สเตรปโตค็อกคัส
การจำแนกทางวิทยาศาสตร์
โดเมน:	แบคทีเรีย
อาณาจักร:	แบคซิลลาติ
ไฟลัม:	บาซิลโลต้า
ระดับ:	แบคทีเรีย
คำสั่ง:	แลคโตบาซิลเลส
ตระกูล:	สเตรปโตค็อกซี
ประเภท:	สเตรปโตค็อกคัสโรเซนบัค , 1884
ชนิด[ 1 ]
ดูข้อความ

Streptococcusมาจากภาษากรีกโบราณστρεπτός ( streptós ) ซึ่งหมายถึง "บิด" และ κόκκος ( kókkos ) ซึ่งหมายถึง "เมล็ดพืช" เป็นสกุลของ แบคทีเรียแก รมบวกทรงกลมที่อยู่ในวงศ์ Streptococcaceaeภายในอันดับ Lactobacillales (แบคทีเรียกรดแลคติก) ในไฟลัมBacillota [ ^{2 ] การ}แบ่งเซลล์ในสเตรปโตค็อกซีเกิดขึ้นตามแกน เดียว ดังนั้นเมื่อเจริญเติบโตพวกมันจึงมีแนวโน้มที่จะสร้างคู่หรือโซ่ ซึ่งอาจดูโค้งงอหรือบิดเบี้ยว ซึ่งแตกต่างจากสแตฟิโลค็อกซี ที่แบ่งตัวตามหลายแกน ทำให้เกิดกลุ่ม เซลล์ ที่ไม่สม่ำเสมอคล้าย พวงองุ่นแบคทีเรียกลุ่มสเตรปโตค็อกซีส่วนใหญ่ให้ผลลบในการทดสอบออกซิเดสและคาตาเลสและหลายชนิดเป็นแบคทีเรียที่สามารถเจริญเติบโตได้ทั้งในสภาวะที่มีออกซิเจนและไม่มีออกซิเจน (facultative anaerobes )

คำนี้ถูกบัญญัติขึ้นในปี พ.ศ. 2420 โดยศัลยแพทย์ชาวเวียนนาAlbert Theodor Billroth (พ.ศ. 2462–2437) ^{[ 3 ]}มาจาก ภาษา กรีกโบราณστρεπτός ( streptós ) ซึ่งหมายถึง "บิด" ^{[ 4 ]}และκόκκος ( kókkos ) ซึ่งหมายถึง "เมล็ดพืช" ^{[ 5 ]}ในปี พ.ศ. 2527 แบคทีเรียหลายชนิดที่เคยจัดอยู่ในสกุลStreptococcusถูกแยกออกเป็นสกุลEnterococcusและLactococcus ^{[ 6 ]}ปัจจุบันมีการยอมรับมากกว่า 50 สปีชีส์ในสกุลนี้

แบคทีเรีย สกุล Streptococcusมีบทบาทสำคัญต่อสุขภาพและโรคภัยไข้เจ็บของมนุษย์ ส่วนใหญ่ดำรงชีวิตแบบพึ่งพา อาศัยกัน เป็นส่วนหนึ่งของไมโครไบโอม ของมนุษย์ เช่น ในช่องปาก ผิวหนัง ลำไส้ และทางเดินหายใจส่วนบน^{[ 7 ] [ 8 ]}บางชนิดเป็นเชื้อก่อโรคและทำให้เกิดการติดเชื้อที่เรียกรวมกันว่า^{streptococcosis เช่น โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (strep throat) โรคตาแดง [} 9 ] โรคเยื่อหุ้มสมอง^{อักเสบโรค}ปอดบวมจากแบคทีเรียโรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ โรคผิวหนัง อักเสบและโรคเนื้อเน่า (การติดเชื้อแบคทีเรียที่กินเนื้อ) บางชนิดเป็นเชื้อฉวยโอกาสสามารถเปลี่ยนบทบาทจากมิตรเป็นศัตรูได้^{[ 10 ]}แบคทีเรียสกุล Streptococcusยังถูกนำมาใช้ในการผลิตอาหาร โดยS. thermophilusถูกนำมาใช้ในการผลิตชีส Emmentaler ("Swiss")และ โย เกิร์ต

สเตรปโตค็อกซีถูกแบ่งออกเป็นหกกลุ่มตาม ลำดับ 16S rDNA ได้แก่S. anginosus, S. gallolyticus, S. mitis, S. mutans, S. pyogenesและS. salivarius [ ^{12 ] กลุ่ม} 16S ได้รับการยืนยันโดยการจัดลำดับจีโนมทั้งหมด (ดูรูป) เชื้อก่อโรคที่สำคัญอย่างS. pneumoniaeและS. pyogenesอยู่ใน กลุ่ม S. mitisและS. pyogenesตามลำดับ^{[ 13 ]}ในขณะที่เชื้อก่อโรคฟันผุStreptococcus mutansเป็นกลุ่มพื้นฐานของกลุ่ม สเตรปโตค็อก ซี

