การดื่มหนัก
โปสการ์ดจากต้นศตวรรษที่ 20 ที่แสดงถึงอาการเมาค้างหลังปีใหม่
ความเชี่ยวชาญ	พิษวิทยาจิตเวชศาสตร์

การดื่มหนักหรือการดื่มหนักเป็นช่วงๆคือการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์โดยมีเจตนาที่จะเมาจากการดื่มแอลกอฮอล์ ในปริมาณมาก ในช่วงเวลาสั้นๆ แต่คำจำกัดความนั้นแตกต่างกันอย่างมาก^{[ 1 ]}

การดื่มหนักเป็นรูปแบบการดื่มที่นิยมในหลายประเทศทั่วโลก และมีความทับซ้อนกับการดื่มเพื่อเข้าสังคม อยู่บ้าง เนื่องจากมักทำกันเป็นกลุ่ม อย่างไรก็ตาม ระดับความมึนเมาจะแตกต่างกันไปทั้งในและระหว่างวัฒนธรรมต่างๆ ที่มีการปฏิบัติเช่นนี้ การดื่มหนักอาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง กินเวลานานถึงหลายวัน หรือในกรณีของการใช้ในทางที่ผิดเป็นเวลานาน อาจนานถึงหลายสัปดาห์ เนื่องจากผลกระทบระยะยาวของการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การดื่มหนักจึงถือเป็นปัญหาสุขภาพสาธารณะที่ สำคัญ ^{[ 2 ]}

การดื่มหนักเป็นประจำพบได้บ่อยในเพศชาย โดยเฉพาะในช่วงวัยรุ่นและวัยหนุ่มสาว การดื่มหนักเป็นประจำส่งผลเสียต่อระบบประสาทหัวใจระบบทางเดินอาหารระบบเลือด ระบบภูมิคุ้มกันและระบบ กล้ามเนื้อและ กระดูกรวมถึงเพิ่มความเสี่ยงต่อความผิดปกติทางจิตเวช ที่เกิด จากแอลกอฮอล์^{[ 3 ] [ 4 ]}การทบทวนวรรณกรรมในสหรัฐอเมริกาพบว่าวัยรุ่นมากถึงหนึ่งในสามดื่มหนัก โดย 6% มีอาการผิดปกติจากการใช้สารเสพ ติดที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ [ ^{5 ]}ประมาณหนึ่งใน 25 ของผู้หญิงดื่มหนักในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งอาจนำไปสู่กลุ่มอาการทารกในครรภ์ที่ได้รับแอลกอฮอล์และ ความผิดปกติของ ^{สเปกตรัม}แอลกอฮอล์ในทารกในครรภ์^{[ 6 ]}การดื่มหนักในช่วงวัยรุ่นเกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางจราจรและอุบัติเหตุประเภทอื่นๆ พฤติกรรมรุนแรง รวมถึงการฆ่าตัวตาย ยิ่งเด็กหรือวัยรุ่นดื่มหนักบ่อยและยิ่งอายุน้อยเท่าไร ก็ยิ่งมีโอกาสมากขึ้นที่พวกเขาจะพัฒนาความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ รวมถึงโรคพิษสุราเรื้อรัง วัยรุ่นจำนวนมากที่ดื่มหนักยังบริโภคสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่นๆ อีกด้วย^{[ 7 ]}

การดื่มหนักบ่อยครั้งอาจนำไปสู่ความเสียหายต่อสมองได้เร็วกว่าและรุนแรงกว่าการดื่มเรื้อรัง (โรคพิษสุราเรื้อรัง) การทำลาย ระบบประสาท เกิดจาก กลูตาเมตจำนวนมากที่ถูกปล่อยออกมาและกระตุ้นสมองมากเกินไปเมื่อการดื่มหนักสิ้นสุดลง ส่งผลให้เกิดภาวะเป็นพิษจากการกระตุ้นซึ่งเป็นกระบวนการที่ทำลายหรือฆ่าเซลล์ประสาท (เซลล์สมอง) ^{[ 8 ]}การดื่มหนักแต่ละครั้งจะทำร้ายสมองทันที การดื่มซ้ำๆ จะส่งผลให้เกิดความเสียหายสะสม สมองของวัยรุ่นที่กำลังพัฒนาถือว่ามีความอ่อนไหวเป็นพิเศษต่อผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทจากการดื่มหนัก โดยมีหลักฐานบางอย่างเกี่ยวกับความเสียหายของสมองที่เกิดขึ้นจากการดื่มมากกว่า 10 หรือ 11 แก้ว เดือนละครั้งหรือสองครั้ง^{[ 9 ]} การศึกษาในปี 2020 พบว่าแม้แต่การดื่มหนักเพียงครั้งเดียวก็อาจนำไปสู่การฝ่อของ คอร์ปัสแคลโลซัมของสมองซึ่งยังคงตรวจพบความเสียหายได้ด้วยเครื่องสแกน MRIในอีกห้าสัปดาห์ต่อมา^{[ 10 ]}เมื่องดเว้นเป็นเวลานาน จะเกิด การสร้างเซลล์ประสาทใหม่ซึ่งอาจช่วยฟื้นฟูความเสียหายจากการดื่มแอลกอฮอล์ได้^{[ 11 ]}

Stolle, Sack และ Thomasius นิยามการดื่มหนักว่าเป็นการดื่มมากเกินไปเป็นครั้งคราว^{[ 7 ]}ปัจจุบันยังไม่มีข้อตกลงทั่วโลกเกี่ยวกับจำนวนเครื่องดื่มที่ถือว่าเป็น "การดื่มหนัก"

ในสหรัฐอเมริกา คำนี้ได้รับการอธิบายในงานวิจัยทางวิชาการว่าหมายถึงการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาตรฐาน ห้าแก้วขึ้นไป (สำหรับผู้ชาย) หรือสี่แก้วขึ้นไป (สำหรับผู้หญิง) ^{[ 12 ]}ภายในระยะเวลาสองชั่วโมง^{[ 13 ]} ในปี 2558 ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งสหรัฐอเมริกาโดยอ้างอิงจากสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรัง ได้กำหนดนิยามของการดื่มหนักว่า "รูปแบบการดื่มที่ทำให้ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือด (BAC) ของบุคคลนั้นสูงถึง 0.08 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป ซึ่งโดยทั่วไปจะเกิดขึ้นเมื่อผู้ชายดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ห้าแก้วขึ้นไป และเมื่อผู้หญิงดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สี่แก้วขึ้นไป ภายในเวลาประมาณสองชั่วโมง" ^{[ 14 ]}และประมาณการว่าประมาณ 16% ของผู้ใหญ่ชาวอเมริกันมีคุณสมบัติตรงตามเกณฑ์เหล่านี้อย่างน้อยสี่ครั้งต่อเดือน นิยามหนึ่งจากปี 2544 จากสิ่งพิมพ์Psychology of Addictive Behaviorระบุว่าต้องดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ห้าแก้วสำหรับผู้ชายและสี่แก้วสำหรับผู้หญิงในโอกาสเดียวอย่างน้อยหนึ่งครั้งภายในระยะเวลาสองสัปดาห์จึงจะจัดเป็นการดื่มหนัก^{[ 15 ]}เรียกกันทั่วไปว่า "คำจำกัดความ 5/4" และระยะเวลาอาจแตกต่างกันไปตามแหล่งที่มา

ในสหราชอาณาจักร การดื่มหนักถูกกำหนดโดยเอกสารทางวิชาการฉบับหนึ่งว่าเป็นการดื่มมากกว่าสองเท่าของปริมาณที่อนุญาตต่อวัน กล่าวคือ ดื่มแปดหน่วยขึ้นไปสำหรับผู้ชายหรือหกหน่วยขึ้นไปสำหรับผู้หญิง (เทียบเท่ากับเครื่องดื่มมาตรฐานอเมริกันห้าหรือสี่แก้วโดยประมาณ) ^{[ 16 ]}

ในออสเตรเลีย การดื่มหนักยังเป็นที่รู้จักในชื่อการดื่มที่มีความเสี่ยงในโอกาสเดียว (RSOD) ^{[ 17 ]}และสามารถจำแนกได้จากการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาตรฐานเจ็ดแก้วขึ้นไป (สำหรับผู้ชาย) และห้าแก้วขึ้นไป (สำหรับผู้หญิง) ภายในวันเดียว^{[ 18 ]}เมื่อ BEACH ( Bettering the Evaluation and Care of Health ) ดำเนินการศึกษาที่รวบรวมข้อมูลของผู้ที่มีอายุมากกว่า 18 ปี ได้กำหนดนิยามของผู้ที่ดื่มหนักว่าเป็นผู้ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์มาตรฐานหกแก้วขึ้นไปในโอกาสเดียว ไม่ว่าจะเป็นรายสัปดาห์หรือรายเดือน^{[ 19 ]}

ในสาธารณรัฐไอร์แลนด์HSEนิยามการดื่มหนักว่าเป็นการดื่มแอลกอฮอล์มากกว่าหกหน่วยในครั้งเดียวสำหรับทั้งสองเพศ^{[ 20 ]}

นักวิจัยยังจัดประเภทการดื่มหนักที่รุนแรงเป็นพิเศษ ซึ่งเรียกว่าการดื่มที่มีความเข้มข้นสูงว่าเป็นการดื่มอย่างน้อย 8 ถึง 12 แก้วต่อวัน^{[ 21 ]} แม้ว่าคนส่วนใหญ่จะไม่ดื่มหรือดื่มไม่เกินระดับปานกลาง แต่ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ที่ดื่มหนักจะดื่มในปริมาณมากอย่างน้อยบางครั้ง^{[ 22 ]}การดื่มที่มีความเข้มข้นสูงเกี่ยวข้องกับพฤติกรรมที่ไม่ดีต่อสุขภาพ เช่นการดื่มให้เมาเร็วที่สุด (พยายามเมาให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้) ^{[ 23 ]}และผลลัพธ์ที่เป็นอันตราย เช่นการขับขี่ขณะมึนเมาและความเสี่ยงที่จะเสียชีวิตในวันนั้นสูงขึ้น^{[ 22 ]}

