กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 46 นาที

การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาที่ทารก หนึ่งคนหรือมากกว่า นั้นเจริญเติบโตในมดลูกของผู้หญิง[ การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับทารกมากกว่าหนึ่งคน เช่นฝาแฝด

การตั้งครรภ์ | วิกิภาษาไทย

บทความความรู้ภาษาไทย

การตั้งครรภ์

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์ คืออะไร?

การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาที่ทารก หนึ่งคนหรือมากกว่า นั้นเจริญเติบโตในมดลูกของผู้หญิง[ การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับทารกมากกว่าหนึ่งคน เช่นฝาแฝด

บทความอธิบายเรื่อง “คำศัพท์” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

คำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ได้แก่gravidและparousคำว่า gravidusและgravidมาจาก คำ ภาษาละติน ที่แปลว่า "หนัก " และบางครั้งผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มักถูกเรียกว่าgravida Gravidityหมายถึงจำนวน…

บทความอธิบายเรื่อง “ข้อมูลประชากร” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

ในปี 2012 มีการตั้งครรภ์ประมาณ 213 ล้านครั้ง ซึ่ง 190 ล้านครั้ง (89%) อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาและ 23 ล้านครั้ง (11%) อยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้วจำนวนการตั้งครรภ์ในสตรีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี อยู…

บทความอธิบายเรื่อง “การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

การตั้ง ครรภ์ในวัยรุ่นเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นองค์การอนามัยโลก (WHO)ให้คำจำกัดความของวัยรุ่นว่าเป็นช่วงอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปีวัยรุ่นเผชิญกับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สูงกว่า…

บทความอธิบายเรื่อง “การวินิจฉัย” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อาจตรวจพบได้จากอาการของตัวผู้หญิงเอง หรือโดยการใช้ชุดตรวจการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม ภาวะสำคัญที่มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงซึ่งพบได้บ่อยคือการปฏิเสธการตั้งครรภ์ของ…

บทความอธิบายเรื่อง “อาการและสัญญาณ” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักมีอาการหลายอย่างที่บ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์เช่น อาการเจ็บเต้านมหรืออาการแพ้ท้องอาการทางการแพทย์เบื้องต้นหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สัญญาณทางกายภาพของการตั้งครร…

บทความอธิบายเรื่อง “ไบโอมาร์กเกอร์” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

การตรวจพบการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ อย่างน้อยหนึ่งชุด [ ซึ่งตรวจหาฮอร์โมนที่สร้างจากรก ที่เพิ่งสร้างใหม่ ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการตั้งครรภ์การตรวจเลือด…

บทความอธิบายเรื่อง “อัลตราซาวนด์” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

การอัลตราซาวนด์สูติศาสตร์สามารถตรวจพบความผิดปกติของทารก ในครรภ์ ตรวจพบการตั้งครรภ์แฝดและปรับปรุงการนับอายุครรภ์ที่ 24 สัปดาห์อายุครรภ์โดยประมาณและวันกำหนดคลอดของทารกในครรภ์ที่ได้มีความแม่นยำ…

บทความอธิบายเรื่อง “ไทม์ไลน์” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

ลำดับเวลาของการตั้งครรภ์ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น โดยทั่วไปจะคำนวณเป็นอายุครรภ์โดยจุดเริ่มต้นคือจุดเริ่มต้นของรอบเดือนสุดท้าย ของผู้หญิง (LMP) หรืออายุครรภ์ที่สอดคล้องกัน ซึ่งประเมินโดย…

บทความอธิบายเรื่อง “การเริ่มต้นอายุครรภ์” ที่เกี่ยวกับ การตั้งครรภ์ อย่างไร?

สภาสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำวิธีการต่อไปนี้ในการคำนวณอายุครรภ์:

เปิดฉบับอ่านง่าย จัดเนื้อหาให้อ่านภาพรวมได้เร็วขึ้น

ภาพรวม

  • การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาที่ทารก หนึ่งคนหรือมากกว่า นั้นเจริญเติบโตในมดลูกของผู้หญิง[ การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับทารกมากกว่าหนึ่งคน เช่นฝาแฝด
  • การตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดแต่สามารถเกิดขึ้นได้ผ่านขั้นตอนเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรมีชีพการแท้งบุตร การทำแท้งโดย การเหนี่ย…
  • อาการและสัญญาณของการตั้งครรภ์ในระยะแรกอาจรวมถึงประจำเดือน ขาด เต้านมเจ็บอาการแพ้ท้อง (คลื่นไส้และอาเจียน) หิวเลือดออกจากการฝังตัวและปัสสาวะบ่อยการตั้งครรภ์สามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบการตั้งค…

คำศัพท์

  • คำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ได้แก่gravidและparousคำว่า gravidusและgravidมาจาก คำ ภาษาละติน ที่แปลว่า "หนัก " และบางครั้งผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มักถูกเรียกว่าgravida Gravidityหมายถึงจำนวน…
  • สตรีที่ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนเรียกว่าสตรีมีครรภ์ (nulligravida)สตรีที่ตั้งครรภ์ (หรือเคยตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียว) เป็นครั้งแรกเรียกว่า สตรีมี ครรภ์ครั้งแรก [ และสตรีในครรภ์ครั้งต่อๆ มาเรียกว่…
  • การตั้งครรภ์จะถือว่าครบกำหนดเมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์หากอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ จะถือว่า คลอดก่อนกำหนด และหาก ครบกำหนดเมื่ออายุครรภ์เกิน 42 สัปดาห์จะถือว่าคลอดก่อนกำหนด วิทยาลัยสูตินรีแ…

ข้อมูลประชากร

  • ในปี 2012 มีการตั้งครรภ์ประมาณ 213 ล้านครั้ง ซึ่ง 190 ล้านครั้ง (89%) อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาและ 23 ล้านครั้ง (11%) อยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้วจำนวนการตั้งครรภ์ในสตรีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี อยู…
  • ประมาณ 10% ถึง 15% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการยอมรับจบลงด้วยการแท้งบุตรในปี 2016 ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ส่งผลให้มีการเสียชีวิตของมารดา 230,600 ราย ลดลงจาก 377,000 รายในปี 1990 ทั่วไป ได้…
  • ในสหรัฐอเมริกา การศึกษาและสถานภาพสมรสของผู้หญิงมีความสัมพันธ์ทางประวัติศาสตร์กับการมีบุตร โดยสัดส่วนของผู้หญิงที่ยังไม่แต่งงานในขณะที่คลอดบุตรคนแรกลดลงตามระดับการศึกษาที่เพิ่มขึ้น งานวิจัยสา…

การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

  • การตั้ง ครรภ์ในวัยรุ่นเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นองค์การอนามัยโลก (WHO)ให้คำจำกัดความของวัยรุ่นว่าเป็นช่วงอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปีวัยรุ่นเผชิญกับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สูงกว่า…

การวินิจฉัย

  • การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อาจตรวจพบได้จากอาการของตัวผู้หญิงเอง หรือโดยการใช้ชุดตรวจการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม ภาวะสำคัญที่มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงซึ่งพบได้บ่อยคือการปฏิเสธการตั้งครรภ์ของ…

อาการและสัญญาณ

  • หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักมีอาการหลายอย่างที่บ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์เช่น อาการเจ็บเต้านมหรืออาการแพ้ท้องอาการทางการแพทย์เบื้องต้นหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สัญญาณทางกายภาพของการตั้งครร…
  • อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่อาการท้องผูกปวดหลัง ปวดกระดูกเชิงกรานปวดศีรษะและอยากอาหารหรือไม่ชอบอาหารหญิงตั้งครรภ์อาจมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ [ ปัสสาวะบ่อยขึ้น [ คุณภาพการนอนหลับแย่ลงจำความฝันไ…

ไบโอมาร์กเกอร์

  • การตรวจพบการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ อย่างน้อยหนึ่งชุด [ ซึ่งตรวจหาฮอร์โมนที่สร้างจากรก ที่เพิ่งสร้างใหม่ ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการตั้งครรภ์การตรวจเลือด…

อัลตราซาวนด์

  • การอัลตราซาวนด์สูติศาสตร์สามารถตรวจพบความผิดปกติของทารก ในครรภ์ ตรวจพบการตั้งครรภ์แฝดและปรับปรุงการนับอายุครรภ์ที่ 24 สัปดาห์อายุครรภ์โดยประมาณและวันกำหนดคลอดของทารกในครรภ์ที่ได้มีความแม่นยำ…
บทความต้นฉบับฉบับเต็ม
Time of offspring development in mother's body

Medical condition
การตั้งครรภ์
ชื่ออื่น ๆการตั้งครรภ์
ผู้หญิงในช่วงไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
ความเชี่ยวชาญสูติศาสตร์ , ผดุงครรภ์
อาการประจำเดือนขาด, เต้านมเจ็บ, คลื่นไส้และอาเจียน , หิว, ปัสสาวะบ่อย
ภาวะแทรกซ้อนการแท้งบุตร ความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ เบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก คลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง
ระยะเวลา~40 สัปดาห์จากรอบเดือนครั้งสุดท้าย (38 สัปดาห์หลังการปฏิสนธิ)
วิธีการวินิจฉัยการตรวจการตั้งครรภ์
การป้องกันการคุมกำเนิด (รวมถึงยาคุมฉุกเฉิน )
ความถี่213 ล้าน (2012)
ผู้เสียชีวิตลดลงในเชิงบวก230,600 (2559)

การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาที่ทารก หนึ่งคนหรือมากกว่า นั้นเจริญเติบโตในมดลูกของผู้หญิง[ การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับทารกมากกว่าหนึ่งคน เช่นฝาแฝด

การตั้งครรภ์มักเกิดขึ้นหลังการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอดแต่สามารถเกิดขึ้นได้ผ่านขั้นตอนเทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์การตั้งครรภ์อาจสิ้นสุดลงด้วยการคลอดบุตรมีชีพการแท้งบุตร การทำแท้งโดย การเหนี่ยวนำ หรือการคลอดบุตรที่ตาย คลอด โดย ทั่วไปการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นประมาณ 40 สัปดาห์นับจากจุดเริ่มต้นของรอบเดือนสุดท้าย (LMP) ซึ่งเป็นช่วงที่เรียกว่าอายุครรภ์ [ ซึ่งนานกว่าเก้าเดือนเล็กน้อย เมื่อนับตามอายุการปฏิสนธิระยะเวลาจะอยู่ที่ประมาณ 38 สัปดาห์ การฝังตัวเกิดขึ้นโดยเฉลี่ย 8-9 วันหลังจากการปฏิสนธิเอ็มบริโอเป็นคำที่ใช้เรียกลูกหลานที่กำลังพัฒนาในช่วงเจ็ดสัปดาห์แรกหลังจากการฝังตัว (เช่น อายุครรภ์สิบสัปดาห์) หลังจากนั้นจะใช้คำว่าทารกใน ครรภ์ จนกว่าจะคลอดบุตร[ 5

อาการและสัญญาณของการตั้งครรภ์ในระยะแรกอาจรวมถึงประจำเดือน ขาด เต้านมเจ็บอาการแพ้ท้อง (คลื่นไส้และอาเจียน) หิวเลือดออกจากการฝังตัวและปัสสาวะบ่อยการตั้งครรภ์สามารถยืนยันได้ด้วยการทดสอบการตั้งครรภ์ [ วิธีการ "คุมกำเนิด" หรือจะพูดให้ถูกต้องกว่านั้น คือ การคุมกำเนิดถูกนำมาใช้เพื่อหลีกเลี่ยงการตั้งครรภ์

การตั้ง ครรภ์แบ่งออกเป็นสามไตรมาส ไตรมาสละประมาณสามเดือนไตรมาสแรกเป็นช่วงปฏิสนธิ ซึ่งเป็นช่วงที่อสุจิปฏิสนธิกับไข่ จากนั้นไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้วจะเคลื่อนตัวผ่านท่อนำ ไข่ และเข้าสู่ภายในมดลูกซึ่งเป็นจุดเริ่มต้นในการสร้างตัวอ่อนและรกในช่วงไตรมาสแรก ความเสี่ยงต่อการแท้งบุตร (การตายตามธรรมชาติของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์) จะสูงที่สุด ประมาณกลางไตรมาสที่สอง อาจรู้สึกถึงการเคลื่อนไหวของทารกในครรภ์ได้ เมื่ออายุครรภ์ 28 สัปดาห์ ทารกมากกว่า 90% สามารถมีชีวิตอยู่นอกมดลูกได้หากได้รับการดูแลทางการแพทย์ที่มีคุณภาพสูงแม้ว่าทารกที่เกิดในช่วงเวลานี้อาจประสบภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่ร้ายแรง เช่น โรคหัวใจและระบบทางเดินหายใจ และความบกพร่องทางสติปัญญาและพัฒนาการระยะยาว