ความก้าวหน้าทางเทคโนโลยีล่าสุดส่งผลให้มีลำดับจีโนมของ สายพันธุ์ Streptococcus เพิ่มมากขึ้น ทำให้สามารถทำการวิเคราะห์ทางวิวัฒนาการและเปรียบเทียบจีโนมได้อย่างมีประสิทธิภาพและน่าเชื่อถือมากขึ้น^{[ 14 ]} ในปี 2018 Patel และ Gupta ได้ตรวจสอบความสัมพันธ์ทางวิวัฒนาการภายในStreptococcus อีกครั้งโดยการวิเคราะห์ แผนภูมิวิวัฒนาการ ที่ครอบคลุม ซึ่งสร้างขึ้นจากชุดข้อมูลโปรตีนที่แตกต่างกันสี่ชุด และการระบุลายเซ็นโมเลกุลเฉพาะ 134 รายการ (ในรูปแบบของindel ลายเซ็นที่อนุรักษ์ไว้ ) ซึ่งมีร่วมกันเฉพาะในสกุลทั้งหมดหรือกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน^{[ 14 ]}

ผลลัพธ์เผยให้เห็นการมีอยู่ของกลุ่มสายพันธุ์หลักสองกลุ่มในระดับสูงสุดภายในStreptococcusซึ่งเรียกว่ากลุ่มสายพันธุ์ "Mitis-Suis" และ "Pyogenes-Equinus-Mutans" ^{[ 14 ]}กลุ่มสายพันธุ์หลัก "Mitis-Suis" ประกอบด้วยกลุ่มย่อย Suis และกลุ่มสายพันธุ์ Mitis ซึ่งครอบคลุมกลุ่มย่อย Angiosus, Pneumoniae, Gordonii และ Parasanguinis กลุ่มสายพันธุ์หลักที่สองคือ "Pyogenes-Equinus-Mutans" ประกอบด้วยกลุ่มย่อย Pyogenes, Mutans, Salivarius, Equinus, Sobrinus, Halotolerans, Porci, Entericus และ Orisratti โดยรวมแล้ว มีการระบุกลุ่มย่อยที่แตกต่างกัน 14 กลุ่มภายในสกุลStreptococcusโดยแต่ละกลุ่มได้รับการสนับสนุนจากรูปแบบการแตกแขนงที่น่าเชื่อถือในแผนภูมิวิวัฒนาการ และจากการมีอยู่ของอินเดลลายเซ็นที่อนุรักษ์ไว้ หลายรายการ ในโปรตีนต่างๆ ซึ่งเป็นลักษณะเฉพาะของสมาชิกใน 14 กลุ่มย่อยนี้^{[ 14 ]}แผนภาพสรุปที่แสดงความสัมพันธ์โดยรวมระหว่างStreptococcusโดยอิงจากการศึกษาเหล่านี้แสดงอยู่ในรูปภาพในหน้านี้

ในจุลชีววิทยาทางคลินิกสายพันธุ์ของสเตรปโตค็อกซีจะถูกจำแนกตามฟีโนไทป์ โดยใช้การทดสอบทาง ชีวเคมีที่รวดเร็วและง่าย ขั้นตอนแรกคือการทดสอบคุณสมบัติการ สลายเม็ดเลือดแดง ^{[ 15 ]}สายพันธุ์อัลฟา-ฮีโมไลติกทำให้เกิดการออกซิเดชันของธาตุเหล็กในโมเลกุลฮีโมโกลบินภายในเม็ดเลือดแดง ทำให้มีสีเขียวบนวุ้นเลือด สายพันธุ์ เบตา-ฮีโมไลติกทำให้เม็ดเลือดแดงแตกอย่างสมบูรณ์ บนวุ้นเลือด จะปรากฏเป็นบริเวณกว้างที่ไม่มีเม็ดเลือดแดงล้อมรอบโคโลนีของแบคทีเรีย สายพันธุ์ แกมมา-ฮีโมไลติกไม่ทำให้เกิดการสลายเม็ดเลือดแดง^{[ 16 ]}

ส เตรปโตค็อกซีเบต้าฮีโมไลติกได้รับการจำแนกเพิ่มเติมโดยการจัดกลุ่มแลนซ์ ฟิลด์ ซึ่งเป็นการจำแนก ซีโรไทป์ (กล่าวคือ อธิบายคาร์โบไฮเดรตเฉพาะที่มีอยู่ในผนังเซลล์ของแบคทีเรีย) ^{[ 6 ]}ซีโรไทป์ที่อธิบายไว้ 21 ชนิดได้รับการตั้งชื่อว่ากลุ่มแลนซ์ฟิลด์ A ถึง W (ไม่รวม E, I และ J) ระบบการจำแนกประเภทนี้ได้รับการพัฒนาโดยรีเบคก้า แลนซ์ฟิลด์นักวิทยาศาสตร์ที่มหาวิทยาลัยร็อกกีเฟลเลอร์^{[ 17 ]}

