เม็ดเลือดขาว
การเรนเดอร์ 3 มิติของเซลล์เม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ[ 1 ]
รายละเอียด
ระบบ	ระบบภูมิคุ้มกัน
ตัวระบุ
คำย่อ	ดับเบิลยูบีซี
เมช	D007962
ไทย	H2.00.04.1.02001
เอฟเอ็มเอ	62852
คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ของจุลกายวิภาคศาสตร์

เม็ดเลือดขาว (ชื่อวิทยาศาสตร์คือเม็ดเลือด ขาว ) หรือเรียกอีกอย่างว่าเซลล์ภูมิคุ้มกันหรืออิมมูโนไซต์เป็นเซลล์ของระบบภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับการปกป้องร่างกายจากทั้งโรคติดเชื้อและสิ่งแปลกปลอม เม็ดเลือดขาวโดยทั่วไปมีขนาดใหญ่กว่าเม็ดเลือดแดงประกอบด้วยสามชนิดหลัก ได้แก่แกรนูโลไซต์ลิมโฟไซต์และโมโนไซต์^{[ 2 ]}

เม็ดเลือดขาวทั้งหมดถูกผลิตและได้มาจากเซลล์ที่มีศักยภาพหลายอย่าง ใน ไขกระดูกที่เรียกว่าเซลล์ต้นกำเนิดเม็ดเลือด [ ^{3 ] เม็ดเลือด}ขาวพบได้ทั่วร่างกาย รวมถึงในเลือดและระบบน้ำเหลือง [ ^{4 ] เม็ดเลือด}ขาวทุกเซลล์มีนิวเคลียสซึ่งทำให้แตกต่างจากเซลล์เม็ดเลือด อื่นๆ เช่น เม็ดเลือดแดง (RBCs) ที่ไม่มีนิวเคลียส และ เกล็ด เลือด เม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ มักถูกจำแนกตาม สายพันธุ์ เซลล์ ( เซลล์ไมอีลอยด์หรือเซลล์ลิมโฟไซต์ ) เม็ดเลือดขาวเป็นส่วนหนึ่งของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย ช่วยให้ร่างกายต่อสู้กับการติดเชื้อและโรคอื่นๆ ประเภทของเม็ดเลือดขาว ได้แก่ แกรนูโลไซต์ (นิวโทรฟิล อีโอซิโนฟิล และเบโซฟิล) และอะแกรนูโลไซต์ (โมโนไซต์และ ลิม โฟไซต์ (เซลล์ T และเซลล์ B)) ^{[ 5 ]}เซลล์ไมอีลอยด์ ( ไมอีโลไซต์ ) ได้แก่นิวโทรฟิลอีโอซิโนฟิลเซลล์มาสต์ เบ โซ ฟิล และโมโนไซต์^{[ 6 ]}โมโนไซต์ยังแบ่งย่อยออกเป็นเซลล์เดนดริติกและแมโครฟาจโมโนไซต์ แมโครฟาจ และนิวโทรฟิลเป็นเซลล์ฟาโกไซต์ เซลล์น้ำเหลือง ( ลิมโฟไซต์ ) ประกอบด้วยเซลล์ T (แบ่งย่อยออกเป็นเซลล์ T ตัวช่วยเซลล์ T หน่วยความจำ เซลล์ T ที่เป็นพิษ ต่อ เซลล์ ) เซลล์ B (แบ่งย่อยออกเป็น เซลล์พลาสมา และเซลล์ B หน่วยความจำ ) และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติในอดีต เม็ดเลือดขาวถูกจัดประเภทตามลักษณะทางกายภาพ ( แกรนูโลไซต์และอะแกรนูโลไซต์ ) แต่ระบบการจัดประเภทนี้ไม่ค่อยได้ใช้แล้วในปัจจุบันเม็ดเลือดขาว ผลิตขึ้นใน ไขกระดูก ทำหน้าที่ปกป้องร่างกายจาก การติดเชื้อและโรคต่างๆการมีเม็ดเลือดขาวมากเกินไปมักเกิดจากการติดเชื้อหรือการอักเสบ ในบางกรณีที่พบได้น้อย การมีจำนวนเม็ดเลือดขาวสูงอาจบ่งชี้ถึงมะเร็งเม็ดเลือดบางชนิดหรือความผิดปกติของไขกระดูก