การดูแลก่อนคลอดช่วยให้ผลลัพธ์การตั้งครรภ์ดีขึ้น โภชนาการระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตที่แข็งแรง การดูแลก่อนคลอดยังรวมถึงการหลีกเลี่ยงยาเสพติด (รวมถึงยาสูบและแอลกอฮอล์ ) การออกกำลังกายสม่ำเสมอการตรวจเลือดและการตรวจร่างกาย เป็นประจำ ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์อาจรวมถึงความผิดปกติของความดันโลหิตสูงเบาหวานขณะตั้งครรภ์ โรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก และอาการคลื่นไส้และอาเจียนอย่างรุนแรง [ ในการคลอดบุตรในอุดมคติ การคลอดจะเริ่มต้นเอง "เมื่อครบกำหนด" ทารกที่เกิดก่อน 37 สัปดาห์จะ " คลอดก่อนกำหนด " และมีความเสี่ยงสูงที่จะมีปัญหาสุขภาพ เช่นโรคสมองพิการ [ ทารกที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 37 ถึง 39 ถือว่าเป็น "ทารกครบกำหนด" ในขณะที่ทารกที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 39 ถึง 41 ถือว่าเป็น "ทารกครบกำหนด" ทารกที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 41 ถึง 42 ถือว่าเป็น "ทารกครบกำหนด" ในขณะที่หลังจาก 42 สัปดาห์จะถือว่าเป็น " ทารกครบกำหนด " ไม่แนะนำให้คลอดก่อน 39 สัปดาห์โดยการชักนำการคลอดหรือการผ่าตัดคลอด เว้นแต่จำเป็นด้วยเหตุผลทางการแพทย์อื่น

คำศัพท์

หน้าปกหนังสือเกี่ยวกับการตั้งครรภ์จากศตวรรษที่ 18
วิลเลียม ฮันเตอร์ , Anatomia uteri humani gravidi tabulis illustration , 1774

คำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ได้แก่gravidและparousคำว่า gravidusและgravidมาจาก คำ ภาษาละติน ที่แปลว่า "หนัก " และบางครั้งผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มักถูกเรียกว่าgravida Gravidityหมายถึงจำนวนครั้งที่ผู้หญิงตั้งครรภ์ ในทำนองเดียวกัน คำว่าparityใช้กับจำนวนครั้งที่ผู้หญิงตั้งครรภ์จนถึงระยะที่สามารถตั้งครรภ์ได้ [ ฝาแฝดและการเกิดแฝดอื่นๆ จะถูกนับเป็นการตั้งครรภ์และการคลอดหนึ่งครั้ง

สตรีที่ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนเรียกว่าสตรีมีครรภ์ (nulligravida)สตรีที่ตั้งครรภ์ (หรือเคยตั้งครรภ์เพียงครั้งเดียว) เป็นครั้งแรกเรียกว่า สตรีมี ครรภ์ครั้งแรก [ และสตรีในครรภ์ครั้งต่อๆ มาเรียกว่า สตรีมีครรภ์หลายคน (multigravida)หรือ สตรีมีครรภ์ หลายคน (multiparous) ดังนั้น ในระหว่างการตั้งครรภ์ครั้งที่สอง สตรีจะถูกเรียกว่าสตรีมีครรภ์คนที่ 2 ย่อหน้า 1และเมื่อคลอดมีชีวิต จะถูกเรียกว่า สตรีมีครรภ์คนที่ 2 ย่อหน้า 2 การตั้งครรภ์ ในระยะลุกลามการทำแท้ง การแท้ง บุตร และ/หรือการคลอดบุตรที่ตายคลอดมีค่าน้อยกว่าจำนวนครรภ์ สตรีที่ไม่เคยตั้งครรภ์เกิน 20 สัปดาห์จะถูกเรียกว่า สตรีมีครรภ์ คนแรก (nulliparous )

การตั้งครรภ์จะถือว่าครบกำหนดเมื่ออายุครรภ์ 37 สัปดาห์หากอายุครรภ์น้อยกว่า 37 สัปดาห์ จะถือว่า คลอดก่อนกำหนด และหาก ครบกำหนดเมื่ออายุครรภ์เกิน 42 สัปดาห์จะถือว่าคลอดก่อนกำหนด วิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีเวชวิทยาแห่งสหรัฐอเมริกาได้แนะนำให้แบ่งระยะการตั้งครรภ์ออกเป็น คลอดก่อนกำหนด 37 สัปดาห์จนถึง 39 สัปดาห์คลอดครบกำหนด 39 สัปดาห์จนถึง 41 สัปดาห์ และคลอดหลังกำหนด 41 สัปดาห์จนถึง 42 สัปดาห์คำว่าคลอดก่อนกำหนดและหลังกำหนดส่วนใหญ่ได้แทนที่คำว่าคลอดก่อนกำหนดและหลังครบกำหนด คำว่า คลอด ก่อนกำหนด และหลังครบกำหนดได้นิยามไว้ข้างต้นแล้ว ในขณะที่คลอดก่อนกำหนดและหลังครบกำหนดมีความหมายทางประวัติศาสตร์และเกี่ยวข้องกับขนาดและพัฒนาการของทารกมากกว่าระยะของการตั้งครรภ์

ข้อมูลประชากร

ในปี 2012 มีการตั้งครรภ์ประมาณ 213 ล้านครั้ง ซึ่ง 190 ล้านครั้ง (89%) อยู่ในประเทศกำลังพัฒนาและ 23 ล้านครั้ง (11%) อยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้วจำนวนการตั้งครรภ์ในสตรีอายุระหว่าง 15 ถึง 44 ปี อยู่ที่ 133 ครั้งต่อสตรี 1,000 คนอัตราการตั้งครรภ์อยู่ที่ 140 ครั้งต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ 1,000 คนในประเทศกำลังพัฒนา และ 94 ครั้งต่อสตรีวัยเจริญพันธุ์ 1,000 คนในประเทศที่พัฒนาแล้วอัตราการตั้งครรภ์รวมถึงอายุที่เกิดขึ้นแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและภูมิภาค โดยได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ เช่น บรรทัดฐานทางวัฒนธรรม สังคม และศาสนา การเข้าถึงการคุมกำเนิด และอัตราการศึกษาอัตราการเจริญพันธุ์รวม (TFR) ในปี 2024 คาดว่าสูงที่สุดในไนเจอร์ (6.64 คน/หญิง) และต่ำที่สุดในเกาหลีใต้ (1.12 คน/หญิง)

ประมาณ 10% ถึง 15% ของการตั้งครรภ์ที่ได้รับการยอมรับจบลงด้วยการแท้งบุตรในปี 2016 ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ส่งผลให้มีการเสียชีวิตของมารดา 230,600 ราย ลดลงจาก 377,000 รายในปี 1990 ทั่วไป ได้แก่เลือดออกการติดเชื้อ ความดันโลหิตสูงของการตั้งครรภ์การ คลอด ติดขัดการแท้งบุตร การทำแท้ง หรือการตั้งครรภ์นอกมดลูก [9] ทั่วโลก 44% ของการตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนมากกว่าครึ่ง (56%) ของการตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนถูกทำแท้งในประเทศที่ห้ามทำแท้งหรือดำเนินการเฉพาะในสถานการณ์ที่ชีวิตของมารดาตกอยู่ในความเสี่ยง 48% ของการตั้งครรภ์ไม่ได้วางแผนถูกทำแท้งอย่างผิดกฎหมายเมื่อเทียบกับอัตราในประเทศที่การทำแท้งถูกกฎหมายที่ 69% ในบรรดาสตรีที่ตั้งครรภ์โดยไม่ได้ตั้งใจในสหรัฐอเมริกา ร้อยละ 60 ของผู้หญิงใช้การคุมกำเนิดในระดับหนึ่งในช่วงเดือนที่เริ่มตั้งครรภ์

ในสหรัฐอเมริกา การศึกษาและสถานภาพสมรสของผู้หญิงมีความสัมพันธ์ทางประวัติศาสตร์กับการมีบุตร โดยสัดส่วนของผู้หญิงที่ยังไม่แต่งงานในขณะที่คลอดบุตรคนแรกลดลงตามระดับการศึกษาที่เพิ่มขึ้น งานวิจัยสามชิ้นที่ดำเนินการระหว่างปี พ.ศ. 2558 ถึง พ.ศ. 2561 ระบุว่าผู้หญิงจำนวนมาก (~80%) ที่ไม่มีประกาศนียบัตรมัธยมศึกษาตอนปลายหรือเทียบเท่าในสหรัฐอเมริกาไม่ได้สมรสในขณะที่คลอดบุตรคนแรก ในทางตรงกันข้าม งานวิจัยเดียวกันนี้ระบุว่าผู้หญิงที่มีวุฒิปริญญาตรีหรือสูงกว่ามีบุตรคนแรกน้อยกว่า (~24%) ที่ไม่ได้สมรส อย่างไรก็ตาม ปรากฏการณ์นี้ยังมีองค์ประกอบที่ส่งผลต่อรุ่นอย่างชัดเจน งานวิจัยในปี พ.ศ. 2539 พบว่าผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาที่ไม่มีวุฒิปริญญาตรี 48.2% มีลูกคนแรกในขณะที่ยังไม่สมรส และผู้หญิงที่มีวุฒิปริญญาตรีเพียง 4% เท่านั้นที่มีลูกคนแรกในขณะที่ยังไม่สมรส งานวิจัยเหล่านี้บ่งชี้ถึงแนวโน้มที่เพิ่มขึ้นของผู้หญิงในสหรัฐอเมริกาทุกระดับการศึกษาที่จะไม่ได้สมรสในขณะที่คลอดบุตรคนแรก

การตั้งครรภ์ในวัยรุ่น

การตั้ง ครรภ์ในวัยรุ่นเรียกอีกอย่างหนึ่งว่าการตั้งครรภ์ในวัยรุ่นองค์การอนามัยโลก (WHO)ให้คำจำกัดความของวัยรุ่นว่าเป็นช่วงอายุระหว่าง 10 ถึง 19 ปีวัยรุ่นเผชิญกับความเสี่ยงด้านสุขภาพที่สูงกว่าผู้หญิงที่คลอดบุตรเมื่ออายุ 20 ถึง 24 ปี และทารกมีความเสี่ยงสูงที่จะคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ และภาวะทารกแรกเกิดที่รุนแรงอื่นๆ ลูกๆ ของพวกเขายังคงเผชิญกับความท้าทายที่มากขึ้นทั้งทางพฤติกรรมและร่างกายตลอดชีวิต การตั้งครรภ์ในวัยรุ่นยังเกี่ยวข้องกับปัญหาทางสังคม รวมถึงการตีตราทางสังคมระดับการศึกษาที่ต่ำ และความยากจนวัยรุ่นหญิงมักอยู่ในความสัมพันธ์ที่ถูกทำร้ายในขณะที่ตั้งครรภ์

การวินิจฉัย

การเริ่มต้นของการตั้งครรภ์อาจตรวจพบได้จากอาการของตัวผู้หญิงเอง หรือโดยการใช้ชุดตรวจการตั้งครรภ์อย่างไรก็ตาม ภาวะสำคัญที่มีผลกระทบต่อสุขภาพอย่างร้ายแรงซึ่งพบได้บ่อยคือการปฏิเสธการตั้งครรภ์ของหญิงตั้งครรภ์ ประมาณ 1 ใน 475 รายจะคงอยู่จนถึงสัปดาห์ที่ 20 ของการตั้งครรภ์ สัดส่วนของกรณีการปฏิเสธที่คงอยู่จนกระทั่งคลอดอยู่ที่ประมาณ 1 ใน 2500 รายในทางกลับกัน ผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์บางรายมีความเชื่ออย่างแรงกล้าว่าตนเองกำลังตั้งครรภ์ พร้อมกับการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพบางอย่าง ภาวะนี้เรียกว่าการตั้งครรภ์ลวง

อาการและสัญญาณ

Linea nigraในหญิงตั้งครรภ์อายุครรภ์ 22 สัปดาห์

หญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่มักมีอาการหลายอย่างที่บ่งชี้ถึงการตั้งครรภ์เช่น อาการเจ็บเต้านมหรืออาการแพ้ท้องอาการทางการแพทย์เบื้องต้นหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สัญญาณทางกายภาพของการตั้งครรภ์ ได้แก่:

อาการทั่วไปอื่นๆ ได้แก่อาการท้องผูกปวดหลัง ปวดกระดูกเชิงกรานปวดศีรษะและอยากอาหารหรือไม่ชอบอาหารหญิงตั้งครรภ์อาจมีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ [ ปัสสาวะบ่อยขึ้น [ คุณภาพการนอนหลับแย่ลงจำความฝันได้เพิ่มขึ้นและฝันร้ายในระยะท้ายของการตั้งครรภ์ริดสีดวงทวารมักเกิดขึ้นบ่อยกว่าการตั้งครรภ์ของแต่ละคนอาจแตกต่างกันไป และผู้หญิงหลายคนไม่พบอาการและสัญญาณทั่วไปทั้งหมดอาการและสัญญาณทั่วไป ของการตั้งครรภ์ ไม่รบกวนกิจกรรมการดำรงชีวิตประจำวัน อย่างมีนัยสำคัญ หรือเป็นอันตรายต่อสุขภาพของแม่หรือทารกในครรภ์ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดอาการอื่นๆ ที่รุนแรงกว่า เช่น อาการที่เกี่ยวข้องกับโรคโลหิตจาง [