คำจำกัดความอื่นๆ ที่พบได้น้อยกว่านั้นขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือด (BAC) ตัวอย่างเช่นสถาบันแห่งชาติว่าด้วยการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดและโรคพิษสุราเรื้อรัง (NIAAA) กำหนดคำว่า "การดื่มหนัก" ว่าเป็นรูปแบบการดื่มที่ทำให้ความเข้มข้นของแอลกอฮอล์ในเลือด (BAC) ของบุคคลนั้นสูงถึง 0.08 เปอร์เซ็นต์ขึ้นไป^{[ 24 ]}ไม่ว่าจะใช้คำจำกัดความเชิงตัวเลขใดก็ตาม การดื่มหนักหรือการบริโภคอย่างรวดเร็วในช่วงเวลาสั้นๆ โดยมีเจตนาที่จะมึนเมา มักจะหมายถึงการใช้คำนี้ในภาษาพูดทั่วไป เนื่องจากเครื่องดื่มสี่หรือห้าแก้วที่ดื่มตลอดทั้งวันและดื่มพร้อมกับอาหารจะไม่มีผลเช่นเดียวกับปริมาณเดียวกันที่ดื่มในช่วงเวลาสองสามชั่วโมงในขณะท้องว่าง^{[ 25 ]}

คำศัพท์ภาษาพูดอีกคำหนึ่งสำหรับการดื่มหนักคือ "going on a bender" ซึ่งเดิมหมายถึงการดื่มติดต่อกันหลายวัน^{[ 26 ]}

วัฒนธรรมและแรงกดดันจากเพื่อนมีบทบาทสำคัญในการกระตุ้นให้เกิดการดื่มหนัก^{[ 3 ]}ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการดื่มหนักในวัยผู้ใหญ่มีความเชื่อมโยงกับการมีเกรดเฉลี่ย B หรือต่ำกว่า และการไม่ได้แต่งงาน^{[ 27 ]}

จากการสำรวจในปี 2550 สรุปเหตุผลของการดื่มหนักที่กลุ่มวัยรุ่นอายุ 15-16 ปีในเยอรมนีระบุไว้ดังนี้: ^{[ 7 ]}

• "มันสนุกมากจริงๆ" (76% ของผู้ตอบแบบสอบถาม)
• "ฉันรู้สึกเข้าสังคมได้ง่ายขึ้น" (65%)
• "ฉันรู้สึกมีความสุข" (51%)
• "ฉันรู้สึกผ่อนคลาย" (51%)
• "ฉันลืมปัญหาของฉันไป" (41%)

สาเหตุอื่นๆ ได้แก่ การรู้สึกเป็นผู้ใหญ่มากขึ้นและเข้ากับเพื่อนๆ ได้ดีขึ้น และการเพิ่มโอกาสในการมีเพศสัมพันธ์ บางคนยังดื่มเพื่อบรรเทาความเครียดหรือความวิตกกังวล ทางจิตใจ ด้วย^{[ 7 ]}งานวิจัยเกี่ยวกับความรุนแรงระหว่างบุคคลที่มุ่งเน้นกลไกของการตกเป็นเหยื่อและการกระทำความรุนแรง (โดยเฉพาะการสะกดรอยตามการคุกคาม การทำร้ายทางเพศและความรุนแรงในการออกเดทของวัยรุ่น ) ในกลุ่มวัยรุ่น รายงานว่ามีสัดส่วนของวัยรุ่นที่แสดง อาการ ซึมเศร้าและดื่มหนักในกลุ่มที่ตกเป็นเหยื่อ สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญ ^{[ 28 ]}

การสัมภาษณ์แบบกึ่งโครงสร้างดำเนินการกับวัยรุ่นอายุ 14-17 ปี จำนวน 64 คน ที่มีประสบการณ์การดื่มหนัก การสัมภาษณ์เหล่านี้พบว่าแรงจูงใจประกอบด้วยการอำนวยความสะดวกทางสังคม ซึ่งหมายถึงความสะดวกสบายในสถานการณ์ทางสังคม ผลประโยชน์ส่วนบุคคล เช่น การได้รับความรู้สึกมึนเมา และอิทธิพลของแรงกดดันจากเพื่อนและบรรทัดฐานทางสังคม^{[ 29 ]}

ปัจจัยเสี่ยงต่อการดื่มหนักในกลุ่มวัยรุ่น ได้แก่ สถานะทางเศรษฐกิจและสังคมต่ำ เงินใช้จ่าย (เงินในกระเป๋า) จำนวนมาก การแสวงหาความตื่นเต้นและความแปลกใหม่ การควบคุมตนเองต่ำ การกระทำผิด และการมีเพื่อนที่กระทำผิด ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ได้แก่ การใช้แอลกอฮอล์เป็นกลยุทธ์ในการรับมือกับปัญหาทางอารมณ์ (พบได้บ่อยในเด็กหญิงวัยรุ่น) การดื่มมากเกินไปในกลุ่มเพื่อน ความสัมพันธ์ที่ไม่ดีกับผู้ปกครอง การใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดโดยผู้ปกครอง สภาวะทางพันธุกรรมร่วมกับปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมเชิงลบจะเพิ่มการใช้แอลกอฮอล์ที่เป็นอันตราย^{[ 7 ]}นอกจากนี้ พฤติกรรมการเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับวัยรุ่นยังส่งเสริมการดื่มหนัก^{[ 30 ]}

ภาวะมึนเมาเฉียบพลัน เช่น การดื่มหนักและการติดสุรา เป็นที่ทราบกันดีว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงสำคัญต่อการฆ่าตัวตาย^{[ 31 ]} การดื่มหนักยังเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการมีเพศสัมพันธ์โดยไม่วางแผนและไม่ป้องกันการตั้งครรภ์โดยไม่วางแผนและความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเอชไอวี ผู้หญิง 10% และผู้ชาย 19% รายงานว่าถูกทำร้ายร่างกายอันเป็นผลมาจากแอลกอฮอล์ ผู้ชายที่ดื่มแอลกอฮอล์มากกว่า 35 หน่วยต่อสัปดาห์รายงานว่าได้รับบาดเจ็บทางร่างกายอันเป็นผลมาจากแอลกอฮอล์ และ 15% รายงานว่าทำร้ายร่างกายผู้อื่นอันเป็นผลมาจากการดื่มของพวกเขา เกือบ 16% ของผู้ที่ดื่มหนักรายงานว่าถูกเอาเปรียบทางเพศ และ 8% รายงานว่าเอาเปรียบผู้อื่นทางเพศอันเป็นผลมาจากแอลกอฮอล์ภายในระยะเวลาหนึ่งปี ผู้ที่ดื่มหนักก่อให้เกิดการข่มขืนและการทำร้ายทางเพศประมาณ 183,000 ครั้ง การปล้น 197,000 ครั้ง การทำร้ายร่างกายอย่างรุนแรง 661,000 ครั้ง และการทำร้ายร่างกายธรรมดา 1.7 ล้านครั้งในแต่ละปี^{[ 32 ]}การดื่มหนักมีความสัมพันธ์กับโอกาสที่สูงขึ้นของการหย่าร้าง การทำร้ายคู่สมรส และประสิทธิภาพการทำงานที่ต่ำ^{[ 33 ]}การดื่มหนักอาจส่งผลเสียต่อร่างกาย รวมถึงผลกระทบต่อสมดุล ของเลือด และการเปลี่ยนแปลงตามรอบวัน จังหวะการเต้นของหัวใจโรคหัวใจขาดเลือดความดันโลหิตกิจกรรมของเม็ดเลือดขาวระดับฮอร์โมนสืบพันธุ์ เพศหญิง ตลอดจนผลเสียต่อทารกในครรภ์ นอกจากนี้ยังมีหลักฐานจากการศึกษาในสัตว์ทดลองว่าการดื่มหนักทำให้เกิดความเสียหายต่อสมอง^{[ 34 ]}การดื่มหนักมีความสัมพันธ์กับอาการปวดท้องส่วนล่างในผู้หญิง^{[ 35 ]}ภาวะคีโตอะซิโดซิสอาจเกิดขึ้นในบุคคลที่ดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังและมีประวัติการดื่มหนักเมื่อไม่นานมานี้^{[ 36 ]}แอลกอฮอล์ส่งผลกระทบต่อพัฒนาการของสมองอย่างมีนัยสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวัยรุ่นที่สมองยังคงพัฒนาอยู่ กลีบสมองหลักที่เกี่ยวข้องกับการตัดสินใจและกระบวนการคิดที่ซับซ้อนกำลังอยู่ในช่วงการพัฒนาขั้นสุดท้ายในช่วงวัยรุ่น และการดื่มหนักอาจขัดขวางการเจริญเติบโตของกลีบสมองส่วนหน้าเหล่านี้ในทางลบ^{[ 37 ]}

