่การจัดตั้ง Medicaid ในปี 1965 พระราชบัญญัติการต่ออายุประกันสุขภาพเด็กปี 2009 ได้ขยาย CHIP และขยายโครงการให้ครอบคลุมเด็กและสตรีมีครรภ์เพิ่มอีก 4 ล้านคน และพระราชบัญญัติงบประมาณสองพรรคปี 2018ได้ขยายการอนุญาตของ CHIP ไปจนถึงปี 2027

โครงการ CHIP ถูกออกแบบมาให้เป็นความร่วมมือระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐบาลท้องถิ่น คล้ายกับโครงการ Medicaid โดยแต่ละรัฐจะบริหารจัดการโครงการตามข้อกำหนดที่กำหนดโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลาง รัฐต่างๆ มีความยืดหยุ่นในการออกแบบนโยบาย CHIP ของตนเองภายใต้แนวทางกว้างๆ ของรัฐบาลกลาง ส่งผลให้คุณสมบัติ สิทธิประโยชน์ และการบริหารจัดการมีความแตกต่างกันในแต่ละรัฐ หลายรัฐทำสัญญากับบริษัทเอกชนเพื่อบริหารจัดการสิทธิประโยชน์ CHIP บางส่วน บางรัฐได้รับอำนาจในการใช้เงินทุน CHIP เพื่อครอบคลุมผู้ใหญ่บางกลุ่ม รวมถึงหญิงตั้งครรภ์และผู้ปกครองของเด็กที่ได้รับสิทธิประโยชน์จากทั้ง CHIP และ Medicaid

CHIP ให้ความคุ้มครองเด็ก 7.7 ล้านคนในช่วงปีงบประมาณของรัฐบาลกลางปี ​​2010 และทุกรัฐมีแผนที่ได้รับการอนุมัติ^{[ 2 ]}อย่างไรก็ตาม จำนวนเด็กที่ไม่มีประกันสุขภาพยังคงเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องหลังจากปี 1997 โดยเฉพาะอย่างยิ่งในครอบครัวที่ไม่มีคุณสมบัติได้รับ CHIP การศึกษาในเดือนตุลาคม 2007 โดย Vimo Research Group พบว่า 68.7 เปอร์เซ็นต์ของเด็กที่ไม่มีประกันสุขภาพรายใหม่นั้นอยู่ในครอบครัวที่มีรายได้ 200 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางหรือสูงกว่า เนื่องจากนายจ้างจำนวนมากเลิกจ้างผู้ที่อยู่ในอุปการะหรือเลิกให้ความคุ้มครองโดยสิ้นเชิงเนื่องจากเบี้ยประกันรายปีเพิ่มขึ้นเกือบสองเท่าระหว่างปี 2000 ถึง 2006 ^{[ 3 ]}การศึกษาในปี 2007 จากนักวิจัยที่มหาวิทยาลัย Brigham Young และ Arizona State พบว่าเด็กที่ออกจาก CHIP ทำให้รัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้นเนื่องจากการใช้บริการฉุกเฉินที่เพิ่มขึ้น จากการสำรวจงานวิจัยที่มีอยู่ในปี 2018 พบว่า "การครอบคลุม CHIP สำหรับเด็กส่งผลให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพดีขึ้น และส่งผลให้สุขภาพดีขึ้นทั้งในระยะสั้นและระยะยาว" ^{[ 4 ]}

โครงการประกันสุขภาพสำหรับเด็กเกิดขึ้นจากการทำงานหลายปีในรัฐสภาสหรัฐฯเพื่อปรับปรุงความคุ้มครองด้านสุขภาพของชาวอเมริกัน เกือบสิบปีก่อนหน้านั้นคณะกรรมการสองพรรคของสหรัฐฯ ว่าด้วยการดูแลสุขภาพอย่างครอบคลุมได้ก่อตั้งขึ้นในปี 1989 โดยมีหน้าที่เสนอแนะ "การดำเนินการทางกฎหมายเพื่อให้แน่ใจว่าชาวอเมริกันทุกคนได้รับความคุ้มครอง" คณะกรรมการดังกล่าวได้รับการเปลี่ยนชื่อเป็นคณะกรรมการเปปเปอร์ เพื่อเป็นเกียรติแก่ผู้ก่อตั้งและประธานคนแรกคือ สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร Claude Pepper (พรรคเดโมแครต รัฐฟลอริดา) ได้วางแผนแม่บทเพื่อให้บรรลุความคุ้มครองอย่างทั่วถึง ด้วยความท้าทายของการปฏิรูปสุขภาพอย่างครอบคลุม ผู้ว่าการJay Rockefellerซึ่งได้รับเลือกเป็นประธานหลังจากที่สมาชิกสภาผู้แทนราษฎร Pepper เสียชีวิต ได้เน้นย้ำถึงความมุ่งมั่นของเขาที่จะดำเนินการทางกฎหมายไม่เพียงแต่ตามคำแนะนำทั้งหมดของคณะกรรมการเท่านั้น แต่ยังรวมถึง "การจ่ายเงินล่วงหน้า" ด้วย นั่นคือการขยายความคุ้มครองด้านสุขภาพของรัฐสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ทันที ซึ่งสอดคล้องกับหลักการที่คณะกรรมการได้เสนอไว้ กฎหมายดังกล่าวจะรับประกันความคุ้มครองประกันสุขภาพของรัฐผ่าน Medicaid สำหรับเด็กชาวอเมริกันทุกคนที่อาศัยอยู่ในความยากจน และชดเชยค่าใช้จ่ายในการปรับปรุงโดยการเพิ่มภาษีสรรพสามิตของรัฐบาลกลางสำหรับบุหรี่เป็นสองเท่า^{[ 5 ]}

ไม่นานหลังจากที่เขาได้รับเลือกตั้งในปี 1992 ประธานาธิบดีบิล คลินตันได้จัดตั้งคณะทำงานเพื่อร่างกฎหมายปฏิรูปสุขภาพอย่างครอบคลุม และเขาร่วมมือกับรัฐสภาในการเสนอกฎหมายความมั่นคงด้านสุขภาพ (HSA) ในเดือนพฤศจิกายน 1993 ซึ่งรวมถึงข้อกำหนดต่างๆ เช่น การคุ้มครองสุขภาพถ้วนหน้าและแพ็คเกจสวัสดิการขั้นพื้นฐาน การปฏิรูปประกันสุขภาพ และทางเลือกของผู้บริโภคในการเลือกแผนประกันสุขภาพ^{[ 6 ]}

