วัคซีนไข้หวัดใหญ่

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้กับลูกเรือของกองทัพเรือสหรัฐฯ
คำอธิบายวัคซีน
เป้า	ไวรัสไข้หวัดใหญ่ (สำหรับไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล: A/H1N1, A/H3N2 และ B/Victoria)
ประเภทของวัคซีน	ไม่ทำงาน, ลดทอน, รีคอมบิแนนท์
ข้อมูลทางคลินิก
ชื่อทางการค้า	อะฟลูเรีย, ฟลูอาริกซ์, ฟลูโซน และอื่นๆ
AHFS / Drugs.com	ปิดใช้งาน: เอกสารทางวิชาการ การให้ ยาทางจมูก: เอกสาร ทางวิชาการ รีคอมบิแนนท์: เอกสารข้อมูลผลิตภัณฑ์
หมวดหมู่การตั้งครรภ์	AU : B1 หรือ B2 (ขึ้นอยู่กับยี่ห้อวัคซีน) [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
ช่องทางการบริหาร ยา	ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ , ฉีดเข้าจมูก , ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง
รหัส ATC	J07BB01 ( WHO ) J07BB02 ( WHO ), J07BB03 ( WHO ), J07BB04 ( WHO )
สถานะทางกฎหมาย
สถานะทางกฎหมาย	AU : S4 (ต้องมีใบสั่งยาเท่านั้น) [ 1 ] [ 2 ] [ 4 ] [ 5 ] [ 6 ] CA :เฉพาะหมายเลข / ตาราง D [ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ] [ 11 ] สหราชอาณาจักร : POM (ยาที่ต้องมีใบสั่งแพทย์) สหรัฐอเมริกา : ℞-เท่านั้น[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] [ 16 ] [ 17 ] [ 18 ] [ 19 ] [ 20 ] [ 21 ] [ 22 ] [ 23 ] สหภาพยุโรป :เฉพาะใบสั่งยา [ 24 ] [ 25 ] [ 26 ] [ 27 ] โดยทั่วไป: ℞ (ต้องมีใบสั่งยา)
ตัวระบุ
หมายเลข CAS	1704512-59-3
เคมสไปเดอร์	ไม่มี
เคกก์	D04536

วัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือที่เรียกกันทั่วไปว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่^{[ 28 ]}หรือวัคซีนไข้หวัดใหญ่^{[ 29 ]}เป็นวัคซีนที่ป้องกันการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่^{[ 30 ] [ 31 ]}มีการพัฒนาวัคซีนรุ่นใหม่ปีละสองครั้ง เนื่องจากไวรัสไข้หวัดใหญ่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็ว^{[ 30 ]}แม้ว่าประสิทธิภาพของวัคซีนจะแตกต่างกันไปในแต่ละปี แต่ส่วนใหญ่ให้การป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้ ในระดับปานกลางถึงสูง ^{[ 30 ] [ 32 ]}การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เริ่มขึ้นในทศวรรษ 1930 โดยมีการจำหน่ายในวงกว้างในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 1945 ^{[ 33 ] [ 34 ]}

ทั้งองค์การอนามัยโลกและศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แห่งสหรัฐอเมริกา (CDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปีสำหรับทุกคนที่มีอายุมากกว่าหกเดือนขึ้นไป โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความเสี่ยงสูง^{[ 30 ] [ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]}และวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่อยู่ในรายชื่อยาจำเป็นขององค์การอนามัยโลก [ ^{38 ] ศูนย์}ควบคุมและป้องกันโรคแห่งยุโรป (ECDC) ยังแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปีสำหรับกลุ่มเสี่ยงสูง^{[ 39 ]}โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงตั้งครรภ์ ผู้สูงอายุ เด็กอายุระหว่างหกเดือนถึงห้าปี และผู้ที่มีปัญหาสุขภาพบางประการ^{[ 30 ] [ 37 ]}

โดยทั่วไปวัคซีนมีความปลอดภัย รวมถึงสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ไข่ อย่าง รุนแรง^{[ 40 ]}ผลข้างเคียงที่พบบ่อยคืออาการเจ็บปวดบริเวณใกล้เคียงกับจุดที่ฉีด ไข้เกิดขึ้นในเด็กที่ได้รับวัคซีนร้อยละ 5 ถึง 10 และอาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อชั่วคราวหรือรู้สึกเหนื่อยล้า ในบางปี วัคซีนมีความเชื่อมโยงกับการเพิ่มขึ้นของกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เรในผู้สูงอายุในอัตราประมาณ 1 รายต่อ 1 ล้านโดส^{[ 30 ]}ไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ที่มีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนรุ่นก่อนหน้า^{[ 30 ] [ 40 ]}วัคซีนมีทั้ง แบบไวรัส ที่ไม่ทำงานและ แบบไวรัส ที่อ่อนแอโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ฉีดวัคซีนชนิดเชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์ในหญิงตั้งครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 50 ปี หรือผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ [ ^{30 ] ขึ้น}อยู่กับชนิดของวัคซีน สามารถฉีดเข้ากล้ามเนื้อ (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ)พ่นเข้าจมูก (ฉีดเข้าจมูก) หรือฉีดเข้าชั้นกลางของผิวหนัง (ฉีดเข้าใต้ผิวหนัง) ^{[ 30 ]}วัคซีนฉีดเข้าใต้ผิวหนังไม่มีให้บริการในช่วงฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2018–2019 และ 2019–2020 ^{[ 41 ] [ 42 ] [ 43 ]}

วัคซีนใช้ได้ทั้งในมนุษย์และสัตว์ วัคซีนสำหรับมนุษย์นั้นหมายถึงวัคซีนสำหรับสัตว์ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่นว่าเป็นวัคซีนสำหรับสัตว์ สัตว์ปีก หรือปศุสัตว์

ในช่วง การระบาดใหญ่ ของไข้หวัดสเปน ทั่วโลก ในปี 1918 “เภสัชกรได้ลองทุกสิ่งที่พวกเขารู้ ทุกสิ่งที่พวกเขาเคยได้ยิน ตั้งแต่ศิลปะโบราณของการเจาะเลือดผู้ป่วย ไปจนถึงการให้ออกซิเจน ไปจนถึงการพัฒนาวัคซีนและเซรั่มใหม่ (ส่วนใหญ่ต่อต้านสิ่งที่เราเรียกว่าHemophilus influenzae  ซึ่งเป็นชื่อที่ได้มาจากข้อเท็จจริงที่ว่าเดิมทีถือว่าเป็นตัวก่อโรค และเชื้อนิวโมค็อกซีหลายชนิด) มีเพียงมาตรการรักษาเพียงวิธีเดียวเท่านั้น คือการถ่ายเลือดจากผู้ป่วยที่หายแล้วไปยังผู้ป่วยรายใหม่ ซึ่งแสดงให้เห็นถึงความสำเร็จเพียงเล็กน้อย” ^{[ 44 ]}

ในปี พ.ศ. 2474 เออร์เนสต์ วิลเลียม กู๊ดพาสเจอร์และเพื่อนร่วมงานที่มหาวิทยาลัยแวนเดอร์บิลต์ได้รายงานการเจริญเติบโตของไวรัสในไข่ไก่ที่กำลังฟักตัวงานวิจัยนี้ได้รับการต่อยอดไปสู่การเจริญเติบโตของไวรัสไข้หวัดใหญ่โดยนักวิจัยหลายคน รวมถึงโทมัส ฟรานซิสโจนาส ซอล์กวิลสัน สมิธและแมคฟาร์เลน เบอร์เน็ตซึ่งนำไปสู่การพัฒนาวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบทดลองเป็นครั้งแรก^{[ 45 ]}ในช่วงทศวรรษ พ.ศ. 2483 กองทัพสหรัฐฯ ได้พัฒนาวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายที่ได้รับการอนุมัติเป็นครั้งแรก ซึ่งถูกนำมาใช้ในช่วงสงครามโลกครั้งที่ 2 [ ^{46 ] ไข่ไก่}ยังคงถูกนำมาใช้ในการผลิตไวรัสที่ใช้ในวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่ผู้ผลิตได้ปรับปรุงความบริสุทธิ์ของไวรัสโดยการพัฒนาวิธีการที่ดีขึ้นในการกำจัดโปรตีนในไข่และลดปฏิกิริยาทางระบบของวัคซีน^{[ 47 ]}ในปี 2555 สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา^ของ สหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ผลิตโดยการปลูกไวรัสในเซลล์เพาะเลี้ยง [ ^{48 ] [ 49 ] [ 50 ]}และวัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่ทำจากโปรตีนรีคอมบิแนนท์ได้รับการอนุมัติในปี 2556 ^{[ 51 ]}

เทคโนโลยีการผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่โดยใช้ไข่ถูกสร้างขึ้นในช่วงทศวรรษ 1950 ^{[ 52 ]}ในช่วงการระบาดของไข้หวัดหมูในสหรัฐอเมริกาปี 1976ประธานาธิบดีเจอรัลด์ ฟอร์ดต้องเผชิญกับความเสี่ยงของการระบาดใหญ่ของไข้หวัดหมู โครงการฉีดวัคซีนถูกเร่งดำเนินการ แต่ก็ประสบปัญหาความล่าช้าและปัญหาด้านการประชาสัมพันธ์ ในขณะเดียวกัน ความพยายามในการควบคุมการแพร่ระบาดทางทหารอย่างสูงสุดก็ประสบความสำเร็จอย่างไม่คาดคิดในการจำกัดสายพันธุ์ใหม่ให้อยู่ในฐานทัพแห่งเดียวที่เป็นต้นกำเนิดของการระบาด ในฐานทัพนั้น ทหารหลายนายป่วยหนัก แต่มีเพียงนายเดียวที่เสียชีวิต โครงการถูกยกเลิกหลังจากประชากรประมาณ 24% ได้รับวัคซีนแล้ว มีการประเมินว่ามีผู้เสียชีวิตเกินกว่าระดับปกติประจำปี 25 ราย และผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกินกว่าปกติ 400 ราย ซึ่งทั้งสองกรณีเกิดจากกลุ่มอาการกิลเลน-บาร์เรเกิดจากโครงการฉีดวัคซีนเอง ซึ่งแสดงให้เห็นว่าตัววัคซีนเองก็ไม่ได้ปราศจากความเสี่ยง^{[ 53 ]}การศึกษาในปี 2010 พบว่าผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดหมูในปี 1976 มีการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญต่อเชื้อไข้หวัดใหญ่ H1N1 ที่ระบาดใน ปี 2009 ^{[ 54 ]}การระบาดของไข้หวัดหมู H1N1 ในปี 2009 ส่งผลให้มีการอนุมัติวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ระบาดอย่างรวดเร็ว^{[ 55 ]} วัคซีน Pandemrixได้รับการปรับปรุงอย่างรวดเร็วเพื่อกำหนดเป้าหมายสายพันธุ์ที่แพร่ระบาด และภายในปลายปี 2010 มีผู้คน 70 ล้านคนได้รับวัคซีน^{[ 56 ]}แปดปีต่อมาวารสารการแพทย์อังกฤษ (BMJ) ได้เข้าถึงรายงานการเฝ้าระวังยาวัคซีนเบื้องต้นที่รวบรวมโดย GlaxoSmithKline ในระหว่างการระบาด ซึ่ง BMJ รายงานว่าระบุว่าโอกาสเสียชีวิตสูงกว่า 5.39 เท่าเมื่อใช้ Pandemrix เมื่อเทียบกับวัคซีนป้องกันการระบาดอื่นๆ^{[ 55 ] [ 56 ]}อย่างไรก็ตาม การวิเคราะห์ที่ละเอียดถี่ถ้วนและแข็งแกร่งกว่าในภายหลังไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการเพิ่มขึ้นของอัตราการเสียชีวิตหรือผลข้างเคียงร้ายแรงอื่นๆ ส่วนใหญ่ โดยอาจมีข้อยกเว้นที่หายากสำหรับโรคนอนหลับผิดปกติ^{[ 57 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่สี่สายพันธุ์ที่ให้โดยการพ่นทางจมูกได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2555 ^{[ 58 ] [ 59 ]} Fluarix Quadrivalent ได้รับการอนุมัติจาก FDA ในเดือนธันวาคม พ.ศ. 2555 ^{[ 60 ]}

มีการตีพิมพ์บทวิจารณ์วรรณกรรมเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่สี่สายพันธุ์ในปี 2557 ^{[ 61 ]}