ระดับการดื่มหนักในกลุ่มคนหนุ่มสาวและผลเสียที่ตามมา ซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังในวัยผู้ใหญ่และโรคตับ ทำให้การดื่มหนักเป็นปัญหาสุขภาพสาธารณะที่สำคัญ^{[ 2 ]}งานวิจัยล่าสุดพบว่า นักศึกษามหาวิทยาลัยที่ดื่มหนักสี่แก้วขึ้นไปในมากกว่าสามครั้งในช่วงสองสัปดาห์ที่ผ่านมา มีโอกาสเป็นโรคพิษสุราเรื้อรังมากกว่าผู้ที่ไม่ดื่มหนักถึง 19 เท่า แม้ว่าทิศทางของสาเหตุจะยังไม่ชัดเจนก็ตาม^{[ 27 ]}นี่เป็นเรื่องที่น่าสนใจเป็นพิเศษ เนื่องจากการดื่มเพื่อจุดประสงค์เดียวคือการเมายังคงเป็นปัญหาสุขภาพและสังคมที่สำคัญในวิทยาเขตของมหาวิทยาลัยทั่วสหรัฐอเมริกา^{[ 38 ]}การดื่มหนักเป็นประจำในช่วงวัยรุ่นมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของโรคพิษสุราเรื้อรัง ประมาณ 40% ของผู้เป็นโรคพิษสุราเรื้อรังรายงานว่าดื่มหนักในช่วงวัยรุ่น^{[ 39 ]}การดื่มมากเกินไปซ้ำๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในวัยเด็ก เชื่อว่าทำให้ความเสี่ยงในการพัฒนาความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ (ICD-10 กลุ่มอาการการใช้ที่เป็นอันตราย/การพึ่งพา) เพิ่มขึ้นอย่างมาก การดื่มหนักยังมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับภาวะซึมเศร้า ผู้ที่มีภาวะซึมเศร้ารุนแรงมีอัตราการดื่มแอลกอฮอล์ในทางที่ผิดสูงกว่าผู้ที่มีภาวะซึมเศร้าเล็กน้อย  ^{[ 40 ]}นักศึกษาที่เป็นโรคซึมเศร้ามีแนวโน้มที่จะดื่มแอลกอฮอล์มากกว่านักศึกษาที่ไม่ได้เป็นโรคซึมเศร้า^{[ 41 ]}ในการศึกษาที่มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด พบว่าประมาณ 32% ของนักศึกษาที่สำรวจได้รับการวินิจฉัยว่าติดแอลกอฮอล์ และประมาณ 6% ได้รับการวินิจฉัยว่าติดแอลกอฮอล์^{[ 42 ]}การดื่มหนักก็กำลังกลายเป็นปัญหาที่เพิ่มขึ้นในกลุ่มวัยรุ่นชาวออสเตรเลีย การสำรวจแอลกอฮอล์และยาเสพติดของนักเรียนชาวออสเตรเลียที่ดำเนินการโดยสภาโรคมะเร็งแห่งชาติพบว่าประมาณ 33% ของนักเรียนระหว่างชั้นปีที่ 7 ถึง 11 ดื่มแอลกอฮอล์ในสัปดาห์ก่อนการสำรวจ พวกเขายังพบว่า 10% ของนักเรียนมีส่วนร่วมในการดื่มหนักในระดับการบริโภคที่ถือว่าอันตรายสำหรับผู้ใหญ่ เมื่อแยกผลการสำรวจตามกลุ่มอายุ พบว่าร้อยละ 13 ของผู้ที่มีอายุ 15 ปี และร้อยละ 22 ของผู้ที่มีอายุ 17 ปี มีระดับการบริโภคแอลกอฮอล์สูงกว่าปริมาณสูงสุดที่แนะนำสำหรับผู้ใหญ่ และร้อยละ 20 ของผู้ที่มีอายุ 17 ปี มีระดับการบริโภคแอลกอฮอล์ที่ถือว่ามีความเสี่ยงต่อผู้ใหญ่^{[ 43 ]}

ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดหรือโรคพิษสุราเรื้อรัง ได้แก่ ปัจจัยทางสังคมและพันธุกรรม นักวิจัยหลายคนพบว่าการเริ่มดื่มก่อนอายุ 15 ปีมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นถึงสี่เท่าในการพัฒนาโรคพิษสุราเรื้อรัง เมื่อเทียบกับคนที่เริ่มดื่มช้าไปจนถึงอายุ 20 ปีขึ้นไป บางคนประเมินว่าหากอายุที่คนเริ่มดื่มสามารถเลื่อนไปเป็นอายุ 20 ปีได้ จะสามารถลดจำนวนผู้ป่วยที่มีความผิดปกติจากการใช้แอลกอฮอล์ลงได้ 50% ^{[ 7 ]}อย่างไรก็ตาม ยังไม่ชัดเจนว่านี่เป็นความสัมพันธ์เชิงสาเหตุ หรือเป็นผลมาจากปัจจัยทางครอบครัว (และอื่นๆ) ที่เกี่ยวข้องกับทั้งอายุที่เริ่มดื่มครั้งแรกและความโน้มเอียงต่อโรคพิษสุราเรื้อรัง^{[ 44 ]}

สาเหตุหลักของการเสียชีวิตในกลุ่มวัยรุ่นอันเป็นผลมาจากการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักคืออุบัติเหตุทางถนน หนึ่งในสามของอุบัติเหตุทางถนนที่ทำให้เสียชีวิตทั้งหมดในกลุ่มอายุ 15-20 ปีเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ขับขี่จักรยานและคนเดินเท้ามีแนวโน้มที่จะมีการรับรู้เชิงพื้นที่และสมาธิน้อยลงขณะเดินทางหลังจากดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก และวัยรุ่นที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมักจะขับรถขณะเมาสุราหรือเป็นผู้โดยสารของผู้ขับขี่ที่เมาสุรา มีการค้นพบว่า 50% ของการบาดเจ็บที่ศีรษะทั้งหมดในวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์ ความรุนแรงและการฆ่าตัวตายรวมกันเป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยเป็นอันดับสามที่เกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักในกลุ่มวัยรุ่น ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายในวัยรุ่นสูงกว่าในกลุ่มที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมากกว่าวัยรุ่นที่ไม่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักถึงสี่เท่า^{[ 7 ]}

การมีเพศสัมพันธ์เร็วขึ้น การเปลี่ยนคู่ครองทางเพศบ่อยขึ้น อัตราการตั้งครรภ์ที่ไม่พึงประสงค์สูงขึ้น อัตราการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์สูงขึ้น ภาวะมีบุตรยาก และความเสียหายที่เกิดจากแอลกอฮอล์ต่อทารกในครรภ์ระหว่างตั้งครรภ์ ล้วนเกี่ยวข้องกับการดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก ผู้หญิงที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมีโอกาสถูกล่วงละเมิดทางเพศมากกว่าถึงสามเท่า ร้อยละ 50 ของเด็กหญิงวัยรุ่นที่รายงานการถูกล่วงละเมิดทางเพศ อยู่ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์หรือสารออกฤทธิ์ต่อจิตประสาทอื่น ๆ ในขณะนั้น^{[ 7 ]}

วัยรุ่นที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักเป็นประจำเป็นเวลาหลายปีจะมีบริเวณสมองฮิปโปแคมปัส ที่เล็กลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่เริ่มดื่มตั้งแต่ช่วงวัยรุ่นตอนต้น การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักมีความเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางระบบประสาทและสติปัญญาในการประมวลผลของกลีบสมองส่วนหน้าและความจำใช้งานที่บกพร่อง รวมถึงความบกพร่องของความจำด้านการได้ยินและการพูดที่ล่าช้า การศึกษาในสัตว์ชี้ให้เห็นว่าผลกระทบ ที่ทำให้เกิดความเสื่อมของระบบประสาทจากการดื่มแอลกอฮอล์ในวัยรุ่นอาจเป็นผลถาวร^{[ 7 ]}การวิจัยในมนุษย์ซึ่งใช้เทคโนโลยีการสแกนสมองที่ซับซ้อนชี้ให้เห็นว่าในวัยรุ่น การดื่มมากกว่าสี่หรือห้าแก้วหนึ่งหรือสองครั้งต่อเดือนส่งผลให้เกิดความเสียหายเล็กน้อยต่อเนื้อเยื่อสมองที่กำลังพัฒนาของวัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื้อเยื่อสีขาว^{[ 9 ]} อย่างไรก็ตาม การวิจัยนี้ส่วนใหญ่เป็นการศึกษาแบบตัดขวางและทำด้วยขนาดตัวอย่างที่ค่อนข้างเล็ก ทำให้ความสัมพันธ์เชิงสาเหตุไม่แน่นอนนัก

มีการศึกษาวิจัยหลายชิ้นเพื่อค้นหาว่ามีความเชื่อมโยงระหว่างการดื่มหนักในช่วงวัยรุ่นกับการกลายเป็นผู้ดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรังเมื่อเข้าสู่วัยผู้ใหญ่หรือไม่ การศึกษาวิจัยชิ้นหนึ่งที่ดำเนินการโดย National Longitudinal Survey of Youth พบว่าการดื่มที่เป็นอันตรายในช่วงวัยรุ่นมีความสัมพันธ์อย่างมีนัยสำคัญกับการดื่มแอลกอฮอล์ในระดับที่เป็นอันตรายต่อเนื่องไปจนถึงวัยผู้ใหญ่^{[ 45 ] [ 46 ]}การดื่มหนักเป็นวิธีที่วัยรุ่นใช้พึ่งพาแอลกอฮอล์เพื่อรับมือกับความเครียดหรือภาวะซึมเศร้าบางอย่าง^{[ 47 ]}

ในวิทยาลัย นักศึกษาจำนวนมากจะเข้าร่วมองค์กรกรีกซึ่งเกี่ยวข้องกับการดื่มสังสรรค์เป็นอย่างมาก สำหรับสมาชิกใหม่ โดยเฉพาะในชมรมพี่น้องชาย การดื่มหนักเป็นสิ่งที่ได้รับการสนับสนุนอย่างมาก และการดื่มของเยาวชนเป็นเรื่องปกติ ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา โรงเรียนหลายแห่งได้เข้มงวดกับกิจกรรมของชมรมกรีกด้วยนโยบายที่เข้มงวดและการตรวจสอบอย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม การเฉลิมฉลองไม่ได้หยุดลง และสมาชิกหลายคนไม่เพียงแต่ได้รับผลกระทบในช่วงเวลาที่เรียนอยู่ในวิทยาลัยเท่านั้น แต่ยังรวมถึงในภายหลังด้วย การศึกษาแสดงให้เห็นว่าทั้งนักศึกษาชายและหญิงที่เกี่ยวข้องกับองค์กรกรีกมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์ (AUD) มากกว่าเมื่อเทียบกับนักศึกษาที่ไม่เกี่ยวข้องกับชมรมกรีก^{[ 48 ]}

