ภาวะอักเสบของ อวัยวะ เพศหญิงภายนอก (Vulvitis)คือการอักเสบของอวัยวะเพศหญิงภายนอก ซึ่งรวมถึงแคมใหญ่แคมเล็ก คลิตอริสและ ช่อง เปิดช่องคลอด (ทางเข้าสู่ช่องคลอด) อาจเกิดขึ้นร่วมกับภาวะอักเสบ ของช่องคลอด ( Vaginitis ) และอาจมีสาเหตุจากการติดเชื้อหรือไม่ติดเชื้อก็ได้ สภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นของอวัยวะเพศหญิงภายนอกทำให้เกิดการอักเสบได้ง่าย ภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงภายนอกมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในผู้หญิงทุกคน โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีความไวต่อสิ่งต่างๆ การติดเชื้อ การแพ้ หรือโรคต่างๆ ที่ทำให้มีโอกาสเกิดภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงภายนอกได้ง่ายขึ้น ผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนและเด็กหญิงก่อนวัยเจริญพันธุ์มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าผู้หญิงในช่วงมีประจำเดือน^{[ 1 ]}เนื่องจากพวกเธอมี ระดับ ฮอร์โมนเอสโตรเจน ต่ำ ทำให้เนื้อเยื่ออวัยวะเพศหญิงภายนอกบางและแห้ง ผู้หญิงที่เป็นโรคเบาหวานก็มีแนวโน้มที่จะเป็นภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงภายนอกได้ง่ายขึ้นเช่นกัน เนื่องจากมีปริมาณน้ำตาลในเซลล์สูง ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมากขึ้น ภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงไม่ใช่โรค แต่เป็นเพียงการอักเสบที่เกิดจากการติดเชื้อ การแพ้ หรือการบาดเจ็บ นอกจากนี้ ภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงอาจเป็นอาการของโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์หรือการติดเชื้อราได้ เช่นกัน

การอักเสบของช่องคลอดอาจเกิดจากสาเหตุดังต่อไปนี้:

1. อาการแพ้หรือไวต่อผลิตภัณฑ์บางชนิด เช่น กระดาษชำระสีหรือมีกลิ่นหอม สเปรย์หรือน้ำยาชำระล้างช่องคลอดแชมพูและครีมนวดผมผงซักฟอกครีม หรือยา
2. อาการแพ้ต่อ - ฟองสบู่หรือสบู่ที่ใช้กับ บริเวณ อวัยวะเพศ , สารฆ่าเชื้ออสุจิ , ผ้าอนามัย
3. อาการระคายเคืองที่เกิดจาก - การติดเชื้อยีสต์, น้ำคลอรีนในสระว่ายน้ำหรืออ่างน้ำร้อน, ชุดชั้นในสังเคราะห์หรือถุงน่องไนลอนที่ไม่มีเป้าผ้าฝ้ายระบายอากาศ, การสวมชุดว่ายน้ำ เปียก เป็นเวลานาน, การขี่จักรยานหรือขี่ม้า, การสวนล้างช่องคลอด, สุขอนามัยส่วนบุคคลที่ไม่ดี, ภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่, โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัสสาวะหรืออุจจาระสัมผัสกับอวัยวะเพศหญิง (ซึ่งอาจเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีภาวะกลั้นปัสสาวะหรืออุจจาระไม่อยู่หรือต้องนอนอยู่บนเตียงเป็นเวลานาน) การสัมผัสกับปัสสาวะและอุจจาระบางครั้งอาจทำให้เกิดการอักเสบของอวัยวะเพศหญิงเรื้อรังได้
4. การติดเชื้อต่างๆ เช่นช่องคลอด อักเสบ เริม ที่อวัยวะเพศการติดเชื้อไวรัส และการติดเชื้อรา
5. ปัจจัยต่างๆ เช่น โรคเบาหวานโรคหิดหรือเหาที่อวัยวะเพศ โรคผิวหนังอักเสบหรือผื่นคันการมีเพศสัมพันธ์ทางปาก^{[ 2 ]}

อาการของโรคช่องคลอดอักเสบ ได้แก่:

