จิตบำบัดแบบบูรณาการคือการบูรณาการองค์ประกอบจากสำนักจิตบำบัด ต่างๆ ในการรักษาผู้รับบริการจิตบำบัดแบบบูรณาการอาจหมายถึงกระบวนการจิตบำบัดในการบูรณาการบุคลิกภาพ : การรวม "ระบบอารมณ์ ความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรม และสรีรวิทยาภายในบุคคล" ^{[ 1 ]}

ในตอนแรกซิกมุนด์ ฟรอยด์ได้พัฒนาการบำบัดด้วยการพูดคุยที่เรียกว่าจิตวิเคราะห์จากนั้นเขาได้เขียนเกี่ยวกับการบำบัดของเขาและทำให้จิตวิเคราะห์เป็นที่นิยม หลังจากฟรอยด์ สาขาวิชาต่างๆ มากมายได้แตกแขนงออกไป การบำบัดที่พบได้ทั่วไปบางส่วน ได้แก่จิตบำบัดแบบพลวัตทางจิต การ วิเคราะห์เชิงปฏิสัมพันธ์ การบำบัดทางความคิดและพฤติกรรมการบำบัดแบบเกสตัลท์จิตบำบัดทางร่างกายการบำบัดระบบครอบครัวจิตบำบัดแบบเน้นบุคคลเป็นศูนย์กลางและการบำบัดแบบอัตถิภาวนิยมมีทฤษฎีจิตบำบัดหลายร้อยทฤษฎีที่นำมาใช้^{[ 2 ]}

การบำบัดแบบใหม่เกิดขึ้นได้หลายขั้นตอน หลังจากได้รับการฝึกอบรมในสำนักจิตบำบัดที่มีอยู่แล้ว นักบำบัดจะเริ่มลงมือปฏิบัติ จากนั้น หลังจากได้รับการฝึกอบรมเพิ่มเติมในสำนักอื่นๆ นักบำบัดอาจผสมผสานทฤษฎีต่างๆ เข้าด้วยกันเป็นพื้นฐานของการปฏิบัติแบบใหม่ ต่อมา ผู้ปฏิบัติงานบางคนจะเขียนเกี่ยวกับแนวทางใหม่ของตนและตั้งชื่อใหม่ให้กับแนวทางนั้น

สามารถนำแนวทางปฏิบัติหรือแนวทางเชิงทฤษฎีมาใช้เมื่อผสมผสานสำนักจิตบำบัดต่างๆ ผู้ปฏิบัติ เชิงปฏิบัติจะผสมผสานทฤษฎีจากสำนักต่างๆ เข้าด้วยกัน รวมถึงเทคนิคต่างๆ ผู้ปฏิบัติเหล่านี้บางครั้งเรียกว่านักจิตบำบัดแบบผสมผสานและให้ความสำคัญเป็นหลักกับสิ่งที่ได้ผล ในทางกลับกัน นักบำบัดคนอื่นๆ ถือว่าตนเองมีพื้นฐานทางทฤษฎีมากกว่า เนื่องจากพวกเขาผสมผสานทฤษฎีต่างๆ เข้าด้วยกัน พวกเขาเรียกว่านักจิตบำบัดแบบบูรณา การ และไม่เพียงแต่ให้ความสำคัญกับสิ่งที่ได้ผล แต่ยังให้ความสำคัญกับเหตุผลที่มันได้ผลด้วย^{[ 3 ]}

ตัวอย่างเช่น นักบำบัดแบบผสมผสานอาจพบการเปลี่ยนแปลงในตัวผู้รับบริการหลังจากใช้เทคนิคเฉพาะอย่าง และอาจพึงพอใจกับผลลัพธ์เชิงบวก ในทางตรงกันข้าม นักบำบัดแบบบูรณาการจะอยากรู้ถึง "สาเหตุและวิธีการ" ของการเปลี่ยนแปลงนั้นด้วย การเน้นด้านทฤษฎีเป็นสิ่งสำคัญ เช่น ผู้รับบริการอาจพยายามเอาใจนักบำบัดและปรับตัวเข้ากับนักบำบัดมากกว่าที่จะพัฒนาศักยภาพของตนเองอย่างเต็มที่

การพัฒนาล่าสุดในจิตบำบัดแบบบูรณาการเน้นการใช้กรอบการรักษาที่มีโครงสร้างซึ่งจัดระเบียบการบำบัดเป็นระยะ โดยผสมผสานกลยุทธ์ด้านพฤติกรรมทางปัญญา ประสบการณ์ และความสัมพันธ์ แนวทางแบบเป็นขั้นตอนเหล่านี้มุ่งเป้าไปที่การแก้ไขรูปแบบที่ยั่งยืนมากกว่าอาการที่แยกเดี่ยว ส่งเสริมความต่อเนื่องและผลลัพธ์ที่วัดได้^{[ 4 ]}

คู่มือการบูรณาการจิตบำบัดฉบับล่าสุด(Norcross & Goldfried, 2005) ระบุเส้นทางการบูรณาการทั่วไป 4 เส้นทาง ได้แก่ ปัจจัยร่วม การผสมผสานทางเทคนิค การบูรณาการเชิงทฤษฎี และการบูรณาการแบบผสมผสาน^{[ 5 ]}

เส้นทางแรกสู่การบูรณาการเรียกว่าปัจจัยร่วมและ "มุ่งที่จะกำหนดส่วนประกอบหลักที่การบำบัดที่แตกต่างกันมีร่วมกัน" ^{[ 6 ]}ข้อดีของแนวทางปัจจัยร่วมคือการเน้นการกระทำในการบำบัดที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพ ข้อเสียคือปัจจัยร่วมอาจมองข้ามเทคนิคเฉพาะที่ได้รับการพัฒนาภายในทฤษฎีเฉพาะ ปัจจัยร่วมได้รับการอธิบายโดยJerome Frank [ ^{7 ]} Bruce Wampold [ ^{8 ] และ} Miller, Duncan และ Hubble (2005) ทฤษฎีปัจจัยร่วมยืนยันว่าปัจจัยที่เหมือนกันในจิตบำบัดส่วนใหญ่นั่นเองที่ทำให้จิตบำบัดใดๆ ประสบความ ^{สำเร็จ}

นักจิตวิทยาบางคนได้สรุปว่าจิตบำบัดที่หลากหลายสามารถบูรณาการเข้าด้วยกันได้ผ่านความสามารถร่วมกันในการกระตุ้นกลไกทางชีววิทยาประสาทของการรวมความทรงจำใหม่^{[ 9 ]}

เส้นทางที่สองสู่การบูรณาการคือการผสมผสานเทคนิค ซึ่งออกแบบมาเพื่อ "ปรับปรุงความสามารถของเราในการเลือกวิธีการรักษาที่ดีที่สุดสำหรับบุคคลและปัญหา...โดยอาศัยข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่ได้ผลดีที่สุดสำหรับผู้อื่นในอดีตเป็นหลัก" ^{[ 10 ]}ข้อดีของการผสมผสานเทคนิคคือการส่งเสริมการใช้กลยุทธ์ที่หลากหลายโดยไม่ถูกขัดขวางด้วยความแตกต่างทางทฤษฎี ข้อเสียคืออาจไม่มีกรอบแนวคิดที่ชัดเจนที่อธิบายว่าเทคนิคที่ดึงมาจากทฤษฎีที่แตกต่างกันจะเข้ากันได้อย่างไร แบบจำลองการบำบัดทางจิตแบบผสมผสานเทคนิคที่เป็นที่รู้จักมากที่สุดคือการบำบัดแบบหลายรูปแบบ ของ Arnold Lazarus (2005) อีกแบบจำลองหนึ่งของการผสมผสานเทคนิคคือการเลือกวิธีการรักษาอย่างเป็นระบบของLarry E. Beutlerและเพื่อนร่วม งาน ^{[ 11 ]}

เส้นทางที่สามสู่การบูรณาการที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไปในวรรณกรรมคือการบูรณาการเชิงทฤษฎี ซึ่ง "มีการบูรณาการการบำบัดสองอย่างขึ้นไปโดยหวังว่าผลลัพธ์จะดีกว่าการบำบัดแต่ละอย่างเพียงอย่างเดียว" ^{[ 12 ]}บางแบบจำลองของการบูรณาการเชิงทฤษฎีมุ่งเน้นไปที่การรวมและการสังเคราะห์ทฤษฎีจำนวนน้อยในระดับลึก ในขณะที่แบบจำลองอื่นๆ อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างระบบจิตบำบัดหลายระบบ ตัวอย่างที่โดดเด่นของการสังเคราะห์เชิงทฤษฎีคือ แบบจำลอง จิตพลวัตแบบวงจรของPaul L. Wachtelซึ่งบูรณา การ ทฤษฎีจิตพลวัตพฤติกรรมและระบบครอบครัว^{[ 13 ]}อีกตัวอย่างหนึ่งของการสังเคราะห์คือ แบบจำลอง การบำบัดเชิงวิเคราะห์ทางปัญญาของAnthony Ryleซึ่งบูรณาการแนวคิดจากทฤษฎีความสัมพันธ์เชิงวัตถุทางจิตวิเคราะห์และจิตบำบัดทางปัญญา [ ^{14 ] อีก}แบบจำลองหนึ่งของการบูรณาการเชิงทฤษฎีเรียกว่าจิตบำบัดแบบบูรณาการ โดยเฉพาะ (Forman, 2010; Ingersoll & Zeitler, 2010) แบบจำลองที่โดดเด่นที่สุดที่อธิบายความสัมพันธ์ระหว่างทฤษฎีต่างๆ คือแบบจำลองทฤษฎีข้ามขั้นตอน^{[ 15 ]}

การบูรณาการแบบผสมผสานเป็นเส้นทางที่สี่และยอมรับว่านักจิตบำบัดส่วนใหญ่เลือกแนวทางทฤษฎีที่ใช้เป็นพื้นฐาน แต่เมื่อมีประสบการณ์มากขึ้น ก็จะนำแนวคิดและกลยุทธ์จากแหล่งอื่นมาใช้ในการปฏิบัติงาน “รูปแบบการบูรณาการนี้สนับสนุนการมีพื้นฐานที่มั่นคงในระบบจิตบำบัดระบบใดระบบหนึ่ง แต่มีความเต็มใจที่จะรวมหรือผสมผสานมุมมองหรือแนวปฏิบัติจากสำนักคิดอื่น ๆ อย่างรอบคอบ” ^{[ 16 ]}ที่ปรึกษาบางคนอาจชอบความมั่นคงของทฤษฎีพื้นฐานหนึ่งทฤษฎีเมื่อเริ่มต้นกระบวนการสำรวจแบบบูรณาการ แบบจำลองที่เป็นทางการของการบูรณาการแบบผสมผสานได้รับการอธิบายโดยอิงจากพื้นฐานจิตพลศาสตร์^{[ 17 ]}และอิงจาก การ บำบัดพฤติกรรมทางปัญญา^{[ 18 ]}

กอฟริน (2015) ชี้ให้เห็นถึงรูปแบบหนึ่งของการบูรณาการ ซึ่งเขาเรียกว่า "การบูรณาการโดยการแปลงความหมาย" โดยที่นักทฤษฎีจะนำแนวคิดที่แปลกใหม่และไม่คุ้นเคยเข้ามาในระบบจิตบำบัดของตนเอง แต่พวกเขาให้ความหมายใหม่แก่แนวคิดนั้น ทำให้พวกเขาสามารถอ้างได้ว่าแนวคิดที่นำเข้ามาใหม่นั้นเป็นส่วนสำคัญของระบบจิตบำบัดดั้งเดิมของพวกเขา แม้ว่าแนวคิดที่นำเข้ามาใหม่นั้นจะเปลี่ยนแปลงระบบดั้งเดิมไปอย่างมากก็ตาม กอฟรินยกตัวอย่างสองกรณีคือ การเน้นย้ำเรื่อง ความเห็นอกเห็นใจ ในจิตวิเคราะห์ ของไฮนซ์ โคฮุตในช่วงทศวรรษ 1970 และการเน้นย้ำเรื่องสติและการยอมรับ ใน จิตบำบัดเชิงพฤติกรรมทางปัญญา "คลื่นลูกที่สาม" ในช่วงทศวรรษ 1990 ถึง 2000

นอกเหนือจากแนวทางที่เป็นที่ยอมรับซึ่งสอดคล้องกับห้าเส้นทางที่กล่าวถึงข้างต้นแล้ว ยังมีแบบจำลองใหม่ๆ ที่ผสมผสานแง่มุมต่างๆ ของเส้นทางดั้งเดิมเหล่านั้นด้วย

แบบจำลองทักษะการช่วยเหลือสามขั้นตอนของ Clara E. Hill (2014) สนับสนุนให้นักให้คำปรึกษาเน้นทักษะจากทฤษฎีต่างๆ ในแต่ละขั้นตอนของการช่วยเหลือ แบบจำลองของ Hill อาจถือได้ว่าเป็นการผสมผสานระหว่างการบูรณาการทางทฤษฎีและการผสมผสานเทคนิคต่างๆ ขั้นตอนแรกคือ ขั้นตอน การสำรวจซึ่งอิงตามการบำบัดแบบเน้นผู้รับบริการเป็นศูนย์กลางขั้นตอนที่สองคือขั้นตอนการเข้าใจ อย่างลึกซึ้ง การแทรกแซงที่ใช้ในขั้นตอนนี้อิงตามการบำบัดทางจิตวิเคราะห์ขั้นตอนสุดท้าย คือขั้นตอนการ ลงมือปฏิบัติซึ่งอิงตามการบำบัดทางพฤติกรรม

Good และ Beitman (2006) ได้อธิบายถึงแนวทางแบบบูรณาการที่เน้นทั้งองค์ประกอบหลักของการบำบัดที่มีประสิทธิภาพและเทคนิคเฉพาะที่ออกแบบมาเพื่อแก้ไขปัญหาเฉพาะด้านของลูกค้า แนวทางนี้สามารถอธิบายได้ว่าเป็นการผสมผสานระหว่างปัจจัยทั่วไปและเทคนิคที่หลากหลาย

จิตบำบัดแบบหลายทฤษฎี^{[ 19 ]}เป็นแบบจำลองแบบบูรณาการที่ผสมผสานองค์ประกอบของการผสมผสานทางเทคนิคและการบูรณาการทางทฤษฎี นักบำบัดได้รับการสนับสนุนให้เลือกทฤษฎีและกลยุทธ์การแทรกแซงอย่างตั้งใจ

An approach called integral psychotherapy^[20] is grounded in the work of theoretical psychologist and philosopher Ken Wilber (2000), who integrates insights from contemplative and meditative traditions. Integral theory is a meta-theory that recognizes that reality can be organized from four major perspectives: subjective, intersubjective, objective, and interobjective. Various psychotherapies typically ground themselves in one of these four foundational perspectives, often minimizing the others. Integral psychotherapy includes all four. For example, psychotherapeutic integration using this model would include subjective approaches (cognitive, existential), intersubjective approaches (interpersonal, object relations, multicultural), objective approaches (behavioral, pharmacological), and interobjective approaches (systems science). By understanding that each of these four basic perspectives all simultaneously co-occur, each can be seen as essential to a comprehensive view of the life of the client. Integral theory also includes a stage model that suggests that various psychotherapies seek to address issues arising from different stages of psychological development.^[21]

The generic term, integrative psychotherapy, can be used to describe any multi-modal approach which combines therapies. For example, an effective form of treatment for some clients is psychodynamic psychotherapy combined with hypnotherapy. Kraft & Kraft (2007) gave a detailed account of this treatment with a 54-year-old female client with refractory IBS in a setting of a phobic anxiety state. The client made a full recovery and this was maintained at the follow-up a year later.

ในการให้คำปรึกษาและจิตบำบัดแบบบูรณาการและแบบผสมผสาน [ ^{22 ]}ผู้เขียนได้ชี้แจงความแตกต่างระหว่าง แนวทาง การบำบัดแบบบูรณาการและแบบผสมผสานไว้^{อย่าง} ชัดเจน ว่า "การบูรณาการชี้ให้เห็นว่าองค์ประกอบต่างๆ เป็นส่วนหนึ่งของแนวทางที่รวมกันเป็นหนึ่งเดียวทั้งในด้านทฤษฎีและการปฏิบัติ ตรงกันข้ามกับการผสมผสานซึ่งดึงเอา แนวทางต่างๆ มา ใช้ตามอำเภอใจในแนวทางสำหรับกรณีเฉพาะ" ผู้ปฏิบัติงานด้านจิตบำบัดแบบผสมผสานไม่ได้ถูกผูกมัดด้วยทฤษฎี หลักคำสอน ธรรมเนียม หรือวิธีการของสำนักใดสำนักหนึ่งโดยเฉพาะ แต่พวกเขาอาจใช้สิ่งที่พวกเขาเชื่อ รู้สึก หรือประสบการณ์บอกพวกเขาว่าจะได้ผลดีที่สุด ไม่ว่าจะเป็นโดยทั่วไปหรือเหมาะสมกับความต้องการเฉพาะหน้าของลูกค้าแต่ละราย และทำงานภายใต้ความชอบและความสามารถของตนเองในฐานะผู้ปฏิบัติงาน^{[ 23 ]}

• จิตบำบัดแบบบูรณาการทางร่างกาย
• วารสารการบูรณาการจิตบำบัด

• Fromme, DK (2011). ระบบของจิตบำบัด: ความตึงเครียดเชิงวิภาษวิธีและการบูรณาการ . นิวยอร์ก: Springer.
• Magnavita, JJ และ Anchin, JC (2014). การรวมจิตบำบัด: หลักการ วิธีการ และหลักฐานจากวิทยาศาสตร์ทางคลินิก . นิวยอร์ก: Springer.
• Prochaska, JO และ Norcross, JC (2018). ระบบของจิตบำบัด: การวิเคราะห์เชิงทฤษฎีแบบข้ามขั้นตอน (ฉบับที่ 9). นิวยอร์ก: อ็อกซ์ฟอร์ด.
• Scaturo, DJ (2005). ปัญหาทางคลินิกในจิตบำบัด: แนวทางการบูรณาการจิตบำบัดแบบข้ามทฤษฎี . วอชิงตัน ดี.ซี.: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน.
• Schneider, KJ (บรรณาธิการ) (2008). จิตบำบัดเชิงบูรณาการอัตถิภาวนิยม: แนวทางสู่แก่นแท้ของการปฏิบัติ . นิวยอร์ก: Routledge.
• Schneider, KJ และ Krug, OT (2010). การบำบัดแบบอัตถิภาวนิยม-มนุษยนิยม . วอชิงตัน ดี.ซี.: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน.
• Stricker, G. และ Gold, JR (2006). กรณีศึกษาการบูรณาการจิตบำบัด . วอชิงตัน ดี.ซี.: สมาคมจิตวิทยาอเมริกัน.
• Urban, WJ (1978) การบำบัดแบบบูรณาการ: รากฐานของการบำบัดแบบองค์รวมและการเยียวยาตนเองลอสแอนเจลิส: สำนักพิมพ์ Guild of Tutors Press

• ปัญหาของการบูรณาการจิตบำบัดโดย ทุลลิโอ คาเรเร
• การเกิดขึ้นของจิตบำบัดแบบบูรณาการโดย จอห์น โซเดอร์ลุนด์
• สมาคมเพื่อการสำรวจการบูรณาการจิตบำบัด
• สมาคมจิตบำบัดแบบบูรณาการนานาชาติ
• สถาบันจิตบำบัดและให้คำปรึกษาแบบบูรณาการ ลูบลิยานา
• วารสารนานาชาติว่าด้วยจิตบำบัดแบบบูรณาการ