ในทางการแพทย์ กลุ่มแบคทีเรียที่สำคัญที่สุด ได้แก่ สเตรปโตค็อกคัสชนิดอัลฟาฮีโมไลติก เช่น กลุ่ม S. pneumoniaeและStreptococcus viridansและสเตรปโตค็อกคัสชนิดเบตาฮีโมไลติก ในกลุ่ม Lancefield กลุ่ม A และ B (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "กลุ่ม A สเตรป" และ "กลุ่ม B สเตรป")

ตาราง: สเตรปโตค็อกซีที่เกี่ยวข้องทางการแพทย์^{[ 15 ]}

เมื่อ เกิดภาวะ อัลฟาฮีโมไลซิส (α-hemolysis) ขึ้น ใต้โคโลนีของแบคทีเรียในอาหารเลี้ยงเชื้อที่มีเลือดเป็นส่วนประกอบจะปรากฏเป็นสีเข้มและสีเขียว เนื่องจากฮีโมโกลบินถูกเปลี่ยนเป็นบิลิเวอร์ดินสีเขียวแบคทีเรียStreptococcus pneumoniaeและกลุ่มของแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสในช่องปาก ( Streptococcus viridansหรือ viridans streptococci) แสดงภาวะอัลฟาฮีโมไลซิส ภาวะอัลฟาฮีโมไลซิสเรียกอีกอย่างว่าฮีโมไลซิสไม่สมบูรณ์หรือฮีโมไลซิสบางส่วน เนื่องจากเยื่อหุ้มเซลล์ของเม็ดเลือดแดงยังคงอยู่ครบถ้วน บางครั้งเรียกภาวะนี้ว่าฮีโมไลซิสสีเขียวเนื่องจากการเปลี่ยนสีของอาหารเลี้ยงเชื้อ

S. pneumoniae (บางครั้งเรียกว่า pneumococcus) เป็นสาเหตุหลักของโรคปอดบวมจากและเป็นสาเหตุของ โรคหู ชั้นกลางอักเสบไซนัสอักเสบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ เป็นครั้ง คราว เชื่อกันว่าการอักเสบเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เชื้อ pneumococci ก่อให้เกิดโรค ดังนั้นการวินิจฉัยที่เกี่ยวข้องกับเชื้อนี้จึงมักเกี่ยวข้องกับการอักเสบ เชื้อนี้ไม่มีแอนติเจน Lancefield ^{[ 2 ]}

สเตรปโตค็อกซีวิริแดนส์เป็นกลุ่ม แบคทีเรีย คอมเมนซัล ขนาดใหญ่ ที่มีทั้งแบบอัลฟา-ฮีโมไลติกทำให้เกิดสีเขียวบนจานวุ้น เลือด (จึงเป็นที่มาของชื่อ "วิริแดนส์" ซึ่งมาจากภาษาละตินvĭrĭdis แปลว่า สีเขียว) หรือแบบไม่ฮีโมไลติก พวกมันไม่มีแอนติเจนของแลนซ์ฟิลด์^{[ 2 ]}

กลุ่ม "viridans" เป็นกลุ่มอนุกรมวิธานแบบถังขยะซึ่งรวมถึงตัวแทนของกลุ่ม 16S ดั้งเดิมทั้งหกกลุ่มของสกุล^{[ 18 ]}

เบต้าฮีโมไลซิส (β-hemolysis) หรือบางครั้งเรียกว่าฮีโมไลซิส สมบูรณ์ คือการสลายตัวอย่างสมบูรณ์ของเซลล์เม็ดเลือดแดงในอาหารเลี้ยงเชื้อรอบๆ และใต้โคโลนี: บริเวณนั้นจะปรากฏเป็นสีอ่อนลง (สีเหลือง) และโปร่งใส สเตรปโตไลซิน ซึ่งเป็นเอ็กโซท็อกซิน เป็นเอนไซม์ที่ผลิตโดยแบคทีเรียซึ่งทำให้เซลล์เม็ดเลือดแดงสลายตัวอย่างสมบูรณ์ มีสเตรปโตไลซินสองชนิด ได้แก่ สเตรปโตไลซิน O (SLO) และสเตรปโตไลซิน S (SLS) สเตรปโตไลซิน O เป็นไซโตท็อกซินที่ไวต่อออกซิเจน ซึ่งถูกหลั่งโดยสเตรปโตค็อกคัส กลุ่ม A (GAS) ส่วนใหญ่ และทำปฏิกิริยากับคอเลสเตอรอลในเยื่อหุ้มเซลล์ของเซลล์ยูคาริโอติก (ส่วนใหญ่เป็นเซลล์เม็ดเลือดแดงและเม็ดเลือดขาว แมโครฟาจ และเกล็ดเลือด) และมักส่งผลให้เกิดเบต้าฮีโมไลซิสใต้พื้นผิวของวุ้นเลือด สเตรปโตไลซิน S เป็นไซโตท็อกซินที่ไม่ไวต่อออกซิเจน ซึ่งผลิตโดยสายพันธุ์ GAS ส่วนใหญ่เช่นกัน และส่งผลให้เกิดความใสบนพื้นผิวของวุ้นเลือด SLS ส่งผลกระทบต่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน รวมถึงเม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์และลิมโฟไซต์ และเชื่อกันว่าขัดขวางระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายในการกำจัดเชื้อโรค เชื้อStreptococcus pyogenesหรือ GAS แสดงอาการเบต้าฮีโมไลซิส