ไบโอมาร์กเกอร์

การตรวจพบการตั้งครรภ์สามารถทำได้โดยใช้ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ อย่างน้อยหนึ่งชุด [ ซึ่งตรวจหาฮอร์โมนที่สร้างจากรก ที่เพิ่งสร้างใหม่ ซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวบ่งชี้ทางชีวภาพของการตั้งครรภ์การตรวจเลือดและปัสสาวะสามารถตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ภายใน 11 และ 14 วันตามลำดับหลังจากการปฏิสนธิชุดทดสอบการตั้งครรภ์ในเลือดมีความไว มากกว่า การตรวจปัสสาวะ (ให้ผลลบปลอมน้อยกว่า) ชุดทดสอบการตั้งครรภ์ที่บ้านคือการตรวจปัสสาวะ และปกติจะตรวจพบการตั้งครรภ์ได้ 12 ถึง 15 วันหลังจากการปฏิสนธิการตรวจเลือดเชิงปริมาณสามารถระบุวันที่ตัวอ่อนได้รับการปฏิสนธิโดยประมาณ เนื่องจาก ระดับ hCG จะ เพิ่มเป็นสองเท่าทุก 36 ถึง 72 ชั่วโมงก่อนตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์การทดสอบ ระดับ โปรเจสเตอโรน เพียงครั้งเดียว สามารถช่วยระบุได้ว่าทารกในครรภ์มีโอกาสรอดชีวิตมากน้อยเพียงใดในผู้ที่มีภาวะแท้งบุตรที่คุกคาม (มีเลือดออกในช่วงต้นของการตั้งครรภ์) แต่เฉพาะในกรณีที่ผลอัลตราซาวนด์ไม่ชัดเจน

อัลตราซาวนด์

การอัลตราซาวนด์สูติศาสตร์สามารถตรวจพบความผิดปกติของทารก ในครรภ์ ตรวจพบการตั้งครรภ์แฝดและปรับปรุงการนับอายุครรภ์ที่ 24 สัปดาห์อายุครรภ์โดยประมาณและวันกำหนดคลอดของทารกในครรภ์ที่ได้มีความแม่นยำมากกว่าวิธีการที่คำนวณจากรอบเดือนล่าสุดเล็กน้อยมีการใช้อัลตราซาวนด์เพื่อวัดรอยพับใต้รักแร้เพื่อคัดกรองดาวน์ซินโดรม [

ไทม์ไลน์

การเปรียบเทียบระบบการนัดหมายสำหรับการตั้งครรภ์โดยทั่วไป
เหตุการณ์ อายุครรภ์

(ตั้งแต่เริ่มมีประจำเดือนครั้งสุดท้าย )

อายุการปฏิสนธิ อายุการฝังตัว
ประจำเดือนเริ่มมา วันที่ 1 ของการตั้งครรภ์ ไม่ท้อง ไม่ท้อง
มีเพศสัมพันธ์และมีการตกไข่ ตั้งครรภ์ได้ 2 สัปดาห์แล้ว ไม่ท้อง ไม่ท้อง
การปฏิสนธิ ; ระยะแยกตัวเริ่ม วันที่ 15 วันที่ 1 ไม่ท้อง
การฝังตัวของระยะบลาสโตซิสต์เริ่มต้นขึ้น วันที่ 20 วันที่ 6 วันที่ 0
การฝังเสร็จสิ้น วันที่ 26 วันที่ 12 วันที่ 6 (หรือวัน 0 )
ระยะ เอ็มบริโอเริ่มแล้ว และยังเป็นช่วงขาดประจำเดือน ครั้งแรกด้วย 4 สัปดาห์ วันที่ 15 วันที่ 9
สามารถตรวจพบการทำงานของหัวใจในระยะเริ่มแรก ได้ 5 สัปดาห์ 5 วัน วันที่ 26 วันที่ 20
ระยะทารกในครรภ์เริ่ม 10 สัปดาห์ 1 วัน 8 สัปดาห์ 1 วัน 7 สัปดาห์ 2 วัน
ไตรมาสแรกสิ้นสุด 13 สัปดาห์ 11 สัปดาห์ 10 สัปดาห์
ไตรมาสที่สองสิ้นสุดลง 26 สัปดาห์ 24 สัปดาห์ 23 สัปดาห์
การคลอดบุตร 39–40 สัปดาห์ 37–38 สัปดาห์ 36–37 สัปดาห์

ลำดับเวลาของการตั้งครรภ์ เว้นแต่จะระบุไว้เป็นอย่างอื่น โดยทั่วไปจะคำนวณเป็นอายุครรภ์โดยจุดเริ่มต้นคือจุดเริ่มต้นของรอบเดือนสุดท้าย ของผู้หญิง (LMP) หรืออายุครรภ์ที่สอดคล้องกัน ซึ่งประเมินโดยวิธีการที่แม่นยำกว่าหากมี แบบจำลองนี้หมายความว่าผู้หญิงจะถูกนับว่า "ตั้งครรภ์" สองสัปดาห์ก่อนการปฏิสนธิและสามสัปดาห์ก่อนการฝังตัวบางครั้งอาจใช้อายุการปฏิสนธิซึ่งเป็นอายุของตัวอ่อนนับตั้งแต่การปฏิสนธิ

การเริ่มต้นอายุครรภ์

สภาสูตินรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาแนะนำวิธีการต่อไปนี้ในการคำนวณอายุครรภ์:

  • การคำนวณวันตั้งแต่เริ่มต้นรอบเดือนครั้งสุดท้ายโดยตรง
  • การอัลตราซาวนด์สูติกรรมระยะเริ่มต้นโดยเปรียบเทียบขนาดของตัวอ่อนหรือทารก ในครรภ์ กับขนาดของกลุ่มอ้างอิงของการตั้งครรภ์ที่ทราบอายุครรภ์ (เช่น คำนวณจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย) และใช้อายุครรภ์เฉลี่ยของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ตัวอื่นที่มีขนาดเท่ากัน หากอายุครรภ์ที่คำนวณจากอัลตราซาวนด์ระยะเริ่มต้นขัดแย้งกับอายุครรภ์ที่คำนวณโดยตรงจากรอบเดือนครั้งสุดท้าย อายุครรภ์จากอัลตราซาวนด์ระยะเริ่มต้นจะยังคงเป็นอายุครรภ์ที่เหลือของการตั้งครรภ์
  • ในกรณีของการปฏิสนธิในหลอดทดลองให้คำนวณจำนวนวันตั้งแต่การดึงไข่หรือการฟักไข่ร่วมกันและบวก 14 วัน

ไตรมาส

การตั้งครรภ์แบ่งออกเป็น 3 ไตรมาส แต่ละไตรมาสมีระยะเวลาประมาณ 3 เดือนระยะเวลาที่แน่นอนของแต่ละไตรมาสอาจแตกต่างกันไปในแต่ละแหล่ง

  • ไตรมาสแรกเริ่มต้นด้วยอายุครรภ์เริ่มต้นตามที่อธิบายไว้ข้างต้น นั่นคือ จุดเริ่มต้นของสัปดาห์ที่ 1 หรือ 0 สัปดาห์ + 0 วันของอายุครรภ์ (GA) และสิ้นสุดที่สัปดาห์ที่ 12 (11 สัปดาห์ + 6 วันของ GA) หรือปลายสัปดาห์ที่ 14 (13 สัปดาห์ + 6 วันของ GA)
  • ไตรมาสที่สองถูกกำหนดให้เป็นช่วงเริ่มต้น ระหว่างช่วงต้นสัปดาห์ที่ 13 (12 สัปดาห์ + 0 วันของ GA) และช่วงต้นสัปดาห์ที่ 15 (14 สัปดาห์ + 0 วันของ GA) โดยจะสิ้นสุดเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 27 (26 สัปดาห์ + 6 วันของ GA) หรือสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 28 (27 สัปดาห์ + 6 วันของ GA)
  • ไตรมาสที่ 3ถูกกำหนดให้เป็นช่วงเริ่มต้นระหว่างช่วงต้นสัปดาห์ที่ 28 (27 สัปดาห์ + 0 วันของการตั้งครรภ์) หรือช่วงต้นสัปดาห์ที่ 29 (28 สัปดาห์ + 0 วันของการตั้งครรภ์) ซึ่งจะดำเนินต่อไปจนถึงการคลอดบุตร
ไทม์ไลน์ของการตั้งครรภ์ ได้แก่ (จากบนลงล่าง): ไตรมาส การพัฒนาของตัวอ่อน/ทารกในครรภ์ อายุครรภ์เป็นสัปดาห์และเดือน ระยะการมีชีวิตและระยะเจริญเต็มที่

การประมาณวันครบกำหนด

การกระจายของอายุครรภ์ขณะคลอดบุตรในกลุ่มทารกที่เกิดมีชีวิตเพียงคนเดียว โดยพิจารณาทั้งในกรณีที่อายุครรภ์ประมาณโดยการอัลตราซาวนด์ในไตรมาสแรกและโดยพิจารณาโดยตรงจากรอบเดือนครั้งสุดท้ายประมาณ 80% ของการคลอดบุตรเกิดขึ้นระหว่างอายุครรภ์ 37 ถึง 41 สัปดาห์

การประมาณวันครบกำหนดโดยทั่วไปจะเป็นไปตามสองขั้นตอน:

  • การกำหนดจุดเวลาที่จะใช้เป็นจุดเริ่มต้นสำหรับอายุครรภ์ตามที่อธิบายไว้ในส่วนข้างต้น
  • การนำอายุครรภ์โดยประมาณขณะคลอดบุตรมาบวกกับระยะเวลาข้างต้น โดยเฉลี่ยแล้วการคลอดบุตรจะเกิดขึ้นเมื่ออายุครรภ์ 280 วัน (40 สัปดาห์) ซึ่งมักใช้เป็นค่าประมาณมาตรฐานสำหรับการตั้งครรภ์แต่ละรายอย่างไรก็ตาม ยังมีการเสนอแนะระยะเวลาอื่นๆ รวมถึงวิธีการเฉพาะบุคคลเพิ่มเติม

American College of Obstetricians and Gynecologistsแบ่งระยะเวลาเรียนเต็มออกเป็นสามแผนก:

  • ระยะต้น: 37 สัปดาห์และ 0 วันถึง 38 สัปดาห์และ 6 วัน
  • ระยะเวลาเต็ม: 39 สัปดาห์และ 0 วันถึง 40 สัปดาห์และ 6 วัน
  • ระยะปลาย: 41 สัปดาห์และ 0 วันถึง 41 สัปดาห์และ 6 วัน
  • หลังคลอด: มากกว่าหรือเท่ากับ 42 สัปดาห์และ 0 วัน

กฎของ Naegeleเป็นวิธีมาตรฐานในการคำนวณวันครบกำหนดคลอด โดยสมมติว่าอายุครรภ์ 280 วัน ณ ขณะคลอด กฎนี้จะประมาณวันที่คาดว่าจะคลอด (EDD) โดยการบวก 1 ปี ลบ 3 เดือน และบวก 7 วันจากอายุครรภ์เดิม อีกทางเลือกหนึ่งคือแอปพลิเคชันบนมือถือซึ่งโดยทั่วไปจะให้ค่าประมาณที่สอดคล้องและถูกต้องสำหรับปีอธิกสุรทินในขณะที่แผ่นกระดาษสำหรับการตั้งครรภ์อาจแตกต่างกันได้ 7 วัน และโดยทั่วไปจะไม่ถูกต้องสำหรับปีอธิกสุรทิน

ยิ่งไปกว่านั้น การคลอดบุตรจริงมีความน่าจะเป็นที่จะเกิดขึ้นภายในขีดจำกัดของกำหนดคลอดที่คาดการณ์ไว้เท่านั้น จากการศึกษาการคลอดบุตรมีชีวิตเดี่ยวพบว่าการคลอดบุตรมีค่าเบี่ยงเบนมาตรฐาน 14 วันเมื่อประเมินอายุครรภ์ด้วยอัลตราซาวนด์ ในไตรมาสแรก และ 16 วันเมื่อประเมินโดยตรงจากประจำเดือนครั้งสุดท้าย

สรีรวิทยา

ความจุ

ภาวะเจริญพันธุ์และภาวะเจริญพันธุ์หมายถึง ความสามารถในการปฏิสนธิและการสร้างการตั้งครรภ์ทางคลินิก และการคลอดบุตรที่มีชีวิตภาวะมี บุตร ยาก หมายถึง ความสามารถในการสร้างการตั้งครรภ์ทางคลินิกที่บกพร่อง และภาวะมีบุตรยากหมายถึง การไม่สามารถสร้างการตั้งครรภ์ทางคลินิกได้อย่างถาวร