การทบทวนอย่างเป็นระบบในปี 2023 เน้นย้ำถึงการใช้แอลกอฮอล์ที่ไม่ก่อให้เกิดการเสพติดเพื่อจัดการกับปัญหาด้านพัฒนาการ ลักษณะบุคลิกภาพ และอาการทางจิตเวช โดยเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการใช้แนวทางที่รอบรู้และควบคุมอันตรายต่อการบริโภคแอลกอฮอล์ภายในกรอบนโยบายสุขภาพส่วนบุคคล^{[ 49 ]}

การศึกษาวิจัยล่าสุดที่ดำเนินการในวิทยาลัยอเมริกันแห่งหนึ่งได้ทำการทดสอบเพื่อค้นหาว่าการดื่มหนักเกินไปจะส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดหรือไม่ จากผลการวิจัย พวกเขาพบว่ามีการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของหลอดเลือดขนาดใหญ่และหลอดเลือดขนาดเล็กในผู้ที่ดื่มหนัก ซึ่งอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือด การศึกษาวิจัยนี้แนะนำว่าผู้ที่ดื่มหนักและมีประวัติการดื่มหนักควรได้รับการตรวจคัดกรองอย่างสม่ำเสมอ^{[ 50 ]}

ผู้ที่ดื่มหนักเป็นประจำมักมีปัญหาเรื่องความจำด้านการได้ยินและการพูดที่ ล่าช้า รวมถึงความบกพร่องในการวางแผนการทำงานของสมองและความจำแบบเหตุการณ์ ซึ่งคล้ายกับความบกพร่องที่พบในกลุ่มอาการคอร์ซาคอฟนอกจากนี้ยังพบความบกพร่องในความจำใช้งานเชิงพื้นที่และงานการจดจำรูปแบบในผู้ที่ดื่มหนักเป็นประจำ การควบคุมแรงกระตุ้นก็บกพร่องในผู้ที่ดื่มหนัก โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้หญิงที่ดื่มหนัก ยิ่งไปกว่านั้น การเรียกคืนข้อมูลทางวาจาและภาพทั้งในทันทีและล่าช้าก็บกพร่อง ในทางกลับกัน ความสามารถในการจัดระเบียบความหมายจะดีกว่าในผู้ที่ดื่มหนักเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ดื่มหนัก การศึกษาในวัยรุ่นแสดงให้เห็นว่าการดื่มหนักเป็นประจำอาจทำให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญาในระยะยาว แม้ว่าเกณฑ์ที่จำเป็นในการก่อให้เกิดผลกระทบที่สำคัญยังคงไม่ชัดเจน ความบกพร่องทางสติปัญญาในผู้ใหญ่ก็ยังไม่ชัดเจนเช่นกัน เนื่องจากมีงานวิจัยหนึ่งที่พบว่าไม่มีความสัมพันธ์ระหว่างการดื่มหนักและความบกพร่องทางสติปัญญา^{[ 27 ]}เชื่อกันว่าการดื่มหนักจะเพิ่มความหุนหันพลันแล่นเนื่องจากการทำงานของวงจรพรีฟรอนทัล -ซับคอร์ติคัลและออร์บิโตฟรอน ทัลเปลี่ยนแปลงไป การดื่มหนักและผู้ติดสุราที่ผ่านการล้างพิษหลายครั้งมีความเกี่ยวข้องกับความไม่สามารถตีความ การแสดงออกทางสีหน้าได้อย่างถูกต้อง ซึ่งเชื่อกันว่าเป็นผลมาจากการกระตุ้นของอะมิกดาลาส่งผลให้การส่งสัญญาณประสาทผิดเพี้ยนไป วัยรุ่น เพศหญิง และผู้ใหญ่ตอนต้นมีความไวต่อผลกระทบทางระบบประสาทและจิตใจจากการดื่มหนักมากที่สุด วัยรุ่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งวัยรุ่นตอนต้น เป็นช่วงพัฒนาการที่เปราะบางเป็นพิเศษต่อผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทและการรับรู้จากการดื่มหนัก เนื่องจากเป็นช่วงเวลาของการพัฒนาสมองอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 16 ]}

การดื่มหนักเป็นประจำมีความเกี่ยวข้องกับการทำให้เกิดความไม่สมดุลระหว่างกรดอะมิโนที่ยับยั้งและกระตุ้น และการเปลี่ยนแปลงใน การปล่อย โมโนอะมีนในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งจะเพิ่มความเป็นพิษต่อระบบประสาทและอาจส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางสติปัญญา ปัญหาทางจิตใจ และในผู้ที่ดื่มหนักเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองอย่างถาวรทั้งในวัยรุ่นและผู้ใหญ่^{[ 51 ] [ 52 ]}

แม้ว่าการศึกษาในหนูหลายชิ้นจะบ่งชี้ว่าแอลกอฮอล์เป็นพิษมากกว่าในช่วงวัยรุ่นเมื่อเทียบกับวัยผู้ใหญ่ แต่นักวิจัยบางคนเชื่อว่ายังไม่ชัดเจนว่าจะเป็นเช่นนั้นในมนุษย์ด้วยหรือไม่ แม้ว่าวัยรุ่นที่ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักจะแสดงให้เห็นถึงกิจกรรมของสมองที่บกพร่องในระหว่างการทดสอบความจำและโครงสร้างสมองที่พัฒนาไม่เต็มที่เมื่อเทียบกับวัยรุ่นที่ไม่ได้ดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนัก แต่พวกเขาโต้แย้งว่าผลการค้นพบเหล่านี้คล้ายกับผู้ติดแอลกอฮอล์ในวัยผู้ใหญ่ที่ไม่ได้ใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิดในช่วงวัยรุ่น^{[ 53 ]}การคาดการณ์จากการศึกษาในสัตว์ไปสู่มนุษย์นั้นเป็นเรื่องยากอย่างยิ่ง^{[ 54 ]}และการทบทวนโดยกลุ่มChoose Responsibilityสรุปว่าความเสียหายระยะยาวของแอลกอฮอล์ต่อกระบวนการทางปัญญาจะเหมือนกันไม่ว่าการดื่มอย่างหนักจะเริ่มต้นในช่วงวัยรุ่นหรือในภายหลัง^{[ 53 ]}

การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากเป็นปัจจัยสำคัญมากกว่าการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณเฉลี่ย ในแง่ของความรุนแรงของความเสียหายที่เกิดจากแอลกอฮอล์ต่อทารกในครรภ์ แอลกอฮอล์มีผลเสียในระยะยาวต่อทารกในครรภ์อย่างแน่นอน โดยเฉพาะอย่างยิ่งทักษะการเอาใจใส่ที่บกพร่อง และอาจนำไปสู่ความผิดปกติทางจิตเวชเมื่อเด็กโตขึ้น^{[ 55 ]}ในการศึกษาในปี 2005 ในสหรัฐอเมริกา พบว่าผู้หญิงที่ไม่ตั้งครรภ์ประมาณ 1 ใน 5 คนดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก และผู้หญิงตั้งครรภ์ 1 ใน 25 คนดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมาก^{[ 6 ]}การดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทารก ในครรภ์ที่ได้ รับแอลกอฮอล์ ความพิการแต่กำเนิดที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ รวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาทที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ เด็กที่ได้รับผลกระทบหลังคลอดอาจมีความบกพร่องทางสติปัญญาและปัญหาเกี่ยวกับการเรียนรู้ ความจำ การเอาใจใส่ การแก้ปัญหา และปัญหาเกี่ยวกับสุขภาพจิตและการมีปฏิสัมพันธ์ทางสังคม ความผิดปกติของลักษณะใบหน้า โครงกระดูก และอวัยวะในร่างกาย รวมถึงเส้นรอบวงศีรษะที่เล็กกว่าปกติ ก็อาจพบได้ในเด็กเหล่านี้เช่นกัน^{[ 56 ] [ 57 ]}การศึกษาในแกะบ่งชี้ว่าความเป็นพิษต่อระบบประสาทของทารกในครรภ์ที่เกิดจากแอลกอฮอล์อาจเกิดจากภาวะกรดในเลือดและภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง [ ^{58 ] การ}ดื่มหนักสามครั้งหรือมากกว่านั้นในระหว่างตั้งครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของ การคลอด บุตรที่เสียชีวิต^{[ 51 ]}