จำนวนเม็ดเลือดขาวในเลือดมักเป็นตัวบ่งชี้ของโรคดังนั้นจำนวนเม็ดเลือดขาว จึง เป็นส่วนสำคัญของการตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วนจำนวนเม็ดเลือดขาวปกติมักอยู่ระหว่าง 4 พันล้าน/ลิตร ถึง 11 พันล้าน/ลิตร ในสหรัฐอเมริกา มักแสดงเป็น 4,000 ถึง 11,000 เม็ดเลือดขาวต่อไมโครลิตรของเลือด^{[ 7 ]}เม็ดเลือดขาวคิดเป็นประมาณ 1% ของปริมาตรเลือดทั้งหมดในผู้ใหญ่ที่มีสุขภาพดี^{[ 8 ]}ทำให้มีจำนวนน้อยกว่าเม็ดเลือดแดงอย่างมาก ซึ่งอยู่ที่ 40% ถึง 45%อย่างไรก็ตาม 1% ของเลือดนี้มีความสำคัญอย่างมากต่อสุขภาพ เพราะภูมิคุ้มกันขึ้นอยู่กับมัน การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวเกินขีดจำกัดบนเรียกว่าภาวะ เม็ดเลือดขาวสูง (leukocytosis ) ซึ่งเป็นเรื่องปกติเมื่อเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง ซึ่งเกิดขึ้นบ่อยครั้ง บางครั้งอาจผิดปกติเมื่อมีสาเหตุมาจากเนื้องอกหรือโรคภูมิ ต้านตนเอง การลดลงต่ำกว่าขีดจำกัดล่างเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดขาว ต่ำ (leukopenia ) ซึ่งบ่งชี้ถึงระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ

ชื่อ "เม็ดเลือดขาว" มาจากลักษณะทางกายภาพของตัวอย่างเลือดหลังจากการปั่นแยกเม็ดเลือดขาวพบได้ในชั้นบัฟฟี่โค้ท ซึ่งเป็นชั้นบาง ๆ สีขาวของเซลล์ที่มีนิวเคลียสอยู่ระหว่าง เม็ดเลือดแดงที่ตกตะกอนและพลาสมาในเลือดคำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์ว่าลิวโคไซต์สะท้อนถึงลักษณะดังกล่าวโดยตรง มาจากรากศัพท์ภาษากรีกleukซึ่งหมายถึง "สีขาว" และcytซึ่งหมายถึง "เซลล์" บางครั้งชั้น บัฟฟี่โค้ท อาจมีสีเขียวหากมี นิวโทรฟิลจำนวนมากในตัวอย่าง เนื่องจาก เอนไซม์ ไมอีโลเปอร์ออกซิ เดสที่มี ฮีมเป็นส่วนประกอบซึ่งนิวโทรฟิลผลิตขึ้น

เม็ดเลือดขาวทุกชนิดมีนิวเคลียส ซึ่งทำให้แตกต่างจากเม็ดเลือดแดงและเกล็ดเลือดที่ไม่มีนิวเคลียส สามารถจำแนกประเภทของเม็ดเลือดขาวได้ตามวิธีการมาตรฐาน โดยแบ่งเป็นสองกลุ่มใหญ่ที่สุด คือ ตามโครงสร้าง ( แกรนูโลไซต์หรืออะแกรนูโลไซต์ ) หรือตามสายพันธุ์เซลล์ (เซลล์ไมอีลอยด์หรือเซลล์ลิมโฟไซต์) กลุ่มใหญ่ที่สุดเหล่านี้สามารถแบ่งย่อยออกเป็น 5 ประเภทหลัก ได้แก่นิวโทรฟิล อีโอซิโนฟิ ล เบโซฟิ ลลิมโฟไซต์และโมโนไซต์ [ ^{6 ] วิธี}ที่ดีในการจำสัดส่วนของเม็ดเลือดขาวคือ "อย่าปล่อยให้ลิงกินกล้วย" ^{[ 9 ]}เม็ดเลือดขาวแต่ละประเภทจะแตกต่างกันตามลักษณะทางกายภาพและหน้าที่ โมโนไซต์และนิวโทรฟิลเป็นเซลล์ฟาโกไซต์นอกจากนี้ยังสามารถจำแนกประเภทย่อยได้อีก

แกรนูโลไซต์แตกต่างจากอะแกรนูโลไซต์โดยรูปร่างของนิวเคลียส (เป็นกลีบหรือกลม นั่นคือ โพลีมอร์โฟนิวเคลียร์หรือโมโนนิวเคลียร์) และโดยเม็ดแกรนูล ในไซโตพลาสม (มีหรือไม่มี หรือกล่าวให้แม่นยำยิ่งขึ้นคือ มองเห็นได้ด้วยกล้องจุลทรรศน์แบบใช้แสงหรือมองไม่เห็น) การแบ่งแยกอีกประการหนึ่งคือตามสายพันธุ์: เซลล์ไมอีลอยด์ (นิวโทรฟิล โมโนไซต์ อีโอซิโนฟิล และเบโซฟิล) แตกต่างจากเซลล์ลิมโฟไซต์ (ลิมโฟไซต์) โดย สายพันธุ์ เม็ดเลือด ( สายพันธุ์การ แยกแยะเซลล์ ) ^{[ 10 ]}ลิมโฟไซต์สามารถจำแนกเพิ่มเติมได้เป็นเซลล์ T เซลล์ B และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ

พิมพ์	รูปร่าง		ประมาณร้อยละในผู้ใหญ่ดูเพิ่มเติม: ค่าในเลือด	เส้นผ่านศูนย์กลาง ( μm ) [ 11 ]	เป้าหมายหลัก[ 8 ]	นิวเคลียส[ 8 ]	เม็ด[ 8 ]	ตลอดชีพ[ 11 ]
	( ภาพจุลทรรศน์ )	(ภาพประกอบ)
นิวโทรฟิล			62%	12–15	แบคทีเรีย เชื้อรา	หลายแฉก	เนื้อละเอียด สีชมพูจางๆ (ย้อมด้วย H&E)	6 ชั่วโมง – สองสามวัน(หลายวันในม้ามและเนื้อเยื่ออื่นๆ)
อีโอซิโนฟิล			2.3%	12–15 (ใหญ่กว่านิวโทรฟิลเล็กน้อย)	ปรสิตขนาดใหญ่ ควบคุมการตอบสนองต่อการอักเสบจากภูมิแพ้	สองแฉก	เต็มไปด้วยสีชมพูอมส้ม (ย้อมด้วย H&E)	8–12 วัน (หมุนเวียนในร่างกาย 4–5 ชั่วโมง)
เบโซฟิล			0.4%	12–15 (เล็กกว่านิวโทรฟิลเล็กน้อย)	ปล่อยฮิสตามีนเพื่อกระตุ้นการอักเสบ	มีสองแฉกหรือสามแฉก	สีน้ำเงินขนาดใหญ่	ไม่กี่ชั่วโมงถึงไม่กี่วัน
ลิมโฟไซต์			30%	ลิมโฟไซต์ขนาดเล็ก 7–8 ลิมโฟไซต์ขนาดใหญ่ 12–15	เซลล์บี : ปล่อยแอนติบอดีและช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์ที เซลล์ที : เซลล์ CD4 + T helper : กระตุ้นและควบคุมเซลล์ T และเซลล์ B เซลล์ T ชนิดCD8 + ที่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์เป้าหมาย : เซลล์ที่ติดเชื้อ ไวรัสและเซลล์มะเร็ง เซลล์ทีแกมมาเดลต้า : เป็นตัวเชื่อมระหว่าง ระบบภูมิคุ้มกัน โดยกำเนิดและ ระบบภูมิคุ้มกัน แบบปรับตัวได้ ; การกลืนกินสิ่งแปลกปลอม เซลล์ทีควบคุม (Regulatory T cells ): ช่วยฟื้นฟูการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันให้กลับสู่ภาวะปกติหลังการติดเชื้อ และป้องกันโรคภูมิต้านตนเอง เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ : เซลล์ที่ติดเชื้อ ไวรัสและเซลล์มะเร็ง	ย้อมสีเข้มมาก แปลกประหลาด	เซลล์ NK และเซลล์ T ชนิดทำลายเซลล์เป้าหมาย (CD8+)	เซลล์ความจำใช้เวลาหลายปี แต่สิ่งอื่นๆ ใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์
โมโนไซต์			5.3%	15–30 [ 12 ]	โมโนไซต์จะเคลื่อนย้ายจากกระแสเลือดไปยังเนื้อเยื่ออื่นๆ และเปลี่ยนแปลงไปเป็นแมโครฟาจ ประจำเนื้อเยื่อ หรือเซลล์คุปเฟอร์ในตับ	รูปทรงไต	ไม่มี	จากหลายชั่วโมงเป็นหลายวัน

นิวโทรฟิลเป็นเม็ดเลือดขาวที่มีจำนวนมากที่สุด คิดเป็น 60–70% ของเม็ดเลือดขาวที่ไหลเวียนอยู่ในร่างกาย^{[ 8 ]}พวกมันทำหน้าที่ป้องกัน การติดเชื้อ แบคทีเรียหรือเชื้อราโดยปกติแล้วพวกมันจะเป็นกลุ่มแรกที่ตอบสนองต่อการติดเชื้อจุลินทรีย์ กิจกรรมและการตายของพวกมันจำนวนมากทำให้เกิดหนองพวกมันมักถูกเรียกว่าเม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ (PMN) แม้ว่าในทางเทคนิคแล้ว PMN จะหมายถึงแกรนูโลไซต์ทั้งหมด พวกมันมีนิวเคลียสที่มีหลายแฉก ซึ่งประกอบด้วยสามถึงห้าแฉกที่เชื่อมต่อกันด้วยเส้นใยบางๆ^{[ 13 ]}ทำให้นิวโทรฟิลมีลักษณะเหมือนมีนิวเคลียสหลายอัน จึงเป็นที่มาของชื่อเม็ดเลือดขาวชนิดโพลีมอร์โฟนิวเคลียร์ ไซโตพลาซึมอาจดูโปร่งใสเนื่องจากมีเม็ดเล็กๆ ที่มีสีม่วงอ่อนเมื่อย้อมสี นิวโทรฟิลมีบทบาทสำคัญในการกินแบคทีเรียและพบได้ในปริมาณมากในหนองของบาดแผล เซลล์เหล่านี้ไม่สามารถสร้างไลโซโซม (ซึ่งใช้ในการย่อยจุลินทรีย์) ขึ้นใหม่ได้ และจะตายหลังจากกลืนกินเชื้อโรคไปเพียงเล็กน้อย^{[ 14 ]}นิวโทรฟิลเป็นเซลล์ชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดในระยะเริ่มต้นของการอักเสบเฉียบพลัน อายุขัยเฉลี่ยของนิวโทรฟิลของมนุษย์ที่ไม่ทำงานในระบบไหลเวียนโลหิตนั้น มีรายงานจากวิธีการต่างๆ ว่าอยู่ระหว่าง 5 ถึง 135 ชั่วโมง^{[ 15 ] [ 16 ]}

