ยา ต้านการอักเสบหมายถึง ยา สาร หรือกลไกใดๆ ที่ช่วยลดการอักเสบโดยการลดอาการแดงบวมมีไข้หรือปวด และการสูญเสียการทำงาน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการตอบสนองการอักเสบของร่างกายยา ต้านการอักเสบ เป็นสารที่ยับยั้งการทำงานหรือการผลิตสารสื่อกลางการอักเสบ เช่นไซโตไคน์ฮิสตามีนและพรอสตาแกลนดินยาเหล่านี้ช่วยลดอาการปวดโดยการยับยั้งกลไกการอักเสบ ซึ่งแตกต่างจากโอปิออยด์ที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลางเพื่อระงับอาการปวด^{[ 1 ]}

ยาต้านการอักเสบทั่วไป ได้แก่ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) ^{[ 2 ]}คอร์ติโคสเตียรอยด์ ยาต้าน ลิวโคไตรอีนและแอนติบอดีโมโนโคลนอล

NSAIDs บรรเทาอาการปวดโดยการยับยั้ง เอนไซม์ ไซโคลออกซิเจเนส (COX) ซึ่งเกี่ยวข้องกับกลไกการเกิดอาการปวด^{[ 2 ] [ 3 ]}

ตัวอย่างทั่วไปของ NSAIDs ได้แก่แอสไพรินไอบูโพรเฟนและแนพรอกเซน [ ^{2 ] สาร}ยับยั้ง COX-2 แบบ เลือกเฉพาะเช่นเซเลค็อกซิบจะปิดกั้นการเปลี่ยนกรดอะราคิโดนิกเป็นโปรสตาแกล นดินโดยเอนไซม์ ซึ่งจะช่วยยับยั้งการอักเสบและอาการปวด^{[ 4 ]}

ยาแก้ปวดที่มักใช้ร่วมกับยาต้านการอักเสบ เช่นพาราเซตามอล (อะเซตามิโนเฟน) ไม่มีฤทธิ์ต้านการอักเสบที่บริเวณส่วนปลาย^{[ 5 ]}การใช้ยา NSAIDs ในปริมาณสูงและระยะสั้นอาจเป็นพิษทำให้เกิดการกัดกร่อนของกระเพาะอาหารแผลในกระเพาะอาหารเลือดออกภายใน ตับเป็นพิษหรือโรคไต^{[ 5 ]}

ความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอันเป็นผลมาจากการตกเลือดในระบบทางเดินอาหารที่เกิดจากการใช้ยา NSAIDs อยู่ที่ 1 ใน 12,000 สำหรับผู้ใหญ่ที่มีอายุ 16–45 ปี^{[ 6 ]}ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นเกือบ 20 เท่าสำหรับผู้ที่มีอายุมากกว่า 75 ปี^{[ 6 ]}นอกเหนือจากแอสไพรินแล้ว การใช้ยา NSAIDs ทั้งแบบที่ต้องสั่งโดยแพทย์และแบบที่ซื้อได้เองในปริมาณมากหรือบ่อยครั้ง อาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหัวใจวายและโรคหลอดเลือดสมอง^{[ 7 ]}

คอร์ติโคสเตียรอยด์ โดยเฉพาะกลูโคคอร์ติคอยด์หรือตัวกระตุ้นตัวรับกลูโคคอร์ติคอย ด์ เป็นสารต้านการอักเสบที่มีประสิทธิภาพ แต่ก็เป็น สาร กดภูมิคุ้มกัน ที่มีประสิทธิภาพเช่นกัน และมีความเกี่ยวข้องกับความเป็นพิษ ต่างๆ ซึ่งจำกัดการใช้งาน^{[ 8 ] [ 9 ]}

แอนติลิวโคไตรอีนเป็นสารต้านการอักเสบที่ทำหน้าที่เป็นสารยับยั้งเอนไซม์ที่เกี่ยวข้องกับลิวโคไตรอีน ( อะราคิโดเนต 5-ลิโปออกซิเจเนส ) หรือสารต้านตัวรับ ลิวโคไตรอีน ( ตัวรับซิสเทอีนิลลิวโคไตร อีน ) และด้วยเหตุนี้จึงต่อต้านการทำงานของสารสื่อกลางการอักเสบเหล่านี้ แม้ว่าจะไม่ได้ใช้เพื่อประโยชน์ในการบรรเทาอาการปวด แต่ก็ใช้ในการจัดการโรคที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของปอด เช่นโรคหอบหืดรวมถึงใช้สำหรับ การอักเสบ ^ของไซนัสในโรคภูมิแพ้จมูก [ ^{10 ] [ 11 ]}ตัวอย่างเช่นมอนเทลูคาสต์และซิลิวตัน

แอนติบอดีโมโนโคลนอล เช่น แอนติบอดีต่อไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบเช่นอินเตอร์ลิวคิน-6 ( แอนตี้อินเตอร์ลิวคิน-6 ) และปัจจัยเนื้องอกเนโครซิสอัลฟา (TNFα) ( สารยับยั้ง TNF ) ได้รับการอนุมัติและใช้ในการรักษาโรคภูมิต้านตนเองและภาวะอักเสบ อื่นๆ ^{[ 12 ] [ 13 ] [ 14 ]}

คอลชิซีนเป็นสารต้านการอักเสบที่ขัดขวางการทำงานของโครงสร้างเซลล์โดยการยับยั้ง การสร้างพอลิเมอร์ของ ไมโครทูบูลซึ่งจะป้องกันการกระตุ้น การปลดปล่อยสารจากแกรนูล และการเคลื่อนย้ายของนิวโทรฟิล [ ^{15 ] คอ}ลชิซีนส่วนใหญ่ใช้ในการรักษา โรค เกาต์ เฉียบพลัน นอกจากนี้ยังสามารถใช้ในการรักษาโรคไข้เมดิเตอร์เรเนียนในครอบครัวและโรคเยื่อหุ้มหัวใจอักเสบได้ อีกด้วย ^{[ 16 ]}