หลังจากที่ HSA ล้มเหลวในฤดูใบไม้ร่วงปี 1994 ผู้นำรัฐสภาและฝ่ายบริหารตระหนักถึงความจำเป็นในการใช้แนวทางแบบค่อยเป็นค่อยไปและได้รับการสนับสนุนจากทั้งสองพรรคในการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ^{[ 7 ]}วุฒิสมาชิกเจย์ ร็อกกีเฟลเลอร์ยังคงสนับสนุนการขยายความคุ้มครองสำหรับเด็ก เขาอ้างถึงการแก้ไขเพิ่มเติมสำหรับความคุ้มครองเร่งด่วนสำหรับเด็กและสตรีมีครรภ์ที่เสนอในระหว่างการพิจารณาการปฏิรูปการดูแลสุขภาพของคณะกรรมการการเงินวุฒิสภา ซึ่งได้รับการรับรองด้วยเสียงข้างมากจากทั้งสองพรรค 12 ต่อ 8 เป็นหลักฐานว่ามีการสนับสนุนจากทั้งสองพรรคในการให้ความช่วยเหลือแก่เด็ก เขายังกล่าวต่อไปอีกว่าการขยายความคุ้มครองสำหรับเด็กเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการปฏิรูประบบสวัสดิการเพื่อ "ป้องกันไม่ให้ครอบครัวต้องไปๆ มาๆ ระหว่างสวัสดิการกับคุณสมบัติที่จะได้รับ Medicaid" ^{[ 8 ]}

ข้อตกลงงบประมาณแบบสองพรรคในปี 1996 ทำให้การใช้จ่ายของรัฐบาลกลางในโครงการ Medicaid ลดลงสุทธิในช่วงระยะเวลาห้าปี แต่คาดการณ์ว่าจะมีการใช้จ่ายเพิ่มเติมอีก 16 พันล้านดอลลาร์ในด้านการดูแลสุขภาพเด็กในช่วงเวลาเดียวกัน อย่างไรก็ตาม ข้อตกลงดังกล่าวไม่ได้ให้รายละเอียดว่าจะใช้เงินจำนวนนั้นอย่างไร^{[ 9 ]}ในปี 1997 สมาชิกสภาคองเกรสหลายคนได้เสนอร่างกฎหมายเพื่อครอบคลุมเด็กที่ไม่มีประกันสุขภาพโดยใช้เงิน 16 พันล้านดอลลาร์นั้น และข้อเสนอที่ได้รับความนิยมมากที่สุดสองข้อคือข้อเสนอของ Chafee-Rockefeller และข้อเสนอของ Kennedy-Hatch

วุฒิสมาชิกเท็ด เคนเนดีประธานคณะกรรมการวุฒิสภาด้านสุขภาพ การศึกษา แรงงาน และบำนาญ (HELP) รู้สึกสนใจแผนประกันสุขภาพเด็กในรัฐแมสซาชูเซตส์ที่ผ่านการอนุมัติในปี 1996 และได้พบกับ ผู้อำนวยการแผนกกุมารเวชศาสตร์ของ ศูนย์การแพทย์บอสตันและสมาชิกสภานิติบัญญัติของรัฐแมสซาชูเซตส์เพื่อหารือถึงความเป็นไปได้ของโครงการริเริ่มระดับชาติ^{[ 10 ]}เคนเนดียังมองว่าการเพิ่มภาษีบุหรี่เป็นวิธีหนึ่งในการจ่ายเงินสำหรับการขยายความคุ้มครอง^{[ 10 ]}ดังนั้น ในเดือนตุลาคม 1996 เคนเนดีจึงเสนอร่างกฎหมายเพื่อให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพแก่เด็กของคนยากจนที่ทำงาน โดยจะได้รับเงินทุนผ่านการเพิ่มภาษีบุหรี่ 75 เซนต์ต่อซอง^{[ 11 ]}

เคนเนดีได้นำวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกัน ออร์ริน แฮทช์มาร่วมเป็นผู้ร่วมสนับสนุนร่างกฎหมาย เคนเนดีและแฮทช์เคยทำงานร่วมกันในฐานะ "คู่หูที่แปลกประหลาด" ในวุฒิสภามาก่อน และในที่นี้แฮทช์กล่าวว่า "เด็ก ๆ กำลังได้รับอันตรายร้ายแรงและอาจได้รับบาดแผลไปตลอดชีวิต" และ "ในฐานะประเทศชาติ ในฐานะสังคม เรามีความรับผิดชอบทางศีลธรรม" ที่จะต้องให้ความคุ้มครอง บทบาทของแฮทช์จะทำให้เพื่อนร่วมงานพรรครีพับลิกันและนักวิจารณ์อนุรักษ์นิยมบางคนโกรธเคือง^{[ 12 ]}

เมื่อวันที่ 8 เมษายน พ.ศ. 2540 วุฒิสมาชิกเคนเนดีและแฮทช์ได้เสนอร่างกฎหมาย S. 525 หรือ "พระราชบัญญัติประกันสุขภาพเด็กและการลดการขาดดุล (CHILD)" ^{[ 13 ]}กฎหมายฉบับนี้ได้แก้ไขพระราชบัญญัติบริการสาธารณสุขเพื่อสร้างโครงการให้ทุนใหม่สำหรับรัฐต่างๆ ในการซื้อประกันสุขภาพเอกชนสำหรับเด็ก โดยเสนอให้ระดมทุน 30 พันล้านดอลลาร์ในระยะเวลา 5 ปี ด้วยการเพิ่มภาษีบุหรี่ โดย 20 พันล้านดอลลาร์จะนำไปใช้เพื่อขยายความคุ้มครองสำหรับเด็กภายใต้แนวทางการให้ทุนแบบเหมาจ่าย และ 10 พันล้านดอลลาร์สำหรับการลดการขาดดุล ร่างกฎหมาย S. 525 ถูกส่งไปยังคณะกรรมการสุขภาพ การศึกษา แรงงาน และบำนาญ (HELP) ของวุฒิสภา มีการจัดประชุมรับฟังความคิดเห็นเกี่ยวกับร่างกฎหมายในคณะกรรมการ HELP แต่กฎหมายเพื่อขยายความคุ้มครองสำหรับเด็กไม่เคยได้รับการพิจารณาในคณะกรรมการ HELP

