กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 16 นาที

สารสีดำ

ซับสแตนเซีย นิกรา ( SN ) เป็น โครงสร้าง ฐานสมองที่อยู่ในสมองส่วนกลางซึ่งมีบทบาทสำคัญในการให้รางวัลและการเคลื่อนไหวซับสแตนเซีย นิกรา มาจากภาษาละตินแปลว่า "สารสีดำ"...

สารสีดำ

สารสีดำ
เนื้อเยื่อสีดำ (Substantia nigra) ถูกเน้นด้วยสีแดง
ภาพตัดขวางของsuperior colliculusแสดงให้เห็น substantia nigra
รายละเอียด
ส่วนหนึ่งของสมองส่วนกลาง , ปมประสาทฐาน
ตัวระบุ
ละตินซับสแตนเซีย นิกรา
คำย่อSN
เมชD013378
นิวโรเนมส์536
รหัสNeuroLexเบิร์นเล็กซ์_789
TA98A14.1.06.111
ทีเอ25881
เอฟเอ็มเอ67947
คำศัพท์ทางกายวิภาคศาสตร์ของระบบประสาท

ซับสแตนเซีย นิกรา ( SN ) เป็น โครงสร้าง ฐานสมองที่อยู่ในสมองส่วนกลางซึ่งมีบทบาทสำคัญในการให้รางวัลและการเคลื่อนไหวซับสแตนเซีย นิกรา มาจากภาษาละตินแปลว่า "สารสีดำ" ซึ่งสะท้อนให้เห็นว่าบางส่วนของซับสแตนเซีย นิกรา มีสีเข้มกว่าบริเวณใกล้เคียงเนื่องจากมีระดับนิวโรเมลานินในเซลล์ประสาทโดปา มีนสูง [ 1 ]โรคพาร์กินสันมีลักษณะเฉพาะคือการสูญเสียเซลล์ประสาทโดปามีนในซับสแตนเซียนิกรา พาร์ส คอมแพคตา[ 2 ]

แม้ว่าซับสแตนเซีย นิกราจะปรากฏเป็นแถบต่อเนื่องในภาพตัดขวางของสมอง แต่การศึกษาทางกายวิภาคศาสตร์พบว่าแท้จริงแล้วมันประกอบด้วยสองส่วนที่มีการเชื่อมต่อและหน้าที่ที่แตกต่างกันมาก ได้แก่ พาร์ส คอมแพคตา (SNpc) และพาร์ส เรติคูลาตา (SNpr) พาร์ส คอมแพคตาทำหน้าที่หลักในการส่งสัญญาณไปยังวงจรฐานสมอง โดยส่ง โด ปามี นไปยังสไตร อาตัม ส่วนพาร์ส เรติคูลาตาจะส่งสัญญาณจากฐานสมองไปยังโครงสร้างสมองอื่นๆ อีกมากมาย[ 3 ]

โครงสร้าง

ภาพตัด ขวางของสมองมนุษย์ แสดงให้เห็นฐานสมอง (basal ganglia) , ส่วนนอกของ โกลบัส พัลลิดัส ( globus pallidus : external segment หรือ GPe), นิวเคลียสซับทาลามิก (subthalamic nucleus หรือ STN), ส่วนในของโกลบัส พัลลิดัส (globus pallidus: internal segment หรือ GPi) และซับสแตนเชีย นิกรา (substantia nigra หรือ SN, สีแดง) ส่วนด้านขวาเป็นส่วนที่อยู่ลึกกว่า ใกล้กับด้านหลังของศีรษะ
แผนภาพแสดงส่วนประกอบหลักของปมประสาทฐานและการเชื่อมต่อระหว่างกัน
ภาพรวมทางกายวิภาคของวงจรหลักของปมประสาทฐาน (basal ganglia) และซับสแตนเชีย นิกรา (substantia nigra) แสดงด้วยเส้นสีดำ ภาพแสดงภาพตัดขวางสองภาพที่ซ้อนทับกันเพื่อรวม โครงสร้าง ของปมประสาทฐาน ที่เกี่ยวข้อง เครื่องหมาย + และ – ที่ปลายลูกศรบ่งชี้ว่าเส้นทางนั้นมีผลกระตุ้นหรือยับยั้งตาม ลำดับ ลูกศรสีเขียวหมายถึงเส้นทางกลูตาเมอ ร์จิกที่กระตุ้น ลูก ศร สีแดง หมายถึง เส้นทาง GABAergic ที่ยับยั้ง และลูกศรสีฟ้า อมเขียว หมายถึง เส้นทาง โดปามีนที่กระตุ้นในเส้นทางตรงและยับยั้งในเส้นทางอ้อม

นิวเคลียสซับสแตน เชีย นิกรา (Substantia nigra) พร้อมกับนิวเคลียสอีกสี่แห่ง เป็นส่วนหนึ่งของฐานสมอง (basal ganglia ) มันเป็นนิวเคลียส ที่ใหญ่ที่สุด ในสมองส่วนกลาง ตั้งอยู่ด้านบนของก้านสมอง (cerebral peduncles ) มนุษย์มีซับสแตนเชีย นิกราสองอัน อันหนึ่งอยู่แต่ละด้านของเส้นกลางลำตัว

SN แบ่งออกเป็นสองส่วน: pars reticulata (SNpr) และpars compacta (SNpc) ซึ่งอยู่ตรงกลางของ pars reticulata บางครั้งมีการกล่าวถึงบริเวณที่สามคือ pars lateralis แม้ว่าโดยปกติแล้วจะถูกจัดเป็นส่วนหนึ่งของ pars reticulata ก็ตาม (SNpr) และglobus pallidus ภายใน (GPi) ถูกคั่นด้วยแคปซูลภายใน[ 4 ]

พาร์ส เรติคูลาตา

ส่วน pars reticulata มีโครงสร้างและการทำงานที่คล้ายคลึงกับส่วนภายในของ globus pallidus อย่างมาก บางครั้งทั้งสองส่วนนี้ถูกพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างเดียวกัน โดยคั่นด้วยเนื้อเยื่อสีขาวของแคปซูลภายใน เช่นเดียวกับเซลล์ประสาทใน globus pallidus เซลล์ประสาทใน pars reticulata ส่วนใหญ่เป็นเซลล์ประสาท GABAergic [ 5 ] [ 6 ]

การเชื่อมต่อขาเข้า

อินพุตหลักของ SNpr มาจากสไตรเอตัมโดยมาทางสองเส้นทางที่เรียกว่าเส้นทางตรงและเส้นทางอ้อมเส้นทางตรงประกอบด้วยแอกซอนจากเซลล์หนามขนาดกลางในสไตรเอตัมที่ฉายตรงไปยังพาร์สเรติคูลาตา เส้นทางอ้อมประกอบด้วยสามส่วนเชื่อมต่อ ได้แก่ การฉายจากเซลล์หนามขนาดกลางของสไตรเอตัมไปยังส่วนภายนอกของโกลบัสพัลลิ ดัส การฉาย แบบGABAergicจากโกลบัสพัลลิดัสไปยัง นิวเคลียสซับ ทาลามิกและ การฉายแบบ กลูตาเมตergicจากนิวเคลียสซับทาลามิกไปยังพาร์สเรติคูลาตา[ 6 ] [ 7 ]ดังนั้น กิจกรรมของสไตรเอตัมผ่านเส้นทางตรงจะมีผลยับยั้งต่อเซลล์ประสาทใน (SNpr) แต่มีผลกระตุ้นผ่านเส้นทางอ้อม เส้นทางตรงและเส้นทางอ้อมมีต้นกำเนิดมาจากกลุ่มย่อยที่แตกต่างกันของเซลล์หนามขนาดกลางในสมองส่วนสไตรอาตัม: เซลล์เหล่านี้ผสมผสานกันอย่างแน่นหนา แต่แสดงออกถึงตัวรับโดปามีนประเภทต่างๆ รวมถึงแสดงความแตกต่างทางเคมีประสาทอื่นๆ ด้วย

การเชื่อมต่อแบบส่งออก

มีการฉายภาพที่สำคัญไปยังทาลามัส (นิวเคลียสเวนทรัลลาเทอรัลและเวนทรัลแอนเทอเรียร์) ซูพีเรียร์คอล ลิคูลัสและนิวเคลียสส่วนท้ายอื่นๆ จากพาร์สเรติคูลาตา (เส้นทางนิโกรทาลามิก) [ 8 ]ซึ่งใช้ GABA เป็นสารสื่อประสาท นอกจากนี้ เซลล์ประสาทเหล่านี้ยังสร้างแขนงได้มากถึงห้าแขนงที่แตกแขนงภายในทั้งพาร์สคอมแพคตาและพาร์สเรติคูลาตา ซึ่งน่าจะปรับเปลี่ยนกิจกรรมโดปามีนในพาร์สคอมแพคตา[ 9 ]

การทำงาน

ซับสแตนเชีย นิกรามีบทบาทสำคัญในการทำงานของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเคลื่อนไหวของดวงตาการวางแผนการเคลื่อนไหวการแสวงหารางวัลการเรียนรู้และการเสพติดผลกระทบหลายอย่างของซับสแตนเชีย นิกราเกิดขึ้นผ่าน ทาง สไตรอา ตัม การป้อนข้อมูล โดปามีนจาก นิ กราไปยังสไตรอาตัมผ่านทางเส้นทางนิกโกรสไตรอา ตัม มีความเชื่อมโยงอย่างใกล้ชิดกับการทำงานของสไตรอาตัม[ 10 ]ความสัมพันธ์แบบพึ่งพาซึ่งกันและกันระหว่างสไตรอาตัมและซับสแตนเชีย นิกราสามารถมองเห็นได้ในลักษณะนี้: เมื่อซับสแตนเชีย นิกราถูกกระตุ้นด้วยไฟฟ้า จะไม่มีการเคลื่อนไหวเกิดขึ้น อย่างไรก็ตาม อาการของการเสื่อมของนิกราเนื่องจากโรคพาร์กินสันเป็นตัวอย่างที่ชัดเจนของอิทธิพลของซับสแตนเชีย นิกราต่อการเคลื่อนไหว นอกเหนือจากหน้าที่ที่เกิดขึ้นผ่านทางสไตรอาตัมแล้ว ซับสแตนเชีย นิกรายังทำหน้าที่เป็นแหล่งสำคัญของ การยับยั้ง GABAergicต่อเป้าหมายต่างๆ ในสมอง

พาร์ส เรติคูลาตา

ส่วนpars reticulataของ substantia nigra เป็นศูนย์ประมวลผลที่สำคัญใน basal ganglia เซลล์ประสาท GABAergic ใน pars reticulata ส่งสัญญาณที่ผ่านการประมวลผลขั้นสุดท้ายจากbasal gangliaไปยังthalamusและsuperior colliculusนอกจากนี้ pars reticulata ยังยับยั้งการทำงานของ dopaminergic ในpars compactaผ่านทางแขนงแอกซอน แม้ว่าการจัดระเบียบการทำงานของการเชื่อมต่อเหล่านี้ยังไม่ชัดเจนก็ตาม

เซลล์ประสาท GABAergic ของ pars reticulata ปล่อย ศักย์ไฟฟ้าออก มาเองโดยธรรมชาติ ในหนู ความถี่ของศักย์ไฟฟ้าจะอยู่ที่ประมาณ 25  Hz [ 11 ]จุดประสงค์ของศักย์ไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองเหล่านี้คือการยับยั้งเป้าหมายของ basal ganglia และการลดลงของการยับยั้งจะเกี่ยวข้องกับการเคลื่อนไหว[ 12 ]นิวเคลียส subthalamic ให้สัญญาณกระตุ้นที่ปรับอัตราการปล่อยศักย์ไฟฟ้าที่เกิดขึ้นเองเหล่านี้ อย่างไรก็ตาม การทำลายของนิวเคลียส subthalamic ส่งผลให้อัตราการปล่อยศักย์ไฟฟ้าของ pars reticulata ลดลงเพียง 20% ซึ่งแสดงให้เห็นว่าการสร้างศักย์ไฟฟ้าใน pars reticulata นั้นเป็นอิสระเป็นส่วนใหญ่[ 13 ]ดังตัวอย่างจากบทบาทของ pars reticulata ในการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบ saccadic กลุ่มเซลล์ประสาท GABAergic จาก pars reticulata ส่งสัญญาณไปยัง superior colliculus ซึ่งแสดงกิจกรรมการยับยั้งที่ต่อเนื่องในระดับสูง[ 14 ]การส่งสัญญาณจากนิวเคลียส caudateไปยัง superior colliculus ยังช่วยปรับการเคลื่อนไหวของดวงตาแบบ saccadic ด้วย รูปแบบการยิงของ pars reticulata ที่เปลี่ยนแปลงไป เช่น การยิงแบบ single-spike หรือ burst firing พบได้ในโรคพาร์กินสัน[ 15 ]และโรคลมชัก[ 16 ]

พาร์ส คอมแพ็กตา

หน้าที่เด่นที่สุดของพาร์สคอมแพคตาคือการควบคุมการเคลื่อนไหว[ 17 ]แม้ว่าบทบาทของซับสแตนเซียไนกราในการควบคุมการเคลื่อนไหวจะเป็นทางอ้อม การกระตุ้นด้วยไฟฟ้าของซับสแตนเซียไนกราไม่ได้ส่งผลให้เกิดการเคลื่อนไหว เนื่องจากการไกล่เกลี่ยของสไตรอาตัมในอิทธิพลของการเคลื่อนไหวจากซับสแตนเซียไนกรา พาร์สคอมแพคตาส่งสัญญาณกระตุ้นไปยังสไตรอาตัมผ่านทางเส้นทาง D1 ซึ่งกระตุ้นและทำให้สไตรอาตัมทำงาน ส่งผลให้มีการปล่อย GABA ไปยังโกลบัสพัลลิดัสเพื่อยับยั้งผลยับยั้งของมันต่อนิวเคลียสทาลามัส สิ่งนี้ทำให้เส้นทางทาลามัสคอร์ติคัลตื่นตัวและส่งสัญญาณของเซลล์ประสาทสั่งการไปยังเปลือกสมองเพื่อให้สามารถเริ่มต้นการเคลื่อนไหวได้ ซึ่งไม่มีในโรคพาร์กินสัน อย่างไรก็ตาม การขาดเซลล์ประสาทพาร์สคอมแพคตามีอิทธิพลอย่างมากต่อการเคลื่อนไหว ดังที่เห็นได้จากอาการของโรคพาร์กินสัน บทบาทด้านการเคลื่อนไหวของพาร์สคอมแพคตาอาจเกี่ยวข้องกับการควบคุมการเคลื่อนไหวอย่างละเอียด ดังที่ได้รับการยืนยันในแบบจำลองสัตว์ที่มีรอยโรคในบริเวณนั้น[ 18 ]

ส่วน pars compacta มีส่วนเกี่ยวข้องอย่างมากกับการตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่เรียนรู้มา ในไพรเมต กิจกรรมของเซลล์ประสาทโดปามีนจะเพิ่มขึ้นในเส้นทาง nigrostriatal เมื่อมีการนำเสนอสิ่งเร้าใหม่[ 19 ]กิจกรรมของโดปามีนจะลดลงเมื่อมีการนำเสนอสิ่งเร้าซ้ำๆ[ 19 ]อย่างไรก็ตาม การนำเสนอสิ่งเร้าที่มีนัยสำคัญทางพฤติกรรม (เช่น รางวัล) ยังคงกระตุ้นเซลล์ประสาทโดปามีนใน substantia nigra pars compacta การฉายภาพของโดปามีนจากบริเวณ ventral tegmental (ส่วนล่างของ "สมองส่วนกลาง" หรือ mesencephalon) ไปยังเปลือกสมองส่วนหน้า (เส้นทาง mesocortical) และไปยังนิวเคลียส accumbens (เส้นทาง mesolimbic – "meso" หมายถึง "จาก mesencephalon"... โดยเฉพาะบริเวณ ventral tegmental ) มีส่วนเกี่ยวข้องกับรางวัล ความสุข และพฤติกรรมเสพติด ส่วน pars compacta ยังมีความสำคัญในการเรียนรู้เชิงพื้นที่ การสังเกตเกี่ยวกับสภาพแวดล้อมและตำแหน่งของตนเองในอวกาศ รอยโรคในพาร์สคอมแพคตาทำให้เกิดความบกพร่องในการเรียนรู้ในการทำซ้ำการเคลื่อนไหวที่เหมือนกัน[ 20 ]และบางการศึกษาชี้ให้เห็นถึงการมีส่วนร่วมในระบบความจำที่ขึ้นอยู่กับสไตรอาตัมส่วนหลังซึ่งทำงานค่อนข้างเป็นอิสระจากฮิปโปแคมปัสซึ่งเชื่อกันตามประเพณีว่าทำหน้าที่เกี่ยวกับความจำเชิงพื้นที่หรือความจำแบบเหตุการณ์[ 21 ]

ส่วน pars compacta ยังมีบทบาทในการประมวลผลเวลาและถูกกระตุ้นในระหว่างการจำลองเวลารอยโรคในส่วน pars compacta นำไปสู่ความบกพร่องทางเวลา[ 22 ]เมื่อไม่นานมานี้ มีคนสงสัยว่าส่วน pars compacta ทำหน้าที่ควบคุมวงจรการนอนหลับและการตื่น[ 23 ]ซึ่งสอดคล้องกับอาการต่างๆ เช่นนอนไม่หลับและ ความผิดปกติของ การนอนหลับแบบ REMที่ผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน รายงาน แม้กระนั้น การขาดโดปามีนบางส่วนที่ไม่ส่งผลต่อการควบคุมการเคลื่อนไหวอาจนำไปสู่ความผิดปกติในวงจรการนอนหลับและการตื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งรูปแบบกิจกรรมประสาทคล้าย REM ในขณะตื่น โดยเฉพาะอย่างยิ่งในฮิปโปแคมปัส[ 24 ]

ความสำคัญทางคลินิก

ซับสแตนเชีย นิกรามีความสำคัญต่อการพัฒนาของโรคและอาการต่างๆ มากมาย รวมถึงพาร์กินสันและโรคพาร์กินสันมีการศึกษาที่แสดงให้เห็นว่าการกระตุ้นด้วยความถี่สูงที่ซับสแตนเชีย นิกราด้านซ้ายสามารถทำให้เกิดอาการซึมเศร้าเฉียบพลันชั่วคราวได้[ 25 ]

โรคพาร์กินสัน

สารสีดำ (Substantia nigra) ที่มีการสูญเสียเซลล์และพยาธิสภาพของเลวีบอดี้ (Lewy body pathology)

โรคพาร์กินสันเป็นโรคความเสื่อมของระบบประสาทซึ่งมีลักษณะเฉพาะส่วนหนึ่งคือการตายของเซลล์ประสาทโดปามีนใน SNpc อาการสำคัญของโรคพาร์กินสัน ได้แก่อาการสั่นอาการเคลื่อนไหวช้าอาการเคลื่อนไหวแบบช้าและอาการแข็งเกร็ง[ 26 ]อาการอื่นๆ ได้แก่ ความผิดปกติของท่าทางความเหนื่อยล้าความผิดปกติของการนอนหลับและอารมณ์ซึมเศร้า[ 27 ]

สาเหตุการตายของเซลล์ประสาทโดปามีนใน SNpc ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด อย่างไรก็ตาม มีการระบุปัจจัยบางประการที่ทำให้เซลล์ประสาทโดปามีนใน pars compacta มีความไวต่อโรคเป็นพิเศษ ประการแรก เซลล์ประสาทโดปามีนแสดงความผิดปกติในไมโทคอนเดรียคอมเพล็กซ์ 1ทำให้เกิดการรวมตัวของอัลฟา-ไซนูคลีน ซึ่งอาจส่งผลให้การจัดการโปรตีนผิดปกติและเซลล์ประสาทตายได้[ 28 ]ประการที่สอง เซลล์ประสาทโดปามีนใน pars compacta มีแคลบินดิน น้อย กว่าเซลล์ประสาทโดปามีนอื่นๆ[ 29 ]แคลบินดินเป็นโปรตีนที่เกี่ยวข้องกับ การขนส่งไอออน แคลเซียมภายในเซลล์ และแคลเซียมส่วนเกินในเซลล์เป็นพิษ ทฤษฎี แคลบินดินจะอธิบายความเป็นพิษต่อเซลล์สูงของโรคพาร์กินสันใน substantia nigra เมื่อเทียบกับบริเวณ ventral tegmental area ไม่ว่าสาเหตุของการตายของเซลล์ประสาทจะเป็นอย่างไร ความยืดหยุ่นของ pars compacta ก็ยังคงแข็งแกร่งมาก โดยทั่วไปอาการของโรคพาร์กินสันจะไม่ปรากฏจนกว่าเซลล์ประสาทโดปามีนในพาร์สคอมแพคตาอย่างน้อย 30% จะตายไปแล้ว[ 30 ]การเปลี่ยนแปลงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในระดับสารเคมีประสาท ระบบการขนส่งโดปามีนช้าลง ทำให้โดปามีนคงอยู่ในไซแนปส์เคมีในสไตรอาตัมได้นานขึ้น[ 31 ]

Menke, Jbabdi, Miller, Matthews และ Zari (2010) ใช้การถ่ายภาพเทนเซอร์การแพร่กระจาย (diffusion tensor imaging) รวมถึงการทำแผนที่ T1 เพื่อประเมินความแตกต่างของปริมาตรใน SNpc และ SNpr ในผู้เข้าร่วมที่มีโรคพาร์กินสันเมื่อเทียบกับบุคคลที่มีสุขภาพดี นักวิจัยเหล่านี้พบว่าผู้เข้าร่วมที่มีโรคพาร์กินสันมี substantia nigra ที่เล็กกว่าอย่างสม่ำเสมอ โดยเฉพาะใน SNpr เนื่องจาก SNpr เชื่อมต่อกับทาลามัสส่วนหลัง ทาลามัสส่วนหน้า และโดยเฉพาะอย่างยิ่ง คอร์เทกซ์มอเตอร์ และเนื่องจากผู้เข้าร่วมที่มีโรคพาร์กินสันรายงานว่ามี SNpr ที่เล็กกว่า (Menke, Jbabdi, Miller, Matthews และ Zari, 2010) ปริมาตรที่เล็กของบริเวณนี้อาจเป็นสาเหตุของความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวที่พบในผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน ปริมาตรที่เล็กนี้อาจเป็นสาเหตุของการเคลื่อนไหวของมอเตอร์ที่อ่อนแอลงและ/หรือควบคุมได้น้อยลง ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดอาการสั่นที่มักพบในผู้ที่เป็นโรคพาร์กินสัน[ 32 ]

ความเครียดออกซิเดชันและความเสียหายออกซิเดชันใน SNpc น่าจะเป็นปัจจัยสำคัญในการเกิดโรคพาร์กินสันเมื่อบุคคลมีอายุมากขึ้น[ 33 ]ความเสียหายของ DNAที่เกิดจากความเครียดออกซิเดชันสามารถซ่อมแซมได้ด้วยกระบวนการที่ควบคุมโดยอัลฟา-ไซนูคลีน [ 34 ] อั ลฟา-ไซนูคลีนมีการแสดงออกในซับสแตนเซีย นิกรา แต่ ดูเหมือนว่าหน้าที่ ในการซ่อมแซม DNA ของมัน จะถูกบกพร่องในเซลล์ ประสาท ที่มีสารรวมของเลวี [ 34 ] การ สูญเสียนี้อาจกระตุ้นให้เกิดการตายของเซลล์[ 35 ] [ 36 ] [ 37 ]

โรคจิตเภท

ระดับโดปามีนที่เพิ่มขึ้นมีความเกี่ยวข้องกับการพัฒนาของโรคจิตเภท มานาน แล้ว [ 38 ]อย่างไรก็ตามการถกเถียงกันยังคงดำเนินต่อไปจนถึงทุกวันนี้เกี่ยวกับสมมติฐานโดปามีนของโรคจิตเภทแม้จะมีข้อโต้แย้ง ยาต้านโดปามีนยังคงเป็นมาตรฐานและประสบความสำเร็จในการรักษาโรคจิตเภท ยาต้านเหล่านี้รวมถึงยาต้านโรคจิตรุ่นแรก (แบบทั่วไป)เช่นบิวไทโรฟีโนนฟีโนไทอะ ซีน และไทโอแซนทีนยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ถูกแทนที่ด้วยยาต้านโรคจิตรุ่นที่สอง (แบบไม่ทั่วไป)เช่นโคลซาพีนและพาลิเพอริโดนโดยทั่วไป ยาเหล่านี้ไม่ได้ออกฤทธิ์กับเซลล์ประสาทที่ผลิตโดปามีนโดยตรง แต่จะออกฤทธิ์กับตัวรับบนเซลล์ประสาทหลังไซแนปส์

หลักฐานอื่นที่ไม่ใช่ทางเภสัชวิทยาที่สนับสนุนสมมติฐานโดปามีนที่เกี่ยวข้องกับซับสแตนเซียไนกรา ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างในพาร์สคอมแพคตา เช่น การลดขนาดของปลายประสาทไซแนปส์[ 39 ]การเปลี่ยนแปลงอื่นๆ ในซับสแตนเซียไนกรา ได้แก่ การแสดงออกของตัวรับ NMDA ที่เพิ่มขึ้น ในซับสแตนเซียไนกรา และ การแสดงออกของ ไดสบินดิน ที่ลดลง การเพิ่มขึ้นของตัวรับ NMDA อาจบ่งชี้ถึงการมีส่วนร่วมของปฏิกิริยากลูตาเมต - โดปามีนในโรคจิตเภท ไดสบินดินซึ่งเชื่อมโยงกับโรคจิตเภท (อย่างเป็นที่ถกเถียง) อาจควบคุมการปล่อยโดปามีน และการแสดงออกของไดสบินดินที่ต่ำในซับสแตนเซียไนกราอาจมีความสำคัญต่อสาเหตุของโรคจิตเภท[ 40 ]เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของซับสแตนเซีย นิกราในสมองของผู้ป่วยโรคจิตเภท ในที่สุดอาจเป็นไปได้ที่จะใช้เทคนิคการถ่ายภาพเฉพาะ (เช่น การถ่ายภาพเฉพาะนิวโรเมลานิน) เพื่อตรวจจับสัญญาณทางสรีรวิทยาของโรคจิตเภทในซับสแตนเซีย นิกรา[ 41 ]

กลุ่มอาการอกไม้

อาการหน้าอกแข็งทื่อหรือที่เรียกว่ากลุ่มอาการผนังหน้าอกแข็งจากเฟนทานิล เป็นผลข้างเคียงที่พบได้ยากของยาโอปิออยด์ สังเคราะห์ เช่นเฟนทานิลซัลเฟนทา นิล อัลเฟนทา นิลและเรมิเฟนทานิลส่งผลให้ กล้าม เนื้อ โครงร่างตึงตัวมากขึ้นโดยทั่วไป กลไกเชื่อว่าเกิดจากการปล่อยโดปามีนเพิ่มขึ้นและการปล่อย GABA ลดลงในเส้นประสาทของซับสแตนเซียไนกรา/สไตรอาตัม ผลกระทบจะเด่นชัดที่สุดในกล้ามเนื้อผนังหน้าอกและอาจนำไปสู่การหายใจบกพร่อง ภาวะนี้มักพบได้บ่อยที่สุดในระหว่างการดมยาสลบที่ให้ยาเหล่านี้ในปริมาณสูงและรวดเร็วทางหลอดเลือดดำ[ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]

โรคฝ่อของระบบหลายระบบ

โรค Multiple system atrophyซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือการเสื่อมของเซลล์ประสาทใน striatum และ substantia nigra นั้น เดิมเรียกว่าstriatonigral degeneration

การดัดแปลงทางเคมีของซับสแตนเซีย นิกรา

การควบคุมและดัดแปลงทางเคมีของซับสแตนเซีย นิกรามีความสำคัญในสาขาเภสัชวิทยาประสาทและพิษวิทยาสารประกอบต่างๆ เช่น เลโวโดปาและ MPTP ถูกนำมาใช้ในการรักษาและศึกษาโรคพาร์กินสัน และยาอื่นๆ อีกมากมายก็มีผลต่อซับสแตนเซีย นิกราเช่นกัน

แอมเฟตามีนและเอมีนชนิดปริมาณน้อย

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าในบางบริเวณของสมอง แอมเฟตามีนและสารอะมีนชนิดติดตามจะเพิ่มความเข้มข้นของโดปามีนในช่องว่างไซ แนปส์ ส่งผลให้การตอบสนองของเซลล์ประสาทหลังไซแนปส์เพิ่มสูงขึ้น[ 45 ]กลไกต่างๆ ที่แอมเฟตามีนและสารอะมีนชนิดติดตามส่งผลต่อความเข้มข้นของโดปามีนได้รับการศึกษาอย่างกว้างขวาง และเป็นที่ทราบกันว่าเกี่ยวข้องกับทั้งDATและVMAT2 [ 45 ] [ 46 ] [ 47 ] แอมเฟตามีนมีโครงสร้างคล้ายกับโดปามีนและสารอะมี ชนิดติดตาม ดังนั้นจึงสามารถเข้าสู่เซลล์ประสาทก่อนไซแนปส์ผ่านทางDATเช่นเดียวกับการแพร่ผ่านเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทโดยตรง[ 45 ]เมื่อเข้าสู่เซลล์ประสาทก่อนซินแนปส์ แอมเฟตามีนและสารอะมีนชนิดติดตามจะกระตุ้นTAAR1ซึ่งผ่านการส่งสัญญาณของโปรตีนไคเนส จะเหนี่ยวนำให้เกิดการไหลออกของโดปา มีน การนำDAT เข้าสู่เซลล์ โดยอาศัยการฟอสโฟรีเลชัน และการยับยั้งการดูดซึมกลับแบบไม่แข่งขัน[ 45 ] [ 48 ]เนื่องจากความคล้ายคลึงกันระหว่างแอมเฟตามีนและสารอะมีนชนิดติดตาม แอมเฟตามีนจึงเป็นสารตั้งต้นสำหรับตัวขนส่งโมโนอะมีนด้วยเช่นกัน ดังนั้นจึงยับยั้งการดูดซึมกลับของโดปามีนและโมโนอะมีนอื่นๆ (แบบแข่งขัน) โดยการแข่งขันกับพวกมันในการดูดซึมเช่นกัน[ 45 ]

นอกจากนี้ แอมเฟตามีนและสารอะมีนชนิดติดตามยังเป็นสารตั้งต้นสำหรับตัวขนส่งโมโนอะมีนในถุงเวสิเคิลของเซลล์ประสาท ซึ่งก็คือ ตัวขนส่งโมโน อะมีนในถุงเวสิเคิล 2 (VMAT2) [ 47 ]เมื่อแอมเฟตามีนถูกดูดซึมโดยVMAT2ถุงเวสิเคิลจะปล่อย (ไหลออก) โมเลกุลโดปามีนเข้าสู่ไซโตโซลเพื่อแลกเปลี่ยน[ 47 ]

โคเคน

กลไกการออกฤทธิ์ของ โคเคนในสมองของมนุษย์รวมถึงการยับยั้งการดูดซึมโดปามีนกลับคืน[ 49 ]ซึ่งเป็นสาเหตุของคุณสมบัติที่ทำให้โคเคนเสพติดได้ เนื่องจากโดปามีนเป็นสารสื่อประสาทที่สำคัญสำหรับรางวัล อย่างไรก็ตาม โคเคนออกฤทธิ์ในเซลล์ประสาทโดปามีนในบริเวณเท็กเมนทัลด้านล่างมากกว่าซับสแตนเซียไนกรา การให้โคเคนจะเพิ่มการเผาผลาญในซับสแตนเซียไนกรา ซึ่งสามารถอธิบายการทำงานของมอเตอร์ที่เปลี่ยนแปลงไปที่พบในผู้ที่ใช้โคเคนได้[ 50 ]การยับยั้งการดูดซึมโดปามีนกลับคืนโดยโคเคนยังยับยั้งการยิงศักยภาพการกระทำโดยธรรมชาติโดยพาร์สคอมแพคตา[ 51 ]กลไกที่โคเคนยับยั้งการดูดซึมโดปามีนกลับคืนเกี่ยวข้องกับการจับกับโปรตีนตัวขนส่งโดปามีนอย่างไรก็ตาม การศึกษาแสดงให้เห็นว่าโคเคนยังทำให้ระดับmRNA ของ DAT ลดลงได้ [ 52 ]ซึ่งน่าจะเกิดจากการที่โคเคนปิดกั้นตัวรับโดปามีนมากกว่าการรบกวนโดยตรงกับเส้นทางการถอดรหัสหรือการแปล[ 52 ]

การปิดใช้งานซับสแตนเซียไนกราอาจเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับการติดโคเคน ในการศึกษาในหนูที่ติดโคเคน การปิดใช้งานซับสแตนเซียไนกราผ่านทางท่อ ฝัง ช่วยลดการกลับมาติดโคเคนซ้ำได้อย่างมาก[ 53 ]

เลโวโดปา

ซับสแตนเซีย นิกราเป็นเป้าหมายของการบำบัดทางเคมีสำหรับการรักษาโรคพาร์กินสันเลโวโดปา (เรียกกันทั่วไปว่า L-DOPA) ซึ่งเป็นสารตั้งต้นของโดปามีน เป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายบ่อยที่สุดสำหรับโรคพาร์กินสัน แม้จะมีข้อโต้แย้งเกี่ยวกับความเป็นพิษต่อระบบประสาทของโดปามีนและ L-DOPA ก็ตาม [ 54 ]ยานี้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษในการรักษาผู้ป่วยในระยะเริ่มต้นของโรคพาร์กินสัน แม้ว่าประสิทธิภาพจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไป[ 55 ]เลโวโดปาสามารถผ่านเข้าสู่สมองได้และเพิ่มระดับโดปามีนในซับสแตนเซีย นิกรา จึงช่วยบรรเทาอาการของโรคพาร์กินสัน ข้อเสียของการรักษาด้วยเลโวโดปาคือการรักษาอาการของโรคพาร์กินสัน (ระดับโดปามีนต่ำ) มากกว่าการรักษาสาเหตุ (การตายของเซลล์ประสาทโดปามีนในซับสแตนเซีย นิกรา)

เอ็มพีทีพี

MPTPเป็นสารพิษต่อระบบประสาทที่จำเพาะต่อเซลล์โดปามีนในสมอง โดยเฉพาะในซับสแตนเซีย นิกรา MPTP ได้รับความสนใจอย่างมากในปี 1982 เมื่อผู้ใช้เฮโรอีนในแคลิฟอร์เนียแสดงอาการคล้ายโรคพาร์กินสันหลังจากใช้MPPPที่ปนเปื้อน MPTP ผู้ป่วยซึ่งมีอาการแข็งเกร็งและเคลื่อนไหวแทบไม่ได้เลยตอบสนองต่อการรักษาด้วยเลโวโดปา ไม่มีการรายงานการบรรเทาอาการคล้ายโรคพาร์กินสัน ซึ่งบ่งชี้ถึงการตายของเซลล์ประสาทโดปามีนอย่างถาวร[ 56 ]กลไกที่เสนอของ MPTP เกี่ยวข้องกับการรบกวนการทำงานของไมโทคอนเดรียรวมถึงการรบกวนการเผาผลาญและการสร้างอนุมูลอิสระ[ 57 ]

หลังจากนั้นไม่นาน MPTP ก็ถูกทดสอบในแบบจำลองสัตว์เพื่อหาประสิทธิภาพในการเหนี่ยวนำให้เกิดโรคพาร์กินสัน (และประสบความสำเร็จ) MPTP ทำให้เกิดอาการเคลื่อนไหวช้า แข็งเกร็ง และสั่นในไพรเมต และพบว่าความเป็นพิษต่อระบบประสาทนั้นจำเพาะเจาะจงกับ substantia nigra pars compacta มาก[ 58 ]ในสัตว์อื่นๆ เช่น หนู การเหนี่ยวนำให้เกิดโรคพาร์กินสันโดย MPTP นั้นไม่สมบูรณ์หรือต้องใช้ปริมาณที่สูงกว่าและบ่อยกว่าในไพรเมต ปัจจุบัน MPTP ยังคงเป็นวิธีการที่ได้รับความนิยมมากที่สุดในการเหนี่ยวนำให้เกิดโรคพาร์กินสันใน แบบ จำลองสัตว์[ 57 ] [ 59 ]

ประวัติศาสตร์

ซับสแตนเซีย นิกรา ถูกค้นพบในปี 1784 โดยเฟลิกซ์ วิค-ดาซีร์ [ 60 ]และ ซามู เอล โทมัส ฟอน เซิมเมอร์ริงได้กล่าวถึงโครงสร้างนี้ในปี 1791 [ 61 ]การแบ่งแยกความแตกต่างระหว่างซับสแตนเซีย นิกรา พาร์ส เรติคูลาตา และคอมแพคตา ได้รับการเสนอครั้งแรกโดยซาโนในปี 1910 [ 62 ]ในปี 1963 โอเลห์ ฮอร์นีคิวิชสรุปจากการสังเกตของเขาว่า "การสูญเสียเซลล์ในซับสแตนเซีย นิกรา (ของผู้ป่วยโรคพาร์กินสัน) อาจเป็นสาเหตุของการขาดโดปามีนในสไตรอาตัม" [ 63 ]

รูปภาพเพิ่มเติม

  • ภาพตัดขวางสมองที่ย้อมสี ซึ่งรวมถึง "ซับสแตนเชีย นิกรา" ในโครงการ BrainMaps
  • แผนภาพและคำอธิบายเกี่ยวกับเส้นทางคอร์ติโค-เบซัล (Cortico-basal pathways) เก็บถาวรเมื่อวันที่ 23 มิถุนายน 2550 ที่Wayback Machine
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Substantia_nigra&oldid=1362450257 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ สารสีดำ

ซับสแตนเซีย นิกรา ( SN ) เป็น โครงสร้าง ฐานสมองที่อยู่ในสมองส่วนกลางซึ่งมีบทบาทสำคัญในการให้รางวัลและการเคลื่อนไหวซับสแตนเซีย นิกรา มาจากภาษาละตินแปลว่า "สารสีดำ"...

โครงสร้าง

นิวเคลียสซับสแตน เชีย นิกรา (Substantia nigra) พร้อมกับนิวเคลียสอีกสี่แห่ง เป็นส่วนหนึ่งของ ฐานสมอง (basal ganglia ) มันเป็น นิวเคลียส ที่ใหญ่ที่สุด ในสมองส่วนกลาง ตั้งอยู่ด้านบนของ ก้านสมอง (cerebral peduncles ) มนุษย์มีซับสแตนเชีย นิกราสองอัน...

พาร์ส เรติคูลาตา

ส่วน pars reticulata มีโครงสร้างและการทำงานที่คล้ายคลึงกับส่วนภายในของ globus pallidus อย่างมาก บางครั้งทั้งสองส่วนนี้ถูกพิจารณาว่าเป็นส่วนหนึ่งของโครงสร้างเดียวกัน โดยคั่นด้วยเนื้อเยื่อสีขาวของแคปซูลภายใน เช่นเดียวกับเซลล์ประสาทใน globus pallidus...

การทำงาน

ซับสแตนเชีย นิกรามีบทบาทสำคัญในการทำงานของสมอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน การเคลื่อนไหวของดวงตา การ วางแผนการเคลื่อนไหว การ แสวงหารางวัล การ เรียนรู้ และ การเสพติด ผลกระทบหลายอย่างของซับสแตนเชีย นิกราเกิดขึ้นผ่าน ทาง สไตรอา ตัม การป้อนข้อมูล โดปามีน จาก นิ...