การดื่มหนักยังเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือดสมองและการเสียชีวิตฉับพลัน^{[ 59 ]}การดื่มหนักเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมองถึง 10 เท่า^{[ 1 ]}ในประเทศที่การดื่มหนักเป็นเรื่องปกติ อัตราการเสียชีวิตฉับพลันในช่วงสุดสัปดาห์ในผู้ใหญ่ตอนต้นและวัยกลางคนเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ^{[ 60 ]}ระยะถอนตัวหลังจากดื่มหนักมีความเกี่ยวข้องอย่างยิ่งกับโรคหลอดเลือดสมองตีบรวมถึงเลือดออกใต้เยื่อหุ้มสมองและเลือดออกในสมองในผู้ชายอายุน้อย ในบุคคลที่มีความผิดปกติของหัวใจ การดื่มแอลกอฮอล์อย่างหนักจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะกล้ามเนื้อหัวใจ ขาดเลือดแบบไม่แสดงอาการ รวมถึงอาการเจ็บหน้าอก^{[ 61 ]}การดื่มหนักส่งผลเสียต่อการเผาผลาญ โปรไฟล์ไขมัน การแข็งตัวของเลือดและการสลายไฟบริน ความดันโลหิตและโทนของหลอดเลือด และเกี่ยวข้องกับโรคหลอดเลือด สมองอุด ตันและกล้ามเนื้อหัวใจตาย เฉียบพลัน เนื่องจากความเสี่ยงเหล่านี้ ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าการเตือนผู้คนเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดื่มหนักเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง^{[ 62 ]}การดื่มหนักของคนที่ปกติดื่มน้อยนั้นสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของปัญหาหัวใจและหลอดเลือดและการเสียชีวิต^{[ 63 ]}การดื่มหนักเพิ่มความเป็นพิษต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากผลเสียต่อระบบการนำไฟฟ้าของหัวใจและกระบวนการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดแดง [ ^{64 ] การ}บริโภคแอลกอฮอล์มากเกินไปเป็นสาเหตุของการเสียชีวิตโดยเฉลี่ย 80,000 รายในสหรัฐอเมริกาในแต่ละปี¹และมีค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจ 223.5 พันล้านดอลลาร์ในปี 2549 ²มากกว่าครึ่งหนึ่งของการเสียชีวิตเหล่านี้และสามในสี่ของค่าใช้จ่ายทางเศรษฐกิจเกิดจากการดื่มหนัก^{1 และ 2} (≥4 แก้วสำหรับผู้หญิง; ≥5 แก้วสำหรับผู้ชาย ต่อครั้ง) ^{[ 65 ]}

กระเพาะปัสสาวะอาจแตกได้หากเต็มเกินไปและไม่ได้ระบายออก^{[ 66 ]}สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นได้ในกรณีของผู้ที่ดื่มหนักมาก แต่ไม่รู้สึกตัวว่าต้องปัสสาวะเนื่องจากมึนงง ภาวะนี้พบได้น้อยมากในผู้หญิง แต่ก็เกิดขึ้นได้ อาการต่างๆ ได้แก่ อาการปวดเฉพาะที่และภาวะยูเรเมีย (พิษจากการดูดซึมของเสียกลับเข้าไป) อัตราการฟื้นตัวสูง โดยผู้เสียชีวิตส่วนใหญ่เกิดจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดบุคคลมีแนวโน้มที่จะปัสสาวะขณะหมดสติก่อนที่กระเพาะปัสสาวะจะแตก เนื่องจากแอลกอฮอล์ทำให้กล้ามเนื้อที่ควบคุมกระเพาะปัสสาวะคลายตัว^{[ 67 ]}

ความเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดของการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณมากในช่วงเวลาสั้น ๆ คือระดับแอลกอฮอล์ในเลือดสูงเกินไปจนเป็นอันตราย ผลที่ตามมาเรียกว่าภาวะแอลกอฮอล์ เป็นพิษ (การใช้ยาเกินขนาด) ซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ การสำลัก (หรือการสูดดม) อาเจียนก็เป็นสาเหตุหนึ่งที่อาจทำให้เสียชีวิตได้เช่นกัน รวมถึงการบาดเจ็บจากการหกล้ม การทะเลาะวิวาท อุบัติเหตุทางรถยนต์และจักรยาน ร้อยละ 9 ของนักศึกษาวิทยาลัยที่ดื่มหนักจะขับรถหลังจากดื่มหนัก^{[ 68 ]}ความเสี่ยงที่พบบ่อยอีกประการหนึ่งคือภาวะหมดสติ (ภาวะความจำเสื่อมที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์)ซึ่งอาจทำให้เกิดความอับอาย ความรู้สึกผิด ความเขินอาย ความเสียหายต่อความสัมพันธ์ส่วนตัว การบาดเจ็บหรือเสียชีวิต และยังเกี่ยวข้องกับการสูญเสียทรัพย์สินส่วนตัวอีกด้วย^{[ 69 ]}

การดื่มหนักมีแนวโน้มที่จะทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองได้เร็วกว่าและรุนแรงกว่าการดื่มเรื้อรัง (โรคพิษสุราเรื้อรัง) เนื่องจากผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทจากผลของการถอนตัวซ้ำๆ ในช่วงที่งดดื่มแอลกอฮอล์ซ้ำๆ ที่เกี่ยวข้องกับการดื่มหนัก จะมีการปล่อยกลูตาเมตออกมาในปริมาณที่มากกว่าที่เกิดขึ้นระหว่างการถอนตัวจากการดื่มแอลกอฮอล์เรื้อรัง นอกจากนี้ การปล่อยกลูตาเมตในปริมาณมากนี้เกิดขึ้นซ้ำๆ ในผู้ที่ดื่มหนัก ทำให้เกิดความเป็นพิษต่อเซลล์ประสาท ความทนทานที่เกิดขึ้นระหว่างการดื่มเรื้อรัง ('ไม่หยุด') จะทำให้ความเสียหายต่อสมองที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ล่าช้ากว่าการดื่มหนัก ซึ่งทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองทันทีและซ้ำๆ^{[ 8 ]}

ความบกพร่องในการควบคุมแรงกระตุ้นในผู้ที่ดื่มหนักเป็นครั้งคราว ซึ่งพบได้เด่นชัดในผู้หญิงมากกว่า เกิดจากความผิดปกติของสมองส่วนหน้าผลการศึกษาในมนุษย์ส่วนใหญ่สอดคล้องกับการศึกษาในสัตว์ การศึกษาในสัตว์พบว่าการดื่มหนักและเป็นประจำทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ ประสาท ใน บริเวณสมองส่วน คอร์ติโคลิมบิก ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และความจำเชิงพื้นที่ เช่นหลอดรับกลิ่น คอ ร์เทกซ์พิริฟอร์ม คอร์เทกซ์เพ อริ ไรนัล คอร์เทกซ์เอนโทไรนัลและเดนเตตไจรัส ของฮิปโปแคมปัส การศึกษาในหนูพบว่าการดื่มหนักติดต่อกันสองวันทำให้เกิดการเสื่อมของเซลล์ประสาทอย่างกว้างขวางในเอนโทไรนัลคอร์เทกซ์ส่งผลให้เกิดความบกพร่องในการเรียนรู้ แม้ว่าความเสียหายของสมองจากการดื่มหนักเป็นครั้งคราวจะเกิดขึ้นได้จากรูปแบบการดื่ม แต่ก็ยังไม่ชัดเจนว่าการดื่มแต่ละครั้งนานแค่ไหน และการดื่มหนักเป็นประจำนั้นทำอย่างไรจึงจะทำให้เกิดความเสียหายต่อสมองในมนุษย์ การศึกษาหนึ่งพบว่ามนุษย์ที่ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์อย่างน้อย 100 แก้ว (ผู้ชาย) หรือ 80 แก้ว (ผู้หญิง) ต่อเดือน (โดยดื่มไม่เกิน 21 ครั้งต่อเดือน) ตลอดระยะเวลาสามปี มีทักษะการตัดสินใจที่บกพร่องเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ดื่มหนัก การถอนแอลกอฮอล์อย่างเฉียบพลันซ้ำๆ ซึ่งเกิดขึ้นในผู้ที่ดื่มหนัก ได้รับการพิสูจน์แล้วในหลายการศึกษาว่าเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางสติปัญญาอันเป็นผลมาจากการกระตุ้นของ ระบบประสาท การกระตุ้นของระบบประสาทเนื่องจากการถอนซ้ำๆ เชื่อว่าเป็นกลไกของความเสียหายทางสติปัญญาในทั้งผู้ที่ดื่มหนักและผู้ติดแอลกอฮอล์ การกระตุ้นของระบบประสาทยังนำไปสู่การถอนอย่างเฉียบพลันแต่ละครั้งที่รุนแรงกว่าครั้งก่อนๆอีกด้วย^{[ 27 ]}

อาการหมดสติซึ่งเป็นภาวะความจำเสื่อมรูปแบบหนึ่งที่เกิดขึ้นในผู้ที่ดื่มหนัก อาจเกิดจาก การทำงาน ของฮิปโปแคมปัส ที่ถูกกดไว้ ร่วมกับการทำงานของ NMDA (กลูตาเมต) ที่เพิ่มขึ้น รวมกับการปล่อยกลูโคคอร์ติคอยด์มากเกินไปที่เกิดจากความเครียดจากการมึนเมาซ้ำๆ ตามด้วยการถอน/งดเว้นอย่างเฉียบพลัน ซึ่งเป็นกลไกที่เสนอของการกระตุ้นระบบประสาทที่นำไปสู่ความเป็นพิษต่อระบบประสาทของโครงสร้างที่เกี่ยวข้องกับการเรียนรู้และความจำภายในสมองของผู้ที่ดื่มหนัก^{[ 27 ]}การประมวลผลของกลีบหน้าผากอาจบกพร่องอันเป็นผลมาจากการดื่มหนัก ส่งผลให้เกิดความบกพร่องทางระบบประสาทและความจำใช้งานบกพร่อง^{[ 27 ]}

แอลกอฮอล์จะกดการทำงานของสมองในระหว่างที่มึนเมา แต่เมื่อหยุดดื่ม จะเกิด ผลกระทบย้อนกลับในระบบกลูตาเมต/NMDA และด้วยกิจกรรมกลูตาเมตที่มากเกินไป จะทำให้เกิดการปล่อย กลูโคคอร์ติคอยด์เนื่องจากการมึนเมาซ้ำๆ ตามด้วยการหยุดดื่มอย่างเฉียบพลัน ทำให้เกิดผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทซึ่งทำลายระบบประสาทส่วนกลาง ส่งผลให้เกิดความบกพร่องอย่างต่อเนื่องในความสามารถทางปัญญาด้านภาษาและไม่ใช้ภาษา รวมถึงความบกพร่องในการวางแนวเชิงพื้นที่ เนื่องจากกระบวนการพัฒนาที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น รวมถึงการสร้างไมอีลิน และการปรับโครงสร้างของไซแนปส์ วัยรุ่นจึงถือว่ามีความเปราะบางต่อผลกระทบที่เป็นพิษต่อ ระบบประสาทของแอลกอฮอล์มากกว่า^{[ 7 ]}