กรดไขมันโอเมก้า-3อาจมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ แม้ว่าการศึกษาทางคลินิกจะแสดงให้เห็นว่าผลลัพธ์ที่อาจเกิดขึ้นนั้นไม่สม่ำเสมอ จึงจำเป็นต้องมีการวิจัยเพิ่มเติม^{[ 17 ]}การทบทวนในปี 2017 ระบุว่ากรดไขมันโอเมก้า-3 อาจเป็นประโยชน์ต่อโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ [ ^{18 ]}แม้ว่าการวิเคราะห์อื่นจะระบุว่าไม่มีผลที่สม่ำเสมอ^{[ 17 ]}ไม่มีหลักฐานที่ดีที่แสดงว่าการใช้กรดไขมันโอเมก้า-3 ช่วยบรรเทา^{อาการ} อักเสบ ของจอประสาทตาหรืออาการตาแห้งได้^{[ 17 ]}

N -Acetylcysteine ​​(NAC) พบว่ามีฤทธิ์ต้านการอักเสบและได้รับการศึกษาทางคลินิกในการรักษาภาวะที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบ ^{[ 19 ]}

รายงานการทบทวนในปี 2021 ระบุว่าเมลาโทนินมีฤทธิ์ต้านการอักเสบ^{[ 20 ]}พบว่าช่วยลดระดับของไซโตไคน์ที่ก่อให้เกิดการอักเสบ หลายชนิด แต่ยังอยู่ระหว่างการวิจัยเบื้องต้นเกี่ยวกับศักยภาพในการรักษาการอักเสบ^{[ 20 ]}

สารกระตุ้นตัวรับเซโรโทนิน5-HT _2A รวมถึงสารหลอนประสาทเซโรโทนินกำลังอยู่ระหว่างการวิจัยเบื้องต้นในฐานะสารต้านการอักเสบที่เป็นไปได้^{[ 21 ] [ 22 ]}พบว่าฤทธิ์ต้านการอักเสบของสารหลอนประสาทบางชนิด เช่นDOIและไซโลไซบิน เกิดขึ้นได้ในปริมาณที่ต่ำกว่าปริมาณที่ทำให้เกิด อาการหลอนประสาท มาก ^{[ 22 ]} สารกระตุ้นตัวรับ เซโรโทนิน 5-HT _{2A ที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบกำลังอยู่ระหว่างการ} ^ตรวจสอบทางคลินิกในฐานะการรักษาที่เป็นไปได้สำหรับความผิดปกติของการอักเสบ [ ^{23 ]}

พบว่ายาปฏิชีวนะกลุ่มเตตราไซคลินอย่างมินโนไซคลินและด็อกซีไซคลินมีฤทธิ์ต้านการอักเสบและปรับภูมิคุ้มกัน[ 24 ] [ 25 ] ^{พบว่ามินโนไซ}คลินมีประโยชน์ทางคลินิกบ้างในผู้ป่วยโรคซึมเศร้าที่ดื้อต่อการรักษาที่มีการอักเสบ แต่ไม่มีผลในผู้ป่วยที่ไม่มีการอักเสบ^{[ 26 ]}

ยาปฏิชีวนะกลุ่มมาโครไลด์อะซิโทรไมซินเป็นที่ทราบกันดีว่ามีคุณสมบัติต้านการอักเสบและปรับภูมิคุ้มกัน^{[ 27 ]}กล่าวกันว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาโรคทางเดินหายใจอักเสบบางชนิด เช่นโรคหอบหืดและโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง (COPD) ^{[ 27 ] [ 28 ] [ 29 ] [ 30 ]}อะซิโทรไมซินยังอยู่ระหว่างการประเมินเพื่อใช้ในการรักษาโรคอักเสบเรื้อรังอื่นๆ อีกด้วย^{[ 31 ] [ 32 ]}

สแตตินเช่นอะทอร์วาสแตตินและซิมวาสแตตินใช้ในการรักษาภาวะอักเสบ เช่นโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์และโรคไตเรื้อรัง^{[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ] ส}แตตินอาจมีประโยชน์ในการรักษาภาวะอักเสบอื่นๆ เช่นโรคยูเวอิติส^{[ 35 ]} โรค ซึมเศร้า [ ^{36 ] [ 37 ]}และอาจรวมถึงความผิดปกติทางระบบประสาท และ จิตใจ^{[ 38 ] [ 39 ]}อย่างไรก็ตาม ยังคงต้องการหลักฐานที่มีคุณภาพสูงกว่าเกี่ยวกับการใช้สแตตินในการรักษาภาวะทางระบบประสาทและจิตใจและภาวะอื่นๆ^{[ 40 ]}

การทบทวนอย่างเป็นระบบและการวิเคราะห์เมตาในปี 2019 พบว่าเคอร์คูมินหรือขมิ้นชันไม่ได้ลดตัวบ่งชี้การอักเสบในกระแสเลือดหลายชนิดอย่างมีนัยสำคัญในผู้ที่มีโรคอักเสบเรื้อรังต่างๆ^{[ 41 ]}ปัญหาหลักของการประเมินเคอร์คูมินในการศึกษาในมนุษย์คือชะตากรรมและคุณสมบัติที่ไม่ทราบแน่ชัดหลังจากการย่อย และการดูดซึมที่ ไม่ดี ^{[ 42 ] [ 43 ] [ 44 ]}