เมื่อวันที่ 30 เมษายน พ.ศ. 2540 วุฒิสมาชิกJohn Chafee (R-RI) และJay Rockefeller (D-WVa.) ได้เสนอร่างกฎหมาย S. 674 เพื่อแก้ไขหัวข้อที่ 19 ของพระราชบัญญัติประกันสังคม "เพื่อขยายความคุ้มครองด้านสุขภาพสำหรับเด็กที่มีรายได้น้อยและสตรีมีครรภ์ และเพื่อจัดหาเงินทุนเพื่อส่งเสริมความพยายามในการเข้าถึงเพื่อลงทะเบียนเด็กที่มีสิทธิ์" ^{[ 14 ]}ในวันเดียวกันนั้น สมาชิกสภาผู้แทนราษฎรJohn Dingell (D-MI) ได้เสนอร่างกฎหมายคู่ขนานที่มีเนื้อหาเหมือนกันในสภาผู้แทนราษฎรโดยมีสมาชิกสภาผู้แทนราษฎร Margaret Scafati Roukema (R-NJ) จากพรรครีพับลิกันเป็นผู้ร่วมสนับสนุน^{[ 15 ]}

ในขณะเดียวกัน ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2539 สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่ง ฮิลลารี ร็อดแฮม คลินตัน ได้พิจารณาโครงการริเริ่มที่เป็นไปได้หลายโครงการ และตัดสินใจว่าการขยายประกันสุขภาพให้กับเด็กที่ไม่มีประกันสุขภาพเป็นโครงการที่ควรดำเนินการ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากการมุ่งเน้นที่เด็กจะเป็นที่นิยมทางการเมือง^{[ 11 ]}เรื่องนี้มีแบบอย่างมาจากช่วงต้นของการบริหารงานของคลินตัน: รูปแบบที่แตกต่างกันของแนวทางนี้ ซึ่งเรียกว่า "Kids First" เคยถูกวางแผนไว้เป็นแผนสำรองในระหว่างการประชุมคณะทำงานปฏิรูปการดูแลสุขภาพแห่งชาติในปี พ.ศ. 2536 ^{[ 16 ]}นอกจากนี้ ฮิลลารี คลินตัน ยังได้หารือเกี่ยวกับโครงการที่คล้ายกับ SCHIP กับผู้ประสานงานนโยบายด้านสุขภาพของทำเนียบขาวในช่วงเวลาที่แผนการดูแลสุขภาพแบบเต็มรูปแบบของเธอประสบความล้มเหลวทางการเมือง^{[ 17 ]}

โครงการริเริ่มใหม่นี้ถูกเสนอในสุนทรพจน์แถลงนโยบายประจำปี ของบิล คลินตันในเดือนมกราคม พ.ศ. 2540 โดยมีเป้าหมายที่ระบุไว้คือการคุ้มครองเด็กมากถึง 5 ล้านคน^{[ 11 ]}เคนเนดียังคงเขียนร่างกฎหมายส่วนใหญ่ต่อไป โดยใช้การเพิ่มภาษีบุหรี่เพื่อจ่ายเงินจำนวน 20 พันล้านดอลลาร์^{[ 18 ]}ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2540 เคนเนดีได้ดึงวุฒิสมาชิกพรรครีพับลิกัน ออร์ริน แฮทช์ เข้ามาเป็นผู้ร่วมสนับสนุนร่างกฎหมาย เคนเนดีและแฮทช์เคยทำงานร่วมกันในฐานะ "คู่หูที่แปลกประหลาด" ในวุฒิสภามาก่อน และในที่นี้แฮทช์กล่าวว่า "เด็ก ๆ กำลังได้รับอันตรายอย่างร้ายแรงและอาจได้รับบาดแผลไปตลอดชีวิต" และ "ในฐานะประเทศชาติ ในฐานะสังคม เรามีความรับผิดชอบทางศีลธรรม" ที่จะต้องให้ความคุ้มครอง^{[ 18 ]}บทบาทของแฮทช์ทำให้เพื่อนร่วมงานพรรครีพับลิกันบางคน^{[ 19 ] [ 20 ]}และนักวิจารณ์ฝ่ายอนุรักษ์นิยม^{[ 21 ]}โกรธเคือง สุภาพสตรีหมายเลขหนึ่งไม่ได้จัดการแถลงข่าวหรือให้การเป็นพยานต่อหน้าสภาคองเกรสในนามของร่างกฎหมายนี้^{[ 17 ]}

ข้อโต้แย้งเบื้องต้นของพรรครีพับลิกันในวุฒิสภาคือ การเสนอให้จ่ายเงินสำหรับบริการต่างๆ โดยการขึ้นภาษีบุหรี่ของรัฐบาลกลางจาก 24 เซนต์ต่อซองเป็น 67 เซนต์ต่อซองนั้น เป็นการเพิกเฉยต่อผลที่ตามมาที่อาจเกิดขึ้นคือ ยอดขายผลิตภัณฑ์ยาสูบจะลดลง และรายได้จากภาษีจะไม่เพียงพอต่อการจ่ายเงินสำหรับการขยายสวัสดิการ^{[ 22 ]}เคนเนดีและแฮทช์เยาะเย้ยข้อโต้แย้งนี้ โดยเคนเนดีกล่าวว่า "ถ้าเราสามารถรักษาสุขภาพของผู้คนและป้องกันไม่ให้พวกเขาเสียชีวิตได้ ผมคิดว่าชาวอเมริกันส่วนใหญ่จะพูดว่า 'สาธุ นั่นไม่ใช่ผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมเหรอ?' ถ้ามีคนสูบบุหรี่น้อยลง รัฐต่างๆ จะประหยัดค่าใช้จ่ายด้านสุขภาพได้มากกว่าที่พวกเขาจะเสียไปจากรายได้จากภาษีบุหรี่" ^{[ 22 ]} พรรครีพับลิกันยังวิพากษ์วิจารณ์ร่างกฎหมายนี้ว่าเป็น โครงการสวัสดิการแบบไม่มีกำหนดสิ้นสุดแม้ว่าจะมีโครงสร้างเป็นเงินช่วยเหลือแบบเหมาจ่ายมากกว่าสวัสดิการก็ตาม^{[ 22 ]}เทรนต์ ลอตต์ผู้นำเสียงข้างมากในวุฒิสภาเป็นผู้คัดค้านมาตรการนี้ตั้งแต่แรก โดยเรียกมันว่า "โครงการของรัฐบาลขนาดใหญ่" ที่จะไม่ผ่าน^{[ 19 ]}