เริ่มตั้งแต่ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2018–2019 วัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบฉีดปกติที่ใช้ไข่เป็นส่วนประกอบส่วนใหญ่ และวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบรีคอมบิแนนท์และแบบเพาะเลี้ยงเซลล์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาเป็นแบบควอดริวาเลนต์^{[ 62 ]}ในฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2019–2020 วัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบฉีดปกติทั้งหมด และวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบรีคอมบิแนนท์ทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาเป็นแบบควอดริวาเลนต์^{[ 63 ]}

ในเดือนพฤศจิกายน 2019 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้ Fluzone High-Dose Quadrivalent ในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2020–2021 เป็นต้นไป^{[ 64 ] [ 65 ]}

ในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้ Fluad Quadrivalent ในสหรัฐอเมริกา^{[ 66 ] [ 67 ]}ในเดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2563 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติให้ใช้ทั้ง Fluad และ Fluad Quadrivalent ในสหรัฐอเมริกาสำหรับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี พ.ศ. 2563–2564 ^{[ 66 ] [ 68 ]}

สายพันธุ์ B/Yamagata ของไวรัสไข้หวัดใหญ่ Bซึ่งเป็นหนึ่งในสี่สายพันธุ์ที่วัคซีนสี่สายพันธุ์มุ่งเป้า อาจสูญพันธุ์ไปแล้วในปี 2020/2021 เนื่องมาจากมาตรการรับมือการระบาดของ COVID-19 ^{[ 69 ]}และไม่มีรายงานผู้ป่วยที่ติดเชื้อตามธรรมชาติอีกเลยนับตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 ^{[ 70 ] [ 71 ]}ในปี 2023 องค์การอนามัยโลกสรุปว่าการป้องกันสายพันธุ์ Yamagata ไม่จำเป็นอีกต่อไปในวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้วัคซีนสามสายพันธุ์แทนวัคซีนสี่สายพันธุ์ในอนาคต^{[ 70 ] [ 71 ]}สำหรับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ในซีกโลกเหนือปี 2024–2025 องค์การอาหารและยา (FDA) แนะนำให้ถอด B/Yamagata ออกจากวัคซีนไข้หวัดใหญ่ทั้งหมด^{[ 72 ]}

วัคซีนmRNA แบบผสมสำหรับป้องกันไข้หวัดใหญ่และCOVID-19ได้ถูกนำมาใช้ในปี 2026 ^{[ 73 ] [ 74 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ใช้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A และสายพันธุ์ B ที่มีอยู่ในวัคซีน^{[ 17 ] [ 14 ]}ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค แห่งสหรัฐอเมริกา(CDC) แนะนำวัคซีนไข้หวัดใหญ่ว่าเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการปกป้องผู้คนจากไข้หวัดใหญ่และป้องกันการแพร่กระจาย^{[ 75 ]}วัคซีนไข้หวัดใหญ่ยังสามารถลดความรุนแรงของไข้หวัดใหญ่ได้หากบุคคลติดเชื้อสายพันธุ์ที่วัคซีนไม่มี^{[ 75 ]} ต้องใช้เวลาประมาณสองสัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนเพื่อให้ แอนติบอดีป้องกันเกิดขึ้น^{[ 75 ] [ 76 ]}

การวิเคราะห์ข้อมูลเชิงเมตาในปี 2012 พบว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีประสิทธิภาพ 67  เปอร์เซ็นต์ โดยกลุ่มประชากรที่ได้รับประโยชน์มากที่สุดคือ ผู้ใหญ่ที่ ติดเชื้อ HIVอายุ 18 ถึง 55 ปี (76  เปอร์เซ็นต์) ผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีอายุ 18 ถึง 46 ปี (ประมาณ 70  เปอร์เซ็นต์) และเด็กที่มีสุขภาพดีอายุ 6 เดือนถึง 24 เดือน (66  เปอร์เซ็นต์) ^{[ 77 ]}นอกจากนี้ วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ยังดูเหมือนจะช่วยป้องกันภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันได้ โดยมีประโยชน์ 15–45 เปอร์เซ็นต์^{[ 78 ]}

วัคซีนจะได้รับการประเมินจากประสิทธิภาพ – ขอบเขตที่วัคซีนลดความเสี่ยงของการเกิดโรคภายใต้สภาวะที่มีการควบคุม – และประสิทธิผล – การลดความเสี่ยงที่สังเกตได้หลังจากนำวัคซีนไปใช้^{[ 82 ]}ในกรณีของไข้หวัดใหญ่ คาดว่าประสิทธิผลจะต่ำกว่าประสิทธิภาพ เนื่องจากวัดโดยใช้อัตราการเจ็บป่วยที่คล้ายไข้หวัดใหญ่ซึ่งไม่ได้เกิดจากไข้หวัดใหญ่เสมอไป^{[ 83 ]}การศึกษาเกี่ยวกับประสิทธิผลของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในโลกแห่งความเป็นจริงนั้นทำได้ยาก วัคซีนอาจไม่ตรงกันอย่างสมบูรณ์ ความชุกของไวรัสแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละปี และไข้หวัดใหญ่มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นโรคอื่นที่คล้ายไข้หวัดใหญ่^{[ 84 ]}อย่างไรก็ตาม ในปีส่วนใหญ่ (16 จาก 19 ปีก่อนปี 2007) สายพันธุ์วัคซีนไข้หวัดใหญ่มีความสอดคล้องกับสายพันธุ์ที่แพร่ระบาด^{[ 85 ]}และแม้แต่วัคซีนที่ไม่ตรงกันก็ยังสามารถให้การป้องกันข้ามสายพันธุ์ได้^{[ 75 ]}ไวรัสเปลี่ยนแปลงอย่างรวดเร็วเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแอนติเจนซึ่งเป็นการกลายพันธุ์เล็กน้อยในไวรัสที่ทำให้เกิดสายพันธุ์ใหม่^{[ 86 ]}

ประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลแตกต่างกันอย่างมาก โดยมีประสิทธิภาพโดยเฉลี่ยประมาณ 40–60% ในการป้องกันโรคที่มีอาการ^{[ 87 ]}ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของวัคซีน อายุ ภูมิคุ้มกันก่อนหน้า และการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นผู้ที่ได้รับวัคซีนแล้วก็ยังสามารถติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ได้^{[ 88 ] [ 79 ]}ประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ถือว่าไม่เหมาะสม โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้สูงอายุ^{[ 89 ]}แต่การฉีดวัคซีนยังคงมีประโยชน์ในการลดอัตราการเสียชีวิตและอัตราการเข้ารักษาในโรงพยาบาลเนื่องจากไข้หวัดใหญ่ รวมถึงระยะเวลาการรักษาในโรงพยาบาลด้วย^{[ 88 ] [ 90 ]}การฉีดวัคซีนให้กับเด็กวัยเรียนแสดงให้เห็นว่าสามารถให้การป้องกันทางอ้อมแก่กลุ่มอายุอื่นๆ ได้ วัคซีน LAIV ได้รับการแนะนำสำหรับเด็กเนื่องจากมีประสิทธิภาพที่เหนือกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี และมีภูมิคุ้มกันต่อสายพันธุ์ที่ไม่ใช่สายพันธุ์ในวัคซีนมากกว่าเมื่อเทียบกับวัคซีนชนิดเชื้อตาย^{[ 91 ] [ 92 ]}

ตั้งแต่ปี 2012 ถึง 2015 ในนิวซีแลนด์ ประสิทธิภาพของวัคซีนในการป้องกันการเข้ารับการรักษาในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักอยู่ที่ 82% ^{[ 93 ]}ประสิทธิภาพในการป้องกันการเจ็บป่วยจากไข้หวัดใหญ่ที่ต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2019–2020 ในสหรัฐอเมริกาอยู่ที่ 41% โดยรวม และ 54% ในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป^{[ 94 ]}การทบทวนหนึ่งพบว่ามีประสิทธิภาพ 31% ในการป้องกันการเสียชีวิตในผู้ใหญ่^{[ 95 ] [ 96 ]}

โดยทั่วไป การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ซ้ำทุกปีจะให้การป้องกันไข้หวัดใหญ่ที่สม่ำเสมอในแต่ละปี^{[ 96 ]}อย่างไรก็ตาม มีหลักฐานที่บ่งชี้ว่าการฉีดวัคซีนซ้ำอาจทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงสำหรับเชื้อไข้หวัดใหญ่บางสายพันธุ์ ซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการประทับภูมิคุ้มกันซึ่งเป็นปรากฏการณ์ที่ระบบภูมิคุ้มกันจดจำการตอบสนองจากการสัมผัสเชื้อไข้หวัดใหญ่ครั้งก่อนๆ ได้ดีกว่า^{[ 97 ] [ 98 ] [ 99 ] [ 100 ]}ณ ปี 2019 CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนทุกปี เนื่องจากงานวิจัยส่วนใหญ่แสดงให้เห็นถึงประสิทธิภาพโดยรวมของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ทุกปี^{[ 96 ]}

ไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะระบุความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญในประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิด ต่างๆ [ ^{101 ]}แต่มีผลิตภัณฑ์ที่มีปริมาณสูงหรือมีสารเสริมฤทธิ์ ที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง ^กว่าในผู้สูงอายุ^{[ 102 ]}

จากการศึกษาในปี 2016 โดยคณะอาจารย์จากมหาวิทยาลัยนิวเซาท์เวลส์ พบว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีประสิทธิภาพในการป้องกันโรคหัวใจวายได้เทียบเท่าหรือดีกว่าการเลิกสูบบุหรี่เสียอีก^{[ 103 ]}

การศึกษาของ CDC ในปี 2024 พบว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ปี 2024 ช่วยลดความเสี่ยงของการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจากไข้หวัดใหญ่ได้ 35% ในซีกโลกใต้^{[ 104 ]}การวิจัยที่ดำเนินการในห้าประเทศ ได้แก่ อาร์เจนตินา บราซิล ชิลี ปารากวัย และอุรุกวัย แสดงให้เห็นว่าวัคซีนมีประสิทธิภาพน้อยกว่าวัคซีนที่ใช้ในฤดูกาลก่อนหน้า^{[ 105 ]}

ในเดือนเมษายน พ.ศ. 2545 คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกันโรค ของสหรัฐอเมริกา (ACIP) สนับสนุนให้เด็กทุกคนที่มีอายุ 6 ถึง 23 เดือนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปี^{[ 106 ]}ในปี พ.ศ. 2553 ACIP ได้แนะนำอีกครั้งให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปีสำหรับผู้ที่มีอายุ 6 เดือนขึ้นไป^{[ 106 ]} CDC ยังแนะนำว่าทุกคนยกเว้นทารกที่มีอายุต่ำกว่า 6 เดือนควรได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล^{[ 35 ]}

โดยปกติแล้ว การรณรงค์ฉีดวัคซีนจะมุ่งเน้นความสนใจเป็นพิเศษไปที่กลุ่มคนที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงหากติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ เช่น หญิงตั้งครรภ์ เด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี ผู้สูงอายุ และผู้ที่มีโรคเรื้อรังหรือระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอรวมถึงผู้ที่สัมผัสกับผู้ป่วยเหล่านั้น เช่น บุคลากรทางการแพทย์^{[ 35 ] [ 107 ]}

เนื่องจากทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือนมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่สูงกว่าเด็กโต ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) และองค์การอนามัยโลก (WHO) จึงแนะนำให้ผู้สัมผัสในครัวเรือนและผู้ดูแลทารกได้รับการฉีดวัคซีนเพื่อลดความเสี่ยงในการแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ไปยังทารก^{[ 107 ] [ 108 ]}

นอกจากนี้ ในเด็กที่มีสุขภาพดี วัคซีนยังดูเหมือนจะช่วยลดความเสี่ยงของไข้หวัดใหญ่และอาจรวมถึงโรคที่คล้ายไข้หวัดใหญ่ด้วย [ ^{109 ] ใน} ช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ปี 2017–18 CDC ระบุว่าร้อยละ 85 ของเด็กที่เสียชีวิต "น่าจะไม่ได้รับการฉีดวัคซีน" ^{[ 110 ]} สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี ข้อมูลมีจำกัด ณ ปี 2018 ^{[ 109 ]}