1. อาการคันอย่างรุนแรงและต่อเนื่อง
2. อาการแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศหญิง
3. ตกขาว
4. รอยแตกเล็กๆ บนผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศหญิง
5. รอยแดงและอาการบวมบริเวณอวัยวะเพศหญิงและกลีบอวัยวะ เพศ (ริมฝีปากของอวัยวะเพศหญิง)
6. ตุ่มน้ำใสๆ บริเวณอวัยวะเพศหญิง
7. มีแผ่นเนื้อหนาเป็นเกล็ดสีขาวๆ บริเวณอวัยวะเพศหญิง
8. ตุ่มหรือหูด
9. ความเจ็บปวด
10. อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์
11. รู้สึกเสียวฟันมากขึ้นเมื่อเช็ดด้วยกระดาษชำระ

อาการอักเสบของช่องคลอดอาจเป็นสัญญาณบ่งบอกถึงโรคหรือความผิดปกติอื่นๆ ได้เช่นกัน ควรปรึกษาแพทย์เมื่อมีอาการเหล่านี้ อาการอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุและระยะเวลาที่ติดเชื้อ

ภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงอาจมีสาเหตุได้หลายอย่าง ทำให้การวินิจฉัยทำได้ยาก การวินิจฉัยภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงเริ่มต้นด้วยการตรวจสอบประวัติทางการแพทย์และการตรวจภายในของผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีการตรวจวินิจฉัยเพิ่มเติม เช่น การตรวจเซลล์เยื่อบุช่องคลอด การตรวจปัสสาวะ การตรวจเลือด และการตรวจหาโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์

การอักเสบของช่องคลอดอาจมีสาเหตุได้หลากหลายในเด็กและวัยรุ่น รวมถึงโรคผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้โรคผิวหนังอักเสบจากการสัมผัส โรค ไลเคนสเคลอโรซัสและการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อรา และปรสิต การอักเสบของผิวหนังในทารกมักเกิดจากการทิ้งผ้าอ้อมที่เปื้อนไว้นาน การเปลี่ยนผ้าอ้อมบ่อยขึ้นและการทาครีมบำรุง ผิวเฉพาะ ที่ก็เพียงพอที่จะแก้ไขได้ในกรณีส่วนใหญ่ การอักเสบของช่องคลอดในเด็กโตมักเกิดจากการสัมผัสกับสารระคายเคือง (เช่น ผลิตภัณฑ์ที่มีกลิ่นหอมที่สัมผัสกับช่องคลอด ผงซักฟอก สบู่ ฯลฯ) และรักษาโดยการป้องกันการสัมผัสและส่งเสริมการแช่น้ำอุ่นผสมเบกกิ้งโซดาในขณะที่ผิวหนังบริเวณช่องคลอดกำลังฟื้นตัว ตัวเลือกการรักษาอื่นๆ สำหรับการอักเสบของช่องคลอด ได้แก่ ไฮดรอกซีซีนไฮโดรคลอไรด์ชนิดรับประทานหรือไฮโดรคอร์ติโซน ชนิด ทา^{[ 3 ]}

โรคไลเคน สเคลอโรซัส (Lichen sclerosus) เป็นสาเหตุทั่วไปอีกอย่างหนึ่งของภาวะอักเสบของอวัยวะเพศหญิงในเด็ก และมักส่งผลกระทบต่อบริเวณผิวหนังรูปทรงนาฬิกาทรายหรือเลขแปดรอบทวารหนักและอวัยวะเพศหญิง อาการในกรณีที่ไม่รุนแรง ได้แก่ ผิวหนังแตกเป็นร่อง การสูญเสียเม็ดสีผิว ( ภาวะเม็ดสี ผิวลดลง ) ผิวหนังฝ่อ ผิวหนังมีลักษณะคล้ายกระดาษ parchment ปัสสาวะแสบขัด คัน รู้สึกไม่สบาย และถลอก ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อวัยวะเพศหญิงอาจเปลี่ยนสี เกิดรอยช้ำสีม่วงเข้ม ( ecchymosis ) มีเลือดออก มีแผลเป็น กลีบเล็กของอวัยวะเพศหญิงบางลง และมีรอยแตกและเลือดออกบริเวณด้านหลังของอวัยวะเพศหญิง สาเหตุของโรคยังไม่ทราบแน่ชัด แต่คาดว่าอาจเกิดจากพันธุกรรมหรือภูมิคุ้มกันบกพร่อง และไม่เกี่ยวข้องกับมะเร็งในเด็ก หากการเปลี่ยนแปลงของผิวหนังไม่ชัดเจนจากการตรวจด้วยตาเปล่า อาจทำการตัดชิ้นเนื้อไปตรวจเพื่อวินิจฉัยอย่างแม่นยำ การรักษา lichen sclerosus บริเวณอวัยวะเพศหญิงอาจประกอบด้วยไฮโดรคอร์ติโซนเฉพาะที่ในกรณีที่ไม่รุนแรง หรือสเตียรอยด์เฉพาะที่ที่แรงกว่า (เช่นclobetasol propionate ) การศึกษาเบื้องต้นแสดงให้เห็นว่า 75% ของกรณีจะไม่หายไปเมื่อเข้าสู่วัยรุ่น^{[ 3 ]}

จุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบของช่องคลอดในเด็ก ได้แก่ พยาธิเข็มหมุด ( Enterobius vermicularis ) เชื้อรา แคนดิดาและแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัสกลุ่ม Aที่ทำให้เกิดการแตกตัวของเม็ดเลือดแดง แม้ว่าพยาธิเข็มหมุดส่วนใหญ่จะส่งผลกระทบต่อบริเวณรอบทวารหนัก แต่ก็สามารถทำให้เกิดอาการคันและระคายเคืองที่ช่องคลอดได้เช่นกัน พยาธิเข็มหมุดรักษาได้ด้วยอัลเบนดาโซลการติดเชื้อแคนดิดาที่ช่อง คลอดพบได้ไม่บ่อยในเด็ก และโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นในทารกหลังจากได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ และในเด็กที่เป็นโรคเบาหวานหรือมี ภาวะ ภูมิคุ้มกัน บกพร่อง การติดเชื้อ แคนดิดาทำให้เกิดผื่นแดงนูนที่ช่องคลอด มีรอยโรคกระจายรอบข้าง และมีขอบเขตชัดเจน การวินิจฉัยทำได้โดยการตรวจตัวอย่างที่เตรียมด้วยโพแทสเซียมไฮดรอกไซด์ด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาเส้นใยเชื้อรา รักษาได้ด้วยยาทาเฉพาะที่ เช่นบูโทโคนาโซลโคลไตรมาโซลหรือไมโคนาโซลการ ติดเชื้อสเตรปโต ค็อกคัสมีลักษณะเฉพาะคือ ช่องคลอดและปากช่องคลอดเปลี่ยนเป็นสีแดงเข้ม และทำให้เกิดอาการปวด คัน มีเลือดออก และปัสสาวะลำบาก รักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ^{[ 3 ]}

นี่เป็นภาวะที่ไม่ปกติและไม่เป็นอันตราย ซึ่งเดิมทีอธิบายไว้ในปลายองคชาตของผู้ชายสูงอายุ แต่มีอาการที่คล้ายคลึงกันในผู้หญิงภายใต้ชื่อต่างๆ (Zoon vulvitis, vulvitis circumscripta plasmacellularis, plasmacytosis mucosae) ^{[ 4 ]}

ผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นผู้ใหญ่ อยู่ในวัยเจริญพันธุ์หรือหลังหมดประจำเดือน (ช่วงอายุ 26–70 ปี) รอยโรคที่บริเวณอวัยวะเพศหญิงมักไม่มีอาการ ประกอบด้วยรอยแดงน้ำตาลเป็นแผ่นเดียวหรือหลายแผ่น มีขอบเขตชัดเจน มีลักษณะเป็นมันวาว และมักมีจุดด่างและเลือดออกบนพื้นผิว มักเกิดแผลขึ้น การรักษารวมถึงการใช้สเตียรอยด์เฉพาะที่เพื่อบรรเทาอาการ การผ่าตัดเอาออกนั้นพบได้น้อยในกรณีที่รอยโรคไม่ตอบสนองต่อการรักษา^{[ 4 ]}

ผลการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์:

1. พบการแทรกซึมของเซลล์พลาสมาหนาแน่นเป็นแถบในชั้นหนังแท้ส่วนบนและส่วนล่าง
2. หนังกำพร้ามีลักษณะเป็นฟองน้ำ โดยไม่มีชั้นแกรนูโลซัมและชั้นคอร์เนียม
3. การเรียงตัวเป็นรูปทรง "สี่เหลี่ยมขนมเปียกปูน" ของเซลล์เคราติโนไซต์ชั้นนอก
4. การแพร่กระจายของหลอดเลือดในชั้นใต้เยื่อบุผิวที่มีการรั่วไหลของเซลล์เม็ดเลือดแดงและ/หรือเฮโมซิเดอริน^{[ 5 ]}