ความสามารถในการตั้งครรภ์ขึ้นอยู่กับระบบสืบพันธุ์พัฒนาการและความหลากหลายของระบบรวมถึงสภาพร่างกายของบุคคล ทุกคนที่ระบบสืบพันธุ์เพศหญิง ทำงานได้ ปกติ ไม่ว่าจะมีเพศกำกวมหรือข้ามเพศก็สามารถตั้งครรภ์ได้

บางคนไม่สามารถตั้งครรภ์ได้ แม้จะใช้เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์ ขั้นสูง ในบางกรณี บางคนอาจผลิตไข่ที่มีชีวิตได้ แต่อาจไม่มีมดลูกหรือไม่มีมดลูกที่พร้อมจะตั้งครรภ์ได้เพียงพอ ซึ่งในกรณีนี้จะไม่สามารถตั้งครรภ์หรือทำให้การตั้งครรภ์ดำเนินต่อไปได้ การอุ้มบุญเป็นทางเลือกเดียวสำหรับการมีลูกทางพันธุกรรม

การเริ่มต้น

การปฏิสนธิและการฝังตัวในมนุษย์

การทำงานร่วมกันของฮอร์โมนต่างๆ ซึ่งรวมถึงฮอร์โมน กระตุ้นการสร้าง ฟอลลิเคิล (follicle stimulating hormone)ซึ่งกระตุ้น การสร้างฟอลลิคู โลเจเนซิส (folliculogenesis ) และ การสร้างไข่ (oogenesis)ก่อ ให้เกิด เซลล์ไข่ที่สมบูรณ์ ซึ่งเรียกว่าเซลล์ สืบพันธุ์เพศหญิงการปฏิสนธิคือเหตุการณ์ที่เซลล์ไข่หลอมรวมกับ เซลล์ สืบพันธุ์เพศชาย หรือสเปิร์ม หลังจากจุดปฏิสนธิ ผลผลิตที่หลอมรวมกันของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชายเรียกว่าไซโกต (zygote) หรือไข่ที่ได้รับการปฏิสนธิแล้ว การผสมกันของเซลล์สืบพันธุ์เพศหญิงและเพศชายมักเกิดขึ้นหลังจากการมีเพศสัมพันธ์อัตราการตั้งครรภ์จากการมีเพศสัมพันธ์จะสูงที่สุดใน ช่วง รอบเดือนตั้งแต่ประมาณ 5 วันก่อนการตกไข่จนถึง 1 ถึง 2 วันหลังการตกไข่การปฏิสนธิยังสามารถเกิดขึ้นได้โดยเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์แบบช่วยเหลือเช่นการผสมเทียมและการปฏิสนธิในหลอดแก้ว

การปฏิสนธิ (การปฏิสนธิ) บางครั้งใช้เป็นการเริ่มตั้งครรภ์ โดยอายุที่ได้มาเรียกว่าอายุการปฏิสนธิโดยทั่วไปการปฏิสนธิจะเกิดขึ้นประมาณสองสัปดาห์ก่อนถึงรอบเดือนที่คาดว่าจะ มีครั้งต่อไป

บางคนมองว่าช่วงเวลาที่สามคือจุดเริ่มต้นที่แท้จริงของการตั้งครรภ์ นั่นคือช่วงเวลาของการฝังตัวของตัวอ่อน ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ทารกในครรภ์จะฝังตัวเข้ากับเยื่อบุโพรงมดลูก ช่วงเวลานี้ประมาณหนึ่งสัปดาห์ถึงสิบวันหลังจากการปฏิสนธิ

การพัฒนาของตัวอ่อนและทารกในครรภ์

ระยะเริ่มต้นของการเกิดตัวอ่อนของมนุษย์

อสุจิและเซลล์ไข่ ซึ่งถูกปล่อยออกมาจากรังไข่ ข้างใดข้างหนึ่งของเพศหญิง จะรวมตัวกันที่ ท่อนำ ไข่ ข้างใดข้างหนึ่งไข่ที่ได้รับการผสมพันธุ์แล้ว หรือที่เรียกว่าไซโกตจะเคลื่อนตัวไปยังมดลูก ซึ่งเป็นการเดินทางที่อาจใช้เวลานานถึงหนึ่งสัปดาห์จึงจะเสร็จสมบูรณ์ การแบ่งเซลล์เริ่มต้นประมาณ 24 ถึง 36 ชั่วโมงหลังจากที่เซลล์เพศหญิงและเพศชายรวมกัน การแบ่งเซลล์ดำเนินต่อไปอย่างรวดเร็ว และเซลล์จะพัฒนาเป็นสิ่งที่เรียกว่า บลาสโตซิสต์บลาสโตซิสต์จะมาถึงมดลูกและยึดติดกับผนังมดลูก ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการฝังตัว

การพัฒนาของมวลเซลล์ที่จะกลายมาเป็นทารกเรียกว่าเอ็มบริโอเจเนซิส (embryogenesis)ในช่วงประมาณสิบสัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ ในช่วงเวลานี้ เซลล์จะเริ่มแยกตัวออกเป็นระบบต่างๆ ของร่างกาย โครงร่างพื้นฐานของอวัยวะ ร่างกาย และระบบประสาทจะถูกสร้างขึ้น เมื่อสิ้นสุดระยะเอ็มบริโอ จุดเริ่มต้นของลักษณะต่างๆ เช่น นิ้ว ตา ปาก และหู จะปรากฏให้เห็น นอกจากนี้ ในช่วงเวลานี้ ยังมีการพัฒนาโครงสร้างที่สำคัญต่อการค้ำจุนตัวอ่อน ได้แก่รกและสายสะดือรกเชื่อมต่อตัวอ่อนที่กำลังพัฒนาเข้ากับผนังมดลูกเพื่อให้การดูดซึมสารอาหาร การกำจัดของเสีย และการแลกเปลี่ยนก๊าซผ่านทางเลือดของมารดา สายสะดือคือสายเชื่อมต่อจากตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ไปยังรก

หลังจากอายุครรภ์ประมาณสิบสัปดาห์ ซึ่งเท่ากับแปดสัปดาห์หลังการปฏิสนธิ ตัวอ่อนจะกลายเป็นที่รู้จักกันในชื่อทารก ใน ครรภ์ในระยะเริ่มต้นของระยะทารกในครรภ์ ความเสี่ยงของการแท้งบุตรจะลดลงอย่างรวดเร็วในระยะนี้ ทารกในครรภ์มีความยาวประมาณ 30 มม. (1.2 นิ้ว) สามารถเห็นการเต้นของหัวใจผ่านอัลตราซาวนด์ และทารกในครรภ์จะเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการพัฒนาอย่างต่อเนื่องของทารกในครรภ์ ระบบร่างกายในระยะแรกและโครงสร้างที่สร้างขึ้นในระยะตัวอ่อนจะยังคงพัฒนาต่อไป อวัยวะเพศจะเริ่มปรากฏขึ้นในช่วงเดือนที่สามของการตั้งครรภ์ ทารกในครรภ์ยังคงเติบโตทั้งน้ำหนักและความยาว แม้ว่าการเจริญเติบโตทางกายภาพส่วนใหญ่จะเกิดขึ้นในช่วงสัปดาห์สุดท้ายของการตั้งครรภ์

กิจกรรมทางไฟฟ้า ของสมอง ถูกตรวจพบครั้งแรกเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่ 5 ของการตั้งครรภ์ แต่เช่นเดียวกับใน ผู้ป่วย ที่สมองตายแล้วกิจกรรมนี้เป็นกิจกรรมทางประสาทเบื้องต้น ไม่ใช่เป็นจุดเริ่มต้นของกิจกรรมทางสมองที่มีสติสัมปชัญญะ ไซแนปส์จะเริ่มก่อตัวเมื่อสัปดาห์ที่ 17 การเชื่อมต่อของระบบประสาทระหว่างคอร์เทกซ์รับความรู้สึกและทาลามัสจะพัฒนาได้เร็วสุดเมื่ออายุครรภ์ 24 สัปดาห์ แต่หลักฐานแรกของการทำงานของการเชื่อมต่อเหล่านี้ยังไม่ปรากฏจนกระทั่งอายุครรภ์ประมาณ 30 สัปดาห์ ซึ่งเป็นช่วงที่สติสัมปชัญญะการฝันและความสามารถในการรับรู้ความเจ็บปวดเริ่มปรากฏ

แม้ว่าทารกในครรภ์จะเริ่มเคลื่อนไหวในช่วงไตรมาสแรก แต่การขยับตัวของทารกในครรภ์ที่เรียกว่า “ ควิกเคนนิ่ง ” จะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อเข้าสู่ไตรมาสที่สอง โดยทั่วไปแล้วจะเกิดขึ้นในเดือนที่สี่ โดยเฉพาะในช่วงสัปดาห์ที่ 20-21 หรือภายในสัปดาห์ที่ 19 หากเคยตั้งครรภ์มาก่อน เป็นเรื่องปกติที่ผู้หญิงบางคนจะไม่รู้สึกถึงการขยับตัวของทารกในครรภ์จนกระทั่งเลยช่วงนั้นไปมากแล้ว ในช่วงไตรมาสที่สอง ซึ่งเป็นช่วงที่ขนาดร่างกายเปลี่ยนแปลงไปอาจสวม เสื้อผ้าสำหรับคุณแม่ตั้งครรภ์ได้

การเปลี่ยนแปลงของมารดา

มดลูก ขยาย ตัวมากขึ้น ทำให้ช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ในระยะสุดท้ายของการตั้งครรภ์ มดลูกอาจลดระดับลงมา
การเปลี่ยนแปลงของเต้านมที่เห็นได้ในระหว่างตั้งครรภ์ ลานนมมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีสีเข้มขึ้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงจะต้องเผชิญกับ การเปลี่ยนแปลง ทางสรีรวิทยา ตามปกติหลายอย่าง ได้แก่ การเปลี่ยนแปลง ทางพฤติกรรมระบบหัวใจและหลอดเลือด ระบบเลือดระบบเผาผลาญไตและ ระบบ ทางเดินหายใจการเพิ่มขึ้นของระดับน้ำตาลในเลือดการหายใจและปริมาณ เลือดที่หัวใจสูบฉีด ล้วน เป็นสิ่งจำเป็น ระดับโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจนจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอดการตั้งครรภ์ ส่งผลให้แกนไฮโปทาลามัสและรอบเดือนถูกกดทับ การตั้งครรภ์ครบกำหนดตั้งแต่อายุยังน้อย (น้อยกว่า 25 ปี) จะช่วยลดความเสี่ยงของมะเร็งเต้านมมะเร็งรังไข่และมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและความเสี่ยงจะลดลงอีกเมื่อตั้งครรภ์ครบกำหนดแต่ละครั้ง

ปลายไตรมาสที่ 2 + 2 สัปดาห์ (อายุครรภ์ 26 สัปดาห์)

ทารกในครรภ์มีพันธุกรรมแตกต่างจากมารดา จึงอาจถือได้ว่าเป็นอัลโลเกรฟต์ ที่ประสบความสำเร็จอย่างผิด ปกติเหตุผลหลักของความสำเร็จนี้คือความทนทานต่อภูมิคุ้มกัน ที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ซึ่งป้องกันไม่ให้ร่างกายของมารดาตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นบางอย่างของระบบภูมิคุ้มกัน แนะนำให้ฉีดอิมมูโนโกลบูลิน Rho (D)สำหรับสตรีที่มีเลือด RhD ลบและมีทารกในครรภ์ที่มี RhD บวก เพื่อเป็นการป้องกันโรค RhD [

ในช่วงไตรมาสแรกการหายใจแบบเบา จะ เพิ่มขึ้น 40 เปอร์เซ็นต์มดลูกจะเติบโตจนมีขนาดเท่าผลมะนาวภายในแปดสัปดาห์อาการและความรู้สึกไม่สบายหลายอย่างของการตั้งครรภ์เช่น คลื่นไส้และเจ็บเต้านมจะปรากฏในไตรมาสแรก การหดตัวของมดลูกแบบ Braxton Hicksเป็นการหดตัวของมดลูก ที่เกิดขึ้นเป็นระยะๆ ซึ่งอาจเริ่มขึ้นประมาณหกสัปดาห์ของการตั้งครรภ์ แต่โดยปกติจะไม่รู้สึกจนกว่าจะถึงไตรมาสที่สองหรือสาม