แบคทีเรียบางชนิดที่ก่อให้เกิดการสลายเม็ดเลือดแดงแบบเบต้า จะทำให้เกิดการสลายเม็ดเลือดแดงอย่างรุนแรงเมื่อเลี้ยงร่วมกับแบคทีเรียส แตฟิโลค็อกคัสบางสายพันธุ์ การทดสอบ นี้เรียกว่า การ ทดสอบCAMP แบคทีเรีย Streptococcus agalactiaeแสดงคุณสมบัตินี้นอกจากนี้ยังสามารถระบุClostridium perfringens ได้อย่างคร่าวๆ ด้วยการทดสอบนี้ และ Listeria monocytogenesก็ให้ผลบวกบนอาหารเลี้ยงเชื้อเลือดแกะเช่นกัน

เชื้อ S. pyogenesกลุ่ม A เป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม A (GAS) หลายชนิด การติดเชื้อ เหล่านี้ อาจเป็นแบบไม่รุกรานหรือแบบรุกรานก็ได้ การติดเชื้อแบบไม่รุกรานมีแนวโน้มที่จะพบได้บ่อยกว่าและมีความรุนแรงน้อยกว่า การติดเชื้อที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่ โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (คออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส) และ โรค อิมเพติโก [ ^{19 ] ไข้}สการ์เลตเป็นอีกตัวอย่างหนึ่งของการติดเชื้อแบบไม่รุกรานของกลุ่ม A

การติดเชื้อแบบรุกรานที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม A เบต้า-ฮีโมไลติก มักจะรุนแรงกว่าและพบได้น้อยกว่า ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียสามารถติดเชื้อในบริเวณที่ปกติไม่พบ เช่นเลือดและอวัยวะ^{[ 20 ]}โรคที่อาจเกิดขึ้นได้ ได้แก่กลุ่มอาการช็อกจาก การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส โรคเนื้อตายเน่า โรคปอดบวมและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด^{[ 19 ]}ทั่วโลก มีการประมาณการว่า GAS เป็นสาเหตุของการเสียชีวิตมากกว่า 500,000 รายต่อปี ทำให้เป็นหนึ่งในเชื้อก่อโรคที่ สำคัญของโลก ^{[ 19 ]}

นอกจากนี้ ยังอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมจากเชื้อ GAS ได้แก่ไข้รูมาติก เฉียบพลัน และ โรค ไตอักเสบเฉียบพลันไข้รูมาติกซึ่งเป็นโรคที่ส่งผลต่อข้อต่อไตและลิ้นหัวใจเป็นผลมาจากการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส เอ ที่ไม่ได้รับการรักษา ซึ่งไม่ได้เกิดจากเชื้อแบคทีเรียเอง แต่เกิดจากแอนติบอดีที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้นเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อไปทำปฏิกิริยากับโปรตีนอื่นๆ ในร่างกาย ปฏิกิริยา "ข้ามสายพันธุ์" นี้ทำให้ร่างกายโจมตีตัวเองและนำไปสู่ความเสียหายดังกล่าวข้างต้น กลไกภูมิคุ้มกันอัตโนมัติที่คล้ายกันซึ่งเริ่มต้นโดยการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสเบต้าฮีโมไลติกกลุ่มเอ (GABHS)นั้น สันนิษฐานว่าเป็นสาเหตุของโรคทางจิตเวชที่เกิดจากภูมิคุ้มกันอัตโนมัติในเด็กที่เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (PANDAS)ซึ่งแอนติบอดีที่เกิดจากภูมิคุ้มกันอัตโนมัติจะส่งผลต่อฐานสมอง ทำให้เกิดอาการทางจิตเวช การเคลื่อนไหว การนอนหลับ และอาการอื่นๆ อย่างรวดเร็วในผู้ป่วยเด็ก

โดยทั่วไป การวินิจฉัยการติดเชื้อ GAS จะทำได้ด้วยการทดสอบสเตรปแบบรวดเร็วหรือโดยการเพาะเชื้อ