อายุและปัจจัยทางพันธุกรรมมีอิทธิพลต่อความเสี่ยงในการเกิดพิษต่อระบบประสาท ที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ ^{[ 30 ]}วัยรุ่น โดยเฉพาะวัยรุ่นตอนต้น (เช่น ก่อนอายุ 15 ปี) เป็นช่วงพัฒนาการที่สำคัญและละเอียดอ่อน ซึ่งเป็นช่วงที่ ระบบ ประสาทและไซแนปส์ ที่เฉพาะ เจาะจงเจริญเติบโต ช่วงพัฒนาการที่สำคัญนี้เป็นช่วงที่ลักษณะนิสัยของผู้ใหญ่ตลอดชีวิต เช่น พรสวรรค์ การให้เหตุผล และทักษะที่ซับซ้อนเจริญเติบโต อย่างไรก็ตาม แอลกอฮอล์และโดยเฉพาะอย่างยิ่งการดื่มหนักอาจขัดขวางและรบกวนกระบวนการพัฒนาการนี้ วัยรุ่นยังเป็นช่วงพัฒนาการที่มีลักษณะเฉพาะคือการแสวงหาสิ่งใหม่ การแสวงหาความตื่นเต้น และพฤติกรรมเสี่ยงในระดับสูง ดังนั้นการทดลองและการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดอื่นๆ ในทางที่ผิดจึงเป็นเรื่องปกติ^{[ 70 ]}การศึกษาในหนูวัยรุ่นพบว่าการได้รับแอลกอฮอล์ในระดับสูงในช่วงเวลาสั้นๆ ส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ยั่งยืนต่อกิจกรรมการทำงานของสมอง พร้อมกับความผิดปกติที่สอดคล้องกันใน คลื่นสมอง EEGที่คงอยู่จนถึงวัยผู้ใหญ่ รวมถึงความผิดปกติที่คงอยู่ในการนอนหลับ EEG พร้อมกับการลดลงของการนอนหลับแบบคลื่นช้า ผลการค้นพบ EEG เหล่านี้คล้ายกับการแก่ก่อนวัย จากการตรวจสอบวรรณกรรมพบว่า หากระยะพัฒนาการของวัยรุ่นคล้ายคลึงกับระยะพัฒนาการของทารกในครรภ์ในแง่ของความไวต่อผลกระทบที่เป็นพิษต่อระบบประสาทของแอลกอฮอล์ และหากเกิดความเสียหายต่อสมองในระยะยาวหรือถาวรคล้ายกับที่การศึกษาในสัตว์ชี้ให้เห็น แสดงว่านี่เป็นปัญหาสุขภาพสาธารณะที่สำคัญเนื่องจากวัยรุ่นใช้แอลกอฮอล์ในระดับสูง^{[ 71 ]}แท้จริงแล้ว แอลกอฮอล์สามารถส่งผลต่อการปรับโครงสร้างและการเปลี่ยนแปลงการทำงานของความยืดหยุ่นของไซแนปส์และการเชื่อมต่อของเซลล์ประสาทในบริเวณสมองต่างๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยรุ่น ( ดูบทความที่เกี่ยวข้องนี้ )

ภาวะติดสุราอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลยังคงดื่มหนักอย่างต่อเนื่องแม้จะมีปัญหาทางสังคม ความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล และ/หรือปัญหาทางกฎหมายเกิดขึ้นซ้ำๆ พฤติกรรมมักเกี่ยวข้องกับการดื่มหนักบ่อยครั้ง แต่ไม่ใช่ทุกคนที่ดื่มหนักจะเกิดภาวะติดสุรา^{[ 72 ]}

เพื่อวัตถุประสงค์ในการระบุความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์เมื่อประเมินการดื่มหนัก การใช้กรอบเวลา 6 เดือนที่ผ่านมาจะช่วยขจัดผลลบเท็จ ตัวอย่างเช่น พบว่าการใช้กรอบเวลาสองสัปดาห์ที่แคบในการประเมินพฤติกรรมการดื่มหนักทำให้ผู้ที่ดื่มหนักเป็นประจำถึง 30% ถูกจัดประเภทผิดว่าไม่มีความผิดปกติของการใช้แอลกอฮอล์^{[ 27 ]} อย่างไรก็ตาม นักวิจัยกลุ่มเดียวกันยังตั้งข้อสังเกตว่าอคติในการจดจำจะเพิ่มขึ้นเล็กน้อยเมื่อใช้กรอบเวลาที่ยาวขึ้น^{[ 27 ]}

การดื่มหนักถือเป็นอันตรายไม่ว่าบุคคลนั้นจะมีอายุเท่าใด และมีการเรียกร้องให้ผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพให้ความสนใจกับพฤติกรรมการดื่มของผู้ป่วยมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการดื่มหนัก^{[ 73 ]}นักวิจัยบางคนเชื่อว่าการเพิ่มอายุที่อนุญาตให้ดื่มได้ตามกฎหมายและการคัดกรองและการแทรกแซงระยะสั้นโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการลดอัตราการเจ็บป่วยและอัตราการเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องกับการดื่มหนัก^{[ 74 ]}โครงการต่างๆ ในสหรัฐอเมริกาได้คิดค้นวิธีการมากมายเพื่อช่วยป้องกันการดื่มหนัก ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแนะนำให้เพิ่มราคาแอลกอฮอล์หรือภาษีสรรพสามิต จำกัดจำนวนร้านค้าที่อาจได้รับใบอนุญาตขายสุรา (ลด "ความหนาแน่นของร้านค้า") และบังคับใช้กฎหมายเกี่ยวกับการดื่มของเยาวชนอย่างเข้มงวดมากขึ้น^{[ 24 ]} นอกจากนี้ยังมีวิธีการให้คำปรึกษารายบุคคลหลายวิธี เช่น การสัมภาษณ์เพื่อสร้างแรงจูงใจและวิธีการทางพฤติกรรมทางปัญญา ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถลดการดื่มในหมู่นักศึกษาวิทยาลัยที่ดื่มหนักได้^{[ 75 ]}ในปี 2549 โครงการ Wisconsin Initiative to Promote Healthy Lifestyles ได้ดำเนินโครงการที่ช่วยให้แพทย์ปฐมภูมิสามารถระบุและแก้ไขปัญหาการดื่มหนักในผู้ป่วยได้^{[ 76 ]}ในเดือนสิงหาคม 2551 กลุ่มอธิการบดีวิทยาลัยที่เรียกตัวเองว่าAmethyst Initiativeได้กล่าวอ้างว่าการลดอายุที่อนุญาตให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ตามกฎหมายลงเหลือ 18 ปี (สันนิษฐานว่า) เป็นวิธีหนึ่งในการควบคุม "วัฒนธรรมการดื่มหนักที่เป็นอันตราย" ในหมู่นักศึกษาวิทยาลัย^{[ 77 ]}ปัจจุบันแนวคิดนี้กำลังเป็นที่ถกเถียงกัน ผู้สนับสนุน^{[ 78 ] [ 79 ]}โต้แย้งว่ากฎหมายอายุ 21 ปีบังคับให้การดื่มเกิดขึ้นอย่างลับๆ และทำให้เป็นอันตรายมากกว่าที่ควรจะเป็น ในขณะที่ผู้คัดค้าน^{[ 80 ]}อ้างว่าการลดอายุจะทำให้สถานการณ์แย่ลงเท่านั้น แม้จะมีคำเตือนด้านสุขภาพ แต่ผู้หญิงชาวออสเตรเลียส่วนใหญ่ดื่มอย่างน้อยหนึ่งคืนต่อสัปดาห์ แต่ผู้เชี่ยวชาญเตือนว่าพวกเธอไม่เพียงแต่ทำลายร่างกายของตนเองเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการดึงดูดผู้ล่าทางเพศอีกด้วย^{[ 81 ]}

งานวิจัยแสดงให้เห็นถึงวิธีการลดการดื่มหนักหรือการดื่มที่เป็นอันตราย การแทรกแซงโดยใช้คอมพิวเตอร์บางอย่างดูเหมือนจะช่วยลดการดื่มหนักได้^{[ 82 ]}ตัวอย่างเช่น "การคิดใหม่เกี่ยวกับการดื่ม" ^{[ 83 ]}การทบทวนงานวิจัยที่ตีพิมพ์อย่างเป็นระบบยังระบุว่าการแทรกแซงแบบเผชิญหน้ามีประสิทธิภาพมากที่สุดในการลดการดื่มหนักในหมู่นักศึกษาวิทยาลัย แม้ว่าการแทรกแซงทางอินเทอร์เน็ตก็อาจเป็นประโยชน์เช่นกัน^{[ 84 ]}

การทำความเข้าใจบุคลิกภาพของผู้บริโภคและมุมมองของผู้คนที่มีต่อผู้อื่นเป็นสิ่งสำคัญ ผู้คนได้รับชมโฆษณาที่พูดถึงผลเสียของการดื่มหนัก ผู้ที่ให้คุณค่ากับเพื่อนสนิทในฐานะที่เป็นส่วนหนึ่งของตัวตนของพวกเขา มีแนวโน้มที่จะไม่ต้องการดื่มหนักหลังจากเห็นโฆษณาที่มีพวกเขาและเพื่อนสนิทอยู่ด้วย ผู้ที่ชอบอยู่คนเดียวหรือไม่เห็นว่าเพื่อนสนิทมีความสำคัญต่อตัวตนของพวกเขา จะมีปฏิกิริยาที่ดีกว่าต่อโฆษณาที่มีบุคคลเพียงคนเดียว รูปแบบที่คล้ายกันนี้ปรากฏให้เห็นในโฆษณาที่แสดงภาพคนขับรถด้วยความเร็วที่เป็นอันตราย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าโฆษณาที่แสดงถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นกับประชาชนจากการดื่มหนักหรือการขับรถอย่างอันตรายนั้นมีประสิทธิภาพน้อยกว่าโฆษณาที่เน้นเพื่อนสนิทของบุคคลนั้น^{[ 85 ]}