หญิงตั้งครรภ์มีปริมาณเลือด รวมสูงกว่า ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตลอดระยะเวลาการตั้งครรภ์ในช่วงไตรมาสที่สาม กิจกรรมและท่านอนของมารดาอาจส่งผลต่อพัฒนาการของทารกใน ครรภ์ เนื่องจากการไหลเวียนโลหิต ที่จำกัด ตัวอย่างเช่น มดลูกที่ขยายใหญ่อาจขัดขวางการไหลเวียนโลหิตโดยการกดทับหลอดเลือดดำใหญ่เมื่อนอนราบ ซึ่งเป็นภาวะที่สามารถบรรเทาได้ด้วยการนอนตะแคงซ้าย

น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในช่วงไตรมาสที่สาม สะดือของหญิงตั้งครรภ์อาจนูนออกมา ("ป่อง" ออก) ในช่วงเวลานี้ ท้องของเธอจะขยายและเปลี่ยนแปลงรูปร่างเมื่อทารกพลิกตัวลงใกล้คลอด ภาวะศีรษะยื่น หรือที่เรียกว่า "เบา" หรือ "หล่น" เกิดขึ้นเมื่อศีรษะของทารกเคลื่อนลงมาอยู่ในท่าศีรษะแม้ว่าจะช่วยลดแรงกดบริเวณหน้าท้องส่วนบนและทำให้หายใจได้สะดวกขึ้น แต่ก็ลดความจุของกระเพาะปัสสาวะลงอย่างมาก ส่งผลให้ต้องปัสสาวะบ่อยขึ้นและเพิ่มแรงกดบริเวณอุ้งเชิงกรานและทวารหนัก ไม่สามารถคาดการณ์ได้ว่าภาวะนี้จะเกิดขึ้นเมื่อใด ในการตั้งครรภ์ครั้งแรก อาจเกิดขึ้นก่อนกำหนดคลอดสองสามสัปดาห์ แม้ว่าอาจเกิดขึ้นช้ากว่ากำหนดหรืออาจล่าช้ากว่ากำหนดจนกว่าจะเริ่มคลอด ซึ่งเป็นเรื่องปกติของการตั้งครรภ์ครั้งต่อๆ มา

การคลอดบุตร

การคลอดบุตร ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า การเจ็บครรภ์และการคลอด เป็นกระบวนการที่ทำให้ทารกเกิดมา

ผู้หญิงจะถือว่ากำลังคลอดเมื่อเริ่มมีอาการมดลูกบีบตัวเป็นประจำ ร่วมกับการเปลี่ยนแปลงของปากมดลูก โดยเฉพาะอย่างยิ่งการฉีกขาดและการขยายตัว แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วการคลอดบุตรจะรู้สึกเจ็บปวด แต่ผู้หญิงบางคนรายงานว่าการคลอดไม่เจ็บปวด ขณะที่บางคนพบว่าการจดจ่ออยู่กับการคลอดช่วยให้การคลอดเร็วขึ้นและลดความรู้สึกเจ็บปวดลง การคลอดส่วนใหญ่มักจะคลอดทางช่องคลอดได้สำเร็จ แต่บางครั้งก็อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นได้ และผู้หญิงอาจต้องเข้ารับการผ่าตัดคลอด

ในช่วงเวลาหลังคลอดทันที ทั้งแม่และทารกจะถูกกระตุ้นด้วยฮอร์โมนให้ผูกพันกัน โดยแม่จะหลั่งออกซิโทซินซึ่งเป็นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาระหว่างการให้นมบุตรเช่นกัน การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อระหว่างแม่กับทารกแรกเกิดทันทีหลังคลอดนั้นเป็นประโยชน์ต่อทั้งแม่และทารก ผลการศึกษาขององค์การอนามัยโลกพบว่าการสัมผัสแบบเนื้อแนบเนื้อระหว่างแม่และทารกหลังคลอดช่วยลดการร้องไห้ ปรับปรุงปฏิสัมพันธ์ระหว่างแม่และทารก และช่วยให้แม่สามารถให้นมบุตรได้สำเร็จ พวกเขาแนะนำให้ทารกแรกเกิดสร้างสัมพันธ์กับแม่ในช่วงสองชั่วโมงแรกหลังคลอด ซึ่งเป็นช่วงเวลาที่ทารกมักจะตื่นตัวมากกว่าช่วงเช้าตรู่ของช่วงต้นชีวิต

ระยะเจริญพันธุ์ของการคลอดบุตร

ระยะต่างๆ ของการตั้งครรภ์
เวที เริ่มต้น สิ้นสุด
คลอดก่อนกำหนด - ตอนอายุ 37 สัปดาห์
ภาคเรียนต้น 37 สัปดาห์ 39 สัปดาห์
ครบกำหนด 39 สัปดาห์ 41 สัปดาห์
ปลายภาคเรียน 41 สัปดาห์ 42 สัปดาห์
หลังเทอม 42 สัปดาห์ -

ใน การคลอดบุตรในอุดมคติการเจ็บครรภ์จะเริ่มต้นขึ้นเองเมื่อผู้หญิง "ถึงกำหนดคลอด" เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นก่อนครบ 37 สัปดาห์จะถือว่าคลอดก่อนกำหนด การคลอดก่อนกำหนดมักมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง และควรหลีกเลี่ยงหากเป็นไปได้

บางครั้งหาก น้ำคร่ำของผู้หญิง แตก หรือมีอาการเจ็บครรภ์ก่อน 39 สัปดาห์ การคลอดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้อย่างไรก็ตาม การคลอดเองหลังจาก 37 สัปดาห์ถือว่าเป็นการคลอดครบกำหนดและไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงแบบเดียวกับการคลอดก่อนกำหนดการคลอดตามแผนก่อน 39 สัปดาห์โดยการผ่าตัดคลอดหรือการเหนี่ยวนำการคลอดแม้ว่าจะ "ครบกำหนด" ก็ตาม ส่งผลให้มีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนเพิ่มขึ้นปัจจัยเหล่านี้รวมถึงปอดของทารกแรกเกิดที่ยังไม่พัฒนาการติดเชื้อเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันที่ยังไม่พัฒนา ปัญหาการให้อาหารเนื่องจากสมองที่ยังไม่พัฒนา และภาวะดีซ่านจากตับที่ยังไม่พัฒนา

ทารกที่เกิดระหว่างสัปดาห์ที่ 39 ถึง 41 มีผลการรักษาที่ดีกว่าทารกที่เกิดก่อนหรือหลังช่วงเวลานี้ช่วงเวลาพิเศษนี้เรียกว่า "ครบกำหนดคลอด" หากเป็นไปได้ การรอให้คลอดเองในช่วงเวลานี้จะเป็นผลดีต่อสุขภาพของทั้งแม่และทารกการตัดสินใจดำเนินการเหนี่ยวนำการคลอดต้องพิจารณาความเสี่ยงและประโยชน์อย่างรอบคอบ แต่จะปลอดภัยกว่าเมื่อครบ 39 สัปดาห์

เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นหลังจาก 42 สัปดาห์ถือเป็นภาวะหลังกำหนดเมื่อการตั้งครรภ์เกิน 42 สัปดาห์ ความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสำหรับทั้งผู้หญิงและทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมากดังนั้น ในการตั้งครรภ์ที่ไม่มีภาวะแทรกซ้อน สูติแพทย์มักจะชอบที่จะกระตุ้นการคลอดในช่วงใดช่วงหนึ่งระหว่าง 41 ถึง 42 สัปดาห์

ระยะหลังคลอด

ระยะหลังคลอดหรือเรียกอีกอย่างว่าระยะหลังคลอดคือระยะหลังคลอดที่เริ่มต้นทันทีหลังคลอดและกินเวลาประมาณหกสัปดาห์ในช่วงเวลานี้ ร่างกายของแม่จะเริ่มกลับสู่สภาวะก่อนตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนและขนาดของมดลูก

การจัดการ

อินโฟกราฟิกแสดงแผนภูมิกระแสข้อมูลที่นำไปสู่แผนภาพสามแบบ โดยแต่ละแบบแสดงรูปร่างมนุษย์สองรูปที่แสดงถึงระยะเวลาการตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน พร้อมด้วยตารางแสดงขีดจำกัดน้ำหนักสำหรับตำแหน่งต่างๆ ด้านหน้าลำตัว
แผนภูมิกระแสข้อมูลแสดงขีดจำกัดน้ำหนักที่แนะนำสำหรับการยกของขณะทำงานระหว่างตั้งครรภ์ โดยพิจารณาจากความถี่ในการยก สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ และตำแหน่งของวัตถุที่ยกเมื่อเทียบกับร่างกายของผู้ยก

การดูแลก่อนคลอด

การให้คำปรึกษาก่อนตั้งครรภ์คือการดูแลที่มอบให้กับผู้หญิงหรือคู่รักเพื่อหารือเกี่ยวกับการตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ ปัญหาสุขภาพในปัจจุบัน และคำแนะนำสำหรับช่วงก่อนตั้งครรภ์

การดูแลทางการแพทย์ก่อนคลอดคือการดูแลทางการแพทย์และการพยาบาลที่แนะนำสำหรับสตรีในระหว่างตั้งครรภ์ ช่วงเวลาและเป้าหมายที่แน่นอนของการเข้ารับการตรวจแต่ละครั้งจะแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศสตรีที่มีความเสี่ยงสูงจะมีผลลัพธ์ที่ดีกว่าหากได้รับการตรวจจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอย่างสม่ำเสมอและบ่อยครั้ง เมื่อเทียบกับสตรีที่มีความเสี่ยงต่ำสตรีอาจถูกจัดว่ามีความเสี่ยงสูงด้วยเหตุผลหลายประการ เช่น ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ ภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ปัจจุบัน โรคประจำตัว หรือปัญหาทางสังคม

จุดมุ่งหมายของการดูแลก่อนคลอดที่ดีคือการป้องกัน การระบุตั้งแต่เนิ่นๆ และการรักษาภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ใดๆการเยี่ยมครรภ์เบื้องต้นประกอบด้วยการวัดความดันโลหิตความสูงของมดลูกน้ำหนัก และอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ การตรวจอาการเจ็บครรภ์ และคำแนะนำเกี่ยวกับสิ่งที่จะเกิดขึ้นต่อไปผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจคัดกรองความรุนแรงในครอบครัวระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่อง การบังคับ ทางระบบสืบพันธุ์

โภชนาการ

โภชนาการระหว่างตั้งครรภ์เป็นสิ่งสำคัญเพื่อให้แน่ใจว่าทารกในครรภ์มีการเจริญเติบโตที่แข็งแรงโภชนาการระหว่างตั้งครรภ์แตกต่างจากช่วงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์มีความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้นและความต้องการสารอาหารจุลธาตุเฉพาะผู้หญิงได้รับประโยชน์จากการศึกษาเพื่อส่งเสริมการบริโภคพลังงานและโปรตีนที่สมดุลในระหว่างตั้งครรภ์ผู้หญิงบางคนอาจต้องการคำแนะนำทางการแพทย์จากผู้เชี่ยวชาญหากอาหารของพวกเธอได้รับผลกระทบจากสภาวะทางการแพทย์ อาการแพ้อาหาร หรือความเชื่อทางศาสนาหรือจริยธรรมที่เฉพาะเจาะจงจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมเพื่อเข้าถึงผลของคำแนะนำด้านโภชนาการเพื่อป้องกันเบาหวานขณะตั้งครรภ์แม้ว่าหลักฐานคุณภาพต่ำจะชี้ให้เห็นถึงประโยชน์บางประการกรดโฟลิก (หรือที่เรียกว่าโฟเลตหรือวิตามินบี9 ) ในปริมาณที่เพียงพอในช่วงก่อนและหลังการตั้งครรภ์ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยลดความเสี่ยงของความบกพร่องของท่อประสาทในทารกในครรภ์ เช่นภาวะไขสันหลังเปิด L-methylfolate ซึ่งเป็นรูปแบบโฟเลตที่สามารถดูดซึมได้ทางชีวภาพก็ถือว่าเป็นที่ยอมรับได้ ประชากร 40% ถึง 60% ที่มีอาการทางพันธุกรรมหลายรูปแบบที่ลดหรือทำให้การเปลี่ยนกรดโฟลิกเป็นรูปแบบที่ใช้งานได้นั้นใช้ L-methylfolate ได้ดีที่สุดท่อประสาทจะพัฒนาขึ้นในช่วง 28 วันแรกของการตั้งครรภ์ การทดสอบการตั้งครรภ์ทางปัสสาวะมักจะไม่เป็นบวกจนกว่าจะผ่านไป 14 วันหลังการตั้งครรภ์ ซึ่งอธิบายถึงความจำเป็นในการรับประกันปริมาณโฟเลตที่เพียงพอก่อนการตั้งครรภ์โฟเลตมีมากในผักใบเขียว พืชตระกูลถั่วและผลไม้ตระกูลส้ม [ ในสหรัฐอเมริกาและแคนาดา ผลิตภัณฑ์จากข้าวสาลีส่วนใหญ่ (แป้ง เส้นก๋วยเตี๋ยว) เสริมด้วยกรดโฟลิก