อีโอซิโนฟิลคิดเป็นประมาณ 2–4% ของเม็ดเลือดขาวในเลือดที่ไหลเวียน จำนวนนี้จะผันผวนตลอดทั้งวัน ตามฤดูกาล และระหว่างการมีประจำเดือน จำนวน จะเพิ่มขึ้นเมื่อเกิดอาการแพ้ การติดเชื้อปรสิต โรคคอลลาเจน และโรคของม้ามและระบบประสาทส่วนกลาง พบได้น้อยในเลือด แต่มีจำนวนมากในเยื่อเมือกของระบบทางเดินหายใจ ระบบทางเดินอาหาร และทางเดินปัสสาวะส่วนล่าง^{[ 13 ]}

โดยหลักแล้ว เซลล์อีโอซิโนฟิลจะจัดการกับ การติดเชื้อ ปรสิตนอกจากนี้ อีโอซิโนฟิลยังเป็นเซลล์อักเสบที่เด่นในปฏิกิริยาภูมิแพ้ สาเหตุสำคัญที่สุดของภาวะอีโอซิโนฟิเลีย ได้แก่ โรคภูมิแพ้ เช่น โรคหอบหืด ไข้ละอองฟาง และลมพิษ รวมถึงการติดเชื้อปรสิต เซลล์เหล่านี้จะหลั่งสารเคมีที่ทำลายปรสิตขนาดใหญ่ เช่น พยาธิปากขอและพยาธิตัวตืด ซึ่งมีขนาดใหญ่เกินกว่าที่เซลล์เม็ดเลือดขาวเซลล์เดียวจะกลืนกินได้ โดยทั่วไป นิวเคลียสของเซลล์จะมีสองแฉก แฉกทั้งสองเชื่อมต่อกันด้วยเส้นใยบางๆ^{[ 13 ]}ไซโตพลาซึมเต็มไปด้วยเม็ดเล็กๆ ที่มีสีชมพูอมส้มลักษณะเฉพาะเมื่อย้อม ด้วย อีโอซิน

เบโซฟิลมีหน้าที่หลักใน การตอบสนองต่อ สารก่อภูมิแพ้และแอนติเจนโดยการปล่อยสารเคมีฮิสตามีนซึ่งทำให้หลอดเลือดขยายตัวเนื่องจากเป็นเม็ดเลือดขาวที่หายากที่สุด (น้อยกว่า 0.5% ของจำนวนทั้งหมด) และมีคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีร่วมกับเซลล์เม็ดเลือดอื่นๆ จึงทำให้ยากต่อการศึกษา^{[ 17 ]}สามารถจำแนกได้จากเม็ดสีม่วงเข้มหยาบหลายเม็ด ทำให้มีสีน้ำเงิน นิวเคลียสมีสองหรือสามแฉก แต่ยากที่จะมองเห็นเนื่องจากมีเม็ดหยาบจำนวนมากบดบังอยู่

พวกมันหลั่งสารเคมีสองชนิดที่ช่วยในการป้องกันร่างกาย ได้แก่ฮิสตามีนและเฮปารินฮิสตามีนมีหน้าที่ขยายหลอดเลือดและเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บ นอกจากนี้ยังทำให้หลอดเลือดซึมผ่านได้ง่ายขึ้น ทำให้นิวโทรฟิลและโปรตีนที่ทำให้เกิดการแข็งตัวของเลือดสามารถเข้าไปในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันได้ง่ายขึ้น เฮปารินเป็นสารต้านการแข็งตัวของเลือดที่ยับยั้งการแข็งตัวของเลือดและส่งเสริมการเคลื่อนที่ของเม็ดเลือดขาวไปยังบริเวณนั้น เบโซฟิลยังสามารถปล่อยสัญญาณทางเคมีที่ดึงดูดอีโอซิโนฟิลและนิวโทรฟิลไปยังบริเวณที่ติดเชื้อได้^{[ 13 ]}

