โรคพยาธิไตรคูเรียซิส
ชื่ออื่นๆ	การติดเชื้อพยาธิแส้
วงจรชีวิตของTrichuris trichiura
ความเชี่ยวชาญ	โรคติดต่อ
อาการ	ปวดท้องอ่อนเพลียท้องเสีย[ 1 ]
ภาวะแทรกซ้อน	ภาวะโลหิตจางพัฒนาการทางสติปัญญาและร่างกายไม่ดี[ 1 ] [ 2 ]
สาเหตุ	การรับประทานอาหารที่มีไข่Trichuris trichiura [ 2 ]
วิธีการวินิจฉัย	การตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์[ 3 ]
การป้องกัน	สุขอนามัยที่ดีขึ้น การล้างมือ การรักษาจำนวนมาก[ 4 ] [ 5 ]
ยา	อัลเบนดาโซล , เมเบนดาโซล , ไอเวอร์เมกติน[ 6 ]
ความถี่	464 ล้าน (2015) [ 7 ]

โรคพยาธิแส้หรือที่รู้จักกันในชื่อโรคพยาธิแส้หรือ โรค ไตรโคเซฟาลิอาซิส [ ^{8 ] คือ}การติดเชื้อจากพยาธิปรสิตTrichuris trichiura (พยาธิแส้) ^{[ 2 ]}หากติดเชื้อเพียงไม่กี่ตัว มักจะไม่มีอาการ^{[ 1 ]}ในผู้ที่ติดเชื้อหลายตัว อาจมีอาการปวดท้องอ่อนเพลียและท้องเสีย^{[ 1 ]}บางครั้งอุจจาระอาจมีเลือดปน[ ^{1 ] การ}ติดเชื้อในเด็กอาจทำให้พัฒนาการทางสติปัญญาและร่างกายไม่ดี[ ^{1 ] อาจ} เกิด ภาวะเม็ดเลือดแดงต่ำเนื่องจากการเสียเลือด^{[ 2 ]}

โรคนี้มักแพร่กระจายเมื่อผู้คนรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำที่มีไข่พยาธิเหล่านี้^{[ 1 ]}ซึ่งอาจเกิดขึ้นเมื่อผักที่ปนเปื้อนไม่ได้รับการทำความสะอาดหรือปรุงสุกอย่างทั่วถึง^{[ 1 ]}บ่อยครั้งที่ไข่เหล่านี้อยู่ในดินในบริเวณที่ผู้คนขับถ่ายอุจจาระนอกบ้าน และบริเวณที่ ใช้อุจจาระของมนุษย์ที่ไม่ได้ผ่านการ บำบัด เป็นปุ๋ย^{[ 2 ]}ไข่เหล่านี้มีต้นกำเนิดมาจากอุจจาระของผู้ติดเชื้อ^{[ 1 ]}เด็กเล็กที่เล่นในดินดังกล่าวและนำมือเข้าปากก็ติดเชื้อได้ง่ายเช่นกัน^{[ 1 ]}พยาธิอาศัยอยู่ในลำไส้ใหญ่และมีความยาวประมาณสี่เซนติเมตร^{[ 2 ]}การวินิจฉัยโรคพยาธิแส้ทำได้โดยการดูไข่เมื่อตรวจอุจจาระด้วยกล้องจุลทรรศน์[ ^{3 ] ไข่}มีรูปร่างคล้ายถัง^{[ 9 ]}โรคพยาธิแส้จัดอยู่ในกลุ่ม โรค พยาธิที่ติดต่อทางดิน^{[ 10 ]}