มีการกดดันให้ลดจำนวนเงินช่วยเหลือลง โดย 16 พันล้านดอลลาร์เป็นข้อตกลงที่เป็นไปได้ ฮิลลารี คลินตันกลับเสนอให้ใช้ 24 พันล้านดอลลาร์แทน^{[ 16 ]}รัฐบาลคลินตันได้ทำข้อตกลงกับผู้นำพรรครีพับลิกันในรัฐสภาที่ห้ามรัฐบาลสนับสนุนการแก้ไขเพิ่มเติมใดๆ ต่อมติงบประมาณ^{[ 10 ]}ในวันที่ 22 พฤษภาคม ข้อตกลงดังกล่าวก็ถูกยกเลิก โดยการแก้ไขเพิ่มเติมเกี่ยวกับภาษีบุหรี่ที่จำเป็นถูกลงมติคัดค้านด้วยคะแนน 55 ต่อ 45 ^{[ 23 ]}แต่เคนเนดีรู้สึกประหลาดใจและโกรธเคือง^{[ 10 ]}โดยถือว่าเป็นการทรยศ^{[ 11 ]}และกล่าวว่าเขาโทรไปหาบิล คลินตันและรองประธานาธิบดีอัล กอร์แต่ไม่ได้รับการตอบกลับ^{[ 23 ]}แฮทช์ก็รู้สึกไม่พอใจเช่นกัน โดยกล่าวว่าลอตต์อาจกำลังหลอกลวง และว่า "ผมคิดว่าประธานาธิบดีและคนในทำเนียบขาวอ่อนข้อในเรื่องนี้" ^{[ 23 ]}

เคนเนดีไม่ได้ละทิ้งมาตรการนี้ โดยกล่าวว่า “เราจะเสนอมาตรการนี้ซ้ำแล้วซ้ำเล่าจนกว่าเราจะประสบความสำเร็จ การปกป้องเด็กสำคัญกว่าการปกป้องอุตสาหกรรมยาสูบ” ^{[ 23 ]}ทั้งบิลและฮิลลารี คลินตันต่างสนับสนุนให้รวมประกันสุขภาพเด็กไว้ในกฎหมายฉบับต่อๆ ไป^{[ 10 ]}ร่างกฎหมายนี้ได้รับการฟื้นฟูโดยเคนเนดีและแฮทช์หนึ่งเดือนหลังจากที่ถูกปฏิเสธในครั้งแรก^{[ 11 ]}องค์กรต่างๆ ตั้งแต่กองทุนพิทักษ์เด็ก ไป จนถึงลูกเสือหญิงแห่งสหรัฐอเมริกาต่างล็อบบี้ให้มีการผ่านร่างกฎหมายนี้ โดยใช้แรงกดดันต่อรัฐสภา^{[ 11 ]}เคนเนดีกระตุ้นให้คลินตันใช้อิทธิพลของเธอภายในทำเนียบขาว^{[ 11 ]}จากนั้น SCHIP ก็ได้รับการอนุมัติและลงนามเป็นกฎหมายโดยบิล คลินตัน เมื่อวันที่ 5 สิงหาคม 1997 ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของพระราชบัญญัติงบประมาณสมดุลปี 1997และมีผลบังคับใช้ในเดือนถัดไป^{[ 24 ]}ในงานแถลงข่าวหลังการลงนาม เคนเนดีได้กล่าวขอบคุณแฮทช์ ผู้นำเสียงข้างน้อยในวุฒิสภาทอม ดาชเลหัวหน้ากองทุนคุ้มครองเด็กมาเรียน ไรท์ เอเดลแมนบิล คลินตัน และฮิลลารี คลินตัน^{[ 16 ]}เกี่ยวกับคนสุดท้าย เคนเนดีกล่าวว่า "คุณนายคลินตัน... มีส่วนช่วยเหลืออย่างมาก ทั้งในการร่างและกำหนดรูปแบบของโปรแกรม และยังเป็นผู้สนับสนุนที่ชัดเจนอีกด้วย" ^{[ 11 ]}

CHIP อยู่ในหัวข้อ IV หมวด J ของ HR 2015 [105th] พระราชบัญญัติงบประมาณสมดุลปี 1997 HR 2015 ได้รับการเสนอและสนับสนุนโดย ส.ส. John Kasich [R-OH] โดยไม่มีผู้ร่วมสนับสนุน^{[ 25 ]}เมื่อวันที่ 25 มิถุนายน 1997 HR 2015 ผ่านการลงคะแนนเสียงในสภาผู้แทนราษฎร ครั้งที่ 241 โดยส่วนใหญ่เป็นการลงคะแนนตามแนวทางพรรคการเมือง มีเสียงเห็นชอบ 270 เสียง และไม่เห็นชอบ 162 เสียง โดยพรรคเดโมแครตส่วนใหญ่ในสภาผู้แทนราษฎรคัดค้าน ในวันเดียวกันนั้น ร่างกฎหมายผ่านวุฒิสภาด้วยการแก้ไขเพิ่มเติมโดยความเห็นชอบเป็นเอกฉันท์ หลังจากมีการประชุมร่วมกันระหว่างสภาผู้แทนราษฎรและวุฒิสภา การผ่านร่างกฎหมายทั้งในสภาผู้แทนราษฎร (ครั้งที่ 345: 346–85) และวุฒิสภา (ครั้งที่ 209: 85–15) ตามการแก้ไขเพิ่มเติมของการประชุมร่วมกันกลายเป็นการลงคะแนนตามแนวทางพรรคการเมืองมากขึ้น