ลิมโฟไซต์พบได้ในระบบน้ำเหลืองมากกว่าในเลือด ลิมโฟไซต์มีลักษณะเด่นคือมีนิวเคลียสที่ย้อมติดสีเข้ม ซึ่งอาจอยู่เยื้องศูนย์ และมีไซโตพลาซึมค่อนข้างน้อย ลิมโฟไซต์ประกอบด้วย:

• เซลล์บีสร้างแอนติบอดีที่สามารถจับกับเชื้อโรคป้องกันการบุกรุกของเชื้อโรค กระตุ้นระบบคอมพลีเมนต์และเพิ่มประสิทธิภาพในการทำลายเชื้อโรค
• เซลล์ที :
  • เซลล์ทีเฮลเปอร์CD4 + : เซลล์ทีที่แสดงตัวรับร่วมCD4เรียกว่าเซลล์ที CD4+ เซลล์เหล่านี้มีตัวรับเซลล์ทีและโมเลกุล CD4 ซึ่งเมื่อรวมกันแล้วจะจับกับเปปไทด์แอนติเจนที่นำเสนอบน โมเลกุลเมเจอร์ ฮิสโตคอมแพติบิลิตีคอมเพล็กซ์ (MHC) คลาส IIบนเซลล์นำเสนอแอนติเจนเซลล์ทีเฮลเปอร์สร้างไซโตไคน์และทำหน้าที่อื่นๆ ที่ช่วยประสานการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันใน การติดเชื้อ เอชไอวีเซลล์ทีเหล่านี้เป็นดัชนีหลักในการระบุความสมบูรณ์ของระบบภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้น
  • เซลล์ T ชนิดCD8 + ที่มีฤทธิ์ทำลายเซลล์เป้าหมาย : เซลล์ T ที่แสดงตัวรับร่วมCD8เรียกว่าเซลล์ T ชนิด CD8+ เซลล์เหล่านี้จะจับกับแอนติเจนที่แสดงอยู่บน คอมเพล็กซ์ MHC I ของเซลล์ที่ติดเชื้อไวรัสหรือเซลล์มะเร็ง และทำลายเซลล์เหล่านั้น เซลล์ที่มีนิวเคลียสเกือบทั้งหมดแสดง MHC I
  • เซลล์ T γδมีตัวรับเซลล์ T ทางเลือก (แตกต่างจากตัวรับเซลล์ T αβ ที่พบในเซลล์ T CD4+ และ CD8+ ทั่วไป) เซลล์ T γδ พบได้ในเนื้อเยื่อมากกว่าในเลือด และมีลักษณะร่วมกันของเซลล์ T ผู้ช่วย เซลล์ T ที่เป็นพิษต่อเซลล์ และเซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ
• เซลล์นักฆ่าตามธรรมชาติ (Natural killer cells)สามารถฆ่าเซลล์ในร่างกายที่ไม่แสดง โมเลกุล MHC class Iหรือแสดงเครื่องหมายบ่งชี้ความเครียด เช่นลำดับโพลีเปปไทด์ที่เกี่ยวข้องกับ MHC class I (MIC-A) การลดลงของการแสดงออกของ MHC class I และการเพิ่มขึ้นของการแสดงออกของ MIC-A สามารถเกิดขึ้นได้เมื่อเซลล์ติดเชื้อไวรัสหรือกลายเป็นมะเร็ง

โมโนไซต์ ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดที่ใหญ่ที่สุด มีหน้าที่คล้ายกับนิวโทรฟิล คือทำหน้าที่ "ดูดกลืน" ( ฟาโกไซโตซิส ) แต่มีอายุยืนยาวกว่ามาก เนื่องจากมีบทบาทเพิ่มเติมคือ การนำเสนอชิ้นส่วนของเชื้อโรคให้แก่ทีเซลล์ เพื่อให้ทีเซลล์สามารถจดจำและกำจัดเชื้อโรคได้ ซึ่งจะกระตุ้นให้เกิดการสร้างแอนติบอดี โมโนไซต์จะออกจากกระแสเลือดและกลายเป็นแมโครฟาจ ในเนื้อเยื่อ ซึ่งทำหน้าที่กำจัดเศษเซลล์ที่ตายแล้วและโจมตีจุลินทรีย์ นิวโทรฟิลไม่สามารถจัดการกับเศษเซลล์ที่ตายแล้วหรือจุลินทรีย์ที่โจมตีได้อย่างมีประสิทธิภาพ โมโนไซต์แตกต่างจากนิวโทรฟิลตรงที่สามารถสร้าง สารภายใน ไลโซโซม ขึ้น ใหม่ได้ และเชื่อว่ามีอายุการใช้งานที่ยาวนานกว่ามาก โมโนไซต์มีนิวเคลียสรูปไตและโดยทั่วไปไม่มีเม็ดเล็กๆ นอกจากนี้ยังมีไซโตพลาซึมจำนวนมาก