การป้องกันทำได้โดยการปรุงอาหารให้สุกอย่างเหมาะสมและล้างมือก่อนปรุงอาหาร^{[ 5 ]}มาตรการอื่นๆ ได้แก่ การปรับปรุงการเข้าถึงสุขอนามัยเช่น การรับรองว่ามีการใช้ห้องสุขา ที่ใช้งานได้และสะอาด ^{[ 5 ]}และการเข้าถึงน้ำสะอาด^{[ 11 ]}ในพื้นที่ต่างๆ ของโลกที่การติดเชื้อเป็นเรื่องปกติ มักจะมีการรักษาคนทั้งกลุ่มพร้อมกันและเป็นประจำ^{[ 4 ]}การรักษาจะใช้ยาเป็นเวลาสามวัน ได้แก่อัลเบนดาโซลเมเบนดาโซล หรือไอเวอร์เมคติน [ ^{6 ] ผู้}คนมักจะติดเชื้อซ้ำอีกหลังจากได้รับการรักษา^{[ 12 ]}

การติดเชื้อพยาธิแส้ส่งผลกระทบต่อประชากรประมาณ 464 ล้านคนและ 1 พันล้านคนในปี 2558 ^{[ 7 ]}พบได้บ่อยที่สุดในประเทศเขตร้อนและกึ่งเขตร้อน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบางส่วนของแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราเอเชียและอเมริกาใต้ซึ่งสภาพแวดล้อมเอื้อต่อการแพร่เชื้อ^{[ 4 ] [ 13 ]}ผู้ที่ติดเชื้อพยาธิแส้มักจะติดเชื้อพยาธิปากขอและพยาธิไส้กลม ร่วมด้วย ^{[ 4 ​​]}โรคเหล่านี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อสุขภาพของประชาชนและเศรษฐกิจของหลายประเทศ โดยเฉพาะอย่างยิ่งประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง^{[ 14 ] [ 15 ]}การแพร่เชื้อมีความสัมพันธ์อย่างมากกับสุขอนามัยที่ไม่ดี เนื่องจากการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการรับประทานปรสิตจากดินที่ปนเปื้อนอุจจาระของมนุษย์^{[ 16 ]}ด้วยเหตุนี้ เด็กจึงได้รับผลกระทบอย่างไม่สมส่วนและแบกรับภาระของโรคนี้มากที่สุดจากการเล่นกลางแจ้ง^{[ 17 ]}กำลังดำเนินการพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคนี้ อยู่ ^{[ 4 ]}โรคพยาธิแส้จัดเป็นโรคเขตร้อนที่ถูกละเลย^{[ 10 ]}

การติดเชื้อไม่รุนแรง (<100 ตัว) มักไม่มีอาการใดๆ การติดเชื้อรุนแรง โดยเฉพาะในเด็กเล็ก อาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหาร เช่น ปวดท้อง ท้องอืด ท้องเสียเป็นเลือดหรือมีมูกปน และเบ่งถ่าย (รู้สึกถ่ายไม่หมด มักมีอาการเบ่งโดยไม่ตั้งใจ) อาจเกิดความเสียหายต่อเยื่อบุลำไส้ และความเสียหายจากสารพิษหรือการอักเสบในลำไส้ของโฮสต์ได้ ในขณะที่ไส้ติ่งอักเสบอาจเกิดจากความเสียหายและอาการบวมของเนื้อเยื่อข้างเคียง แต่หากมีพยาธิหรือตัวอ่อนจำนวนมาก การฝังตัวของพยาธิในบริเวณลำไส้เล็กส่วนปลายและลำไส้ใหญ่ส่วนต้นอาจทำให้โฮสต์เสี่ยงต่อการติดเชื้อแบคทีเรียได้ การติดเชื้อรุนแรงที่มีพยาธิฝังตัวจำนวนมากในทวารหนักจะนำไปสู่อาการบวม ซึ่งอาจทำให้ทวารหนักยื่นออกมาได้ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะพบเฉพาะในเด็กเล็กเท่านั้น เนื้อเยื่อทวารหนักที่ยื่นออกมา อักเสบ และบวม อาจมองเห็นหนอนได้^{[ 18 ]}