ในสหรัฐอเมริกา ณ เดือนมกราคม 2019 CDC แนะนำว่าเด็กอายุ 6 ถึง 35 เดือนอาจได้รับ วัคซีน Fluzone Quadrivalent ในปริมาณ 0.25  มิลลิลิตร หรือ 0.5  มิลลิลิตรต่อโดส^{[ 63 ] [ 111 ]}ไม่มีข้อกำหนดว่าควรใช้ปริมาณโดสใดของ Fluzone Quadrivalent สำหรับกลุ่มอายุนี้^{[ 63 ]} บุคคลทุกคนที่มีอายุ 3 ปีขึ้นไปควรได้รับวัคซีน Fluzone Quadrivalent ในปริมาณ 0.5 มิลลิลิตรต่อโดส^{[ 63 ]}ณ เดือนตุลาคม 2018 วัคซีน Afluria Quadrivalent ได้รับอนุญาตให้ใช้กับเด็กอายุ 6 เดือนขึ้นไปในสหรัฐอเมริกา^{[ 63 ] [ 112 ]}เด็กอายุ 6 เดือนถึง 35 เดือนควรได้รับวัคซีน Afluria Quadrivalent ในปริมาณ 0.25 มิลลิลิตรต่อโด ส ^{[ 63 ]}บุคคลทุกคนที่มีอายุ 36 เดือนขึ้นไปควรได้รับ วัคซีน Afluria Quadrivalent ในปริมาณ 0.5 มิลลิลิตรต่อโดส^{[ 63 ]}สำหรับผู้ที่ไม่เคยได้รับวัคซีนมาก่อนหรือไม่ทราบประวัติการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แนะนำให้ฉีด 2 โดส โดยเว้นระยะห่าง 4 สัปดาห์^{[ 63 ]}  

ณ เดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2561 ในประเทศแคนาดา Afluria Tetra ได้รับอนุญาตให้ใช้ได้เฉพาะกับผู้ใหญ่และเด็กอายุ 5 ปีขึ้นไปเท่านั้น^{[ 113 ]}

ในปี 2557 คณะกรรมการที่ปรึกษาแห่งชาติของแคนาดาเกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกัน (NACI) ได้เผยแพร่การทบทวนเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในเด็กที่มีสุขภาพดีอายุ 5–18 ปี^{[ 114 ]}และในปี 2558 ได้เผยแพร่การทบทวนเกี่ยวกับการใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับเด็ก (Fluad) ในเด็กอายุ 6–72 เดือน^{[ 115 ]}ในการศึกษาหนึ่งที่ดำเนินการในศูนย์ส่งต่อระดับตติยภูมิ อัตราการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในเด็กอยู่ที่เพียง 31% เท่านั้น พบอัตราที่สูงกว่าในเด็กที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง (46%) และในเด็กที่เป็นโรคลำไส้อักเสบ (50%) ^{[ 116 ]}

ในผู้ใหญ่ที่ไม่ได้รับวัคซีน 16% จะมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ ในขณะที่ผู้ใหญ่ที่ได้รับวัคซีนประมาณ 10% จะมีอาการดังกล่าว^{[ 83 ]}การฉีดวัคซีนช่วยลดจำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการยืนยันจากประมาณ 2.4% เหลือ 1.1% ^{[ 83 ]}ไม่พบผลกระทบต่อการเข้ารักษาในโรงพยาบาล^{[ 83 ]}

การวิเคราะห์แบบรวมของการศึกษาเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ตั้งแต่ปี 1997-2023 แสดงให้เห็นว่าประมาณสองในสามของบุคคลจะได้รับการตอบสนองของแอนติบอดีภายใน 1 เดือนหลังการฉีดวัคซีน ซึ่งจำเป็นสำหรับการป้องกัน 50% โดยครึ่งหนึ่งของบุคคลเหล่านี้มีการตอบสนองของแอนติบอดีที่แข็งแกร่งอยู่แล้วก่อนการฉีดวัคซีน ในขณะที่อีกครึ่งหนึ่งได้รับการตอบสนองดังกล่าวหลังการฉีดวัคซีน^{[ 117 ]}ดังนั้น 1/3 ของประชากรกลุ่มนี้ได้รับการป้องกันก่อนได้รับวัคซีน 1/3 ได้รับการป้องกันผ่านการฉีดวัคซีน และอีก 1/3 มีการตอบสนองของแอนติบอดีที่อ่อนแอแม้หลังการฉีดวัคซีนแล้ว แม้จะมีความแปรปรวนนี้ การตอบสนองของแอนติบอดีก่อนการฉีดวัคซีนของบุคคลต่อสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่หลายสายพันธุ์สามารถทำนายการตอบสนองหลังการฉีดวัคซีนได้^{[ 117 ]}

จากการศึกษาของCochrane Collaborationพบว่า การฉีดวัคซีนในกลุ่มผู้ใหญ่ที่ทำงาน ส่งผลให้มีอาการไข้หวัดใหญ่และจำนวนวันที่ต้องหยุดงานลดลงเล็กน้อย โดยไม่ส่งผลกระทบต่อการแพร่กระจายหรือภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับไข้หวัดใหญ่^{[ 83 ]}ในกลุ่มผู้ใหญ่ที่ทำงานและมีสุขภาพดี วัคซีนไข้หวัดใหญ่สามารถให้การป้องกันในระดับปานกลางต่อ ไข้หวัดใหญ่ ที่ได้รับการยืนยันทางไวรัสวิทยาแม้ว่าการป้องกันดังกล่าวจะลดลงอย่างมากหรือไม่มีเลยในบางฤดูกาล^{[ 118 ]}

จากการศึกษา ทบทวนในปี 2549 พบว่าบุคลากรทางการแพทย์ได้รับประโยชน์สุทธิ^{[ 119 ]}จากการศึกษา 18 เรื่องในการทบทวนนี้ มีเพียง 2 เรื่องเท่านั้นที่ประเมินความสัมพันธ์ระหว่างอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยกับการรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของบุคลากร โดยทั้งสองเรื่องพบว่าอัตราการฉีดวัคซีนของบุคลากรทางการแพทย์ที่สูงขึ้นมีความสัมพันธ์กับการลดลงของอัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วย^{[ 119 ]}การศึกษาทบทวนในปี 2557 พบว่าผู้ป่วยได้รับประโยชน์เมื่อบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการฉีดวัคซีน โดยมีหลักฐานสนับสนุนในระดับปานกลาง^{[ 120 ]}ซึ่งส่วนหนึ่งอิงจากการลดลงของอัตราการเสียชีวิตจากทุกสาเหตุในผู้ป่วยที่มีบุคลากรทางการแพทย์ได้รับการฉีดวัคซีน เมื่อเทียบกับผู้ป่วยกลุ่มเปรียบเทียบที่บุคลากรไม่ได้รับการฉีดวัคซีน^{[ 121 ]}

หลักฐานเกี่ยวกับผลกระทบในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีนั้นไม่ชัดเจน^{[ 122 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบที่ตรวจสอบทั้ง การศึกษา แบบสุ่มควบคุมและการศึกษาแบบกรณีควบคุมพบว่าขาดหลักฐานที่มีคุณภาพสูง^{[ 118 ] [ 123 ]}การทบทวนการศึกษาแบบกรณีควบคุมพบผลกระทบต่อไข้หวัดใหญ่ที่ได้รับการยืนยันจากห้องปฏิบัติการโรคปอดบวมและการเสียชีวิตในผู้สูงอายุที่อาศัยอยู่ในชุมชน^{[ 124 ] [ 125 ]}

กลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อไข้หวัดใหญ่ที่ไม่ใช่โรคระบาดมากที่สุด คือผู้สูงอายุ ซึ่งได้รับประโยชน์จากวัคซีนน้อยที่สุด มีหลายสาเหตุที่ทำให้ประสิทธิภาพของวัคซีนลดลงอย่างมาก สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันที่ลดลงและความอ่อนแอที่เกี่ยวข้องกับวัยชรา^{[ 126 ]}ในปีที่ไม่มีการระบาดใหญ่ บุคคลในสหรัฐอเมริกาที่มีอายุ 50-64 ปี มีโอกาสเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่มากกว่าคนอายุน้อยกว่าเกือบสิบเท่า และบุคคลที่มีอายุมากกว่า 65 ปี มีโอกาสเสียชีวิตจากไข้หวัดใหญ่มากกว่ากลุ่มอายุ 50-64 ปี มากกว่าสิบเท่า^{[ 127 ]}

มีวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดโดสสูงที่คิดค้นขึ้นโดยเฉพาะเพื่อให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งขึ้น^{[ 128 ]}หลักฐานที่มีอยู่แสดงให้เห็นว่าการฉีดวัคซีนชนิดโดสสูงให้กับผู้สูงอายุจะทำให้เกิดการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อไข้หวัดใหญ่ที่แข็งแกร่งกว่าวัคซีนชนิดโดสปกติ^{[ 129 ] [ 130 ] [ 131 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่มีสารเสริมฤทธิ์ได้รับการอนุมัติจากสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา แห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในเดือนพฤศจิกายน 2558 สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป วัคซีนนี้วางจำหน่ายในชื่อ Fluad ในสหรัฐอเมริกา และเริ่มวางจำหน่ายครั้งแรกในฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2559–2560 วัคซีนนี้มีสารเสริมฤทธิ์ MF59C.1 ^{[ 132 ]}ซึ่งเป็นอิมัลชันน้ำมันในน้ำของ น้ำมัน สควาเลนเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลที่มีสารเสริมฤทธิ์ตัวแรกที่วางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกา^{[ 133 ] [ 134 ] [ 135 ]}ยังไม่ชัดเจนว่าผู้สูงอายุจะได้รับประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญจากการใช้วัคซีนไข้หวัดใหญ่ที่มีสารเสริมฤทธิ์ MF59C.1 หรือไม่^{[ 136 ] [ 137 ] [ 138 ]}ตาม แนวทางของ คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน โรค Fluad สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดอื่นที่ได้รับการอนุมัติสำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป^{[ 134 ]}

ในหลายประเทศมีการแนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แก่บุคลากรทางการแพทย์ที่ทำงานกับผู้สูงอายุ โดยมีเป้าหมายเพื่อลดการระบาดของไข้หวัดใหญ่ในกลุ่มประชากรที่มีความเสี่ยงนี้^{[ 139 ] [ 140 ] [ 141 ]}แม้ว่าจะไม่มีหลักฐานที่แน่ชัดจากการทดลองทางคลินิกแบบสุ่มว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แก่บุคลากรทางการแพทย์ช่วยปกป้องผู้สูงอายุจากไข้หวัดใหญ่ได้ แต่ก็มีหลักฐานเบื้องต้นที่แสดงให้เห็นถึงประโยชน์^{[ 142 ]}

Fluad Quad ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในออสเตรเลียในเดือนกันยายน พ.ศ. 2562 ^{[ 143 ]} Fluad Quadrivalent ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกาในเดือนกุมภาพันธ์ พ.ศ. 2563 ^{[ 66 ]}และ Fluad Tetra ได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหภาพยุโรปในเดือนพฤษภาคม พ.ศ. 2563 ^{[ 144 ] [ 145 ]}

นอกจากจะช่วยปกป้องแม่และเด็กจากผลกระทบของการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่แล้ว การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ให้กับหญิงตั้งครรภ์ยังมีแนวโน้มที่จะเพิ่มโอกาสในการตั้งครรภ์จนครบกำหนดอีกด้วย^{[ 146 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายสามสายพันธุ์สามารถป้องกันได้ในหญิงตั้งครรภ์ที่ติดเชื้อ^เอชไอวี^{[ 147} ]

ผลข้างเคียงทั่วไปของการฉีดวัคซีน ได้แก่ ปฏิกิริยาเฉพาะที่บริเวณที่ฉีด และอาการคล้ายหวัด ไข้อ่อนเพลียและปวดเมื่อยกล้ามเนื้อพบได้น้อยกว่า วัคซีนไข้หวัดใหญ่มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่เคยมีอาการแพ้อย่างรุนแรงต่อวัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือส่วนประกอบใดๆ ของวัคซีน วัคซีน LAIV ไม่ให้แก่เด็กหรือวัยรุ่นที่มีภาวะภูมิคุ้มกัน บกพร่องอย่างรุนแรง หรือผู้ที่กำลังใช้ ยา ซาลิไซเลตเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคเรย์ [ ^{91 ] นอกจาก}นี้ยังไม่แนะนำให้ใช้วัคซีน LAIV ในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี^{[ 92 ]}สตรีมีครรภ์ และผู้ใหญ่ที่มีภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อตายไม่สามารถทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ได้ และถือว่าปลอดภัยในระหว่างตั้งครรภ์^{[ 91 ]}