S. agalactiaeหรือสเตรปโตค็อกคัส กลุ่ม B ( GBS ) ทำให้เกิดโรคปอดบวมและเยื่อหุ้มสมองอักเสบใน ทารก แรกเกิดและผู้สูงอายุ และบางครั้งอาจทำให้เกิดภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือดทั่วร่างกายที่สำคัญคือ Streptococcus agalactiaeเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบในทารกอายุ 1 เดือนถึง 3 เดือน นอกจากนี้ยังสามารถอาศัยอยู่ในลำไส้และระบบสืบพันธุ์เพศหญิง เพิ่มความเสี่ยงต่อการแตกของถุงน้ำคร่ำ ก่อนกำหนด ในระหว่างตั้งครรภ์ และการถ่ายทอดเชื้อไปยังทารกสมาคมสูติแพทย์และนรีแพทย์แห่งอเมริกาสมาคมกุมารเวชศาสตร์แห่งอเมริกาและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ทุกคนที่มีอายุครรภ์ระหว่าง 35 ถึง 37 สัปดาห์ เข้ารับการตรวจหาเชื้อ GBS หญิงที่ตรวจพบเชื้อควรได้รับยาปฏิชีวนะป้องกันในระหว่างการคลอด ซึ่งโดยปกติจะช่วยป้องกันการถ่ายทอดเชื้อไปยังทารกได้ ^{[ 21 ]}วัคซีนโพลีแซคคาไรด์กลุ่ม III ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพในการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อ GBS จากแม่สู่ลูก ^{[ 22 ]}

สหราชอาณาจักรเลือกที่จะใช้โปรโตคอลตามปัจจัยเสี่ยง แทนที่จะใช้โปรโตคอลตามวัฒนธรรมที่ใช้ในสหรัฐอเมริกา^{[ 23 ]}แนวทางปัจจุบันระบุว่า หากมีปัจจัยเสี่ยงอย่างน้อยหนึ่งอย่างต่อไปนี้ ผู้หญิงควรได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ ระหว่างการคลอด :

• ภาวะติดเชื้อแบคทีเรีย GBS ในปัสสาวะ ระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งนี้
• ประวัติการป่วยด้วยโรค GBS ในทารกคนก่อน
• ไข้สูงระหว่างคลอด (≥38 °C)
• การคลอดก่อนกำหนด (<37 สัปดาห์)
• ภาวะถุงน้ำคร่ำแตกเป็นเวลานาน (>18 ชั่วโมง)

โปรโตคอลนี้ส่งผลให้มีการให้ยาปฏิชีวนะระหว่างการคลอดแก่หญิงตั้งครรภ์ 15–20% และป้องกันการติดเชื้อ GBS ในระยะเริ่มต้นได้ 65–70% ^{[ 24 ]}

กลุ่มนี้รวมถึงS. equiซึ่งเป็นสาเหตุของโรคคออักเสบในม้า^{[ 25 ]}และS. zooepidemicus — S. equiเป็น ลูกหลาน โคลนหรือไบโอวาร์ของS. zooepidemicus บรรพบุรุษ — ซึ่งก่อให้เกิดการติดเชื้อในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมหลายชนิด รวมถึงวัวและม้าS. dysgalactiae subsp. dysgalactiae ^{[ 26 ]}ยังเป็นสมาชิกของกลุ่ม C ซึ่ง เป็นสเตรปโตค็อก ซีเบต้าฮีโมไลติกที่สามารถทำให้เกิดโรคคออักเสบและ การติดเชื้อ หนอง อื่นๆ คล้ายกับสเตรปโตค็อกซีกลุ่ม Aแบคทีเรียสเตรปโตค็อกซีกลุ่ม C ถือเป็นเชื้อก่อโรคจากสัตว์สู่คน หมายความว่าการติดเชื้อสามารถแพร่จากสัตว์สู่คนได้^{[ 27 ]}

สเตรปโตค็อกซีกลุ่ม D เดิมจำนวนมากได้รับการจัดประเภทใหม่และจัดอยู่ในสกุลEnterococcus (รวมถึงE. faecalis , E. faecium , E. duransและE. avium ) ^{[ 28 ]}ตัวอย่างเช่นStreptococcus faecalisปัจจุบันคือEnterococcus faecalis E. faecalisบางครั้งเป็นอัลฟาฮีโมไลติก และE. faeciumบางครั้งเป็นเบตาฮีโมไลติก^{[ 29 ]}

แบคทีเรียกลุ่ม D ที่ไม่ใช่เอ็นเทอโรค็อกคัสที่เหลืออยู่ ได้แก่Streptococcus gallolyticus , Streptococcus bovis , Streptococcus equinusและStreptococcus suis