เช่นเดียวกับโครงการ Medicaid โครงการ CHIP เป็นความร่วมมือระหว่างรัฐบาลกลางและรัฐบาลของแต่ละรัฐ โครงการเหล่านี้ดำเนินการโดยแต่ละรัฐตามข้อกำหนดที่กำหนดโดยศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid ของรัฐบาลกลาง รัฐต่างๆ อาจออกแบบโครงการ CHIP ของตนเองเป็นโครงการอิสระแยกต่างหากจาก Medicaid (โครงการสุขภาพเด็กแยกต่างหาก) ใช้เงินทุน CHIP เพื่อขยายโครงการ Medicaid ของตน (โครงการขยาย CHIP Medicaid) หรือผสมผสานแนวทางเหล่านี้เข้าด้วยกัน (โครงการผสมผสาน CHIP) รัฐต่างๆ จะได้รับเงินทุนจากรัฐบาลกลางเพิ่มขึ้นสำหรับโครงการ CHIP ในอัตราที่สูงกว่าเงินสมทบปกติของ Medicaid

ภายในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2542 มีรัฐต่างๆ 47 รัฐที่จัดตั้งโครงการ CHIP ขึ้น แต่ต้องใช้ความพยายามอย่างมากในการให้เด็กเข้าร่วมโครงการ^{[ 16 ]}ในเดือนนั้น รัฐบาลคลินตันได้เปิดตัวแคมเปญ "Insure Kids Now" ซึ่งออกแบบมาเพื่อให้เด็กเข้าร่วมโครงการมากขึ้น^{[ 26 ]}แคมเปญนี้จะอยู่ภายใต้การดูแลของสำนักงานทรัพยากรและบริการด้านสุขภาพภายในเดือนเมษายน พ.ศ. 2542 มีเด็กเข้าร่วมโครงการแล้วประมาณ 1 ล้านคน และรัฐบาลคลินตันตั้งเป้าหมายที่จะเพิ่มจำนวนนี้เป็น 2.5 ล้านคนภายในปี พ.ศ. 2543 ^{[ 27 ]}

รัฐที่มีโครงการสุขภาพเด็กแยกต่างหากจะปฏิบัติตามข้อบังคับที่อธิบายไว้ในมาตรา 42 ของประมวลกฎหมายรัฐบาลกลาง มาตรา 457 โครงการสุขภาพเด็กแยกต่างหากมีความยืดหยุ่นมากกว่าโครงการ Medicaid โครงการแยกต่างหากสามารถกำหนดการแบ่งปันค่าใช้จ่าย ปรับแต่งแพ็คเกจสิทธิประโยชน์ และใช้ความยืดหยุ่นอย่างมากในเรื่องคุณสมบัติและการลงทะเบียน ข้อจำกัดของความยืดหยุ่นนี้อธิบายไว้ในข้อบังคับ และรัฐต้องอธิบายลักษณะของโครงการในแผน CHIP ของรัฐ จากผู้ว่าการรัฐ 50 คน มี 43 คนสนับสนุนการต่ออายุ CHIP ^{[ 28 ]}บางรัฐได้รวมการใช้บริษัทเอกชนเพื่อบริหารจัดการส่วนหนึ่งของสิทธิประโยชน์ CHIP โครงการเหล่านี้ ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าการดูแลจัดการ Medicaidอนุญาตให้บริษัทประกันเอกชนหรือองค์กรบำรุงรักษาสุขภาพทำสัญญากับแผนก Medicaid ของรัฐโดยตรงในราคาคงที่ต่อผู้ลงทะเบียน จากนั้นแผนสุขภาพจะลงทะเบียนบุคคลที่มีสิทธิ์เข้าสู่โครงการและรับผิดชอบในการรับรองว่าสิทธิประโยชน์ CHIP จะถูกส่งมอบให้กับผู้รับผลประโยชน์ที่มีสิทธิ์

ในรัฐโอไฮโอเงินทุน CHIP ใช้เพื่อขยายสิทธิ์ในการเข้าร่วมโครงการ Medicaid ของรัฐ ดังนั้นกฎและระเบียบทั้งหมดของ Medicaid (รวมถึงการแบ่งปันค่าใช้จ่ายและผลประโยชน์) จึงมีผลบังคับใช้ เด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึงอายุ 18 ปีที่อาศัยอยู่ในครอบครัวที่มีรายได้สูงกว่าเกณฑ์ Medicaid ในปี 1996 และไม่เกิน 200% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลางมีสิทธิ์เข้าร่วมโครงการขยาย Medicaid ของ CHIP ในปี 2008 รายได้ต่อปีสูงสุดที่จำเป็นสำหรับครอบครัวสี่คนเพื่อให้มีรายได้อยู่ในระดับ 100% ของแนวทางความยากจนของรัฐบาลกลางคือ 21,200 ดอลลาร์ ในขณะที่ 200% ของแนวทางความยากจนคือ 42,400 ดอลลาร์^{[ 29 ]}

รัฐอื่นๆ มีแนวทาง CHIP ที่คล้ายคลึงกัน โดยบางรัฐอาจเอื้ออำนวยหรือเข้มงวดกว่าในจำนวนเด็กที่อนุญาตให้เข้าร่วมโครงการ^{[ 30 ]}ยกเว้นรัฐอะแลสกา ไอดาโฮ นอร์ทดาโคตา และโอคลาโฮมา ทุกรัฐมีเกณฑ์ขั้นต่ำสำหรับความคุ้มครองที่ 200% ของแนวทางความยากจนของรัฐบาลกลาง โครงการขยาย CHIP Medicaid มักใช้ชื่อเดียวกันสำหรับโครงการขยายและโครงการ Medicaid โครงการสุขภาพเด็กที่แยกต่างหากมักมีชื่อที่แตกต่างกันสำหรับโครงการของตน บางรัฐเรียกโครงการ CHIP ด้วยคำว่า "โครงการประกันสุขภาพเด็ก" (CHIP)

รัฐต่างๆ ได้รับอนุญาตให้ใช้เงินทุน Medicaid และ CHIP สำหรับโครงการช่วยเหลือเบี้ยประกันภัยที่ช่วยให้บุคคลที่มีสิทธิ์ซื้อประกันสุขภาพเอกชนได้ ณ ปี 2551 มีรัฐเพียงไม่กี่รัฐที่มีโครงการช่วยเหลือเบี้ยประกันภัย และการลงทะเบียนก็ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตาม ความสนใจในแนวทางนี้ยังคงสูง^{[ 31 ]}