แม้ว่าอาจมีผลข้างเคียงจากการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ แต่โดยทั่วไปมักไม่รุนแรง เช่น ปวด บวมแดง บริเวณที่ฉีด ปวดศีรษะ มีไข้ คลื่นไส้ หรืออ่อนเพลีย^{[ 148 ]}ผลข้างเคียงของวัคซีนแบบพ่นจมูกอาจรวมถึงน้ำมูกไหล หายใจมีเสียงหวีด เจ็บคอ ไอ หรืออาเจียน^{[ 149 ]}

ในบางคน วัคซีนไข้หวัดใหญ่อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงร้ายแรง รวมถึงอาการแพ้แต่กรณีนี้พบได้ยาก นอกจากนี้ ผลข้างเคียงและความเสี่ยงทั่วไปมักไม่รุนแรงและเป็นเพียงชั่วคราว เมื่อเทียบกับความเสี่ยงและผลกระทบต่อสุขภาพที่รุนแรงจากการระบาดของไข้หวัดใหญ่ ประจำปี ^{[ 75 ]}

ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิดทั่วไปวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ไม่สามารถทำให้คนเป็นไข้หวัดใหญ่ได้^{[ 150 ] [ 151 ]}

แม้ว่าโรคกิลเลน-บาร์เรจะถูกมองว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนจากการฉีดวัคซีน แต่ CDC ระบุว่าการศึกษาส่วนใหญ่เกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่สมัยใหม่ไม่พบความเชื่อมโยงกับโรคกิลเลน-บาร์เร^{[ 152 ] [ 153 ]}การติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่เองจะเพิ่มทั้งความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต (สูงถึงหนึ่งในหมื่น) และความเสี่ยงต่อการเกิดโรคกิลเลน-บาร์เรในระดับที่สูงกว่าระดับสูงสุดของการสันนิษฐานว่าเกิดจากวัคซีน (สูงกว่าประมาณสิบเท่าตามการประมาณการในปี 2009) ^{[ 154 ] [ 155 ]}

แม้ว่าการทบทวนหนึ่งจะระบุอุบัติการณ์ของโรคกิลเลน-บาร์เรประมาณหนึ่งรายต่อการฉีดวัคซีนหนึ่งล้านโด ส ^{[ 156 ]}แต่การศึกษาขนาดใหญ่ในประเทศจีน ซึ่งครอบคลุมวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ H1N1 "ไข้หวัดหมู" ปี 2009 เกือบหนึ่งร้อยล้านโดส พบเพียงสิบเอ็ดกรณีของโรคกิลเลน-บาร์เร (0.1 ต่อหนึ่งล้านโดส) ซึ่งอุบัติการณ์โดยรวมในผู้ที่ได้รับการฉีดวัคซีนนั้นต่ำกว่าอัตราการเกิดโรคตามปกติในประเทศจีน และไม่มีผลข้างเคียงที่น่าสังเกตอื่น ๆ^{[ 155 ] [ 157 ]}

แม้ว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่จะผลิตโดยใช้เทคนิคที่ใช้ไข่เป็นส่วนประกอบ แต่วัคซีนไข้หวัดใหญ่ก็ยังคงแนะนำว่าปลอดภัยสำหรับผู้ที่มีอาการแพ้ไข่แม้ว่าจะมีอาการแพ้อย่างรุนแรงก็ตาม^{[ 40 ]}เนื่องจากไม่มีการแสดงให้เห็นถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปฏิกิริยาแพ้ต่อวัคซีนที่ใช้ไข่เป็นส่วนประกอบในผู้ที่มีอาการแพ้ไข่^{[ 158 ]}การศึกษาที่ตรวจสอบความปลอดภัยของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ในผู้ที่มีอาการแพ้ไข่อย่างรุนแรงพบว่าภาวะ anaphylaxisเกิดขึ้นได้ยากมาก โดยเกิดขึ้นเพียง 1.3 กรณีต่อ 1 ล้านโดสที่ได้รับ^{[ 40 ]}

แนะนำให้ติดตามอาการจากการฉีดวัคซีนในผู้ที่มีอาการรุนแรงกว่า^{[ 159 ]}การศึกษาในเด็กเกือบ 800 คนที่แพ้ไข่ รวมถึงเด็กกว่า 250 คนที่เคยมีปฏิกิริยาแพ้รุนแรงมาก่อน พบว่าไม่มีปฏิกิริยาแพ้ทั่วร่างกายเลยเมื่อได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ชนิดเชื้อ เป็นอ่อนฤทธิ์^{[ 160 ] [ 161 ]}

วัคซีนที่ผลิตโดยใช้เทคโนโลยีอื่นๆ โดยเฉพาะ วัคซีน รีคอมบิแนนท์และวัคซีนที่ใช้การเพาะเลี้ยงเซลล์แทนโปรตีนไข่ เริ่มวางจำหน่ายในสหรัฐอเมริกาในปี 2555 ^{[ 162 ]}และต่อมาในยุโรป^{[ 163 ]}และออสเตรเลีย^{[ 158 ]}

การศึกษาหลายชิ้นระบุว่ามีอุบัติการณ์ของโรคนอนหลับผิดปกติ เพิ่มขึ้น ในผู้ที่ได้รับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ H1N1 ระบาดใหญ่ที่มีสารเสริมฤทธิ์AS03 ^{[ 164 ]}ความพยายามในการระบุกลไกสำหรับเรื่องนี้ชี้ให้เห็นว่าโรคนอนหลับผิดปกติเป็นโรคภูมิต้านตนเอง และวัคซีน H1N1 ที่มีสารเสริมฤทธิ์ AS03 อาจเลียนแบบไฮโปเครตินซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวกระตุ้น^{[ 165 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดฉีดบางชนิดสำหรับผู้ใหญ่ในสหรัฐอเมริกามีส่วนประกอบของไทโอเมอร์ซอล (หรือที่รู้จักกันในชื่อไทเมอโรซอล) ซึ่งเป็นสารกันบูดที่มีส่วนประกอบของปรอท^{[ 166 ] [ 167 ]} แม้จะ มีข้อโต้แย้งในสื่อบ้าง^{[ 168 ]}คณะกรรมการที่ปรึกษาระดับโลกด้านความปลอดภัยของวัคซีนขององค์การอนามัยโลกได้สรุปว่าไม่มีหลักฐานความเป็นพิษจากไทโอเมอร์ซอลในวัคซีน และไม่มีเหตุผลด้านความปลอดภัยที่จะเปลี่ยนไปใช้การบริหารวัคซีนแบบโดสเดียวที่มีราคาแพงกว่า^{[ 169 ]}

การออกกำลังกายก่อนรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไม่ถือว่าเป็นอันตราย แต่ก็ไม่มีหลักฐานว่ามีผลดีเช่นกัน^{[ 170 ]}

วัคซีนป้องกัน ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมีให้เลือกใช้ในรูปแบบต่างๆ ดังนี้:

• การฉีดที่มีไวรัสในรูปแบบที่ไม่ทำงาน โดยปกติจะเป็นการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ แม้ว่าการฉีดใต้ผิวหนังและในชั้นผิวหนังก็สามารถป้องกันได้เช่นกัน^{[ 171 ]}
• สเปรย์พ่นจมูกวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้อเป็นอ่อนฤทธิ์ ซึ่งประกอบด้วยเชื้อไวรัสที่มีชีวิตแต่ถูกทำให้ฤทธิ์อ่อนลง (อ่อนกำลัง)

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลมีเป้าหมายอย่างน้อยหนึ่งไวรัสจากแต่ละสายพันธุ์ A/H1N1, A/H3N2 และ B/Victoria สายพันธุ์เฉพาะที่ใช้จะขึ้นอยู่กับการคาดการณ์ประจำปีของสายพันธุ์ที่เด่นในฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ถัดไป (ดูหัวข้อ "การปรับปรุงสูตรประจำปี" ด้านล่าง) รูปแบบไตรวาเลนต์มีเป้าหมายเพียงสามสายพันธุ์นี้ ในขณะที่รูปแบบควอดริวาเลนต์มีเป้าหมายเพิ่มเติมคือ B/Yamagata ซึ่งอาจสูญพันธุ์ไปแล้วในปี 2020/2021 เนื่องมาจากมาตรการการระบาดใหญ่ของ COVID-19 ^{[ 69 ]}และไม่ได้รวมอยู่ในคำแนะนำของ WHO อีกต่อไปหลังจากปี 2023 ^{[ 70 ]}

วัคซีนแบบฉีดจะกระตุ้นการป้องกันโดยอาศัยการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันต่อแอนติเจนที่มีอยู่ในไวรัสที่ถูกทำให้ไม่ทำงาน ในขณะที่สเปรย์พ่นจมูกจะทำงานโดยการสร้างการติดเชื้อระยะสั้นในทางเดินจมูก^{[ 172 ]}

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่นอกฤดูกาล รวมถึง H5N1 และ H5N8 ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในมนุษย์แล้ว โปรดดูหัวข้อ § การตอบสนองอย่างรวดเร็วต่อการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ด้านล่าง

ในแต่ละปี องค์การอนามัยโลก (WHO) จะคัดเลือกเชื้อไข้หวัดใหญ่ 3 สายพันธุ์เพื่อนำมาใช้ในวัคซีนป้องกัน ไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลของปีถัดไป ^{[ 173 ]}คำแนะนำสำหรับวัคซีนไตรวาเลนต์ประกอบด้วยเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A 2 สายพันธุ์ (A/H1N1 และ A/H3N2 อย่างละ 1 สายพันธุ์) และเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B 1 สายพันธุ์ (B/Victoria) ซึ่งรวมกันแล้วเป็นสายพันธุ์ที่คาดว่าจะก่อให้เกิดความทุกข์ทรมานอย่างมากต่อมนุษย์ในฤดูกาลที่จะมาถึง ตั้งแต่ปี 2012 WHO ยังได้แนะนำเชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B สายพันธุ์ที่สอง (B/Yamagata) สำหรับใช้ในวัคซีนควอดริวาเลนต์ด้วย แต่ได้ยกเลิกไปในปี 2024 ^{[ 174 ]}

"เครือข่ายเฝ้าระวังไข้หวัดใหญ่ระดับโลกขององค์การอนามัยโลกก่อตั้งขึ้นในปี 1952 (เปลี่ยนชื่อเป็น "ระบบเฝ้าระวังและตอบสนองต่อไข้หวัดใหญ่ระดับโลก" ในปี 2011) ^{[ 175 ]}เครือข่ายนี้ประกอบด้วยศูนย์ความร่วมมือขององค์การอนามัยโลก (WHO CCs) จำนวน 4 แห่ง และสถาบันอีก 112 แห่งใน 83 ประเทศ ซึ่งได้รับการยอมรับจากองค์การอนามัยโลกในฐานะศูนย์ไข้หวัดใหญ่แห่งชาติขององค์การอนามัยโลก (NICs) ศูนย์ NICs เหล่านี้จะเก็บตัวอย่างในประเทศของตน และดำเนินการแยกเชื้อไวรัสขั้นต้นและลักษณะแอนติเจนเบื้องต้น จากนั้นจะส่งสายพันธุ์ที่แยกได้ใหม่ไปยัง WHO CCs เพื่อการวิเคราะห์แอนติเจนและพันธุกรรมในระดับสูง ซึ่งผลลัพธ์ที่ได้จะเป็นพื้นฐานสำหรับคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกเกี่ยวกับองค์ประกอบของวัคซีนไข้หวัดใหญ่สำหรับซีกโลกเหนือและซีกโลกใต้ในแต่ละปี" ^{[ 176 ]}

คำแนะนำอย่างเป็นทางการของ WHO ได้รับการเผยแพร่ครั้งแรกในปี พ.ศ. 2516 โดยเริ่มตั้งแต่ปี พ.ศ. 2542 มีคำแนะนำสองฉบับต่อปี คือฉบับหนึ่งสำหรับซีกโลกเหนือและอีกฉบับสำหรับซีกโลกใต้^{[ 177 ]}