เม็ดเลือดขาวบางส่วนจะเคลื่อนย้ายเข้าไปในเนื้อเยื่อของร่างกายและตั้งรกรากถาวรในบริเวณนั้น แทนที่จะอยู่ในกระแสเลือด เซลล์เหล่านี้มักจะมีชื่อเรียกเฉพาะเจาะจง ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่มันไปตั้งรกรากอยู่ เช่น แมโครฟาจที่ประจำอยู่ในตับ จะรู้จักกันในชื่อเซลล์คุปเฟอร์เซลล์เหล่านี้ยังมีบทบาทในระบบภูมิคุ้มกันอยู่

• ฮิสติโอไซต์
• เซลล์เดนไดรต์ (แม้ว่าเซลล์เหล่านี้มักจะเคลื่อนย้ายไปยังต่อมน้ำเหลืองในบริเวณใกล้เคียงเมื่อดูดซับแอนติเจนแล้วก็ตาม)
• เซลล์มาสต์
• ไมโครเกลีย

การแบ่งประเภทความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวที่ใช้กันทั่วไปสองประเภทนั้นแบ่ง ตาม ปริมาณเป็นประเภทที่ทำให้มีจำนวนมากเกินไป ( ความผิดปกติ ของการเพิ่มจำนวน ) และประเภทที่ทำให้มีจำนวนน้อยเกินไป ( ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ) ^{[ 18 ]}ภาวะเม็ดเลือด ขาวสูง มักเป็นภาวะปกติ (เช่น การต่อสู้กับการติดเชื้อ ) แต่ก็อาจเกิดจากการเพิ่มจำนวนที่ผิดปกติได้เช่นกัน ความผิดปกติของการเพิ่มจำนวนเม็ดเลือดขาวสามารถแบ่งออกเป็นประเภทไมอีโลโพรลิเฟอเรทีฟและลิมโฟโพรลิเฟอเรทีฟบาง ส่วนเป็นโรคภูมิต้านตนเองแต่หลายส่วนเป็นเนื้องอก

อีกวิธีหนึ่งในการจำแนกประเภทความผิดปกติของเม็ดเลือดขาวคือตามคุณภาพมีความผิดปกติหลายอย่างที่จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติ แต่เซลล์ไม่ทำงานตามปกติ^{[ 19 ]}

เนื้องอกของเม็ดเลือดขาวอาจเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงแต่ส่วนใหญ่มักเป็นเนื้องอกชนิดร้ายแรงในบรรดาเนื้องอกต่างๆ ของเลือดและน้ำเหลืองมะเร็งของเม็ดเลือดขาวสามารถแบ่งออกเป็นสองประเภทใหญ่ๆ คือลูคีเมียและลิมโฟมาแม้ว่าทั้งสองประเภทนี้จะมีความทับซ้อนกันและมักถูกจัดกลุ่มไว้ด้วยกันก็ตาม

ความผิดปกติหลายอย่างอาจทำให้เม็ดเลือดขาวลดลง เม็ดเลือดขาวชนิดที่ลดลงนี้มักจะเป็นนิวโทรฟิล ในกรณีนี้ การลดลงอาจเรียกว่านิวโทรพีเนียหรือแกรนูโลไซโตพีเนีย ในบางกรณีที่พบได้น้อยกว่าอาจพบ การลดลงของลิมโฟไซต์ (เรียกว่า ลิมโฟไซโต พีเนียหรือลิมโฟพีเนีย) ^{[ 18 ]}

ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล ต่ำ อาจเกิดขึ้นได้หรือ เกิด ขึ้นเอง^{[ 20 ]}การลดลงของระดับเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลในการตรวจทางห้องปฏิบัติการเกิดจากการผลิตเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลลดลงหรือการกำจัดออกจากเลือดเพิ่มขึ้น^{[ 18 ]}

• ยา – เคมีบำบัด , ซัลฟาหรือยาปฏิชีวนะ อื่นๆ , ฟีโนไท อะซีน , เบนโซไดอะซีพีน , ยาต้านไทรอยด์ , ยากันชัก , ควินีน , ควินิดีน , อินโดเมทาซิน , โปรคาอินาไมด์,ไทอะไซด์
• รังสี
• สารพิษ – แอลกอฮอล์ , เบนซีน
• ความผิดปกติแต่กำเนิด – กลุ่มอาการแฟนโคนี , กลุ่มอาการ คอสต์มันน์ , ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเป็นรอบๆ , กลุ่มอาการเชดิแอค-ฮิกาชิ
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน – โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน , เอดส์ , โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์
• ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือด – โรคโลหิตจางเมกะ โลบลาสติก , โรคไขกระดูกผิดปกติ, ภาวะไขกระดูกล้มเหลว, การปลูกถ่ายไขกระดูก, โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลัน
• การติดเชื้อร้ายแรงใดๆ
• อื่นๆ – การอดอาหาร , ภาวะม้ามโตเกินปกติ

อาการของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำมีความสัมพันธ์กับสาเหตุพื้นฐานของการลดลงของเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล ตัวอย่างเช่น สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำที่เกิดขึ้นภายหลังคือการใช้ยา ดังนั้นบุคคลนั้นอาจมีอาการของการใช้ยาเกินขนาดหรือพิษจากยา การรักษาจึงมุ่งเป้าไปที่สาเหตุพื้นฐานของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำเช่นกัน^{[ 21 ]}ผลร้ายแรงอย่างหนึ่งของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำคือสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้^{[ 19 ]}

ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำหมายถึงจำนวนเม็ดเลือดขาวรวมต่ำกว่า 1.0 พันล้าน/ลิตร โดยเซลล์ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดคือเซลล์ CD4+ T เช่นเดียวกับภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำอาจเกิดขึ้นภายหลังหรือเกิดขึ้นเองตามธรรมชาติ และมีสาเหตุหลายประการ^{[ 19 ]}นี่ไม่ใช่รายการที่ครบถ้วน

• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทางพันธุกรรม – ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบรุนแรงร่วม , ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องแบบแปรผันทั่วไป , โรคอะแท็กเซีย-เทลังเจียตาเซีย , กลุ่มอาการวิสคอตต์-อัลดริช, ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องร่วมกับ ภาวะแคระแกร็นแขนขาสั้น, ภาวะภูมิคุ้มกัน บกพร่องร่วมกับเนื้องอกต่อมไทมัส , ภาวะขาดเอนไซม์พิวรีน นิวคลีโอไซด์ ฟอสโฟริเลส , ความหลากหลายทางพันธุกรรม
• ความผิดปกติของเซลล์เม็ดเลือด – โรคโลหิตจางชนิดอะพลาสติก
• โรคติดเชื้อ – ไวรัส ( เอดส์ , ซาร์ส , โรคไข้สมองอักเสบเวสต์ไนล์ , ตับอักเสบ , เริม , หัด , อื่นๆ), แบคทีเรีย ( วัณโรค , ไข้ไทฟอยด์ , ปอด อักเสบ , โรคริกเก็ตเซีย , โรคเออร์ ลิคิโอซิส , ภาวะติดเชื้อในกระแส เลือด ), ปรสิต ( มาลาเรียระยะเฉียบพลัน)
• ยา – เคมีบำบัด (การรักษาด้วยแอนติลิมโฟไซต์โกลบูลิน, อะเลมทูซูแมบ , กลูโคคอร์ติคอยด์ )
• รังสี
• การผ่าตัดใหญ่
• อื่นๆ – ECMO , การปลูกถ่ายไตหรือไขกระดูก , การฟอกไต , ภาวะไตวาย , แผลไหม้รุนแรง, โรคเซ ลิแอค, ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันรุนแรง, โรคซาร์ คอยโดซิส , โรคลำไส้ สูญเสียโปรตีน , การออกกำลังกายอย่างหนัก, มะเร็ง
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน – โรคข้ออักเสบ , โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิด ลูปัส , กลุ่มอาการโจเกรน , โรค กล้ามเนื้ออ่อนแรง , โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดทั่วร่างกาย , กลุ่มอาการคล้าย โรค เบห์เชต , โรคผิวหนังอักเสบและกล้ามเนื้ออักเสบ, โรคหลอดเลือดอักเสบชนิดแกรนูโลมาโตซิส
• โภชนาการ/อาหาร – โรคติดสุรา , ภาวะขาดสังกะสี

เช่นเดียวกับภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลต่ำ อาการและการรักษาภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟไซต์ต่ำมุ่งเน้นไปที่สาเหตุพื้นฐานของการเปลี่ยนแปลงจำนวนเซลล์

การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวใน ระบบไหลเวียน โลหิตเรียกว่าภาวะเม็ดเลือดขาวสูง [ ^{18 ] การ}เพิ่มขึ้นนี้มักเกิดจากการอักเสบ^{[ 18 ]}มีสาเหตุหลักสี่ประการ ได้แก่ การเพิ่มขึ้นของการผลิตในไขกระดูก การเพิ่มขึ้นของการปล่อยจากแหล่งเก็บในไขกระดูก การลดลงของการยึดเกาะกับเส้นเลือดดำและเส้นเลือดแดง และการลดลงของการดูดซึมโดยเนื้อเยื่อ^{[ 18 ]}ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงอาจส่งผลกระทบต่อเซลล์หนึ่งชนิดหรือมากกว่า และอาจเป็นภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิล อีโอซิโนฟิล เบโซฟิล โมโนไซโตซิส หรือลิมโฟไซโตซิส