ในเดือนสิงหาคม พ.ศ. 2550 รัฐบาลบุชได้ประกาศกฎที่กำหนดให้รัฐต่างๆ (ณ เดือนสิงหาคม พ.ศ. 2551) ต้องลงทะเบียนครอบครัวที่มีเด็กที่มีรายได้ 200% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง 95% ก่อนที่จะใช้เงินทุนเพื่อช่วยเหลือครอบครัวที่มีรายได้มากกว่า 250% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง รัฐบาลกลางกล่าวว่า 9 ใน 17 รัฐที่ให้สวัสดิการแก่ครอบครัวที่มีรายได้สูงได้ปฏิบัติตามกฎนี้แล้ว ผู้คัดค้านกฎนี้โต้แย้งว่าการลงทะเบียนครอบครัวที่มีรายได้สูงจะทำให้ครอบครัวที่มีรายได้ต่ำมีแนวโน้มที่จะลงทะเบียนมากขึ้น และกฎนี้ขาดความเห็นอกเห็นใจต่อเด็กที่อาจไม่มีประกันสุขภาพ^{[ 32 ]}

• แคลิฟอร์เนีย: โครงการครอบครัวสุขภาพดีแห่งแคลิฟอร์เนีย (ยุติแล้ว)
• ยูทาห์: โครงการประกันสุขภาพเด็กแห่งรัฐในยูทาห์

โดยทั่วไปแล้ว เด็กอายุไม่เกิน 19 ปีจากครอบครัวที่มีรายได้สูงเกินกว่าจะได้รับสิทธิ์ Medicaid แต่ต่ำกว่า 200% ถึง 300% ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง (FPL) จะมีสิทธิ์ได้รับ CHIP ข้อกำหนดด้านรายได้ที่แน่นอนอาจแตกต่างกันไปในแต่ละรัฐ นอกจากนี้ เด็กจะต้องเป็นพลเมืองสหรัฐฯ พลเมืองสัญชาติสหรัฐฯ หรือมีสถานะการเข้าเมืองที่ถูกต้องตามกฎหมายจึงจะมีสิทธิ์^{[ 33 ]}

จากการสำรวจงานวิจัยที่มีอยู่ในปี 2018 พบว่า "การครอบคลุม CHIP สำหรับเด็กส่งผลให้การเข้าถึงการดูแลสุขภาพดีขึ้น และส่งผลให้สุขภาพดีขึ้นทั้งในระยะสั้นและระยะยาว" ^{[ 4 ]}

ในปี พ.ศ. 2550 นักวิจัยจากมหาวิทยาลัยบริกแฮมยังและมหาวิทยาลัยแอริโซนาสเตทพบว่าเด็กที่ออกจากโครงการ CHIP ทำให้รัฐต้องเสียค่าใช้จ่ายมากขึ้น เนื่องจากพวกเขาเปลี่ยนจากการดูแลตามปกติไปสู่สถานการณ์ฉุกเฉิน ที่บ่อยขึ้น ^{[ 34 ]}ข้อสรุปของการศึกษาคือ การพยายามลดต้นทุนของโครงการดูแลสุขภาพของรัฐอาจสร้างการประหยัดที่ผิดพลาดได้ เพราะองค์กรภาครัฐอื่นๆ จะต้องรับภาระค่าใช้จ่ายสำหรับเด็กที่สูญเสียความคุ้มครองประกันภัยและต่อมาต้องการการดูแล

จากการวิเคราะห์ในปี 2550 โดยสำนักงานงบประมาณรัฐสภานักวิจัยพบว่า "สำหรับเด็ก 100 คนที่ได้รับความคุ้มครองอันเป็นผลมาจากโครงการ CHIP จะมีการลดลงของความคุ้มครองจากภาคเอกชนระหว่าง 25 ถึง 50 คน" CBO คาดการณ์ว่านี่เป็นเพราะโครงการของรัฐเสนอผลประโยชน์ที่ดีกว่าในราคาที่ต่ำกว่าสำหรับผู้เข้าร่วมโครงการเมื่อเทียบกับทางเลือกจากภาคเอกชน^{[ 35 ]}เอกสารสรุปโดยสถาบัน Cato Institute ซึ่งเป็นสถาบันวิจัยเสรีนิยม ประเมินว่า "การเบียดบัง" ของผู้ประกันตนเอกชนโดยโครงการของรัฐอาจมากถึง 60% ^{[ 36 ]}

โครงการ SCHIP ถูกสร้างขึ้นในปี 1997 ในฐานะโครงการระยะเวลาสิบปี เพื่อที่จะดำเนินต่อไปหลังจากปีงบประมาณของรัฐบาลกลางปี ​​2007 จำเป็นต้องมีการผ่านร่างกฎหมายต่ออายุ โครงการต่ออายุสองฉบับแรกที่ผ่านรัฐสภาจะขยายขอบเขตของโครงการด้วย แต่ประธานาธิบดีจอร์จ ดับเบิลยู. บุชได้ใช้สิทธิ์วีโต้วร่างกฎหมายเหล่านั้นโดยเห็นว่าเป็นการขยายที่ไม่เหมาะสม ร่างกฎหมายต่ออายุสองปีได้รับการลงนามเป็นกฎหมายโดยประธานาธิบดีในเดือนธันวาคม 2007 ซึ่งเป็นการขยายบริการของ CHIP ในปัจจุบันโดยไม่ขยายส่วนใดส่วนหนึ่งของโครงการ ด้วยการเลือกตั้งประธานาธิบดีและรัฐสภาปี 2008 ที่ทำให้พรรคเดโมแครตควบคุมทำเนียบขาวและมีเสียงข้างมากเพิ่มขึ้นในทั้งสองสภา โครงการ CHIP จึงได้รับการอนุมัติและขยายขอบเขตในร่างกฎหมายเดียวกันไปจนถึงปีงบประมาณ 2013