การเจริญเติบโตทางร่างกายล่าช้าน้ำหนักลดภาวะขาดสารอาหารและภาวะโลหิตจาง (เนื่องจากการสูญเสียเลือดเป็นเวลานาน) ก็เป็นลักษณะเฉพาะของการติดเชื้อเช่นกัน และอาการเหล่านี้พบได้บ่อยและรุนแรงกว่าในเด็ก อาจทำให้เกิดภาวะอีโอซิโนฟิเลีย ได้ แต่ไม่พบบ่อย^{[ 19 ]}

การติดเชื้อ T. trichiuraร่วมกับปรสิตชนิดอื่นเป็นเรื่องปกติ และหากมีจำนวนพยาธิมาก อาจทำให้เกิดอาการของโรคพยาธิไตรคูเรียรุนแรงขึ้น เช่น เลือดออกในระบบทางเดินอาหารอย่างรุนแรง (โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อติดเชื้อSalmonella typhi ร่วมด้วย ) และยังทำให้เกิดอาการและพยาธิสภาพของการติดเชื้อปรสิต ชนิดอื่นรุนแรงขึ้น (เช่นเดียวกับการติดเชื้อร่วมกับSchistosoma mansoniซึ่งมักพบจำนวนพยาธิและไข่ในตับสูง) การติดเชื้อปรสิตร่วมกับ HIV/AIDS วัณโรค และมาลาเรียก็พบได้บ่อย โดยเฉพาะในแอฟริกาใต้ทะเลทรายซาฮาราและการติดเชื้อพยาธิร่วมส่งผลเสียต่อประวัติและพัฒนาการตามธรรมชาติของ HIV/AIDS วัณโรค และมาลาเรีย และอาจทำให้อาการมาลาเรียรุนแรงขึ้น ในการศึกษาที่ดำเนินการในเซเนกัล การติดเชื้อพยาธิที่ติดต่อทางดินเช่นT. trichiura (รวมถึงการติดเชื้อพยาธิใบไม้ในเลือด) แสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นและอุบัติการณ์ของมาลาเรียที่เพิ่มขึ้น^{[ 20 ]}

การติดเชื้อรุนแรงอาจทำให้เกิดอาการท้องเสีย เป็นเลือด การสูญเสียเลือดเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ ภาวะโลหิต จางจากการขาดธาตุเหล็ก^{[ 21 ]} การขาด วิตามินเอก็อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการติดเชื้อเช่นกัน^{[ 22 ]}

โรคพยาธิไตรคูเรียซิสเกิดจากพยาธิปรสิตชนิดหนึ่งที่เรียกว่าTrichuris trichiura ซึ่งอยู่ในสกุลTrichurisเดิมชื่อTrichocephalusซึ่งหมายถึงหัวผม ซึ่งน่าจะเป็นชื่อที่ถูกต้องกว่า แต่ปัจจุบันชื่อสกุลคือTrichurisซึ่งหมายถึงหางผม (โดยนัยว่าส่วนท้ายของพยาธิเป็นส่วนที่เรียวลง) การติดเชื้อพยาธิปรสิตเรียกว่า โรคพยาธิ เฮลมิ นเทีย ซิ ส^{[ 23 ]}

มนุษย์เป็นแหล่งสะสมหลัก แต่ไม่ใช่แหล่งสะสมเพียงแหล่งเดียวของT. trichiuraการวิจัยล่าสุดยืนยันโดยการใช้เทคนิคโมเลกุล (PCR) ว่าสุนัขเป็นแหล่งสะสมของT. trichiuraเช่นเดียวกับT. vulpis ^{[ 24 ]}

แมลงวันไซโคลร์ฮาฟานที่ไม่กัด ( Musca domestica , M. sorbens , Chrysomya rufifacies , C. bezziana , Lucina cuprina , Calliphora vicinaและWohlfarthia magnifica ) พบว่ามีTrichuris trichiuraการศึกษาในพื้นที่สองแห่งในเอธิโอเปีย พบว่าแมลงสาบเป็นพาหะของปรสิตในลำไส้ของมนุษย์หลายชนิด รวมถึงT. trichiura ^{[ 25 ]}