เนื่องจากการใช้มาตรการที่ไม่ใช่ยา (การล็อกดาวน์) อย่างแพร่หลายในช่วงเริ่มต้นของการระบาดของ COVID-19 ทำให้เชื้อไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ B/Yamagata ไม่ได้รับการแยกออกมาอีกเลยนับตั้งแต่เดือนมีนาคม 2020 และอาจถูกกำจัดไปแล้ว โดยเริ่มตั้งแต่ฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ซีกโลกใต้ปี 2024 องค์การอนามัยโลกและหน่วยงานกำกับดูแลอื่นๆ ได้ถอด B/Yamagata ออกจากคำแนะนำเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่^{[ 174 ] [ 72 ] [ 178 ]}

องค์กรด้านสาธารณสุขต่างๆ รวมทั้งองค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปี โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ และบุคคลที่อาศัยอยู่กับหรือดูแลบุคคลที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่:

• บุคคลที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป^{[ 37 ]}
• ผู้ที่มีโรคปอดเรื้อรังรวมถึงโรคหอบหืด^{[ 37 ]}
• ผู้ที่มีโรคหัวใจเรื้อรัง^{[ 37 ]}
• ผู้ที่มีโรคตับเรื้อรัง^{[ 37 ]}
• ผู้ที่มีโรคไตเรื้อรัง^{[ 37 ]}
• ผู้ที่ได้รับการผ่าตัด เอาม้าม ออก หรือผู้ที่มีม้ามทำงานไม่ปกติ
• ผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง^{[ 37 ]}
• ผู้พักอาศัยในบ้านพักคนชราและสถานดูแลระยะยาวอื่นๆ^{[ 37 ]}
• บุคลากรทางการแพทย์ (ทั้งเพื่อป้องกันการเจ็บป่วยและเพื่อป้องกันการแพร่กระจายไปยังผู้ป่วย) ^{[ 179 ] [ 180 ]}
• ผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์หรือจะตั้งครรภ์ในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่^{[ 37 ]}
• เด็กและวัยรุ่น (อายุ 6 เดือนถึง 18 ปี) ที่ได้รับยาแอสไพรินหรือยาที่มีซาลิไซเลตเป็นส่วนประกอบ และอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเรย์ซินโดรมหลังจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่^{[ 37 ]}
• ชาวอเมริกันอินเดียน/ชาวอะแลสกาพื้นเมือง^{[ 37 ]}
• ผู้ที่มีภาวะอ้วนมาก (ดัชนีมวลกาย ≥40 สำหรับผู้ใหญ่) ^{[ 37 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่มีข้อห้ามใช้ในผู้ที่มีอายุต่ำกว่าหกเดือนและผู้ที่มีอาการแพ้วัคซีนไข้หวัดใหญ่หรือส่วนประกอบใด ๆ ในวัคซีนอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต^{[ 35 ] [ 181 ] [ 40 ]}

ณ ปี 2016 องค์การอนามัยโลก (WHO) แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลสำหรับ: ^{[ 182 ] [ 183 ] [ 184 ] [ 185 ] [ 186 ]}

ลำดับความสำคัญอันดับแรก:

• หญิงตั้งครรภ์

ลำดับความสำคัญที่สอง (โดยไม่เรียงลำดับความสำคัญ):

• เด็กอายุ 6–59 เดือน
• ผู้สูงอายุ
• บุคคลที่มีภาวะทางการแพทย์เรื้อรังเฉพาะอย่าง
• บุคลากรทางการแพทย์

คณะกรรมการที่ปรึกษาแห่งชาติว่าด้วยการสร้างภูมิคุ้มกันโรค (NACI) ซึ่งเป็นกลุ่มที่ให้คำแนะนำแก่สำนักงานสาธารณสุขแห่งแคนาดาแนะนำให้ส่งเสริมให้ทุกคนที่มีอายุมากกว่าหกเดือนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ประจำปี และควรพิจารณาให้เด็กอายุระหว่างหกเดือนถึง 24 เดือน และผู้ที่อาศัยอยู่ร่วมกับเด็กเหล่านั้น เป็นกลุ่มที่มีความสำคัญสูงในการรับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่^{[ 187 ]} โดยเฉพาะอย่างยิ่ง:

• บุคคลที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนหรือการเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลจากไข้หวัดใหญ่ ได้แก่ ผู้ที่มีภาวะอ้วนมากเกินไป สตรีมีครรภ์ที่มีสุขภาพดี เด็กอายุ 6-59 เดือน ผู้สูงอายุ ชาวอะบอริจิน และผู้ที่มีโรคเรื้อรังตามรายการที่ระบุไว้
• บุคคลที่สามารถแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ไปยังผู้ที่มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ ผู้ที่อาศัยอยู่ร่วมกันในบ้านเดียวกัน และบุคลากรทางการแพทย์
• บุคคลที่ให้บริการชุมชนที่จำเป็น
• คนงานสัตว์ปีกบางกลุ่ม

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้ออ่อน (LAIV) ไม่มีจำหน่ายในแคนาดาสำหรับฤดูกาล 2019–2020 ^{[ 187 ]}

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งยุโรป (ECDC) แนะนำให้ฉีดวัคซีนแก่ผู้สูงอายุเป็นลำดับแรก โดยให้ความสำคัญรองลงมาแก่ผู้ที่มีโรคเรื้อรังและบุคลากรทางการแพทย์^{[ 188 ]}

กลยุทธ์การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่โดยทั่วไปมุ่งเน้นไปที่การปกป้องผู้ที่มีความเสี่ยงมากกว่าการจำกัดการแพร่ระบาดของไข้หวัดใหญ่หรือการกำจัดโรคไข้หวัดใหญ่ในมนุษย์ ซึ่งแตกต่างจาก กลยุทธ์ การสร้างภูมิคุ้มกันหมู่ใน ระดับสูง สำหรับโรคติดเชื้ออื่นๆ เช่นโปลิโอและหัด^{[ 189 ]}ส่วนหนึ่งเป็นเพราะภาระทางการเงินและโลจิสติกส์ที่เกี่ยวข้องกับความจำเป็นในการฉีดวัคซีนประจำปี^{[ 190 ]}

ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติในสหราชอาณาจักรให้บริการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แก่:

• บุคคลที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป
• ผู้ที่มีปัญหาสุขภาพเรื้อรังบางอย่าง
• คนท้อง
• ผู้ที่อาศัยอยู่ในบ้านพักคนชรา
• บุคคลที่เป็นผู้ดูแลหลักของผู้สูงอายุหรือผู้พิการ หรือผู้ที่ได้รับเบี้ยเลี้ยงผู้ดูแล
• ผู้ที่อาศัยอยู่กับผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ^{[ 191 ]}

การฉีดวัคซีนนี้มีให้บริการฟรีสำหรับบุคคลในกลุ่มเหล่านี้ บุคคลนอกกลุ่มเหล่านี้ที่มีอายุระหว่าง 18 ถึง 65 ปี สามารถรับวัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบส่วนตัวได้ในราคาไม่แพงจากร้านขายยาและคลินิกเอกชนบางแห่ง^{[ 192 ]}

ในสหรัฐอเมริกา แนะนำให้ฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำสำหรับทุกคนที่มีอายุตั้งแต่หกเดือนขึ้นไป^{[ 193 ] [ 37 ] [ 194 ]}ต้องใช้เวลาถึงสองสัปดาห์หลังจากการฉีดวัคซีนเพื่อให้ร่างกายสร้างแอนติบอดีได้เพียงพอ^{[ 194 ]} CDC แนะนำให้ฉีดวัคซีนก่อนสิ้นเดือนตุลาคม^{[ 37 ]}แม้ว่าจะพิจารณาว่าการฉีดวัคซีนในเดือนธันวาคมหรือหลังจากนั้นก็ยังเป็นประโยชน์^{[ 37 ] [ 75 ] [ 194 ]}กองทัพสหรัฐฯยังกำหนดให้ทหารประจำการและทหารกองหนุนต้องฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่เป็นประจำทุกปี^{[ 195 ]}

ตามข้อมูลของ CDC ไวรัสที่อ่อนฤทธิ์ (LAIV4) (ซึ่งมาในรูปแบบสเปรย์พ่นจมูกในสหรัฐอเมริกา) ควรหลีกเลี่ยงโดยบางกลุ่ม^{[ 37 ] [ 196 ]}

ในคำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในสหรัฐอเมริกา ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ซึ่งเริ่มแนะนำวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แก่บุคลากรทางการแพทย์ตั้งแต่ปี 1981 ได้เน้นย้ำกับแพทย์ถึงความเร่งด่วนเป็นพิเศษของการฉีดวัคซีนสำหรับสมาชิกของกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม และผู้ดูแล ของพวกเขา :

การฉีดวัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงจากไข้หวัดใหญ่ หรือผู้ที่อาศัยอยู่กับหรือดูแลผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง^{[ 197 ]}ในปี 2552 วัคซีนไข้หวัดใหญ่สูตรใหม่ที่มีปริมาณสูงได้รับการอนุมัติ^{[ 198 ]}วัคซีน Fluzone High Dose มีไว้สำหรับผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะ โดยมีความแตกต่างคือมีปริมาณแอนติเจนมากกว่าวัคซีน Fluzone มาตรฐานถึงสี่เท่า^{[ 199 ] [ 200 ] [ 201 ] [ 202 ]}

รัฐบาลสหรัฐฯ กำหนดให้โรงพยาบาลต้องรายงานอัตราการฉีดวัคซีนของพนักงาน บางรัฐในสหรัฐฯ และโรงพยาบาลหลายร้อยแห่งในสหรัฐฯ กำหนดให้บุคลากรทางการแพทย์ต้องฉีดวัคซีนหรือสวมหน้ากากอนามัยในช่วงฤดูไข้หวัดใหญ่ ข้อกำหนดเหล่านี้บางครั้งก่อให้เกิดการฟ้องร้องของสหภาพแรงงานใน ประเด็น การเจรจาต่อรองร่วมกัน ที่แคบ แต่ผู้สนับสนุนตั้งข้อสังเกตว่าศาลโดยทั่วไปได้ให้การรับรองกฎหมายบังคับฉีดวัคซีนที่มีผลกระทบต่อประชาชนทั่วไปในช่วงที่มีการระบาดของโรค^{[ 203 ]}

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ถือว่ามีความสำคัญเป็นพิเศษสำหรับสมาชิกกลุ่มเสี่ยงสูงที่อาจมีภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่ เช่น หญิงตั้งครรภ์^{[ 37 ] [ 204 ]}และเด็กและวัยรุ่นอายุตั้งแต่หกเดือนถึง 18 ปีที่กำลังรับประทานยาแอสไพรินหรือยาที่มีส่วนผสมของซาลิไซเลต และอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดอาการเรย์ซินโดรมหลังจากการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่^{[ 37 ]}

• การเพิ่มขีดจำกัดอายุสูงสุดเป็น 18 ปี มีเป้าหมายเพื่อลดทั้งเวลาที่เด็กและผู้ปกครองต้องเสียไปกับการไปพบกุมารแพทย์และการขาดเรียน รวมถึงความจำเป็นในการใช้ยาปฏิชีวนะสำหรับภาวะแทรกซ้อน^{[ 205 ]}
• ประโยชน์เพิ่มเติมที่คาดว่าจะได้รับจากการฉีดวัคซีนให้เด็กคือการลดจำนวนผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ในหมู่ผู้ปกครองและสมาชิกในครัวเรือนอื่นๆ และลดโอกาสการแพร่กระจายไปยังชุมชนทั่วไป^{[ 205 ]}

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) ระบุว่าวัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้ออ่อน (LAIV) หรือที่เรียกว่าวัคซีนพ่นจมูก ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ปี 2016–2017 ในสหรัฐอเมริกา^{[ 206 ]}

นอกจากนี้ CDC ยังแนะนำว่าบุคลากรทางการแพทย์ที่ดูแลผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงควรได้รับการฉีดวัคซีน (TIV หรือ QIV) แทน LAIV ^{[ 207 ]}