ภาวะนิวโทรฟิเลียคือการเพิ่มขึ้นของจำนวนนิวโทรฟิลสัมบูรณ์ในระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลายค่าเลือดปกติจะแตกต่างกันไปตามอายุ^{[ 19 ]}ภาวะนิวโทรฟิเลียอาจเกิดจากปัญหาโดยตรงกับเซลล์เม็ดเลือด (โรคปฐมภูมิ) หรืออาจเกิดขึ้นเป็นผลสืบเนื่องมาจากโรคพื้นฐาน (โรคทุติยภูมิ) กรณีส่วนใหญ่ของภาวะนิวโทรฟิเลียเป็นผลมาจากการอักเสบ^{[ 21 ]}

สาเหตุหลัก^{[ 21 ]}

• ภาวะที่เม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลทำงานปกติ – ภาวะนิวโทรฟิเลีย ทางพันธุกรรม , ภาวะนิวโทรฟิเลีย เรื้อรังที่ ไม่ทราบสาเหตุ
• ความผิดปกติของ Pelger–Huët
• กลุ่มอาการดาวน์
• ภาวะขาดการยึดเกาะของเม็ดเลือดขาว
• ลมพิษจากความเย็นในครอบครัว
• โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว ( ชนิด ไมอีโลเจนัสเรื้อรัง (CML))และความผิดปกติของไขกระดูก ชนิดอื่นๆ
• การผ่าตัดเอาม้ามออก^{[ 22 ]}

สาเหตุรอง^{[ 21 ]}

• การติดเชื้อ
• การอักเสบเรื้อรัง– โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคข้ออักเสบในเด็ก โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคสติลล์โรคโครห์นโรคลำไส้ใหญ่ อักเสบเป็นแผลเรื้อรัง การติดเชื้อ แบบแกรนูโลมา ( เช่นวัณโรค ) และโรคตับอักเสบ เรื้อรัง
• การสูบบุหรี่ – พบในผู้สูบบุหรี่เรื้อรัง 25-50% และอาจคงอยู่ได้นานถึง 5 ปีหลังจากเลิกสูบแล้ว
• ความเครียด – การออกกำลังกาย การผ่าตัด ความเครียดทั่วไป
• เกิดจากยา – คอร์ติโคสเตียรอย ด์ (เช่นเพรดนิโซน , เบต้าอะโกนิสต์, ลิเธียม )
• มะเร็ง – อาจเกิดจากปัจจัยการเจริญเติบโตที่หลั่งออกมาจากเนื้องอก หรือการรุกรานของมะเร็งเข้าไปในไขกระดูก
• การทำลายเซลล์ในระบบไหลเวียนโลหิตส่วนปลาย ที่เพิ่มขึ้น สามารถกระตุ้นไขกระดูกได้ ซึ่งอาจเกิดขึ้นในภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกและภาวะเกล็ดเลือดต่ำชนิดไม่ทราบสาเหตุ

จำนวนอีโอซิโนฟิลปกติถือว่าน้อยกว่า 0.65 × 10⁹ /L. ^{[ 19 ]}จำนวนอีโอซิโนฟิลจะสูงกว่าในทารกแรกเกิดและแตกต่างกันไปตามอายุ เวลา (ต่ำกว่าในตอนเช้าและสูงกว่าในตอนกลางคืน) การออกกำลังกาย สภาพแวดล้อม และการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้ ^{[ 19 ]}ภาวะอีโอซิโนฟิเลียไม่เคยเป็นผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการปกติ ควรพยายามค้นหาสาเหตุที่แท้จริงเสมอ แม้ว่าอาจจะไม่พบสาเหตุเสมอไปก็ตาม ^{[ 19 ]}

การตรวจนับเม็ดเลือดครบถ้วน (Complete Blood Cell Count ) เป็นการตรวจเลือดที่รวมถึงการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวโดยรวมและ การนับ แยกชนิดซึ่งเป็นการนับจำนวนเม็ดเลือดขาวแต่ละประเภทค่าอ้างอิงสำหรับการตรวจเลือดระบุจำนวนปกติในคนที่มีสุขภาพดี

จำนวนเม็ดเลือดขาวรวมปกติในผู้ใหญ่จะอยู่ที่ 4,000 ถึง 11,000 ต่อลูกบาศก์^{มิลลิเมตร}ของเลือด

การนับเม็ดเลือดขาวแบบแยกประเภท: จำนวน/ (%) ของเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ ต่อลูกบาศก์มิลลิเมตรของเลือด ด้านล่างนี้คือช่วงค่าอ้างอิงสำหรับเม็ดเลือดขาวชนิดต่างๆ^{[ 23 ]}

• ปัจจัยส่งเสริมเม็ดเลือดขาว
• รายชื่อเซลล์ภูมิคุ้มกัน

วิกิมีเดียคอมมอนส์มีสื่อที่เกี่ยวข้องกับเม็ดเลือดขาว

• แอตลาสโลหิตวิทยา
• เม็ดเลือดขาว ตาม หัวข้อทางการ แพทย์ (MeSH) ของหอสมุดแห่งชาติสหรัฐอเมริกา