อย่างไรก็ตาม โรคพยาธิไตรคูเรียซิสไม่ถือว่าเป็นโรคที่แพร่กระจายโดยพาหะ เนื่องจากการแพร่กระจายส่วนใหญ่เกิดขึ้นจากการรับประทานไข่พยาธิจากดินหรืออาหารที่ปนเปื้อน แมลง เช่น แมลงวันและแมลงสาบ ทำหน้าที่เป็นพาหะทางกล^{[ 25 ]}

มนุษย์สามารถติดเชื้อปรสิตได้จากการรับประทานไข่ที่ติดเชื้อเข้าไปทางปาก การสัมผัสด้วยมือ หรืออาหารที่ปนเปื้อนดินที่มีไข่ปรสิตอยู่ อย่างไรก็ตาม ยังมีรายงานกรณีการแพร่เชื้อT. trichiuraผ่านทางเพศสัมพันธ์ที่พบได้น้อยอีกด้วย การระบาดใหญ่บางครั้งพบว่ามีต้นตอมาจากผัก ที่ปนเปื้อน (เนื่องจากสันนิษฐานว่าดินปนเปื้อน ) ^{[ 26 ]}

ไข่ที่ยังไม่เจริญเป็นตัวอ่อน (ไข่ที่ยังไม่แบ่งส่วน) จะถูกขับออกมาทางอุจจาระของโฮสต์ตัวก่อนหน้าลงสู่ดิน ในดิน ไข่เหล่านี้จะพัฒนาไปเป็นระยะ 2 เซลล์ (ไข่ที่แบ่งส่วนแล้ว) และจากนั้นก็พัฒนาไปเป็นระยะการแบ่งเซลล์ขั้นสูง เมื่อถึงระยะนี้ ไข่จะเจริญเป็นตัวอ่อนและกลายเป็นไข่ที่สามารถแพร่เชื้อได้ ซึ่งกระบวนการนี้ใช้เวลาประมาณ 15 ถึง 30 วัน ต่อมา ไข่ที่สามารถแพร่เชื้อได้จะถูกกลืนกินเข้าไปโดยมือหรืออาหารที่ปนเปื้อนดิน และฟักตัวภายในลำไส้เล็ก ปล่อยตัวอ่อนเข้าสู่ระบบทางเดินอาหาร ตัวอ่อนเหล่านี้จะเจาะเข้าไปในวิลลัสและพัฒนาเป็นตัวเต็มวัย (ภายใน 2-3 วัน) จากนั้นพวกมันจะเคลื่อนย้ายไปยังลำไส้ใหญ่ส่วนต้นและลำไส้ใหญ่ส่วนขึ้นโดยจะสอดส่วนหน้า (ปลายคล้ายแส้) เข้าไปในเยื่อบุผิวและอาศัยอยู่ถาวรตลอดอายุขัยหนึ่งปี ประมาณ 60 ถึง 70 วันหลังจากการติดเชื้อ ตัวเมียที่โตเต็มวัยจะเริ่มปล่อยไข่ที่ไม่ได้รับการผสมพันธุ์ (oviposit) เข้าไปในลำไส้ใหญ่ส่วนต้นในอัตรา 3,000 ถึง 20,000 ฟองต่อวัน ซึ่งเชื่อมโยงวงจรชีวิตเข้ากับจุดเริ่มต้น^{[ 27 ]}