รัฐบาลออสเตรเลียแนะนำให้ทุกคนที่มีอายุมากกว่าหกเดือนฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล ออสเตรเลียใช้วัคซีนชนิดเชื้อตาย^{[ 208 ]}จนถึงปี 2021 วัคซีนที่ผลิตจากไข่เป็นวัคซีนชนิดเดียวที่มีให้เลือก (และยังคงเป็นวัคซีนฟรีเพียงชนิดเดียว) แต่ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2021 วัคซีนที่ผลิตจากเซลล์ชนิดใหม่จะพร้อมให้บริการสำหรับผู้ที่ต้องการจ่ายเงิน และคาดว่าวัคซีนชนิดนี้จะกลายเป็นมาตรฐานภายในปี 2026 ^{[ 158 ]} วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มาตรฐานนั้นฟรีสำหรับบุคคลต่อไปนี้: ^{[ 209 ]}

• เด็กอายุตั้งแต่หกเดือนถึงห้าปี
• ผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไป;
• ชนพื้นเมืองอะบอริจินและชาวเกาะทอร์เรสสเตรทที่มีอายุตั้งแต่หกเดือนขึ้นไป;
• หญิงตั้งครรภ์; และ
• ผู้ที่มีอายุมากกว่าหกเดือนขึ้นไปที่มีภาวะทางการแพทย์ เช่น โรคหอบหืดรุนแรง โรคปอด หรือโรคหัวใจ ภูมิคุ้มกันต่ำ หรือโรคเบาหวาน ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนจากไข้หวัดใหญ่

อัตราการรับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ ทั้งตามฤดูกาลและในช่วงการระบาดใหญ่ มักจะต่ำ^{[ 211 ]}การทบทวนอย่างเป็นระบบเกี่ยวกับการรับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในช่วงการระบาดใหญ่ได้ระบุปัจจัยส่วนบุคคลหลายประการที่อาจส่งผลต่อการรับวัคซีน รวมถึงเพศ (อัตราการรับวัคซีนสูงกว่าในผู้ชาย) เชื้อชาติ (สูงกว่าในกลุ่มคนจากชนกลุ่มน้อย) และการมีโรคเรื้อรัง^{[ 212 ] [ 213 ]}ความเชื่อมั่นในความปลอดภัยและประสิทธิภาพของวัคซีนก็มีความสำคัญเช่นกัน^{[ 211 ]}

มาตรการหลายอย่างมีประโยชน์ในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนในผู้ที่มีอายุมากกว่าหกสิบปี ได้แก่ การแจ้งเตือนผู้ป่วยโดยใช้แผ่นพับและจดหมาย การแจ้งเตือนทางโปสการ์ด โปรแกรมการเข้าถึงลูกค้า การเยี่ยมบ้านเพื่อฉีดวัคซีน การฉีดวัคซีนแบบกลุ่ม การฉีดวัคซีนฟรี การจ่ายเงินให้แพทย์ การแจ้งเตือนแพทย์ และการส่งเสริมการแข่งขันระหว่างแพทย์^{[ 214 ]}

บุคลากรทางการแพทย์ด่านหน้ามักได้รับการแนะนำให้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลและไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ ตัวอย่างเช่น ในสหราชอาณาจักร บุคลากรทางการแพทย์ทุกคนที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาล และยังได้รับการแนะนำให้รับวัคซีนป้องกันไวรัสไข้หวัดหมูH1N1/09 ​​(ต่อมาเปลี่ยนชื่อเป็น A(H1N1)pdm09 ^{[หมายเหตุ 1 ] [ 215 ]} ) ในช่วง การระบาดใหญ่ปี 2009อย่างไรก็ตาม อัตราการรับวัคซีนมักต่ำ^{[ 180 ]}ในช่วงการระบาดใหญ่ปี 2009 พบว่าอัตราการรับวัคซีนของบุคลากรทางการแพทย์ต่ำในหลายประเทศ รวมถึงสหราชอาณาจักร^{[ 180 ]}อิตาลี^{[ 216 ]}กรีซ^{[ 217 ]}และฮ่องกง^{[ 218 ]}

จากการสำรวจบุคลากรทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาเมื่อปี 2553 พบว่า 63.5% รายงานว่าได้รับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในช่วงฤดูกาล 2553–2554 ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 61.9% ในฤดูกาลก่อนหน้า บุคลากรทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาที่มีปฏิสัมพันธ์กับผู้ป่วยโดยตรงมีอัตราการรับวัคซีนสูงกว่า เช่น แพทย์และทันตแพทย์ (84.2%) และพยาบาลวิชาชีพ (82.6%) ^{[ 219 ] [ 220 ] [ 221 ]}

เหตุผลหลักในการฉีดวัคซีนให้กับบุคลากรทางการแพทย์คือเพื่อป้องกันไม่ให้บุคลากรแพร่เชื้อไข้หวัดใหญ่ไปยังผู้ป่วยและลดการขาดงานของบุคลากรในช่วงเวลาที่มีความต้องการบริการสูง แต่เหตุผลที่บุคลากรทางการแพทย์ระบุสำหรับการตัดสินใจรับหรือไม่รับวัคซีนนั้นมักจะเกี่ยวข้องกับผลประโยชน์ส่วนตัวที่พวกเขามองเห็น^{[ 180 ]}

ในโรงพยาบาลของรัฐวิกตอเรีย (ออสเตรเลีย) ในปี 2548 อัตราการฉีดวัคซีนของบุคลากรทางการแพทย์มีตั้งแต่ 34% สำหรับเจ้าหน้าที่ที่ไม่ใช่แพทย์ ไปจนถึง 42% สำหรับเจ้าหน้าที่ห้องปฏิบัติการ หนึ่งในเหตุผลที่ปฏิเสธวัคซีนคือความกังวลเกี่ยวกับผลข้างเคียง ในการศึกษาหนึ่งพบว่า 31% ของแพทย์ประจำบ้านในโรงพยาบาลสอนเชื่ออย่างผิดๆ ว่าวัคซีนของออสเตรเลียอาจทำให้เกิดไข้หวัดใหญ่ได้^{[ 222 ]}

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเกี่ยวกับแนวคิดของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ "สากล"ที่ไม่จำเป็นต้องปรับให้เข้ากับสายพันธุ์ใดสายพันธุ์หนึ่งโดยเฉพาะ แต่จะมีประสิทธิภาพต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่หลากหลายชนิด^{[ 223 ]}ยังไม่มีการประกาศวัคซีนตัวใดออกมาภายในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2550 ^{[ 224 ]}แต่ ณ ปี พ.ศ. 2564 มีวัคซีนสากลหลายตัวที่อยู่ในขั้นตอนการพัฒนาก่อนการทดลองทางคลินิกและการทดลองทางคลินิก^{[ 225 ] [ 226 ] [ 227 ] [ 228 ]}

ในรายงานปี 2550 กำลังการผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลทั่วโลกประมาณ 826 ล้านโดส (ทั้งแบบเชื้อตายและเชื้อเป็น) เป็นสองเท่าของการผลิต 413 ล้านโดส ในสถานการณ์เร่งด่วนที่จะผลิต วัคซีน ไข้หวัดใหญ่ระบาดใหญ่ภายในปี 2556 จะสามารถผลิตได้เพียง 2.8 พันล้านชุดภายในกรอบเวลาหกเดือน หากประเทศที่มีรายได้สูงและรายได้ปานกลางค่อนข้างสูงทั้งหมดต้องการวัคซีนสำหรับประชากรทั้งหมดของตนในกรณีเกิดการระบาดใหญ่ จะต้องใช้วัคซีนเกือบสองพันล้านชุด หากจีนดำเนินการตามเป้าหมายนี้เช่นกัน จะต้องใช้วัคซีนมากกว่าสามพันล้านชุดเพื่อให้บริการประชากรเหล่านี้^{[ 229 ]}การวิจัยและพัฒนาวัคซีนยังคงดำเนินต่อไปเพื่อระบุแนวทางวัคซีนใหม่ ๆ ที่สามารถผลิตวัคซีนได้ในปริมาณที่มากขึ้นในราคาที่ประชากรโลกสามารถเข้าถึงได้^{[ 230 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ส่วนใหญ่ผลิตโดยผู้ผลิตวัคซีนโดยใช้ไข่ไก่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้ว[ 231 ^{] [ 224 ]ในซีก}โลกเหนือ กระบวนการผลิตจะเริ่มต้นหลังจากการประกาศ (โดยทั่วไปในเดือนกุมภาพันธ์) ของสายพันธุ์ที่องค์การอนามัยโลกแนะนำสำหรับฤดูไข้หวัดใหญ่ในฤดูหนาว^{[ 231 ] [ 232 ]}จะมีการเลือกสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ 3 สายพันธุ์ (ซึ่งเป็นตัวแทนของสายพันธุ์ H1N1, H3N2 และสายพันธุ์ B) และนำไข่ไก่ไปเพาะเชื้อแยกกัน จากนั้นจึงนำผลผลิตแบบโมโนวาเลนต์เหล่านี้มารวมกันเพื่อทำวัคซีนแบบไตรวาเลนต์^{[ 233 ]}

ณ เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2550 ทั้งวัคซีนแบบฉีดและแบบพ่นจมูกผลิตโดยใช้ไข่ไก่ สหภาพยุโรปยังอนุมัติOptafluซึ่งเป็นวัคซีนที่ผลิตโดยNovartisโดยใช้เซลล์สัตว์ เทคนิคนี้คาดว่าจะสามารถขยายขนาดได้มากขึ้นและหลีกเลี่ยงปัญหาเกี่ยวกับไข่ เช่น ปฏิกิริยาแพ้และความไม่เข้ากันกับสายพันธุ์ที่ส่งผลกระทบต่อสัตว์ปีก เช่น ไก่^{[ 224 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่ผลิตขึ้นใน ไข่ที่ปราศจาก เชื้อโรคซึ่งมีอายุ 11 หรือ 12 วัน^{[ 234 ]} ทำความสะอาดด้านบนของไข่โดยการเช็ดด้วยแอลกอฮอล์ จากนั้น ส่องไข่เพื่อระบุบริเวณที่ไม่มีเส้นเลือดในโพรงอัลลันโทอิกซึ่งจะเจาะรูเล็กๆ เพื่อระบายแรงดัน^{[ 235 ]}เจาะรูที่สองที่ด้านบนของไข่ เพื่อฉีดไวรัสไข้หวัดใหญ่เข้าไปในโพรงอัลลันโทอิก ผ่านเยื่อหุ้มคอริโออัลลันโทอิก จากนั้นปิดรูทั้งสองด้วยพาราฟินที่หลอมเหลว และนำไข่ที่ฉีดเชื้อแล้วไปฟักเป็นเวลา 48 ชั่วโมงที่อุณหภูมิ 37 องศาเซลเซียส^{[ 234 ]}ในระหว่างการฟัก ไวรัสจะเพิ่มจำนวน และไวรัสที่เพิ่มจำนวนขึ้นใหม่จะถูกปล่อยออกมาในของเหลวอัลลันโทอิก^{[ 236 ]}

หลังจากระยะเวลาฟักตัว 48 ชั่วโมง จะทำการเจาะส่วนบนของไข่และนำของเหลวอัลลันโทอิกออกมา 10 มิลลิลิตร ซึ่งสามารถสกัดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ได้ประมาณ 15 ไมโครกรัม ณ จุดนี้ ไวรัสจะอ่อนแอลงหรือถูกฆ่า และแอนติเจนของไวรัสจะถูกทำให้บริสุทธิ์และบรรจุลงในขวด หลอดฉีดยา หรือเครื่องพ่นจมูก^{[ 236 ]}ต้องใช้ไข่มากถึง 3 ฟองในการผลิตวัคซีนไตรวาเลนต์ 1 โดส และคาดว่ามีการผลิตไข่ประมาณ 600 ล้านฟองในแต่ละปีสำหรับการผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่^{[ 237 ]}

วิธีการผลิตวัคซีนที่ไม่ต้องใช้ไข่ ได้แก่ การสร้างอนุภาคคล้ายไวรัส ไข้หวัดใหญ่ (VLP) VLP มีลักษณะคล้ายไวรัส แต่ไม่จำเป็นต้องทำให้ไม่ทำงาน เนื่องจากไม่มีองค์ประกอบการเข้ารหัสของไวรัส แต่เป็นเพียงการนำเสนอแอนติเจนในลักษณะเดียวกับไวริออน วิธีการผลิต VLP บางวิธี ได้แก่ การเพาะเลี้ยงเซลล์แมลงSpodoptera frugiperda Sf9 และการผลิตวัคซีนจากพืช (เช่น การผลิตในNicotiana benthamiana ) มีหลักฐานว่า VLP บางชนิดกระตุ้นให้เกิดแอนติบอดีที่รู้จักไวรัสสายพันธุ์ต่างๆ ที่มีแอนติเจนแตกต่างกันได้กว้างกว่าวัคซีนอื่นๆ ในการทดสอบการยับยั้งการเกาะ กลุ่มของเม็ดเลือดแดง (HIA) ^{[ 238 ]}