ในปี 2550 สภาทั้งสองแห่งของรัฐสภาได้ผ่านร่างกฎหมายร่วมกันของพรรคการเมืองเพื่อขยายโครงการ CHIP คือHR 976ร่างกฎหมายนี้จะขยายความคุ้มครองไปยังผู้เข้าร่วมโครงการอีกกว่า 4 ล้านคนภายในปี 2555 ในขณะเดียวกันก็ทยอยยกเลิกการขยายโครงการในระดับรัฐส่วนใหญ่ที่รวมถึงผู้ใหญ่ที่ไม่ใช่หญิงตั้งครรภ์ ร่างกฎหมายนี้เรียกร้องให้เพิ่มงบประมาณเป็นเวลาห้าปี รวมเป็นเงิน 35 พันล้านดอลลาร์ ทำให้ค่าใช้จ่ายรวมของโครงการ CHIP เพิ่มขึ้นเป็น 60 พันล้านดอลลาร์ในช่วงห้าปี การคัดค้าน HR 976 มุ่งเน้นไปที่การเพิ่มงบประมาณประกันสุขภาพของรัฐบาล 35 พันล้านดอลลาร์ รวมถึงผลประโยชน์ Medicaid 6.5 พันล้านดอลลาร์สำหรับผู้อพยพผิดกฎหมาย เดิมที HR 976 มีจุดประสงค์เพื่อให้ความคุ้มครองด้านการดูแลสุขภาพแก่เด็กที่มีรายได้น้อย แต่ถูกวิพากษ์วิจารณ์ว่าเป็นการแจกฟรีที่จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ใหญ่และผู้ที่ไม่ใช่พลเมืองสหรัฐฯ ด้วย^{[ 37 ] [ 38 ] [ 39 ] [ 40 ] [ 41 ]}การขยายโครงการนี้จะได้รับเงินทุนจากการเพิ่มภาษีสรรพสามิตของรัฐบาลกลางสำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบอย่างมาก^{[ 42 ]}ในทางกลับกัน ฝ่ายตรงข้ามกล่าวว่าการขยายโครงการที่เสนอนี้มีไว้สำหรับครอบครัวที่มีรายได้ต่อปีไม่เกิน 82,600 ดอลลาร์ (400 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง) ^{[ 43 ]}

เมื่อวันที่ 3 ตุลาคม พ.ศ. 2550 ประธานาธิบดีบุชได้ใช้สิทธิวีโต้วร่างกฎหมายฉบับนี้^{[ 44 ]}โดยระบุว่าเขาเชื่อว่ากฎหมายฉบับนี้จะ "ทำให้การดูแลสุขภาพเป็นเรื่องของรัฐบาลกลาง" และขยายขอบเขตของ CHIP ให้กว้างไกลกว่าเจตนารมณ์เดิม^{[ 45 ] [ 46 ]}การใช้สิทธิวีโต้วครั้งนี้เป็นครั้งที่สี่ในสมัยการบริหารของเขา^{[ 45 ]}หลังจากการใช้สิทธิวีโต้ว บุชกล่าวว่าเขายินดีที่จะประนีประนอมซึ่งจะต้องใช้งบประมาณมากกว่า 5 พันล้านดอลลาร์ตามที่ตั้งไว้ในตอนแรก แต่จะไม่เห็นด้วยกับข้อเสนอใดๆ ที่จะขยายจำนวนเด็กที่มีสิทธิ์ได้รับความคุ้มครองอย่างมาก^{[ 47 ]}

เมื่อวันที่ 18 ตุลาคม พ.ศ. 2550 สภาผู้แทนราษฎรขาดเสียงสนับสนุน 13 เสียง (273–156) จากเสียงข้างมากสองในสามที่จำเป็นในการล้มล้างการคัดค้านของประธานาธิบดี แม้ว่าจะมีสมาชิกพรรครีพับลิกัน 44 คนร่วมกับสมาชิกพรรคเดโมแครต 229 คนสนับสนุนมาตรการดังกล่าว^{[ 48 ]}

ภายในหนึ่งสัปดาห์หลังจากการลงคะแนนเพื่อล้มล้างการยับยั้งล้มเหลว สภาผู้แทนราษฎรได้ผ่านร่างกฎหมายฉบับที่สองซึ่งพยายามขยายโครงการ CHIP ในลักษณะเดียวกัน ตามที่พรรคเดโมแครตกล่าว ร่างกฎหมายฉบับที่สองHR 3963ได้กำหนดเพดานรายได้ที่เข้มงวดมากขึ้น ป้องกันไม่ให้ผู้ใหญ่เข้าร่วม และห้ามเด็กของผู้อพยพผิดกฎหมายรับผลประโยชน์ อย่างไรก็ตาม ตามที่ฝ่ายตรงข้ามกล่าว การขยายโครงการครั้งที่สองนี้เสนอสำหรับครอบครัวที่มีรายได้ต่อปีไม่เกิน 62,000 ดอลลาร์ (300 เปอร์เซ็นต์ของระดับความยากจนของรัฐบาลกลาง) ^{[ 43 ]}วุฒิสภาผ่านร่างกฎหมายนี้เมื่อวันที่ 1 พฤศจิกายน 2550 แต่เมื่อวันที่ 12 ธันวาคม 2550 บุชได้ยับยั้งร่างกฎหมายนี้เช่นกัน โดยกล่าวว่ามัน "เหมือนกันโดยพื้นฐาน" กับกฎหมายฉบับก่อนหน้า^{[ 49 ]}และการลงคะแนนของสภาผู้แทนราษฎรในเดือนมกราคม 2551 ก็ไม่สามารถล้มล้างการยับยั้งได้

กฎหมายฉบับที่  110–173 (ข้อความ) (PDF)ได้รับการลงนามบังคับใช้เมื่อวันที่ 21 ธันวาคม 2550 โดยขยายระยะเวลาการให้ทุนสนับสนุนโครงการ CHIP ไปจนถึงวันที่ 31 มีนาคม 2552

ร่างกฎหมายการอนุมัติใหม่ยังได้เปลี่ยนชื่อโครงการจาก "SCHIP" เป็น "CHIP" เฉยๆ^{[ 50 ]}