ในปี 2552 กระทรวงสาธารณสุขและผู้สูงอายุของรัฐบาลออสเตรเลียได้ใช้เงิน 53.5 ล้านดอลลาร์ออสเตรเลียไปกับยุทธศาสตร์การดื่มหนักระดับชาติเพื่อมุ่งเป้าไปที่ชาวออสเตรเลียรุ่นเยาว์ แคมเปญนี้มีชื่อว่า "อย่าเปลี่ยนค่ำคืนแห่งการเที่ยวเล่นให้กลายเป็นฝันร้าย" ซึ่งเผยแพร่สู่สาธารณะผ่านสื่อมวลชนหลายช่องทางเพื่อแสดงให้เห็นถึงอันตรายและผลที่ตามมาของการดื่มหนักในโอกาสเดียวที่มีความเสี่ยง (RSOD) ซึ่งเป็นนิยามของการดื่มหนักในออสเตรเลีย หลักฐานเกี่ยวกับประสิทธิผลของแคมเปญประเภทนี้มีทั้งด้านบวกและด้านลบ จำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติมเพื่อให้แน่ใจว่าประสิทธิผลของข้อความส่งผลให้เกิดการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในพฤติกรรมของกลุ่มเป้าหมาย^{[ 17 ]}

เนื่องจากความเสี่ยง โดยเฉพาะในวัยรุ่น ที่อาจเกิดความบกพร่องทางสติปัญญาและความเสียหายต่อสมองที่ไม่สามารถแก้ไขได้ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการดื่มหนัก จึงมีการแนะนำให้ดำเนินการอย่างเร่งด่วน^{[ 51 ]}มีหลักฐานบางอย่างที่แสดงให้เห็นว่าการแทรกแซงโดยนายจ้าง เช่น การตรวจสุขภาพและวิถีชีวิต การฝึกอบรมทักษะทางจิตสังคม และการแนะนำจากเพื่อน สามารถลดระดับการดื่มหนักได้^{[ 86 ]}ในสหรัฐอเมริกา การแทรกแซงเพื่อสร้างแรงจูงใจในระยะสั้นได้แสดงให้เห็นถึงประโยชน์บางประการในการลดการดื่มหนักในอนาคต^{[ 7 ]}

วัยรุ่นที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปอาจได้รับประโยชน์จากการแทรกแซงที่มุ่งเน้นการลดความเสี่ยง สำหรับกรณีที่รุนแรงกว่านั้น แนะนำให้มีการแทรกแซงโดยผู้ปกครอง ผู้ดูแล หรือนักจิตบำบัด^{[ 87 ]}กลยุทธ์การแทรกแซงที่มีประสิทธิภาพสำหรับวัยรุ่นที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปจนต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล เช่น จากพิษแอลกอฮอล์หรือการบาดเจ็บ คือ การแทรกแซงระยะสั้นตามคู่มือที่โรงพยาบาล โดยแบ่งเป็น 1-4 ครั้ง ครั้งละ 30-60 นาที ดำเนินการโดยเจ้าหน้าที่ที่ได้รับการฝึกอบรม แนะนำให้ประเมินรูปแบบการดื่มส่วนบุคคลและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้อง และเน้นย้ำถึงความรับผิดชอบส่วนบุคคลในลักษณะที่ไม่ดูถูกเหยียดหยามในระหว่างการแทรกแซง แนะนำให้พูดคุย แจ้ง และให้ความรู้แก่วัยรุ่นเกี่ยวกับผลเสียระยะสั้นและระยะยาวที่อาจเกิดขึ้นจากการดื่มนอกจากนี้ยังแนะนำให้ตั้งเป้าหมายและกฎเกณฑ์เพื่อให้บรรลุเป้าหมายเหล่านั้นในระหว่างการแทรกแซงกับวัยรุ่นที่มีปัญหาการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป^{[ 7 ]}การบำบัดเพื่อเสริมสร้างแรงจูงใจก็มีแนวโน้มที่ดีเช่นกัน^{[ 88 ]}

การเพิ่มข้อมูลสาธารณะและความตระหนักเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดื่มหนัก การสัมภาษณ์เยาวชนที่ต้องสงสัยว่ามีพฤติกรรมการดื่มที่เป็นอันตรายในแผนกฉุกเฉิน และการพยายามโน้มน้าวให้พวกเขายอมรับการให้คำปรึกษารายบุคคลในบริการให้คำปรึกษาเกี่ยวกับการติดยาเสพติดในกลุ่มเยาวชน เป็นกลยุทธ์ที่มีประสิทธิภาพในการลดอันตรายจากการดื่มหนัก การส่งเสริมกิจกรรมสันทนาการและการฝึกอบรมเชิงผจญภัย เช่น การปีนเขาหรือการขับรถ สามารถใช้เป็น "ความรู้สึกมึนเมาตามธรรมชาติ" ทางเลือกแทนการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด นอกจากนี้ การให้เนื้อหาด้านการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงของการดื่มหนักและการประเมินความเสี่ยงจะเป็นประโยชน์ในระหว่างการแทรกแซงกับเยาวชนที่ดื่มหนัก และการส่งต่อในกรณีที่มีความผิดปกติในการใช้แอลกอฮอล์เพื่อขอความช่วยเหลือเฉพาะทาง^{[ 7 ]}

ตามคำจำกัดความของ NIAAA เกี่ยวกับ "ผู้ดื่มหนัก" ผู้ชายอาจมีความเสี่ยงต่อปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์หากบริโภคแอลกอฮอล์เกิน 14 แก้วมาตรฐานต่อสัปดาห์หรือ 4 แก้วต่อวัน และผู้หญิงอาจมีความเสี่ยงหากบริโภคมากกว่า 7 แก้วมาตรฐานต่อสัปดาห์หรือ 3 แก้วต่อวัน แม้จะมีความเสี่ยงนี้ รายงานปี 2014 ในการสำรวจระดับชาติเกี่ยวกับการใช้ยาและสุขภาพพบว่ามีเพียง 10% ของ "ผู้ดื่มหนัก" หรือ "ผู้ดื่มหนักเป็นครั้งคราว" เท่านั้นที่ตรงตามเกณฑ์การติดแอลกอฮอล์ในขณะที่มีเพียง 1.3% ของผู้ที่ไม่ดื่มหนักเป็นครั้งคราวเท่านั้นที่ตรงตามเกณฑ์เหล่านี้^{[ 89 ]} ข้อสรุปที่ได้จากการศึกษานี้คือ กลยุทธ์นโยบายตามหลักฐานเชิงประจักษ์และบริการป้องกันทางคลินิกอาจช่วยลดการดื่มหนักเป็นครั้งคราวได้อย่างมีประสิทธิภาพโดยไม่จำเป็นต้องเข้ารับการรักษาการติดยาในกรณีส่วนใหญ่

การดื่มหนักพบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง ในกลุ่มนักเรียนในสหรัฐอเมริกา ผู้ชายประมาณ 50% และผู้หญิง 39% ดื่มหนัก^{[ 90 ]}มีความแตกต่างทางเชื้อชาติในการดื่มหนัก โดยชาวฮิสแปนิกและชาวคอเคเชียนมีระดับการดื่มหนักสูงสุด ชาวคอเคเชียนมีแนวโน้มที่จะดื่มหนักมากกว่าชาวผิวดำเกือบสองเท่า^{[ 91 ]} เป็นรูปแบบที่พบได้ทั่วไปในหมู่ ชาว อเมริกันพื้นเมือง^{[ 92 ]}

สถิติที่เผยแพร่ในปี 2013 ระบุว่าในกลุ่มเยาวชนชาวออสเตรเลีย ร้อยละ 31 ของเพศชายและร้อยละ 14 ของเพศหญิงที่มีอายุระหว่าง 15 ถึง 17 ปี มีพฤติกรรมการดื่มแอลกอฮอล์ที่เสี่ยง^{[ 93 ]}

บุคคลเชื้อสายแอฟริกันมีระดับการดื่มหนักที่ต่ำกว่า ตามด้วยบุคคลเชื้อสายเอเชีย ในกรณีของชาวเอเชีย ระดับการดื่มหนักที่ต่ำอาจเกิดจากการมียีนอัลดีไฮด์ดีไฮโดรจีเนส (ALDH2, โครโมโซม 12) ในหลายคน (แต่ไม่ใช่ส่วนใหญ่) ซึ่งส่งผลให้การเผาผลาญแอลกอฮอล์ไม่ดี ทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น หน้าแดง^{[ 27 ]} ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะดื่มหนักมากกว่าผู้หญิง (มากถึง 81% ของการดื่มแอลกอฮอล์หนักเป็นการกระทำของผู้ชาย) และผู้ชายยังมีแนวโน้มที่จะติดแอลกอฮอล์มากกว่าผู้หญิง ผู้ที่มียีน ALDH2 แบบโฮโมไซกัสมีโอกาสน้อยที่จะดื่มหนักเนื่องจากผลข้างเคียงที่รุนแรงที่เกิดขึ้นแม้จะดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณปานกลาง

นักศึกษาวิทยาลัยมีแนวโน้มที่จะดื่มหนักมากกว่าเพื่อนร่วมวัยที่ไม่ได้เรียนวิทยาลัย ในสหรัฐอเมริกา ผลกระทบนี้ทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเกี่ยวกับอายุที่กฎหมายกำหนดให้ดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ได้ผลกระทบนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย^{[ 94 ]}

ปัจจัยอื่นๆ ที่พบว่ามีความสัมพันธ์กับระดับการดื่มหนักที่สูงขึ้น ได้แก่ การขาดความศรัทธาทางศาสนา การใช้กัญชา การอาศัยอยู่กับเพื่อนร่วมห้อง และการสูบบุหรี่^{[ 95 ]}

การดื่มหนักทำให้เศรษฐกิจของสหราชอาณาจักรเสียหายประมาณ 20 พันล้านปอนด์ต่อปี และคาดว่ามีการสูญเสียวันทำงาน 17 ล้านวันต่อปีเนื่องจากอาการเมาค้างและโรคที่เกี่ยวข้องกับการดื่ม^{[ 96 ]}ค่าใช้จ่ายของการดื่มหนักสำหรับนายจ้างคาดว่าจะอยู่ที่ 6.4 พันล้านปอนด์ และค่าใช้จ่ายต่อปีจากอันตรายจากแอลกอฮอล์คาดว่าจะทำให้ระบบบริการสุขภาพแห่งชาติเสียค่าใช้จ่าย 2.7 พันล้านปอนด์^{[ 51 ]}ได้มีการแนะนำให้ดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อทำความเข้าใจวัฒนธรรมการดื่มหนัก สาเหตุ และกลไกการเกิดโรค และได้มีการเรียกร้องให้ดำเนินการอย่างเร่งด่วนเพื่อให้ความรู้แก่ประชาชนเกี่ยวกับอันตรายของการดื่มหนัก^{[ 51 ]}

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC)เผยแพร่การศึกษาในเดือนตุลาคม 2554 ซึ่งแสดงให้เห็นว่าในสหรัฐอเมริกา การดื่มหนักทำให้สังคมต้องเสียค่าใช้จ่าย 223 พันล้านดอลลาร์ต่อปี ซึ่งคิดเป็น 2 ดอลลาร์ต่อแก้ว ค่าใช้จ่ายเหล่านี้รวมถึงค่าใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพสำหรับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ เช่น โรคตับแข็ง การสูญเสียผลิตภาพในการทำงาน ความเสียหายต่อทรัพย์สินเนื่องจากการขับรถขณะเมาสุรา และค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้องกับการกระทำผิดทางอาญา^{[ 97 ]}โดยรวมแล้ว 11.9% ของผู้ที่ดื่มหนักขับรถในระหว่างหรือภายในสองชั่วโมงหลังจากดื่มหนักครั้งล่าสุด ผู้ที่ดื่มในสถานประกอบการที่ได้รับอนุญาต (บาร์ คลับ และร้านอาหาร) คิดเป็น 54.3% ของการขับรถเหล่านี้ ปัจจัยเสี่ยงอิสระที่สำคัญสำหรับการขับรถหลังจากดื่มหนัก ได้แก่ เพศชาย (AOR=1.75); อายุ 35–54 ปี หรือ ≥55 ปี เมื่อเทียบกับ 18–34 ปี (AOR=1.58 และ 2.37 ตามลำดับ); และการดื่มในบาร์หรือคลับเมื่อเทียบกับการดื่มในบ้านของผู้ตอบแบบสอบถาม (AOR=7.81) ผู้ขับขี่ที่ดื่มแอลกอฮอล์ส่วนใหญ่ในสถานประกอบการที่ได้รับอนุญาตบริโภคโดยเฉลี่ย 8.1 แก้ว และ 25.7% ของพวกเขาบริโภค ≥10 แก้ว^{[ 98 ]}

งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าบรรทัดฐานทางวัฒนธรรมและความคาดหวังทางสังคมเกี่ยวกับการบริโภคแอลกอฮอล์สามารถทำให้พฤติกรรมการดื่มหนักกลายเป็นเรื่องปกติ ทำให้การดื่มหนักเป็นครั้งคราวดูเหมือนเป็นที่ยอมรับในสังคม ทัศนคติทางสังคมเหล่านี้สามารถลดความเร่งด่วนที่บุคคลจะรับรู้ถึงอันตรายที่อาจเกิดขึ้นหรือขอความช่วยเหลือ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มคนหนุ่มสาวและในสภาพแวดล้อมที่การดื่มเป็นกิจกรรมทางสังคมที่สำคัญ แรงกดดันจากเพื่อน การนำเสนอการดื่มในสื่อว่าเป็นสิ่งที่มีเสน่ห์ และประเพณีที่ยกย่องการใช้แอลกอฮอล์ ล้วนมีส่วนทำให้เกิดการกลายเป็นเรื่องปกติเช่นนี้ การศึกษาชี้ให้เห็นว่าปัจจัยทางวัฒนธรรมดังกล่าวไม่เพียงแต่เพิ่มความชุกของการดื่มหนักเท่านั้น แต่ยังทำให้การแทรกแซงและการตอบสนองด้านสาธารณสุขที่มุ่งลดอันตรายที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ล่าช้าอีกด้วย^{[ 99 ]}

ผู้หญิงจะมึนเมาได้เร็วกว่าผู้ชาย และมีระดับแอลกอฮอล์ในเลือด สูงกว่า ความแตกต่างนี้เกิดขึ้นแม้ว่าน้ำหนักตัวและการบริโภคแอลกอฮอล์ของผู้หญิงจะเท่ากับของผู้ชายก็ตาม^{[ 100 ] [ 101 ]}เนื่องจากความแตกต่างเหล่านี้ ผู้หญิงวัยเรียนมหาวิทยาลัยจึงมักประสบกับผลที่ตามมาจากการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปก่อนผู้ชาย^{[ 102 ]}

ไม่มีระดับการบริโภคแอลกอฮอล์ที่ปลอดภัยที่ทราบแน่ชัด ไม่ว่าจะในขณะที่พยายามตั้งครรภ์หรือระหว่างตั้งครรภ์^{[ 103 ]}เนื่องจากการดื่มแอลกอฮอล์ในทาง ที่ ผิดยังคงถูกตีตราอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของหญิงตั้งครรภ์ บางคนจึงสนับสนุนให้โปรแกรมการรักษาเน้นไปที่การไม่ตัดสิน การเสริมสร้างพลังอำนาจส่วนบุคคล และการเสนอวิธีการคุมกำเนิดให้กับผู้หญิงที่มีเพศสัมพันธ์ เพื่อป้องกันความผิดปกติของทารกในครรภ์ที่เกิดจาก^{แอลกอฮอล์[ 104} ]

อย่างไรก็ตาม ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะดื่มมากเกินไปมากกว่าผู้หญิง เกือบสองเท่า ^{[ 105 ]}โดยมีอัตราการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับแอลกอฮอล์ในผู้ชายสูงกว่าผู้หญิง^{[ 106 ]}นักวิจัยจากโคลัมเบียและเยลพบว่าความแตกต่างนี้อาจเกิดจากข้อเท็จจริงที่ว่าผู้ชายปล่อยสารโดปามีน ออกมามากกว่า ผู้หญิงในระหว่างการดื่มแอลกอฮอล์ การปล่อย สารเคมีในระบบประสาท ที่เพิ่มขึ้น ทำให้เกิดความสัมพันธ์ที่แข็งแกร่งขึ้นกับความสุขและการมึนเมาจากแอลกอฮอล์ "สิ่งนี้อาจมีส่วนทำให้แอลกอฮอล์มีคุณสมบัติในการเสริมแรงในเบื้องต้นและมีความเสี่ยงต่อการสร้างนิสัย " ^{[ 107 ]}

เรื่องเล่าที่เป็นที่นิยมระบุว่าที่มาของคำว่า " ความกล้าหาญแบบดัตช์"มาจากทหารอังกฤษที่ต่อสู้ในสงครามแองโกล-ดัตช์^{[ 108 ]} (ค.ศ. 1652–1674) และอาจจะย้อนไปถึงสงครามสามสิบปี (ค.ศ. 1618–1648) เรื่องเล่าหนึ่งกล่าวว่า ทหารอังกฤษใช้ เจเนเวอร์ (หรือเหล้าจินดัตช์) เพื่อความสงบก่อนการต่อสู้ และเพื่อคุณสมบัติในการให้ความอบอุ่นแก่ร่างกายในสภาพอากาศหนาวเย็น อีกเรื่องเล่าหนึ่งกล่าวว่าทหารอังกฤษสังเกตเห็นผลของเจเนเวอร์ที่กระตุ้นให้เกิดความกล้าหาญในหมู่ทหารดัตช์^{[ 109 ] [ 110 ]}

ยุคแห่งความคลั่งไคล้ในเหล้าจินเป็นช่วงเวลาในช่วงครึ่งแรกของศตวรรษที่ 18 เมื่อการบริโภคเหล้าจินเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในสหราชอาณาจักร โดยเฉพาะในลอนดอน ในปี 1743 อังกฤษดื่มเหล้าจิน 2.2 แกลลอน (10 ลิตร) ต่อคนต่อปีพระราชบัญญัติการขายสุรา ค.ศ. 1750 (หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อพระราชบัญญัติจิน ค.ศ. 1751) เป็นพระราชบัญญัติของรัฐสภาแห่งสหราชอาณาจักร ( 24 Geo. 2. c. 40) ซึ่งตราขึ้นเพื่อลดการบริโภคเหล้าจินและสุรากลั่น อื่นๆ ซึ่งเป็นกิจกรรมยอดนิยม^{[ 111 ]}ที่ถือเป็นหนึ่งในสาเหตุหลักของอาชญากรรมในลอนดอน^{[ 112 ]}

• 0-0-1-3 - โครงการป้องกันการดื่มสุราหนักของกองทัพอากาศสหรัฐฯ
• อัลคาเรลล์
• ระเบียง
• โรคหัวใจช่วงวันหยุด
• ซาปอย

• รายงานสถานการณ์โลกเกี่ยวกับแอลกอฮอล์ ปี 2004โดยองค์การอนามัยโลก (WHO )