วัคซีนดีเอ็นเอแบบใช้ยีน ซึ่งใช้ในการกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันหลังจากกระตุ้นด้วยวัคซีน H5N1 ที่ไม่ก่อให้เกิดโรค ได้ ผ่านการทดลองทางคลินิกในปี 2554 ^{[ 239 ] [ 240 ] [ 241 ]}

ในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2555 Novartis ได้รับการอนุมัติจาก FDA สำหรับวัคซีนเพาะเลี้ยงเซลล์ตัวแรก^{[ 162 ] [ 49 ] [ 242 ] [ 243 ]}ในปี พ.ศ. 2556 วัคซีนไข้หวัดใหญ่รีคอมบิแนนท์ Flublok ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในสหรัฐอเมริกา^{[ 51 ] [ 244 ] [ 245 ] [ 246 ]}

ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2563 คณะกรรมการผลิตภัณฑ์ยาสำหรับมนุษย์ (CHMP) ของสำนักงานยาแห่งยุโรป (EMA) ได้มีมติเห็นชอบในเชิงบวก โดยแนะนำให้ให้การอนุญาตทางการตลาดสำหรับ Supemtek ซึ่งเป็นวัคซีนไข้หวัดใหญ่สี่สายพันธุ์ (รีคอมบิแนนท์ เตรียมในวัฒนธรรมเซลล์) ^{[ 247 ]}ผู้ยื่นขอผลิตภัณฑ์ยานี้คือ Sanofi Pasteur ^{[ 247 ]} Supemtek ได้รับอนุญาตให้ใช้ทางการแพทย์ในสหภาพยุโรปในเดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2563 ^{[ 248 ] [ 249 ]}

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2569 CHMP ได้มีมติเห็นชอบในเชิงบวก โดยแนะนำให้มอบใบอนุญาตการตลาดสำหรับผลิตภัณฑ์ยา Supemtek ซึ่งมีวัตถุประสงค์เพื่อสร้างภูมิคุ้มกันโรคไข้หวัดใหญ่ในผู้ใหญ่และเด็กอายุตั้งแต่เก้าปีขึ้นไป^{[ 163 ]}ผู้ยื่นขอผลิตภัณฑ์ยานี้คือ Sanofi Winthrop Industrie ^{[ 163 ]}

ออสเตรเลียอนุมัติวัคซีนชนิดเซลล์ตัวแรกในเดือนมีนาคม พ.ศ. 2564 โดยใช้ "เซลล์สายพันธุ์อมตะ" ของไต สุนัข เนื่องจากวิธีการผลิต ทำให้ได้วัคซีนที่ตรงกับสายพันธุ์ไข้หวัดใหญ่ได้ดีกว่า^{[ 158 ]}

ตามข้อมูลของWHOณ ปี 2019 ประเทศที่ผลิตวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ได้แก่: ^{[ 250 ]}

นอกจากนี้ คาซัคสถาน เซอร์เบีย และไทยยังมีโรงงานที่อยู่ในขั้นตอนสุดท้ายของการจัดตั้งการผลิต^{[ 250 ]}

การประเมินความคุ้มค่าของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ตามฤดูกาลได้รับการประเมินอย่างกว้างขวางสำหรับกลุ่มต่างๆ และในบริบทต่างๆ^{[ 251 ]}ในผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 65 ปี) งานวิจัยที่ตีพิมพ์ส่วนใหญ่พบว่าการฉีดวัคซีนช่วยประหยัดค่าใช้จ่าย โดยการประหยัดค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ (เช่น การป้องกันการไปพบแพทย์) มีมากกว่าค่าใช้จ่ายในการฉีดวัคซีน^{[ 252 ]}ในผู้สูงอายุ (อายุ 50–64 ปี) งานวิจัยที่ตีพิมพ์หลายฉบับพบว่าการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่มีแนวโน้มที่จะคุ้มค่า อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์ของงานวิจัยเหล่านี้มักขึ้นอยู่กับสมมติฐานหลักที่ใช้ในการประเมินทางเศรษฐศาสตร์^{[ 253 ]}ความไม่แน่นอนในแบบจำลองความคุ้มค่าของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สามารถอธิบายได้บางส่วนจากความซับซ้อนที่เกี่ยวข้องกับการประมาณภาระของโรค^{[ 254 ]}รวมถึงความแปรปรวนตามฤดูกาลของสายพันธุ์ที่แพร่ระบาดและความเหมาะสมของวัคซีน^{[ 255 ] [ 256 ]}ในการศึกษาทบทวนในปี 2012 พบว่าในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดีและอยู่ในวัยทำงาน (อายุ 18–49 ปี) การฉีดวัคซีนโดยทั่วไปไม่ได้ช่วยประหยัดค่าใช้จ่าย โดยความเหมาะสมในการจัดหาเงินทุนขึ้นอยู่กับความเต็มใจที่จะจ่ายเพื่อให้ได้รับประโยชน์ด้านสุขภาพที่เกี่ยวข้อง^{[ 257 ]}ในเด็ก การศึกษาส่วนใหญ่พบว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีความคุ้มค่า อย่างไรก็ตาม การศึกษาหลายชิ้นรวมถึงการเพิ่มผลผลิต (ทางอ้อม) ซึ่งอาจไม่ได้รับน้ำหนักเท่ากันในทุกสถานการณ์^{[ 258 ]}การศึกษาหลายชิ้นพยายามที่จะคาดการณ์ความคุ้มค่าของการแทรกแซง (รวมถึงการฉีดวัคซีนก่อนเกิดโรคระบาด) เพื่อช่วยป้องกันโรคระบาดในอนาคต อย่างไรก็ตาม การประมาณความคุ้มค่ามีความซับซ้อนเนื่องจากความไม่แน่นอนเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคระบาดในอนาคตที่อาจเกิดขึ้นและประสิทธิภาพของมาตรการต่อต้าน^{[ 259 ]}

การวิจัยเกี่ยวกับไข้หวัดใหญ่ครอบคลุมถึงไวรัสวิทยาโมเลกุลวิวัฒนาการโมเลกุลพยาธิกำเนิดการตอบสนองภูมิคุ้มกันของโฮสต์จีโนมิกส์และระบาดวิทยาสิ่งเหล่านี้ช่วยในการพัฒนามาตรการรับมือไข้หวัดใหญ่ เช่นวัคซีนการรักษา และเครื่องมือวินิจฉัย มาตรการรับมือไข้หวัดใหญ่ที่ดีขึ้นต้องอาศัยการวิจัยพื้นฐานเกี่ยวกับวิธีการที่ไวรัสเข้าสู่เซลล์ จำลองตัวเอง กลายพันธุ์ วิวัฒนาการเป็นสายพันธุ์ใหม่ และกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันโครงการจัดลำดับจีโนมไข้หวัดใหญ่กำลังสร้างคลังลำดับของไวรัสไข้หวัดใหญ่^{[ 260 ]} ซึ่งจะช่วยให้นักวิจัยเข้าใจว่าอะไรทำให้สายพันธุ์หนึ่งร้ายแรงกว่าอีกสายพันธุ์หนึ่ง ปัจจัยทางพันธุกรรมใดที่ส่งผลต่อ ภูมิคุ้มกันมากที่สุดและไวรัสวิวัฒนาการอย่างไร

แนวทางที่แตกต่างออกไปใช้เนื้อหาอินเทอร์เน็ตเพื่อประเมินผลกระทบของแคมเปญการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง นักวิจัยได้ใช้ข้อมูลจากTwitterและเครื่องมือค้นหา Bing ของ Microsoftและเสนอโครงสร้างทางสถิติที่หลังจากดำเนินการหลายขั้นตอนแล้ว จะแมปข้อมูลนี้ไปยังการประมาณเปอร์เซ็นต์การลดลงของอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ในพื้นที่ที่มีการฉีดวัคซีน วิธีนี้ถูกนำมาใช้เพื่อวัดผลกระทบของโครงการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่สองโครงการในอังกฤษ (ปี 2013/14 และ 2014/15) ซึ่งเด็กวัยเรียนได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ชนิดเชื้ออ่อน (LAIV) ที่น่าสังเกตคือ การประมาณผลกระทบนั้นสอดคล้องกับการประมาณจากPublic Health Englandโดยอิงจากจุดสิ้นสุดการเฝ้าระวังโรคตามอาการแบบดั้งเดิม^{[ 261 ] [ 262 ]}

การพัฒนา การผลิต และการแจกจ่ายวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ระบาดอย่างรวดเร็ว อาจช่วยชีวิตผู้คนได้หลายล้านคนในช่วงการระบาดของไข้หวัดใหญ่ เนื่องจากมีช่วงเวลาสั้น ๆ ระหว่างการระบุสายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดการระบาดและความจำเป็นในการฉีดวัคซีน นักวิจัยจึงกำลังมองหาเทคโนโลยีใหม่ ๆ สำหรับการผลิตวัคซีนที่จะช่วยให้เข้าถึงวัคซีนได้ "แบบเรียลไทม์" มากขึ้น และผลิตได้ในราคาที่ย่อมเยากว่า ซึ่งจะช่วยเพิ่มการเข้าถึงวัคซีนให้กับผู้คนที่อาศัยอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง ซึ่งอาจเป็นแหล่งกำเนิดของการระบาดของไข้หวัดใหญ่ เช่น เทคโนโลยีเชื้ออ่อนฤทธิ์ (จากไข่หรือเซลล์ ) และเทคโนโลยีรีคอมบิแนนท์ (โปรตีนและอนุภาคคล้ายไวรัส) ^{[ 263 ]}ณ เดือนกรกฎาคม พ.ศ. 2552 มีการทดลองทางคลินิกมากกว่า 70 ครั้งที่เสร็จสิ้นหรือกำลังดำเนินการอยู่สำหรับวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ระบาด^{[ 264 ]}ในเดือนกันยายน พ.ศ. 2552 องค์การอาหารและยา (FDA) ได้อนุมัติวัคซีน 4 ชนิดสำหรับป้องกันไวรัสไข้หวัดใหญ่ H1N1 ปี 2009 (สายพันธุ์ที่ก่อให้เกิดการระบาดในปี 2009) และคาดว่าวัคซีนล็อตแรกจะพร้อมใช้งานภายในเดือนถัดไป^{[ 265 ]}

ในเดือนมกราคม พ.ศ. 2563 องค์การอาหารและยา ของสหรัฐอเมริกา (FDA) ได้อนุมัติ Audenz เป็นวัคซีนสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่ H5N1 ^{[ 266 ]} Audenz เป็นวัคซีนที่ใช้สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันเพื่อป้องกันโรคที่เกิดจากไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A H5N1 ที่มีอยู่ในวัคซีน Audenz ได้รับการอนุมัติให้ใช้ในบุคคลที่มีอายุตั้งแต่หกเดือนขึ้นไปที่มีความเสี่ยงสูงต่อการสัมผัสกับไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A H5N1 ที่มีอยู่ในวัคซีน^{[ 267 ]}

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่จากสัตว์สู่คน Seqirusได้รับอนุญาตให้ใช้ในสหภาพยุโรป^{[ 268 ]}เป็นวัคซีน H5N8 ที่มีวัตถุประสงค์เพื่อให้ภูมิคุ้มกันต่อไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ชนิด H5 ^{[ 268 ]}

วัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่แบบสากลที่ไม่ต้องออกแบบและผลิตขึ้นสำหรับฤดูกาลไข้หวัดใหญ่ในแต่ละซีกโลก จะช่วยรักษาเสถียรภาพของอุปทาน หลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการคาดการณ์สายพันธุ์ของฤดูกาล และป้องกันการหลุดรอดของสายพันธุ์ที่แพร่ระบาดโดยการกลายพันธุ์^{[ 223 ]}วัคซีนดังกล่าวเป็นหัวข้อของการวิจัยมานานหลายทศวรรษแล้ว^{[ 269 ]}