แบคทีเรียสเตรปโตค็อกซีที่ไม่ทำให้เกิดการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงนั้นพบได้น้อยที่จะก่อให้เกิดโรค อย่างไรก็ตาม แบคทีเรียสเตรปโตค็อกซีกลุ่ม D ที่ทำให้เกิดการแตกตัวของเม็ดเลือดแดงอย่างอ่อนๆ เช่น เบต้า-ฮีโมไลติก และลิสเตอเรีย โมโนไซโตจีนส์ (ซึ่งจริงๆ แล้วเป็น แบคทีเรียแกรม บวกรูปแท่ง ) ไม่ควรสับสนกับแบคทีเรียสเตรปโตค็อกซีที่ไม่ทำให้เกิดการแตกตัวของเม็ดเลือดแดง

สเตรปโตค็อกซีกลุ่ม F ได้รับการอธิบายครั้งแรกในปี พ.ศ. 2477 โดย Long และBlissในกลุ่ม "สเตรปโตค็อกซีฮีโมไลติกขนาดเล็ก" ^{[ 30 ]}พวกมันยังเป็นที่รู้จักในชื่อStreptococcus anginosus (ตามระบบการจำแนกประเภทของ Lancefield) หรือเป็นสมาชิกของกลุ่มS. milleri (ตามระบบของยุโรป)

สเตรปโตค็ อกซีเหล่านี้มักจะเป็นเบต้า-ฮีโมไลติก แต่ก็ไม่ใช่เสมอไปStreptococcus dysgalactiae subsp. canis ^{[ 26 ]}เป็นสายพันธุ์ย่อยที่พบได้บ่อยที่สุด เป็น GGS ที่พบได้ทั่วไปในมนุษย์ แม้ว่าจะพบในสัตว์เป็นส่วนใหญ่ก็ตามS. phocaeเป็นสายพันธุ์ย่อยของ GGS ที่พบในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเลและปลาทะเล ในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเลนั้น ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อใน กระแส เลือดและเยื่อบุหัวใจอักเสบแต่ก็ยังเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพอื่นๆ อีกมากมาย แหล่งสะสมในสิ่งแวดล้อมและวิธีการแพร่กระจายในสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมในทะเลยังไม่ได้รับการระบุอย่างชัดเจน สเตรปโตค็อกซีกลุ่ม G ยังถือเป็นเชื้อก่อโรคจากสัตว์สู่คนอีกด้วย

สเตรปโตค็อกซีกลุ่ม H ก่อให้เกิดการติดเชื้อในสุนัขขนาดกลาง สเตรปโตค็อกซีกลุ่ม H แทบจะไม่ก่อให้เกิดโรคในมนุษย์ เว้นแต่ว่ามนุษย์จะสัมผัสโดยตรงกับปากของสุนัข วิธีหนึ่งที่พบได้บ่อยที่สุดคือการสัมผัสปากต่อปากระหว่างมนุษย์กับสุนัข อย่างไรก็ตาม สุนัขอาจเลียมือของมนุษย์และทำให้เกิดการติดเชื้อได้เช่นกัน^{[ 31 ]}

ในการปฏิบัติทางคลินิก กลุ่ม สเตรปโตค็อกคัสที่พบบ่อยที่สุดสามารถแยกแยะได้ด้วยการทดสอบแบบง่ายๆ เช่น การทดสอบ PYR สำหรับสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม A [ ^{32 ] นอกจาก}นี้ยังมีชุดทดสอบการจับกลุ่มของน้ำยางซึ่งสามารถแยกแยะกลุ่มหลักแต่ละกลุ่มที่พบในการปฏิบัติทางคลินิกได้^{[ 33 ]}

การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสสามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะใน กลุ่ม เพนิซิลลินโดยทั่วไปแล้ว เพนิซิลลินหรืออะม็อกซิซิลลินมักใช้ในการรักษาการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัสชนิดเบต้าฮีโมไลติก ยาปฏิชีวนะเหล่านี้ทำงานโดยการรบกวนการสร้างเพปติโดไกลแคนในผนังเซลล์^{[ 34 ]}การรักษามักจะเกิดขึ้นในรูปแบบการให้ยาปฏิชีวนะทางปากเป็นเวลา 10 วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้เพนิซิลลินและผู้ที่ติดเชื้อที่ผิวหนัง สามารถใช้คลินดาไมซินได้ คลินดาไมซินทำงานโดยการรบกวนการสังเคราะห์โปรตีนภายในเซลล์

• สเตรปโตคอคคัส แอซิโดมินิมัส^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส อะกาแลคเทีย (สเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม บี)
• Streptococcus alactolyticus ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส แองจิโนซัส
• สเตรปโตค็อกคัส ออสตราลิส^{[ 1 ]}
• Streptococcus caballi ^{[ 1 ]}
• Streptococcus cameli ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส คานิส
• Streptococcus caprae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus castoreus ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส คอนสเตลลาตัส
• Streptococcus criceti ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส คริสตัส
• สเตรปโตค็อกคัส คูนิคูลี^{[ 1 ]}
• Streptococcus danieliae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus dentasini ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส เดนติโลโซดอนเต^{[ 1 ]}
• Streptococcus dentirousetti ^{[ 1 ]}
• Streptococcus devriesei ^{[ 1 ]}
• Streptococcus didelphis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส ดาวน์อี
• สเตรปโตค็อกคัส ดิสกาแลคเทีย
• สเตรปโตค็อกคัส เอนเทอริคัส^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส อีควิ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส อีควินัส
• สเตรปโตค็อกคัส เฟคาลิส (สเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม D)
• สเตรปโตค็อกคัส เฟอรัส
• Streptococcus gallinaceus ^{[ 1 ]}
• Streptococcus gallolyticus ^{[ 1 ]}
• Streptococcus gordonii ^{[ 1 ]}
• Streptococcus halichoeri ^{[ 1 ]}
• Streptococcus halotolerans ^{[ 1 ]}
• Streptococcus henryi ^{[ 1 ]}
• Streptococcus himalayensis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส ฮ่องกง^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส ไฮโออินเทสตินาลิส^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส ไฮโอวาจินาลิส^{[ 1 ]}
• Streptococcus ictaluri ^{[ 1 ]}
• Streptococcus iners ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส อินแฟนทาเรียส
• Streptococcus infantis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส อิเนีย
• สเตรปโตค็อกคัส อินเตอร์มีเดียส
• Streptococcus lactarius ^{[ 1 ]}
• Streptococcus loxodontisalivarius ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส ลูทีเอนซิส^{[ 1 ]}
• Streptococcus macacae ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส มาริแมมมาเลียม^{[ 1 ]}
• Streptococcus marmotae ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส แมสซิลีเอนซิส^{[ 1 ]}
• Streptococcus merionis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัสไมเนอร์^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส ไมติส
• Streptococcus moroccensis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส มิวแทนส์
• สเตรปโตค็อกคัส โอราลิส
• Streptococcus oricebi ^{[ 1 ]}
• Streptococcus oriloxodontae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus orisasini ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส โอริสรัตติ
• Streptococcus orisuis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus ovis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส พาโนเดนทิส^{[ 1 ]}
• Streptococcus pantholopis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส พาราแซงกวินิส
• Streptococcus parasuis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส ปารูเบริส^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส เพอโรริส
• Streptococcus pharyngis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus phocae ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส พลูร์นิมาเนียม^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส พลูเร็กซ์โตรัม^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส นิวโมเนีย^{[ 1 ]}
• Streptococcus porci ^{[ 1 ]}
• Streptococcus porcinus ^{[ 1 ]}
• Streptococcus porcorum ^{[ 1 ]}
• สเตรปโทคอคคัส ซูโดโพนีโมเนีย^{[ 1 ]}
• Streptococcus pseudoporcinus ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส ไพโอจีนส์ (สเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม A)
• สเตรปโตค็อกคัส แรตติ
• สเตรปโตค็อกคัส ริเฟนซิส^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส รูมิโคลา^{[ 1 ]}
• Streptococcus rubneri ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตคอคคัส รูพิคาแพร^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส ซาลิวาเรียส
• Streptococcus saliviloxodontae ^{[ 1 ]}
• Streptococcus sanguinis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus sinensis ^{[ 1 ]}
• Streptococcus sobrinus ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส ซุยส์
• สเตรปโตคอคคัส ซูวาจินาลิส^{[ 1 ]}
• Streptococcus tangierensis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส เทอร์โมฟิลัส
• Streptococcus thoraltensis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส ทิกูรินัส
• สเตรปโตคอคคัส โตรโกลดีเต^{[ 1 ]}
• Streptococcus troglodytidis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส อูเบริส
• Streptococcus urinalis ^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส เออร์โซริส^{[ 1 ]}
• สเตรปโตค็อกคัส เวสติบูลาริส
• สเตรปโตค็อกคัส ซูเอพิเดมิคัส
• สเตรปโตค็อกซีวิริแดนส์
  • กลุ่มStreptococcus anginosus

จีโนมของสิ่งมีชีวิตหลายร้อยชนิดได้รับการจัดลำดับแล้ว^{[ 36 ]}จีโนมของ Streptococcusส่วนใหญ่ มีขนาด 1.8 ถึง 2.3 Mb และเข้ารหัสโปรตีน 1,700 ถึง 2,300 ชนิด จีโนมที่สำคัญบางส่วนแสดงอยู่ในตาราง ^{[ 37 ]}สิ่งมีชีวิตทั้งสี่ชนิดที่แสดงในตาราง ( S. pyogenes, S. agalactiae, S. pneumoniaeและS. mutans ) มีความเหมือนกันของลำดับโปรตีนโดยเฉลี่ยประมาณ 70% ^{[ 37 ]}