• ระยะเวลาฟักตัวที่แน่นอนของT. trichiuraยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม ไข่ที่ยังไม่เจริญเต็มที่ในดินภายใต้สภาวะที่เหมาะสมจะใช้เวลาประมาณสามสัปดาห์ในการเจริญเติบโตเต็มที่: 15–30 วัน โดยอย่างน้อย 10 วันจะเจริญเติบโตเต็มที่ก่อนที่จะถูกมนุษย์กินเข้าไป สภาวะที่เหมาะสมสำหรับการเจริญเติบโตของไข่คือสภาพอากาศอบอุ่นถึงปานกลางที่มีความชื้นหรือปริมาณน้ำฝนที่เพียงพอ เนื่องจากไข่สามารถทนต่อความเย็นได้ แต่ไม่ทนต่อการแห้ง^{[ 27 ]}
• เมื่อกลืนเข้าไปแล้ว ตัวอ่อนจะฝังตัวอยู่ในวิลลัสในลำไส้เล็กประมาณ 2–3 วัน จนกว่าจะพัฒนาเต็มที่เพื่อเคลื่อนย้ายไปยังส่วนอิเลโอซีคัลของระบบทางเดินอาหาร^{[ 27 ]}
• โดยเฉลี่ยแล้ว T. trichiura มี อายุขัยประมาณหนึ่งปี แต่ก็มีรายงานบางกรณีที่อยู่ได้นานกว่านั้นถึงห้าปี (หมายเหตุ: การรักษาที่ไม่เพียงพอและการติดเชื้อซ้ำน่าจะมีส่วนเกี่ยวข้องในเรื่องนี้)

พยาธิตัวเต็มวัยมักมีความยาว 3–5 เซนติเมตร (1.2–2.0 นิ้ว) โดยตัวเมียจะมีขนาดใหญ่กว่าตัวผู้ ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของพยาธิไส้กลม ส่วนที่บางและใสของลำตัวส่วนใหญ่ (ส่วนหน้าสุดที่มีลักษณะคล้ายแส้) คือหลอดอาหาร และเป็นส่วนที่พยาธิแทรกตัวเข้าไปในเยื่อบุของลำไส้ใหญ่ ส่วนที่กว้างกว่าและมีสีชมพูอมเทาคือส่วนท้าย และเป็นส่วนที่บรรจุลำไส้และอวัยวะสืบพันธุ์ของพยาธิ ไข่ ของ T. trichiuraมีรูปร่างทรงกลมรีคล้ายลูกบอลที่ใช้ในกีฬารักบี้และอเมริกันฟุตบอลมีความยาวประมาณ 50–54  ไมโครเมตร (0.0020–0.0021 นิ้ว) และมีปลั๊กขั้ว (หรือที่เรียกว่าส่วนยื่นหักเหแสง) อยู่ที่ปลายทั้งสองข้าง

การตรวจอุจจาระหาไข่และปรสิตเผยให้เห็นการมีอยู่ของไข่พยาธิแส้ทั่วไป โดยทั่วไปจะใช้เทคนิคการเตรียมสไลด์หนาแบบ Kato-Katz เพื่อระบุ ไข่ พยาธิแส้ Trichuris trichiuraในตัวอย่างอุจจาระ ไข่พยาธิแส้มักจะดูมีขนาดใหญ่ขึ้นและบวมขึ้นเมื่อเตรียมด้วยเทคนิค Kato-Katz เมื่อเทียบกับการใช้เทคนิคอื่นๆ^{[ 28 ]}

แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะไม่ใช้ในการวินิจฉัย เนื่องจากอาจมองข้ามพยาธิตัวเต็มวัยได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ลำไส้ใหญ่ไม่สมบูรณ์ แต่ก็มีรายงานกรณีที่การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถตรวจพบพยาธิตัวเต็มวัยได้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถวินิจฉัยโรคพยาธิไตรคูเรียสได้โดยตรงโดยการระบุรูปร่างของพยาธิที่คล้ายเส้นด้ายและมีปลายเรียวคล้ายแส้ การส่องกล้องลำไส้ใหญ่เป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่ติดเชื้อพยาธิตัวผู้เพียงไม่กี่ตัวและไม่มีไข่พยาธิในอุจจาระ^{[ 29 ]}