หลังจากการเข้ารับตำแหน่งของประธานาธิบดีบารัค โอบามาและการที่พรรคเดโมแครตมีเสียงข้างมากเพิ่มขึ้นในทั้งสองสภาของรัฐสภา ผู้นำฝ่ายนิติบัญญัติได้ดำเนินการอย่างรวดเร็วเพื่อยุติความขัดแย้งทางการเมืองเกี่ยวกับการขยายโครงการ CHIP เมื่อวันที่ 14 มกราคม 2552 สภาผู้แทนราษฎรได้ผ่าน ร่าง กฎหมาย HR 2ด้วยคะแนนเสียง 290 ต่อ 138 เสียง ร่างกฎหมายดังกล่าวอนุญาตให้มีการใช้จ่ายและเพิ่มเงิน 32.8 พันล้านดอลลาร์เพื่อขยายโครงการประกันสุขภาพให้ครอบคลุมเด็กอีกประมาณ 4 ล้านคน รวมถึงการคุ้มครองผู้อพยพที่ถูกกฎหมาย^{[ 51 ]}โดยไม่มีระยะเวลารอคอยเป็นครั้งแรก มีการเสนอให้เพิ่มภาษีบุหรี่ 62 เซนต์ ซึ่งทำให้ภาษีรวมต่อซองบุหรี่อยู่ที่ 1.01 ดอลลาร์ เพิ่มภาษีสำหรับยาสูบเคี้ยวจาก 0.195 ดอลลาร์/ปอนด์ เป็น 0.50 ดอลลาร์/ปอนด์ รวมถึงการเพิ่มภาษีสำหรับผลิตภัณฑ์ยาสูบอื่นๆ^{[ 52 ]}เป็นแหล่งเงินทุนสำหรับการขยายโครงการ เมื่อวันที่ 29 มกราคม วุฒิสภาได้ผ่านร่างกฎหมายของสภาผู้แทนราษฎรด้วยคะแนนเสียง 66 ต่อ 32 เสียง พร้อมกับการแก้ไขเพิ่มเติมสองข้อ^{[ 53 ]}สภาผู้แทนราษฎรยอมรับร่างแก้ไขด้วยคะแนนเสียง 290 ต่อ 135 ^{[ 51 ]}และประธานาธิบดีโอบามาลงนามในร่างกฎหมายดังกล่าวเป็นกฎหมายPub. L.  111–3 (ข้อความ) (PDF)เมื่อวันที่ 4 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2552 ^{[ 54 ]}

การผ่านและการลงนามในพระราชบัญญัติคุ้มครองผู้ป่วยและการดูแลสุขภาพราคาไม่แพง ในปี 2010 รวมถึงการจัดสรรงบประมาณสำหรับ CHIP จนถึงปี 2015 ^{[ 55 ]}

ในปี 2558 รัฐสภาได้ผ่านร่างกฎหมาย Medicare Access and CHIP Reauthorization Act of 2558 (MACRA) และประธานาธิบดีโอบามาได้ลงนามในกฎหมายฉบับนี้^{[ 56 ]}

CHIP หมดอายุเมื่อวันที่ 30 กันยายน 2017 ^{[ 57 ]}ในขณะนั้น รัฐส่วนใหญ่มีเงินทุนเพียงพอที่จะดำเนินโครงการต่อไปได้เป็นเวลาหลายเดือน^{[ 58 ]}

เมื่อวันที่ 18 กันยายน 2017 วุฒิสมาชิกOrrin HatchและRon Wydenได้เสนอกฎหมาย Keeping Kids' Insurance Dependable and Secure (KIDS) Act (ร่างกฎหมาย S.1827) ^{[ 59 ] [ 60 ]}ซึ่งจะให้เงินทุนแก่ CHIP จนถึงปี 2022 ^{[ 61 ]}เมื่อวันที่ 3 พฤศจิกายน 2017 สภาผู้แทนราษฎรได้ผ่านร่างกฎหมาย CHAMPION Act ซึ่งจะให้เงินทุนแก่ CHIP จนถึงปี 2022 เช่นกัน^{[ 62 ]}

เมื่อวันที่ 22 มกราคม 2018 ประธานาธิบดีทรัมป์ได้ลงนามในกฎหมายที่อนุญาตให้โครงการ CHIP ดำเนินต่อไปอีก 6 ปี ร่างกฎหมาย H.195 (หรือที่รู้จักกันในชื่อ Federal Register Printing Savings Act of 2017 ซึ่งรวมถึง Extension of Continuing Appropriations Act, 2018) ผ่านการลงมติในสภาผู้แทนราษฎรด้วยคะแนนเสียง 266-150 และผ่านการลงมติในวุฒิสภาด้วยคะแนนเสียง 81–18 ^{[ 63 ]}สมาชิกวุฒิสภาจากพรรคเดโมแครต 15 คน และสมาชิกสภาผู้แทนราษฎรจากพรรคเดโมแครต 144 คน ลงคะแนนเสียงคัดค้านร่างกฎหมายนี้ เนื่องจากพวกเขาคัดค้านการยุติการปิดทำการของรัฐบาลเป็นเวลา 3 วัน โดยไม่รับรองโครงการ DACA สำหรับผู้อพยพที่ไม่มีเอกสารบางกลุ่มอย่างเป็นทางการ^{[ 64 ]}

เมื่อวันที่ 9 กุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561 รัฐสภาได้ผ่านร่างกฎหมายงบประมาณสองพรรคปี พ.ศ. 2561ซึ่งอนุมัติ CHIP เพิ่มอีกสี่ปี^{[ 65 ]}ร่างกฎหมายนี้ผ่านการลงคะแนนเสียงด้วยคะแนน 71–28 ในวุฒิสภา^{[ 66 ]}และด้วยคะแนน 240–186 ในสภาผู้แทนราษฎร^{[ 67 ]}ประธานาธิบดีทรัมป์ลงนามในร่างกฎหมายดังกล่าวในวันเดียวกันนั้น^{[ 68 ]}ทำให้ CHIP สามารถขยายเวลาไปจนถึงปี พ.ศ. 2560 ได้^{[ 65 ]}

• ภาษีบุหรี่ในสหรัฐอเมริกา
• เกรแฮม ฟรอสต์
• ประกันสุขภาพในสหรัฐอเมริกา
• พีชแคร์
• เท็กซ์แคร์

Wikisourceภาษาอังกฤษมีข้อความต้นฉบับที่เกี่ยวข้องกับบทความนี้:

โครงการประกันสุขภาพเด็ก

• มาตรา 21 แห่งพระราชบัญญัติประกันสังคมฉบับแก้ไขเพิ่มเติม ( PDF / รายละเอียด ) ในชุดรวบรวมกฎหมายของ GPO
• โครงการ CHIP ที่ศูนย์บริการ Medicare และ Medicaid
• สำนักงานประกันสังคมแห่งสหรัฐอเมริกา
• แหล่งข้อมูลของศูนย์เพื่อเด็กและครอบครัว มหาวิทยาลัยจอร์จทาวน์ เกี่ยวกับโครงการ SCHIP