แบคทีริโอเฟจได้รับการอธิบายไว้สำหรับสเตรปโตค็อกคัส หลายสายพันธุ์ โปรฟาจ 18 ตัวได้รับการอธิบายไว้ในS. pneumoniaeซึ่งมีขนาดตั้งแต่ 38 ถึง 41 กิโลเบส โดยแต่ละตัวเข้ารหัสยีนตั้งแต่ 42 ถึง 66 ยีน^{[ 38 ]} แบคทีริโอเฟจของ สเตรปโตค็อกคัสกลุ่มแรกๆที่ถูกค้นพบ ได้แก่ Dp-1 ^{[ 39 ] [ 40 ]} และ ω1 (นามแฝง ω-1) ^{[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]} ในปี 1981 ตระกูล Cp (Complutense phage 1 หรือชื่อทางการคือStreptococcus virus Cp1 , Picovirinae ) ถูกค้นพบโดยมี Cp-1 เป็นสมาชิกตัวแรก^{[ 44 ]} Dp-1 และ Cp-1 ติดเชื้อทั้งS. pneumoniaeและS. mitis ^{[ 45 ]}อย่างไรก็ตาม ช่วงโฮสต์ของ ฟาจ Streptococcus ส่วนใหญ่ ยังไม่ได้รับการตรวจสอบอย่างเป็นระบบ

การเปลี่ยนแปลงทางพันธุกรรมตามธรรมชาติเกี่ยวข้องกับการถ่ายโอน DNA จากแบคทีเรียตัวหนึ่งไปยังอีกตัวหนึ่งผ่านทางตัวกลางโดยรอบ การเปลี่ยนแปลงเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งขึ้นอยู่กับการแสดงออกของยีนจำนวนมาก แบคทีเรียที่จะสามารถเปลี่ยนแปลงได้ต้องเข้าสู่สภาวะทางสรีรวิทยาพิเศษที่เรียกว่าความสามารถ (competence ) S. pneumoniae , S. mitisและS. oralisสามารถมีความสามารถได้ และเป็นผลให้ได้รับ DNA ที่เป็นโฮโมล็อกสำหรับการเปลี่ยนแปลงโดยกลไกการฆ่าพี่น้องแบบล่าเหยื่อ^{[ 46 ]} กลไกการฆ่าพี่น้องนี้ส่วนใหญ่ใช้ประโยชน์จากพี่น้องที่ไม่มีความสามารถซึ่งอยู่ในแหล่งที่อยู่เดียวกัน^{[ 47 ]} ในบรรดาสายพันธุ์ S. pneumoniae ที่มีความสามารถสูงLi et al. ^{[ 48 ]}แสดงให้เห็นว่าความเหมาะสมในการตั้งรกรากในจมูกและความรุนแรง (การติดเชื้อในปอด) ขึ้นอยู่กับระบบความสามารถที่สมบูรณ์ ความสามารถอาจทำให้เชื้อก่อโรคสเตรปโตค็อกคัสสามารถใช้ DNA ที่เป็นโฮโมล็อกภายนอกสำหรับการซ่อมแซม DNA ที่เสียหายจากการโจมตีออกซิเดชันของโฮสต์^{[ 49 ]}

• อาร์เอ็นเอขนาดเล็กที่ขึ้นอยู่กับ Cia
• ปฏิกิริยาเควลลุง
• การติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสในสัตว์ปีก
• โรคคออักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส
• สเตร็ปโตไคเนส

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) (มีนาคม 2543) "การนำคำแนะนำการป้องกันโรคติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัสกลุ่มบีในระยะปริกำเนิดไปใช้โดยผู้ให้บริการดูแลก่อนคลอด - คอนเนตทิคัตและมินนิโซตา ปี 2541" MMWR . รายงาน ประจำสัปดาห์ เกี่ยวกับอัตราการป่วยและอัตราการตาย49 (11): 228– 232. PMID  10763673
• การค้นพบเอนไซม์ CRISPR ที่ได้รับแรงบันดาลใจจากธรรมชาติ ขยายขอบเขตการแก้ไขจีโนมอย่างมหาศาลเผยแพร่: SciTechDaily. 16 มิถุนายน 2020. ที่มา: Media Lab, สถาบันเทคโนโลยีแมสซาชูเซตส์
• จีโนมของ แบคทีเรียสกุล Streptococcusและข้อมูลที่เกี่ยวข้องอยู่ที่PATRICศูนย์ทรัพยากรด้านชีวสารสนเทศที่ได้รับทุนสนับสนุนจากNIAID
• มูลนิธิ Canadian Strep B เก็บถาวรเมื่อวันที่ 2 พฤษภาคม 2013 ที่Wayback Machine
• องค์กรการกุศลUK Group B Strep Support
• การติดเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสแบบพูดติดอ่าง