โรคพยาธิไตร คูเรียสามารถวินิจฉัยได้เมื่อตรวจพบไข่พยาธิไตรคูเรีย ในอุจจาระ ไข่จะมีรูปร่างคล้ายถังและไม่มี ตัวอ่อนมีปลั๊กสองขั้วและเปลือกเรียบ^{[ 30 ]}ภาวะไส้ตรงยื่นสามารถวินิจฉัยได้ง่ายโดยใช้โปรคโตแกรมขณะถ่ายอุจจาระและเป็นหนึ่งในหลายวิธีสำหรับการสร้างภาพการติดเชื้อปรสิต การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ส่วนปลายแสดงให้เห็นตัวสีขาวลักษณะเฉพาะของพยาธิตัวเต็มวัยที่ห้อยลงมาจากเยื่อบุที่อักเสบ ("ไส้ตรงเหมือนเค้กมะพร้าว") ^{[ 31 ]}

การเข้าถึงยาที่จำเป็นอย่างจำกัดทำให้การกำจัดโรคพยาธิแส้ทั่วโลกเป็นเรื่องท้าทาย นอกจากนี้ อัตราการติดเชื้อซ้ำหลังการรักษาเป็นปัญหาด้านสาธารณสุขที่ต้องได้รับการตรวจสอบและแก้ไขเพื่อลดอุบัติการณ์ของการติดเชื้อซ้ำที่ไม่ได้รับการรักษา สุดท้ายนี้ ด้วยกลยุทธ์การให้ยาในวงกว้าง การวินิจฉัยที่ดีขึ้น และการรักษาที่รวดเร็ว ควรตรวจสอบการเกิดขึ้นของเชื้อดื้อยาถ่ายพยาธิด้วย

การให้ยาหมู่ (การให้ยาป้องกัน) มีผลดีต่อภาระโรคพยาธิแส้ในแอฟริกาตะวันออกและตะวันตก โดยเฉพาะในเด็กซึ่งมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อสูงที่สุด

สามารถป้องกันการติดเชื้อได้โดยการกำจัดอุจจาระของมนุษย์อย่างเหมาะสม หลีกเลี่ยงการปนเปื้อนอุจจาระในอาหาร ไม่รับประทานดินและหลีกเลี่ยงการใช้ปุ๋ยจากอุจจาระของมนุษย์ที่ไม่ผ่านการบำบัด แนะนำให้ปฏิบัติตามสุขอนามัยที่ดีอย่างง่ายและมีประสิทธิภาพ เช่น การล้างมือและล้างอาหาร เพื่อควบคุม^{[ 32 ]}

การปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการกำจัดอุจจาระช่วยลดอุบัติการณ์ของพยาธิแส้ การล้างมือก่อนการจัดการอาหาร และการหลีกเลี่ยงการรับประทานดินโดยการล้างอาหารที่อาจปนเปื้อนดินที่มีไข่พยาธิอย่างทั่วถึง เป็นมาตรการป้องกันอื่นๆ นอกจากการล้างแล้ว ยังควรปอกเปลือกและ/หรือปรุงผลไม้และผักด้วย การปรับปรุงระบบสุขาภิบาล ตลอดจนการปรับปรุงสิ่งอำนวยความสะดวกสำหรับการกำจัดอุจจาระ ช่วยจำกัดการถ่ายอุจจาระลงบนดินและป้องกันอุจจาระที่อาจติดเชื้อจากการสัมผัสทางร่างกาย^{[ 33 ]}