แนวทางหนึ่งคือการใช้แอนติบอดีที่สามารถยับยั้งไวรัสได้ ในวงกว้าง ซึ่งแตกต่างจากวัคซีนตามฤดูกาลประจำปีที่ใช้ในช่วงทศวรรษแรกของศตวรรษที่ 21 ซึ่งกระตุ้นให้ร่างกายสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน แต่ แอนติบอดีเหล่านี้กลับ เป็นส่วนประกอบหนึ่งของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเอง แอนติบอดีที่สามารถยับยั้งไวรัสได้ตัวแรกถูกค้นพบในปี 1993 ผ่านการทดลอง^{[ 270 ]}พบว่าแอนติบอดีที่สามารถยับยั้งไวรัสไข้หวัดใหญ่จะจับกับก้านของโปรตีนเฮมากลูติ นิน แอนติบอดีที่สามารถจับกับส่วนหัวของโปรตีนเหล่านั้นได้ถูกระบุช่องโปรตอน M2 ที่มีการอนุรักษ์สูง ถูกเสนอให้เป็นเป้าหมายที่มีศักยภาพสำหรับแอนติบอดีที่สามารถยับยั้งไวรัสได้ในวงกว้าง^{[ 269 ] [ 271 ]}

ความท้าทายสำหรับนักวิจัยคือการระบุแอนติบอดีเดี่ยวที่สามารถทำให้ไวรัส หลาย สายพันธุ์ เป็นกลางได้ เพื่อให้สามารถใช้งานได้ในทุกฤดูกาล และกำหนดเป้าหมายโดเมน ^ที่ อนุรักษ์ไว้ซึ่งทนต่อ การเปลี่ยนแปลงแอนติเจน [ ^{269 ]}

แนวทางอื่นคือการนำโดเมนที่อนุรักษ์ไว้ซึ่งระบุจากโครงการเหล่านี้มาใช้ และส่งมอบกลุ่มของแอนติเจนเหล่านี้เพื่อกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกัน แนวทางต่างๆ ที่มีแอนติเจนต่างกัน นำเสนอในรูปแบบต่างๆ (เช่นโปรตีนฟิวชั่นติดตั้งบนอนุภาคคล้ายไวรัสบนไวรัสที่ไม่ก่อโรค ในรูปของ DNA และอื่นๆ) กำลังอยู่ระหว่างการพัฒนา^{[ 271 ] [ 272 ] [ 273 ]}

ความพยายามในการพัฒนาวัคซีนสากลที่กระตุ้น การตอบสนอง ของเซลล์ T โดยเฉพาะก็ได้รับการดำเนินการ เช่นกัน โดยอิงจากข้อมูลทางคลินิกที่แสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีการตอบสนองของเซลล์ T ที่แข็งแกร่งและรวดเร็วจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าเมื่อติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ และเนื่องจากเซลล์ T ตอบสนองต่ออีพิโทปที่คงที่ ความท้าทายสำหรับผู้พัฒนาคืออีพิโทปเหล่านี้อยู่บนโดเมนโปรตีนภายในที่มีภูมิคุ้มกันเพียงเล็กน้อย^{[ 271 ]}

เช่นเดียวกับสาขาวัคซีนอื่นๆ ผู้ที่ทำงานเกี่ยวกับวัคซีนสากลได้ทดลองใช้สารเสริมฤทธิ์วัคซีนเพื่อปรับปรุงความสามารถของวัคซีนในการสร้างการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ทรงพลังและยั่งยืนเพียงพอ^{[ 271 ] [ 274 ]}

ณ ปี 2019 วัคซีนไข้หวัดใหญ่ชนิดรับประทานอยู่ใน ขั้น ตอนการวิจัยทางคลินิก^{[ 275 ]}วัคซีนชนิดรับประทานนี้ใช้ เวกเตอร์ อะดีโนไวรัสชนิด ที่ 5 ที่ได้รับการดัดแปลงเพื่อกำจัดยีนที่จำเป็นสำหรับการจำลองแบบ โดยมีการเพิ่มยีนที่แสดง โมเลกุลแฮร์พิน RNA สองสายขนาดเล็ก เป็นสารเสริมฤทธิ์ [ ^{276 ] ใน}ปี 2020 การทดลองในมนุษย์ระยะที่  2 ของวัคซีนในรูปแบบเม็ดแสดงให้เห็นว่าสามารถทนได้ดีและให้ภูมิคุ้มกันที่คล้ายคลึงกับ วัคซีนฉีดที่ได้รับอนุญาต^{[ 277 ]}

การศึกษาเชิงสังเกตและการทดลองทางคลินิกเมื่อเร็ว ๆ นี้ชี้ให้เห็นถึงผลกระทบที่ไม่จำเพาะเจาะจงของการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ซึ่งเรียกว่าผลกระทบแบบหลายด้าน (pleiotropic effects) โดยมีผลกระทบที่กว้างกว่าการป้องกันการติดเชื้อไข้หวัดใหญ่ การวิเคราะห์แบบเมตาของผู้เข้าร่วมการทดลองแบบสุ่ม 9,001 คน พบว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่มีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่ลดลง 34% ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์เกี่ยวกับหัวใจและหลอดเลือดที่สำคัญ เมื่อเทียบกับยาหลอก^{[ 278 ] ขนาด}ของการลดความเสี่ยงนี้เทียบได้กับผลการป้องกันหัวใจที่พบในยาโรคหัวใจและหลอดเลือดอื่น ๆ ที่แนะนำตามแนวทางปฏิบัติ รวมถึงยากลุ่มสแตติน^{[ 279 ] การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองทุกสาเหตุยังได้รับการแนะนำในการศึกษาแบบย้อนหลังขนาดใหญ่ในกลุ่มประชากรผู้ใหญ่ 4 ล้านคนในแคนาดา [ 280 ]}อาจ^มีผลในการป้องกันการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 1 และการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง ซึ่งเป็นพื้นที่การวิจัยที่กำลังดำเนินการอยู่^{[ 281 ]}

วัคซีนไข้หวัดใหญ่และวัคซีนโควิด-19สามารถฉีดพร้อมกันได้อย่างปลอดภัย^{[ 76 ] [ 282 ]}การวิจัยเบื้องต้นระบุว่าการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ไม่ได้ป้องกันโควิด-19แต่สามารถลดอุบัติการณ์และความรุนแรงของการติดเชื้อโควิด-19 ได้^{[ 283 ]}

ในปี 2549 ทอม เจฟเฟอร์สันผู้ซึ่งเป็นผู้นำการทบทวนวัคซีนไข้หวัดใหญ่ของCochrane Collaboration เรียกหลักฐานทางคลินิกเกี่ยวกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่ว่า "ไร้สาระ" และกล่าวว่าวัคซีนเหล่านั้นไม่มีประสิทธิภาพ เขาเรียกร้องให้มี การทดลองทางคลินิกแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุมด้วย ยาหลอก ซึ่งผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ในสาขานี้มองว่าไม่เป็นไป ตามหลักจริยธรรม มุมมองของเขาเกี่ยวกับประสิทธิภาพของวัคซีนไข้หวัดใหญ่ถูกปฏิเสธโดยสถาบันทางการแพทย์ต่างๆ รวมถึง CDC และสถาบันสุขภาพแห่งชาติและโดยบุคคลสำคัญในสาขานี้ เช่นแอนโทนี เฟาซี^{[ 284 ] [ 285 ]}

Michael Osterholmซึ่งเป็นผู้นำ การทบทวนวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ของศูนย์วิจัยและนโยบายโรคติดเชื้อในปี 2012 แนะนำให้รับวัคซีน แต่ก็วิจารณ์การโปรโมต โดยกล่าวว่า "เราโปรโมตและโฆษณาวัคซีนนี้มากเกินไป ...มันไม่ได้ป้องกันอย่างที่โฆษณาไว้ มันเป็นแค่การขาย เป็นการประชาสัมพันธ์" ^{[ 286 ]}

การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ในสัตว์มีเป้าหมายเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์สี่ประการดังต่อไปนี้: ^{[ 287 ]}

1. การป้องกันจากโรคทางคลินิก
2. การป้องกันการติดเชื้อไวรัสร้ายแรง
3. การป้องกันการขับถ่ายของไวรัส
4. การจำแนกความแตกต่างทางซีรัมวิทยาของสัตว์ที่ติดเชื้อจากสัตว์ที่ได้รับวัคซีน (ที่เรียกว่าหลักการ DIVA)

ม้าที่เป็นไข้หวัดม้าอาจมีไข้สูง ไอแห้ง มีน้ำมูกไหล และซึมเศร้า ไม่ยอมกินหรือดื่มเป็นเวลาหลายวัน แต่โดยทั่วไปจะหายเป็นปกติภายในสองถึงสามสัปดาห์ “โดยทั่วไปแล้ว ตารางการฉีดวัคซีนจะต้องฉีดวัคซีนหลักสองโดส ห่างกัน 3–6 สัปดาห์ ตามด้วยวัคซีนกระตุ้นทุกๆ 6–12 เดือน โดยทั่วไปเป็นที่ยอมรับว่าในหลายกรณี ตารางดังกล่าวอาจไม่สามารถรักษาระดับแอนติบอดีที่ให้การป้องกันได้ และแนะนำให้ฉีดวัคซีนบ่อยขึ้นในสถานการณ์ที่มีความเสี่ยงสูง” ^{[ 288 ]}

เป็นเรื่องปกติที่การแสดงในสหราชอาณาจักรจะต้องให้ม้าได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดม้า และต้องแสดงบัตรฉีดวัคซีนสหพันธ์กีฬาขี่ม้านานาชาติ (FEI) กำหนดให้ฉีดวัคซีนทุกหกเดือน^{[ 289 ] [ 290 ]}

สามารถฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดนกสายพันธุ์เฉพาะที่มีความรุนแรงสูงให้แก่สัตว์ปีกได้ การฉีดวัคซีนควรควบคู่ไปกับมาตรการควบคุมอื่นๆ เช่น การเฝ้าระวังการติดเชื้อ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ และมาตรการความปลอดภัยทางชีวภาพ^{[ 291 ] [ 292 ]}

วัคซีน ป้องกันไข้หวัดหมูมีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการเลี้ยงสุกรในยุโรปและอเมริกาเหนือ วัคซีนป้องกันไข้หวัดหมูส่วนใหญ่ประกอบด้วยสายพันธุ์ H1N1และH3N2

ไข้หวัดหมูได้รับการยอมรับว่าเป็นปัญหาสำคัญนับตั้งแต่การระบาดในปี 1976วิวัฒนาการของไวรัสส่งผลให้การตอบสนองต่อวัคซีนแบบดั้งเดิมไม่สม่ำเสมอ วัคซีนไข้หวัดหมูเชิงพาณิชย์มาตรฐานมีประสิทธิภาพในการควบคุมปัญหาเมื่อสายพันธุ์ไวรัสตรงกันมากพอที่จะมีการป้องกันข้ามสายพันธุ์อย่างมีนัยสำคัญ วัคซีนที่ปรับแต่งเอง (ออโตจีนัส) ที่ทำจากไวรัสเฉพาะที่แยกได้นั้นถูกผลิตและใช้ในกรณีที่ยากลำบากกว่า^{[ 293 ]}บริษัทผู้ผลิตวัคซีนโนวาร์ติสอ้างว่าสายพันธุ์ H3N2 (ระบุครั้งแรกในปี 1998) ทำให้เกษตรกรผู้เลี้ยงสุกรประสบความสูญเสียอย่างมาก การแท้งลูกเป็นสัญญาณที่พบได้ทั่วไป และแม่สุกรจะหยุดกินอาหารเป็นเวลาหลายวันและมีไข้สูง อัตราการตายอาจสูงถึงร้อยละสิบห้า^{[ 294 ]}

ในปี พ.ศ. 2547 ไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ A ชนิดย่อย H3N8ถูกค้นพบว่าเป็นสาเหตุของไข้หวัดใหญ่ในสุนัขเนื่องจากสุนัขไม่เคยสัมผัสกับไวรัสนี้มาก่อน จึงไม่มีภูมิคุ้มกันตามธรรมชาติต่อไวรัสนี้ อย่างไรก็ตาม มีการค้นพบวัคซีนในปี พ.ศ. 2547 ^{[ 295 ]}

เว็บไซต์ Wikiquote มีคำคมที่เกี่ยวข้องกับวัคซีนไข้หวัดใหญ่

• Inactivated Influenza Vaccine Information Statement, US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Live, Intranasal Influenza Vaccine Information Statement, US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Preventing Seasonal Flu, US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Misconceptions about Seasonal Flu and Flu Vaccines, US Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• Influenza Vaccines at the U.S. National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH)