กลับไปหน้าบทความ

อ่าน 14 นาที

ยาฉีด (ยา)

การฉีด (มักเรียกกันว่า " shot " ในภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน " jab " ในภาษาอังกฤษแบบอังกฤษหรือ " jag " ในภาษาอังกฤษแบบสกอตแลนด์และสก็อต ) คือการให้ของเหลว...

ยาฉีด (ยา)

กำลังเตรียมเข็มฉีดยาเพื่อฉีดยา

การฉีด (มักเรียกกันว่า " shot " ในภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน " jab " ในภาษาอังกฤษแบบอังกฤษหรือ " jag " ในภาษาอังกฤษแบบสกอตแลนด์และสก็อต ) คือการให้ของเหลว โดยเฉพาะยาเข้าสู่ร่างกายของบุคคลโดยใช้เข็ม (โดยปกติจะเป็นเข็มฉีดยาใต้ผิวหนัง ) และกระบอกฉีดยา[ 1 ]การฉีดถือเป็นรูปแบบหนึ่งของการให้ยาทางหลอดเลือด ซึ่งไม่เกี่ยวข้องกับการดูดซึมในระบบทางเดินอาหาร ทำให้ยาถูกดูดซึมได้เร็วขึ้นและหลีกเลี่ยงผลกระทบจากการเผาผลาญครั้งแรก มีการฉีดหลายประเภท ซึ่งโดยทั่วไปจะตั้งชื่อตามเนื้อเยื่อของร่างกายที่ฉีดเข้าไป ซึ่งรวมถึงการฉีดทั่วไป เช่น การฉีดใต้ผิวหนังการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและ การฉีด เข้าหลอดเลือดดำรวมถึงการฉีดที่พบได้น้อยกว่า เช่น การฉีด เข้าช่อง ไขสันหลัง การฉีดเข้าช่องท้องการ ฉีด เข้า กระดูก การฉีดเข้าหัวใจการฉีดเข้าข้อและการฉีดเข้า โพรงสมอง

การฉีดเป็นหนึ่งในขั้นตอนการดูแลสุขภาพที่พบบ่อยที่สุด โดยมีการฉีดอย่างน้อย 16 พันล้านครั้งใน ประเทศ กำลังพัฒนาและประเทศเปลี่ยนผ่านในแต่ละปี[ 2 ]ในจำนวนนี้ 95% ใช้ในการรักษาหรือบำบัดอาการ 3% ใช้ในการสร้างภูมิคุ้มกัน / วัคซีนและส่วนที่เหลือใช้เพื่อวัตถุประสงค์อื่น ๆ รวมถึงการถ่ายเลือด[ 2 ] บางครั้ง คำว่าการฉีดถูกใช้เป็นคำพ้องความหมายกับการปลูกถ่ายแต่การฉีดไม่ได้หมายถึงการปลูกถ่ายเพียงอย่างเดียว การฉีดโดยทั่วไปจะให้ยาใน ปริมาณครั้งเดียว ( bolus dose) แต่ก็สามารถใช้สำหรับการให้ยาอย่างต่อเนื่องได้ เช่นกัน [ 3 ]หลังจากการฉีด ยาอาจถูกออกแบบมาให้ค่อยๆ ปล่อยออกมา เรียกว่าการฉีดแบบ depotซึ่งสามารถให้ผลที่ยาวนานได้

การฉีดยาทำให้เกิดบาดแผล เล็กๆ บนร่างกาย และอาจทำให้เกิดอาการปวดเฉพาะที่หรือติดเชื้อได้ การเกิดผลข้างเคียงเหล่านี้แตกต่างกันไปตามตำแหน่งที่ฉีด สารที่ฉีด ขนาดของเข็ม ขั้นตอน และความไวของแต่ละบุคคล ในบางกรณีที่พบได้น้อยอาจเกิด ผลข้างเคียงที่ร้ายแรงกว่า เช่น เนื้อตายเน่า ภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด และความเสียหาย ต่อเส้นประสาท ความกลัวเข็มหรือที่เรียกว่าโรคกลัวเข็ม ก็พบได้บ่อยและอาจทำให้เกิดความวิตกกังวลและเป็นลมก่อน ระหว่าง หรือหลังการฉีด เพื่อป้องกันอาการปวดเฉพาะที่ที่เกิดขึ้นจากการฉีด อาจใช้ยาชาหรือประคบเย็นบริเวณที่จะฉีดก่อน และผู้ที่ได้รับการฉีดอาจถูกเบี่ยงเบนความสนใจด้วยการพูดคุยหรือวิธีการอื่นๆ เพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อจากการฉีด ควรปฏิบัติตาม เทคนิคปลอดเชื้อ ที่ถูกต้อง ในการทำความสะอาดบริเวณที่จะฉีดก่อนการฉีด หากมีการนำเข็มหรือกระบอกฉีดยากลับมาใช้ซ้ำระหว่างบุคคล หรือหากเกิดการถูกเข็มตำโดยไม่ตั้งใจ อาจมีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือดเช่น HIV และไวรัสตับอักเสบ

การฉีดยาที่ไม่ปลอดภัยเป็นสาเหตุหนึ่งของการแพร่กระจายของโรคที่ติดต่อทางเลือดโดยเฉพาะในประเทศกำลังพัฒนา เพื่อแก้ไขปัญหานี้ จึงมีการพัฒนาเข็มฉีดยาที่ปลอดภัยซึ่งมีคุณสมบัติป้องกันการบาดเจ็บจากเข็มโดยไม่ได้ตั้งใจและการนำเข็มกลับมาใช้ซ้ำ นอกจากนี้ ผู้เสพยาเสพติดเพื่อความบันเทิงที่ใช้ยาโดยการฉีดยา มักจะใช้เข็มร่วมกันหรือใช้เข็มซ้ำหลังจากการฉีด ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาโครงการแลกเปลี่ยนเข็มและสถานที่ฉีดยาที่ปลอดภัยในฐานะ มาตรการ ด้านสาธารณสุข ซึ่งอาจจัดหาเข็มฉีดยาและเข็มใหม่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้ว เพื่อลดการใช้เข็มและเข็มซ้ำ เข็มที่ใช้แล้วควรใส่ใน ภาชนะสำหรับทิ้งเข็มที่ใช้แล้วโดยเฉพาะซึ่งปลอดภัยและทนทานต่อการเจาะทะลุ บางแห่งมีโครงการกำจัดภาชนะดังกล่าวฟรีสำหรับประชาชน

ประเภท

มุมการแทงเข็มสำหรับการฉีด 4 ประเภท: เข้ากล้ามเนื้อ , ใต้ผิวหนัง , เข้าเส้นเลือดและเข้าชั้นผิวหนัง

การฉีดยาแบ่งออกเป็นหลายประเภท รวมถึงชนิดของเนื้อเยื่อที่ฉีด ตำแหน่งในร่างกายที่ต้องการให้ยาออกฤทธิ์ และระยะเวลาของผลกระทบ ไม่ว่าจะจัดอยู่ในประเภทใด การฉีดยาจำเป็นต้องมีการเจาะรู ซึ่งต้องใช้ สภาพแวดล้อมและขั้นตอน ที่ปลอดเชื้อเพื่อลดความเสี่ยงในการนำเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกาย การฉีดยาทุกชนิดถือเป็นการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ซึ่งหลีกเลี่ยงกระบวนการเผาผลาญครั้งแรกที่อาจส่งผลต่อยาที่ดูดซึมผ่านทางระบบทางเดินอาหาร

ระบบ

การฉีดยาหลายชนิดถูกออกแบบมาเพื่อใช้ในการให้ยาที่มีผลต่อร่างกายโดยรวม การฉีดยาเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอาจใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้ หรือในกรณีที่ยาไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตจากทางเดินอาหารได้ ยาที่ให้โดยการฉีดยาเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตโดยตรงหรือโดยอ้อม และจะมีผลต่อร่างกายทั้งหมด

ทางหลอดเลือดดำ

การฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ซึ่งย่อว่า IV เกี่ยวข้องกับการสอดเข็มเข้าไปในเส้นเลือดทำให้สามารถส่งสารเข้าสู่กระแสเลือดได้โดยตรง[ 4 ]การฉีดเข้าเส้นเลือดดำให้ผลลัพธ์ที่รวดเร็วที่สุด เนื่องจากสารเข้าสู่กระแสเลือดทันทีและไหลเวียนไปยังส่วนอื่นๆ ของร่างกายอย่างรวดเร็ว[ 5 ]เนื่องจากสารถูกส่งเข้าสู่กระแสเลือดโดยตรง จึงไม่มีความล่าช้าในการออกฤทธิ์เนื่องจากการดูดซึมของสารเข้าสู่กระแสเลือด การฉีดประเภทนี้เป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดและใช้บ่อยในการให้ยาในสถานพยาบาลผู้ป่วยใน

การใช้การฉีดเข้าเส้นเลือดดำอีกอย่างหนึ่ง ได้แก่ การให้สารอาหารแก่ผู้ที่ไม่สามารถรับสารอาหารผ่านทางระบบย่อยอาหารได้ วิธีนี้เรียกว่า การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำ (parenteral nutrition)และอาจให้สารอาหารทั้งหมดหรือเพียงบางส่วนของความต้องการสารอาหารของบุคคลนั้นได้ การให้สารอาหารทางหลอดเลือดดำอาจเป็นแบบผสมสำเร็จรูปหรือปรับแต่งตามความต้องการเฉพาะของแต่ละบุคคล[ 6 ]การฉีดเข้าเส้นเลือดดำยังสามารถใช้กับยาเสพติดเพื่อความบันเทิงได้เมื่อต้องการให้เกิดผลอย่างรวดเร็ว[ 7 ] [ 8 ]

ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

การฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือ IM คือการส่งสารเข้าไปในกล้ามเนื้อ อย่างลึก ซึ่งสารนั้นจะถูกดูดซึมเข้าสู่หลอดเลือดและเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอย่างรวดเร็ว บริเวณที่ฉีดทั่วไป ได้แก่ กล้ามเนื้อเดลทอย ด์ กล้ามเนื้อ วาสตัสลาเทอราลิสและกล้ามเนื้อเวนโทรกลูเตียล[ 9 ]บุคลากรทางการแพทย์ได้รับการฝึกฝนให้ฉีด IM แต่บุคคลทั่วไปที่ไม่ใช่บุคลากรทางการแพทย์ก็สามารถได้รับการฝึกฝนให้ฉีดยา เช่น เอพิเนฟริน โดยใช้เครื่องฉีดอัตโนมัติในกรณีฉุกเฉินได้ เช่นกัน [ 10 ]ยาฉีดแบบออกฤทธิ์นานบางชนิดก็ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเช่นกัน รวมถึงเมดรอกซีโพรเจสเตอโรนอะซิเตตเป็นต้น[ 11 ]นอกจากยาแล้ว วัคซีนชนิดไม่ทำงานส่วนใหญ่ รวมถึง วัคซีน ไข้หวัดใหญ่ก็ฉีดเข้ากล้ามเนื้อเช่นกัน[ 12 ]

ใต้ผิวหนัง

การฉีดใต้ผิวหนัง หรือเรียกย่อว่า SC หรือ sub-Q คือการฉีดสารผ่านเข็มเข้าไปใต้ผิวหนัง[ 13 ]การดูดซึมยาจากเนื้อเยื่อนี้จะช้ากว่าการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เนื่องจากเข็มไม่จำเป็นต้องแทงเข้าไปถึงระดับกล้ามเนื้อ จึงสามารถใช้เข็มที่บางและสั้นกว่าได้ การฉีดใต้ผิวหนังอาจทำได้ในเนื้อเยื่อไขมันด้านหลังต้นแขน ในช่องท้อง หรือในต้นขา ยาบางชนิด เช่น เอพิเนฟริน อาจใช้ได้ทั้งแบบฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดใต้ผิวหนัง[ 14 ]ส่วน ยา อื่นๆ เช่นอินซูลินมักจะฉีดใต้ผิวหนังเกือบทั้งหมด วัคซีนเชื้อเป็นหรือวัคซีนเชื้ออ่อนฤทธิ์ เช่นวัคซีน MMR (หัด คางทูมหัดเยอรมัน ) วัคซีนอีสุกอีใสและวัคซีนงูสวัดก็ฉีดใต้ผิวหนังเช่นกัน[ 15 ]

การฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

การ ทดสอบความไวต่อ ทูเบอร์คูลินโดยการฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

การฉีดเข้าชั้นผิวหนัง (Intradermal injections) ซึ่งย่อว่า ID คือการส่งสารเข้าไปในชั้นหนังแท้ ซึ่งเป็นชั้นผิวหนังที่อยู่เหนือชั้นไขมันใต้ผิวหนัง แต่อยู่ใต้ชั้นหนังกำพร้าหรือชั้นบนสุด การฉีดเข้าชั้นผิวหนังจะทำโดยวางเข็มเกือบราบไปกับผิวหนัง ทำมุม 5 ถึง 15 องศา[ 16 ]การดูดซึมจากการฉีดเข้าชั้นผิวหนังใช้เวลานานกว่าการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ เข้ากล้ามเนื้อ หรือใต้ผิวหนัง ด้วยเหตุนี้จึงมียาเพียงไม่กี่ชนิดที่ใช้ฉีดเข้าชั้นผิวหนัง การฉีดเข้าชั้นผิวหนังมักใช้สำหรับการทดสอบความไว เช่นการทดสอบผิวหนังด้วยทูเบอร์คูลินและการทดสอบภูมิแพ้ รวมถึงการทดสอบความไวต่อยาที่บุคคลนั้นไม่เคยใช้มาก่อน ปฏิกิริยาที่เกิดจากการทดสอบโดยใช้การฉีดเข้าชั้นผิวหนังจะมองเห็นได้ง่ายกว่าเนื่องจากตำแหน่งของการฉีด และเมื่อผลเป็นบวกจะปรากฏเป็นบริเวณสีแดงหรือบวม บริเวณที่นิยมฉีดเข้าชั้นผิวหนัง ได้แก่ แขนท่อนล่างและหลังส่วนล่าง[ 16 ]

ภายในกระดูก

การฉีดหรือให้ยาเข้ากระดูก คือ การให้ยาโดยใช้เข็มแทงเข้าไปในไขกระดูกของกระดูกขนาดใหญ่ วิธีการให้ยานี้ใช้เฉพาะเมื่อไม่สามารถเข้าถึงยาได้ด้วยวิธีที่รุกล้ำน้อยกว่า เช่น การให้ยาทางหลอดเลือดดำ ไม่ว่าจะเป็นเพราะการเข้าถึงยาไม่สำเร็จบ่อยครั้งเนื่องจากหลอดเลือดตีบ หรือเพราะหาเส้นเลือดที่เหมาะสมได้ยากตั้งแต่แรก[ 17 ]การเข้าถึงยาเข้ากระดูกมักทำได้โดยการแทงเข็มเข้าไปในไขกระดูกของกระดูกต้นแขนหรือกระดูกหน้าแข้งและโดยทั่วไปจะพิจารณาใช้ก็ต่อเมื่อพยายามเข้าถึงยาทางหลอดเลือดดำหลายครั้งแล้วไม่สำเร็จ เนื่องจากเป็นวิธีการให้ยาที่รุกล้ำมากกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ[ 17 ]ยกเว้นความแตกต่างเล็กน้อยในความแม่นยำของการตรวจเลือดเมื่อเจาะจากสายเข้ากระดูก วิธีนี้ถือว่ามีประสิทธิภาพเทียบเท่ากับการเข้าถึงยาทางหลอดเลือดดำ โดยทั่วไปมักใช้ในสถานการณ์ฉุกเฉินที่ไม่มีเวลาเพียงพอที่จะพยายามเข้าถึงเส้นเลือดดำซ้ำๆ หรือในผู้ป่วยอายุน้อยที่การเข้าถึงเส้นเลือดดำทำได้ยากกว่า[ 17 ] [ 18 ]

ท้องถิ่น

อาจทำการฉีดยาเข้าไปในส่วนต่างๆ ของร่างกายโดยเฉพาะ เมื่อต้องการจำกัดผลของยาให้อยู่เฉพาะบริเวณนั้น หรือในกรณีที่การให้ยาทางระบบต่างๆ อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการฉีดยาแบบเฉพาะเจาะจงมากกว่า

การฉีดเข้าคอร์ปัสคาเวอร์โนซัมขององคชาต ซึ่งเรียกว่าการฉีดเข้าคอร์ปัสคาเวอร์โนซัมอาจใช้ในการรักษาภาวะที่เกิดขึ้นเฉพาะที่องคชาต สามารถทำด้วยตนเองเพื่อรักษาภาวะหย่อนสมรรถภาพทางเพศก่อนมีเพศสัมพันธ์ หรือใช้ในสถานพยาบาลเพื่อการรักษาฉุกเฉินสำหรับภาวะองคชาตแข็งตัวนานเกินไปโดยการฉีดเพื่อระบายเลือดออกจากองคชาต หรือฉีด สารกระตุ้น ระบบประสาทซิมพาเทติกเพื่อลดการแข็งตัวขององคชาต[ 19 ]การฉีดอัลโปรสตา ดีลเข้าคอร์ปัสคาเวอร์โนซัม อาจใช้ในผู้ที่การรักษาแบบอื่น เช่นสารยับยั้ง PDE5ไม่ได้ผลหรือมีข้อห้ามใช้ ยาอื่นๆ ก็สามารถฉีดด้วยวิธีนี้ได้เช่นกัน ได้แก่ปาปาเวอรีนเฟนโทลามีนและอะวิปทาดิล [ 20 ] ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของการฉีดเข้าคอร์ปัสคาเวอร์โนซัม ได้แก่ พังผืดและอาการปวด รวมถึงรอยฟกช้ำหรือรอยฟกช้ำรอบๆ บริเวณที่ฉีด[ 20 ]

ยาอาจถูกให้โดยการฉีดเข้าไปในน้ำวุ้นตาโดยตรง วิธีนี้เรียกว่าการฉีดยาเข้าน้ำวุ้นตาและอาจใช้ในการรักษาเยื่อบุตาอักเสบ (การติดเชื้อในตา) โรคจอประสาทตาเสื่อมและอาการบวมน้ำที่จอประสาทตา [ 21 ] การฉีดยาเข้าน้ำวุ้นตาทำได้โดยการฉีดยาผ่านรูม่านตาเข้าไปในแกนน้ำวุ้นตาหลังจากหยอดยาชาเฉพาะที่เพื่อทำให้ตาชาและหยอดยา ขยายรู ม่านตาวิธีนี้มักใช้แทนการให้ยาทางระบบเพื่อเพิ่มความเข้มข้นของยาในตาและหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงของยาทางระบบ[ 21 ]

เมื่อต้องการให้มีผลเฉพาะในข้อต่อเดียวอาจใช้วิธีฉีดยาเข้าข้อ (หรือฉีดยาเข้าช่องข้อ) เข้าไปในช่องข้อที่อยู่รอบข้อต่อ การฉีดยาเหล่านี้อาจมีตั้งแต่การให้สเตียรอยด์เพียงครั้งเดียวเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและอักเสบ ไปจนถึงการทดแทน น้ำไขข้อ ทั้งหมด ด้วยสารประกอบ เช่นกรดไฮยาลูรอนิก [ 22 ] การฉีดยาสเตียรอยด์เข้าข้อใช้เพื่อลดการอักเสบที่เกี่ยวข้องกับภาวะต่างๆ เช่นโรคข้อเสื่อมและผลอาจคงอยู่ได้นานถึง 6 เดือนหลังจากการฉีดเพียงครั้งเดียว[ 22 ]การฉีดยากรดไฮยาลูรอนิกใช้เพื่อเสริมน้ำไขข้อตามธรรมชาติของร่างกายและลดแรงเสียดทานและความแข็งตึงของข้อต่อ[ 22 ]การฉีดยาเข้าข้อ[ 23 ]โดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการใช้อัลตราซาวนด์หรือเทคนิคการถ่ายภาพสดอื่นๆ เพื่อให้แน่ใจว่าการฉีดยาอยู่ในตำแหน่งที่ต้องการ รวมถึงลดความเสี่ยงต่อการทำลายเนื้อเยื่อรอบข้าง[ 24 ]

ออกฤทธิ์นาน

ยาฉีดออกฤทธิ์นาน (LAI) ไม่ได้มีจุดประสงค์เพื่อให้เกิดผลอย่างรวดเร็ว แต่จะค่อยๆ ปล่อยยาออกมาในอัตราที่คาดการณ์ได้และต่อเนื่องตลอดช่วงเวลาหนึ่ง ทั้งยาฉีดแบบออกฤทธิ์นานและยาฝังแบบฉีดแข็งถูกนำมาใช้เพื่อเพิ่มการปฏิบัติตามการรักษาโดยลดความถี่ที่ผู้ป่วยต้องรับประทานยา[ 25 ] : 3

คลังสินค้า

การฉีดแบบดีโป (Depot injection) คือการฉีด ซึ่งโดยปกติจะเป็นการฉีดใต้ผิวหนัง ในชั้นผิวหนังหรือในกล้ามเนื้อเพื่อสะสมยาไว้ในบริเวณเฉพาะที่เรียกว่าดีโป ซึ่งยาจะค่อยๆ ถูกดูดซึมโดยเนื้อเยื่อรอบข้าง การฉีดแบบนี้ช่วยให้สารออกฤทธิ์ถูกปล่อยออกมาอย่างสม่ำเสมอเป็นเวลานาน[ 26 ]การฉีดแบบดีโปมักจะเป็นสารละลายที่มีน้ำมันเป็นส่วนประกอบหรือสารละลายในน้ำ การฉีดแบบดีโปอาจมีอยู่ในรูปของเกลือบางชนิดของยา เช่น เกลือ เดคาโนเอตหรือเอสเทอร์ ตัวอย่างของการฉีดแบบดีโป ได้แก่ฮาโลเพอริดอล เดคาโน เอ ตเมดรอกซีโพรเจสเตอ โรน อะซิเตต [ 26 ]และแนลเทรกโซน[ 27 ]

การปลูกถ่าย

นอกจากนี้ยังอาจใช้การฉีดเพื่อใส่ของแข็งหรือกึ่งของแข็งเข้าไปในร่างกาย ซึ่งจะค่อยๆ ปล่อยยาออกมาเมื่อเวลาผ่านไป โดยทั่วไปแล้ว อุปกรณ์ฝังเหล่านี้ถูกออกแบบมาให้ใช้ชั่วคราว เปลี่ยนได้ และสุดท้ายจะถูกนำออกเมื่อสิ้นสุดการใช้งานหรือเมื่อเปลี่ยนใหม่ มีอุปกรณ์ฝังคุมกำเนิด หลายชนิด วางจำหน่ายในตลาดสำหรับส่วนประกอบออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน รวมถึงระยะเวลาการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกันด้วย โดยส่วนใหญ่จะฉีดเข้าไปใต้ผิวหนัง[ 28 ]บูเพรนอร์ฟีนในรูปแบบหนึ่งสำหรับการรักษาภาวะติดยาโอปิออยด์ก็มีให้ใช้ในรูปแบบอุปกรณ์ฝังแบบฉีดเช่นกัน[ 29 ]สามารถใช้วัสดุต่างๆ ในการผลิตอุปกรณ์ฝังได้ เช่น โพลิเมอร์ที่ย่อยสลายได้ทางชีวภาพ ระบบปลดปล่อยแบบออสโมติก และทรงกลมขนาดเล็กที่ละลายในร่างกาย[ 25 ] : 4, 185, 335

ผลข้างเคียง

ความเจ็บปวด

การเจาะผิวหนังด้วยเข็ม แม้ว่าจะเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการฉีด แต่ก็อาจทำให้เกิดความเจ็บปวดเฉพาะที่ได้ เทคนิคที่พบได้บ่อยที่สุดในการลดความเจ็บปวดจากการฉีดคือการเบี่ยงเบนความสนใจของผู้ที่ได้รับการฉีด ความเจ็บปวดอาจลดลงได้โดยการประคบเย็นหรือใช้ยาชาเฉพาะที่ก่อน หรือการหยิกผิวหนังขณะฉีด บางการศึกษายังแนะนำว่าการไออย่างแรงระหว่างการฉีดจะกระตุ้นให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้นชั่วคราว ซึ่งจะยับยั้งการรับรู้ความเจ็บปวด[ 30 ]สำหรับการฉีดบางอย่าง โดยเฉพาะการฉีดที่ลึกกว่า จะมีการให้ยาชาเฉพาะที่[ 30 ]เมื่อฉีดให้กับเด็กเล็กหรือทารก อาจเบี่ยงเบนความสนใจโดยการให้ของเหลวหวานเล็กน้อย เช่นน้ำเชื่อม[ 31 ]หรือปลอบโยนโดยการให้นมบุตร[ 32 ]ระหว่างการฉีด ซึ่งจะช่วยลดการร้องไห้

การติดเชื้อ

การติดเชื้อบริเวณที่เข็มแทงหรือที่เรียกว่าการติดเชื้อจากเข็มตำคือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นเมื่อเชื้อโรคถูกนำเข้าสู่เนื้อเยื่อของร่างกายโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการฉีด การปนเปื้อนของเข็มที่ใช้ฉีด หรือการใช้เข็มซ้ำในหลายๆ คน อาจนำไปสู่การแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบ B และ C, HIV และการติดเชื้อในกระแสเลือดอื่นๆ[ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]ผู้ใช้ยาเสพติดโดยการฉีดมีอัตราการใช้เข็มที่ไม่ปลอดภัยสูง รวมถึงการใช้เข็มร่วมกันระหว่างบุคคล[ 36 ]การแพร่กระจายของ HIV, ไวรัสตับอักเสบ B และไวรัสตับอักเสบ C จากการใช้ยาเสพติดโดยการฉีดเป็นปัญหาสุขภาพที่พบได้ทั่วไป[ 37 ]โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีส่วนทำให้เกิดผู้ป่วย HIV รายใหม่มากกว่าครึ่งหนึ่งในอเมริกาเหนือในปี 1994 [ 7 ]

การติดเชื้ออื่นๆ อาจเกิดขึ้นได้เมื่อเชื้อโรคเข้าสู่ร่างกายผ่านทางบริเวณที่ฉีด ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากการทำความสะอาดบริเวณที่ฉีดไม่เรียบร้อยก่อนฉีด การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในลักษณะนี้ส่วนใหญ่เป็นการติดเชื้อเฉพาะที่ รวมถึงการติดเชื้อที่ผิวหนังการติดเชื้อที่โครงสร้างผิวหนังฝีหรือเนื้อตายเน่า [ 38 ]การฉีดเข้าเส้นเลือดดำอาจทำให้เกิดการติดเชื้อในกระแสเลือด (เรียกว่าภาวะติดเชื้อ ในกระแสเลือด ) หากบริเวณที่ฉีดไม่ได้รับการทำความสะอาดอย่างเหมาะสมก่อนฉีด ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นภาวะที่คุกคามชีวิตและต้องได้รับการรักษาทันที[ 16 ] : 358, 373

คนอื่น

โดยทั่วไปแล้ว การฉีดเข้าสู่ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนจะไม่ก่อให้เกิดความเสียหายถาวร และแผลจะหายภายในไม่กี่วัน อย่างไรก็ตาม ในบางกรณี การฉีดอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงในระยะยาวได้ การฉีดเข้าเส้นเลือดและเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เส้นประสาทเสียหาย นำไปสู่อัมพาตหรือเป็นอัมพาตได้ การฉีดเข้ากล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดพังผืดหรือการหดตัวได้ [ 39 ] การฉีดยังทำให้เกิดเลือดออกเฉพาะที่ ซึ่งอาจนำไปสู่การเกิดก้อนเลือดได้ การฉีดเข้าเส้นเลือดอาจทำให้เกิดการอักเสบของหลอดเลือดดำ ได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการฉีดหลายครั้งในเส้นเลือดเดียวกันในช่วงเวลาสั้นๆ[ 40 ]การแทรกซึมและการรั่วไหลออกนอกเส้นเลือดอาจเกิดขึ้นได้เมื่อยาที่ตั้งใจจะฉีดเข้าเส้นเลือดถูกฉีดเข้าไปในเนื้อเยื่อรอบข้างโดยไม่ได้ตั้งใจ[ 41 ]ผู้ที่กลัวเข็มอาจเป็นลมเมื่อเห็นเข็ม หรือก่อนหรือหลังการฉีด[ 42 ]

เทคนิค

การใช้เข็มอย่างถูกต้องเป็นสิ่งสำคัญในการฉีดยาอย่างปลอดภัย[ 43 ]ซึ่งรวมถึงการใช้เข็มใหม่ที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วสำหรับการฉีดแต่ละครั้ง ส่วนหนึ่งเป็นเพราะเข็มจะทื่อลงทุกครั้งที่ใช้ และอีกส่วนหนึ่งเป็นเพราะการใช้เข็มซ้ำจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ ไม่ควรใช้เข็มร่วมกันระหว่างบุคคล เนื่องจากจะเพิ่มความเสี่ยง ในการแพร่เชื้อโรคที่ ติดต่อทางเลือดการใช้เข็มเดียวกันสำหรับหลายคนจะเพิ่มความเสี่ยงในการแพร่กระจายโรคระหว่างผู้ที่ใช้ยาชนิดเดียวกัน[ 43 ]นอกจากนี้ ไม่แนะนำให้ใช้เข็มที่ใช้แล้วซ้ำเพื่อเจาะถุงยา ขวด หรือหลอดบรรจุยาที่ออกแบบมาเพื่อจ่ายยาหลายครั้ง ควรใช้เข็มใหม่ทุกครั้งที่ต้องเจาะภาชนะ ควรปฏิบัติตามเทคนิคปลอดเชื้อเสมอเมื่อทำการฉีดยา ซึ่งรวมถึงการใช้สิ่งกีดขวาง เช่น ถุงมือ เสื้อคลุม และหน้ากากอนามัยสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ นอกจากนี้ยังต้องใช้เข็มฉีดยา กระบอกฉีดยา และอุปกรณ์อื่นๆ ที่ปลอดเชื้อใหม่ทุกครั้งสำหรับการฉีดแต่ละครั้ง รวมถึงการฝึกอบรมที่เหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสพื้นผิวที่ไม่ปลอดเชื้อด้วยสิ่งของที่ปลอดเชื้อ[ 13 ]

เพื่อช่วยป้องกันการบาดเจ็บจากการถูกเข็มตำโดยไม่ตั้งใจต่อผู้ที่ทำการฉีด และป้องกันการนำเข็มฉีดยากลับมาใช้ซ้ำสำหรับการฉีดครั้งอื่นอาจใช้เข็มฉีดยาและเข็มนิรภัย ได้ [ 44 ]อุปกรณ์ป้องกันการนำกลับมาใช้ซ้ำขั้นพื้นฐานที่สุดคือลูกสูบแบบ "ปิดการทำงานอัตโนมัติ" ซึ่งเมื่อกดเลยจุดที่กำหนดแล้วจะไม่สามารถหดกลับได้อีกต่อไป คุณสมบัติความปลอดภัยทั่วไปอีกอย่างหนึ่งคือเข็มแบบหดกลับอัตโนมัติ โดยเข็มจะมีสปริงอยู่ภายในและจะหดกลับเข้าไปในเข็มฉีดยาหลังจากการฉีด หรือหดกลับเข้าไปในปลอกพลาสติกด้านข้างของเข็มฉีดยา เข็มฉีดยานิรภัยอื่นๆ มีปลอกที่ติดอยู่ซึ่งสามารถเลื่อนไปปิดปลายเข็มได้หลังจากการฉีด[ 44 ]องค์การอนามัยโลกแนะนำให้ใช้เข็มฉีดยาแบบใช้ครั้งเดียวทิ้งที่มีทั้งอุปกรณ์ป้องกันการนำกลับมาใช้ซ้ำและกลไกป้องกันการบาดเจ็บจากการถูกเข็มตำสำหรับการฉีดทุกครั้ง เพื่อป้องกันการบาดเจ็บโดยไม่ได้ตั้งใจและการแพร่กระจายของโรค[ 44 ]

เทคนิคการฉีดแบบใหม่รวมถึงการแพร่กระจายยาภายในผิวหนังโดยใช้เทคโนโลยีการฉีดไมโครเจ็ทแบบไร้เข็ม (NFI) [ 45 ] [ 46 ]

การกำจัดเข็มฉีดยาที่ใช้แล้ว

ควรทิ้งเข็มที่ใช้แล้วลงในภาชนะสำหรับทิ้งเข็มที่ ออกแบบมาโดยเฉพาะ เพื่อลดความเสี่ยงจากการถูกเข็มตำโดยไม่ตั้งใจและการสัมผัสกับผู้อื่น[ 47 ]นอกจากนี้ ควรเริ่มใช้ภาชนะสำหรับทิ้งเข็มใหม่เมื่อเต็ม3/4ภาชนะสำหรับทิ้งเข็มที่เต็ม 3/4 ควรปิดผนึกให้เรียบร้อยเพื่อป้องกันการเปิดซ้ำหรือการเปิดโดยไม่ตั้งใจระหว่างการขนส่ง[ 48 ] บางสถานที่ให้บริการโปรแกรม "รับคืนเข็ม "ที่เข้าถึงได้ง่าย โดยสามารถนำภาชนะสำหรับทิ้งเข็มไปทิ้งในสถานที่สาธารณะเพื่อการกำจัดอย่างปลอดภัยโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายใดๆ นอกจากนี้ บริษัทเภสัชกรรมและบริษัทอิสระบางแห่งยังให้บริการโปรแกรมส่งคืนเข็มทางไปรษณีย์ ซึ่งบางครั้งอาจมีค่าธรรมเนียมเพิ่มเติม[ 48 ]ในสหรัฐอเมริกา มี 39 รัฐที่ให้บริการโปรแกรมแลกเปลี่ยนเข็มหรือกระบอกฉีดยา[ 49 ]

กว่าครึ่งของประเทศที่ไม่ใช่ประเทศอุตสาหกรรม รายงานว่ามีการเผาเข็มฉีดยาที่ทิ้งแล้วหรือใช้แล้วทิ้ง ซึ่งองค์การอนามัยโลกถือว่าการปฏิบัติเช่นนี้ไม่ปลอดภัย[ 2 ]

ความใฝ่ฝัน

การดูดเป็นเทคนิคการดึงลูกสูบของกระบอกฉีดยากลับก่อนการฉีดจริง หากมีเลือดไหลเข้าไปในกระบอกฉีดยา แสดงว่าได้ฉีดโดนเส้นเลือดแล้ว[ 50 ]

สังคมและวัฒนธรรม

เนื่องจากการฉีดที่ไม่ปลอดภัยแพร่หลาย โดยเฉพาะในกลุ่มผู้ใช้ยาเสพติดแบบฉีด สถานที่หลายแห่งจึงเริ่มให้บริการสถานที่ฉีดภายใต้การดูแลและโครงการแลกเปลี่ยนเข็ม ซึ่งอาจให้บริการแยกกันหรือให้บริการร่วมกันก็ได้ โครงการเหล่านี้อาจจัดหาเข็มที่ปลอดเชื้อใหม่ให้ตามคำขอเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อ และบางแห่งยังให้บริการแพทย์ประจำสถานที่และบริการทางการแพทย์ฉุกเฉินหากจำเป็น ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด สถานที่อาจจัดหายา เช่น นาล็อกโซน ซึ่งใช้เป็นยาแก้พิษในกรณีที่ใช้ยาโอปิออยด์เกินขนาด หรือยาแก้พิษอื่นๆ หรือการดูแลฉุกเฉิน สถานที่ฉีดที่ปลอดภัยมีความเกี่ยวข้องกับอัตราการเสียชีวิตจากการใช้ยาเกินขนาดที่ลดลง การเรียกใช้รถพยาบาลน้อยลง และอัตราการติดเชื้อเอชไอวีใหม่จากการใช้เข็มที่ไม่ปลอดภัยที่ลดลง[ 51 ]

ณ ปี 2024 มีอย่างน้อย 10 ประเทศที่ให้บริการสถานที่ฉีดอย่างปลอดภัย ได้แก่ ออสเตรเลีย แคนาดา สหรัฐอเมริกา เดนมาร์ก ฝรั่งเศส เยอรมนี ลักเซมเบิร์ก เนเธอร์แลนด์ นอร์เวย์ สเปน และสวิตเซอร์แลนด์ โดยรวมแล้วมีสถานที่ให้บริการอย่างน้อย 120 แห่ง[ 52 ] [ 53 ]

พืชและสัตว์

สัตว์หลายชนิดใช้การฉีดเพื่อป้องกันตัวเองหรือจับเหยื่อ ซึ่งรวมถึงงูพิษที่ฉีดพิษเมื่อกัดเข้าที่ผิวหนังด้วยเขี้ยว สารทั่วไปที่พบในพิษงู ได้แก่สารพิษต่อระบบประสาท โปรตีนที่เป็นพิษ และเอนไซม์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ งูแต่ละชนิดฉีดพิษ ที่มีสูตรแตกต่างกัน ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงและเนื้อตายก่อนที่จะลุกลามไปสู่ พิษ ต่อระบบประสาทและอาจถึงแก่ความตายได้[ 54 ]ปลาวีเวอร์เป็นปลาชนิดหนึ่งที่มีหนามพิษปกคลุมครีบและเหงือก และฉีดพิษที่ประกอบด้วยโปรตีนซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาเฉพาะที่อย่างรุนแรงแต่ไม่ถึงแก่ชีวิต[ 55 ]ปลากระเบนใช้ใบมีดกระดูกสันหลังฉีดพิษที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบซึ่งทำให้เซลล์ตายเฉพาะที่ แต่โดยทั่วไปแล้วไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต[ 56 ]

แมลงบางชนิดยังใช้การฉีดเพื่อวัตถุประสงค์ต่างๆผึ้งใช้เหล็กในที่อยู่บริเวณส่วนท้ายเพื่อฉีดพิษที่ประกอบด้วยโปรตีน เช่นเมลิตตินซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บปวดและคันเฉพาะที่[ 57 ]ปลิงสามารถฉีด เปปไทด์ ต้านการแข็งตัวของเลือดที่เรียกว่าฮิรูดิน หลังจากเกาะติดเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดแข็งตัวระหว่างการดูดเลือด คุณสมบัติของปลิงนี้ถูกนำมาใช้ในอดีตเป็นวิธีการรักษาด้วยการต้านการแข็งตัว ของเลือดตามธรรมชาติ รวมถึงการใช้ การเจาะเลือด เพื่อรักษาโรคต่างๆ[ 58 ]มดบางชนิดฉีดพิษที่มีสารประกอบที่ทำให้เกิดอาการเจ็บปวดเล็กน้อย เช่นกรดฟอร์มิกซึ่งถูกฉีดโดยมดในวงศ์ย่อยFormicinae [ 59 ]มดชนิดอื่นๆ รวมถึงมด สกุล Dinoponeraฉีดพิษที่มีโปรตีนเป็นส่วนประกอบ ซึ่งทำให้เกิดอาการเจ็บปวดอย่างรุนแรงแต่ยังไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต[ 60 ]มดกระสุน ( Paraponera clavata ) ฉีดพิษที่มีสารพิษต่อระบบประสาทชื่อโพเนราทอกซินซึ่งทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง มีไข้ และเหงื่อออกเย็น และอาจทำให้เกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้[ 61 ]

พืชอาจใช้การฉีดแบบพาสซีฟ ซึ่งผู้รับการฉีดจะดันตัวเองเข้ากับเข็มที่อยู่กับที่ ต้นตำแยมีขนหรือขนที่ทำให้เกิดอาการแสบร้อนจำนวนมากบนใบและลำต้น ซึ่งใช้ในการฉีดสารเคมีที่ระคายเคืองหลายชนิด ได้แก่ฮิสตามีน เซโรโทนินและอะเซทิลโคลีน การถูกตำแยนี้ทำให้เกิด โรคผิวหนังชนิดหนึ่งซึ่งมีลักษณะเฉพาะคืออาการแสบร้อน คัน และระคายเคืองในบริเวณที่ ถูกตำแย [ 62 ] พืช สกุล Dendrocnideหรือที่เรียกว่าต้นไม้มีพิษ ใช้ขนของมันในการฉีดเปปไทด์ที่เป็นพิษต่อระบบประสาทหลายชนิด ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาคล้ายกับตำแย แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการกำเริบซ้ำๆ เป็นเวลานานกว่าหลังจากถูกฉีด[ 63 ]แม้ว่าพืชบางชนิดจะมีหนามแหลมและหนามแหลมคมแต่โดยทั่วไปแล้วสิ่งเหล่านี้ไม่ได้ใช้สำหรับการฉีดสารใดๆ แต่เป็นการแทงผิวหนังซึ่งทำให้พวกมันเป็นตัวยับยั้ง[ 64 ]

ดูเพิ่มเติม

  • ข้อมูลเกี่ยวกับการฉีดยาจากคู่มือเมอร์ค (Merck Manual)
  • คู่มือมาตรฐานข้อมูลศูนย์ประเมินและวิจัยยาขององค์การอาหารและยา (FDA): วิธีการบริหารยา
ดึงข้อมูลมาจาก " https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Injection_(medicine)&oldid=1321651662 "

สรุปเนื้อหา

ข้อมูลสำคัญจากบทความ

ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับ ยาฉีด (ยา)

การฉีด (มักเรียกกันว่า " shot " ในภาษาอังกฤษแบบอเมริกัน " jab " ในภาษาอังกฤษแบบอังกฤษหรือ " jag " ในภาษาอังกฤษแบบสกอตแลนด์และสก็อต ) คือการให้ของเหลว...

ประเภท

การฉีดยาแบ่งออกเป็นหลายประเภท รวมถึงชนิดของเนื้อเยื่อที่ฉีด ตำแหน่งในร่างกายที่ต้องการให้ยาออกฤทธิ์ และระยะเวลาของผลกระทบ ไม่ว่าจะจัดอยู่ในประเภทใด การฉีดยาจำเป็นต้องมีการเจาะรู ซึ่งต้องใช้ สภาพแวดล้อมและขั้นตอน ที่ปลอดเชื้อ...

ระบบ

การฉีดยาหลายชนิดถูกออกแบบมาเพื่อใช้ในการให้ยาที่มีผลต่อร่างกายโดยรวม การฉีดยาเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตอาจใช้ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่สามารถรับประทานยาทางปากได้ หรือในกรณีที่ยาไม่สามารถดูดซึมเข้าสู่ระบบไหลเวียนโลหิตจากทางเดินอาหารได้...

ท้องถิ่น

อาจทำการฉีดยาเข้าไปในส่วนต่างๆ ของร่างกายโดยเฉพาะ เมื่อต้องการจำกัดผลของยาให้อยู่เฉพาะบริเวณนั้น หรือในกรณีที่การให้ยาทางระบบต่างๆ อาจก่อให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ ซึ่งสามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยการฉีดยาแบบเฉพาะเจาะจงมากกว่า