การเพิ่มน้ำหนัก

การเพิ่มน้ำหนักในระหว่างตั้งครรภ์
การวัดขนาดหน้าท้องที่หญิงตั้งครรภ์ทำในระหว่างตั้งครรภ์

ปริมาณน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอย่างมีสุขภาพดีในระหว่างตั้งครรภ์นั้นแตกต่างกันไปการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักสัมพันธ์กับน้ำหนักของทารก รก น้ำหล่อเลี้ยงร่างกายส่วนเกิน เนื้อเยื่อขนาดใหญ่ และไขมันและโปรตีนที่สะสมการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่จำเป็นที่สุดเกิดขึ้นในช่วงปลายของการตั้งครรภ์

สถาบันการแพทย์แนะนำให้น้ำหนักที่เพิ่มขึ้นโดยรวมในระหว่างตั้งครรภ์สำหรับผู้ที่มีน้ำหนักปกติ ( ดัชนีมวลกาย 18.5–24.9) 11.3–15.9 กิโลกรัม (25–35 ปอนด์) ที่มีการตั้งครรภ์เดี่ยวผู้หญิงที่มีน้ำหนักต่ำกว่าเกณฑ์ (BMI น้อยกว่า 18.5) ควรเพิ่มน้ำหนักระหว่าง 12.7 ถึง 18 กิโลกรัม (28–40 ปอนด์) ในขณะที่ผู้ที่มีน้ำหนักเกิน (BMI 25–29.9) ควรเพิ่มน้ำหนักระหว่าง 6.8 ถึง 11.3 กิโลกรัม (15–25 ปอนด์) และผู้ที่อ้วน (BMI ≥ 30) ควรเพิ่มน้ำหนักระหว่าง 5–9 กิโลกรัม (11–20 ปอนด์) ค่าเหล่านี้อ้างอิงถึงความคาดหวังสำหรับการตั้งครรภ์ครบกำหนด

ในระหว่างตั้งครรภ์ การเพิ่มน้ำหนักที่ไม่เพียงพอหรือมากเกินไปอาจส่งผลต่อสุขภาพของแม่และทารกในครรภ์ได้ยังไม่มีความชัดเจนว่าวิธีการเพิ่มน้ำหนักที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในสตรีที่มีน้ำหนักตัวต่ำกว่า เกณฑ์ การมีน้ำหนักเกินหรือมีน้ำหนักเพิ่มขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์จะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนสำหรับแม่และทารกในครรภ์ รวมถึงการผ่าตัดคลอดความดันโลหิตสูงขณะตั้งครรภ์ ครรภ์เป็นพิษ ภาวะตัวโตและภาวะไหล่ติดการเพิ่มน้ำหนักมากเกินไปอาจทำให้การลดน้ำหนักหลังคลอดเป็นเรื่องยากภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้บางอย่างเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดสมอง [

ประมาณ 50% ของผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ในประเทศพัฒนาแล้ว เช่น สหราชอาณาจักร มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนก่อนตั้งครรภ์การปรับเปลี่ยนอาหารเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการลดน้ำหนักและความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องในระหว่างตั้งครรภ์

ยา

ยาที่ใช้ระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ชั่วคราวหรือถาวรอะไรก็ตาม (รวมถึงยา) ที่สามารถทำให้ทารกในครรภ์พิการถาวรจะถูกจัดเป็นสารก่อพิษต่อ ทารกในครรภ์ ในสหรัฐอเมริกา ยาถูกจัดประเภทเป็นประเภท A, B, C, D และ X ตาม ระบบการจัดอันดับ ของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยา (FDA) เพื่อให้คำแนะนำในการรักษาโดยพิจารณาจากประโยชน์ที่อาจเกิดขึ้นและความเสี่ยงของทารกในครรภ์ยา รวมถึงมัลติวิตามิน บางชนิด ที่แสดงให้เห็นว่าไม่มีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์หลังจากการศึกษาแบบควบคุมในมนุษย์ถูกจัดประเภทเป็นประเภท A ในทางกลับกัน ยาเช่นธาลิโดไม ด์ ที่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์มากกว่าประโยชน์ทั้งหมดถูกจัดประเภทเป็นประเภท X

ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจ

การใช้ยาเสพติดเพื่อการพักผ่อนหย่อนใจในระหว่างตั้งครรภ์อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนต่างๆ ในระหว่างตั้งครรภ์ได้

การสัมผัสกับสารพิษ

วิดีโอที่อธิบายการวิจัยการ ใช้ เครื่องช่วยหายใจ N95ในระหว่างตั้งครรภ์ระยะท้าย

การสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อมระหว่างตั้งครรภ์อาจส่งผลเสียต่อพัฒนาการก่อนคลอดและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์ได้ [ มลพิษทางอากาศสัมพันธ์กับทารกน้ำหนักแรกเกิดต่ำภาวะที่มีความรุนแรงเป็นพิเศษในระหว่างตั้งครรภ์ ได้แก่พิษปรอทและพิษตะกั่ว [ เพื่อลดการสัมผัสกับสารพิษในสิ่งแวดล้อม วิทยาลัยพยาบาลผดุงครรภ์แห่งอเมริกาแนะนำว่า: ตรวจสอบว่าบ้านมีสีตะกั่ว หรือไม่ ล้าง ผักและผลไม้สดทั้งหมดให้สะอาด และซื้อ ผลิตภัณฑ์ ออร์แกนิกและหลีกเลี่ยงผลิตภัณฑ์ทำความสะอาดที่ติดฉลากว่า "เป็นพิษ" หรือผลิตภัณฑ์ใดๆ ที่มีคำเตือนบนฉลาก

สตรีมีครรภ์อาจได้รับสารพิษในสถานที่ทำงานรวมถึงอนุภาคในอากาศ ผลกระทบจากการสวมหน้ากากกรองอากาศ N95ในหญิงตั้งครรภ์และสตรีที่ไม่ได้ตั้งครรภ์นั้นคล้ายคลึงกัน และการสวมหน้ากากเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงไม่ส่งผลต่ออัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์

ความตายจากความรุนแรง

หญิงตั้งครรภ์หรือผู้ที่เพิ่งคลอดบุตรในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะถูกฆาตกรรมมากกว่าเสียชีวิตจากสาเหตุทางสูติกรรม คดีฆาตกรรมเหล่านี้เกิดจากการผสมผสานระหว่างความรุนแรงจากคู่รักและอาวุธปืน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขเรียกความรุนแรงนี้ว่า "ภาวะฉุกเฉินทางสุขภาพสำหรับหญิงตั้งครรภ์" แต่ระบุว่าคดีฆาตกรรมที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์สามารถป้องกันได้ หากผู้ให้บริการด้านสุขภาพระบุตัวสตรีที่มีความเสี่ยงและให้ความช่วยเหลือ

กิจกรรมทางเพศ

ผู้หญิงส่วนใหญ่ยังคงสามารถมีกิจกรรมทางเพศได้ รวมถึงการมีเพศสัมพันธ์ตลอดการตั้งครรภ์งานวิจัยชี้ให้เห็นว่าในระหว่างตั้งครรภ์ ทั้งความต้องการทางเพศและความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์จะลดลงในช่วงไตรมาสแรกและไตรมาสที่สาม และจะเพิ่มขึ้นในช่วงไตรมาสที่สองการมีเพศสัมพันธ์ในระหว่างตั้งครรภ์มีความเสี่ยงต่ำ ยกเว้นเมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพแนะนำให้หลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ด้วยเหตุผลทางการแพทย์เฉพาะสำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดี ไม่มีวิธีการมีเพศสัมพันธ์ที่ปลอดภัยหรือถูกต้องเพียงวิธีเดียวในระหว่างตั้งครรภ์

ออกกำลังกาย

หญิงตั้งครรภ์และเพื่อนร่วมงานของเธอกำลังเดินทางกลับจากการตกปลาที่สะพานแม่น้ำ Gurara เมือง Kachiaประเทศไนจีเรีย

การออกกำลังกายแบบแอโรบิกอย่างสม่ำเสมอระหว่างตั้งครรภ์ดูเหมือนจะช่วยพัฒนา (หรือรักษา) สมรรถภาพทางกาย การออกกำลังกายระหว่างตั้งครรภ์ดูเหมือนจะช่วยลดความจำเป็นในการผ่าคลอด 143] และลดระยะเวลาในการคลอดและแม้แต่การออกกำลังกายอย่างหนักก็ไม่มีความเสี่ยงที่สำคัญต่อทารกแต่กลับมีประโยชน์ต่อสุขภาพอย่างมากต่อมารดา การศึกษาแสดงให้เห็นว่าการออกกำลังกายแบบเบาปานกลางและแบบใช้แรงขณะตั้งครรภ์ไม่เป็นอันตรายต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดของมารดา และอาจจำกัดการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่มากเกินไป

วิทยาลัยการแพทย์และกีฬาอเมริกันแนะนำว่าสตรีมีครรภ์ควรออกกำลังกายระดับปานกลางอย่างน้อย 150 นาทีต่อสัปดาห์การออกกำลังกายรูปแบบนี้ควรหลีกเลี่ยงการยกของหนัก อากาศร้อน และกีฬาที่มีแรงกระแทกสูง คณะกรรมการสูติศาสตร์คลินิกแห่งแคนาดาแนะนำว่า "สตรีทุกคนที่ไม่มีข้อห้ามควรได้รับการสนับสนุนให้เข้าร่วมการออกกำลังกายแบบแอโรบิกและการออกกำลังกายเพื่อเพิ่มความแข็งแรง ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีในระหว่างตั้งครรภ์" แม้ว่าจะยังไม่ได้กำหนดระดับความเข้มข้นของการออกกำลังกายที่ปลอดภัยสูงสุด แต่สตรีที่ออกกำลังกายเป็นประจำก่อนตั้งครรภ์และสตรีที่มีการตั้งครรภ์โดยไม่มีภาวะแทรกซ้อนควรสามารถเข้าร่วมโปรแกรมการออกกำลังกายที่มีความเข้มข้นสูงได้ โดยไม่เสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนด น้ำหนักแรกเกิดต่ำ หรือน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ ] โดยทั่วไปแล้ว การเข้าร่วมกิจกรรมสันทนาการหลากหลายประเภทดูเหมือนจะปลอดภัย โดยหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่มีความเสี่ยงสูงที่จะล้ม เช่น การขี่ม้าหรือการเล่นสกี หรือกิจกรรมที่มีความเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ช่องท้อง เช่น ฟุตบอลหรือฮอกกี้

การพักผ่อนบนเตียงนอกเหนือจากการศึกษาวิจัยไม่แนะนำเนื่องจากอาจเกิดอันตรายและไม่มีหลักฐานว่ามีประโยชน์

การออกกำลังกายแบบเข้มข้น

ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงอาจประสบกับการสูญเสียความมั่นคงของท่าทาง ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ ปวดหลัง และอ่อนเพลีย รวมถึงอาการอื่นๆการฝึกความแข็งแรงพบว่าช่วยลดอาการตั้งครรภ์และลดภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดหากผู้หญิงเข้าร่วมการฝึกแบบแรงกระแทกต่ำเป็นประจำ การฝึกความแข็งแรงสามารถช่วยลดความรุนแรงของอาการปวดบริเวณอุ้งเชิงกรานหลังคลอดได้เมื่อรวมการออกกำลังกายที่เน้นความแข็งแรงของกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานเข้าด้วยกัน จะสามารถช่วยลดอาการปวดและภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่ได้

การออกกำลังกายและการออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประโยชน์ในระหว่างตั้งครรภ์การฝึกแบบช่วงความเข้มข้นสูง แบบเฉียบพลัน สามารถช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ รักษาระดับไขมันในร่างกายให้อยู่ในระดับที่เหมาะสมระหว่างตั้งครรภ์ และช่วยปรับปรุงความเป็นอยู่โดยรวมให้ดีขึ้นหญิงตั้งครรภ์ที่เข้าร่วมการฝึกแบบช่วงความเข้มข้นสูงได้รับการพิสูจน์แล้วว่าองค์ประกอบของร่างกายดีขึ้นหลังจากการแทรกแซง รวมถึงแสดงให้เห็นถึงการพัฒนาสมรรถภาพทางหัวใจและหลอดเลือดโดยรวมและความทนทานต่อการออกกำลังกายที่ดีขึ้นการออกกำลังกายรูปแบบนี้ เช่นเดียวกับการฝึกต่อเนื่องความเข้มข้นปานกลาง ก็ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าช่วยปรับปรุงการตอบสนองของระดับน้ำตาลในเลือดและความไวต่ออินซูลินมีข้อกังวลเฉพาะที่ควรหลีกเลี่ยงในการออกกำลังกายระหว่างตั้งครรภ์ เช่น ภาวะร้อนเกินไป ความเสี่ยงต่อการล้ม และการอยู่ในท่านอนหงายเป็นเวลานาน ผู้ที่ยังไม่มีประสบการณ์ในการฝึกแบบช่วงความเข้มข้นสูงแบบเฉียบพลันอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะเชิงลบที่เกี่ยวข้องกับความดันโลหิตสูง เช่น ภาวะครรภ์เป็นพิษ

นอน

มีข้อเสนอแนะว่า ควรหลีกเลี่ยง การทำงานเป็นกะและการได้รับแสงสว่างในเวลากลางคืนอย่างน้อยในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์เพื่อลดความเสี่ยงต่อปัญหาทางจิตใจและพฤติกรรมในทารกแรกเกิด

ความเครียด

บุตรของสตรีที่มีระดับความเครียดสูงในระหว่างตั้งครรภ์มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาพฤติกรรมภายนอกเช่น ความหุนหันพลันแล่น มากกว่าเล็กน้อย ผลกระทบทางพฤติกรรมเด่นชัดที่สุดในช่วงวัยเด็กตอนต้น

การดูแลทันตกรรม

ระดับโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน ที่เพิ่มขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์ทำให้มีโอกาสเกิดโรคเหงือกอักเสบ มากขึ้น เหงือกจะบวมแดง มีสีแดง และมักมีเลือดออกนอกจากนี้ มักพบ pyogenic granulomaหรือ "เนื้องอกในครรภ์" บนผิวริมฝีปากของปุ่มรับรส รอยโรคสามารถรักษาได้โดยการขูดเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออก หรือการผ่าตัดเปิดแผลลึก ขึ้นอยู่กับขนาดของรอยโรค และโดยการปฏิบัติตามมาตรการสุขอนามัยช่องปาก ที่เหมาะสม มีข้อเสนอแนะว่าโรคปริทันต์อักเสบ รุนแรง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำอย่างไรก็ตาม การทบทวนวรรณกรรมของ Cochrane พบว่ายังไม่มีหลักฐานเพียงพอที่จะระบุว่าโรคปริทันต์อักเสบสามารถก่อให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์ต่อการคลอดได้ หรือไม่

บิน

ในการตั้งครรภ์ที่มีความเสี่ยงต่ำ ผู้ให้บริการด้านสุขภาพส่วนใหญ่อนุญาตให้บินได้จนถึงอายุครรภ์ประมาณ 36 สัปดาห์สายการบินส่วนใหญ่อนุญาตให้สตรีมีครรภ์บินระยะทางสั้นได้เมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 36 สัปดาห์ และบินระยะไกลได้เมื่ออายุครรภ์น้อยกว่า 32 สัปดาห์สายการบินหลายแห่งกำหนดให้ต้องมีใบรับรองแพทย์ที่อนุญาตให้บินได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออายุครรภ์มากกว่า 28 สัปดาห์ระหว่างเที่ยวบิน ความเสี่ยงของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึกจะลดลงโดยการลุกขึ้นเดินเป็นครั้งคราว รวมถึงการหลีกเลี่ยงภาวะขาดน้ำ การได้รับรังสีคอสมิกสำหรับผู้เดินทางส่วนใหญ่นั้นแทบไม่มีนัยสำคัญ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ แม้แต่เที่ยวบินข้ามทวีปที่ยาวที่สุดก็จะได้รับรังสีน้อยกว่า 15% ของขีดจำกัด ทั้งของ NCRPMและICRP เครื่องสแกนร่างกายแบบเต็มตัวใช้รังสีที่ไม่ก่อให้เกิดไอออน ซึ่งทะลุผ่านร่างกายได้ไม่เกิน 1 มม. และเชื่อว่าไม่ก่อให้เกิดความเสี่ยงในการตั้งครรภ์

ชั้นเรียนการตั้งครรภ์และแผนการคลอดบุตร

เพื่อเตรียมความพร้อมสำหรับการคลอดบุตร ผู้ให้บริการด้านสุขภาพแนะนำให้ผู้ปกครองเข้าร่วมชั้นเรียนก่อนคลอดในช่วงไตรมาสที่สามของการตั้งครรภ์ ชั้นเรียนประกอบด้วยข้อมูลเกี่ยวกับกระบวนการคลอดและการคลอด รวมถึงวิธีการคลอดแบบต่างๆ รวมถึงการคลอดทางช่องคลอดและการผ่าคลอดการใช้คีมคีบ และการแทรกแซงอื่นๆ ที่อาจจำเป็นต่อการคลอดทารกอย่างปลอดภัย นอกจากนี้ยังมีการพูดคุยถึงวิธีการบรรเทาอาการปวด รวมถึงเทคนิคการผ่อนคลาย คู่สมรสหรือบุคคลอื่นที่อาจวางแผนให้การสนับสนุนสตรีระหว่างการคลอดและคลอดบุตร เรียนรู้วิธีการช่วยเหลือในการคลอด

ขอแนะนำให้เขียนแผนการคลอดบุตรในช่วงเวลานี้ด้วย แผนการคลอดบุตรคือเอกสารที่สรุปความต้องการของมารดาในระหว่างการคลอดบุตร การปรึกษาหารือเกี่ยวกับแผนการคลอดบุตรกับพยาบาลผดุงครรภ์หรือผู้ให้บริการดูแลอื่นๆ จะทำให้ผู้ปกครองมีโอกาสซักถามและเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกระบวนการคลอดบุตร

ในปี พ.ศ. 2534 องค์การอนามัยโลก (WHO)ได้ริเริ่ม โครงการโรงพยาบาลที่เป็นมิตรกับเด็ก ( Baby-Friendly Hospital Initiative ) ซึ่งเป็นโครงการระดับโลกที่ยกย่องศูนย์คลอดบุตรและโรงพยาบาลที่ให้การดูแลการคลอดบุตรในระดับที่ดีที่สุด สถานพยาบาลที่ได้รับการรับรองว่า "เป็นมิตรกับเด็ก" จะเปิดรับการเยี่ยมจากพ่อแม่ที่คาดหวังว่าจะตั้งครรภ์ เพื่อให้พวกเขาคุ้นเคยกับสถานพยาบาลและเจ้าหน้าที่

ภาวะแทรกซ้อน

ในแต่ละปี ผู้หญิงทั่วโลกมากกว่า 20 ล้านคนต้องประสบกับปัญหาสุขภาพที่ไม่ดีอันเป็นผลมาจากการตั้งครรภ์ (บางครั้งอาจเป็นถาวร) ในปี 2016 ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์ส่งผลให้มีผู้เสียชีวิต 230,600 ราย ลดลงจาก 377,000 รายในปี 1990 สาเหตุทั่วไป ได้แก่เลือดออก (72,000 ราย) การติดเชื้อ (20,000 ราย) ความดันโลหิตสูงในระหว่างตั้งครรภ์ (32,000 ราย) การคลอดติดขัด (10,000 ราย) และการตั้งครรภ์ที่ผลลัพธ์ไม่แท้ง (20,000 ราย) ซึ่งรวมถึงการแท้งบุตรการทำแท้งและ การ ตั้งครรภ์นอกมดลูก

ต่อไปนี้เป็นตัวอย่างภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์บางประการ:

นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงและความรุนแรงของการติดเชื้อบางชนิดที่เพิ่มมากขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

การแท้งบุตรและการคลอดบุตรตาย

การแท้งบุตรเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดในช่วงแรกของการตั้งครรภ์ ภาวะนี้หมายถึงการสูญเสียตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ก่อนที่จะสามารถมีชีวิตอยู่ได้ด้วยตนเอง อาการที่พบบ่อยที่สุดของการแท้งบุตรคือมีเลือดออกทางช่องคลอด ซึ่งอาจมีอาการเจ็บปวดหรือไม่ก็ได้ การแท้งบุตรอาจสังเกตได้จากก้อนเนื้อคล้ายลิ่มเลือดที่ไหลผ่านและออกจากช่องคลอด ประมาณ 80% ของการแท้งบุตรเกิดขึ้นในช่วง 12 สัปดาห์แรกของการตั้งครรภ์ สาเหตุเบื้องต้นในประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของโครโมโซม

การคลอดบุตรตาย หมายถึง การเสียชีวิตของทารกในครรภ์หลังจากตั้งครรภ์ได้ 20 หรือ 28 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับสาเหตุ ส่งผลให้ทารกเกิดมาโดยไม่มีสัญญาณของการมีชีวิต ในแต่ละปีมีทารกคลอดตายประมาณ 21,000 คนในสหรัฐอเมริกาความเศร้า ความวิตกกังวล และความรู้สึกผิดอาจเกิดขึ้นหลังจากการแท้งบุตรหรือการคลอดบุตรตาย การสนับสนุนทางอารมณ์อาจช่วยในการรับมือกับความสูญเสียคุณพ่ออาจรู้สึกเศร้าโศกจากการสูญเสียเช่นกัน การศึกษาขนาดใหญ่พบว่ามีความจำเป็นที่จะต้องเพิ่มการเข้าถึงบริการสนับสนุนที่มีให้สำหรับคุณพ่อ

โรคที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์

หญิงตั้งครรภ์อาจมีโรคที่มีอยู่ก่อนซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นโดยตรงจากการตั้งครรภ์ แต่สามารถทำให้ เกิด ภาวะแทรกซ้อนซึ่งรวมถึงความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นต่อการตั้งครรภ์ได้ หรืออาจเกิดโรคขึ้นในระหว่างการตั้งครรภ์

การทำแท้ง

การทำแท้งคือการยุติการตั้งครรภ์ของตัวอ่อนหรือทารกในครรภ์ด้วยวิธีทางการแพทย์ โดยปกติจะทำภายในไตรมาสแรก บางครั้งในไตรมาสที่สอง และไม่ค่อยทำในไตรมาสที่สาม เหตุผลที่ไม่พึงปรารถนาในการตั้งครรภ์นั้นมีมากมายหลายเขตอำนาจศาลจำกัดหรือห้ามการทำแท้ง โดยที่การข่มขืนเป็นข้อยกเว้นที่กฎหมายอนุญาตได้มากที่สุด

การคุมกำเนิดและการศึกษา

การวางแผนครอบครัวรวมถึงการมีและใช้อุปกรณ์คุมกำเนิดรวมถึงการให้ความรู้เรื่องเพศศึกษาอย่างครอบคลุม มากขึ้น ทำให้หลายคนสามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้แม้ในขณะไม่พึงปรารถนา โครงการและเงินทุนเพื่อสนับสนุนการศึกษาและวิธีการป้องกันการตั้งครรภ์แม้ในขณะไม่พึงปรารถนา ถือเป็นเครื่องมือสำคัญและเป็นส่วนหนึ่งของเป้าหมายการพัฒนาที่ยั่งยืน (SDGs) ข้อที่สามที่องค์การสหประชาชาติ ผลัก ดัน

เทคโนโลยีและวิทยาศาสตร์

เทคโนโลยีช่วยการเจริญพันธุ์

การแพทย์ด้านการเจริญพันธุ์สมัยใหม่มีเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์ช่วยเหลือหลายรูปแบบสำหรับคู่รักที่ไม่มีบุตรโดยไม่สมัครใจ เช่นยาช่วยการเจริญพันธุ์การผสมเทียมการปฏิสนธิในหลอดแก้วและ การ ตั้งครรภ์แทน

การถ่ายภาพทางการแพทย์

การสแกน CT ( ปริมาตรที่แสดงในกรณีนี้) จะให้ปริมาณรังสีแก่ทารกในครรภ์
หญิงตั้งครรภ์ที่กำลังเข้ารับการอัลตราซาวนด์อัลตราซาวนด์ใช้เพื่อตรวจสอบการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์

การถ่ายภาพทางการแพทย์อาจมีความจำเป็นในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนระหว่างตั้งครรภ์โรค หรือการดูแลก่อนคลอดตาม ปกติ การอัลตราซาวนด์ทางการแพทย์รวมถึงอัลตราซาวนด์สูติกรรมและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI)โดยไม่ใช้ยาคอนทราสต์ไม่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงใดๆ ต่อมารดาหรือทารกในครรภ์ และเป็นเทคนิคการถ่ายภาพที่สตรีมีครรภ์เลือกใช้ ​​การฉายรังสีเอกซ์ การสแกน CTและการถ่ายภาพด้วยเวชศาสตร์นิวเคลียร์ ส่งผลให้เกิดการได้รับ รังสีไอออไนซ์ในระดับหนึ่งแต่ในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณรังสีที่ดูดซับเข้าไปจะไม่ก่อให้เกิดอันตรายต่อทารก ​​หากได้รับปริมาณรังสีหรือความถี่ที่สูงขึ้น ผลกระทบอาจรวมถึงการแท้งบุตร ความพิการแต่กำเนิดและความบกพร่องทางสติปัญญา

หลายประเทศมีกฎหมายคุ้มครองสตรีมีครรภ์และลูกๆ หลายประเทศมีกฎหมายต่อต้าน การเลือกปฏิบัติต่อสตรี มีครรภ์

อนุสัญญาคุ้มครองมารดารับรองว่าสตรีมีครรภ์ได้รับการยกเว้นจากกิจกรรมต่างๆ เช่น การทำงานกะกลางคืนหรือการขนย้ายสิ่งของหนัก โดยทั่วไปแล้วการลาคลอดจะถือเป็นการลาหยุดโดยได้รับค่าจ้างในช่วงไตรมาสสุดท้ายของการตั้งครรภ์และช่วงหลังคลอด กรณีที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ นอร์เวย์ (8 เดือนโดยได้รับค่าจ้างเต็มจำนวน) และสหรัฐอเมริกา (ไม่มีการลาหยุดโดยได้รับค่าจ้างเลย ยกเว้นในบางรัฐ)

ในสหรัฐอเมริกา การกระทำบางอย่างที่นำไปสู่การแท้งบุตรหรือทารกเสียชีวิต เช่น การตีหญิงตั้งครรภ์ ถือเป็นอาชญากรรม กฎหมายหนึ่งที่บังคับใช้คือพระราชบัญญัติเหยื่อความรุนแรงในครรภ์ของ รัฐบาลกลาง ในปี พ.ศ. 2557 รัฐเทนเนสซี ของสหรัฐอเมริกา ได้ผ่านกฎหมายที่อนุญาตให้อัยการตั้งข้อหาทำร้ายร่างกายทางอาญาแก่สตรี หากเธอใช้ยาเสพติดผิดกฎหมายระหว่างตั้งครรภ์และส่งผลให้ทารกในครรภ์หรือทารกแรกเกิดได้รับอันตราย

อย่างไรก็ตาม การคุ้มครองไม่ได้มีอยู่ในทุกประเทศ ในสิงคโปร์พระราชบัญญัติการจ้างงานแรงงานต่างด้าว ห้ามมิให้ ผู้ถือใบอนุญาตทำงานทั้งในปัจจุบันและอดีต ตั้งครรภ์หรือคลอดบุตรในสิงคโปร์โดยไม่ได้รับอนุญาตก่อน การฝ่าฝืนพระราชบัญญัตินี้มีโทษปรับไม่เกิน 10,000 ดอลลาร์สิงคโปร์ (7,300 ดอลลาร์สหรัฐ) และถูกเนรเทศ [ และจนถึงปี 2010 นายจ้างของพวกเขาจะสูญเสียเงินประกันความปลอดภัย 5,000 ดอลลาร์

ความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติ

ความไม่สมดุลทางเชื้อชาติที่สำคัญในระบบการตั้งครรภ์และการดูแลทารกแรกเกิดการให้คำแนะนำ การรักษา และการดูแลของพยาบาลผดุงครรภ์มีความเกี่ยวข้องกับผลลัพธ์การคลอดที่ดีขึ้น การลดความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติในด้านสุขภาพเป็นความท้าทายด้านสาธารณสุขที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ในสหรัฐอเมริกา แม้ว่าอัตราเฉลี่ยจะลดลง แต่ข้อมูลอัตราการเสียชีวิตของทารกแรกเกิดแสดงให้เห็นว่าความเหลื่อมล้ำทางเชื้อชาติยังคงมีอยู่และเพิ่มขึ้น อัตราการเสียชีวิตของทารกชาวแอฟริกันอเมริกันเกือบสองเท่าของทารกแรกเกิดผิวขาว จากการศึกษาพบว่าความพิการแต่ กำเนิด SIDSการคลอดก่อนกำหนดและน้ำหนักแรกเกิดต่ำ ล้วนพบได้บ่อยในทารกชาวแอฟริกันอเมริกัน

คนข้ามเพศ

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา บุคคลข้ามเพศมีความก้าวหน้าอย่างมากในการยอมรับของสังคมทำให้บุคลากรทางการแพทย์จำนวนมากยังไม่พร้อมที่จะให้การดูแลที่มีคุณภาพ รายงานในปี 2015 ชี้ให้เห็นว่า "จำนวนบุคคลข้ามเพศที่ต้องการบริการวางแผนครอบครัว การเจริญพันธุ์ และการตั้งครรภ์อาจมีจำนวนมากอย่างแน่นอน" โดยไม่คำนึงถึง การรักษา ด้วยฮอร์โมนทดแทน ก่อนหน้านี้ ความก้าวหน้าของการตั้งครรภ์และขั้นตอนการคลอดบุตรของบุคคลข้ามเพศที่ตั้งครรภ์มักจะเหมือนกับสตรี ที่เป็นคน เพศกำเนิดอย่างไรก็ตาม บุคคลข้ามเพศอาจถูกเลือกปฏิบัติ ซึ่งอาจรวมถึงประสบการณ์ทางสังคม อารมณ์ และการแพทย์เชิงลบที่หลากหลาย เนื่องจากการตั้งครรภ์ถือเป็นกิจกรรมของผู้หญิงโดยเฉพาะ จากการศึกษาของวิทยาลัยสูตินรีแพทย์และนรีแพทย์แห่งสหรัฐอเมริกาพบว่าผู้ชายข้ามเพศที่ตั้งครรภ์ยังขาดความตระหนักรู้ บริการ และความช่วยเหลือทางการแพทย์

วัฒนธรรม

การเยี่ยมเยียน : พระแม่มารีซึ่งตั้งครรภ์ พระ เยซูกำลังเยี่ยมเอลิซาเบธ ที่กำลัง ตั้งครรภ์ ซึ่งปรากฏเป็นรูปปั้นที่โบสถ์แห่งการเยี่ยมเยียนในEin Karemประเทศอิสราเอล

ในวัฒนธรรมส่วนใหญ่ สตรีมีครรภ์มีสถานะพิเศษในสังคมและได้รับการดูแลเอาใจใส่เป็นพิเศษในขณะเดียวกัน พวกเธอยังต้องเผชิญกับความคาดหวังที่อาจสร้างแรงกดดันทางจิตใจอย่างมาก เช่น การมีบุตรชายและทายาท ในสังคมดั้งเดิมหลายแห่ง การตั้งครรภ์ต้องเกิดขึ้นก่อนการแต่งงาน เพื่อป้องกันการถูกกีดกันจากมารดาและบุตร (นอกสมรส)

โดยรวมแล้ว การตั้งครรภ์มักมาพร้อมกับประเพณีมากมายที่มักถูกศึกษาค้นคว้าทางชาติพันธุ์วิทยา ซึ่งมักมีรากฐานมาจากการแพทย์แผนโบราณหรือศาสนา งานเลี้ยงฉลองก่อนคลอดเป็นตัวอย่างหนึ่งของประเพณีสมัยใหม่ ตรงกันข้ามกับความเข้าใจผิดโดยทั่วไปผู้หญิงในสหรัฐอเมริกา ในอดีต ไม่ได้ถูกคาดหวังให้แยกตัวออกจากสังคมระหว่างตั้งครรภ์ ดังที่ภาพยนตร์เรื่องGone With the Wind ได้รับความ นิยม

การตั้งครรภ์เป็นหัวข้อสำคัญในสังคมวิทยาของครอบครัวในระยะแรก บุตรที่คาดว่าจะเกิดอาจได้รับบทบาททางสังคม มากมาย ความสัมพันธ์ระหว่างพ่อแม่และสิ่งแวดล้อมก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน

สามารถทำเฝือกหน้าท้องไว้เป็นของที่ระลึกได้ในระหว่าง ตั้งครรภ์

ศิลปะ

ภาพของหญิงตั้งครรภ์ โดยเฉพาะรูปปั้นขนาด เล็ก มักถูกสร้างในวัฒนธรรมดั้งเดิมในหลายพื้นที่และหลายยุคสมัย แม้ว่าจะไม่ค่อยพบเห็นบ่อยนัก ซึ่งรวมถึงรูปปั้นเซรามิกจากบาง วัฒนธรรม ก่อนโคลัมบัสและรูปปั้นบางส่วนจากวัฒนธรรมเมดิเตอร์เรเนียนโบราณ ซึ่งหลายชิ้นดูเหมือนจะเกี่ยวข้องกับภาวะเจริญพันธุ์การพิจารณาว่ารูปปั้นเหล่านี้มีจุดประสงค์เพื่อแสดงถึงการตั้งครรภ์จริงหรือไม่นั้นมักเป็นปัญหา เช่นเดียวกับการทำความเข้าใจบทบาทของรูปปั้นเหล่านี้ในวัฒนธรรมนั้นๆ

หนึ่งในตัวอย่างที่เก่าแก่ที่สุดที่ยังหลงเหลืออยู่ของภาพการตั้งครรภ์คือรูปปั้นยุคก่อนประวัติศาสตร์ที่พบได้ทั่วยูเรเซียและเรียกรวมกันว่ารูปปั้นวีนัส รูปปั้นเหล่านี้บางส่วนดูเหมือนจะกำลังตั้งครรภ์

เนื่องจากบทบาทสำคัญของพระมารดาของพระเจ้าในศาสนาคริสต์ศิลปะภาพตะวันตกจึงมีประเพณีอันยาวนานในการพรรณนาถึงการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะในฉากการเสด็จ เยือนในพระคัมภีร์ และภาพบูชาที่เรียกว่าพระแม่มารีเดลปาร์โต [

ภาพอันน่าเศร้าโศกที่มักเรียกกันว่า " ไดอาน่าและคาลลิสโต " ซึ่งแสดงถึงช่วงเวลาแห่งการค้นพบการตั้ง ครรภ์ต้องห้ามของ คาลลิสโตบางครั้งถูกวาดขึ้นตั้งแต่ยุคเรอเนซองส์เป็นต้นมา ภาพบุคคลของหญิงตั้งครรภ์เริ่มปรากฏขึ้นเรื่อยๆ โดยมีลักษณะเฉพาะคือ "ภาพบุคคลหญิงตั้งครรภ์" ในภาพบุคคลของชนชั้นสูงในช่วงราวปี ค.ศ. 1600

การตั้งครรภ์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งการตั้งครรภ์ของสตรีที่ยังไม่แต่งงาน ก็เป็นแรงจูงใจสำคัญในวรรณกรรมเช่นกัน ตัวอย่างที่โดดเด่น ได้แก่นวนิยาย เรื่อง Tess of the d'Urbervilles ของโทมัส ฮาร์ดีในปี 1891 และบทละคร Faustของเกอเธ่ ในปี 1808

ดูเพิ่มเติม

อ่านเพิ่มเติม

  • "โภชนาการสำหรับไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์" IDEA Health & Fitness Association สืบค้นเมื่อ 9 ธันวาคม 2556
  • Bothwell TH (กรกฎาคม 2543) "ความต้องการธาตุเหล็กในการตั้งครรภ์และกลยุทธ์ในการบรรลุเป้าหมาย" วารสารโภชนาการคลินิกอเมริกัน . 72 (1 Suppl): 257S – 264S . doi : 10.1093/ajcn/72.1.257S . PMID  10871591
  • Stevens J (มิถุนายน 2548). "ความอิจฉาริษยาในการตั้งครรภ์และการเมืองของความเป็นชายเชิงชดเชย" Politics & Gender . 1 (2): 265– 296. CiteSeerX  10.1.1.485.5791 . doi :10.1017/S1743923X05050087. S2CID  39231847.
  • คู่มือสุขภาพที่บ้าน Merck Manual – รายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับโรค ความผิดปกติ ฯลฯ ที่อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนระหว่างการตั้งครรภ์
  • การดูแลในระหว่างตั้งครรภ์ – คำแนะนำของ NHS สำหรับการมีบุตร รวมถึงช่วงก่อนตั้งครรภ์ การตั้งครรภ์ การคลอดบุตร และการคลอดบุตร
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Pregnancy&oldid=1322212023#Second_trimester"

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาที่ทารก หนึ่งคนหรือมากกว่า นั้นเจริญเติบโตในมดลูกของผู้หญิง[ การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับทารกมากกว่าหนึ่งคน เช่นฝาแฝด

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับ การตั้งครรภ์

การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาที่ทารก หนึ่งคนหรือมากกว่า นั้นเจริญเติบโตในมดลูกของผู้หญิง[ การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับทารกมากกว่าหนึ่งคน เช่นฝาแฝด

ภาพรวม

การตั้งครรภ์คือช่วงเวลาที่ทารก หนึ่งคนหรือมากกว่า นั้นเจริญเติบโตในมดลูกของผู้หญิง[ การตั้งครรภ์แฝดเกี่ยวข้องกับทารกมากกว่าหนึ่งคน เช่นฝาแฝด...

คำศัพท์

คำศัพท์ที่เกี่ยวข้องกับการตั้งครรภ์ ได้แก่gravidและparousคำว่า gravidusและgravidมาจาก คำ ภาษาละติน ที่แปลว่า "หนัก " และบางครั้งผู้หญิงที่ตั้งครรภ์มักถูกเรียกว่าgravida Gravidityหมายถึงจำนวน… สตรีที่ไม่เคยตั้งครรภ์มาก่อนเรียกว่าสตรีมีครรภ์...