ช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง
ภาพแสดงแผนผังตัดขวางส่วนบนของกะโหลกศีรษะ แสดงให้เห็นเยื่อหุ้มสมองและส่วนอื่นๆ ("ช่องว่างใต้เยื่อหุ้มสมอง" ปรากฏอยู่ทางด้านซ้าย)
ภาพตัดขวางแสดงโครงสร้างไขสันหลังและเยื่อหุ้มไขสันหลัง (ช่องใต้เยื่อหุ้มสมองชั้นนอกแสดงด้วยสีน้ำเงิน)
รายละเอียด
ตัวระบุ
ละติน	Spatium subarachnoideum, cavum subarachnoideale
ศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์

การให้ยาทางช่องไขสันหลัง (Intrathecal administration)คือวิธีการให้ยาโดยการฉีดเข้าไปในช่องไขสันหลังหรือช่องใต้เยื่อหุ้มสมอง (Subarachnoid space ) เพื่อให้ยาไปถึงน้ำไขสันหลัง (CSF) วิธีนี้มีประโยชน์ในหลายด้าน เช่นการระงับความรู้สึกทางไขสันหลังเคมีบำบัดหรือการบรรเทาอาการปวดนอกจากนี้ยังใช้ในการให้ยาต้านการติดเชื้อบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการผ่าตัดระบบประสาท โดยทั่วไปแล้ว การให้ยาด้วยวิธีนี้จะช่วยหลีกเลี่ยงการถูกขัดขวางโดยกำแพงเลือด-สมอง (blood-brain barrier ) เนื่องจากยาอาจไม่สามารถผ่านเข้าไปในสมองได้เมื่อให้ทางปาก ยาที่ให้ทางช่องไขสันหลังมักจะต้องได้รับการปรุงขึ้นเป็นพิเศษโดยเภสัชกรหรือผู้ช่วยเภสัชกร เนื่องจากต้องไม่มีสารกันบูดหรือส่วนประกอบอื่นๆ ที่อาจเป็นอันตราย ซึ่งบางครั้งพบได้ในยาฉีดมาตรฐาน

การให้ยาเข้าช่อง ไขสันหลังแบบเสมือน (Intrathecal pseudodelivery)เป็นวิธีการให้ยาเข้าช่องไขสันหลังแบบพิเศษ โดยตัวยาจะถูกบรรจุอยู่ในแคปซูลที่มีรูพรุนและวางไว้ในตำแหน่งที่เชื่อมต่อกับน้ำไขสันหลัง ในวิธีนี้ ยาจะไม่ถูกปล่อยออกมาในน้ำไขสันหลัง แต่ในทางกลับกัน น้ำไขสันหลังจะเชื่อมต่อกับแคปซูลผ่านผนังที่มีรูพรุน ทำให้ยาสามารถทำปฏิกิริยากับเป้าหมายภายในแคปซูลได้ วิธีนี้ช่วยให้การรักษาเฉพาะที่โดยหลีกเลี่ยงการกระจายตัวของยาไปทั่วร่างกาย อาจช่วยลดผลข้างเคียงและเพิ่มประสิทธิภาพในการรักษาโรคที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางได้

บางครั้งเส้นทางการบริหารยาจะเรียกง่ายๆ ว่า "อินทราเทคาล" อย่างไรก็ตาม คำนี้ยังเป็นคำคุณศัพท์ที่หมายถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในหรือถูกนำเข้าไปในช่องว่างทางกายวิภาคหรือช่องว่างที่อาจเกิด ขึ้น ภายในเยื่อหุ้ม ซึ่งโดยทั่วไปคือเยื่ออะแรคนอยด์ของสมองหรือไขสันหลัง^{[ 1 ]} (ซึ่งอยู่ใต้เยื่อนี้คือช่องว่างซับอะแรคนอยด์ ) ตัวอย่างเช่น การผลิตอิมมูโนโกลบูลินอินทราเทคาลคือการผลิตแอนติบอดีในไขสันหลัง^{[ 2 ]}ไม่ควรใช้คำย่อ "IT" แต่ควรเขียนคำว่า "อินทราเทคาล" เต็มๆ เพื่อหลีกเลี่ยงความผิดพลาดทางการแพทย์

การให้ยาชาหรือยาแก้ปวดทางไขสันหลังสามารถทำได้ทั้งแบบครั้งเดียวหรือแบบต่อเนื่องผ่านสายสวนโดยใช้ปั๊มภายนอกหรือภายใน ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และระยะเวลาที่ต้องการ โดยปกติ จะใช้ยา ชาเฉพาะที่ร่วมกับ ยา เสริมฤทธิ์หนึ่งชนิดหรือมากกว่านั้น

โคลนิดีนหรือเดกซ์เมเดโทมิดีนที่ฉีดเข้าช่อง ไขสันหลัง สามารถใช้เพื่อยืดระยะเวลาของการดมยาสลบและการระงับปวดได้ แต่มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะเกิดภาวะความดันโลหิตต่ำ^{[ 3 ] [ 4 ]}

ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่มีคุณสมบัติชอบไขมัน เช่นเฟนทานิลและซูเฟนทานิลสามารถฉีดเข้าช่องไขสันหลังเพื่อระงับความรู้สึกและบรรเทาอาการปวดในระยะเวลาสั้นๆ ได้

ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ที่มีคุณสมบัติชอบน้ำ เช่นมอร์ฟีนไดอะมอร์ฟีน และไฮโดรมอร์โฟนสามารถฉีดเข้าช่องไขสันหลังเพื่อบรรเทาอาการปวดได้นานขึ้นถึง 24 ชั่วโมง

เพทิดีนมีคุณสมบัติพิเศษคือเป็นทั้งยาชาเฉพาะที่และยาแก้ปวด กลุ่มโอปิออยด์ ซึ่งบางครั้งทำให้สามารถใช้เป็นยาชาเฉพาะที่ฉีดเข้าช่องไขสันหลังเพียงอย่างเดียวได้

ควรใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาโอปิออยด์ทางไขสันหลังเนื่องจากมีความเสี่ยงต่อภาวะหายใจน้อยเกินไป ยาโอปิออยด์ชนิดไฮโดรฟิลิกมีความเสี่ยงต่อภาวะหายใจน้อยเกินไปที่เกิดขึ้นในภายหลังโดยขึ้นอยู่กับขนาดของยา อย่างไรก็ตาม ยาโอปิออยด์ชนิดไฮโดรฟิลิกที่ให้ทางไขสันหลังในขนาดต่ำมีความเสี่ยงต่อภาวะหายใจน้อยเกินไปคล้ายกับยาโอปิออยด์ที่ให้ทางระบบ^{[ 5 ]}ผลข้างเคียงอื่นๆ ของยาโอปิออยด์ที่ให้ทางไขสันหลัง ได้แก่ คลื่นไส้และอาเจียนอาการคันและภาวะปัสสาวะคั่ง^{[ 6 ]}

ไซโคโนไทด์^{[ 7 ]}

แอมโฟเทอริซิน บีจะถูกฉีดเข้าช่องไขสันหลังเพื่อรักษาการติดเชื้อราที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง^{[ 8 ]}

ปัจจุบัน มีเพียงตัวแทน 4 ตัวเท่านั้นที่ได้รับอนุญาตให้ใช้ในการให้เคมีบำบัดมะเร็งทางไขสันหลัง ได้แก่เมโทเทรกเซตไซทาราบีนไฮโดรคอร์ติโซนและไทโอเทปา^{[ 9 ]}

การให้ยาอัลคาลอยด์วินคา ใดๆ โดยเฉพาะวินคริสทีนผ่านทางช่องไขสันหลังมักจะทำให้เสียชีวิตเกือบทุกกรณี^{[ 10 ] [ 11 ] [ 12 ]}

โดยทั่วไปแล้ว ยาบาโคลเฟนมักใช้รักษาภาวะสมองพิการแบบเกร็งสามารถให้ยาผ่านเครื่องปั๊มยาเข้าช่องไขสันหลังที่ฝังไว้ใต้ผิวหนังบริเวณหน้าท้องหรือด้านหลังผนังทรวงอก โดยใช้สายสวนเชื่อมต่อโดยตรงกับฐานกระดูกสันหลัง อย่างไรก็ตาม การใช้เครื่องปั๊มยาบาโคลเฟนเข้าช่องไขสันหลังอาจก่อให้เกิดความเสี่ยงทางการแพทย์ที่ร้ายแรง เช่น การติดเชื้อ หรือการทำงานผิดปกติอย่างกะทันหันซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้

การให้ยาโอลิโกนิวคลีโอไทด์แอนติเซนส์ทางไขสันหลัง โรคความเสื่อมของระบบประสาทที่เกิดจากโปรตีนกลายพันธุ์เพียงตัวเดียวเป็นเป้าหมายที่ดีสำหรับการรักษาด้วยโอลิโกนิวคลีโอไทด์แอนติเซนส์ เนื่องจากมีความสามารถในการกำหนดเป้าหมายและดัดแปลงลำดับ RNA ที่เฉพาะเจาะจงมากด้วยความแม่นยำสูงตัวอย่างเช่น การรักษา โรคกล้ามเนื้อฝ่อไขสันหลังด้วยนูซิเนอร์เซน

การรักษาอาการบาดเจ็บเรื้อรังของกระดูกสันหลังโดยการให้เซลล์ต้นกำเนิด มีเซนไค ม์^{[ 13 ]}จากเนื้อเยื่อไขมันหรือไขกระดูก ยังอยู่ในขั้นตอนการทดลอง โดยวิธีแรกให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่า การนำเซลล์ต้นกำเนิดมีเซนไคม์เข้ามาช่วยส่งเสริมสภาพแวดล้อมขนาดเล็กที่จำเป็นสำหรับการงอกใหม่ของแอกซอนและลดการอักเสบที่เกิดจากการแพร่กระจายของแอสโทรไซต์และเนื้อเยื่อแผลเป็นของเซลล์เกลีย^{[ 14 ]}

แบบจำลองสัตว์แสดงให้เห็นการควบคุมการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้นภายใต้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ การทดลองทางคลินิกยังแสดงให้เห็นความไวที่ดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญทางสถิติภายใต้บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บในผู้ป่วย^{[ 15 ]}

• อาการปวดจากมะเร็ง/การรักษาแบบแทรกแซง/เครื่องปั๊มยาเข้าช่องไขสันหลัง
• ประวัติความเป็นมาของการระงับความรู้สึกบริเวณไขสันหลัง
• ปั๊มฉีดเข้าช่องไขสันหลัง
• เธก้า
• ถุงเยื่อหุ้มไขสันหลัง
• การเจาะน้ำไขสันหลัง