การศึกษาในศูนย์กลางเมืองแห่งหนึ่งในบราซิลแสดงให้เห็นถึงการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความชุกและการเกิดโรคพยาธิที่ติดต่อทางดินรวมถึงโรคพยาธิแส้ หลังจากมีการดำเนินโครงการสุขาภิบาลทั่วเมือง การศึกษานี้พบว่าความชุกของโรคพยาธิแส้ลดลง 33% และการเกิดโรคพยาธิแส้ลดลง 26% ในการศึกษาที่ดำเนินการกับเด็ก 890 คน อายุ 7-14 ปี ในพื้นที่เฝ้าระวัง 24 แห่งที่เลือกมาเพื่อเป็นตัวแทนของสภาพแวดล้อมที่หลากหลายทั่วเมืองซัลวาดอร์ รัฐบาเฮีย ประเทศบราซิล การควบคุมปุ๋ยในดินช่วยลดโอกาสการสัมผัสกับอุจจาระของมนุษย์และปุ๋ยในดินได้

โรคพยาธิไตรคูเรียได้รับการรักษาด้วย ยา ถ่ายพยาธิกลุ่มเบนซิมิดาโซล เช่นอัลเบนดาโซลหรือเมเบนดาโซลบางครั้งอาจใช้ร่วมกับยาอื่น^{[ 34 ]}เมเบนดาโซลมีประสิทธิภาพ 90% ในขนาดยาครั้งแรก อัตราการกำจัดพยาธิที่สูงขึ้นสามารถทำได้โดยการใช้เมเบนดาโซลหรืออัลเบนดาโซลร่วมกับไอเวอร์เมคติน^{[ 35 ]}หรือม็อกซิเดคติน^{[ 34 ] [ 36 ]}

ยังไม่มีการยืนยันความปลอดภัยของไอเวอร์เมคตินในเด็กที่มีน้ำหนักต่ำกว่า 15 กิโลกรัม (33 ปอนด์) และหญิงตั้งครรภ์ ในผู้ที่มีอาการท้องเสีย อาจเสริม ด้วยโลเพอราไมด์เพื่อเพิ่มระยะเวลาการสัมผัสระหว่างยาถ่ายพยาธิกับพยาธิ การเสริมธาตุเหล็กทางปากอาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กซึ่งมักเกิดขึ้นร่วมกับโรคพยาธิแส้

ในประเทศเคนยาเด็กกลุ่มหนึ่งซึ่ง 98% เป็นโรคTrichuris trichiuraโดยมีหรือไม่มีการติดเชื้อพยาธิชนิดอื่นที่ติดต่อทางดินร่วมด้วยได้รับยาอัลเบนดาโซล ในขณะที่เด็กอีกครึ่งหนึ่งได้รับยาหลอก พบว่าเด็กที่ได้รับยามีพัฒนาการดีกว่ากลุ่มเด็กที่ไม่ได้รับการรักษาอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 37 ]}

อย่างไรก็ตาม พบว่าทั้งอัลเบนดาโซลและเมเบนดาโซลมีอัตราการรักษา Trichuris trichiura ต่ำ โดยการรักษาให้ผลการรักษาเพียง 30.7% สำหรับอัลเบนดาโซล และ 42.1% สำหรับเมเบนดาโซล^{[ 38 ]}

ในปี 2025 การทดลองกับเด็กกว่า 200 คนในแทนซาเนียแสดงให้เห็นอัตราการรักษาหาย 69% หลังจากการให้ยาผสมม็อกซิเดกตินและอัลเบนดาโซล เพียงครั้งเดียว เมื่อเทียบกับ 16% เมื่อใช้ยาอัลเบนดาโซลเพียงอย่างเดียว^{[ 39 ] [ 40 ]}

การติดเชื้อT. trichiuraมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในพื้นที่ที่มีสภาพอากาศแบบเขตร้อนและสุขอนามัยที่ไม่ดี โรคพยาธิไตรคูเรียเกิดขึ้นบ่อยในพื้นที่ที่ใช้มูลมนุษย์ที่ไม่ผ่านการบำบัดเป็นปุ๋ย หรือในพื้นที่ที่ มี การขับถ่ายอุจจาระในที่โล่งอัตราการแพร่ระบาดของโรคพยาธิไตรคูเรียอาจสูงในภูมิภาคที่มีการระบาด โดยมีรายงานอัตราการติดเชื้อสูงในประชากรเอเชียบางกลุ่ม โดยเฉพาะในพื้นที่ที่มีสุขอนามัยไม่ดี^{[ 41 ]}นอกจากนี้ยังเกิดขึ้นในพื้นที่ชนบททางตะวันออกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาด้วย^{[ 41 ]}

T. trichiuraเป็นพยาธิไส้กลม (nematode) ที่พบได้บ่อยเป็นอันดับสามที่ติดเชื้อในมนุษย์ การติดเชื้อพบได้มากที่สุดในเด็ก และในอเมริกาเหนือ การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในผู้อพยพจากภูมิภาคเขตร้อนหรือกึ่งเขตร้อน มีการประมาณการว่ามีผู้ติดเชื้อTrichuris trichiuraทั่วโลก 600–800 ล้านคน ในขณะที่มีผู้คนมากกว่า 3 พันล้านคนที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อพยาธิที่ติดต่อทางดินเนื่องจากอาศัยอยู่ในพื้นที่ที่มีการระบาด^{[ 42 ]}

การพัฒนาวัคซีนย่อยต้องอาศัยการระบุแอนติเจน ที่ให้การป้องกัน และการผสมแอนติเจนเหล่านั้นกับสารเสริมฤทธิ์ที่เหมาะสมTrichuris murisเป็นแบบจำลองในห้องปฏิบัติการที่มีแอนติเจนคล้ายคลึงกับT. trichiuraการฉีดวัคซีนใต้ผิวหนังด้วยผลิตภัณฑ์ขับถ่ายและหลั่ง (ES) จากตัวเต็มวัยของพยาธิสามารถป้องกันหนูสายพันธุ์ที่ไวต่อการ ติดเชื้อ T. murisได้ ระยะตัวอ่อนอาจมีแอนติเจนใหม่และมีความเกี่ยวข้องมากกว่า ซึ่งเมื่อนำมาผสมในวัคซีนจะกระตุ้นการขับพยาธิออกจากร่างกายได้เร็วกว่าผลิตภัณฑ์จากตัวเต็มวัย วัคซีน ป้องกันพยาธิไส้เดือนที่วางจำหน่ายในปัจจุบันเป็น แบบตัวอ่อน ที่ผ่านการฉายรังสีและใช้สำหรับการรักษาในสัตว์เท่านั้น วัคซีนเหล่านี้ไม่เสถียรและต้องผลิตใหม่ทุกปี ซึ่งเกี่ยวข้องกับการผลิตและการเสียสละสัตว์ผู้ให้วัคซีนทุกปี มีความสนใจอย่างมากในการผลิตวัคซีนย่อยเพื่อต่อต้านปรสิตในมนุษย์และภาคเกษตรกรรมตั้งแต่ต้นทศวรรษ 1980 การพัฒนาวัคซีนย่อยต้องอาศัยการระบุแอนติเจนที่ให้การป้องกันและการผสมแอนติเจนเหล่านั้นกับสารเสริมฤทธิ์ที่เหมาะสมเพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอย่างเหมาะสม

การศึกษาทางโมเลกุลเมื่อเร็ว ๆ นี้ได้ระบุ สายพันธุ์ Trichuris ที่มีลักษณะทางพันธุกรรมแตกต่างกัน ซึ่งติดเชื้อในมนุษย์ ในแอฟริกาตะวันตกพบ สายพันธุ์ Trichuris ใหม่ที่เสนอ ชื่อว่าTrichuris incognita ในอุจจาระของมนุษย์ ^{[ 43 ]}การค้นพบเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าอาจมีความหลากหลายของปรสิตนี้มากกว่าที่เคยรับรู้มาก่อน การระบุสายพันธุ์ที่แตกต่างกันนี้อาจมีผลกระทบต่อการแพร่กระจายของโรคจากสัตว์สู่คนได้^{[ 43 ]}